UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

SETOR DE CINCIAS DA SADE HOSPITAL DAS CLNICAS DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA

COMISSO DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU

Edital n 01/2009 COREMU - Prova Especfica 13/12/2009

002 - RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE INSTRUES

1. Aguarde autorizao para abrir o caderno da prova. 2. Confira, abaixo, seu nmero de protocolo e nome. Assine no local indicado. 3. A interpretao das questes parte do processo de avaliao, no sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 4. Nesta prova, as questes so de mltipla escolha com quatro alternativas cada uma, sempre na sequncia a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. Ao receber o carto-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 6. O carto-resposta dever ser preenchido com caneta esferogrfica preta, tendose o cuidado de no ultrapassar o limite do espao para cada marcao. 7. No carto-resposta, a marcao de mais de uma alternativa em uma mesma questo, rasuras e o preenchimento alm dos limites do crculo destinado para cada marcao podero anular a questo. 8. No haver substituio do carto-resposta por erro de preenchimento. No sero permitidas consultas, emprstimos e comunicao entre candidatos, bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrnicos ou no, inclusive relgio. O no-cumprimento dessas exigncias implicar a excluso do candidato deste Concurso. 9. Os aparelhos celulares devero ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plstico. Caso essa exigncia seja descumprida, o candidato ser excludo do concurso. 10. Ao concluir a prova, permanea em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorizao para devolver o caderno da prova e o cartoresposta, devidamente assinados, e a ficha de identificao. 11. O tempo para o preenchimento do carto-resposta est contido na durao desta prova. 12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIO TURMA NOME DO CANDIDATO

Farmcia

ASSINATURA DO CANDIDATO

........................................................................................................................................................................................................................................

01 02 03 04 05 -

06 07 08 09 10 -

11 12 13 14 15 -

16 17 18 19 20 -

21 22 23 24 25 -

RESPOSTAS 26 27 28 29 30 -

31 32 33 34 35 -

36 37 38 39 40 -

41 42 43 44 45 -

46 47 48 49 50 -

GERAL
01 - A Constituio Federal do Brasil estabelece que a sade um direito de todos e dever do estado e define o direito sade como: dever do Estado, da famlia, das empresas e da sociedade, responsveis pelas aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica. b) valor inalienvel, devendo o Estado colaborar na assistncia atravs de polticas de proteo aos mais necessitados. c) ato de cuidar da sade e assistncia pblica, da proteo e garantia das pessoas portadoras de deficincia. *d) direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio. 02 - Considere se os princpios a seguir so condizentes com o Sistema nico de Sade (SUS): 1. 2. 3. 4. Participao da comunidade. Participao prioritria das instituies privadas na prestao dos servios. Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo. Integralidade das aes de sade. a)

Esto previstos pelo SUS: a) b) *c) d) 3 e 4 apenas. 1 e 2 apenas. 1, 3 e 4 apenas. 1, 2, 3 e 4.

03 - No sentido de viabilizar o SUS, foram criados instrumentos legais. Assinale a alternativa que apresenta essa legislao. A Constituio Federal de 1988, os convnios mdicos para a classe mdia e a Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS/SUS). b) A Constituio Federal de 1988, os convnios mdicos para a classe mdia e a Norma Operacional Bsica do SUS 01/96. c) A Constituio Federal de 1988, as Leis Orgnicas da Sade N 8.080/89 e Norma Operacional Bsica do SUS 01/96. *d) A Constituio Federal de 1988, as Leis Orgnicas da Sade N 8.080/90 e 8.142/90 e as Normas Operacionais Bsicas do SUS (NOB/SUS). 04 - NO so atribuies do Sistema nico de Sade as seguintes aes: a) b) *c) d) colaborar na proteo do meio ambiente. participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico. financiar as instituies de sade privadas e filantrpicas para melhoria dos servios. executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador. a)

05 - Assinale a alternativa que corresponde integralidade como um dos princpios do Sistema nico de Sade. Acesso s aes e servios, que deve ser garantido a todas as pessoas independentemente de sexo, raa, renda, ocupao, ou outras caractersticas sociais ou pessoais. *b) Conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema. c) Princpio de justia social que garante a igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie. d) Democratizao dos processos decisrios, consolidada atravs da participao dos usurios dos servios de sade nos Conselhos Municipais de Sade. 06 - Considere os seguintes objetivos: 1. 2. 3. Incorporar e implementar aes de promoo da sade, com nfase na ateno bsica. Ampliar os processos de administrao local, com nfase na ao de gestores municipais e trabalhadores de sade. Favorecer a preservao do meio ambiente e a promoo de ambientes mais seguros e saudveis. a)

Para a implementao da poltica de promoo da sade, so objetivos do Ministrio da Sade: a) b) *c) d) 2 e 3 apenas. 1 e 2 apenas. 1 e 3 apenas. 1, 2 e 3.

07 - Na prtica da promoo de sade, faz-se necessrio: 1. 2. 3. 4. promover o diagnstico precoce das doenas ainda sem manifestao clnica, para que se possa propiciar cura de uma determinada enfermidade. oferecer informaes suficientes e de qualidade populao com o objetivo de mudar hbitos e costumes prejudiciais sade, substituindo-os por condutas individuais e coletivas, favorveis profilaxia ou preveno de doenas transmissveis e crnicas, acidentes e outros. garantir a ateno mdica peridica e sistemtica populao assistida. estimular a busca de solues comunitrias para os problemas de sade do meio.

Assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) Somente a meta 2 est correta. Somente as metas 1 e 2 esto corretas. Somente as metas 1, 2 e 3 esto corretas. As metas 1, 2, 3 e 4 esto corretas.

