Facultad de Psicologa Sigmund Freud Licenciatura en Psicologa

Desarrollo Psicolgico del nio

Lic. Luis Ral Palacios

Presenta: Segundo Semestre

Chihuahua, Chih. Feb.-Junio 2010

Grupo:
1

Patricia Renteria. Andrea Cisneros Adrin Muoz Fernando Torres Tania Cureo Marcela Sols Shani Coronel Ninnet Snchez Hctor Valdez Nancy Seplveda Idalia Soto Alejandra Melgar Sandra Lerma Alejandra Gutirrez Edgar Estrada Nohem Rascn Daniela Olivas ndice:
Agradecimiento
2

Introduccin Factores que intervienen en el desarrollo.

Comienzos de la vida Transmisin Hereditaria Condicionamientos Programas de reforzamiento El desarrollo humano Aspectos del desarrollo

6 7-11

Desarrollo prenatal e influencias.

Embriognesis Desarrollo embriofetal Malformaciones congnitas o exteriores Malformaciones menores Malformaciones mayores Enfermedades directas Acido flico

12-17

Reflejos infantiles y su evolucin.

Tipos de reflejos Reflejos primitivos Reflejos de supervivencia Prueba de apgar

18-22

Teoras y aportaciones del aprendizaje.

Albert Bandura Aprendizaje por observacin o modelado Terapia de modelado Anna Freud Lneas psicoanalticas del desarrollo Aportaciones de Bijou y Baer Desarrollo de la atencin Memorias: Episdica Estratgica Autobiogrfica Mnemotcnica

23-28

Temperamento y carcter.
Que es el Temperamento? Temperamento en la antigedad y la actualidad Estudios de Stella Chess y Alexandre Thomas Carcter Rene Spitz y sus etapas

29-37

Lenguaje corporal.
Etapa sin objeto o de no diferenciacin Etapa precursor del objeto

38-43

Etapa del establecimiento del objeto libidinal Relaciones madre-hijo incorrecta Somatizacion Depresin analtica y hospitalismo Enfermedades defectivas emocionales

Adolescencia.
Que es? Cambios fsicos Fisiologa de la pubertad Cambios cognitivos Cambios socioemocionales Fases madurativas

44-50

Neurosis.
Que es la neurosis? Tipos de neurosis Pseudiciesis Tratamiento para tratar de curar la neurosis

51-54

Psicosis.
Definicin Sintomatologa Alucinacin Causas Factores que intervienen Sntomas caractersticos Tipos de psicosis Tratamiento

55-64

Retraso Mental.
Caractersticas Prevencin Tipos de retraso mental Oligofrenias Factores ambientales Mecanismos biolgicos Diagnostico Diferencial Psicosociales Sndrome de Down

65-80

Conclusin. Grupo

81 82
Lic. Luis Ral Palacios
4

Agradecimientos:

En este semestre a pesar de ser muy corto, pudo compartir sus experiencias y enseanzas que nos permitieron conocer de una manera diferente la carrera, a pesar de que cada tema fue desarrollado por cada uno, cada palabra expresada por usted fue un conocimiento mas importante, porque aunque para algunos nos fue difcil expresarnos, nos rendimos antes de intentar, o metimos la pata unas cuantas veces, nos ayudo a sobresalir y mostrar que no solo tenamos la capacidad sino que estbamos mas que preparados para hacerlo. La materia fue de lo mas interesante e importante, nos hizo crecer tanto como personas como para desarrollarnos psicolgicamente. Las enseanzas que nos dio, cada palabra tenan una motivacin para nosotros, un ejemplo de esto y que no olvidaremos fue el de Scrates y el esclavo dormido, con esto nos hizo reflexionar que es momento de poner los pies en la tierra y dejar de soar o bien cumplir esos sueos que nos ayudaran a crecer como persona o a cumplir nuestras metas. Adems de esto al darnos el libro "padres que odian" nos enseo el tipo de padres con el que contamos cada uno, la forma en como nos relacionarnos con ellos, los aprendizajes que nos transmiten y como lo hacen, con esto darnos cuenta de que tambin son humanos y se equivocan. De igual manera esto nos ayudo a comprenderlos, aceptarlos y una mejor manera de hablar con ellos. Para cada uno de nosotros ha sido una gua para nuestro desempeo acadmico, ha mostrado el camino que llevara la carrera y lo mucho que aprenderemos conforme a las experiencias que desarrollemos. A pesar de tener apariencia intimidante nos permiti confiar en usted, nos ofreci ayuda cada vez que la necesitemos, siendo esto algo que le estaremos siempre agradecidos. Y aunque muchas veces nos enfrento con verdades que no nos fue fcil aceptar fue algo que nos permiti superarnos en lo personal, y reconocer que tenemos algunos problemas con nuestra persona los cuales hemos podido superar con su ayuda. GRACIAS!

Introduccin:

En este libro se pretende copilar de la mejor manera la informacin de los temas expuestos durante el semestre, todos aquellos factores, tanto internos como externos que intervienen en el desarrollo del nio, los trastornos y enfermedades que pueden afectar al individuo as como tambin la forma de identificarlas, diferenciarlas y tratarlas. Para comprender el funcionamiento de la psique en el ser humano es primordial conocer su desarrollo normal desde la formacin del individuo, a partir del momento no solo en que se concibe si no las condiciones bajo las cuales lo hace, es a partir de aqu cuando comienzan a interactuar un sin fin de factores que consolidan y dan forma a nuestra fisiologa humana y por supuesto a nuestra personalidad, la cual es el rea que ms nos compete como estudiantes de psicologa. La manera en que se presentan los temas en esta antologa del desarrollo psicolgico, expone un orden especifico con el propsito de que en su estudio se asimilen primero conceptos bsicos y formacin fisiolgicamente mental a la par en el ser humano, partiendo de ah comenzamos a adentrarnos en la forma en que se van presentando las diversas patologas y la manera de tratarlas. Este compendio representa una base solida de conocimientos que nos dan la pauta para seguir construyendo formas de comprender y asimilar conceptos ms complejos cada vez y teoras ms elaboradas, que en los siguientes semestres abordaremos con detalle.

Factores que intervienen en el desarrollo

Para comprender la conducta del nio que se est desarrollando hay que tener en consideracin muchos factores, comprendidas en dos categoras principales:

Las fuerzas de la naturaleza son las variables biolgicas determinadas

genticamente y las variables biolgicas que no son genticas. Las fuerzas del ambiente o de crianza son: el aprendizaje anterior del nio, su ambiente psicolgico social inmediato, el medio social y cultural en el que se desarrolla. Factores internos + factores externos = personalidad Internos: herencia y maduracin Externos: alimentacin, medio ambiente y aprendizaje

Comienzos de la vida
La vida comienza cuando dos gametos (espermatozoide y ovulo) se unen para crear una clula nica, el cigoto, ms especficamente cuando el espermatozoide penetra la zona pelcida que envuelve al ovocito y entra en el citoplasma de la clula femenina liberando en l su ncleo haploide hasta que se produce la fusin de los dos proncleos.

Transmisin hereditaria
Al producirse la fecundacin de los gametos se origina el cigoto, que rene, ya desde el mismo instante de su formacin, toda la informacin gentica necesaria para programar la formacin del nuevo Ser, de manera que a partir del momento que empiece a funcionar el primer gen en dicha clula inicial nica, la programacin gentica conducir a la formacin del individuo adulto. Existen cuatro tipos diferentes de transmisin hereditaria, a saber: Dominante: este carcter inhibe completamente la manifestacin de otros factores Recesiva: se trata de un factor que permanece escondido y se manifiesta cuando est presente en el padre y la madre. Intermedia: se da cuando distintos caracteres se encuentran juntos en la descendencia. Ligada al sexo: se trata de aquellos caracteres determinados por los genes que se colocan en el cromosoma sexual X, son transmitidos junto al sexo de los hijos.

Condicionamientos
Condicionamiento clsico El condicionamiento clsico, plavoviano, respondiente o modelo estimulo-estimulo, se trata de aprender a transferir una respuesta natural ante un estimulo, a otro estimulo previamente neutral que no tena ninguna relacin con esta respuesta.

Pavlov diseo un esquema que resume este condicionamiento: EIRI | ECRC Condicionamiento instrumental u operante El con desarrollo del condicionamiento instrumental u operante, llamado tambin anlisis experimental de la conducta se le atribuye a B.F. Skinner. El condicionamiento operante es un tipo de aprendizaje asociativo que tiene que ver con el desarrollo de nuevas conductas en funcin de sus consecuencias. En este condicionamiento los organismos aprenden una contingencia de tres trminos: que una respuesta en una situacin de estimulo particular ser seguida por un reforzamiento. Estimulo Respuesta Consecuencia +o Condicionamiento vicario En el condicionamiento vicario o aprendizaje observacional un organismo aprende por la observacin de la conducta de otro organismo, siendo este el modelo, mientras ms atento este el observador hacia el modelo es ms probable que aprenda de la conducta de este modelo. ObservacinRetencinReproduccin MotoraMotivacin

Programas de reforzamiento
Reforzamiento Continuo.- Reforzamos cada respuesta. Reforzamiento Intermitente.- La operante es reforzada ocasionalmente. Reforzamiento de Razn.- Slo reforzamos despus de un nmero de respuestas. Se utiliza un contador.
1. 2. 2.1. 2.1.1 Programa de Razn Fija: El nmero de respuestas requeridas para el

reforzamiento deben ser constante. 2.1.2 Programa de Razn Variable: El nmero de respuestas requeridas para el reforzamiento deben ser Variable. Reforzamiento de intervalo.- La respuesta es reforzada despus de cierto tiempo .Se utiliza un tomador de tiempo (cronometro).
2.2. 2.2.1 Programa de intervalo Fijo: Se refuerza despus que haya pasado un

intervalo fijo de tiempo a partir del ltimo reforzamiento. 2.2.2 Programa de intervalo Variable: Una respuesta es reforzada despus de un intervalo de tiempo que puede variar, por ejemplo desde segundos, hasta horas, a partir del ltimo reforzamiento.

Qu es el desarrollo humano?
El desarrollo y, en general, la vida del ser humano se desenvuelve a travs de sucesivas etapas que tienen caractersticas muy especiales. Cada una de ellas se funde gradualmente en la etapa siguiente. Sin embargo, no hay un acuerdo unnime para determinar cuntas y cules son esas etapas. Tampoco se puede decir cundo comienza exactamente y cundo termina cada etapa, pues en el desarrollo influyen diversos factores individuales, sociales y culturales. Por eso se dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de desarrollo. En general, se considera que las etapas del desarrollo humano son las siguientes: 1. Pre-natal Se desarrolla en el vientre materno, desde la concepcin del nuevo ser hasta su nacimiento. Se da la formacin de rganos y estructura corporal bsica, el crecimiento fsico acelerado y la vulnerabilidad a las influencias ambientales. 2. Primeros pasos Es desde el nacimiento hasta los tres aos. El recin nacido es dependiente pero competente Se incrementa el inters en otros nios Se forman los lazos con los padres y con los dems 3. Primera infancia Desde los tres aos hasta los seis aos. Comienza a relacionarse con otros nios Mayor creatividad e inventiva en los juegos y la imaginacin Comportamiento egocntrico (centrado en s mismo) 4. Niez Se sita entre los 6 y 12 aos. Corresponde al ingreso del nio a la escuela, acontecimiento que significa la convivencia con seres de su misma edad. Son tremendamente imitativos, de aqu que necesiten el buen ejemplo de sus padres. Aprende a no exteriorizar todo, aflora, entonces, la interioridad. 5. Adolescencia Es la etapa en que el individuo deja de ser un nio, pero sin haber alcanzado an la madurez del adulto. De los 12 a los 20 aos. Cambios fsicos rpidos y profundos Difcil bsqueda y consolidacin de la identidad El grupo de iguales ayuda a desarrollar y probar el autocontrol 6. Juventud Es la etapa en la que el individuo se encuentra ms tranquilo con respecto a lo que fue su adolescencia, aunque todava no ha llegado al equilibrio de la adultez. Desde los 20 hasta los 40 aos. La salud fsica llega al tope, luego decae ligeramente Eleccin de carrera

Contina desarrollndose el sentido de la identidad 7. Adultez En esta etapa de la vida el individuo normalmente alcanza la plenitud de su desarrollo biolgico y psquico. Desde los 40 a los 65 aos. Nueva bsqueda del sentido de la vida La orientacin del tiempo cambia a "tiempo dejado de vivir" Deterioros en la salud fsica, el vigor y la fuerza En una minora se produce la crisis de la edad madura Doble responsabilidad: cuidar a los hijos y a los padres ancianos 8. Ancianidad La etapa final de la vida, conocida tambin como tercera edad, se inicia aproximadamente a los 65 aos. Se caracteriza por una creciente disminucin de las fuerzas fsicas, lo que, a su vez, ocasiona en la mayora una sensible y progresiva baja de las cualidades de su actividad mental. Ante la inminencia de la muerte, se siente la necesidad de encontrarle su propsito a la vida. Surge la necesidad de afrontar prdidas en muchas reas (prdida de las propias facultades, prdida de los seres amados) La lentitud de reaccin afecta muchos aspectos del funcionamiento

Aspectos del desarrollo

Bsicamente se estudian tres aspectos del desarrollo humano: Desarrollo fsico: Son todos los cambios corporales, de las capacidades sensoriales y de las habilidades motrices que forman parte del desarrollo fsico e influyen a sobremanera en el intelecto y personalidad. Primeros pasos: Hay un rpido crecimiento fsico y muscular, lo que da origen a grandes avances en la motricidad del nio Adolescencia: Se produce una intensa actividad hormonal. Se da un rpido aumento de estatura, incremento en el peso, aparicin de caracteres sexuales secundarios. Desarrollo intelectual o cognitivo: Cambios en las facultades mentales tales como el aprendizaje, la memoria, el razonamiento, pensamiento y lenguaje. Primeros pasos: Durante los dos primeros aos de vida, adquieren conocimientos acerca de ellos mismos y del mundo en el que viven. Niez: El nio desarrolla la percepcin, memoria, razonamiento, etc. Adolescencia: No confunde lo real con lo imaginario y por tanto puede imaginar lo que podra ser, usa con mayor facilidad los procedimientos lgicos Juventud: El joven es ms reflexivo y ms analtico. Desarrollo social y de la personalidad: Cambios que se refieren a la forma en cmo la persona se relaciona con los dems y expresa sus emociones. Primeros pasos: El vnculo que mantiene el nio con ambos padres, juega un papel determinante en su desarrollo.

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Niez: La escuela contribuye a extender las relaciones sociales que son ms incidentes sobre la personalidad. Adolescencia: Creciente emancipacin de los padres, tiene necesidad de valorarse, de afirmarse, de afiliacin y de sentirse aceptado y reconocido por los de su entorno. Juventud: El joven acta responsablemente haciendo uso de su libertad, es capaz de responder de cada uno de sus actos.

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Desarrollo prenatal e influencias.

Embriognesis
Es el proceso de divisin y diferenciacin celular que se inicia tras la fertilizacin de los gametos para dar lugar al embrin.

Desarrollo embriofetal.
El desarrollo del embrin humano es complejo e interesante, por lo que para su estudio y comprensin se ha dividido didcticamente en 3 etapas: a) Etapa pre-embrionaria Cuando el espermatozoide se deposita en la vagina, viaja a travs del cuello uterino a las trompas de Falopio. Zigoto: Es la clula resultante de la unin de un espermatozoide con un vulo. El zigoto contiene toda la informacin gentica (ADN) necesaria para convertirse en un nio. La mitad de esta informacin gentica proviene del vulo de la madre y la otra mitad del espermatozoide del padre. Blastocito: El zigoto contina dividindose, creando un grupo interno de clulas con una envoltura externa, etapa que se denomina "blastocito". Este se adhiere fuertemente al revestimiento, donde recibe nutricin a travs del torrente sanguneo de la madre. Embrin: Las clulas del embrin ahora se multiplican y comienzan a ocuparse de sus funciones especficas. Este proceso se llama diferenciacin y conduce a los diversos tipos de clulas que conforman un ser humano (sanguneo, renal y nervioso). Hay un rpido crecimiento y las principales caractersticas externas del beb comienzan a tomar forma.
b) Etapa embrionaria:

Semana 3 de gestacin o El cerebro, el corazn y la mdula espinal. Tubo digestivo. Semanas 4 a 5 o Las yemas o brotes de brazos y piernas se vuelven visibles. o El cerebro se desarrolla. o Estructuras del ojo y del odo. Semana 6 o Se pueden distinguir las reas de los pies y de las manos. o Las manos y los pies tienen dedos (dgitos). o Los pulmones comienzan a formarse. 12

Semana 7 o Pezones y folculos pilosos. o Todos los rganos esenciales se han comenzado a formar. Semana 8 o Los prpados estn ms desarrollados. o Las caractersticas externas del odo toman su forma final. o Los intestinos rotan. c) Etapa fetal:

Semanas 9 a 12 o La cara est bien formada. o Los genitales aparecen bien diferenciados. o Los glbulos rojos se producen en el hgado. o Aparecen los brotes dentarios para los dientes del beb. Semanas 13 a 16 o La piel es casi transparente. o Se desarrolla un vello fino en la cabeza (lanugo). o Movimientos activos. o El hgado y el pncreas producen secreciones lquidas. o El beb hace movimientos de succin con la boca. Semanas 17 a 19 o El beb puede or. o El beb efecta ms movimientos. o La madre puede sentir una agitacin en la parte baja del abdomen. Semana 20 o El lanugo cubre todo el cuerpo. o Aparecen las uas en pies y manos. o El beb es ms activo con mayor desarrollo muscular. o La madre puede sentir al beb movindose. Semanas 21 a 23 o La mdula sea comienza a producir clulas sanguneas. o Se desarrollan las vas respiratorias bajas de los pulmones. o El beb empieza a almacenar grasa. Semana 24 o Todas las partes del ojo estn desarrolladas. o El feto presenta el reflejo prensil y de sobresalto. o Se forman los alvolos pulmonares. Semanas 25 a 28 o Desarrollo rpido del cerebro. o El sistema nervioso suficientemente desarrollado. o Los prpados se abren y se cierran. Semanas 29 a 32 o Se presenta un aumento rpido en la cantidad de grasa corporal. o Los huesos estn completamente desarrollados, pero an blandos y flexibles. o El cuerpo del beb comienza a almacenar hierro, calcio y fsforo. Semana 36 o El lanugo comienza a desaparecer.

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Las uas de las manos alcanzan las puntas de los dedos. Semanas 37 a 40 o El lanugo desaparece excepto en la parte superior de brazos y hombros. o El cabello de la cabeza ahora es ms grueso y spero.
o

El beb se encuentra listo para nacer.

