LES ENFANTS HYPERKINETIQUES LOS NIOS HIPERKINTICOS

Jean Bergs
Les enfants hyperkintiques Est-ce que les enfants hyperkintiques ont quelque chose voir avec la psychomotricit? Actuellement les enfants hyperkintiques sont la mode. Et je crois qu'il ne faut pas traiter cette question la lgre parce que d'une certaine faon la manire que nous avons de penser la question des enfants hyperkintiques est essentielle comprendre la psychomotricit. Je ne voudrais pas que vous pensiez que je vais faire de la polmique sur cette question mais plutt, avec vous, parce que je crois qu'il faut que vous y rflchissiez aussi, examiner les questions qui mon avis nous sont invitablement poses par ces enfants et en mme temps comment se fait-il que nous ayons tant de mal rpondre, que nous ayons eu tant de mal rpondre pour que peu prs toute la littrature anglo-saxonne et d'Amrique du sud et d'Europe du nord n'ait fait aucune allusion la psychomotricit quand il a t question des enfants hyperkintiques. Je crois que c'est le dficit de nos concepts en psychomotricit qui a ouvert la porte ce qui se dit des enfants hyperkintiques. Et la premire question que je poserai sans y apporter de rponse, comment se fait-il que la thorie qui sous-tend l'ide des enfants hyperkintiques ait Los nios hiperkinticos Existe alguna relacin entre los nios hiperkinticos y la psicomotricidad? Actualmente los nios hiperkinticos estn de moda. Y creo que no hay que tomar esta cuestin a la ligera porque de un cierto modo, la manera en cmo pensamos el problema de los nios hiperkinticos es esencial para comprender la psicomotricidad. No quisiera que piensen que voy a iniciar una polmica sobre este asunto con ustedes, sino ms bien porque creo que es necesario que reflexionen sobre eso tambin- voy a examinar las cuestiones, que a mi parecer, nos son inevitablemente planteadas por esos nios; y al mismo tiempo qu pasa que tenemos tanta dificultad para responder, tenemos tanta dificultad para responder por qu casi toda la literatura anglosajona y de Amrica del Sur y de Europa del norte no han hecho ninguna alusin a la psicomotricidad cuando se ha tratado el problema de los nios hiperkinticos. Creo que es el dficit de nuestros conceptos de psicomotricidad el que ha abierto la puerta a lo que se llama nios hiperkinticos. Y la primera pregunta que planteara sin dar una respuesta es qu ocurre para que la teora que subtiende la idea de los nios hiperkinticos tenga tanto xito? Voy a intentar responder a esta primera 1

autant de succs ? Alors je vais essayer de rpondre cette premire question, je dis je vais essayer parce que, pour ma part, c'est peut-tre ce qui me spare de ceux qui donnent des mdicaments, je n'ai pas de rponse, je ne suis pas tranquille sur l'origine des enfants hyperkintiques. Je vais vous donner d'abord une ide de l'histoire des enfants hyperkintiques c'est--dire de la pense des neurologues, des psychologues et des pdagogues qui a abouti l'ide que le syndrome hyperkintique a existait. Et dans un deuxime temps, j'essaierai de poser les questions que l'on pourrait rsumer de la faon suivante : qu'estce que nous apprennent les enfants hyperkintiques ? La premire fois qu'il a t question des enfants hyperkintiques, c'tait en 1923, aprs l'pidmie de grippe et d'encphalite qui tait survenue en Europe, aprs la premire guerre mondiale et qui a gagn le monde entier. Vous le savez peut-tre mais cette pidmie de grippe a fait plus de victimes que la guerre. Il s'agissait d'une encphalite et cette encphalite a t dcrite par un allemand qui s'appelle von Economo qui, en 1923, a employ le terme d'hyperkintique. Il parlait des enfants et des adultes qui, la suite des squelles de cette encphalite, avaient un comportement qui se caractrisait par premirement le dsordre des mouvements incessants, l'incapacit rester en place, se concentrer, des troubles cognitifs de la mmoire et des apprentissages et enfin des troubles de l'adaptation sociale avec des difficults vivre en commun et quelques cas de dlinquance. En

pregunta, voy a intentarlo porque, por mi parte, es quizs lo que me separa de aquellos que dan medicamentos; no tengo respuesta, no estoy tranquilo acerca del origen de los nios hiperkinticos. Voy a dar en primer lugar una idea de la historia de los nios hiperkinticos, es decir del pensamiento de los neurlogos, psiclogos y pedagogos que han llegado a la idea de que el sndrome hiperkintico exista. Y en un segundo momento, intentar plantear los problemas que podra resumir de la siguiente manera: qu es lo que nos ensean los nios hiperkinticos? La primera vez que se puso en cuestin el problema de los nios hiperkinticos fue en 1923, despus de la epidemia de la gripe de encefalitis que sobrevino en Europa, luego de la primera guerra mundial y que alcanz al mundo entero. Quizs ustedes lo saben pero esta epidemia de gripe produjo ms vctimas que la guerra. Se trataba de una encefalitis y esta encefalitis fue descrita por un alemn que se llama von Economo que, en 1923, emple el trmino de hiperkinesia. l hablaba de nios y de adultos que, a consecuencia de las secuelas de esta encefalitis, tenan un comportamiento que se caracterizaba primeramente por el desorden de movimientos incesantes, la incapacidad para permanecer tranquilos, para concentrarse, trastornos cognitivos de la memoria y de los aprendizajes y, finalmente, trastornos de adaptacin social con dificultades para vivir en comn y algunos casos de delincuencia. En 2

1960, aux Etats-Unis et au Canada, a t dcrit le syndrome des enfants hyperkintiques que vous connaissez en dehors de toute encphalite. Entre 1960 et 1970, il y a eu aux Etats-Unis et en Europe 30 publications sur ce syndrome. Entre 1970 et 1985, il y a eu 700 publications et entre 1985 jusqu' 1995, il y a eu 1200 publications, vous voyez que c'est un sujet porteur. On a d'abord dcrit un symptme o l'hyperactivit motrice tait prdominante ensuite on a ajout autour de cette hyperactivit motrice les divers symptmes que vous connaissez, cognitifs, de mmoire, de comportement social, d'inadaptation. Et le dernier livre, mon avis, intressant qui est paru sur le sujet, il y a deux ans, qui a t fait par Madame le docteur Weiss de la Mac Gill Universit au Canada, a fait un travail sur le devenir des enfants hyperkintiques qu'elle avait vus 20 ans auparavant, selon qu'ils avaient pris du mdicament ou n'en avaient pas pris. Je rentre pas tellement ldedans parce que vous trouverez a en lisant le livre facilement. Mais cet auteur qui est en quelque sorte l'un des crateurs de ce syndrome est extrmement tonn parce que dans le dernier catalogue des maladies mentales DSM 4, le syndrome existe mais il n'y a plus l'hyperkintique. Le symptme de l'incontinence motrice, ne fait plus partie du syndrome dans le DSM 4 alors que c'est celui qui avait permis de crer le syndrome. a, c'est un premier point. D'autre part la question de la frquence. Aux Etats-Unis, on compte 5 % d'enfants hyperkintiques, en

1960, en Estados Unidos y en Canad, fue descrito el sndrome de nios hiperkinticos que ustedes conocen fuera de toda encefalitis. Entre 1960 y 1970 hay en Estados Unidos y en Europa 30 publicaciones sobre este sndrome. Entre 1970 y 1985, hubo 700 publicaciones y entre 1985 y 1995 hubo 1200 publicaciones, ustedes ven que es un tema prolfico. Se ha descrito primeramente un sntoma en que la hiperactividad motriz era predominante, enseguida se ha aadido alrededor de esta hiperactividad motriz los diversos sntomas que ustedes conocen, cognitivos, de memoria, de comportamiento social, de inadaptacin. Y el ltimo libro interesante al respecto, a mi parecer, apareci hace dos aos y fue hecho por la Doctora Weiss de la Mac Gill Universit de Canad, hizo un trabajo sobre el devenir de los nios hiperkinticos que ella vio 20 aos antes, divididos entre los que haban tomado medicamentos y los que no haban tomado. No profundizo demasiado al respecto porque ustedes lo encontrarn fcilmente leyendo el libro. Pero esta autora, que es de cierta manera una de las creadoras del sndrome, est extremadamente sorprendida porque en el ltimo catlogo de las enfermedades mentales DSM-IV, el sndrome existe pero no existe (ms) la hiperkinesia. El sntoma de la incontinencia motriz, no es parte del sndrome en el DSM- IV, cuando fue aquel quien permiti crear el sndrome. Este es el primer punto. Por otra parte el problema de la frecuencia. En los Estados Unidos, se cuenta un 5% de nios hiperkinticos, 3

Angleterre, 1/1000, en France jusqu' l'anne dernire, c'tait un diagnostic qui n'tait pratiquement jamais port. Voil la mise en place du tableau. Essayons un peu d'avancer pour comprendre. A partir des annes 40, avec Gesell, on a commenc parler du paralllisme psychomoteur. Ce paralllisme est suppos entre la maturation des structures du systme nerveux et le dveloppement des fonctions. C'est la fonction motrice qui va tre exemplaire de cette volution et qui va tre situe en parallle au dveloppement. Ce qu'on appelle le dveloppement psychomoteur part de l'hypothse qu'il y a un paralllisme entre la maturation du systme nerveux qui commande la motricit et l'volution des fonctions cognitives. C'est ce paralllisme psychomoteur qui est l'origine du travail de dveloppement chez l'enfant depuis 1940 et de tous les tests de Gesell et de ceux qui ont suivi. On tudie donc le dveloppement de la fonction motrice par des tests et en parallle on tudie le dveloppement des fonctions cognitives. On constate qu'il y a des stades, des phases, une harmonie entre le dveloppement de la maturation motrice et l'volution des fonctions cognitives. Cette harmonie, elle est commande et elle est prouve par le paralllisme luimme et lorsqu'il n'y a pas d'harmonie, eh bien, on parle de dysharmonie d'volution et pour expliquer la dysharmonie, eh bien, on prend la mme explication que celle qu'on a employe pour montrer l'harmonie : c'est le systme nerveux qui est la cause de cette dysharmonie, la pathologie, le dficit apparat

