Obesidad y sobrepeso JULIO CESAR LOPEZ GILER

Prevalencia de los pacientes diabticos con sobrepeso y obesidad como factor a tomar en cuenta para un buen control de la diabetes mellitus tipo 2 en el barrio Los Esteros en el periodo de Mayo a julio del 2011 de la ciudad de Manta- Manab- ecuador
Dr. Leonardo Cedeo.

Resumen Objetivo: Establecer los pacientes diabticos con sobrepeso y obesidad como factor a tomar en cuenta para un buen control de la diabetes mellitus tipo 2 en el barrio Los Esteros en el periodo de la ciudad de Manta- Manab- ecuador

Summary Objective: To establish diabetic patients with overweight and obesity as a factor to consider for good control of diabetes mellitus type 2 in the neighborhood "Los Esteros" in the period of the city of Manta-Manabi, Ecuador

Mtodo: el estudio realizado de tipo observacional transversal Los datos se consiguieron mediante la realizacin de algunos parmetros antropomtricos, glicemias en ayunas, la historia clnica del paciente. Conclusiones: los resultados mostraron que existe 40% de personas diabticas con obesidad y un 10 % con sobrepeso que no ayudan a mantener un adecuado control de la glicemia siendo una de las causas de obesidad y sobrepeso los malos hbitos alimenticios. Palabras claves: diabetes mellitus 2, estilo de vida, circunferencia de la cintura.

Method: The study of observational, cross sectional data were obtained through the realization of some anthropometric parameters, fasting blood glucose, the patient's medical history.

Conclusions: The results showed that 40% of obese diabetics and 10% are overweight and do not help to maintain adequate glycemic control is one of the causes of obesity and overweight and poor eating habits.

Keywords: diabetes mellitus type 2, lifestyle, waist circumference.

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Introduccin:
La obesidad y la diabetes mellitus constituyen una de las asociaciones ms frecuentes y Letales en la actualidad. Desde los primeros resultados del estudio Framingham. Se Consideraron ambas condiciones como factores de riesgo para la enfermedad coronaria, y en los ltimos aos la incidencia explosiva de obesidad en pases desarrollados, unido al creciente entendimiento sobre su interrelacin con la aparicin del sndrome de resistencia insulnica y el inicio de la diabetes mellitus no insulinodependiente, ha hecho que numerosos estudios se hayan realizado para tratar este tema. Aunque por lo general la obesidad como fenmeno en bien conocida y estudiada en los distintos niveles de atencin de nuestro sistema de salud, no abundan estudios que relacionen el comportamiento de ambas enfermedades y cul es la tendencia actual de esta asociacin, hecho que constituye el punto de partida de este estudio. En muchas ocasiones los mdicos pueden encontrarse predispuestos a diagnosticar la Obesidad debido a factores como: el estigma social, el difcil manejo de esta condicin, la pobre posibilidad de xito con los tratamientos actuales, y la poca adherencia de los pacientes al rgimen dieta-ejercicios. Sin embargo, un mayor nfasis sobre este fenmeno partiendo desde la perspectiva que aportan estudios locales, podra motivar a los mdicos a reconocer y tratar la obesidad, y de esta forma, disminuir la morbilidad y la mortalidad por un sinnmero de inconsecuencias, como la que centra el tema de este trabajo. El ndice de masa corporal (IMC) ha sido reconocido como la ms valiosa herramienta para evaluar el sobrepeso corporal y la obesidad, y es ampliamente recomendado por organizaciones como la OMS y el Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC). Este es un mtodo confiable, asequible y rpido, por lo que decidimos utilizarlo en nuestro estudio para determinar la valoracin nutricional de nuestros pacientes. A pesar de esto, estudios recientes han sugerido la posibilidad de que el IMC subestime la obesidad, o sus riesgos, por lo que otras medidas, como la Circunferencia de la cintura se han tomado en cuenta. Mtodos y procedimientos