Malformaciones congnitas o exteriores

Son alteraciones en la estructura de un rgano o parte del cuerpo; debidas a trastornos en su desarrollo durante la gestacin, causados por factores genticos o ambientales, provocando adems alteracin del funcionamiento del rgano afectado. Los tres primeros meses de embarazo son los ms sensibles, pues se estn formando los rganos del beb. Durante este tiempo, cualquier tipo de agresin (producida por el consumo de alcohol, tabaco o medicamentos, por ejemplo) puede provocar serios daos en el embrin y en la formacin de sus rganos. Existen varios tipos de defectos congnitos:
Morfolgicos: Funcionales:

afectan a la forma fsica del beb inciden en el funcionamiento de distintos rganos del cuerpo se deben a alteraciones de los genes o de las clulas.

Estructurales:

Los defectos congnitos pueden ser: De causa gentica: cuando hay alteracin en los cromosomas o ADN de los individuos. De causas ambientales: relacionadas con las sustancias txicas en el medioambiente. Son agentes ambientales que no producen alteraciones genticas, pero interfieren en el desarrollo embrionario. De causa mixta, que tienen componentes genticos y ambientales, aparecen muchos genes cuyos efectos combinados en interaccin con algn agente ambiental, combinacin que puede producir la enfermedad congnita.

Los defectos congnitos son un conjunto heterogneo de entidades diferentes. No hay un factor nico que produzca una enfermedad, hablamos de un conjunto heterogneo de causas distintas (genes, cromosomas, factores ambientales, predisposicin gentica, etc.).

Malformaciones menores

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Las malformaciones menores son las que no tienen apenas repercusin en la salud del beb. Los defectos menores tienen nicamente trascendencia esttica, ya que las funciones se mantienen conservadas.

Polidactilia. Consiste en tener un dedo de ms. Puede afectar a una o

ambas manos y/o a uno o ambos pies. El dedo extra puede tener aspecto normal y contar con todas sus falanges correspondientes y su ua o bien (lo ms habitual) ser slo un residuo, un mun o un colgajo carnoso, unido a la base del dedo meique.

Sindactilia. Son dos o ms dedos que estn unidos por la piel. A veces, lo
estn en toda su longitud y otras, slo en una parte (la ms cercana al cuerpo). En general, cada dedo tiene sus huesos formados e independientes.

Fosita preauricular. Un papiloma de la oreja es un pequeo papiloma

cutneo o fosita (hoyuelo) en la piel en frente de la parte externa del odo.

Tubrculo preauricular. Es un pequeo mameln carnoso, por delante de la

oreja.

Mamilas supernumerarias. Pequeos pezones por el trax, que no llegan a

desarrollarse

Hipospadias. Es un trastorno en el que la abertura uretral del hombre no se

encuentra en la punta del pene. La abertura uretral puede encontrarse en cualquier parte de la uretra. En casos de hipospadias, es muy comn que la abertura est en la parte inferior del pene, cerca de la cabeza.

Malformaciones mayores
Las malformaciones mayores se definen como defectos a nivel de cualquier rgano que impide su funcin correcta, afecta globalmente la salud del nio y necesita correccin mdica o quirrgica. Habitualmente el dao se produce durante la organognesis. Malformaciones habituales son: Microcefalia. Trastorno congnito en el cual la cabeza del beb es mucho ms pequea en comparacin con la de un beb normal de la misma edad y sexo. La mayora de los nios con este trastorno tambin tienen un encfalo pequeo y padecen retardo mental.

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 Anencefalia. Malformacin congnita en la que falta el encfalo o tiene un

desarrollo rudimentario. No hay desarrollo de hemisferios cerebrales, bsicamente hay rudimentos, o estructuras mnimas de lo que sera el cerebro.

Hidrocefalia. Acumulacin de lquido dentro del crneo, que lleva a que se

presente hinchazn del cerebro.

Labio leporino. Defecto congnito de las estructuras que forman la boca. Es

una hendidura o separacin en el labio y es el resultado de que los dos lados del labio superior no crecieron a la vez.

Fisura palatina. (Paladar hendido) defecto congnito de las estructuras que

forman la bveda palatina, y es caracterstico por una hendidura o apertura en el paladar superior. En la cual las dos mitades del paladar no se unen en la lnea media.

Criptorquidia. Falta de descenso testicular completo o sea, la ausencia del

mismo en su localizacin normal dentro del escroto.

Genitales ambiguos. La anatoma de los genitales externos no permite

definir el sexo.

Displasia de cadera. Desarrollo anormal de la articulacin que hay entre el

hueso del muslo y la cadera, que provoca un desplazamiento hacia fuera del fmur. Se produce antes del nacimiento, durante el parto o incluso poco despus de ste.

Atresias intestinales. Falta de formacin completa de una porcin del

conducto intestinal. Sucede con mayor frecuencia en el leon (parte inferior del intestino delgado).

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 Meningocele, o espina bfida. Desarrollo anormal de los huesos de la

columna, de la mdula espinal, del tejido nervioso circundante y del saco con lquido que rodea a la mdula espinal. Este puede provocar que una parte de la mdula espinal y de las estructuras circundantes se desarrollen por fuera y no por dentro del cuerpo.

Cardiopatas congnitas. Lesiones anatmicas de una o varias de las cuatro

cmaras cardacas, de los tabiques que las separan, o de las vlvulas o tractos de salida.

Enfermedades directas.
Existen algunos factores que generan enfermedades directas o malformaciones como:

RH: hijo RH positivo nacido de una madre RH negativo sufre de un retraso

mental. Se puede resolver con la protena gamma globulina o mediante una trasfusin para el bebe

Talidomida: sustancia que genera que las extremidades del producto no se

desarrollen. Nunca se desecha del organismo y a los bebes afectados por este agente se les llama bebe foca

Fenilcetonuria: incapacidad de metabolizar la fenilalanina. La madre es la

transmisora de la enfermedad, el enfermo presenta retraso mental y lentitud neuronal seria

Hemofilia: incapacidad de coagulacin de la sangre, la madre es la portadora

pero no presenta la enfermedad. Es decir, esta enfermedad afecta solo a los hombres

Virus: provocan retraso mental profundo problemas cardiacos y fsicos

(malformaciones)

Sndrome de Tarner: es de causa indirecta y solo afecta a las mujeres

provocando infantilismo sexual sin cambios sexuales secundarios, adems un retraso mental leve.

Sndrome de Klinfelter: provoca gigantismo sin desarrollo sexual (infantilismo) solo en hombres.

cido flico.
El cido flico es una vitamina B que ocurre naturalmente.

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El cido flico funciona en equipo con las enzimas que participan en la transferencia de grupos monocarbonados. Es fundamental a nivel celular para sintetizar ADN, (transmisin gentica) y tambin el ARN. Es crucial para la constitucin de los glbulos rojos. Beneficia la constitucin neurolgica fetal. Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares. Favorece la recuperacin del apetito. Estimula la formacin de cidos digestivos. Contribuye a un correcto funcionamiento del sistema nervioso.

En el caso de un embarazo, ayuda a que el tubo neural (cerebro y mdula espinal) del feto se desarrolle adecuadamente. El cido flico se debe tomar antes y temprano en el embarazo cuando el tubo neural se est desarrollando. De esta forma se evitan malformaciones como las del tubo neural.

Reflejos Infantiles y su Evolucin

Definicin: Los reflejos son respuestas musculares automticas, rpidas,
involuntarias y predecibles frente a cambios en el ambiente y que ayudan a mantener las condiciones del medio interno de nuestro organismo dentro parmetros normales. La presencia y fuerza de un reflejo es un indicador importante en el desarrollo neurolgico del nio. Muchos de los reflejos infantiles desaparecen a medida que el nio madura, aunque algunos se conservan hasta la edad adulta.

Tipos de Reflejos
Reflejos Primitivos: Los reflejos primitivos son todos aquellos movimientos involuntarios que responden a un estmulo sensorial con los que nacen los bebs. A la edad de tres aos, estos actos reflejos deberan estar completamente integrados y no volver a interferir con el movimiento. Los reflejos primitivos no integrados pueden causar problemas con las habilidades motoras gruesas o finas, con la visin, el odo, la articulacin de palabras y el lenguaje. Reflejo de Moro o Sobresalto. Cuando un beb se sobresalta causa de un ruido fuerte o por perdida de apoyo, el beb responder a estos estmulos estirando sus brazos y luego girando sobre s mismo apoyndose sobre su pecho, estos movimientos son para intentar aferrarse a

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algo o alguien y as evitar caerse, el beb tambin podra llorar despus de manifestarse el reflejo con el fin de llamar la atencin y hacerle saber que est corriendo peligro. Disminuye en una o dos semanas y desaparece a los 6 meses. Reflejo Peri Oral, de Bsqueda o de Succin. Si se toca suavemente la mejilla del beb recin nacido con el dedo o con otro objeto flexible, el beb orientara su cabeza hacia el lugar en donde lo tocaron abriendo su boca e intentando succionar el pecho de su mam. Aparece hacia la 30a semana de gestacin y desaparece hacia el 6 mes, cuando empieza a ser un movimiento consciente y voluntario. Reflejo de Sujecin de Manos o Palmar. Tambin conocido como reflejo Darwiniano. Si se toca o acaricia la palma de la mano del beb su manita se cerrara apretando fuertemente sus dedos. Se sujeta tan fuertemente que literalmente podra levantar al beb desde cualquier posicin en la que se encontrara y as mismo el beb ser capaz de soportar todo su peso sin ningn problema. Aparece desde la 28 semana de gestacin, disminuye a los 10 das y suele desaparecer entre los dos y los cuatro meses de vida. Reflejo de Babinski. Tambin se conoce como reflejo plantar. Al tocar o acariciar en cualquier parte de las plantas e los pies del beb, desde los talones hasta llegar a los dedos del pie. El lactante abrir los dedos y girara el pie hasta adelante como si estuviera presionando algo. Permanece entre los seis meses y los dos aos. Reflejo de Retraccin. Es un reflejo muy prctico: cuando el beb siente un pinchazo de dolor, retraer o mover hacia atrs el pie lastimado y extender el otro en un intento de empujar hacia afuera o lejos a la persona o elemento que lo lastim. Reflejo Tnico del Cuello. Cuando se recuesta al beb, su cabeza se volteara hacia un lado. Uno de los brazos y una de las piernas se extender en la direccin en la que haya girado la cabeza mientras que la otra mano y pierna permanecern flexionadas. Es para relajar el lado opuesto del beb y no le ayuda a adquirir ninguna clase de instinto de supervivencia en particular. Reflejo de Buceo. Los menores de 6 meses de edad son excelentes nadadores debido a que ya poseen reflejos para bucear. As como sucede con los adultos cuando u bolo alimenticio les bloquea el paso de aire, el beb podr bloquear su garganta para no tragar agua, por lo que beb puede estar bajo el agua con la boca abierta sin ningn problema. Tambin tendern a mover sus brazos y piernas permitindoles nadar. Sin embargo el tiempo mximo que puede permanecer debajo del agua es de 15 segundos mximo.

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Posicin de Gateo. Si se coloca al infante sobre su estmago podr notar que automticamente se pondr en posicin de gateo mientras que est recostado sobre una superficie segura. Reflejo de marcha. El beb hace movimientos de marcha cuando las plantas de sus pies llegan a tocar una superficie dura. Si el beb solo se apoya en la superficie puede tener lesiones en la columna. Este reflejo es una especie de preparacin para poder aprender a caminar. Reflejo de Parpadeo. Tambin conocido como reflejo de crnea. Parpadear antes de que los ojos tengan contacto con algo o por exposicin sbita a una luz brillante. Reflejo de Estornudo. El lactante estornuda cuando las vas nasales se irritan. Si no lo presenta hay una inmadurez en el sistema nervioso. Reflejo Nauseoso. Nauseas por estimulo o irritacin de garganta o de la parte posterior de la boca. Reflejo de bostezo. El beb bosteza cuando necesite oxigeno adicional. Reflejo de la Tos. Toser cuando se estimula la va respiratoria. Reflejos Primitivos Babinski Respuesta Agita y enrolla los dedos de los pies al ser acariciados. Enrolla los dedos de las manos en objeto. Desarrollo y curso Desaparece de 8 meses a 1 ao. Significacin Al presentar y desaparecer estos reflejos es un indicio de desarrollo neurolgico normal. Al presentar y desaparecer estos reflejos es un indicio de desarrollo neurolgico normal. Al presentar y desaparecer estos reflejos es un indicio de desarrollo neurolgico normal. Al presentar y

Prensil

Desaparece de 3 a 4 meses y es remplazado de forma voluntaria. Desaparece de 4 a 6 meses, pero el sobresalto permanece. Desaparece de 4 a

Moro o de sobresalto

Natacin

Un ruido fuerte hace arquear espalda y brazos hacia afuera dirigindolos uno con el otro. Sumergido en agua

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Marcha

contendr la respiracin y flotara durante un tiempo limitado. Sostenido en una superficie plana dar pasos como si caminara. El nio abre la boca, vuelve la cabeza hacia el lado estimulado y realiza movimientos de succin. Respuesta Inhalacin y exhalacin repetitiva Cerrar los ojos Dilatacin y concentracin Voltea la cabeza al tocar la mejilla

6 meses.

Desaparece a las 8 semanas o solo que se siga practicando. Desaparece hacia el 6 mes, despus es remplazado de forma voluntaria.

Bsqueda o de Succin.

desaparecer estos reflejos es un indicio de desarrollo neurolgico normal. La ausencia del reflejo de colocacin de la planta del pie puede indicar una parlisis. La ausencia del reflejo indica una enfermedad generalizada grave del sistema nervioso central. Significacin Da O2 y expulsa CO2 Proteger a los ojos Protege de la luz brillante y se adapta a la escasa. Orienta hacia el seno o bibern.

Reflejos de supervivencia Respiracin Parpadeo Pupilar Bsqueda

Desarrollo y Curso Permanente Permanente Permanente Desaparece las primeras 6 semanas o 2 meses y es remplazado por forma voluntaria. Permanente Permanente

Succin Deglucin

Chupa objetos y los lleva a la boca Tragar

Permite tomar nutrientes.

Permite ingerir alimentos.

Prueba de Apgar
Cuando nace el beb, inmediatamente es sometido a una serie de breves pruebas para comprobar y determinar su estado de salud y condiciones al nacer, es la llamada Prueba de Apgar. La escala de apgar fue diseado por la Dra. Virginia Apgar, reconocida anestesiloga. Las pruebas bsicamente sirven para detectar si el beb requerir de atencin especial inmediata. Esta prueba se realiza inmediatamente despus de nacer y se repite a los cinco minutos Al beb se le da una puntuacin en un rango de 0.1 2 por cada categora. Si la puntuacin es ms de 7, significa que est en buenas condiciones. Si la puntuacin es menos de 4, entonces necesitar ayuda y recibir reanimacin.

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La mayora de los bebs que obtienen baja puntuacin al nacer, alcanzan una puntuacin mayor al ser evaluados nuevamente pocos minutos despus. Las categoras son: Frecuencia cardiaca: comprueba el ritmo de sus latidos, sea de 100 o ms por minuto y se le da una calificacin de: 2 puntos si es axial (cuando no hay latidos pero no hay presin) 1 punto su son menores de 100 0 puntos si no pasa los 80 latidos por minuto. Esfuerzo respiratorio: con esta prueba se evala la madurez de los pulmones: 2 puntos su llora con energa, la respiracin es regular, profunda y acompasada. 1 punto si llora con jadeos, con poca fuerza o presenta un llanto quejumbroso o irregular. 0 puntos si no existe actividad respiratoria, y de ser as un llanto quejumbroso o irregular. Tono muscular: se evala mediante la coordinacin entre la extensin y la flexin de sus extremidades: 2 puntos cuando presentan con fuerza para lograrlo. 1 punto si estn dbiles. 0 puntos si no existe actividad respiratoria, y de ser as requiere reanimacin inmediata. Reflejo de irritabilidad: se le da una nalgada para valorar sus reacciones: 2 puntos si llora, estornuda o hace muecas. 1 punto si sus reacciones son escasas, con poca gesticulacin o sollozos. 0 puntos si esta flcido y sin movimientos. Color de piel: esta prueba es independiente al color que hereda de sus padres. El tono indica la oxigenacin de la sangre y/o existe ictericia, la pigmentacin de la piel es amarillenta: 2 puntos si tiene un tinte rosado. 1 punto si la coloracin de sus uas, manos y pies es azulada. 0 puntos si se presenta cianosis, la cual se caracteriza por el color morado. Despus de evaluar los reflejos antes presentados, al nacer y a los cinco minutos despus, se suman los puntos y se dividen entre 2 para obtener el valor real de la prueba de Apgar. Si la sumatoria es: 0= mortinato 1= coma 2= grave 3= grave moderado

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4= moderado 5= moderado ligero 6= ligero 7= limite normal 8= normal 9-10= sano Si el apgar es bajo, significar que los reflejos estn alterados, adems que tendr que hacer una prueba de CI.

Teoras y aportaciones del aprendizaje

Albert Bandura.
Naci el 4 de diciembre de 1925 en la pequea localidad de Mundare le Alberta del norte, Canad. Fue educado en una pequea escuela con recursos mnimos, aunque con un porcentaje de xitos importante. Al finalizar el bachillerato, trabaj durante un verano rellenando agujeros en la autopista de Alaska en el Yukn. Complet su licenciatura en Psicologa de la Universidad de Columbia Britnica en 1949. Luego se traslad a la Universidad de Iowa, donde conoci a Virginia Varns, una instructora de la escuela de enfermera. Se casaron y ms tarde tuvieron dos hijas. Despus de su graduacin, asumi una candidatura para ocupar el post-doctorado en la universidad de Stanford. En 1953, empez a ensear en la universidad Stanford. Mientras estuvo ah, colaboro con su primer estudiante graduado Richard Waltes, resultando su primer libro titulado agresin adolescente en 1959. Bandura fue presidente de la APA en 1973 y recibi el premio para las contribuciones cientficas distinguidas en 1980. Se mantiene activo hasta el momento en la wichita guidance center en wichita, Kansas.