en Inglaterra, 1/1000, en Francia hasta el ao pasado, era un diagnstico que prcticamente no era utilizado. Esta es la situacin del cuadro. Intentemos avanzar un poco para comprender. A partir de los aos 40, con Gesell, se comenz a hablar del paralelismo psicomotor. Ese paralelismo se supone entre la maduracin de las estructuras del sistema nervioso y el desarrollo de las funciones. Es la funcin motriz la que va a ser ejemplar de esta evolucin y va a ser situada en paralelo al desarrollo. Lo que se llama el desarrollo psicomotor parte de la hiptesis que hay un paralelismo entre la maduracin del sistema nervioso que comanda la motricidad y la evolucin de las funciones cognitivas. Es este paralelismo psicomotor el que se encuentra en el origen del trabajo del desarrollo en el nio desde 1940 y de todos los tests de Gesell y de aquellos que han seguido. Se estudia entonces el desarrollo de la funcin motriz a travs de tests y en paralelo se estudia el desarrollo de las funciones cognitivas. Se constata que hay estadios, fases, una armona entre el desarrollo de la maduracin motriz y la evolucin de las funciones cognitivas. Esta armona, es comandada y es probada por el paralelismo mismo y cuando no hay armona, pues bien, se habla de desarmona de la evolucin y para explicar la desarmona, se toma la misma explicacin que aquella que se ha empleado para mostrar la armona: es el sistema nervioso (que es) la causa de esta desarmona, la patologa, el dficit aparece como una necesidad para explicar la desarmona. Por un lado la explicacin 4

comme une ncessit pour expliquer la dysharmonie. D'un ct la normale: la motricit sous-tendue par le systme nerveux, volue en harmonie avec les fonctions cognitives, c'est l'volution psychomotrice. Quand il n'y a pas d'harmonie, comment expliquer cette dysharmonie ? Eh bien, on l'explique par une atteinte du facteur commun entre psycho et motricit c'est--dire le systme nerveux central. C'est lui l'ordonnateur suppos de cette harmonie ou de cette dysharmonie, la structure qui soutient ces fonctions, qui les dtermine dans leur efficience c'est-dire dans le rsultat des tests ; il ne s'agit donc plus seulement d'un envisagement dialectique entre le dveloppement des fonctions motrices et celui des fonctions cognitives mais de la mise en vidence et de la recherche d'une causalit entre l'tat des structures neuro-physiologiques value par l'examen neurologique, moteur, biologique, l'imagerie mdicale et l'apprciation des fonctions qui ne relvent pas de la motricit. Une fois qu'on est engag dans ce dispositif de pense, eh bien, on est oblig d'aboutir des conclusions. A quelles conclusions eston parvenu ? 1 - La mise en vidence de signes ou de symptmes indiquant une atteinte lsionnelle ou bien une perturbation des constantes biologiques dans la sphre motrice, dans tout ce qui concerne la motricit, cette mise en vidence permet d'attribuer une atteinte lsionnelle ou une aberration biologique toute perturbation des fonctions qui ne soit pas motrice. C'est ainsi que l'incontrle moteur, l'hyperactivit,

de lo normal: la motricidad dirigida [sous-tendue] por el sistema nervioso, evoluciona en harmona con las funciones cognitivas, es la evolucin psicomotora. Cuando no hay armona cmo explicar esta desarmona? Pues bien, se la explica por una alteracin del factor comn entre psico y motricidad, es decir el sistema nervioso central. Es l, el computador supuesto de esta armona o de esta desarmona, que la estructura que sostiene esas funciones, que las determina en su eficiencia, es decir, en el resultado de los tests; no se trata entonces solamente de una perspectiva dialctica entre el desarrollo de las funciones motrices y aquel de las funciones cognitivas, sino de la puesta en evidencia y de la investigacin de una causalidad entre el estado de las estructuras neurofisiolgicas evaluada por el examen neurolgico, motor, biolgico, la imaginera mdica y la apreciacin de las funciones que no competen a la motricidad. Una vez que uno est comprometido en ese dispositivo de pensamiento, pues bien, uno est obligado a llegar a algunas conclusiones. A qu conclusiones se llega? 1 - La puesta en evidencia de signos o sntomas indican una lesin o bien una perturbacin de las constantes biolgicas en la esfera motriz, en todo lo que concierne a la motricidad, esta demostracin permite atribuir a una lesin o a una aberracin biolgica toda perturbacin de las funciones que no sean motrices. Es as como el descontrol motor, la hiperactividad, la inestabilidad que suponen una alteracin motriz, se las puede asociar 5

l'instabilit qui supposent une atteinte motrice, on peut les associer des difficults de la vigilance, de l'attention, des apprentissages, des conduites sociales et si je peux dire la meilleure preuve, c'est l'encphalite de von Economo parce que l, on tait sr des lsions. 2 - Dans le cas o on n'arrive pas mettre en vidence des signes indiquant une altration des structures motrices, quand l'examen neurologique est ngatif, quand l'IRM est ngatif ou le scanner et que les difficults d'apprentissage, d'attention et d'instabilit existent, eh bien alors, il serait lgitime d'incriminer une lsion minime, une dysfonction minime, que l'on ne peut pas prouver mais cette ralit minime, elle tire sa raison d'un raisonnement analogique issu du prcdant. Si je ne peux pas prouver la lsion ce n'est pas pour a qu'elle n'y est pas. Voil ce que sont les " lsions ou dysfonctions crbrales a minima " : un rsultat logique d'une pense dtermine. Si l'on se tourne vers la formulation de la psychomotricit, vers la faon dont la psychomotricit parle de ces enfants, on comprend tout de suite qu'il est trs difficile de s'entendre parce que la psychomotricit, ne parle pas d'hyperkintique, elle parle d'instabilit. Instable c'est--dire privation de la stabilit comme si la stabilit tait une norme. Wallon, dans " l'Enfant turbulent " ou les " Origines du caractre ", pense que c'est le contrle de la stabilit qui est en jeu et qu'il est en dficit dans l'instabilit. Wallon incrimine un processus de contrle et c'est ce processus de contrle qui ne marche pas pour lui et qui dtermine l'instabilit. a manque

a dificultades de vigilancia, de la atencin, de los aprendizajes, conductas sociales y si puedo decir la mejor prueba, es la encefalitis de von Economo porque ah, uno est seguro de las lesiones. 2 - En el caso en que no se consiga evidenciar los signos que indican una alteracin de las estructuras motrices, cuando el examen neurolgico es negativo, cuando el IRM es negativo o el escner y las dificultades de aprendizaje, de atencin y de inestabilidad existen, pues bien, ser legtimo atribuir una lesin mnima, una disfuncin mnima, que no se puede probar, pero esta realidad mnima, encuentra su motivo en un razonamiento analgico resultante del precedente. Si no puedo probar la lesin no es porque no exista. Esas son pues las lesiones o disfunciones cerebrales mnimas: un resultado lgico de un pensamiento determinado. Si uno se vuelve hacia la formulacin de la psicomotricidad, hacia la manera como la psicomotricidad habla de esos nios, se comprende enseguida que es muy difcil decidirse porque la psicomotricidad, no habla de hiperkinesia, habla de inestabilidad. Inestable, es decir privacin de la estabilidad como si la estabilidad fuese una norma. Wallon, en Lenfant turbulent o los Origines du caractre, piensa que es el control de la estabilidad el que est en juego y que est en dficit en la inestabilidad. Wallon atribuye un proceso de control y es ese proceso de control el que no funciona y el que determina la inestabilidad. Falta de estabilidad. La 6

de stabilit. La thrapie, la rducation, vont essayer d'apporter quelque chose pour remplacer ce qui manque, des techniques pour compenser l'incontrle. A ct de cela, l'hyperkintique : dans ce mot hyper il ne manque rien, au contraire il y a du trop, il y a de la motricit superflue et ce qui est en trop chez l'enfant hyperkintique on va essayer de l'enlever, on va essayer de l'inhiber. En somme chez l'enfant hyperkintqiue le fonctionnement est en excs, chez l'enfant instable c'est un fonctionnement insuffisant. Alors vous voyez, il est difficile de parler la mme langue. Qu'est-ce qui rend l'enfant insupportable ? Qu'est-ce qui fait que devant les enfants hyperkintiques ou instables, qu'est-ce qui fait que les rducateurs, les thrapeutes ont s'en occuper ? Est-ce que c'est lui qui se plaint ? Ce sont les autres qui se plaignent de lui. La demande de soins, elle n'est pas le fait de l'enfant, elle vient de ce que l'adulte est dbord, dpass par l'agitation, la violence, les difficults d'insertion sociale. Vous voyez que dans le cas des enfants hyperkintiques ou instables, la demande est tout fait particulire, il ne s'agit jamais de la demande l'enfant. L'enfant ne souffre pas, non. Alors pourquoi est-elle particulire ? Ce qui est insupportable, ce n'est pas l'instabilit, ce n'est pas l'activit, ce n'est pas la motricit annexe, pour l'adulte, ce qui est repr dans l'agitation de l'enfant, ce n'est pas le mouvement, c'est le geste. C'est l'adulte qui donne du sens cette efflorescence, cette agitation. L'enfant parle en tant kintique, non pas parce qu'il fait des mouvements

terapia, la reeducacin van a intentar entregar algo para remplazar lo que falta, las tcnicas para compensar el descontrol. Al lado de esto, el hiperkintico: en esa palabra hiper, no falta nada, al contrario hay demasiado, hay motricidad superflua y lo que hay demasiado en el nio hiperkintico se va a tratar de quitar, se va intentar inhibirlo. En suma, en el nio hiperkintico el funcionamiento es un exceso, en el nio inestable es un funcionamiento insuficiente. Entonces ustedes ven que es difcil hablar la misma lengua. Qu es lo que vuelve al nio insoportable? Qu es lo que hace que delante de los nios hiperkinticos o inestables, qu es lo que hace que los reeducadores, los terapeutas se ocupen de ellos? Son los otros que se quejan de l. La demanda de atencin, no es algo del nio, proviene del adulto desbordado, sobrepasado por la agitacin, la violencia, las dificultades de insercin social. Ustedes ven que en el caso de los nios hiperkinticos o inestables, la demanda es completamente particular, no se trata jams de la demanda del nio. El nio no sufre, no. Entonces por qu es particular? Lo que es insoportable, no es la inestabilidad, no es la actividad, no es la motricidad anexada, para el adulto, lo que es identificado en la agitacin del nio, no es el movimiento es el gesto. Es el adulto el que da sentido a este afloramiento, a esta agitacin. El nio habla siendo kintico, no porque haga movimientos sino porque hace movimientos que el adulto interpreta como gestos. Ese pasaje del 7

