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Sinonimia: TT
INTRODUCCION:
La trombina es una enzima glucoproteínica formada por dos cadenas de polipéptidos de 36 y 259
aminoácidos respectivamente, unidas por un puente disulfuro. Se forma a partir de el precursor
protrombina en una reacción catalizada por la enzima tromboplastina en presencia de iones de calcio
(CA++). Tiene un peso molecular de 33700 daltons.
Formación de trombina
La trombina activada es una enzima con acción proteolítica de forma más o menos esférica que actúa
sobre el fibrinógeno suprimiendo dos péptidos de bajo peso molecular de cada molécula de fibrinógeno
dando formación a monómeros de fibrina que a su vez se aglomeran en polímeros de fibrina los cuales
se estabilizan al formar el retículo del coágulo.
• Los defectos del fibrinógeno de la fase III se detectan mediante el tiempo de trombina. Además,
también ayudan a detectarCID e hipofibrinogenemia y se utiliza para vigilar el tratamiento con
estreptocinasa.
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• Esta prueba mide el tiempo necesario paraq ue el plasma coagule cuando se le añade trombina.
Normalmente el coágulo se forma con rapidez, si no lo hace, significa que existe una
deficiencia de fibrinógeno.
Método: coagulométrico.
Significado clínico:
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• El TT no permite la diferenciación entre defectos en la interacción fibrinógeno-trombina y
defectos en la agregación de los monómeros de fibrina. Esta diferenciación requiere la
utilización paralela de test con enzimas tipo trombina.
Utilidad clínica:
EL TT se prolonga en:
EL TT se acorta en:
• Hiperfibrinogeenmia
• Hmematocrito elevado (>755%)
Variables preanalíticas:
Aumentado:
Baja o alta cantidad de fibrinógeno, PDF en valores superiores a 40 ug/ml, presencia de un componente
monoclonal, presencia de heparina.
REFERENCIAS:
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• www.lablasamericas.com.co
• www.tuotromedico.com
• www.wikipedia.org