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Cl nica Dvila

DEPARTAMENTO DE RADIOLOGA CONSENTIMIENTO INFORMADO PUNCIN CON AGUJA FINA O BIOPSIA CORE DE TIROIDES BAJO VISION ECOGRFICA D/Da ___________________ de ________________ aos de edad con domicilio en..................................................................................................y RUT n ____________ D/Da...................................................................................................................................................de...............aos de edad con domicilio en ......................................................................................................................y RUT n ..................................... en calidad de ............................................................................................................. (Representante Legal, familiar o allegado). Fecha de consentimiento: ___________ DECLARO

Que el Doctor/a: realizacin de la puncin de tiroides

me ha explicado que es conveniente proceder a la

INFORMACI N GENERAL

La puncin percutnea, bajo gua ecogrfica con aguja fina o biopsia core son una de las formas de obtener muestras de tejido para anlisis microscpico sin necesidad de ciruga; con ella se pretende conseguir una informacin ms completa para comprender y tratar mejor su patologa.

EN QUE CONSISTE LA PUNCIN CON AGUJA FINA (PAF):

El procedimiento se realiza en una sala de ecografa habilitada especficamente para la puncin tirodea. Inicialmente el mdico radilogo intervencionista explorar su tiroides con ecografa para corroborar la presencia y tamao del ndulo a puncionar. Luego se limpia la piel con alcohol y se procede a pinchar la lesin (ndulo) con una aguja fina 21G a travs de la piel de la regin anterior-lateral del cuello, bajo visin ecogrfica continua, comprobando que la punta de la aguja se site en la lesin. A continuacin, el mdico aspira con una jeringa o sistema especial de vaco automtico, para obtener material para el posterior diagnstico citolgico. En ocasiones puede ser necesario repetir el procedimiento ms de una vez. La duracin aproximada es de 15 minutos. El procedimiento en general provoca mnimas molestias y no requiere de anestesia local o analgesia endovenosa. La inyeccin previa de anestsico local ( lidocana ) en el trayecto de la puncin implica un segundo pinchazo y generalmente no es necesario. No obstante, es til realizarlo en algunos ndulos muy pequeos y profundos, donde el mdico anticipa una puncin tcnicamente difcil y prolongada, lo que se le comentar antes del procedimiento. A veces, tras realizar la prueba, no se consigue obtener material suficiente para el diagnstico citolgico. Esto puede ocurrir en el 10 a 15% de las punciones, y se determina no en el momento de la puncin, sino una vez que el mdico antomo patlogo ha revisado la muestra, o sea, en un plazo de 1 2 semanas. En estos casos, puede ser necesario repetir el procedimiento en una
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nueva ocasi n. Esta repetici n de la punci n se da con mas frecuencia en n dulos tiroideos qusticos, calcificados, o muy vascularizados. En raras ocasiones, pese a repetir la punci n, no es posible obtener material suficiente para un diagn stico adecuado. En estos casos, la conducta a seguir depender de cada caso en particular, y se discutir con usted y su mdico tratante si es necesario realizar punci n con pistola de biopsia ( biopsia core ), ciruga, o seguimiento ecogrfico. El procedimiento de punci n no incluye el anlisis, ni el costo, de la muestra de tejido, por lo que sta le ser entregada para que usted la lleve al servicio de anatoma patol gica. Esta muestra de tejido debe ser entregada de inmediato, pues factores ambientales y el mal manejo pueden alterar su condici n fsica impidiendo que sea analizada.

PREPARACI N PARA EL PROCEDIMEINTO No es necesaria una preparaci n especial para el procedimiento. La ingesta de anticoagulantes es una contraindicaci n, por lo que es necesario suspender 1 semana antes de la punci n los siguientes medicamentos: - Aspirina en todas sus formas ( cido aceltilsaliclico, Cardioaspirina , etc. ) - Neosintrom

COMPLICACIONES PROBABLES Ocasionalmente, con muy baja frecuencia se pueden producir algunas complicaciones, como:

Reacci n vagal que normalmente cede espontneamente, o bien, con asistencia mdica. Las reacciones vagales se presentan como sudoraci n, o sensaci n de desmayo. Dolor post procedimiento, el cual normalmente cede espontneamente, o con el uso de analgsicos. Hematomas en el sitio de punci n, estos desaparecen frecuentemente al poco tiempo. la

- Infecci n del sitio de punci n, esto se manifiesta con aumento de volumen, enrojecimiento de piel, dolor local a la palpaci n.

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Nombre del paciente

AUTORIZACI N

Autorizo al servicio mencionado y al equipo asistencial a practicarme el procedimiento mdico especificado en el anverso de esta hoja y el tratamiento que juzgue oportuno. Me han informado plenamente sobre el procedimiento, su rendimiento, necesidad eventual de repetirlo, de los costos adicionales que esto implica y adems sus riesgos y beneficios. Autorizo tambin al mdico responsable para que tome las decisiones que considere ms indicadas en el caso de que se produzcan complicaciones.

Fecha

Firma y RUT del paciente o responsable

REVOCACIN Don/Doa apellidos del paciente) con domicilio en Don/Doa apellidos) con domicilio en en calidad de familiar o allegado) de y RUT. n de y RUT n de (Nombre dos apellidos del paciente) (Representante legal, aos de edad. (Nombre dos aos de edad. (Nombre dos

REVOCO el consentimiento prestado en fecha doy con esta fecha por finalizado. En

, y no deseo proseguir el tratamiento, que

Fdo: El/la Mdico

Fdo: El Paciente

Fdo: El representante legal, familia o allegado

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8000

A . Recoleta 464 Mesa Central (56 2) 730

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