mais parce qu'il fait des mouvements que l'adulte interprte comme des gestes. Ce passage du mouvement au geste, c'est lui qui dtermine la demande de l'adulte, c'est a qui est essentiel. L'adulte pense qu'il a puis le sens de l'agitation en considrant qu'il s'agit d'un geste. En somme l'adulte donne du sens l'tiologie, la cause de l'hyperkinsie. C'est devant cette question que l'enfant hyperkintique apparat comme particulier, ce n'est pas lui qui a une demande, il pose une question l'adulte qu'il met dans la ncessit de trouver une cause son mouvement parce que ce n'est pas le mouvement qui gne l'adulte, c'est le sens que l'adulte donne au mouvement dans la mesure o il en fait un geste. Je vous donne un exemple, il y en a mille : la mre vous explique, " il suffit que je le quitte des yeux ", il a un accident. Voil. L'enfant est pris dans la tlcommande de la mre et si le regard vient le quitter, le dsir inconscient de la mre se ralise et l'enfant fait une btise. On ne peut pas le quitter des yeux mais est-ce que vous connaissez quelque chose qu'on ne puisse pas quitter des yeux ? Sinon le dsir le plus dur. L'enfant hyperkintique, quel est son dficit, puisque dans hyper, on pourrait croire qu'il y a du trop. Son dficit, c'est qu'il ne peut pas parler, il ne peut pas dire. Plus l'adulte traduit l'enfant hyperkintique, plus il l'empche de parler. Et vous voyez bien quel point nous sommes obligs nous-mmes de le deviner, de le traduire. Par exemple par les lsions crbrales a minima. Nous ne voyons rien et nous disons, " il y a quand mme une lsion, je ne la vois pas mais elle y est, elle est

movimiento al gesto, es el que determina la demanda del adulto, eso es lo esencial. El adulto piensa que ha agotado el sentido de la agitacin considerando que se trata de un gesto. En suma el adulto da sentido a la etiologa, a la causa de la hiperkinesia. Es ante esta cuestin que el nio hiperkintico aparece como particular, no es l quien tiene una demanda; l plantea una pregunta al adulto que lo pone en la necesidad de encontrar una causa a su movimiento, porque no es el movimiento lo que molesta al adulto, es el sentido que el adulto da al movimiento en la medida en que lo hace gesto. Les doy un ejemplo, y hay miles: la madre les explica basta que le retire los ojos y hay un accidente. Eso es. El nio es tomado en el control remoto de la madre y si se le retira la mirada, el deseo inconsciente de la madre se realiza y el nio hace una tontera. No se puede retirar los ojos pero ustedes conocen algo que no pueda retirar los ojos? Sino el deseo ms duro. El nio hiperkintico, cul es su dficit? puesto que en hiper, se podra creer que hay demasiado. Su dficit, es que no puede hablar, no puede decir. Ms el adulto traduce al nio hiperkintico, ms le impide hablar. Y ustedes ven bien hasta qu punto estamos obligados nosotros mismos a adivinarlo, a traducirlo. Por ejemplo por las lesiones cerebrales mnimas. No vemos nada y decimos hay de todos modos una lesin, no la veo pero est, ella es mnima. No se trata solamente de nuestra locura, son los nios inestables los que nos ponen en esta posicin de estar obligados a traducir porque eso no tiene ningn sentido. Es lo que quisiera hacerles 8

minime ". Il ne s'agit pas seulement de notre folie, ce sont les enfants instables qui nous mettent dans cette position, dans cette position d'tre oblig de traduire parce que a n'a aucun sens. C'est ce que je voudrais vous faire entendre, a n'a pas de sens puisqu'ils ne parlent pas, c'est ce que je vous disais du geste tout l'heure. Un tremblement crbelleux, a a un sens puisque je me reprsente une lsion du faisceau du systme crbelleux qui explique le tremblement dans un circuit plus ou moins compliqu et le neurologue supporte parfaitement le tremblement crbelleux. Mais l'enfant qui arrive, qui touche le tlphone, qui casse le carreau, qui fait des sauts sur le divan, est-ce que a a un sens ? a n'a pas de sens. Alors, je lui en donne. Plus l'adulte traduit l'enfant hyperkintique, plus il l'empche de parler. Vous n'avez qu' vous rappeler le dernier enfant hyperkintique que vous avez vu, vous n'aviez aucune envie de lui parler. Et cet enfant, il ne fait que rpter l une vieille histoire : savoir que lorsque la mre est avec son bb, elle remplit toutes ses fonctions, elle les matrise et la clinique nous apprend qu'elle doit se laisser dborder par le fonctionnement de l'enfant, par sa capacit anticiper etc. en particulier quand elle accompagne les mouvements posturaux de l'enfant par sa propre posture. Dans ce mouvement de miroir, ce n'est pas une imitation, c'est un accompagnement et une anticipation des mouvements de l'enfant et puis tout d'un coup, une surprise apparat, un sourire, un refus, une opposition de l'enfant, c'est a le dbordement de la mre par l'enfant.

escuchar, no tiene sentido porque no hablan, es lo que les deca del gesto hace un rato. Una trepidacin [tremblement] cerebelosa, eso tiene un sentido puesto que me represento una lesin del haz del sistema cerebeloso que explica la trepidacin [tremblement] en un circuito ms o menos complicado y el neurlogo soporta perfectamente la trepidacin [tremblement] cerebelosa. Pero, el nio que nos llega, que toca el telfono, que rompe la ventana, que salta sobre el divn acaso eso tiene un sentido? Eso no tiene sentido. Entonces yo le doy uno. Ms el adulto traduce al nio hiperkintico, ms le impide hablar. Ustedes no tienen ms que acordarse del ltimo nio hiperkintico que vieron, no tuvieron ninguna ganas de hablarle. Y este nio, no hace sino repetir una vieja historia: a saber que cuando la madre est con su beb, ella colma todas sus funciones, las domina y la clnica nos ensea que debe dejarse desbordar por el funcionamiento del nio, por su capacidad de anticipar etc. en particular cuando acompaa los movimientos posturales del nio con su propia postura. En ese movimiento de espejo, no es una imitacin, es un acompaamiento y una anticipacin de los movimientos del nio y luego de golpe, una sorpresa aparece, una sonrisa, un rechazo, una oposicin del nio, eso es el desbordamiento de la madre por el nio. Un desbordamiento en el funcionamiento simblico. Con los nios hiperkinticos, aquellos que se ocupan de ellos, como si fueran malas madres, son incapaces de dejarse desbordar. La consecuencia, es que los nios hiperkinticos estn privados de toda anticipacin, son 9

Un dbordement dans le fonctionnement symbolique. Avec les enfants hyperkintiques, ceux qui s'en occupent, comme s'ils taient de mauvaises mres, sont incapables de se laisser dborder. La consquence, c'est que les enfants hyperkintiques sont privs de toute anticipation, ils sont incapables du ct cognitif de passer du figuratif l'opratif de Piaget, passage qui pour lui aboutit l'image mentale. Alors, est-ce qu'on peut conclure un dficit de la pense ? Si leur anticipation s'est trouve bloque dans les rapports avec l'environnement, avec la mre ou celle qui la remplace, si cette anticipation s'est trouve bloque, comment interprter la prcipitation des hyperkintiques, leur hte d'en finir avant d'avoir commenc, la ncessit o ils sont de rpter les choses sans arrt, sinon parce que ce qui est en cause, c'est la dernire minute, le dernier moment c'est--dire la mort. Quand vous avez un enfant hyperkintique, insupportable dans votre bureau, plutt que de le rejeter ou de le prendre dans vos bras, parlez lui de la mort et vous le verrez s'asseoir pendant plus d'une demi heure vous couter parce que l'excitation motrice, le manque d'attention etc. c'est l'action acharne plus ou moins agressive, plus ou moins destructrice, qui sert de drapeau et de remde contre la pulsion de mort. Les tats de tension avec leurs tremblements, la paratonie montrent que les enfants sont tendus vers quelque chose. Dans les tats tensionnels, je pense qu'il faut toujours ajouter il est tendu vers, il n'est pas tendu tout court, il est tendu vers, vers une image idale, vers une

incapaces del lado cognitivo de pasar del figurativo [figuratif] al operativo de Piaget, pasaje que para l llega a la imagen mental. Entonces, se puede concluir que hay un dficit de pensamiento? Si su anticipacin se encuentra bloqueada en las relacin con el ambiente, con la madre o aquella que la reemplace, si esta anticipacin se encuentra bloqueada, cmo interpretar la precipitacin de los hiperkinticos, su apresuramiento por terminar antes de haber comenzado, la necesidad de repetir las cosas sin detenerse, sino porque lo que est comprometido, es el ltimo minuto, el ltimo momento es decir la muerte. Cuando ustedes tienen un nio hiperkintico, insoportable en su consulta, ms que rechazarlo o tomarlo en sus brazos, hblele de la muerte y ustedes lo vern sentarse durante ms de media hora escuchndolo porque la excitacin motora, la falta de atencin etc. es la accin encarnizada ms o menos agresiva, ms o menos destructora, que sirve de bandera y de remedio contra la pulsin de muerte. Los estados de tensin con sus trepidaciones [tremblements], la paratona muestran que los nios estn forzados {tensos} hacia algo. En los estados tensionales, pienso que siempre es necesario aadir que est forzado {tenso} hacia, no est forzado {tenso} a secas, est forzado {tenso} hacia, una imagen ideal, hacia un limite ideal totalmente imaginario. Este estado de tensin puede encontrarse sobrepasado por la motricidad, puede encontrarse sobrepasado por la motricidad que intenta contener. Para simbolizar un estado de tensin hacia una imagen, 10

limite idale totalement imaginaire. Cet tat de tension peut se trouver dpass par la motricit, il peut se trouver dpass par la motricit qu'il essaie de contenir. Pour symboliser un tat de tension vers une image, il y a normalement la parole et le langage. Si ces enfants ne sont pas entendus, n'ont jamais t entendus et sur ce point je reprends l'exemple de tout l'heure : une maman qui ne quitte pas son enfant des yeux mais comment est-ce qu'elle peut l'couter ? s'ils ne sont pas entendus, c'est la motricit qui vient remplacer les mots, qui vient remplacer les mots que l'on n'a jamais couts : c'est ce qu'on appelle le passage l'acte. Le passage l'acte, a ne veut pas dire que je passe l'action, a veut dire que je passe du langage que je ne peux pas utiliser l'action. C'est compltement diffrent, a n'a rien voir avec l'initiative, a n'a rien voir avec une impulsion, avec une raction. Dans ce mot de passage, il faut que vous entendiez, je suis pass l parce que je ne pouvais pas passer ailleurs. C'est parce que je suis priv de la parole (parce qu'on ne m'entend pas) que je passe l'acte et cette question, vous la connaissez parfaitement bien chez les adolescents o elle est absolument habituelle. La parole qui n'est pas dite l'occasion de l'action fait qu'elle n'a pas de sens, c'est l le noyau de ce qui est en cause chez l'enfant hyperkintique et c'est devant ce noyau que l'adulte se croit oblig de donner du sens. L'enfant par son action (prive de toute parole) entrane l'adulte constater qu'il n'y a pas de sens et l'adulte donne du sens, et c'est le sens qu'il donne qui rend