Aprendizaje por la observacin o modelado

De los cientos de estudios de Bandura, un grupo se alza por encima de los dems, los estudios del mueco bobo. Lo hizo a partir de una pelcula de uno de sus estudiantes, donde una joven estudiante solo pegaba a un mueco bobo. 23

Bandura llev a cabo un largo nmero de variaciones sobre el estudio en cuestin: el modelo era recompensado o castigado de diversas formas de diferentes maneras; los nios eran recompensados por sus imitaciones; el modelo se cambiaba por otro menos atractivo o menos prestigioso y as sucesivamente. En respuesta a la crtica de que el mueco bobo estaba hecho para ser pegado, Bandura incluso rod una pelcula donde una chica pegaba a un payaso de verdad. Cuando los nios fueron conducidos al otro cuarto de juegos, encontraron lo que andaban buscando un payaso real! Procedieron a darle patadas, golpearle, darle con un martillo, etc. Todas estas variantes permitieron a Bandura a establecer que existen ciertos pasos envueltos en el proceso de modelado: 1. Atencin. Si vas a aprender algo, necesitas estar prestando atencin. De la misma manera, todo aquello que suponga un freno a la atencin, resultar en un detrimento del aprendizaje, incluyendo el aprendizaje por observacin. Alguna de las cosas que influye sobre la atencin tiene que ver con las propiedades del modelo. Si el modelo es colorido y dramtico, por ejemplo, prestamos ms atencin. Si el modelo es atractivo o prestigioso o parece ser particularmente competente, prestaremos ms atencin. Y si el modelo se parece ms a nosotros, prestaremos ms atencin. Este tipo de variables encamin a Bandura hacia el examen de la televisin y sus efectos sobre los nios. 2. Retencin. Segundo, debemos ser capaces de retener (recordar) aquello a lo que le hemos prestado atencin. Aqu es donde la imaginacin y el lenguaje entran en juego: guardamos lo que hemos visto hacer al modelo en forma de imgenes mentales o descripciones verbales. Una vez archivados, podemos hacer resurgir la imagen o descripcin de manera que podamos reproducirlas con nuestro propio comportamiento. 3. Reproduccin. En este punto, estamos ah soando despiertos. Debemos traducir las imgenes o descripciones al comportamiento actual. Por tanto, lo primero de lo que debemos ser capaces es de reproducir el comportamiento. 4. Motivacin. An con todo esto, todava no haremos nada a menos que estemos motivados a imitar; es decir, a menos que tengamos buenas razones para hacerlo.

Terapia de Modelado
Sin embargo, la terapia por la que Bandura es ms conocido es la del modelado. Esta teora sugiere que si uno escoge a alguien con algn trastorno psicolgico y le ponemos a observar a otro que est intentando lidiar con problemas similares de manera ms productiva, el primero aprender por imitacin del segundo.

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La investigacin original de Bandura sobre el particular envuelve el trabajo con herpefbicos (personas con miedos neurticos a las serpientes) El cliente es conducido a observar a travs de un cristal que da a un laboratorio. En este espacio, no hay nada ms que una silla, una mesa, una caja encima de la mesa con un candado y una serpiente claramente visible en su interior. Luego, la persona en cuestin ve cmo se acerca otra (un actor) que se dirige lenta y temerosamente hacia la caja. Al principio acta de forma muy aterradora; se sacude varias veces, se dice a s mismo que se relaje y que respire con tranquilidad y da un paso a la vez hacia la serpiente. Puede detenerse en el camino un par de veces; retraerse en pnico, y vuelve a empezar. Al final, llega al punto de abrir la caja, coge a la serpiente, se sienta en la silla y la agarra por el cuello; todo esto al tiempo que se relaja y se da instrucciones de calma. Despus que el cliente ha visto todo esto (sin duda, con su boca abierta durante toda la observacin), se le invita a que l mismo lo intente. Imagnense, l sabe que la otra persona es un actor (no hay decepcin aqu; solo modelado!) Y an as, muchas personas, fbicos crnicos, se embarcan en la rutina completa desde el primer intento, incluso cuando han visto la escena solo una vez. Esta desde luego, es una terapia poderosa. Una pega de la terapia era que no es tan fcil conseguir las habitaciones, las serpientes, los actores, etc., todos juntos. De manera que Bandura y sus estudiantes probaron diferentes versiones de la terapia utilizando grabaciones de actores e incluso apelaron a la imaginacin de la escena bajo la tutela de terapeutas. Estos mtodos funcionaron casi tan bien como el original.

Anna Freud
Anna Freud (1895-1982) vino al mundo en Viena el 3 de diciembre de 1895, siendo la sexta y ltima hija de Sigmund Freud y Martha Bernays. Empez su escolarizacin a los seis aos, luego accedi al Lyceum y posteriormente se form como institutriz de escuela primaria, llegando a dominar, adems de su lengua materna, el ingls, el francs y algo el italiano. A los 18 aos quedo como hija nica en su hogar acompaando a su padre que ya tena 75 aos y penaba por el alejamiento de sus hijos. Ingreso al profesorado de educacin elemental y ejerci la docencia hasta caer enferma de tuberculosis tras lo cual abandono la docencia en 1920. En la primavera de 1924, reemprendi su anlisis durante un ao ms, ya que mostraba un inadecuado dominio de los fenmenos transferenciales en sus tratamientos. En 1982 padeci un ataque cerebral que afecto su motricidad y habla, no as su lucidez mental. Un ao ante, haba asistido a su simposio, presentando un

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trabajo sobre patognesis. A partir del ataque de su estado fsico era realmente penoso, y solo poda ser paseada en silla de ruedas. Muri mientras dorma en la madrugada del 9 de agosto de 1982, dejando su legado en los ocho volmenes de The Writings of Anna Freud, 1966-1980, donde quedaron recogidas todas sus ideas y sus inalienables compromisos con el psicoanlisis infantil.

Lneas psicoanalticas del desarrollo

Desde la dependencia hasta las relaciones adultas objtales. Inicia cuando el lactante se halla en un estado de unidad biolgica con su madre (relacin simbitica). En los dos primeros meses se dice que se encuentra en una etapa autista normal, prcticamente ajeno al ambiente. En los seis meses siguientes, su conducta pasa por una etapa simblica normal en la cual se comporta como si el y su madre fuesen una unidad dual dentro de un ambiente comn. A los nueve meses el nio muestra algunas actividades independientes en presencia de su madre con su disponibilidad afectiva, no obstante la relacin sigue siendo considerada como satisfactoria de necesidades, parte-objeto, sea que el objeto, en este caso la madre, solo existe en la medida en que atiende una exigencia. Entre los 18 y 36 meses de vida se obtiene la constancia del objeto en este esta de relacin del nio con los adultos resulta ambivalente en extremo; predomina la conjuga de apego, dominante y torturadora entre los 3 y 6 aos le transfiere a los adultos. Se aprecian fantasas de decepcin, denigracin en contra de los padres e intereses por cosas inhibidas. Desde el amamantamiento hasta la ingestin de alimentos. Inicia con el amamantamiento seguida del destete hacia 3 o 4 meses y la transicin al auto alimentacin que se presenta ms o menos a los 10 meses. Sigue predominando alimento = madre. A los 3 aos surgen las discrepancias con la madre con respecto a la cantidad de alimento y sobre el consumo de dulces. Poco a poco la educacin alimento = madre va desapareciendo para ser remplazada por ciertas actitudes irracionales ante la ingestin de alimentos. a) miedo a ser envenenado (impregnacin bucal) b) miedo a engordar (embarazarse) c) temores relacionados con induccin y expulsin (parto anal) Por ultimo estas actitudes sexualizadas son substituidas por unas mas relacionadas con la comida. Desde la miccin y defecacin espontneas hasta el control de esfnteres.

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Empieza cuando el nio puede orinar y defecar y termina cuando sus padres deciden intervenir, mas tarde las heces son motivos de inters, amor y agresin, cuando el nio las ofrece como presente o defeca en seal de agresin. Despus se identifica con los deseos de sus padres e internalizar los controla, fenmeno que a menudo coexiste conformaciones reactivas por ejemplo, repulsin contra el deseo de ensuciar, por ultimo se establece e forma plena el control autnomo. Desde la irresponsabilidad en el control corporal hasta la responsabilidad por el mismo. Abarca desde el establecimiento inicial de la barrera contra el dolor y aparicin de inters narcisista por el propio cuerpo. Hasta el reconocimiento de los peregrinos externos y finalmente, una aceptacin voluntaria de las reglas de higiene.

Desde el egocentrismo hasta la camaradera. En un principio, el nio percibe a los otros nios como perturbadores de su relacin con la madre mas tarde los ve como simples objetos. A los 3 aos son sus ayudantes por lo menos hasta terminar su tarea en cuestin, por ultimo los acepta como objetos humanos y entonces se inicia el verdadero compartir, la admiracin, el temor y la empatia. Desde el juego con el cuerpo hasta el juego con objetos y desde el juego con objetos hasta el trabajo. al inicio el nio solo juega con su cuerpo y por extensin con su madre, y mas tarde siente apego por determinado objeto que poco a poco se convierte en un juguete suave y tierno a la hora de dormir. El nio va centrando su atencin a los juguetes que presentaban el cuerpo humano. Le procuran placer los juguetes mviles; a menudo se sirven de ellos para expresar fantasas ambivalentes, mas tarde los juguetes como las muecas sirven como objetos de desplazamiento de los sentimientos episdicos. Aportaciones de Bijou y Baer. Como representante del conductismo tenemos a Bijou y Baer, el conductismo defiende que el desarrollo a los aminos que se producen en la conducta de los sujetos como resultado de la accin de estmulos actuales y de estmulos pasados que constituyen la historia personal del sujeto. Bijou y Baer, proponen como objeto de estudio las variables historias que influyen en la conducta, es decir, el efecto de las interacciones pasadas sobre las presentes. El desarrollo ser una progresiva adquisicin de respondientes y operantes el mtodo para explicar los cambios es el anlisis funcional de la conducta. La edad sigue siendo irrelevante para los tericos de la conducta y los cambios son cuantitativos. 27

Por desarrollo de la personalidad entienden los cambios progresivos en las interacciones entre la conducta de eventos del medio ambiente. El desarrollo del nio empieza con el estudio de sus respuestas dentro de su medio ambiente, el estudio se basa en las observaciones por las condiciones en que el nio le da la respuesta esperada basndose en la atencin percibida.

El desarrollo de la atencin
Una persona debe de detectar la informacin y luego prestar la atencin antes de que esta pueda ser codificada, retenida o usada. Los nios de preescolar que estn haciendo una actividad pueden perder el inters con rapidez. Cambios en el lapso de la atencin Los nios tienen un lapso de atencin de 15 a 20 minutos. Parte del problema del nio al tratar de concentrarse es que su atencin es captada con facilidad en otra actividad. El nio presenta actitudes positivas y negativas para obtener la atencin la cual sirve como un buen reforzador. Ejemplo: se descubri que un nio en el jardn del nio y en casa aunque sola caminar, solo para tener atencin a quienes lo rodean al dejar de poner atencin al gateo lo dejo de presentar. Desarrollo de la estrategia de atencin planificada: Los nios van adquiriendo un mayor sentido de planificacin y son ms sistemticos en su recuperacin de informacin. Los nios de 4 a 5 aos no planifican en lo suficiente al contrario, a los nios de 6 a 10 aos de edad comparan ms. Eligen que aprender pone atencin a cosas nuevas. Memoria episdica. Es un sistema de memoria explicita y declarativa que se utiliza para recordar experiencias personales enmarcadas en nuestro propio concepto, como es un breve relato o lo que tenamos ayer para comer. Memoria estratgica Se refiere a los procesos implicados cuando tratamos en forma consciente de retener o recuperar informacin como un nmero telefnico, la ruta hacia un teatro al otro lado de la ciudad, la memoria estratgica es auxiliada inmediatamente por las estrategias de memoria. Procesos implicados cuando una persona intenta en forma consiente retener o recuperar la informacin.

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 Memoria auto biogrfica Memoria de experiencias o sucesos importantes que nos ha sucedido a nosotros. Memoria mnemotcnica (Estrategia de memoria) tcnicas eficaces usadas para mejorar a memoria que incluyen el repaso, la organizacin y la elaboracin.

Temperamento y carcter
El trmino proviene del latn temperamentum medida Desde el momento de nacer, cada ser humano tiene ciertas actitudes distintivas que predominan en su actividad. A estas caractersticas biolgicas, se les conoce como temperamento y es como el individuo se relaciona e interacta en la familia, el trabajo y la sociedad. El temperamento es innato a la persona, fruto de la herencia psico-social que ha recibido y no se altera. Se lleva como el color de la piel o la estatura del cuerpo. Se puede decir que el temperamento, sea bueno o malo, est all, es el compaero de toda la vida. Hoy en da se dice que ciertas caractersticas del temperamento se deben a procesos fisiolgicos del sistema linftico, tambin debido a la accin endocrina de ciertas hormonas. El temperamento tiene, por tanto, un porcentaje gentico nada despreciable. Tambin se acepta, de forma general, que los efectos intensos y permanentes del entorno pueden llegar a influir de forma importante en la formacin del temperamento de cada individuo. Toda persona nace y muere con su temperamento, este es un potencial que debe aprovecharse al mximo o puede convertirse en un gran OBSTACULO que impide a la persona a desarrollarse.

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Es la manera de actuar que nos distingue de los dems como nicos e irremplazables. Es un fenmeno que surge en la infancia y es un fundamento de la personalidad.

Clasificacin del temperamento segn Hipcrates

Mdicos de la antigedad como el mdico griego Hipcrates (460-370 aec) y el mdico griego Galeno (129-200) distinguan cuatro tipos de temperamentos. El fisilogo ruso Ivn Pvlov (1849-1936), dijo que las caractersticas del temperamento estn dadas por el sistema nervioso: fuerza, equilibrio y velocidad de correlacin; la combinacin de estas dan origen a los tipos del sistema nervioso que caracterizan a cada temperamento: sistema nervioso rpido y equilibrado (sanguneo), sistema nervioso lento y equilibrado (flemtico), sistema nervioso dbil (melanclico) y sistema nervioso fuerte, rpido y desequilibrado (colrico).

Temperamento sanguneo
Caractersticas:

Se trata de una persona clida, campante, vivaz y que disfruta de la vida. Es receptiva por naturaleza, las impresiones externas encuentran fcil entrada. Tiende a tomar decisiones basndose en los sentimientos ms que en la reflexin. Es tan comunicativo que, es considerado un sper extrovertido. Tiene una capacidad inslita para disfrutar y por lo general contagia a los dems su espritu que es amante de la diversin.

Temperamento flemtico
Caractersticas:

Es un individuo calmoso, tranquilo, que nunca se descompone y que tiene un punto de ebullicin tan elevado que casi nunca se enfada. Generalmente, ese temperamento da personas muy capaces y equilibradas. Es el tipo de persona ms fcil de tratar y es por esa naturaleza el ms agradable de los temperamentos. El flemtico es fro y se toma su tiempo para la toma de decisiones. Prefiere vivir una existencia feliz y placentera.

Temperamento melanclico
Caractersticas:

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El melanclico es el ms rico y complejo de todos los temperamentos. Suele producir tipos analticos, abnegados, dotados y perfeccionistas. Es de una naturaleza emocional muy sensible, predispuesta a veces a la depresin. Es el que consigue ms disfrute de las artes. Es propenso a la introversin, pero debido al predominio de sus sentimientos, puede adquirir toda una variedad de talentos.

Temperamento colrico
Caractersticas:

Es caluroso, rpido, activo, prctico, voluntarioso, autosuficiente y muy independiente. Tiende a ser decidido y de firmes opiniones, tanto para l mismo como para otras personas, y tiende a tratar de imponerlas. Es extrovertido, no hasta el punto del sanguneo. Generalmente, prefiere la actividad. No necesita ser estimulado por su ambiente, sino que ms bien lo estimula l con sus inacabables ideas, planes, meta.

Temperamentos combinados
Ninguna persona posee nicamente un temperamento en su personalidad, es por ellos que los temperamentos pueden ser combinables en el individuo. En las combinaciones uno de los temperamentos es el dominante y otro u otros es el secundario; por ejemplo: una persona COL-MEL cuando el temperamento COL es el dominante y el MEL es el complementario. Se tienen distintas combinaciones, MEL-COL, FLEM-SAN, FLEM-SAN, etc.

Carcter
Otro elemento que conforma la personalidad es el carcter, que es el mismo temperamento guiado por la inteligencia y voluntad, puede ser modificado por medio del trabajo personal. Es un trmino de origen griego (carcter-marca), implica aquello que uno desea ser. El carcter psicolgico es la peculiaridad del individuo que se enfrenta al mundo haciendo uso de sus distintas facultades, de sus decisiones voluntarias, valoraciones y objetivos, en sus juicios y orientaciones espirituales, con lo que adquiere su existencia individual que lo diferencia de los dems. El carcter es el sello que nos identifica y diferencia de nuestros semejantes, producto del aprendizaje social. Esto nos hace pensar que somos personas nicas que poseemos un conjunto de reacciones y hbitos de comportamiento nico que a lo largo de nuestras vidas hemos adquirido.

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El carcter probablemente no se manifieste de una forma total y definitiva, si no que pasa por un proceso evolutivo que se desarrolla hasta llegar a su completa expresin en el final de la adolescencia.

