Escabiosis

1) Definicin La escabiosis o sarna corresponde a una ectoparasitosis cutnea intensamente pruriginosa (produce mucha picazn) y contagiosa, producida por el caro parsito Sarcoptes scabiei, llamado comnmente arador de la sarna, que afecta nios y adultos. An cuando existen variedades de esta misma especie que atacan a los animales domsticos (variedad cati, canis, suis,equis y otros) la variedad hominis es la nica que afecta al hombre en forma permanente. 2) Biologa del caro *Es ovalado y aplanado ventralmente. *La hembra que es la responsable de la afeccin, mide 0.4 mm, pudiendo a penas ser observada a simple vista. *Cuatro pares de patas, posee cerdas en su dorso. *El caro es incapaz de sobrevivir ms de 4 das en el medio ambiente, ya que necesita un husped humano para su supervivencia 3) Contagio El contagio se realiza en el 95% de los casos por contacto directo y prolongado con personas infestadas. Tambin puede haber transmisin indirecta, de mucha menor frecuencia, a travs de ropa, camas, toallas, etc. La enfermedad puede afectar a cualquiera, y sin relacionarse con la higiene personal. Estos pequeos parsitos, hacen especies de tneles en el estrato corneo de la epidermis y all depositan sus huevos. Producen de 2 a 3 huevos por da en total 30 a 50 huevos, finalmente muere en el tnel a las 4 a 6 semanas. 4) Clnica Signos y sntomas El sntoma ms importante es el prurito (picazn), de predominio nocturno o cuando hace calor, el cual es causado por el caro al hacer el surco (tnel) y tambin por reaccin alrgica del husped sensibilizado. -Las lesiones cutneas ms frecuentes *Surco acarino: lesin lineal, de varios mm de longitud, y representa la manifestacin externa del tnel que realiza la hembra fecundada en la epidermis.

*Vescula perlada o perla escabitica: pequeas vesculas en el sitio donde se ubica la hembra en la epidermis; producidas por la secrecin del parsito. *Ndulos escabiticos: lesiones nodulares induradas de 10 - 12 mm de dimetro, que corresponden generalmente a una reaccin de hipersensibilidad retardada a la presencia del caro. *Costras hemticas: Producto del rascado. 5) Ubicacin de las lesiones. Los lugares ms afectados son: a) Surcos interdigitales de la cara dorsal de las manos. b) Cara dorsal de los pies c) Regin inguinogenital d) Cara anterior de las muecas y regin axilar e) Surco submamario f) Regin periumbilical g) Regin gltea 6) Complicaciones Puede ocasionarse una infeccin bacteriana secundaria de la piel a causa de los intensos rasguos. 7) Prevencin Evitar el contacto con personas infectadas, o compartir vestimentas o ropa de cama. 8) Tratamiento La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la localizacin del parsito, puesto que se pueden ir a todo el cuerpo. Entre los escabicidas tpicos ms usados est la permetrina al 5%, el Lindano al 1% y el Crotamitn al 10%. Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la zona que queda entre las uas y la piel, dado que el parsito puede usar estas zonas como reservorios. Debe repetirse la aplicacin del escabicida a los 7 das, porque no hay tratamientos ovicidas

9) Medidas generales: 1) Se debe realizar tratamiento simultneo a todos los contactos del paciente infestado aunque no convivan o no tengan prurito, tales como padres, hijos, hermanos, parejas, etc. 2) En el lavado de manos es importante cepillar las uas pues el rascado de la piel en manos afectadas lleva a acumular parsitos debajo de las mismas. 3) Puede persistir prurito por varias semanas despus del tratamiento. Se pueden usar antihistamnicos orales o lubricacin de la piel. 4) La ropa de cama y la del paciente deben ser lavadas con agua caliente y planchadas. El lavado en seco tambin mata al parsito. los artculos que no se pueden lavar deben ser puestos en bolsas plsticas por 7 a 10 das

10) Formas clnicas *Sarna Nodular: variante de la escabiosis que se presenta en forma de ndulos firmes y violceos; se ubican generalmente en genitales, ingle y axila. Se presenta en el 7 a 10% de los pacientes con escabiosis, en especial en nios pequeos.

Sarna Noruega: La sarna noruega es una forma particular de sarna, se denomino as porque se describi por primera vez entre los leprosos noruegos. Esta forma de escabiosis es mucho ms frecuente en pacientes inmunodeprimidos que en la poblacin general. Se caracteriza por la gran cantidad de parsitos que albergan las lesiones, motivo por el cual es altamente contagiosa y difcil de tratar.

http://es.wikipedia.org/wiki/Sarna http://www.crevenca.com/Medica/ENFERMIDADES/6/Escabiosis%20(sarna).htm http://escuela.med.puc.cl/deptos/dermatologia/Escabiosis/Default.html http://www.e-mas.co.cl/categorias/biologia/sarna.htm http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/092.html http://www.amc.sld.cu/amc/2006/v10n3-2006/2134.htm