existe normalmente la palabra y el lenguaje. Si esos nios no son escuchados, no han sido jams escuchados y sobre este punto retomo el ejemplo de hace un rato: un mam que no saca los ojos de su hijo, pero entonces cmo puede escucharlo? Si no son escuchados, es la motricidad la que viene a remplazar las palabras, que viene a reemplazar las palabras que nunca ha escuchado: es lo que se llama el pasaje al acto. El pasaje al acto, no quiere decir que paso a la accin, quiere decir que paso del lenguaje que no puedo utilizar a la accin. Es completamente diferente, no tiene nada que ver con la iniciativa, no tiene nada que ver con la impulsin, con una reaccin. En esa palabra de pasaje, es preciso que ustedes escuchen, he pasado por ah porque no poda pasar por otro lado. Es porque estoy privado de la palabra (porque no se me escucha) que paso al acto y esta cuestin, ustedes la conocen perfectamente bien en los adolescentes donde es absolutamente habitual.

La palabra que no es dicha en el momento de la accin hace que no tenga sentido, ah est el ncleo de lo que est comprometido en el nio hiperkintico y es delante de ese ncleo que el adulto se cree obligado a dar sentido. El nio por su accin (privada de toda palabra) lleva al adulto a constatar que no hay sentido y el adulto da sentido, y es el sentido que l da lo que vuelve al nio 11

l'enfant insupportable. C'est cette circulation qui permet de comprendre un peu la haine incroyable que ces enfants supposent puisque les neurologues qui sont des gens pacifiques voient dans leur tte une lsion bien qu'aucun signe ne leur permet de le certifier. Quand un mdecin donne de la Ritaline, il essaie de donner du sens d'autant plus que la Ritaline le rendrait intelligent. Maintenant je voudrais aborder un aspect un peu diffrent des hyperkintiques dans leur rapport la Ritaline parce qu'il faut tout de mme bien savoir que au moins pendant un temps la Ritaline est efficace. Qu'estce que la Ritaline ? C'est une amphtamine. C'est une amphtamine comme en prennent les drogus. C'est une amphtamine comme en prenaient les parachutistes amricains et anglais pendant la guerre pour ne pas s'endormir aprs 24h de combat. Ce sont des amphtamines comme vos parents ont pris des amphtamines dans les annes 50 pour prparer leurs concours et leurs examens. Ce n'est pas une dcouverte inoue, c'est un mdicament bien connu totalement interdit par ailleurs parce qu'il s'agit d'un mdicament qui entrane une accoutumance beaucoup plus nette que la cocane. Le Maxiton, sont des cousins de la ritaline, de proches cousins de l'orthedrine. Ce mdicament est efficace sur certains de ces enfants hyperkintiques. Et cette efficacit, eh bien, elle peut durer un certain temps. Je ne parle pas de l'accoutumance et du ct drogue de l'amphtamine, je ne dramatise pas ce ct-l de la question et vous tes assez grands

insoportable. Es esta circulacin que permite comprender un poco el odio increble que esos nios suponen, puesto que los neurlogos que son personas pacficas ven en su cabeza una lesin que ningn signo les permite certificarla. Cuando un mdico da Ritalin, intenta dar sentido del mismo modo que el Ritalin lo volvera inteligente. Ahora quisiera abordar un aspecto un poco diferente de los hiperkinticos respecto del Ritalin porque es preciso saber de todos modos que al menos durante un tiempo el Ritalin es eficaz. Qu es el Ritalin? Es una anfetamina. Es una anfetamina como la que toman los adictos. Es una anfetamina como lo tomaban los paracaidistas norteamericanos e ingleses durante la guerra para no quedarse dormidos despus de 24 hrs. de combate. Son las anfetaminas, como vuestros padres tomaron anfetaminas en los aos 50 para preparar sus pruebas y sus exmenes. No es un descubrimiento inaudito, es un medicamento bien conocido totalmente prohibido por otro lado porque se trata de un medicamento que acarrea un habituamiento [accoutumance] mucho ms categrico que la cocana. El Maxiton, son los primos {parientes} del ritalin, primos hermanos de la orfedrina [orthedrine]. Ese medicamento es eficaz sobre ciertos nios hiperkinticos. Y esta eficacia, pues bien, puede durar un cierto tiempo. No hablo del habituamiento [accoutumance] y del aspecto droga de la anfetamina, no dramatizo ese aspecto del problema y ustedes son suficientemente grandes para 12

pour comprendre. Mais je voudrais tenter d'expliquer, je crois, une grande part de l'efficacit de la Ritaline. Pendant une quinzaine d'anne, Sainte-Anne, au dbut de la matine, je m'occupais de l'lectroencphalographie des enfants, dans les annes 1960 et il y avait dj des enfants hyperkintiques, des enfants instables, insupportables qui couraient dans les couloirs, qui tombaient dans l'escalier etc. Eh bien, j'avais constat et je n'tais pas le seul, que ces enfants-l, les plus bruyants et les plus dchans, il suffisait qu'on leurs mette les lectrodes sur la tte et qu'on les allonge et ils s'endormaient aussitt. D'ailleurs, vous avez tous fait cette constatation avec les bbs, le bb qui met toute la famille en rvolution 8h du soir jusqu' ce que la grand-mre dise : " Bon, on le met au lit " et en effet, on le met au lit et Pof ! Vous voyez a tous les jours. Alors, qu'est-ce que a veut dire a ? a veut dire que l'hyperactivit, a me sert ne pas m'endormir : c'est l qu'on retrouve la mort. Je lutte de faon motrice contre l'arrive du sommeil et je ne sais pas si parmi vous, il y en a qui de la relaxation chez les enfants mais tous les enfants instables s'agitent de faon incroyable au moment o ils pourraient s'endormir pendant la sance et quelque fois ils s'endorment. Si vousmme on venait vous dire vers minuit, vous tes de garde jusqu' demain matin, est-ce que vous pensez que vous vous allongeriez tranquillement dans un lit ? Non. Et les insomniaques, qu'est-ce qu'ils sont d'autres que des hyperkintiques ? Le livre, la lumire, le frigidaire etc. la fentre, enfin. Cette lutte contre le sommeil... Je crois que

comprender. Pero quisiera intentar explicar, creo, una gran parte de la eficacia del Ritalin. Durante unos quince aos, en SainteAnne, a primera hora en la maana, me ocupaba de la electroencefalografa de los nios, en los aos 1960 haba ya nios hiperkinticos, nios inestables, insoportables que corran por los corredores, que caan por las escaleras, etc. Pues bien, constat y no fui el nico, que esos nios, los ms ruidosos y los ms desenfrenados, era suficiente que se les pusiera los electrodos sobre la cabeza y que se acostaran y ellos se dorman inmediatamente. Por otro lado, ustedes han hecho esta constatacin con los nios, el nio que revoluciona a toda la familia a las 8 de la tarde hasta que la abuela dice: Bueno, a la cama y en efecto, se le acuesta y Pof! Ustedes ven eso todos los das. Entonces qu quiere decir todo eso? Eso quiere decir que la hiperactividad me sirve para no dormirme: es ah donde se reencuentra la muerte. Lucho de manera motriz contra la llegada del sueo y no s si entre ustedes, haya quienes {practiquen} la relajacin en los nios, pero los nios inestables se agitan de manera increble en el momento en que podran quedarse dormidos durante la sesin y algunas veces ellos se quedan dormidos. Si a ustedes mismos, se les dice al medioda, que estarn de turno hasta maana por la maana creen ustedes que se acostarn tranquilamente en una cama? No. Qu son los insomnes, sino hiperkinticos? El libro, la luz, el refrigerador, etc. la ventana, en fin. 13

vous avez tous fait l'observation dont je vais vous parler. Quand vous voyez des enfants le jour du cong scolaire, en France, le mercredi -, ils ont regard la tl jusqu' minuit puisqu'ils n'ont pas cole. Quand ils arrivent, ils sont tous compltement agits parce qu'ils s'endorment. Vous comprenez quel est l'effet que peut avoir la Ritaline sur le sommeil : elle l'empche tel est son effet principal. C'est pour a que les techniques de relaxation sont tellement intressantes. Elles sont intressantes parce qu'elles permettent l'enfant d'accder un tat de conscience proche du sommeil et d'en revenir. C'est a l'important. C'est que l'tat de fonctionnement de la conscience dans la relaxation, eh bien, au moment de la reprise j'en reviens. Il y a des plonges et des remontes et je fais dans ma sance l'exprience que je peux plonger et remonter sans activit motrice. C'est mon avis un apport intressant de la relaxation dans les tats d'instabilit : c'est de faire l'exprience que, au cours de la sance, je peux faire une plonge, disons rgressive mais nous pouvons parler en terme physiologique et je peux revenir de cette plonge plusieurs reprise dans la sance ou, en tout cas, quand je fais ma reprise. C'est dans cette mesure qu'il est stupide de reprsenter la relaxation comme une mthode ayant faire avec la matrise. J'en dirai deux mots parce que je crois que chez les enfants hyperkintiques la relaxation, c'est une excellente indication. Mais je dois dire sur la relaxation : 1 le mot de relaxation, on ne peut pas trouver pire. Ce signifiant est absolument immonde parce que celui qui vient en