Las 9 pasiones
Tipo Uno. LA IRA. Se trata de una ira muy reprimida y elaborada, trasformada en crtica, exigencia y juicio, tanto a s mismos como a los dems. Las personas que pertenecen a este tipo no son abiertamente colricas sino todo lo contrario: muy controladas, perfeccionistas, utilizan la virtud como forma de poder. Se sienten tica y moralmente superiores al resto. Manifiestan una oposicin bsica y permanente contra la realidad, siendo capaces de detectar el ms mnimo defecto o imperfeccin en cuanto a su vista se expone. Se creen los poseedores de la verdad. Su permanente tensin y exagerada autoexigencia, les impide relajarse y disfrutar de los placeres porque siempre estn preocupadsimos de sus muchos deberes y tareas inconclusos. Son rgidos, poco espontneos y fros al contacto. Suelen ser muy delgados hasta avanzada edad y casi siempre terminan artrticos. Tipo Dos. LA SOBERBIA. Entendida como incapacidad de reconocer el propio sufrimiento. Grandes relacionistas y triunfadores sociales, son personas que niegan sus propias necesidades y se vuelcan generosamente en satisfacer las necesidades de los dems. Esto los hace sentirse superiores al resto. En su interior son muy orgullosos y prepotentes. Son muy seguros de s mismos, brillantes, serviciales, complacientes, con una gran intuicin para saber qu es lo que los dems necesitan. Son muy empticos, emocionales y seductores. Les gusta disfrutar de los placeres y que no limiten su idea de libertad. Se prostituyen por amor y se rodean de desvalidos. Manipulan con la emocin y pueden ser muy histrinicos. Tipo Tres. LA VANIDAD. El apego a la propia imagen. Supone una identificacin con la parte ms superficial de la personalidad, la mscara, negando aspectos ms profundos y espirituales, por lo que en su interior existe un gran vaco. Es un tipo eficiente y capaz. Es ambicioso, competitivo, muy preocupado por la imagen social de xito. Encantador y atractivo, acta segn se espera en cada situacin de forma

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camalenica. Es muy activo y trabajador, al punto de llegar a presentar problemas de adiccin al trabajo. Vive en la falsedad y en la superficialidad. Maneja mucha ansiedad y angustia, un desasosiego permanente. Necesitan acaparar no slo la atencin sino la admiracin del entorno y hacen cualquier cosa para lograrlo. Tipo Cuatro. LA ENVIDIA. Es la tendencia a compararse siempre con los dems y salir perdiendo. Los cuatro no son capaces de apreciar sus virtudes y cualidades y creen que lo mejor est fuera. Esto los lleva a la insatisfaccin y queja frecuente. Son hipersensibles muy en contacto con su mundo interno emocional. Se sienten especiales y diferentes, poseedores de una capacidad de apasionamiento y emotividad ms profunda de lo normal. La mayor preocupacin es ser ante todo, alguien muy original. En su interior se sienten vulgares, defectuosos y con una autoestima muy baja. Sufren muchsimo y tienden a auto compadecerse. Buscan que los quieran provocando lstima, por lo que suelen rodearse de "salvadores". Tipo Cinco. LA AVARICIA. Es el miedo a quedarse sin nada y a depender demasiado del mundo. Se sienten demasiado vulnerables. Tienen miedo a que se invada su espacio o intimidad, por lo que tienden al aislamiento social. Son acumuladores de conocimientos, sobre todo los especficos de una materia concreta que despierte su inters. Observan el mundo con su mente analtica pero sin implicarse. Muy introvertidos, poco expresivos o emocionales. Desconfiados, son tacaos en lo material y en lo personal, pero cuando dan son autnticos (no manipulan). Corresponden al estereotipo del profesor distrado y para ellos las relaciones sociales, familiares, de pareja y hasta filiales son vistas como pesada carga a sobrellevar, as que generalmente optan por llevar vidas solitarias y aisladas del mundanal ruido. Tipo Seis. LA COBARDA. Falta de orientacin interna que provoca duda crnica y mucha ansiedad. En su interior se sienten asfixiados por el miedo: a equivocarse, a expresarse puede llegar a paralizarlos. Se distraen imaginando desgracias o contratiempos para estar as preparados ante cualquier eventualidad. Es el tipo civilizado y trabajador, cumplidor del deber, respetuoso con las normas. Son personas grises, poco conflictivas, aunque el subtipo sexual puede ser muy asertivo, desafiante y rebelde. Son muy fieles a sus relaciones y a la autoridad y defensores de los dbiles. Buscan ambientes donde las reglas 33

estn bien establecidas, con figuras de autoridad claras. Se sienten seguros perteneciendo a toda clase de grupos homogneos. A los partidos polticos. Se ven a s mismos como personas leales y comprometidas. Lo son y as se comportan, mas suelen ser incansables criticando a quienes no cumplen las normas. Tipo Siete. LA GULA. Es una necesidad de mantener abiertas todas las opciones. Ms que un exceso de cantidad de una sola cosa, es una tendencia a probarlo todo en la bsqueda constante del mximo placer. Tienen una mente gil, asociativa y planificadora y pueden vivir en la fantasa de mltiples proyectos que luego no llevan a cabo porque abandonan cualquier propsito al primer inconveniente que aparezca. En su interior existe mucho miedo a aburrirse porque el aburrimiento significa empezar a conectar con el dolor. Son alegres, extrovertidos y polifacticos. Tipo Ocho. LA LUJURIA. Es la intensidad en todas las acciones y emociones, no slo en el mbito sexual. Viven con gran apasionamiento cualquier situacin placentera (comida, bebida, sexo) y no placentera (enfrentamientos, disputas, etc.). Son agresivos, seguros de s mismos, dominantes. Son rebeldes, luchadores, impulsivos, exhibicionistas y arrogantes. Tipo Nueve. LA PEREZA. Es la resistencia a profundizar en uno mismo. Este tipo vive anestesiado con respecto a s mismo, desconectado de sus propias emociones y pensamientos, intentando mantener inconsciente todo lo que pueda despertarlo de su "narcotizacin" existencial. Es el tipo sobre adaptado, conformista y bondadoso, aparentemente tranquilo. Alguien de quien se dice "no tiene personalidad". Tiene mucha dificultad para las confrontaciones directas y suele transigir demasiado o minimizar los conflictos por mantener la paz. No est en contacto con sus propias necesidades y suelen vivir la vida a travs de la de otros, volcndose en proyectos ajenos.

Estudio que hicieron Stella Chess y Alexander Thomas

Temperamento y Educacin Infantil: Los temperamentos de muchos nios cambian con la edad. Esto sugiere que los ambientes no siempre actan para mantener un estilo temperamental

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actual. Si la disposicin de un nio interfiere con el aprendizaje o con llevarse bien con otros, entonces es importante para los adultos contrarrestar suave pero consistentemente la conducta mal adaptativa del nio. Thomas y Chess (1977) propusieron un modelo de bondad de ajuste para describir cmo las influencias temperamentales y ambientales se combinan para influir en el curso del desarrollo. Afirma que cuando el estilo de respuesta del nio y las demandas ambientales estn en armona, o alcanzan un buen ajuste, entonces el desarrollo es ptimo. Cuando hay disonancia, o existe un mal ajuste entre el temperamento y el ambiente, entonces el resultado es un desarrollo anmalo y un mal ajuste psicolgico. Para asegurar la bondad de ajuste, los adultos deben crear ambiente de crianza que reconozca el temperamento de cada hijo mientras les fomentan un funcionamiento ms adaptativo Un factor que con frecuencia decide si cambia el temperamento es la bondad de ajuste entre el estilo de temperamento del nio y el patrn de crianza usado por los padres. Segn la hiptesis de Thomas y Chess, la bondad de ajuste se refiere a un modelo segn el cual el desarrollo del nio tiende a optimizarse cuando los mtodos de crianza se adaptan bien a su temperamento. En realidad, es esencial que haya un buen ajuste entre temperamento y crianza. Un ejemplo que nos ayudar a entender esta relacin es el siguiente. A veces los nios difciles de 2 aos que son inquietos y les cuesta mucho adaptarse a otras rutinas se vuelven menos caprichosos y ms adaptables a la larga, si sus padres mantienen la calma al insistir que cumplan las reglas. Tambin conviene que impongan la disciplina y les permitan responder a las nuevas rutinas a un ritmo ms lento. Efectivamente, muchos nios a quienes se les tratan con paciencia, sensibilidad y al mismo tiempo con rigor, dejan de ser clasificables como difciles y candidatos a presentar conductas problemticas ms adelante en la niez y adolescencia (Chess y Thomas, 1984). Sin embargo, no siempre es fcil para los padres ser pacientes y sensibles con un nio muy activo y malhumorado que no quiere prestar atencin; en realidad muchos padres llegan a irritarse e impacientarse mucho con ellos, imponindoles fuertes castigos. Por desgracia, semejantes actitudes y conductas no son lo ms idneo, pues los hijos tienden a inquietarse ms y a oponer fuerte resistencia a las tcticas punitivas y de fuerza. Cabe suponer que un nio de 2 aos con este temperamento tiende a seguir siendo difcil y a exhibir conductas problemticas ms adelante, si sus padres son impacientes, irritables, exigentes y autoritarios.

Etapas de RENE SPITZ.

Ren Spitz Mdico y psicoanalista. Naci en Viena en 1887 y desarroll sus investigaciones siguiendo los principios de una medicina preventiva inspirada

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en los trabajos de Anna Freud y Mara Montessori. Falleci en Denver, CO en 1974. Realizo trabajos basados en observaciones directas, que recayeron en la relacin entre la madre y el hijo durante los dos primeros aos de vida. Elabor un sistema del desarrollo sobre la observacin directa en los nios con sus madres. Explica el desarrollo en trminos de relacin objetal. Considera la relacin entre madre e hijo porque es el catalizador que permite a la libido ser fijada en las distintas zonas ergenas. Pre-objetal (o 3 meses): Etapa sin objeto Spitz ha llamado esta etapa, la primera etapa pre-objetal o sin objeto. Comienza desde el nacimiento y termina cuando aparece el primer organizador que es la sonrisa. La etapa sin objeto coincide ms o menos con la del narcicismo primario, ya que la percepcin, la actividad y las funciones de un recin nacido no estn lo suficientemente organizadas, sino slo estas zonas que son indispensables para la supervivencia, como el metabolismo, la absorcin de lo nutricio, las funciones respiratorias, etc. Son funciones esenciales en el nio. En este etapa el recin nacido no sabe distinguir una cosa de otra; no puede distinguir una cosa (externa) de su propio cuerpo y no experimenta algo separado de l. Por ello tambin percibe el pecho para satisfacer sus necesidades y proveer sus alimentos que los percibe, como una parte de s mismo. Una multitud de observaciones, las nuestras entre ellas, confirman que el aparato perceptor del recin nacido se halla escudado del mundo exterior mediante una barrera contra los estmulos. Esta barrera protege al infante durante las primeras semanas de la percepcin de los estmulos del medio ambiente. Durante este perodo, toda percepcin marcha a travs de los sistemas interoceptivo y propioceptivo. Ahora bien, la excitacin negativa del recin nacido es una respuesta a una estimulacin excesiva, debe ser considerada como un proceso de descarga. Siendo as un proceso puramente fisiolgico. Por ejemplo la ley de nirvana, que dice que la excitacin se mantiene a un nivel constante y cualquier tensin que exceda este nivel ha de ser descargado sin demora. Pasando el tiempo este proceso fisiolgico se desarrollar con el tiempo. Y una vez establecido esto, la funcin psicolgica se regir por la ley del principio del placer y el displacer, hasta que este ser reemplazado por el principio de realidad. Objeto precursor (3 7 meses): Precursor del objeto Es el comienzo de la segunda etapa, esta comienza con la sonrisa, este objeto precursor es el rostro humano, se le llama precursor por que el nio no

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reconoce el rostro determinado de una persona, si no le llama la atencin las figuras, contornos que resaltan del rostro, como lo es la nariz, boca, ojos, etc. ahora la sonrisa es la primera manifestacin activa, dirigida e intencional, y esta desde ahora tiene un papel muy importante en la vida del nio. En el tercer mes de vida el nio responde al rostro sonriendo, si se cumplen algunas condiciones, estas seran que el rostro se mueva de frente, de modo que resalten las cosas que le llamen la atencin (ojos, boca, etc.) y que este cuente con una movilidad. Contando con 2 meses de edad, los nios no sonren con certeza a nadie ni a nada, pueden incluso alcanzar el 6to. Mes, y seguirn reservndose su respuesta sonriente slo para la madre y conocidos, en pocas palabras para los objetos de amor, para el nio, y no suelen sonrer a los desconocidos. Ahora, en el 3er.mes de vida, su reconocimiento para los dems, no indica una verdadera relacin de objeto. Quiere decir que no perciben a ninguna persona o un objeto (lo libidinal), sino slo un signo. Lo que forma este signo, es una parte privilegiada de l. Lo que se reconoce durante esta etapa preobjetal, son puros atributos secundarios, externos y no esenciales. La Gestalt signo, que el nio reconoce a la edad de 3 meses, lo indica para surgir esta respuesta sonriente, es una transicin desde la percepcin de cosas y tambin de pre-objeto, por haber sido dotado de cualidades esenciales en el intercambio mutuo entre la madre y el hijo. En este intercambio, el objeto es investido con catexia libidinal, esto quiere decir que al objeto libidinal lo distingue de otras cosas. Objeto real (8 12 meses): Etapa del objeto real El llanto ante extraos indica que el nio ya distingue a la madre de otras personas. Sabe que la madre es quien lo cuida, lo protege de los dems, le da alimento, y lo ama. Y es por eso que cuando est la madre surge el temor de la angustia, de perderla. El segundo organizador sera la angustia y este es la diferencia entre libidinal y actividad agresiva. La actividad agresiva seria una funcin psquica recin adquirida a consecuencia de la maduracin nerviosa progresiva. El bebe, empieza a darse cuenta que esa persona que lo cuida y lo protege, se ausenta por perodos, y provoca que el nio se angustie y cree el nio que esa angustia que sinti la madre la percibe como una agresin que le caus dao. En este segundo organizador, el nio no solo percibe y reconoce personas sino que tambin objetos inanimados. El logro ms grande que se produce aqu, es la capacidad de la comunicacin. La transmisin directa de mensajes corporales que se convierten en palabras. Y con el habla culmina la relacin objetal, que termina por los 9 meses, cuando inicia el 3er. Organizador, que es, el NO. con el fin de proteger al nio, la madre

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debe de acceder a poner lmites hacia el nio, y diciendo verbalmente un no el nio debe de obedecer, aunque en un principio le sea sumamente difcil. Esta negacin viene significando la capacidad de juicio. Logra la aceptacin de este NO, cuando aprende la imitacin. El autor considera tres Organizadores: Sonrisa (a partir del 3er. Mes) Angustia (a partir del 8vo. Mes) El no (en el habla) a partir del 8vo o 9no mes

Lenguaje Corporal
Arpad Rene Spitz (1887-1974) realizo observaciones sobre la relacin entra la madre e hijo durante los primeros aos de sus vida

Etapa sin objeto o de no diferenciacin

-La percepcin y la actividad no estn organizadas solamente las indispensables para vivir como las funciones del metabolismo, circulacin y funciones respiratorias. -El recin nacido no puede distinguir una cosa de otra de tal manera que no percibe a su madre como tal sino como una extensin de su cuerpo -Esto se debe a que el aparato perceptor del recin nacido esta escudado del mundo exterior mediante una barrera contra estmulos exteriores. Esta barrera los protege durante las primeras semanas y meses.

Etapa Precursor del objeto

-El rostro humano se convierte en un estimulo visible y se va a responder con una sonrisa y esta puede ser provocada por cualquier persona, con el paso del tiempo se ira limitando. -La sonrisa no indica una relacin con el objeto, el nio solo percibe un signo, una gestalt privilegiada que es conformada por ojos y nariz en movimiento y esta respuesta no esta limitada a un solo individuo si no aquellos que le intercambien una sonrisa. El papel afectivo en la relacin Madre Hijo - Esta basado en el afecto, la madre es la encargada de crear un Clima emocional que favorezca los aspectos de desarrollo del nio.

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-Durante estos primeros meses, la percepcin afectiva predomina en la experiencia del infante. -Desde un punto de vista psicolgico el aparato perceptivo no esta desarrollado aun por esta razn la actitud emocional de la madre servir como orientacin a los afectos del infante y conferir a la calidad de vida. -Cada madre en particular varia de un da a otro, de una hora a otra y de una situacin a otra y el infante absorbe estos patrones cambiantes en un proceso en circuito influyendo la gama de los afectos maternales con su conducta y sus actitudes. -De acuerdo con la personalidad de la madre puede haber una diferencia enorme con respecto a que el nio sea precoz o retrazado, dcil o difcil, obediente o revoltoso. -Es evidente que los problemas de la madre repercutirn en la conducta del nio llevndolo a un conflicto creciente Un ejemplo de la patologa que pueden llevar las perturbaciones de la relacin se dar bajo el nombre de Clico de los 3 meses.

Etapa Del Establecimiento Del Objeto Libidinal

Spitz introduce la idea de la angustia del octavo mes y que consiste en el cambio decisivo del infante hacia otros. - El infante ahora puede hacer distincin del amigo al extrao y se produce una negativa al entrar en contacto con lo desconocido. - Spitz observo durante el crecimiento del infante y fue determinado la angustia 1ero durante la primer etapa el nio muestra manifestaciones de desagrado pero estas manifestaciones no son catalogadas como angustia, pero alrededor de la octava semana esas manifestaciones empiezan tener significado y la respuesta del medio se hace mas adaptadas a las necesidades que este expresa y empieza una comunicacin sencilla. Cuando las manifestaciones son mas fuertes el nio hace una conexin entre lo que hace y la respuesta del medio. 2do despus se presenta la manifestacin del miedo en relacin con una respuesta con una experiencia desagradable y este es el segundo paso hacia la angustia y como consecuencia el nio va a responder con la huida. 3ero La angustia ya es presentada por un extrao el nio responde a al con lo que nunca tuvo experiencia desagradable Por qu reacciona con angustia? Spitz dice que el nio responde a la ausencia de la madre.

Relaciones Madre Hijo Incorrectas

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La personalidad de la madre es dominante en la dada por lo tanto si la madre es incapaz de ofrecer al nio una relacin normal por razones de su personalidad entonces la madre perturba la relacin normal. Se puede decir que la personalidad de la madre acta como un agente provocador de la enfermedad. Como una toxina psicolgica. Enfermedades Psicotoxicas de la Infancia Spitz enuncia patrones de conducta maternales dainos A) Franca repulsiva primaria B) Tolerancia excesiva angustiosa primaria C) Hostilidad enmascarada de angustia D) Fluctuaciones entre el mimo y la hostilidad E) Oscilaciones cclicas del humor de la madre F) Hostilidad conscientemente compensada Clasificacin etiolgica de las enfermedades psicognicas en la infancia segn las actitudes maternales. Factor etiolgico aportado por las actitudes maternales Franca repulsiva Tolerancia excesiva angustiosa primaria Hostilidad enmascarada de angustia Fluctuaciones entre el mimo y la hostilidad Oscilaciones cclicas del humor de la madre Hostilidad compensada conscientemente Privacin emocional parcial Privacin emocional completa Dolencia del infante Como en el recin nacido Clico del tercer mes Eczema infantil Hipermovilidad (Cabeceo) Juegos fecales Hipertimia agresiva Depresin analtica Marasmo

Psicotoxicas (cualidad)

Defectivas

Marasmo.- es un tipo de desnutricin energtica por defecto, acompaada de mecanizacin (flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calrica y energtica. Clico del tercer mes.- causado por la ansiedad de la madre (adrenalina en la leche Hipertimia agresiva.- se golpea as mismo o a los dems

Franca repulsiva primaria

Activa.- este es un sndrome la actitud maternal consiste en una repulsa global de la maternidad: repulsa tanto la preez como al infante y probablemente

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muchos aspectos de la sexualidad genital y se pueden desprender dos casos en el que el nio muere accidentalmente o por infanticidio y el otro caso es cedido para su adopcin Pasiva.- El recin nacido se vuelve comatoso. Extremadamente plido y de sensibilidad reducida, parece estar en estado de shock Tolerancia Excesiva Angustiosa Primaria (clico tercer mes) Consiste en la proteccin maternal excesiva y este es un cuadro clnico conocido despus de la tercera semana de vida y continua hasta el tercer mes, el infante comienza a quejarse a gritos por la tarde y el alimento solo lo calma temporalmente y vuelven los clicos aun que se cambie la alimentacin de pecho por bibern Hostilidad Enmascarada de ansiedad (Eczema infantil) La actitud maternal no se observa en la mayora de las madres, cuyos hijos sufren de eczema infantil es angustia manifestada sobre todo acerca de sus hijos. Pronto queda claro que esta angustia corresponda a la presencia de cantidades grandes de hostilidad inconsciente reprimida. Fluctuacin entre el mimo y la hostilidad (hipermovilidad) Son los nios que cabecean mucho mas de lo normal y antes de tiempo (despus de los 6 meses) la relacin entre el hijo y la madre eran muy peculiares. La relacin no se hallaba ausente pero estaba lejos de ser una relacin estrecha y equilibrada por lo general las madres de estos nios eran de personalidades extrovertidas (mamas infantiles) Oscilaciones cclicas del humor de la madre (Juegos fecales y coprofaga) Las madres dan muestras sealadas de cambio de humor intermitentes hacia su hijo, la duracin de un humor varia de 2 a 6 meses. La coprofaga esta ntimamente relacionado con la ingestin oral Hostilidad materna compensada conscientemente (nio hipertimico) Es una actitud maternal poco destacada y solo se hace perceptible al observador psiquitrico, la conducta maternal en esos casos es el resultado de un conflicto consciente. Para tales madres el hijo sirve de desahogo para sus satisfacciones nazistas y exhibicionistas no como objeto amoroso, no obstante si una madre se da cuenta de que es impropia se siente culpable y compensa con exceso su actitud mediante una dulzura agridulce. Los padres de estos se vuelven muy agresivos y muy afortunados en sus profesiones, en estas relaciones con el hijo son tipos cordiales, ruidosos, un tanto exhibicionistas que no se saben donde detenerse, asustan al nio con su manejo rudo y expeditivo por encima de la protesta de la madre preocupada.

