3.

1 METABOLISMO DEL AGUA El complicado metabolismo de los alimentos suministra a las clulas su fuente de energa y las sustancias de base, para llevar a cabo ciertas sntesis. El metabolismo de agua y electrolitos permite mantener en el interior de las clulas la composicin constante; es el nico medio en el cual los sistemas enzimticos de la clula pueden funcionar continuamente con eficacia, influye sobre los procesos enzimticos que se llevan a cabo en los tejidos, por en de el agua es adecuada para la regularizacin de la temperatura corporal. 3.1.1. DISTRIBUCION DEL AGUA EN EL ORGANISMO El agua total del organismo se distribuye en dos grandes compartimientos: Lquido extracelular Se encuentra fuera de la clula y este comprende a el lquido de los vasos sanguneos (plasma) y de los espacios tisulares (lquido intersticial), adems tambin el lquido cefalorraqudeo y el intraocular del tubo digestivo. El sodio es el catin predominante aqu Lquido intracelular Alrededor de 25 a 40 litros que hay en el cuerpo estn dentro de 75billones de clulas del cuerpo y por ello recibe este nombre. El K+es el catin intracelular ms importante, existe relativamente poco potasio en el espacio extracelular. El lquido contenido en cada clula va a variar segn el tejido y las condiciones metablicas. El lquido intracelular es el ms abundante(28 lt), el plasma (2.8 lt) es el menos abundante y el lquido intersticial(11.2 lt) ocupa sitios intermedios. Estos volmenes varan segn la cantidad de grasa en el cuerpo, sexo y la edad. Desde el punto de vista qumico el lquido plasmtico y el lquidointerticial son casi idnticos, la diferencia es que la sangre (Plasma) contiene ms electrolitos que el lquido intersticial, la sangre contiene aniones protenicos de los cuales carece el lquido intersticial. La sangre posee ms sodio y menos cloro que el intersticial. La estructura qumica de los tres lquidos (plasma, lquido Intersticial y lquido Intracelular) ayuda a regular el movimiento del agua y los electrlitos entre ellos El agua fluye sin restriccin a travs de las membranas celulares, es impulsada por los gradientes de presin hidrosttica y osmtica siendo estas, el principal mecanismo regulador del movimiento de agua a travs de las membranas. De tal manera que las concentraciones de solutos intracelular y extracelular se conservan en el mismo valor, y su concentracin en los lquidos intersticial e intracelular es el factor principal que rige la presin osmtica y esta a su vez regula la cantidad y direccin de transporte del agua a travs de los dos lquidos, as como su volumen

El agua entra en el organismo por el tubo digestivo (en bebidas alimentos), pero aparte cada clula produce agua por catabolismo de los alimentos y esta entra en el torrente circulatorio. El agua deja normalmente el cuerpo por cuatro salidas: riones(orina), pulmones (agua en el aire expirado), piel (difusin y sudor) intestino (excremento)Segn el principio bsico del equilibrio del lquido, el volumen total de agua que entra en el organismo es igual al volumen de agua que se excreta .En condiciones normales hay mecanismos que conservan la hemostasia del volumen total del agua en el cuerpo los cuales conservando restablecen de manera primaria por artefactos que ajustan la excrecin(volumen urinario) con la ingestin y de manera secundaria por mecanismos que ajustan la ingestin de lquidos. Fuente de agua ingerida Fuente de agua Perdida Alimentos 850 ml Orina 1,500 ml Bebidas 1300 ml Pulmones 400 ml Oxidacin de 350 ml Piel 500 ml Nutrimentos Heces 100 ml TOTAL 2,500 ml TOTAL 2,500 mlDISTRIBUCION, ABSORCION, INGESTION Y VIAS DE EXCRECIONDEL AGUA EN EL ORGANISMO. INGESTION Cerca del 85% del agua ingerida proviene de los alimentos o del metabolismo de las grasas, y la cantidad de agua promedio ingerida por un adulto en un da es de 1.5 lt/d. DISTRIBUCION Y ABSORCION El intestino absorbe rpido y casi por completo el agua. Una vez absorbida puede atravesar con facilidad las membranas celulares, las cuales son muy permeables al agua y las clulas por lo general se comportan como osmmetros casi perfectos. El agua se distribuye segn la concentracin de sodio y potasio en los compartimientos intracelular y extracelular, diluyendo los constituyentes de manera proporcional. El tiempo del curso de distribucin es de minutos, mucho menos que las 2 a3 horas que requiere el rin para eliminar una carga de agua excesiva.

VIAS DE EXCRECIN Cerca de un tercio de la cantidad real de agua ingerida compensa las perdida fijas de agua promediando cerca de 0.5 lt/d en heces (0.1lt/d), en el aire exhalado despus de haber sido humidificado por los pulmones (0.3 lt/d) y en el sudor 0.1 lt/d). El resto del agua se excreta por la orina, cuyo volumen es variable (aprox. 1 lt/d).El equilibrio de agua se ajusta por lo general de manera sensible alas variaciones en las cantidades de agua ingerida, regulada por los mecanismos de la sed, y de la excrecin renal del agua. MEDIACION DEL EQUILIBRIO ENTRE LA INGESTION Y EXCRECIN DE AGUA EN EL ORGANISMO Las concentraciones normales de Na+ en el liquido intersticial y de K+ en el intracelular depende de muchos factores pero especialmente de la ADH (hormona antidiurtica (ADH) secretada por la neurohipfisis, tambin conocida como (AVP) arginina-vasopresina) y aldosterona(hormona secretada por la corteza suprarrenal).El volumen de orina es regulado principalmente por la cantidad que se secreta de estas dos hormonas, las cuales controlan el volumen de agua que es resorbido por los tbulos renales. Los cambios en el volumen de lquidos que se pierde por piel, pulmones e intestinos tambin modifican el cociente ingreso-excrecin; pero estos volmenes no se ajustan automticamente al volumen de ingreso como ocurre en elvolumen urinario. La ADH regula la concentracin de electrolitos en el LEC y la presin osmtica del mismo al modificar la cantidad de agua que se reabsorbe en los tbulos renales. Por otra parte la aldosterona, regula elvolumen del LEC al modificar la cantidad de Na+ que se reabsorbe hacia la sangre por los tbulos renales Algunos de los factores que inducen la secrecin de ADH y aldosterona son: Pequesimos cambios en la concentracin plasmtica del sodio, sucesivo a un desequilibrio del sodio total del organismo y del agua(inducen la liberacin de ADH por clulas osmorreguladoras en el hipotlamo). Un gran cambio en el volumen circulatorio efectivo provoca la liberacin de ADH. La sed, tambin se controla con el mismo estmulo que regula a la ADH. Un cambio del 3 al 4 % en la osmolaridad plasmtica ocasiona que la ADH llegue a el lmite total de concentracin fisiolgicamente activo. Las nuseas y la hipoglucemia son estmulos muy potentes para la liberacin ADH. Las funciones fisiolgicas de angiotensina II, dolor, estrs e hipoxia ocasionan aumentos fisiolgicos en la secrecin de ADH. Cuando disminuye la presin arterial se estimula la corteza suprarrenal para aumentar la secrecin de aldosterona y a su vez se aumenta la reabsorcin tubular renal del sodio, dando lugar a un aumento de la concentracin total de sodio en todo el organismo.