Esta lucha contra el sueo... Creo que todos ustedes habrn hecho la observacin que les relatar. Cuando ven nios el da de feriado escolar en Francia, los mircoles- ellos ven la televisin hasta medianoche puesto que no tienen que ir a la escuela. Cuando llegan, estn completamente agitados porque se quedan dormidos. Ustedes comprenden el efecto que puede tener el Ritalin sobre el sueo: se los impide, ese es su efecto principal. Es por ello que las tcnicas de relajacin son muy interesantes. Son interesantes porque permiten al nio de acceder a un estado de conciencia prximo del sueo y pueden volver de ste. Es eso lo importante. Es que el estado funcional de la conciencia en la relajacin, pues bien, en el momento de la recuperacin yo vuelvo. Hay zambullidas y remontadas y hago en mi sesin la experiencia que yo puedo sumergir y remontar sin actividad motriz. Es desde mi punto de vista un aporte interesante la relajacin en los estados de inestabilidad: al hacer la experiencia que, en el transcurso de la sesin, puedo hacer una zambullida, digamos regresiva pero podemos hablar en trminos de la fisiologa y puedo volver de esta sumergida en repetidas ocasiones durante la sesin o, en todo caso, cuando hago mi remontada. Es en esta medida que es estpido representar la relajacin como un mtodo que tiene relacin con la dominacin. Dir dos palabras porque creo que en los nios hiperkinticos la relajacin, es una excelente indicacin: 1 la palabra relajacin, no puede haber una peor. Ese significante es absolutamente inmundo porque aquel que viene a 14

relaxation et qui par dfinition est tendu, tendu vers une certaine image, tendu vers une certaine limite, le thrapeute lui proposerait de se ramollir ! mais il va partir comme un lapin ou bien alors il vous tombe dans les bras et il vous dit : " Faites de moi ce que vous voulez ". Alors la relaxation, ce n'est pas un systme pour se ramollir. 2 Devant un enfant instable, si quelqu'un dit : " Qu'il aille faire un peu de relaxation, a lui fera du bien ". Qu'est-ce qu'il pense ? Il pense que la relaxation va lui permettre de matriser son instabilit, de reprendre le contrle. C'est pas du tout a, a n'a rien voir, il n'est pas question de contrle et il est question de faire une exprience. Il est question d'changer un systme contre un autre. Je ne vous apprendrai rien que ce sont les mmes qui disent la relaxation, c'est pour se ramollir et la relaxation, c'est pour se matriser. Ce qui est compltement incohrent. La relaxation, justement, chez les enfants hyperkintiques, elle permet de faire l'conomie de la motricit en excs. Elle permet de sentir mon corps autrement que dans l'action, elle permet d'prouver les limites de mon corps autrement qu'en me heurtant aux objets, aux interdits des adultes. Si vous regardez par une petite fentre un enfant hyperkintique dans la cuisine, vous voyez que les limites, c'est " non,non,non, non "... a, ce sont des limites et s'il n'y a pas le non, eh bien, il se brle au fourneau, il renverse la casserole, il se cogne la porte, de toute faon les limites de son corps n'ont rien voir avec son corps. C'est pour a que la relaxation est indique parce que dans la

relajacin y que por definicin est tendido, tendido hacia un cierto lmite, el terapeuta le propondra relajarse {aflojarse, volverse imbcil, se ramollir}! Pero va a salir como un conejo o caer en sus brazos y dir: haga de mi lo que usted quiera. Entonces la relajacin, no es un sistema para aflojarse. {languidecer} 2 Delante de un nio inestable, si alguien dice que vaya hacer un poco de relajacin, eso le har bien Qu est pensando? Piensa que la relajacin le permitir dominar su inestabilidad, retomar el control. No es nada de eso, no tiene nada que ver, no es un asunto de control, se trata de hacer una experiencia. Se trata de intercambiar un sistema contra otro. No les ensear nada {al decir que} son los mismos los que dicen que la relajacin es para aflojarse y la relajacin es para dominarse. Lo que es completamente incoherente. La relajacin justamente, en los nios hiperkinticos, permite hacer una economa de la motricidad excesiva. Permite sentir mi cuerpo de otro modo que en la accin, permite experimentar los lmites de mi cuerpo de otra manera que enfrentndome a los objetos, a las prohibiciones de los adultos. Si miran por una pequea ventana un nio hiperkintico en la cocina, ustedes ven solo (que) los limites, es no, no, no, no... Esos son los lmites y si no hay el no, pues bien, se quema en el horno, vierte la olla, se golpea en la puerta, de todas maneras los lmites de su cuerpo no tienen nada que ver con su cuerpo. Es por eso que la relajacin est indicada porque en la relajacin, hago la experiencia que mi cuerpo tiene un 15

relaxation, je fais l'exprience que mon corps a une limite. Chaque partie de mon corps est limite par une autre partie de mon corps. Mon corps est limit par le toucher du thrapeute, par la mobilisation du thrapeute et par les mots que le thrapeute met sur le corps parce que " non, non non ", ce ne sont pas des mots. D'ailleurs, on conoit que le corps ait devenir l'axe et le point d'origine de l'action aussi bien spatial que temporel mais si je ne sens pas mon corps, si je n'ai rien d'autre qu'une dbauche de mouvements, en aucune faon, je ne puis non seulement sentir ses limites mais avoir une ide de l'origine du point de dpart. Sur ce point je vais vous raconter un cas qui m'avait beaucoup intress, trs rsum. C'tait un mdecin qui tait venu me voir pour son fils qui tait un enfant trs hyperkintique mais l'poque le mot n'existait pas, alors je n'en avais pas tellement tenu compte. Et la suite de mon examen, je dis au pre ce que je viens de vous dire. Je lui dis qu' mon sens, on pourrait commencer par une relaxation, a lui permettrait d'prouver son corps, de le sentir prsent parce que je dis au pre " votre fils a beaucoup de difficult avec la notion d'origine " Bon, l-dessus, il s'en va. Deux heures aprs, j'ai un coup de tlphone et il me dit : " Je suis le pre de machin, je voudrais vous poser une question " : " Oui " ! " Mais comment avez-vous devin que cet enfant a un problme d'origine ? " Parce que en ralit le pre pensait tre strile, c'tait ce qu'on lui avait dit aux Etats-Unis et sa femme s'tait fait faire une insmination artificielle. L-dessus il tait revenu en France et il avait fait

lmite. Cada parte de mi cuerpo est limitada por otra parte de mi cuerpo. Mi cuerpo est limitado por el tacto del terapeuta, por los movimientos del terapeuta y por las palabras que el terapeuta pone sobre el cuerpo porque ese no, no, no, no son palabras. Por otro lado, se concibe que el cuerpo devenga en el eje y el punto de origen de la accin tanto espacial como temporal, pero si siento mi cuerpo, si no tengo nada ms que exceso de movimientos, de ninguna manera, puedo no solamente sentir esos lmites, sino tambin tener una idea del origen, del punto de partida. Sobre ese punto voy a contar un caso que me ha interesado mucho en forma muy resumida. Era un doctor que vino a verme por su hijo que era un nio muy hiperkintico, pero en esa poca la palabra no exista, entonces yo no la tena en cuenta. Y luego de mi examen, le digo al padre lo que les acabo de decir. Le digo que en mi opinin, se podra comenzar por una relajacin, eso le permitir experimentar su cuerpo, sentirlo presente porque le digo al padre su hijo tiene mucha dificultad con la nocin de origen. Bueno, ah l se va. Dos horas despus, tengo un llamado telefnico y me dice: soy el padre de fulano, quisiera plantearle una pregunta: si pero cmo usted adivin que este nio tiene un problema de origen? Por que en realidad el padre pensaba que era estril, era lo que le haban dicho en los Estados Unidos y su mujer se haba hecho una inseminacin artificial. Despus de eso volvi a Francia y tuvo tres nios. Bien, eso se ve 16

trois enfants. Bon, a se voit assez souvent mais ceci pour dire que la notion d'origine dans la logique de la parent, elle a quelque chose faire avec les limites du corps. Elle a quelque chose faire avec les enfants hyperkintiques et avec la mort, avec la mort qui est soutenue par l'interrogation sur la logique de la parent. Je prends un exemple de familles dans lesquelles les personnages importants sont les femmes. Voil les hommes : celui-l est mort, celui-l est parti, celui-l on ne le connat pas, celui-l on l'a mis dehors voil notre petit hyperkintique - alors la logique de la parent, comment a marche ? La motricit, l'absence d'attention, l'incapacit cognitive et la logique faciale, vous comprenez bien que cela peut faire partie d'une recherche d'une logique quelconque de la parent parce qu'il y a des choses qui ne sont pas dites. De sorte que cette affaire d'origine a faire avec l'espace et avec le temps notamment dans l'organisation temporelle du mouvement ou dans ce qu'il est convenu d'appeler le schma corporel. L'enfant hyperkintique, qu'est-ce qu'il nous pose comme question ce stade ? Il nous fait poser la question, qu'estce qui fait tenir le corps ? Qu'est-ce qui le rend prsent ? Qu'est-ce qui nous permet de l'prouver ? Qu'est-ce qui lui donne sa cohrence, pas seulement sa cohrence physique mais sa cohrence logique ? Apportons un lment de rponse. A savoir que ce qui fait tenir le corps ce n'est pas l'image, ce n'est pas l'imaginaire, ce n'est pas l'ide que mon corps ferait un tout parce qu'il suffit que je sois assis en ce moment

frecuentemente pero esto para decir que la nocin de origen en la lgica del parentesco, tiene algo que ver con los lmites del cuerpo. Tiene algo que ver con los nios heperkinticos y con la muerte, con la muerte que es sostenida por la pregunta sobre la lgica del parentesco. Tomo un ejemplo de las familias en las cuales los personajes importantes son las mujeres. He aqu los hombres: ste est muerto, ste se fue, ste no se lo conoce, ste se lo dej fuera he aqu nuestro pequeo hiperkinticoentonces cmo funciona la lgica del parentesco? La motricidad, la ausencia de atencin, la incapacidad cognitiva y la lgica facial, ustedes comprenden bien que eso puede ser parte de una investigacin de una lgica cualquiera del parentesco porque hay cosas que no son dichas. De manera que este asunto del origen tiene que ver con el espacio y con el tiempo, sobretodo en la organizacin temporal del movimiento o en lo que es conveniente llamar el esquema corporal. El nio hiperkintico qu nos plantea como pregunta en ese estadio? Nos hace plantearnos la cuestin qu es lo que sostiene al cuerpo? Qu lo vuelve presente? Qu es lo que nos permite experimentarlo? Qu es lo que le da su coherencia, no solo su coherencia fsica sino su coherencia lgica? Aportemos un elemento de respuesta. A saber que lo que hace sostener [tenir] el cuerpo no es la imagen, no es el imaginario, no es la idea que mi cuerpo har un todo porque basta que est sentado en ese momento delante de ustedes para darme cuenta que no siento nada salvo la silla; estoy sentado sobre la silla, es todo lo que 17