Somatizacin

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Es la expresin por medio del cuerpo ya que el recin nacido no habla dirige su displacer a travs de su cuerpo, lo puede utilizar para reaccionar a la tensin, angustia, ansiedad o estrs aumentando la velocidad del latido cardiaco, presentando vomito, salpullido, enrojecimiento, de cara o piel o manoteo. Siendo as la expresin de la angustia.

Somatizacin en la infancia.
Adems de los problemas de factor gentico que pueden estar en el origen de la hipocondra, este comportamiento suele forjarse desde la infancia moldeado por sus padres sobre protectores o temerosos y cerca del 30% son psicolgicos Asma.- hay una relacin entre la crisis asmtica y con el llanto infantil y se interpreta como el temor a perder el amor materno, el asma se presenta desde el nacimiento y es orgnico y despus se hace psicolgico Espasmos de sollozo.- es un llanto enrgico y en ocasiones se puede poner ciantico e incluso hasta perder momentneamente el conocimiento Hipertensin de la musculatura.- arqueo de la espalda y cuello hacia atrs y en ocasiones va acompaado del rechazo a succionar, diarrea y retencin de la respiracin.

Depresin Analtica y Hospitalismo

Es un sndrome que se presenta en el primer ao de vida del nio consecutivo al alejamiento brutal de la madre tras haber tenido una relacin normal con ella. Cuadro Clnico Perdida de expresin mmica (sonrisa), mutismo, anorexia, insomnio, perdida de peso y retardo psicomotor. Si la ausencia de la madre no es muy prolongada el nio se restablece de la depresin rpidamente

Enfermedades Afectivas Emocionales

Estas son causadas por la privacin emocional total o parcial (mas de 5 meses) En las enfermedades afectivas la personalidad maternal es secundaria por que por lo general la madres no se encuentra fsicamente, es sustituida o casi inexistente, la madre en estos casos no abandona a su hijo deliberadamente simplemente lo hace por cuestiones ajenas a si misma. La depresin analtica y el hospitalismo se pueden entender como dos etapas de uno mismo y proceso que se va dando con el tiempo. El proceso consta de 4 etapas: A) Buena relacin con la madre: no se puede decir que se puede instalar una depresin si antes el nio jams tubo buenas relaciones con la

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madre, teniendo una buena relacin entre madre hijo entonces se da paso al la segunda etapa. B) Depresin Analtica: comienza cuando el nio deja de recibir afecto maternal. Sptiz aclara que esto va a suceder alrededor del sexto y octavo mes y a partir de aqu Irn apareciendo sntomas: 1er Mes: aparece el lloriqueo y el nio se aferra al observador y se vuelve exigente 2do Mes: aqu el lloriqueo se convierte en gemidos, el nio empieza a perder peso su ndice de desarrollo se detiene 3er Mes: los nios se niegan al contacto, estas postrados en sus camas la mayor parte del tiempo C) Periodo de Transicin se presenta alrededor de los 4 meses de la separacin y dura de 2 a 3 meses. Aqu podemos ver la rigidez de la expresin fcil, el resto del motor aumenta y pasa a ser letargo, mientras que le ndice de desarrollo empieza a decrecer. Aqu el nio aun puede ser rescata si se le presenta el objeto amoroso pero dejaran secuelas. D) Hospitalismo: se presenta cuando la separacin rebasa los 5 meses y esto implica una privacin total de afecto, si privas al nio de todas las relaciones durante el primer ao los sntomas sern mas graves e irreversibles, durante le hospitalismo los sntomas de depresin analtica aumentan el retroceso de ndice de desarrollo, aparecen movimientos espasmdicos y en ocasiones pueden llegar al marasmo y la muerte.

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Adolescencia
Introduccin:
Durante millones de aos de evolucin de la especie humana, se han ido seleccionando un tipo de comportamientos. Sin embargo las condiciones culturales y sociales han ido cambiando rpidamente en los ltimos y ms aun en los ltimos cientos de aos, lo que dificulta la expresin de estos rasgos seleccionados, cuando por lo tanto un alto grado de estrs durante la adolescencia, que se traduce en mucha de la patologa tpica de este periodo de vida. Nuestros jvenes parecen gozar del lujo, son mal educados y desprecian la autoridad. No tienen respeto a los adultos y pierden el tiempo yendo y viniendo de un lado a otro. Estn prestos a contradecir a sus padres, tiranizar a sus maestros y a comer desaforadamente. (Scrates, siglo IV a.C). Posiblemente, muchos de los problemas de los adolescentes son consecuencia de comportamientos favorecidos genticamente, pero que no son necesarios deseables en el momento actual de nuestra evolucin y se adaptan mal a las exigencias de la sociedad presente. La adolescencia debera ser el mejor periodo de nuestra vida. La mayora de las funciones tanto fsicas como psicolgicas estn en plenitud: fuerza, reflejos, rapidez, memoria etc. Es cuando disfrutamos mas nuestro cuerpo y sus movimientos, cuando la comida sabe mejor, los olores son ms profundos, la msica es ms bonita y el amor mas real. Es durante la adolescencia cuando las ideas nuevas, el arte y las creencias tienen un mayor impacto en nuestra imaginacin. La adolescencia es el periodo comprendido aproximadme entre 10 y 20 aos de edad, es decir, cuando una persona pasa de la niez a la edad adulta. En esta etapa no solo suceden los cambios fsicos de un cuerpo en maduracin, sino tambin muchos cambios cognitivos y socioemocionales. La adolescencia es un periodo de vida con intensos cambios fsicos, psquicos y sociales, que convierte al nio en adulto y le capacitan para la funcin reproductora.

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Los cambios fsicos tienen una amplia variacin de la normalidad. Es pues necesario comprender y conocer estos cambios para poder diferenciar las variaciones normales de las anomalas en el crecimiento y desarrollo puberales. PALABRA CLAVE. Adolescencia, Maduracin. Cambios fsicos: Incremento de estatura, peso, en las nias de diez y medio aos y los nios de doce y medio aos. Aumento de glndulas sebceas y sudorparas, se expande el corazn, pulmones y sistema digestivo. Nio: crecimiento de los testculos, pene, crecimiento del vello pbico, vello facial, la profundisacion de la voz es uno de los ltimos cambios que se registran en la maduracin masculina. Nias: lo senos empiezan a desarrollarse mas o menos al mismo tiempo aparece un poco el vello pbico, la monarqua, primer ciclo menstrual ocurre cerca de un ao ms tarde entre los doce aos y medio y trece aos.

Fisiologa de la pubertad:

La pubertad se inicia por una serie de cambios neurohormonales, cuyo fin es conseguir la capacidad reproductiva propia de cada sexo. Esto ocurre fundamentalmente gracias a la interaccin entre SNC, hipotlamo, hipfisis y gnadas.

En la poca prepuberal, la hormona liberadora de gonadotropinas, y por lo tanto las gonadotropinas hipofisarias, estn inhibidas por la alta sensibilidad del conadastato (zona del hipotlamo productora de GnRH.)

La pubertad comienza con una disminucin de la sensibilidad del gonadostato, lo que permite el aumento de la secrecin de gonadotropinas que se hace pulstil. La gonadotropinas acta sobre la hipfisis incrementando la secrecin de gonadotropinas hipofisarias ( FSH y LH), las cuales a su vez estimulan la gnadas correspondiente con el consiguiente aumento en la produccin de andrgenos y estrgenos.

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La edad de aparicin de la pubertad es muy variable con un amplio rango de la normalidad: el 95% de las nias inicia la pubertad entre los 8.5 y los 13 aos y el 95% de los nios entre los 9.5 y los 14 aos. Desde hace unos 150 aos la pubertad se ha ido iniciando a edades cada vez ms tempranas, habindose adelantado 3 a 4 meses por decenio. Cambios cognitivos,La adolescencia marca el inicio el pensamiento de las operaciones formales lo cual a su vez permite a los adolecentes a entender y manipular conceptos abstractos, especular acerca de las posibles alternativas y razonar en trminos hipotticos. Esto le permite debatir problemas tan espinosos como el aborto, la conducta sexual y el sida, desde luego no todos los adolecentes llegan a la etapa de las operaciones formales incluso luego de los que logran quiz no apliquen este pensamiento a los problemas comunes que encaran en la vida diaria. En especial los adolecentes jvenes tienden a ser poco objetivos sobre los asuntos que les conciernen y todava no logran un conocimiento cabal de las dificultades de los juicios morales. *Adolescencia imaginaria: expresin con que Elkind designa el delirio de los adolecentes consistente en sentir que la gente los observa constantemente. *Fabula personal: expresin en que Elkind designa el delirio de los adolecentes consistente en sentirse especiales, muy importantes e invulnerables. Cambios socioemocionales.El adolescente desea independizarse cuanto antes de sus padres pero al mismo tiempo teme a la responsabilidad del adulto. Le aguarda muchas actividades y decisiones importantes es un periodo que necesariamente causara estrs sobre todo en las sociedades tecnolgicas modernas. Los psiclogos han analizado de modo exhaustivo este tema por ejemplo G. Stanley Hall (1904) unos de los primeros psiclogos del desarrollo, describa como un periodo de *tormentas y tenciones [{se caracterizan por sufrimiento vehemencia y rebelin contra la autoridad de los adultos. La adolescencia se acompaa de un poco de estrs relacionado con la escuela, la familia y los compaeros que a veces resulta difcil de controlar. Algunos jvenes muestran un especial * resistencia y consiguen superar grandes obstculos, en parte de una solida fe en su capacidad para mejorar las cosas. As pues, la lucha que el crecer supone para un adolecente se debe a una interaccin entre los retos del desarrollo y los factores que favorecen la resistencia.

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 Formacin de identidad: expresin con que Erickson designa la adquisicin de un sentido estable del yo necesario para efectuar la transicin de la dependencia de otros a la independencia personal.

Crisis de identidad: Periodo de un intenso autoexamen y de toma de decisiones por parte del proceso de la formacin de la identidad

Adquisicin de identidad.-Los adolecentes que la han alcanzado pasaron ya por la crisis y tomaron decisiones sobre sus creencias y sus metas. Se sienten cmodos con sus decisiones por que son suyas.

Exclusin de la identidad. Optaron prematuramente por una identidad que les ofreca la gente, se han convertido en la que esta quiere que sea, sin pasar por la crisis de identidad. Otros ms se hallan en moratoria respecto a la eleccin de una identidad.

Existen varias reas en la que los adolecentes pueden tener dificultades para expresar todo su potencial en nuestra sociedad que podramos llamar a los obstculos al disfrute de la adolescencia, que podemos resumir en:

1.- Restriccin de movimiento y libertad. 2.- Falta de responsabilidad. 3.- Problemas de sexualidad e intimidad. 4.- Aislamiento de los modelos adultos. 5.- Falta de poder y control.

Esta lista puede sugerir que es lo que hace falta para mejorar las patologas endmica de la adolescencia muchas veces asumimos que el crecer y madurar es algo natural y que los adolecentes, antes o despus, conseguirn ser personas adultas bien adaptadas a nuestra sociedad por s mismos.

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Desgraciadamente el crecer ya no es natural. Las condiciones de nuestra sociedad hacen muy difcil a nuestros jvenes al adquirir las experiencias que su naturaleza necesita.

Sera muy deseable que los responsables los polticos y los padres fueran capas de adelantarse a las necesidades de los adolecentes y tenerlas en cuenta a la hora de decidir los planes educativos, legislacin laboral e incluso la planificacin urbanstica, entre otras cuestiones que afectan a la calidad de vida.

Pero, mientras esperamos estas soluciones utpicas, los padres pueden bastante para ayudar. Simplemente aumentar el tiempo que los padres pasan con sus hijos adolecentes ayudara.

Fases madurativas:

Aunque el crecimiento y maduracin sea un continuum, la adolescencia la podemos dividir en 3 etapas: temprana 11-13 aos, media 14-17 aos y tarda 17-21 aos, durante las cuales el ser humano alcanza la maduracin fsica, el pensamiento abstracto y establece su propia identidad. Aunque este periodo puede ser tormentoso la mayora de los adolecentes y sus padres los superan en excesivas estridencias.

Es importante tener en cuenta que ninguna definicin ser lo suficiente buena para describir adecuadamente a cada adolecente, no son un grupo homogneo y tienen una gran variabilidad en su maduracin. Adems, los distintos aspectos biolgicos, intelectuales, emocionales o sociales pueden no llevar el mismo ritmo madurativo y pueden ocurrir retrocesos, sobre todo en momentos de estrs.

ADOLESCENCIA TEMPRARNA (11 - 13 aos)

La caracterstica fundamental de esta fase es el rpido crecimiento somtico con la aparicin de los caracteres sexuales secundarios. Los contactos con el

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sexo contrario se inician de forma exploratoria e inician los primero intentos de modelar los lmites de la independencia y de reclamar su propia intimidad pero sin crear grandes conflictos familiares, la capacidad de pensamiento es totalmente concreta y creen que son el centro de una gran audiencia imaginaria.

ADOLESCENCIA MEDIA (14 17 aos)

El crecimiento y la maduracin sexual prcticamente han finalizado adquiriendo alrededor del 95% de la talla adulta y siendo los cambios muchos ms lentos lo que permite restablecer la imagen corporal. La capacidad cognitiva va siendo capaz de utilizar el pensamiento abstracto aunque este vuelve hacer completamente concreto durante periodos variables y sobre todo con el estrs, esta capacidad les permite disfrutar con sus habilidades cognitivas empezando a interesar por temas idealistas y gozando de la discusin de ideas por el mero placer de discutir, son capaces de percibir las implicaciones futuras de sus actos y decisiones aunque su aplicacin sea variable, tiene una sensacin de omnipotencia e invulnerabilidad con el pensamiento mgico de que a ellos jams les ocurrir ningn percance.

Esta sensacin facilita los comportamientos de riesgo que conlleva a la morbimortalidad (alcohol, tabaco, drogas, embarazo etc.). De este periodo de la vida y que puede determinar parte de las patologas posteriores en edad adulta.

Las relaciones con el otro sexo son mas plurales pero fundamentalmente por el afn narcisista de comprobar la propia capacidad de atraer al otro, aunque las fantasas romnticas estn en pleno auge.

ADOLESCECNIA TARDIA (17 21 aos)

El crecimiento ha terminado y ya son fsicamente maduros, el pensamiento abstracto est plenamente establecido aunque no necesariamente todo el

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mundo lo consigue. Estn orientados al futuro y son capaces de percibir y actuar segn las implicaciones futuras de sus actos.

Es una fase que establece que puede estar alterada por la crisis de los 21, cuando tericamente empiezan a enfrentarse a las exigencias reales del mundo adulto.

Las relaciones familiares son de adulto a adulto, son estables y capaces de reciprocidad y cario y se empieza a planificar una vida en comn, familia, matrimonio y proyectos de futuro.

El ciclo sintomtico en la conducta problemtica del adolescente:

Debil apego a los padres Asociacion con pares desviados El adolescente desarrollo una conducta problemtica Los pasdres lo excluyen y/o ingtentan controlarlo

El jov en se siente maltrtado por sus padres y se resite ante los esfuerzos por controlarlos.

Principales desafos evolutivos:

Consolidacin de la identidad Experimentacin de la intimidad Partida de la casa

Indicadores de problemtica:

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 Ocultamiento inusual y permanente de actividades sobre todo a los que involucran a los pares Permanente falta de cuidado en la higiene personal Falta de relaciones amistosas y de inters por entablarlas Buena relacin con los adultos pero mala con los pares

Signos de indicadores de problemas:

Carencia de planes para el futuro y poco inters en elaborarlos

Continuidad (o retorno) del mal humor o la imprevisibilidad caracterstica de los primeros aos de la adolescencia. Negatividad a hacer planes posteriores a la graduacin e irritacin cada vez que los padres aluden el tema. Deseo de ingresar en la universidad, pero sin dar los paso necesarios para ello (por ejemplo tramites de inscripcin, exmenes de ingreso).

Conclusin: Estamos un posicin privilegiada para poder ayudar tanto a los adolescentes como a sus padres para que esta maduracin sea emocionante y enriquecedora. Si los nios que hemos cuidado desde el nacimiento consigue superar adecuadamente las fases evolutivas de la maduracin humana, podrn participar productivamente, y disfrutar de ello, desarrollando todo su potencial en nuestra sociedad.

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Neurosis.
Las neurosis son episodios de desequilibrio psicolgico que se presentan en personas que han alcanzado una funcin mental relativamente adecuada. Son trastornos mentales sin una base orgnica demostrable, en los cuales el paciente puede tener un considerable poder de auto observacin y una sensacin adecuada de la realidad; en ellos lo ms comn es que no se confundan las experiencias patolgicas subjetivas y sus fantasas, con la realidad externa.

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La conducta puede ser afectada seriamente, aunque es comn que se mantenga dentro de lmites sociales aceptables; pues la personalidad no est desorganizada. Tpicamente, la conducta neurtica es repetitiva, conduce a una mala adaptacin y es insatisfactoria. Funcionalmente, las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas de estrs. En consecuencia, muy a menudo los sntomas incluyen angustia, sntomas histricos, fobias, sntomas obsesivos y compulsivos, depresin grave, una exageracin o hiperactividad de los mecanismos que el paciente emplea comnmente para resolver su angustia y el estrs. Las neurosis pueden ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a travs de toda la vida del paciente. Pueden variar de gravedad, desde episodios leves hasta una enfermedad grave e incapacitarte, que incluso requiera hospitalizacin. Neurosis antiguamente quiso decir lleno de nervios.