Se realiz un estudio descriptivo y transversal, en el estudio se emplearon Historias Clnicas actualizadas elaborada por los integrante de este estudio, pruebas de glucosa en ayunas de 10 de pacientes con diagnstico de diabetes mellitus tipo II, pertenecientes al club de diabticos del barrio Los Esteros Criterios de inclusin: Pacientes con diabetes mellitus tipo II, hombre y mujeres, habitantes del barrio Los Esteros. Criterios de exclusin: Personas no diabticas, pacientes con diabetes gestacional, habitantes de otros sectores.
El perodo analizado fue de 31 de mayo al 13 de julio del ao 2011, y las principales variables medidas fueron, el sexo, el peso e IMC actual y la circunferencia de la cintura. La seleccin de los casos se realiz de forma aleatoria por el registro de pacientes diabticos que asistan al club de diabticos. Una vez seleccionado, a cada paciente le fue calculado el IMC, para lo cual se midieron y pesaron en equipos debidamente calibrados y aprobados para este uso. Con los datos obtenidos despus una breve entrevista con el paciente y alguna otra informacin extrada de la historia clnica individual, se llen el modelo de recoleccin de datos. La informacin contenida en este modelo constituy la fuente para el anlisis del trabajo.

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Resultados:
1. Predominio de sobrepeso y obesidad en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del barrio Lo Esteros 3. Prevalencia de malos hbitos alimenticios en el sexo femenino con 67% que en el sexo masculino con un 33% en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del barrio Los Esteros

hombre 50% 40% obesos sobrepeso peso ideal 10% 67%

mujeres

33%

2. Prevalencia de personas que poseen malos hbitos alimenticios con un 60% y con buenos hbitos alimenticios con un 40% en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del barrio Lo Esteros

4. El sobrepeso y obesidad predomin en personas de en un rango de edad de entre 41 a 55 aos de edad en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del barrio Los Esteros

60 80 40 20 0 buena alimentacion mala alimentacion 20

de 18 a 25

26 a 30

31 a 35

36 a 40

41 a 55 56 o mas

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Discusin:
1. La obesidad se encuentra asociada, al diagnstico de la diabetes mellitus tipo 2 especialmente en personas del sexo femenino con un 40 % 2. La obesidad es un factor evidentemente relacionado con el diagnstico de la diabetes mellitus tipo 2, en los pacientes de nuestro estudio 40% 3. La obesidad prevaleci en personas de en un rango de edad de 41 a 55 aos de edad por lo que presentan una vida ms sedentaria 4. Los pacientes obesos carecen de una adecuada educacin alimentaria que los ayuden a mantener un peso ideal. 5. La circunferencia de la cintura parece ser un mejor predictor del diagnstico de Obesidad que el IMC, al menos en las mujeres; 15 hecho que fue corroborado en nuestro estudio lo cual sugiere incluir esta medicin entre las medicin de rutina cuando se desee ser ms preciso en la investigar y la evaluar nutricionalmente a los pacientes diabticos del sexo femenino. 6. Los pacientes obesos poseen mayor dificultad para el control de la glicemia

Bibliografa:
Garca F, Waldo O, Rodrguez MA, Escobar CM. La obesidad como problema de salud en la comunidad . Rev Cubana Med Gen Integr . Jul-Ago; 1996;12(4). Principales factores que influyen en la obesidad, por John Moreau www.pnlnet.com/chasq/a/6922 http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad

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Cronograma de trabajo Fechas 31/05/2011 7/06/2011 18/06/2011 20/06/2011 30/06/2011 13/07/2011

Reconocimiento del rea de trabajo Elaboracin de la historia clnica y toma de glicemia Charla sobre la diabetes Toma de glicemia Toma de glicemia Exmenes de laboratorio y Electrocardiograma

Presupuesto Rubro Transporte Lancetas Tirilla Algodn y alcohol Copias Internet Breake Carpetas Exmenes de laboratorio Electrocardiograma Carpetas Total $ Costo 15 2 70 1 2 5 30 1 135 50 1 311

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