devant vous pour m'apercevoir que je ne sens rien sauf la chaise ; je suis assis sur la chaise, c'est tout ce que je sens ; je vous regarde et plus je vous parle moins je sens quoi que se soit. Plus je vous vois, plus je m'adosse ce que je ne vois pas, je suis anticipant vos ractions dans mon regard mais qu'est-ce que mon corps a faire l-dedans ? C'est un des mrites de la relaxation de permettre de se rendre compte dans les trois premires sances que le corps a tient avec des ficelles. Je m'allonge, je fais ma sance et j'ai mon bras droit derrire le dos. Alors j'ouvre les yeux, je vois mes deux bras o je les ai mis, c'est ce que j'appelle tenir avec des ficelles. Vous demandez votre patient " alors cette relaxation ? " - " Formidable ! mon bras tait mort, je ne le sentais plus, il s'tait dcroch du corps ". Voil, je prfre vous dire que si vous avez un schizophrne qui vous dit cela, cela ne vous tonne pas, eh bien, nous sommes tous comme a. Il ne faut pas croire que le corps tient avec une image, c'est une blague, a tient avec des mots, ce sont les mots qui sont accrochs au corps et ce sont souvent les mots de la plainte. Quand vous allez chercher vos croissants le matin et que vous rencontrez votre copine, l'avez-vous dj entendue dire " ce matin j'ai les paules qui marchent trs bien, les genoux aussi? " non, c'est le bobo, a tient avec la douleur, c'est comme a que je sens mon corps. Le corps de l'enfant hyperkintique, lui, a rat l'inscription attache au corps par la parole de la mre, il n'a pas inscrit les expressions toutes faites qui ont voir avec le corps. Je ne connais pas les expressions en

siento; los miro y mientras ms les hable menos siento nada. Mientras ms los veo, ms me adoso a lo que no veo, estoy anticipando sus reacciones en mi mirada pero pero que tiene que ver mi cuerpo en eso? Es uno de los mritos de la relajacin, permitir darse cuenta en las tres primeras sesiones que el cuerpo se maneja con hilos [a tient avec de ficelles]. Me acuesto, hago mi sesin y tengo mi brazo derecho detrs de la espalda. Entonces abro los ojos, veo mis dos brazos donde los he puesto, es lo que llamo mover los hilos {tenir avec ficelles]. Ustedes le preguntan a su paciente que tal la relajacin -formidable! mi brazo estaba muerto, ya no lo senta, estaba descolgado de mi cuerpo. Aqu, prefiero decirles que si ustedes tienen un esquizofrnico que les dice eso, eso no les sorprende, pues bien, nosotros somos todos as. No hay que creer que el cuerpo se sostiene con una imagen, es una broma, se sostiene con las palabras, son las palabras que estn enganchadas al cuerpo y son frecuentemente las palabras de la queja. Cuando ustedes van a buscar sus croissants {el desayuno] por la maana y encuentran a su pareja le han escuchado decir esta maana tengo la espalda muy bien, las rodillas tambin? no, cest le bobo, (en el lenguaje de los nios es un ligero dolor) eso tiene que ver con el dolor, es as que siento mi cuerpo. El cuerpo del nio hiperkintico, ha fallado la inscripcin ligada al cuerpo por la palabra de la madre, no ha inscrito las expresiones hechas que tienen que ver con el cuerpo. No conozco las expresiones en espaol 18

espagnol mais vous en connaissez des quantits qui sont des expressions compltement dlirantes : le mot dsagrable qu'on m'a envoy, j'ai pas pu l'avaler. Elle m'est reste sur l'estomac. Elle m'a fait mal au ventre. J'en ai plein le dos. Les bras m'en tombent etc. Toutes ces expressions, tout le monde les comprend et personne n'a eu les bras qui sont jamais tombs. Ces inscriptions du ct des mots et du ct des formules toutes faites, sont inscrites par la parole de la mre, sur le corps, l'endroit intress par le mot ou par la formule. Elles sont inscrites par la mre sur la fonction intresse et quand elle n'est pas inscrite, quand je ne suis pas capable de dire que je ne peux pas avaler ce qu'on vient de me dire, eh bien, je vomis. C'est ce qu'on appelle psychosomatique. C'est ce qu'on rgle comme a, on dit a comme a parce que justement l'inscription des mots de la mre sur le corps ne s'est pas faite. Et quand vous faites une thrapie psychomotrice ou une relaxation mais votre travail, c'est d'abord de mettre des mots sur le corps. Une image sans mots, a ne ressemble rien. Notre corps, c'est un blason, nous le montrons aux autres, il ressemble tel ou tel de notre famille mais un blason, il y a l'image et au dessous il y a la devise. Si j'enlve la devise, l'image tombe. Vous voyez, c'est a l'inscription par les paroles de la mre. C'est que le blason sans devise, c'est l'image du corps, c'est ce qu'on nous fait croire qu'il s'agirait d'une image du tout. Justement la devise, a montre ce qui manque parce que la devise, elle ne peut pas tre gnrale. La devise elle ment parce qu'elle est avec des mots, elle

pero ustedes conocen numerosas expresiones que son completamente delirantes: la palabra desagradable que se me ha enviado, no la he podido tragar {tragarse las palabras}. Se me ha quedado en el estmago. Me ha dado dolor de estmago. Jen ai plein le dos {?}. Los brazos se me caen, etc. Todas esas expresiones, todo el mundo las entiende y a nadie nunca se len han cado los brazos. Esas inscripciones del lado de las palabras y del lado de las frmulas completamente hechas, estn inscritas por la palabra de la madre, sobre el cuerpo, en el lugar interesado por la palabra o por la frmula. Estn inscritas por la madre sobre la funcin interesada y cuando no est inscrita, cuando no soy capaz de decir que no puedo tragar lo que me acaban de decir, pues bien, yo vomito. Es lo que se llama la psicosomtica. Es eso que se ordena as, se dice as porque justamente la inscripcin de las palabras de la madre sobre el cuerpo no se ha hecho. Pero cuando ustedes hacen una terapia psicomotriz o una relajacin, su trabajo es primero poner palabras sobre el cuerpo. Una imagen sin palabras, no se asemeja a nada. Nuestro cuerpo, es un escudo, lo mostramos a los otros, se asemeja a tal o tal de nuestra familia, pero un escudo, hay una imagen y debajo est la divisa. Si saco el lema {la divisa}, la imagen cae. Ustedes ven, eso es la inscripcin por las palabras de la madre. El escudo sin lema {sin divisa} es la imagen del cuerpo, es lo que nos hace creer que se tratara de una imagen del todo. Justamente el lema {la divisa}, muestra lo que falta porque el lema {la divisa}, no puede ser general. El lema {la divisa} miente 19

montre ce qui manque. Et le corps de l'enfant hyperkintique, est dpourvu de paroles. Il fait discours par son action, c'est un discours incohrent et insens. Et les troubles de l'attention, qu'est-ce qu'ils sont d'autres que la difficult investir que je suis prsent ce qui se dit ? C'est a les troubles de l'attention, pas tellement que je pense autre chose; c'est comme le disent les mres et les institutrices, "il est ailleurs". Son corps est ailleurs. Autrement dit, je ne peux pas investir ce qui se dit parce que a ne s'est pas inscrit, les mots qui me permettraient d'investir. Si Freud emploie ce terme d'investir qui est un terme de finance, ce n'est pas un hasard. Les troubles de l'attention, a consiste aller placer son argent dans une banque dont j'oublie le nom. Dans la famille, il y a une personne qui m'coute, c'est ncessaire. Il faut qu'il y en est une. Contrairement ce qu'on pense, il y a des corps dont l'activit est perdue de n'avoir jamais t prise dans une parole. C'est ce qui donne l'impression de strotypie chez les hyperkintiques. Le thrapeute en psychomotricit, ce n'est pas seulement un visuel, il est l'coute. C'est parce que la parole n'est pas dite que l'enfant se prcipite dans l'action. Et lorsque nous avons affaire des enfants hyperkintiques, il est essentiel de penser ce qui n'a jamais t dit cet enfant. Comme je vous donnais l'exemple tout l'heure pour la logique de la parent, ce n'est pas nous de le dire mais de lui dire que nous sommes capables d'couter et de comprendre son corps. En somme de lui montrer qu'il a une

porque est con las palabras, muestra lo que falta. Y el cuerpo del nio hiperkintico, est desprovisto de palabras. Hace discurso por su accin, es un discurso incoherente e insensato. Y los trastornos de la atencin, qu son ellos sino la dificultad de investir que estoy presente en eso que se dice? Esos son los trastornos de la atencin, no es que piense otra cosa; es como lo dicen las madre y las institutrices est en otra parte {est en otra}. Su cuerpo est en otra parte. Dicho de otra manera, no puedo investir lo que se dice porque no est inscrito, las palabras que me permitiran investirlas. Si Freud emplea ese trmino de investir, que es un trmino de economa, no es por azar. Los trastornos de la atencin, consisten en colocar el dinero en un banco del cual he olvidado el nombre. En la familia, hay una persona que me escucha, es necesario. Es preciso que haya una. Contrariamente a lo que se piensa, hay cuerpos cuya actividad est perdida por no haber sido jams tomado en una palabra. Es lo que da la impresin de estereotipia en los hiperkinticos. El terapeuta en psicomotricidad, no es solamente un visual, est a la escucha. Es porque la palabra no es dicha por lo que el nio se precipita en la accin. Y cuando nosotros nos relacionamos con nios hiperkinticos, es esencial pensar en lo que no ha sido nunca dicho a este nio. Como les daba uno ejemplo hace poco para la lgica del parentesco, no es deber de nosotros de decirle sino de decirle que somos capaces de escuchar y comprender su cuerpo. En suma de mostrarle que hay un lugar y que de este lugar puede 20

place et que de cette place il peut parler, lui, parce qu'il y a quelqu'un qui l'coute. La thrapie psychomotrice chez les enfants hyperkintiques ne doit pas se borner donner une place, ne doit pas se borner donner des limites et des coordonnes, c'est ce que je veux dire, quand je dis, il ne suffit pas de regarder parce que cette place, un fois qu'elle serait trouve, qu'elle serait conquise, qu'elle serait prcise, accepte, cette place, ce n'est rien, si ce n'est pas la place d'o l'enfant peut parler. Maintenant, je vais peut-tre vous poser quelques questions pour que vous ayez quelques sujets de recherche, quelques questions qui recoupent ce que je viens de dire. En somme ce sont des questions difficiles que je vais poser. Pourquoi cette forme tonico-motrice de l'instabilit plutt qu'une autre forme ? Pourquoi le corps serait-il en jeu sous cette forme l, chez cet enfant l ? Pourquoi comme a, hyperkintique, alors qu'il peut trouver autre chose ? Un dbut d'introduction. Il y a donc entre le dveloppement cognitif et le dveloppement moteur quelque chose, une articulation que chacun peut constater. Mais l'activit de l'enfant fait que cette articulation, entre les deux, entre l'volution cognitive et l'volution motrice est prise dans l'rotisation de cette activit. C'est l'rotisation de l'activit qui fait le moteur. Ce ne sont pas seulement les structures neurophysiologiques ou les neurotransmetteurs et cette activit d'rotiser, elle va se trouver implique dans la rptition qui la reproduit.

hablar porque hay alguien que lo escucha. La terapia psicomotriz en los nios hiperkinticos no debe limitarse a dar un lugar no debe limitarse a dar lmites y coordenadas, es lo que quiero decir, cuando digo, no basta con mirar porque este lugar, una vez que sea encontrado, que sea conquistado, que sea precisado, aceptado, este lugar, no es nada, si no es el lugar de donde el nio puede hablar.