Tipos de neurosis.
Crisis de angustia. Angustia episdica difusa en Ataques; molestias

somticas Parestesias, mareos y pesimismo. Agorafobia. Crisis fbicas. Miedos intensos irracionales Hacia objetos o situaciones; Ataques de angustia que pueden Coincidir con sntomas fsicos. La agorafobia es miedo al miedo. Los agorafbicos temen las situaciones que puedan generarles sensaciones de ansiedad, miedo a la propia activacin fisiolgica y a los pensamientos sobre las consecuencias de experimentarlas, como la idea de morir. Pueden desarrollar enfermedades como a estar o quedarse solo/a (anuptafobia), a los lugares cerrados (claustrofobia), a las alturas (acrofobia), al agua (hidrofobia), estar rodeado de gente (fobia social), a las enfermedades (hipocondra), al da o a la noche (nictofobia), al tiempo/clima (cronofobia) e incluso al sexo (erotofobia).

Tipos de trastorno.
Obsesivo compulsivo. La personalidad de las personas con este trastorno presenta tres caractersticas fundamentales: 1.-Tienen un pensamiento rgido e intenso; estn constantemente concentrados y atentos, de modo que tienden a resolver bien las tareas tcnicas y detalladas,

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pero su campo de visin es muy estrecho y no suelen tener en cuenta la situacin global. Se ven fcilmente afectados por las distracciones externas y tratan de evitarlas en lo posible. 2.- Su autocontrol est distorsionado. Es decir, toda accin que realicen ha de estar controlada voluntariamente y no son capaces de actuar nunca de manera espontnea. Tratan tambin de controlar a voluntad sus propios deseos y emociones. 3.- Guan su conducta basndose en el sentido del deber. Son personas que estn muy alejadas de s mismas, de modo que a veces no saben lo que quieren o no son capaces de tomar una decisin, dudan en exceso y se preocupan excesivamente por la incertidumbre. Necesitan tenerlo todo controlado, sobre todo a ellos mismos. Trastorno histrinico de la personalidad. Se caracteriza por una emotividad generalizada y excesiva y un comportamiento de bsqueda de atencin por parte de los que estn a su alrededor.

Estas personas pueden tener dificultad para alcanzar intimidad emocional en relaciones romnticas o sexuales; se entristecen cuando no son el centro de atencin, buscan la gratificacin inmediata en todas sus acciones, tambin suelen presentar trastornos de somatizacin y trastorno depresivo mayor.

La persona con el trastorno muestra dramatizacin exagerada, teatralidad y exagerada expresin emocional. Es sugestionable y fcilmente influenciable por los dems o las circunstancias, considera a sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.

Trastorno de conversin de la personalidad.

Trmino que describe lo que anteriormente se llamaba histeria. Actualmente, se considera que ste es un trastorno neurolgico, menos frecuente de lo que sugiere la palabra histeria. En este tipo de neurosis se identifican claramente dos clases: 1. De tipo conversivo, en la cual los sntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales. 2. De tipo disociativo, en la cual aparecen los trastornos de la conciencia.

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En algunos casos se tiene la impresin de que el paciente obtiene beneficios a partir de su estado de incapacidad lo cual lo lleva a confundir la enfermedad con la simulacin. Los sntomas principales de las neurosis histricas no estn bajo el control consciente del paciente, as la verdadera simulacin puede llegar a ser una manifestacin de un trastorno de personalidad. Se ha comprobado que en algunos casos, los pacientes presentan alucinaciones visuales, aisladas no acompaadas de pensamientos falsos. El tipo de histeria de conversin presenta una enorme variedad de sntomas difusos, como parlisis motora o ceguera, trastornos del sistema nervioso, incluyendo temblores y parlisis localizadas, parestesias y estados variables de crisis de tipo epilptico. Los estados disociativo surgen por la repentina emergencia del estado consciente de impulsos destructivos primarios; esos estados se presentan con cierta frecuencia despus de que los pacientes han cometido un acto violento y llegan a constituir problemas en el juicio. Trastorno de estrs agudo y postraumtico Sobreviene como consecuencia de la exposicin a un evento traumtico que involucra un dao fsico. Es una severa reaccin emocional a un trauma psicolgico extremo. El factor estresante puede involucrar la muerte de alguien, alguna amenaza a la vida del paciente o de alguien ms, un grave dao fsico, o algn otro tipo de amenaza a la integridad fsica o psicolgica, a un grado tal, que las defensas mentales de la persona no pueden asimilarlo.1 En algunos casos, puede darse tambin debido a un profundo trauma psicolgico o emocional y no necesariamente algn dao fsico; aunque generalmente involucra ambos factores combinados. Trastorno de ansiedad Es un patrn de preocupacin y ansiedad frecuente y constante acerca de muchos acontecimientos o actividades diferentes. Causas El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una afeccin comn. Aunque no se conoce la causa exacta, hay factores biolgicos y genticos que juegan un papel. Las situaciones estresantes de la vida o el comportamiento desarrollado a travs del aprendizaje tambin pueden contribuir al TAG. El trastorno puede comenzar en cualquier momento de la vida, incluso en la niez. La mayora de las personas que sufren de este problema dicen que han sido ansiosas desde que tienen memoria. El TAG es un poco ms frecuente en las mujeres que en los hombres. El trastorno de ansiedad generalizada tiene los siguientes sntomas:

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Dificultad para concentrarse Dificultad para controlar la preocupacin Ansiedad y preocupacin excesivas que estn por fuera de la proporcin de la situacin la mayor parte del tiempo Sudoracin excesiva, palpitaciones, dificultad para respirar y sntomas gastrointestinales Fatiga Irritabilidad Tensin muscular, dolores de cabeza, temblores Inquietud o sentirse agitado o "con los nervios de punta" Alteraciones del sueo (dificultad para conciliar el sueo y permanecer dormido, inquietud, sueo insuficiente

Trastorno distimico Es un trastorno afectivo crnico de carcter depresivo leve, caracterizado por la baja autoestima y aparicin de un estado de nimo melanclico, triste y apesadumbrado, pero que no cumple con todos los patrones diagnsticos de la depresin, se cree que su origen es de tipo gentico-hereditario y que en su desarrollo influiran factores psicosociales como el desarraigo, la falta de estmulos y premios en la infancia, entre otras causas. Sntomas 1- Prdida o aumento de apetito. 2- insomnio o hipersomnia. 3- falta de energa o fatiga. 4- baja autoestima. 5- dificultades para concentrarse o para tomar decisiones. 6- sentimientos de desesperanza

Pseudociesis.
Un embarazo psicolgico (tambin llamado imaginario, utpico o pseudociesis) se da cuando una mujer cree estar embarazada sin estarlo realmente y presenta, adems, la mayora de los signos y sntomas gestacionales. Es un problema psicolgico en el que el principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre.

Psicosis
Definicin:

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Estado mental descrito como una prdida de contacto con la realidad, desorganizacin de la personalidad, alteraciones del juicio crtico, trastornos del pensamiento (mentales), que producen desequilibrios en el ncleo familiar, debido a la falta de orientacin para el diagnostico, ideas y construcciones delirantes y frecuentemente perturbaciones de la percepcin. Situacin de enfermedad mental que presenta un desvi en el juicio de la realidad. A las personas que lo padecen se les llama psicticos.

Sintomatologa:
Las personas que experimentan psicosis presentan: - Cambios en el estado de nimo. Alucinaciones o delirios e ilusiones (hablar a solas, or voces, tener visiones sin que existan estmulos) Sufren cambios en su personalidad y formas de pensamiento desorganizado, dando lugar a ideas anormales. Creen sin motivo que la gente lo observa, habla de l o trama algo contra l. Tienen periodos de confusin mental o perdida de la memoria. Experimentan sentimientos de culpabilidad, fracaso y depresin.

Alucinaciones.- consisten en sentir cosas que no existen mientras una persona est despierta y consciente (sensaciones sobre la piel, escuchar voces cuando nadie ha hablado, ver seres, luces u objetos que no existen).

Causas:
No se conoce el origen exacto de estas alteraciones de la conducta, sin embargo, los investigadores creen que existen factores del ambiente que propician o desencadenan estas enfermedades (La muerte de un ser querido, frustracin para alcanzar objetivos, divorcio, conflicto con la pareja o fracaso escolar, etc.).

Factores que intervienen:

Genticos (Predisposicin gentica). Psicolgicos (Personalidad). Sociales (Ambiente social que rodea al individuo). Cuando una persona sufre por primera vez sntomas psicticos o un episodio de psicosis, es posible que no entienda lo que sucede. Los sntomas pueden resultarle completamente desconocidos, provocndole una gran perturbacin y dejndola en un estado de confusin y angustia.

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Por otra parte, esta angustia se ve aumentada por los mitos y estereotipos de signo negativo relativos a la enfermedad mental que todava son comunes en la sociedad. El episodio psictico se desarrolla en 3 fases cuya duracin respectiva vara segn la persona: 1 fase: El prdromo: Los primeros sntomas son vagos y apenas perceptibles. En algunos casos cambia la manera en que la persona describe sus sentimientos, pensamientos y emociones. Aqu los familiares empiezan a notar extraa la conducta del paciente. 2 fase: aguda: Se presentan sntomas claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas confusas. 3 fase: la recuperacin: La psicosis tiene tratamiento y en la mayora de los casos el paciente se recupera. Las caractersticas especficas de la recuperacin varan segn el caso. Las personas se recuperan de un primer episodio de psicosis, y en muchos casos nunca vuelven a sufrir otro.

Sntomas ms caractersticos:
Pensamiento confuso: La expresin oral se vuelve difcil de entender o no tiene sentido. En algunos casos le cuesta a la persona concentrarse, seguir el hilo de la conversacin o recordar las cosas. Sus pensamientos parecen acelerarse o volverse ms lentos. Creencias falsas: Conocidas como delirio. A tal grado est convencida de la verdad del delirio que ningn razonamiento, por ms lgico que sea, es capaz de desengaarla. Alucinaciones: Por efecto de la psicosis, la persona ve, oye, siente, huele o percibe con el gusto cosas que en realidad no estn presentes. Por ejemplo, oye voces que nadie ms alcanza a or, ve objetos inexistentes, o percibe el olor o el sabor de las cosas de tal manera que le parece que estn echadas a perder o incluso envenenadas. Cambios afectivos y de percepcin: A veces la forma de sentir de la persona cambia de repente, sin causa aparente, provocando que se sienta rara y aislada del mundo y le parezca que las cosas se mueven con una gran inquietud. Son frecuentes los cambios bruscos en el estado de nimo, y la persona se siente extraamente excitada o deprimida. O bien parece que sus emociones pierden intensidad, siente menos que antes, o manifiesta menos sus emociones a quienes les rodean. Cambios de conducta: Las personas afectadas de psicosis presentan conductas distintas a las que acostumbran tener. En algunos casos, se vuelven

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extremadamente activas, o bien les sobreviene un gran letargo que les hace estar sin hacer nada todo el da. Se echan a rer en momentos inoportunos, o se enojan o se sienten contrariadas sin motivo aparente. Muchas veces, estos cambios de conducta se relacionan con los sntomas arriba sealados. Por ejemplo, si la persona cree que se encuentra en peligro, llama a la polica, o si se cree Jesucristo, se pasa el da predicando por las calles. En otros casos, deja de comer por terror a que la comida este envenenada o le cuesta conciliar el sueo porque tiene miedo de algo. Los sntomas varan de una persona a otra y en algunos casos cambian con el tiempo. La psicosis afecta a cada persona de diferente manera y durante las etapas iniciales no siempre es til poner un nombre o una etiqueta a la enfermedad. No obstante cuando una persona padece psicosis, se le suele diagnosticar una enfermedad psictica especfica. Dependiendo del agente externo que desencadena la enfermedad y sus caractersticas, puede definirse diversos tipos de psicosis:

Psicosis inducida por las drogas.

El consumo de drogas o de alcohol, as como la abstinencia tras un consumo prolongado, pueden provocar sntomas psicticos. En algunos casos los sntomas se resuelven rpidamente al irse pasando los efectos de la sustancia, en tanto que en otros la enfermedad, aunque comenz como una psicosis inducida por drogas, se hace ms prolongada.

Psicosis orgnica.
A veces los sntomas psicticos aparecen a consecuencia de lesiones de la cabeza o enfermedades orgnicas que afectan el funcionamiento del cerebro, tales como la encefalitis, el SIDA, o un tumor, En estos casos, suelen presentarse junto con la psicosis otros sntomas, tales como amnesia o confusin.

Psicosis funcional.
Trastorno emocional grave, caracterizado por la destruccin de la personalidad y perdida de la capacidad de actuar en la realidad, y no hay pruebas que este proceso est relacionado con algn proceso orgnico o fsico del cerebro.

Psicosis reactiva breve.

En ocasiones los sntomas psicticos surgen de repente como respuesta a una situacin de mucha tensin en la vida de la persona, tales como un cambio importante en sus circunstancias personales, o la muerte de un familiar. Aunque los sntomas pueden ser agudos, la persona se recupera en pocos das. (Desencadenadas por circunstancias traumticas)

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Trastorno delirante.
Una persona con trastorno delirante puede ser bastante funcional y no tiende a mostrar un comportamiento excepto como resultado directo de la idea delirante. Sin embargo con el tiempo la vida del paciente puede verse mas y mas abrumada por el efecto dominante de las creencias anormales. El sntoma principal es la firme creencia en cosas que no son ciertas. La edad de inicio del trastorno es generalmente a mediados de la edad adulta, pero puede aparecer a edad ms temprana.

Tipos:
Tipo erotomanaco: delirio de que otra persona, normalmente de un estatus superior, est enamorado del individuo. Tipo de grandiosidad: delirio de que el individuo tiene un talento extraordinario, poder, conocimiento, o una relacin especial con una deidad o una persona famosa. Tipo celotpico: delirio de que el compaero sexual del individuo le est siendo infiel. Tipo persecutorio: delirio de que la persona (o alguien cercano) est siendo tratado con mala intencin: espiado, envenenado, perseguido, etc. Tipo somtico: delirio de que la persona tiene algn defecto fsico o alguna enfermedad, olores fuertes, parsitos, etc. Tipo mixto: Cuando no predomina ninguna idea en particular. Tipo no especificado: Cuando la creencia no puede ser determinada con claridad o no esta descrita en los tipos especficos. Se puede dar un diagnostico del tipo mixto o del tipo no especificado, si el delirio no pertenece a ningn categora de las anteriores.

Paranoia.
La paranoia es un trmino psiquitrico que describe un estado de salud mental caracterizado por la presencia de delirios autorreferentes. El significado del trmino ha cambiado con el tiempo, y por lo tanto diferentes psiquiatras pueden entender por l diferentes estados. El diagnstico moderno ms adecuado para la paranoia es el de trastorno delirante.

Esquizofrenia. (Del griego, schizo "divisin" o "escisin" y phrenos "mente")

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Es un diagnostico psiquitrico que se refiere a un grupo de trastornos mentales crnicos y graves, en personas con alteraciones en la percepcin o la expresin de la realidad. Caracterizada por una mutacin sostenida de varios aspectos del funcionamiento psquico del individuo, principalmente de la conciencia de realidad, y una desorganizacin neuropsicolgica ms o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfuncin social. El termino esquizofrenia se emplea para referirse a aquellas enfermedades psicticas en que los cambios de conducta o los sntomas persisten durante un periodo no inferior a los seis meces, es un grupo de enfermedades mentales que se declaran hacia la pubertad, la edad de inicio promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 aos, y en las mujeres entre los 25 y los 35 aos. No obstante puede aparecer antes o despus, aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 aos o despus de los 50 aos. Se caracteriza por la disociacin especfica de las funciones fsicas, muchas personas afectadas de esquizofrenia llevan una vida plena y feliz, logrando muchas de ellas una total recuperacin. Subtipos de esquizofrenia:

Esquizofrenia pananoide.

Preocupacin por una o ms ideas delirantes de grandeza o persecucin. Alucinaciones auditivas frecuentes. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada. Tambin pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.

Esquizofrenia desorganizada.

Lenguaje y comportamiento desorganizado. Afectividad aplanada o inapropiada. Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente. Suele ser de inicio temprano.

Esquizofrenia catatonica.

Marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora excesiva. Negativismo extremo, o mutismo. Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extraas, movimientos estereotipados, muecas. Copia lo que dice o hace otra persona.

Esquizofrenia simple.
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Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus capacidades, no da a basto.

Esquizofrenia hebefrenica.

Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 aos), en principio parece retraso mental. Sufre alteracin de la conducta. Afectividad aplanada. Delirios.

Trastorno Esquizoafectivo.
No se distingue de la esquizofrenia, salvo en que los sntomas han persistido durante menos de seis meses. Este diagnostico corresponde a la presencia simultnea o consecutiva tanto de sntomas de trastorno afectivo (tales como depresin y mana) como de psicosis. Es decir, el cuadro clnico no es tpico ni del trastorno afectivo ni de la esquizofrenia.

Trastorno bipolar (maniaco depresivo):

La psicosis se presenta como una alternancia del estado de nimo que va desde la euforia (mana) ala depresin, en que los sntomas psicticos se corresponden en la euforia a considerarse un ser excepcional capas de grandes a saas y negocios y en la depresin pensar que est en la ruina, que el fin del mundo est cerca o que le ordenan suicidarse. Durante la fase depresiva el paciente puede presentar:

Prdida de la autoestima. Desnimos continuos. Sentimientos de desesperanza o minusvala. Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados. Fatiga (cansancio o aburrimiento) que dura semanas o meses. Lentitud exagerada (lenta). Somnolencia diurna persistente. Mala junta. Problemas de concentracin, fcil distraccin por sucesos sin trascendencia. Dificultad para tomar decisiones y confusin general enfermiza, ejemplos: deciden un cambio repentino de empleo, una mudanza, o abandonar a las personas que ms aman como puede ser una pareja o un familiar (cuando el paciente es tratado a tiempo deja de lado las situaciones "alocadas" y regresa a la vida real, para recuperar sus afectos y su vida). Prdida del apetito. Prdida involuntaria de peso. Pensamientos anormales sobre la muerte.

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Pensamientos sobre el suicidio, planificacin de suicidio o intentos de suicidio. Disminucin del inters en las actividades diarias. Disminucin del placer producido por las actividades cotidianas.

En la fase manaca se pueden presentar:

Agresin intil e innecesaria. Aumento de las actividades orientadas hacia metas (es decir, creen que pueden con todo, llegando a pensar que en pocos meses sern estrellas de cine, o grandes empresarios. Si los contradicen suelen enojarse y pensar que el mundo est en su contra). Ideas fugaces o pensamiento acelerado. Enfadarse por cualquier cosa. Autoestima alta. Menor necesidad de dormir. Agitacin. Logorrea (hablar ms de lo usual o tener la necesidad de continuar hablando). Incremento en la actividad involuntaria (es decir, caminar de un lado a otro, torcer las manos). Inquietud excesiva. Aumento involuntario del peso. Bajo control del temperamento. Patrn de comportamiento irresponsable. Hostilidad. Aumento en la actividad dirigida al plano social o sexual. Compromiso excesivo y daino en actividades placenteras que tienen un gran potencial de producir consecuencias dolorosas (andar en juergas, tener mltiples compaeros sexuales, consumir alcohol y otras drogas). Creencias falsas. Alucinaciones

Trastorno bipolar: tipo I

Se da en aquellos individuos que han experimentado uno o ms episodios maniacos con o sin episodios de depresin mayor. Para el diagnostico de estas modalidad de acuerdo con el DSM-IV-TR son necesarios uno o mas episodios maniacos o mixtos. No es necesario que exista un episodio depresivo como requisito para el diagnostico, aunque frecuentemente aparezca.