Ahora, les voy a plantear ciertas interrogantes para que tengan algunos temas de investigacin, algunas preguntas que verifiquen lo que les acabo de decir. En suma, son interrogaciones difciles que les voy a plantear. Por qu esta forma tnico-motriz de la inestabilidad ms que otra forma? Por qu el cuerpo estara en juego bajo esta forma en este nio? Por qu as, hiperkintico, en tanto puede encontrar otra cosa? Un comienzo de introduccin. Hay entonces entre el desarrollo cognitivo y el desarrollo motor algo, una articulacin que cada uno puede constatar. Pero la actividad del nio hace que esta articulacin, entre las dos, entre la evolucin cognitiva y la evolucin motriz sea tomada en la erotizacin de tal actividad. Es la erotizacin de la actividad (que es) el motor. No son solamente las estructuras neurofisiolgicas o los neurotransmisores; y esta actividad de erotizar se va encontrar implicada en la repeticin que le reproduce. Esta erotizacin, tiende a reproducirse en 21

Cette rotisation, elle tend se reproduire dans la rptition de l'action? Mais cette reproduction et c'est l que Wallon a dit quelque chose d'important, cette reproduction, elle dcoule de ce que Lacan a mis en lumire du sujet apparaissant dans l'image spculaire, savoir que c'est l'autre, la mre, qui dtient les clefs de mon corps. Dans le stade du miroir, je, c'est l'Autre. C'est l'autre qui tient les clefs de moi. C'est moi que je reconnais dans l'autre et c'est dans cette confusion que prend naissance cette agressivit. C'est ce que l'autre tient dans sa main que je dsire parce que la main de l'autre, c'est la mienne. Vous n'avez qu' mettre trois bbs dans un parc, tout se passe trs bien, vous prenez une peluche, vous l'envoyez dans le parc, c'est la bagarre parce que le premier qui tient cette peluche, c'est la main des deux autres. Ce n'est pas parce que lui a l'objet, c'est parce que la main qui tient l'objet, c'est la mienne. Voil, c'est simple. Je, c'est l'autre, c'est comme a que a commence. C'est pour a qu' Sarajevo, les types se tiraient de l'autre ct de la rue. Ils n'avaient pas besoin de faire trois kilomtres, le plus proche, c'est le pire. Le dsir de mort, la destrudo de Freud, est pris dans cette rptition en mme temps que dans l'activit. L'enfant instable qui ne fait attention rien, rien de ce qu'on lui dit, qui ne semble avoir accs qu' sa propre motricit, c'est lui qui est sensible ce qu'on parle de la mort. Alors pourquoi ce corps instable ? Un exemple que je tirerai de la relaxation. Il ne faut pas croire que ce sont les enfants instables qui sont les plus insupportables dans la relaxation. Ce

la repeticin de la accin? Pero esta reproduccin, y es ah que Wallon a dicho algo importante, esta reproduccin, resulta lo que Lacan ha resaltado del sujeto apareciendo en la imagen especular, a saber que es el otro, la madre, que detiene las llaves de mi cuerpo. En el estadio del espejo, je {yo}, es el Otro. Es el otro que tiene las llaves de mi. Soy yo que el reconozco en el otro y es en esta confusin donde nace esta agresividad. Es lo que el otro tiene en su mano lo que deseo porque la mano del otro, es la ma. No tienen ms que poner a tres bebs en un parque, todo transcurre muy bien, ustedes toman un peluche, ustedes lo envan al parque, es la trifulca; porque el primero que tiene el peluche, es la mano de los dos otros. No es porque uno tiene el objeto, es porque la mano que tiene el objeto, es la ma. He ah, es simple. Je {yo}, es el otro, es as como comienza. Es por eso que en Sarajevo, los tipos se disparaban del otro lado de la calle. No tenan necesidad de alejarse tres kilmetros, lo ms prximo, es lo peor. El deseo de muerte, la destrudo de Freud, es tomada en esta repeticin al mismo tiempo que en la actividad. El nio inestable que no presta atencin a nada, a nada de lo que se le dice, que no parece tener acceso sino a su propia motricidad , es l quien es sensible a lo que se le hable de la muerte. Entonces por qu ese cuerpo inestable? Un ejemplo que extraer de la relajacin. No hay que creer que los nios inestables son los ms insoportables en la relajacin. Esos son los nios inhibidos en la cuarta o quinta sesin. Entonces les deseo mucha diversin. Salta sobre el 22

sont les enfants inhibs la quatre ou cinquime sance. Alors l je vous souhaite bien du plaisir. Il saute sur le ventre du voisin, il se bat avec le polochon, etc. cet enfant qui est venu pour inhibition, qui restait comme a dans son manteau avec son chapeau et son foulard. L'inhibition, c'est la contrainte du corps, dans la mesure o le corps peut tre entran dans la satisfaction motrice. La relaxation, a lui permet de se satisfaire. L'inhibition, c'tait la contrainte de cette satisfaction parce que la satisfaction motrice, ce n'est pas autre chose que l'rotisation de l'activit de l'enfant avec la mre. C'est l que porte le refoulement. Comment se fait-il que le corps qui se manifestait par l'inhibition, devienne instable ? Qu'estce qui a soulev ce freinage, ce refoulement, ce refoulement qui porte sur le corps, qui porte sur une fonction, sur la fonction motrice du corps ? Dans le stade du miroir, lorsque l'enfant fait la dcouverte intuitive de sa propre image, il ragit par des mouvements dsordonns. Quand sa mre l'lve dans ses bras, fait des mimiques avec son visage, l'enfant l'accompagne et la prcde. Ce stade du miroir n'intresse pas une image statique mais il intresse le corps de l'enfant anim par celui de la mre. Le stade du miroir, ce n'est pas une photographie, le stade du miroir intresse un corps anim par le corps de la mre. Il arrive un moment o la mre par son absence son enfant prsent, on insiste sur le fait qu'habituellement la mre est absente ou qu'elle est prsente, c'est pas de a que je vous parle, je vous parle de la mre qui est absente son enfant qui est prsent c'est--dire qu'elle ne

vientre del vecino, se golpea con la almohada, etc. este nio que viene por inhibicin, que se quedaba as con su abrigo, con su gorra y su bufanda. La inhibicin, es la contencin del cuerpo en la medida en que el cuerpo puede ser arrastrado a la satisfaccin motriz. La relajacin le permite satisfacerse. La inhibicin, es la coaccin de esta satisfaccin porque la satisfaccin motriz, no es otra cosa que la erotizacin de la actividad del nio con la madre. Es ah donde se produce la represin. Qu ocurre que el cuerpo que se manifestaba por la inhibicin devenga inestable? Qu es lo que ha levantado ese freno, esa represin, esa represin que se ejerce sobre el cuerpo, que se ejerce sobre una funcin, sobre la funcin motriz del cuerpo? En el estadio del espejo, cuando un nio hace el descubrimiento intuitivo de su propia imagen, reacciona con movimientos desordenados. Cuando su madre levanta sus brazos, hace mmicas con su rostro, el nio la acompaa y la precede. Ese estadio del espejo no implica [intresse] un imagen esttica sino que [intresse] implica el cuerpo del nio animado por el de la madre. El estadio del espejo, no es una fotografa, el estadio del espejo [intresse] comprende un cuerpo animado por el cuerpo de la madre. Llega un momento en que la madre por su ausencia a su nio presente, se insiste sobre el hecho que habitualmente la madre est ausente o que est presente, es por eso que les hablo, les hablo de la madre que est ausente de su hijo que est presente, es decir que ella no lo ha seguido siempre con sus ojos, justamente ella lo deja, el nio est 23

l'a pas toujours suivi des yeux, justement elle le lche, l'enfant est l mais la mre pense autre chose, c'est a que j'appelle la mre absente son enfant prsent, c'est de celle-l qu'il est question ici, eh bien, ce moment-l elle ne relance pas la dialectique du miroir, elle cesse de faire miroir et ce moment-l l'enfant comprend que sa mre ne lui obit plus. C'est ce que Mlanie Klein appelle la priode dpressive. L'activit de l'enfant trs longtemps dpendante de celle de la mre se met fonctionner pour elle-mme, au moment o il se dcolle de la motricit de la mre, c'est l l'rotisation de l'activit de l'enfant. Ce n'est pas l'rotisation de l'activit de la mre pour l'enfant, c'est l'rotisation de l'activit de l'enfant. Le corps de l'enfant aussi bien dans son axe, sa surface, ses orifices, dans la fonction tonico-posturale, c'est cela qui est rotis. C'est cette activit qui est rotise, c'est l l'origine de la psychomotricit. Elle n'est pas seulement prise dans l'quipement psycho-moteur, dans le dveloppement des fonctions posturomotrices ou dans le paralllisme entre dveloppement cognitif et dveloppement moteur dont j'ai parl tout l'heure. Alors ds lors une nouvelle question arrive. Quel sens peut bien avoir l'instabilit ? Est-ce que a a du sens ? Qu'est-ce que fait avec son corps l'enfant hyperkintique ? Je vous propose une rponse, il fait signe pour quelqu'un. Tant que nous faisons signe pour quelqu'un, il n'y a pas de sujet. C'est ce que j'ai essay de vous dire hier avec le poteau de sens interdit au milieu de la fort vierge. Ce

ah pero la madre piensa en otra cosa, es eso lo que llamo madre ausente a su nio presente, es de ella de la que se trata aqu, pues bien, en ese momento ella no relanza la dialctica del espejo, ella cesa de hacer espejo y en ese momento el nio comprende que su madre no le obedece ms. Es lo que Melanie Klein llama el periodo depresivo. La actividad del nio por mucho tiempo dependiente de la de la madre se pone a funcionar por s misma, en el momento en que se despega de la motricidad de la madre, ah est la erotizacin de la actividad del nio. No es la erotizacin de la actividad de la madre para el nio, es la erotizacin de la actividad del nio. El cuerpo del nio tanto en su eje, sus orificios, en la funcin tnico-postural, se encuentra erotizado. Es esta actividad que est erotizada, ah est el origen del psicomotricidad. No es solamente tomada en el equipamiento psicomotor, en el desarrollo de las funciones posturo-motrices o en el paralelismo entre el desarrollo cognitivo y el desarrollo motor del cual he hablado hace un rato. Entonces una nueva pregunta se plantea. Qu sentido puede tener la inestabilidad? Acaso tiene sentido? Qu es lo que hace con su cuerpo el nio hiperkintico? Les propongo una respuesta, hace signo para alguien. En tanto que hacemos signo para alguien, no hay sujeto. Es lo que intent decirles ayer con la lnea de sentido {?} prohibido en el medio del bosque virgen. Lo que no es 24

qui n'est pas supportable chez les hyperkintiques, chez les instables pour le dire autrement que tout l'heure, c'est que sans cesse ils signe. Moi, je souffre en tant que sujet parce que, lui, n'est pas engag en tant que sujet. Vous voyez tout l'heure je mettais l'accent sur le fait que l'adulte est oblig de donner du sens mais du ct de la souffrance, moi, je souffre devant un enfant hyperkintique, je souffre en tant que sujet mais, lui, il n'est pas engag en tant que sujet, il fait simplement signe. Alors est-ce la biologie, est-ce la neurologie qui fait signe ? Pour moi, c'est insupportable mais l'enfant, lui, ne se plaint pas. La psychomotricit se propose d'tudier le sujet dans l'instabilit et c'est l un point essentiel qui nous spare de ceux qui donnent des mdicaments. Non parce qu'ils donnent des mdicaments mais compte-tenu des raisons qui sont les leurs de donner des mdicaments, c'est--dire une perspective qui vise expliquer l'instabilit par une cause est-ce de la cause qu'il s'agit ? ou estce que c'est d'un systme qui permet d'envisager l'instabilit comme intressant le sujet ? Je vous donne un exemple. Il y a une maman qui vient me parler de son enfant instable, c'est une longue plainte dont je vous fais grce. Qu'est-ce qu'elle dit ? " Il est insupportable comme son pre, non, dit-elle, comme mon pre ". Alors qu'est-ce que je peux entendre ? Voyez, l, il n'est plus question d'un signe, il est question du sujet il, du pronom il. Ce il, il est reprsent par l'adjectif insupportable par rapport son pre mais ce qui est essentiel saisir, c'est que l'adjectif possessif ne correspond pas au pre de l'enfant, il

soportable en los hiperkinticos, en los inestables para decirlo de otra manera, es que sin cesar hacen signo. Yo sufro en tanto que sujeto porque, l, no est comprometido en tanto que sujeto. Ustedes vean que hace un rato pona el acento sobre el hecho que el adulto est obligado a dar sentido pero del lado del sufrimiento, yo sufro delante de un nio hiperkintico, sufro en tanto que sujeto pero, l, no est comprometido en tanto que sujeto, solamente hace signo. Entonces la biologa, la neurologa hace signo? Para mi es insoportable pero el nio, l, no se queja. La psicomotricidad se propone estudiar al sujeto en la inestabilidad y he ah un punto esencial que nos separa de aquellos que dan medicamentos. No porque den medicamentos, sino, teniendo en cuenta las razones que dan para dar medicamentos, es decir una perspectiva que apunta a explicar la inestabilidad por una causa, se trata de la causa? o es un sistema que permite enfrentar la inestabilidad como concerniendo al sujeto? Les doy un ejemplo. Hay una mam que viene a hablarme de su hijo inestable, es una larga queja de la cual yo les doy un esbozo [fais grce]. Qu es lo que dice? El es insoportable como su padre, no, dice ella, como mi padre. Entonces qu puedo escuchar? Vean ustedes, ah, no se trata ms de un signo, se trata del sujeto l, del pronombre l. Ese l, est representado por el adjetivo insoportable en relacin a su padre, pero lo que es esencial captar, es que el adjetivo posesivo no corresponde al padre del nio, corresponde al padre 25

correspond au pre de la mre. La mre est engage comme sujet en tant que fille de son pre, et cet enfant n'est insupportable que dans la mesure o elle est la fille de son propre pre. Alors, quel est le sujet dans ce cas ? Voyez, c'est a le sujet au sens de Lacan, ce n'est pas le sujet grammatical, ce il, il videmment, on comprend bien que il est aussi insupportable que son pre, on comprend bien cet enfant mais ce il l on pourrait imaginer que c'est le fils du pre et bien pas du tout, c'est le petit-fils du grand pre. C'est la diffrence entre le sujet grammatical et le sujet lacanien. C'est a la nuance. Alors, qui est hyperkintique ? Est-ce que c'est le fils de son pre ou le fils de son grand-pre ? Mais c'est vident que c'est le fils du grand-pre que la mre a fait avec son pre. On comprend bien que cette instabilit, elle a faire avec le tableau que je vous ai marqu tout l'heure. C'est difficile de rgler cette question en restant calme. C'est dans cette inscription inconsciente, dans cette plainte faite son propre pre que se trouve l'instabilit de l'enfant. Et on comprend bien pourquoi on ne peut pas venir bout de l'instabilit de cet enfant puisque c'est son propre pre que sa mre voit en danger quand son enfant se met en danger. Le symptme, l'instabilit, il n'est pas support dans son rel, la mre est entrane par cette instabilit, la mre ou l'institutrice. C'est l ce qui fait l'intrt de l'instabilit dans ce cas, de comprendre pourquoi elle est hrditaire. C'est en ce sens que l'hrdit a affaire avec le sujet et que les travaux concernant l'hrdit, en ce qui concerne les troubles

de la madre. La madre esta comprometida como sujeto en tanto que hija de su padre, y este nio no es insoportable sino en la medida en que es la hija de su propio padre. Entonces, cul es el sujeto en ese caso? Vean ustedes, es el sujeto en el sentido de Lacan, no es el sujeto gramatical, ese l, l evidentemente, se comprende bien que es tan insoportable como su padre, se comprende bien este nio pero ese l ah se podra imaginar que es el hijo del padre, en absoluto, es el nieto del abuelo. Es esa la diferencia entre el sujeto gramatical y el sujeto lacaniano. Ese es el matiz. Entonces quin es hiperkintico? Es el hijo de su padre o el hijo del abuelo? Pero es evidente que es el hijo del abuelo que la madre hizo con su padre. Se comprende bien que esta inestabilidad, tiene que ver con el cuadro que les he apuntado hace un rato. Es difcil zanjar esta cuestin quedndose tranquilo. Es en esta inscripcin inconsciente, en esta queja hecha a su propio padre donde se encuentra la inestabilidad del nio. Y se comprende bien porque no se puede llegar al final de la inestabilidad de este nio puesto que es su propio padre el que su madre ve en peligro cuando su hijo est en peligro. El sntoma, la inestabilidad, no es soportada en su real, la madre es arrastrada por esta inestabilidad, la madre o la profesora. Lo que es interesante en ese caso de inestabilidad, es comprender por qu es hereditaria. Es en ese sentido que la herencia tiene que ver con el sujeto y que los trabajos concernientes a la herencia, en lo que concierne a los trastornos psicomotores son siempre 26

psychomoteurs, sont toujours discutables. C'est en ce sens donc qu'elle a affaire avec le sujet et a pose la question de mettre en parallle ce que les psychiatres amricains et anglais, de mettre en parallle l'instabilit et la manie dans la mesure o la manie serait hrditaire. Si je prends comme argument que je vais trouver dans la ligne paternelle de l'instabilit, dans ce cas, il est bien vident que je ne vais rien trouver du tout. Seulement je vais la trouver dans la ligne maternelle. Mais de qui, de quelle instabilit fais-je la recherche ? De l'instabilit du fils de son pre ou du fils de son grand-pre ? Quand je vais remplir la fiche que je mettrai dans la machine IBM, qu'est-ce que je vais faire si je ne tiens pas compte de ce que dit la mre ? c'est pour a que, quand il est question d'hyperkinsie, comme de beaucoup d'autres choses, c'est par l'entendu que a passe la science, ce n'est pas seulement par le vu.

discutibles. Es en ese sentido entonces que tiene que ver con el sujeto y eso plantea la cuestin de poner en paralelo eso que los psiquiatras americanos e ingleses, de poner en paralelo la inestabilidad y la mana en la medida en que la mana fuera hereditaria. Si tomo como argumento que voy ha encontrar en el linaje paterno la inestabilidad, en ese caso, es muy evidente que no voy a encontrar absolutamente nada. Solamente voy a encontrar en el linaje materno. Pero de quin, de qu inestabilidad hago la investigacin? De la inestabilidad del hijo de su padre o del hijo de su abuelo?. Cuando voy a llenar la ficha que pondr en la mquina IBM, qu voy a hacer si no tomo en cuenta lo que dice la madre? es por eso que, cuando se trata de la hiperkinesia, como de muchas otras cosas, es por el odo que pasa la ciencia y no solamente por lo visto.

Jean Bergs. Neuropsiquiatra, psicoanalista y ex jefe de la facultad de Pars. Doctor de hospitales psiquitricos, Miembro de la Asociacin Freudiana Internacional Autor de: L enfant et la psychanalyse Ed. Masson 1994; La relaxation thrapeutique chez lenfant Masson 1990; Test dimitation de gestes Ed. Masson 1978 Hay traduccin espaola; Du tonus et de la motricit dans lexamen de lenfant, en Nouveau traite de psychiatrie de lenfant et de ladolescent. Dir. Lebovici, Diatkine, Soul. Conferencia probablemente pronunciada en Santiago de Chile, en las primeras jornadas franco chilenas de psiquiatra y psicoanlisis. 1990 aprox. http://www.freud-lacan.com, http://www.freud-lacan.com/20hyperkinetiques.htm copyright Association Freudienne Internationale 2000 15 rue Bourchardon, 75010 Paris (France) tel : 01 42 02 56 60 / fax : 01 42 02 56 61 / e-mail : afi@freud-lacan.com Traduccin M.M. Junio 2001

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