Trastorno bipolar: tipo II

El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de hipomana as como al menos un episodio de depresin mayor. Los episodios hipomaniacos no llegan a los extremos de la mana (no provocan alteraciones sociales u operacionales y carecen de rasgos psicticos) y un historial con al menos un episodio de depresin mayor.

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El trastorno bipolar tipo II es mucho ms fcil de diagnosticar, puesto que los episodios de hipomana pueden aparecer simplemente como un periodo de xito con la alta productividad o euforia y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre una depresin. Puede darse psicosis en episodios de depresin mayor y mana, pero no en hipomana (casi no tiene delirios). Para ambos trastornos existe un cierto nmero de especificadores que indican la presentacin y el curso de trastorno, entre otros el de Crnico, Ciclador Rpido, Catatnico y Melanclico. El trastorno bipolar tipo II se da ms frecuentemente, se caracteriza normalmente por al menos un episodio de hipomana y al menos otro de depresin.

Depresin psicotica:
Consiste en una depresin aguda combinada con sntomas psicticos, sin que en ningn momento de la enfermedad se lleguen a producir periodos de mana o excitacin, por lo que se distingue del trastorno bipolar.

Trastornos generalizados del desarrollo:

Son dficits graves y alteraciones en diversas reas del desarrollo, como la interaccin social, la comunicacin, o en la existencia de comportamientos, intereses o aptitudes estereotipadas.

Autismo:
Es un desorden del desarrollo del cerebro (es un sndrome, no una enfermedad), que puede comenzar en los nios antes de los 3 aos de edad y deteriora su comunicacin e interaccin social causando un comportamiento restringido y repetitivo. Puede clasificarse de diversas formas, como un desorden en el desarrollo neurolgico o un desorden en el aparato psquico, o como un trastorno degenerativo del desarrollo Bio-Psicosocial. Las personas con autismo clsico muestran distintos tipos de sntomas: 1.- Falta de interaccin social. 2.- Problemas con la comunicacin verbal y analgica. 3.- Comunicacin muy difcil (las respuestas son afectadas por sus sentidos). 4.- Conductas involuntarias debido a dificultades sensoriales. 5.- No temen a los peligros. 6.- No expresan emociones. 7.- Prefieren estar solos. 8.- Evitan contacto corporal o todo lo contrario. 9.- Se balancean. 10.- Miran por horas un objeto.

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Las caractersticas del autismo por lo general aparecen durante los primeros 3 aos de la niez (con frecuencia no se nota antes de los 2 y 3 aos de edad) y continua a lo largo de la vida. Aunque no existe una cura el cuidado apropiado puede promover un desarrollo realmente normal y reducir los comportamientos inapropiados. Las personas con autismo tienen una esperanza de vida normal. Su C.I puede ser bueno incluso alto, para que el DSM-IV lo diagnostique tienen que cumplirse 6 o ms manifestaciones (de relacin, comunicacin y flexibilidad).

Trastorno autista:
Afecta a la comunicacin, imaginacin, planificacin y reciprocidad emocional. Los sntomas en general son incapacidad de interaccin social, aislamiento, estereotipias (movimientos incontrolados de alguna extremidad, generalmente las manos).

Trastorno de Rett:
El sndrome de Rett es una grave patologa neurolgica, que afecta la gran mayora de las veces a sujetos del sexo femenino. Afecta aproximadamente a 1 persona por cada 10,000. Pueden observarse graves retrasos en la adquisicin del lenguaje y en la adquisicin de la coordinacin motriz. A menudo, est asociado con retraso mental grave o leve. La prdida de las capacidades es por lo general persistente y progresiva. El sndrome de Rett provoca graves discapacidades a muchos niveles, causando a la paciente ser dependiente de los dems para toda la vida. Se debe a una anatoma del cromosoma X. Los nios que llegan a presentar esta anatoma en el cromosoma X morirn (debido a que son XY) y las nias que lo presentan sobrevivirn, pero con daos graves a su salud (por ser XX, el cromosoma sano realizara sus funciones normalmente permitiendo la vida de la nia, pero con caractersticas notables). Toma su nombre de Andreas Rett, el profesor que primero la describi y la estudio, en 1966.

Caractersticas para diagnosticarlo por el DSM-IV-TR:

Tras una fase inicial de desarrollo normal, se asiste a: 1.- Una detencin del desarrollo y luego a un retroceso o prdida de las capacidades adquiridas. 2.- Se observa una disminucin de la velocidad de desarrollo del crneo (de tamao normal al nacimiento) con respecto del resto del cuerpo entre los primeros 5 y 48 meses de vida).

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3.- Un desarrollo psicomotor normal dentro de los primeros 5 meses de vida, con la siguiente perdida de las capacidades manuales anteriormente desarrolladas. 4.- Aparicin de movimientos estereotipados de las manos (agitarlas, morderlas, retorcerlas. 5.- Se observa tambin una progresiva prdida de inters por el entorno social, que no obstante, en algunos casos re-aparece con la adolescencia.

Tambin pueden estar presentes:

Irregularidades en la respiracin. Anomalas del EEG Epilepsia (ms de 50% de las personas enfermas ha tenido al menos una crisis) Aumento de la rigidez muscular, que puede causar deformidad y atrofias musculares. Deambulacin (en el 50% de los sujetos) Escoliosis. Retraso del crecimiento.

Etapas del sndrome:

Inicio Prematuro.- Entre los 6 y 18 meses de edad, sus sntomas son muy sutiles. Destruccin Acelerada.- Entre 1 y 4 aos se pierden las capacidades motoras y del habla, se presentan episodios de apnea o hiperventilacin. Estabilizacin.- 10 aos, convulsiones y caractersticas parecidas a las del autismo, se puede permanecer en esta etapa la mayor parte de su vida. Deterioro Motor Tardo.- Movilidad reducida, la capacidad para caminar puede perderse, se presenta debilidad muscular o esclerosis.

Tratamiento:
El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la mayora de los casos se utilizan medicamentos anti psicticos, adems de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base. Existen terapias psicocorporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la persona psictica realizando una vida normal sin tomar medicacin y mejorar sus adaptaciones sociales.

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Retraso Mental
El retraso mental es un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada poca del desarrollo y que contribuyen al nivel global de la inteligencia, tales como las funciones cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices y la socializacin. El retraso mental puede acompaarse de cualquier otro trastorno somtico o mental. De hecho, los afectados de un retraso mental pueden padecer todo el espectro de trastornos mentales y su prevalencia es al menos tres o cuatro veces mayor en esta poblacin que en la poblacin general. Adems de esto, los individuos con retraso mental tienen un mayor riesgo de sufrir explotacin o abusos fsicos y sexuales. La adaptacin al ambiente est siempre afectada, pero en un entorno social protegido, con el adecuado apoyo, puede no ser significativo en enfermos con un retraso mental leve. El 90% de los individuos con baja inteligencia estn diagnosticados a los 18 aos y requiere tres caractersticas: 1. 2. 3. Inteligencia por debajo del promedio (CI 70 o inferior). Deterioro de la capacidad adaptativa. Comienzo en la infancia

El retraso mental se debe a muchas causas diferentes, aunque en ocasiones no se identifica una evidente. Las causas genticas incluyen el sndrome de Down, que es consecuencia de poseer un cromosoma 21 adicional, y el sndrome del X frgil, resultado de tener un cromosoma X anmalo. Las enfermedades metablicas son problemas de la degradacin o eliminacin de algunas sustancias qumicas del cuerpo. Por ejemplo, la fenilcetonuria (FCU) es una enfermedad metablica que origina lesin cerebral y retraso mental a menos que se modifique la dieta para limitar el consumo de una sustancia llamada fenilalanina. Durante el embarazo las infecciones aumentan el riesgo de dar a luz un beb con retraso mental. En el futuro beb, adems de problemas auditivos y visuales, virus como el de la rubola provocan retraso mental. Durante el embarazo el consumo de alcohol puede ser causa del trastorno de espectro de alcoholismo fetal (TEAF). Los nios con TEAF presentan una serie de problemas fsicos y retraso mental. Durante el embarazo, el consumo de otras drogas es ocasionalmente causa de retraso mental Otras posibles causas de retraso mental son lesin del cerebro despus del nacimiento debido a falta de oxgeno, traumatismo fsico o desnutricin.

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Caractersticas:
En el retraso mental se aprecia un enlentecimiento del desarrollo, en general en todas las reas de funcionamiento, que se pone de manifiesto en las siguientes reas: Cognitivamente: puede existir una orientacin hacia lo concreto, egocentrismo, distractibilidad y poca capacidad de atencin Emocionalmente: tienen dificultades para expresar sentimientos y percibir afectos tanto en s mismo como en los otros Retraso del habla: que pueden inhibir la expresin del afecto negativo, lo que conduce a instancias de una hiperactividad afectiva aparente que incluye una ira impulsiva y una baja tolerancia a la frustracin Dificultades adaptativas: las complejidades normales de las interacciones diarias pueden poner a prueba los lmites cognitivos del con RM. En casos extremos, el descontrol impulsivo puede conducir a la violencia y la destructividad Reacciones emocionales primitivas: a la frustracin y a la tensin pueden implicar conductas agresivas, auto lesivas o auto estimulantes. Hablamos de retraso mental (o debilidad mental) cuando hayamos un nivel de inteligencia inferior a lo normal. El cociente intelectual, medido con pruebas estandarizadas y de aplicacin individual, debe estar por debajo de 70 (la nota normal de CI se considera entre 85 y 115). El dficit, para ser considerado un retraso mental, debe provocar adems importantes problemas adaptativos. Es posible que algunas personas con un C.I. levemente inferior al 70 no presenten dficits notables en su conducta adaptativa, lo cual hace aconsejable no considerarles como retrasados.

TABLA Nivel intelectual segn la cifra de C.I. Cifra de C.I. inferior a 20-25 Calificacin Educacin aconsejable

Retraso mental Tcnicas conductuales profundo muy simples

20-25 a 35- Retraso mental Adiestramiento 40 grave conductual 35-40 a 50- Retraso mental Tcnicas educativas 55 moderado especiales

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50-55 a 70- Retraso mental Tcnicas educativas 75 leve especiales 70-75 a 80- Retraso mental Tcnicas educativas 85 lmite especiales 80-85 a 110-115 110-115 a 145-150 superior a 145-150 Nivel intelectual Educacin normal normal Superior a la normalidad Superdotado Educacin normal Tcnicas educativas especficas

Prevencin
Solo pueden prevenirse algunos tipos de retraso mental, para algunos sndromes caracterizados con este problema, las pruebas genticas realizadas antes de la concepcin ayudan a los futuros padres a conocer las probabilidades para trasmitir determinados genes a su descendencia, el hecho de que el padre o la madre sea portador de un gen concreto asociado a retraso mental no significa necesariamente que el beb nacer con este problema. Hablar con un consejero gentico ayudar a los padres a tomar decisiones sobre crear una familia y someterse a exmenes.

Mantngase al corriente de las vacunaciones (las suyas y las de sus hijos) Durante el embarazo siga una dieta nutritiva equilibrada. Tome un complejo multivitamnico y acuda a todas las visitas prenatales con su gineclogo Si est embarazada o desea concebir, no consuma alcohol ni drogas Si tiene antecedentes familiares de enfermedad gentica, obtenga consejo gentico Si sus hijos participan en deportes como ciclismo o patinaje, oblgueles a llevar casco.

Pautas para el diagnstico

Para un diagnstico definitivo debe estar presente un deterioro del rendimiento intelectual, que da lugar a una disminucin de la capacidad de adaptarse a las exigencias cotidianas del entorno social normal. Los trastornos somticos o mentales asociados tienen una gran repercusin en el cuadro clnico y en el rendimiento. La categora diagnstica elegida debe, por tanto, basarse en la evaluacin de la capacidad global, al margen de cualquier dficits de un rea o de una capacidad concreta.

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A continuacin, y a modo de una gua que no debe ser aplicada de una manera rgida debido a los problemas de la validez transcultural, se mencionan los cocientes intelectuales (CI) correspondientes a cada categora. Estas son divisiones arbitrarias de un espectro complejo y no pueden ser definidas con absoluta precisin. El CI debe determinarse mediante la aplicacin individual de test de inteligencia estandarizados y adaptados a la cultura del enfermo. Los test adecuados deben seleccionarse de acuerdo con el nivel de funcionamiento individual y las invalideces concretas adicionales, por ejemplo, por tener en cuenta posibles problemas de la expresin del lenguaje, sordera y otros defectos fsicos. Las escalas de madurez social y de adaptacin aportan una informacin suplementaria siempre y cuando estn adaptados a la cultura del enfermo y pueden completarse con entrevistas a los padres o a las personas que cuidan a estos enfermos y que conocen la capacidad del enfermo para la actividad cotidiana.

Retraso mental leve:

Los individuos afectos de retraso mental leve adquieren tarde el lenguaje, pero la mayora alcanzan la capacidad de expresarse en la actividad cotidiana, de mantener una conversacin y de ser abordados en una entrevista clnica. La mayora de los afectados llegan a alcanzar una independencia completa para el cuidado de su persona (comer, lavarse, vestirse, controlar los esfnteres), para actividades prcticas y para las propias de la vida domstica, aunque el desarrollo tenga lugar de un modo considerablemente ms lento de lo normal. Las mayores dificultades se presentan en las actividades escolares y muchos tienen problemas especficos en lectura y escritura. Sin embargo, las personas ligeramente retrasadas pueden beneficiarse de una educacin diseada de un modo especfico para el desarrollo de los componentes de su inteligencia y para la compensacin de sus dficits. La mayora de los que se encuentran en los lmites superiores del retraso mental leve pueden desempear trabajos que requieren aptitudes de tipo prctico, ms que acadmicas, entre ellas los trabajos manuales semicualificados. En un contexto sociocultural en el que se ponga poco nfasis en los logros acadmicos, cierto grado de retraso leve puede no representar un problema en s mismo. Sin embargo, si existe tambin una falta de madurez emocional o social notables, pueden presentarse consecuencias del dficit, por ejemplo, para hacer frente a las demandas del matrimonio o la educacin de los hijos o dificultades para integrarse en las costumbres y expectativas de la propia cultura. En general, las dificultades emocionales, sociales y del comportamiento de los enfermos con retraso mental leve, as como las necesidades teraputicas y de

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soporte derivadas de ellos, estn ms prximas a las que necesitan las personas de inteligencia normal que a los problemas especficos propios de los enfermos con retraso mental moderado o grave.

Pautas para el diagnstico

Si se utilizan test de CI estandarizados de un modo adecuado el rango 50 al 69 corresponde a un retraso mental leve. La comprensin y el uso del lenguaje tienden a tener un retraso de grado diverso y se presentan problemas en la expresin del lenguaje que interfieren con la posibilidad de lograr una independencia, y que puedan persistir en la vida adulta. Slo en una minora de los adultos afectados puede reconocerse una etiologa orgnica. En un nmero variable de los afectados pueden presentarse adems otros trastornos tales como autismo, otros trastornos del desarrollo, epilepsia, trastorno disocial o discapacidades somticas. Incluye: Debilidad mental. Subnormalidad mental leve. Oligofrenia leve. Morn.

Retraso mental moderado

Los individuos incluidos en esta categora presentan una lentitud en el desarrollo de la comprensin y del uso del lenguaje y alcanzan en esta rea un dominio limitado. La adquisicin de la capacidad de cuidado personal y de las funciones motrices tambin est retrasada, de tal manera que algunos de los afectados necesitan una supervisin permanente. Aunque los progresos escolares son limitados, algunos aprenden lo esencial para la lectura, la escritura y el clculo. Los programas educativos especiales pueden proporcionar a estos afectados la oportunidad para desarrollar algunas de las funciones deficitarias y son adecuados para aquellos con un aprendizaje lento y con un rendimiento bajo. De adultos, las personas moderadamente retrasadas suelen ser capaces de realizar trabajos prcticos sencillos, si las tareas estn cuidadosamente estructuradas y se les supervisa de un modo adecuado. Rara vez pueden conseguir una vida completamente independiente en la edad adulta. Sin embargo, por lo general, estos enfermos son fsicamente activos y tienen una total capacidad de movimientos. La mayora de ellos alcanza un desarrollo normal de su capacidad social para relacionarse con los dems y para participar en actividades sociales simples.

Pautas para el diagnstico

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El CI est comprendido entre 35 y 49. En este grupo lo ms frecuente es que haya discrepancias entre los perfiles de rendimiento y as hay individuos con niveles ms altos para tareas viso-espaciales que para otras dependientes del lenguaje, mientras que otros son marcadamente torpes, pero son capaces de participar en relaciones sociales o conversaciones simples. El nivel de desarrollo del lenguaje es variable, desde la capacidad para tomar parte en una conversacin sencilla hasta la adquisicin de un lenguaje slo suficiente para sus necesidades prcticas. Algunos nunca aprenden a hacer uso del lenguaje, aunque pueden responder a instrucciones simples. Algunos aprenden a gesticular con las manos para compensar, hasta cierto grado, los problemas del habla. En la mayora de los que se incluyen en esta categora puede reconocerse una etiologa orgnica. En una proporcin pequea pero significativa estn presentes un autismo infantil o trastornos del desarrollo, los cuales tienen una gran repercusin en el cuadro clnico y en el tipo de tratamiento necesario. Tambin son frecuentes la epilepsia, los dficits neurolgicos y las alteraciones somticas, sobre todo en los retrasos mentales moderados, a pesar de lo cual la mayora pueden llegar a ser capaces de caminar sin ayuda. Algunas veces es posible identificar otros trastornos psiquitricos, pero el escaso nivel del desarrollo del lenguaje hace difcil el diagnstico, que puede tener que basarse en la informacin obtenida de terceros. Incluye: Imbecilidad. Subnormalidad mental moderada. Oligofrenia moderada.

Retraso Mental Grave

Tanto el cuadro clnico, como la etiologa orgnica y la asociacin con otros trastornos son similares a los del retraso mental moderado, siendo lo ms frecuente en este grupo unas adquisiciones de nivel ms bajos que los mencionados en F71. Muchas personas dentro de esta categora padecen un grado marcado de dficit motor o de la presencia de otros dficits que indica la presencia de un dao o una anomala del desarrollo del sistema nervioso central, de significacin clnica.

Pautas para el diagnstico

El CI est comprendido entre 20 y 34. Incluye: Subnormalidad mental grave. Oligofrenia grave.

Retraso Mental Profundo.

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El cociente intelectual en esta categora es inferior a 20, lo que significa en la prctica que los afectados estn totalmente incapacitados para comprender instrucciones o requerimientos o para actuar de acuerdo con ellas. La mayora tienen una movilidad muy restringida o totalmente inexistente, no controlan esfnteres y son capaces en el mejor de los casos slo de formas muy rudimentarias de comunicacin no verbal. Poseen una muy limitada capacidad para cuidar sus necesidades bsicas y requieren ayuda y supervisin constantes.

Pautas para el diagnstico

El CI es inferior a 20. La comprensin y la expresin del lenguaje, se limitan, en el mejor de los casos, a la comprensin de rdenes bsicas y a hacer peticiones simples. Pueden adquirir las funciones viso-espaciales ms bsicas y simples como las de comparar y ordenar, y ser capaces, con una adecuada supervisin y gua, de una pequea participacin en las tareas domsticas y prcticas. En la mayora de los casos puede ponerse de manifiesto una etiologa orgnica. Lo mas frecuente es que se acompaen de dficits somticos o neurolgicos graves que afectan a la motilidad, de epilepsia o de dficits visuales o de audicin. Tambin es muy frecuente la presencia de trastornos generalizados del desarrollo en sus formas ms graves, en especial de autismo atpico, sobre todo en aquellos casos que son capaces de caminar. Incluye: Idiocia. Subnormalidad mental profunda. Oligofrenia profunda.

Oligofrenias
La oligofrenia, retraso mental o tambin llamada debilidad mental es un trastorno permanente que altera a la persona en toda su globalidad producido en los momentos iniciales de la maduracin psicosomtica. Consiste en una anulacin o disminucin de aquellas manifestaciones, funciones y actitudes necesarias para una maduracin normal. Estas se podran resumir en las siguientes: a) Dficit intelectual, consistente en una dificultad y, en ocasiones, imposibilidad para conseguir fines, resolver situaciones nuevas, utilizar las experiencias y acontecimientos anteriores, asociar adecuadamente las ideas y elaborar pensamientos.

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b) Trastorno orgnico de tipo morfolgico, neurolgico, motor o endocrino, que acompaa, casi siempre, al dficit intelectual antes sealado. c) Alteracin de las conductas primarias o instintivas, con una disminucin de unas e hipertrofia de otras. d) Trastornos afectivos, con una emocionabilidad lbil y superficial. e) Problemas de aprendizaje que repercuten no slo en la adaptacin al medio familiar o micro contexto, sino que plantean graves problemas a la hora de llevar a cabo una vida social y/o laboral. Las causas de la debilidad mental u oligofrenia pueden ser: 1. Hereditarias, por transmisin de un gen degenerativo. 2. Genticas, por alteracin cromosmica del digote. 3. Blastofricas, por una alteracin cronolgica, tificas, infecciosa, txica o fsica del gameto masculino o femenino. 4. Embiopticas o fenopticas, por alteracin del desarrollo debida a enfermedades infecciosas, txicas o metablicas de la madre. 5. Cerebropticas por: a) Perturbaciones bioqumicas que han actuado sobre el encfalo durante la gestacin, h) Anoxias y traumatismos que han actuado sobre el encfalo en el momento del parto. c) Factores hemolticos que han actuado inmediatamente despus del parto, d) Procesos meningoencefalticos durante los primeros aos de la vida.

Idiotez o idiocia
Del griego idios, solo, aislado). Disminucin considerable o ausencia completa de la inteligencia y de las facultades afectivas, sensitivas y motoras, acompaada o no de perversin de los instintos. Es la forma ms grave. El nivel intelectual del idiota no sobrepasa el de un nio de dos aos y no consigue comunicarse por medio de la palabra con sus semejantes. Coincide casi siempre con un retraso de desarrollo del encfalo que puede producirse en la vida intrauterina o bien despus del nacimiento, y tener por causa la herencia o una enfermedad cualquiera. La idiotez es el retardo mental ms agudo. Los sntomas de los afectados suelen ser la inmovilidad, adolecen incontinencia de los esfnteres, babean, suelen ser mudos o slo emiten sonidos sin sentido, son en general asociales y no tiene nocin del mundo exterior.

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La retentiva memorstica es inexistente, la respuesta a estmulos est disminuida en alto grado, y es frecuente el enanismo. Se clasifican en dos agrupaciones: Idiocia amaurtica familiar: agrupacin de enfermedades hereditarias. Idiocia amaurtica de Bielschowsky: Una forma infantil de la idiocia amaurtica familiar. Suelen comenzar los sntomas entre los 4 y 8 aos comenzando por la prdida de visin y continuando con multitud de sntomas variados. Tambin es conocida como sndrome de Bernheimer-Seitelberger. En gran parte de los casos es una enfermedad de nacimiento, bien por causas hereditarias, o por trastornos durante la gestacin. Los otros casos son provocados por accidentes cerebrales: golpes, ausencia de oxgeno en el cerebro, lobotoma. Considerada incurable

Imbecibilidad
Forma de insuficiencia mental, menos grave que la idiocia, pero que impide vivir de un modo autnomo. Oligofrenia de grado medio CI inferior a 50, el nivel de inteligencia corresponde a la de un nio de 6 aos, incapacidad para aprender a leer o escribir; no entendern ningn conocimiento abstracto. Con ciertas limitaciones pueden cuidar de s mismos

Debilidad Mental
La debilidad intelectual se caracteriza por la escasez de juicio, la dificultad de abstraccin, la imposibilidad de concebir ideas generales. Los dbiles ven las cosas desde un solo punto de vista y precisamente del ms concreto, del ms estrecho. Su falta de crtica los vuelve obstinados y los hace cometer errores de los que no se dan cuenta; incapaces de juzgar el valor relativo de las cosas, se pierden, al hablar, en mil detalles superfluos; son difusos, imprecisos en sus explicaciones. A pesar de su insuficiencia intelectual, son capaces de adquirir tcnicas y conocimientos a veces muy diferenciados. No es, pues, el escaso grado de sus conocimientos lo que puede agruparlos, sino la dificultad que tienen para abarcar en un mismo momento de pensamiento distintos datos, objetos, situaciones o valores. La escasez de razonamiento y de juicio del dbil, as como su falta de matices y de relatividad se explicara por la imposibilidad de conservar aquello que establece una relacin entre dos datos, que los liga unos a otros y por este hecho los hace coexistentes.

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Todo pasa como si la concentracin sobre un nuevo dato destruyera ms o menos el antiguo. De ah la imposibilidad de resolver un problema aritmtico, de tener en cuenta las reglas sociales o morales, o tambin de matizar una opinin.
EVOLUCION DEL COMPORTAMIENTO NORMAL Y DEL DEBIL MENTAL VEINTIOCHO SEMANAS DE EDAD CONDUCTA MOTRIZ NORMAL DEBIL MENTAL Sentado, solo apoyado sobre las manos, cabeza erecta. Sentado con soporte, cabeza firme pero inclinada hacia adelante CONDUCTA ADAPTATIVA Busca, agarra, transfiere. No busca, mira los objetos en su mano. 12-16 SEMAN. CONDUCTA DEL LENGUAJE NORMAL DEBIL MENTAL Vocaliza M-M-M-M Grue o re fuerte. 12-16 SEMAN. CONDUCTA PERSONAL-SOCIAL NORMAL DEBIL MENTAL Traga bien los slidos. Se ahoga con los slidos, reconoce preparativos de la comida. TRES AOS DE EDAD CONDUCTA MOTRIZ NORMAL DEBIL MENTAL Sube las escaleras con pasos alternados. Camina. CONDUCTA ADAPTATIVA NORMAL DEBIL MENTAL Construye un puente copiando un modelo. Construye una torre de dos o tres cubos. CONDUCTA DEL LENGUAJE NORMAL Utiliza frases, usa plural y preposiciones. 3 AOS 3 AOS 18-24 MESES 3 AOS 18-24 MESES 28 SEMANAS 12-16 SEMAN. 28 SEMANAS 28 SEMANAS 12-16 SEMAN.

NORMAL DEBIL MENTAL

28 SEMANAS

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DEBIL MENTAL

Nombra unas pocas figuras. CONDUCTA PERSONAL-SOCIAL

18-24 MESES

NORMAL DEBIL MENTAL

Come solo derramando poco. Abraza, lleva juguetes.

3 AOS 18-24 MESES

Factores ambientales que causan RM

Los factores ambientales son especialmente importantes en pases subdesarrollados, en los que la asistencia mdica puede ser limitada. o pobreza o bajo nivel socioeconmico o sndrome de deprivacin o toxemia gravdica o sensibilizacin al Rh o Drogas, alcohol, frmacos (talidomida) o Radiaciones. MECANISMOS BIOLOGICOS QUE CAUSAN RETRASO MENTAL

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Diagnostico El diagnstico de retardo, cualquiera sea su grado, debe hacerse muy cuidadosamente y por un profesional experimentado. Un diagnstico equivocado puede causar daos irreparables para el futuro del nio, as como prejuicios familiares y sociales. Debe utilizarse los siguientes procedimientos: 1. Historia Clnica Anamnesis individual y familiar. La historia del embarazo y del parto, la consanguinidad de los padres y la presencia de trastornos hereditarios en la familia. 2. Examen Fsico Debe incluir una minuciosa observacin del nivel de actividad del nio y de la cantidad de interaccin con los padres, con otras personas y con objetos inanimados. El examen fsico debe ser prolijo y objetivo. 3. Examen Neurolgico La incidencia y gravedad de los trastornos neurolgicos, generalmente, se acrecienta en proporcin inversa al grado de retraso; pero, muchos nios con retraso grave no tienen anomalas neurolgicas graves. Inversamente, alrededor del 25% de todos los nios con parlisis cerebral tienen inteligencia normal. En el examen debe explorarse reas motoras, sensoriales y sndromes neurolgicos.

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4. Pruebas de Laboratorio Exmenes bioqumicos, serolgicos, citogenticos, as como radiografas de crneo, tomografa axial computarizada y resonancia magntica. 5. Examen Psiquitrico Exploracin psiquitrica que abarca la entrevista, la historia psiquitrica y el examen del estado mental, pruebas de inteligencia y personalidad. Es frecuente encontrar alteraciones en la conducta tales como hiperactividad, irritabilidad, evitacin y agresividad. Diagnostico Diferencial Diversas condiciones mdicas pueden simular el retraso mental. Los nios que proceden de hogares que proporcionan una insuficiente estimulacin, pueden presentar retrasos motores y mentales que son reversibles, si se les proporciona un entorno enriquecido y estimulante en la primera etapa de la niez. Diversas incapacidades, sobre todo la sordera y la ceguera (as por ejemplo Helen Keller, la ciega y sordomuda famosa por su inteligencia y voluntad), pueden simular un retraso mental. Sin embargo, es necesario establecer el diagnstico diferencial con: 1. Los trastornos especficos del desarrollo El atraso en ste caso es en un rea especfica y no global. 2. Los trastornos generalizados del desarrollo Aparece una alteracin cualitativa en el desarrollo de la interaccin social, de las habilidades de comunicacin, tanto verbales como no verbales, y de la imaginacin. 3. Capacidad intelectual limtrofe Generalmente, se establece dentro del rango de C.I. de 71 a 84, que requiere de una detenida y prolija evaluacin de todas las fuentes de informacin psico-bio-sociales. Determinantes psicosociales del RM La etiologa depende en parte del nivel de retraso mental. El retraso mental leve es generalmente idioptico o familiar, es decir, est asociado a dificultades socioculturales o psicosociales. Estos individuos viven en condiciones socioeconmicas precarias, y su funcionamiento se ve influido por la pobreza, la enfermedad, las deficiencias en el cuidado de la salud, y el deterioro en la bsqueda de ayuda (Tabla 3).

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Sindrome de Down El Sndrome de Down es un grave trastorno gentico que ocasiona retraso mental al igual que ciertas deformidades fsicas. En este sndrome, la cara tiene algunos rasgos semejantes a los grupos mongoles, de ah que en el pasado se le llamara, incorrectamente mongolismo. El retraso mental puede variar entre leve y moderado, con un coeficiente intelectual (IQ) de 50 como promedio. Cerca de la tercera parte de quienes nacen con Sndrome de Down tienen graves defectos cardiacos, lo que ocasiona muertes prematuras Qu causa el Sndrome de Down? El organismo humano posee 46 cromosomas: 44 autosomas y 2 cromosomas sexuales. Cualquier nio posee la mitad de los cromosomas de su padre y la mitad de su madre. En el caso de las personas que nacen con el Sndrome de Down, la composicin gentica vara. Esta condicin es la primera de todas las deficiencias genticas que se asocia con la discapacidad mental: se concreta en un cromosoma extra en el par 21 (o parte esencial de l) como responsable de las alteraciones, de tipo morfolgico, bioqumico y funcional que se producen en diversos rganos especialmente en el cerebro, durante distintas etapas de la vida. Este excedente se conoce como Trisoma 21, mejor conocido como Sndrome de Down e implica que la informacin que contiene este tro de cromosomas es excesiva porque la capacidad de almacenamiento es por pares. Por ende el organismo de la personas con Sndrome de Down poseen 47 cromosomas. El Sndrome de Down presenta signos muy particulares que distinguen a quienes lo padecen La mayora de los nios, nias o adultos que padecen el Sndrome de Down, pueden presentar algunos o varios de los signos y sntomas que los caracterizan, como: - Ojos rasgados y sesgados hacia arriba. - Nariz con el puente nasal plano. - Odos pequeos y un poco doblados. - Su boca puede ser pequea, haciendo que la lengua aparezca grande. - Algunos bebs, presentan cuellos cortos. - Manos pequeas, con dedos cortos. - Baja estatura. - Debilidad o flojedad extraa en las articulaciones.

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-Retraso mental de leve a grave, segn el caso. Menos del 10% presentan retraso mental grave. Caractersticas del Sndrome de Down: 1. Es la condicin ms frecuente: 1/700 nacimientos. La frecuencia aumenta con la edad materna, y de forma exponencial por encima de los 35 aos. Sin embargo, dos tercios de los casos ocurren en mujeres que no han alcanzado dicha edad. 2. La causa se conoce desde hace ms de 30 aos: la trisoma 21. En casos raros se debe a la duplicacin de una parte del cromosoma 21 (lo cual se descubri hace 15 aos) + genes en otras regiones. Se desconoce el nmero total de genes que intervienen. 3. Es la causa gentica ms comn de retraso mental (RM). 4. Cardiopata congnita (40-50%). 5. Anomalas intestinales. 6. Leucemia. Cul es el riesgo para los padres de un(a) nio(a) con Sndrome de Down de tener otro nio(a) con esta condicin? En general, la posibilidad de tener otro beb con Sndrome de Down es de 1 por ciento en cada embarazo posterior. Pero si el (la) primer(a) nio(a) tiene t translocacin del Sndrome de Down, las posibilidades de tener otro(a) nio(a) con Sndrome de Down aumentan enormemente. Que problemas de salud pueden tener las personas con Sndrome de Down? Las perspectivas para las personas con sndrome de Down son mucho ms alentadoras de lo que solan ser. La mayora de los problemas de salud asociados con el sndrome de Down puede tratarse y la expectativa de vida es actualmente de unos 60 aos.2 Las personas con sndrome de Down tienen ms probabilidades que las personas no afectadas de tener una o ms de las siguientes enfermedades:

Defectos cardacos. D efectos intestinales. Aproximadamente el 12 por ciento de los bebs con sndrome de Down nace con malformaciones intestinales que tienen que ser corregidas quirrgicamente. Problemas de visin. Ms del 60 por ciento de los nios con sndrome de Down tiene problemas de visin, como esotropa (visin cruzada), miopa o hipermetropa y cataratas.

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Prdida de la audicin. Aproximadamente el 75 por ciento de los nios con sndrome de Down tiene deficiencias auditivas. Infecciones. Prdida de la memoria. Las personas con sndrome de Down son ms propensas que las personas no afectadas a desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Que tan grave es la discapacidad intelectual? El grado de discapacidad intelectual vara considerablemente. En la mayora de las personas afectadas, las discapacidades intelectuales son de leves a moderadas y, con la intervencin adecuada, pocos padecern discapacidades intelectuales graves.3No hay manera de predecir el desarrollo mental de un nio con sndrome de Down en funcin de sus caractersticas fsicas. El grado de discapacidad intelectual vara considerablemente. En la mayora de las personas afectadas, las discapacidades intelectuales son de leves a moderadas y, con la intervencin adecuada, pocos padecern discapacidades intelectuales graves.3No hay manera de predecir el desarrollo mental de un nio con sndrome de Down en funcin de sus caractersticas fsicas. Puede un nio con Sndrome de Down asistir a la escuela? S. Hay programas especiales a partir de la edad preescolar que ayudan a los nios con sndrome de Down a desarrollar destrezas en la mayor medida posible. Adems de beneficiarse con la intervencin temprana y la educacin especial, muchos nios consiguen integrarse en clases para nios normales. Muchos nios afectados aprenden a leer y escribir y algunos terminan la escuela secundaria y continan estudiando o van a la universidad. Muchos nios con sndrome de Down participan en diversas actividades propias de la niez, tanto en la escuela como en sus vecindarios. El riesgo de Sndrome de Down aumenta con la edad de la madre? S. El riesgo de sndrome de Down aumenta con la edad de la madre:

A los 25 aos, la probabilidad de una mujer de tener un beb con sndrome de Down es de una en 1,250. A los 30 aos, la probabilidad es de una en 1,000. A los 35 aos, la probabilidad es de una en 400. A los 40 aos, la probabilidad es de una en 100. A los 45 aos, la probabilidad es de una en 30.

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Conclusin
Una vez ya comprendidos estos temas estas mas que listo para adentrarte a lo que ser una carrera llena de aportaciones, conocimientos y experiencias, ya que esta pequea introduccin a

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lo que ser tu carrera ayudara a explorar mas all de lo que esperabas conocer.

Conociste, estudiaste y aprendiste el desarrollo del nio y por todo lo que pasa en su crecimiento, es aqu donde debes ponerte todas las pilas y activarte ya que si lo principal no lo comprendiste te invito a que vuelvas a leerlo y en verdad lo comprendas ya que esto es la base para la carrera y primordial que lo sepas manejar.

Esta gua queda en tus manos y espero la uses con sabidura y cada vez que la necesites para recordar te pueda ayudar. Es increble lo mucho que cambias una vez que conoces todo esto, y lo mejor de todo es que te esperan tantas cosas buenas que lo nico que deseas es continuar.

Nos vemos el prximo semestre, EXITO!

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Grupo

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