08 - A humanizao da assistncia sade significa: 1. 2. 3. 4. reconhecer as pessoas que buscam nos servios de sade a resoluo de suas necessidades de sade como sujeitos de direito. observar cada pessoa em sua individualidade, em suas necessidades especficas, ampliando as possibilidades atravs das quais possa exercer sua autonomia. transformar o modelo assistencial e a humanizao do atendimento para que seja garantido ao usurio o direito informao. realizar o trabalho em equipe multiprofissional, priorizando a troca de informaes, que devem ser compartilhadas por todos os profissionais da equipe.

Assinale a alternativa correta. a) b) *c) d) Somente a afirmativa 1 verdadeira. Somente as afirmativas 2 e 4 so verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 so verdadeiras. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras.

09 - O Sistema nico de Sade incorpora o referencial do controle social em seus princpios. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta. a) b) c) *d) Realizao obrigatria de conferncias municipais de sade a cada ano eleitoral. Realizao anual de reunio dos conselheiros estaduais de sade. O conselho nacional de sade tem em sua composio 25% de representantes de usurios. Composio dos conselhos estaduais e municipais de sade com 50% de representantes de usurios.

10 - Com a necessidade de se construrem novas prticas nos hospitais pblicos, no que diz respeito ao Sistema nico de Sade algumas atitudes devem ser tomadas. Assinale a alternativa que NO representa uma dessas atitudes. a) b) *c) d) Responsabilizao e vnculo. Usurio como cidado e resolutividade. Valorizao da rede assistencial privada. Integrao do hospital com o sistema de sade.

11 - Acerca da ateno hospitalar relacionada com o Sistema nico de Sade, avalie se os princpios a seguir esto entre os eixos orientadores que devem estar presentes: 1. 2. 3. 4. Descentralizao e regionalizao. Democratizao da gesto. Insero da unidade hospitalar na rede de assistncia sade. Humanizao da assistncia.

Esto corretos os itens: a) b) c) *d) 2 e 3 apenas. 1, 3 e 4 apenas. 1, 2 e 3 apenas. 1, 2, 3 e 4.

12 - Sobre as taxas de mortalidade no estado do Paran, no perodo de 1985 a 2005, correto afirmar que se caracterizam por: a) aumento dos valores para as doenas infecciosas e parasitrias, aumento para as causas externas e diminuio para as doenas do aparelho circulatrio. *b) diminuio dos valores para as doenas infecciosas e parasitrias, aumento para as neoplasias e aumento para as doenas do aparelho circulatrio. c) diminuio dos valores para as doenas infecciosas e parasitrias, diminuio para as neoplasias e aumento para as doenas do aparelho circulatrio. d) diminuio dos valores para as doenas infecciosas e parasitrias, estabilidade para as neoplasias e diminuio para as doenas do aparelho circulatrio.

13 - As tendncias de mortalidade tm sofrido modificaes importantes nas ltimas dcadas. Sobre a mortalidade no Brasil, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. A partir de 1980, as doenas do aparelho circulatrio so a principal causa de morte. Entre 1980 e 2001, h reduo da mortalidade entre menores de 10 anos e aumento nas idades acima dos 60 anos. As doenas infecciosas e parasitrias, a partir de 1990, passam a ter importncia epidemiolgica pelo aumento da mortalidade por essa causa.

Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 3 so verdadeiras. *b) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras. c) As afirmativas 1, 2 e 3 so verdadeiras. d) Somente a afirmativa 3 verdadeira. (*) Questo com resposta alterada de C para B. 14 - Os indicadores mais teis para avaliao do nvel de sade de uma populao podem ser agrupados em trs categorias: a) *b) c) d) expectativa de vida, natalidade e morbidade. estado nutricional, mortalidade e morbidade. estado nutricional, analfabetismo e fertilidade. vitalidade, morbidade e mortalidade.

15 - Na Histria Natural das Doenas, quais medidas representam aes de preveno primria? *a) b) c) d) Moradia adequada, imunizao e controle de vetores. Imunizao, reabilitao e deteco precoce das doenas. Imunizao, inquritos para descobrir casos na comunidade e higiene pessoal. Moradia adequada, reas de lazer e deteco precoce de doenas.

ESPECFICA
16 - No ciclo da Assistncia Farmacutica, a seleo constitui o ponto de partida, sendo, portanto, uma atividade fundamental. A seleo um processo de escolha de medicamentos eficazes e seguros, imprescindveis ao atendimento das necessidades de uma populao, tendo como base doenas prevalentes, com a finalidade de garantir uma teraputica medicamentosa de qualidade nos diversos nveis de ateno sade. Com relao a esse tema, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. 2. 3. Vantagem da seleo de medicamentos. Requisito Estratgico para a seleo de medicamentos. Funo da Comisso de Farmcia e Teraputica. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Contribuir para a promoo do uso racional de medicamentos. Receber o apoio dos gestores para a importncia da seleo. Desenvolver aes educativas. Racionalizar custos e possibilitar maior otimizao dos recursos disponveis. Avaliar a utilizao na rede de sade.

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) b) c) *d) 3 3 2 1 2. 1 2 1 3 2. 2 1 2 1 3. 1 2 3 1 3.

17 - As interaes farmacocinticas so interaes em que um dos frmacos modifica a cintica de outro administrado concomitantemente. Entende-se por cintica dos frmacos os processos de absoro, distribuio, biotransformao e excreo. Pode haver aes recprocas, com modificao da cintica de ambos. As alteraes desses fenmenos no organismo interferem na biodisponibilidade e, consequentemente, na eficcia teraputica do medicamento. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. 4. As protenas plasmticas esto predominantemente na forma aninica, no PH normal do sangue (7,4), e representam uma parcela significativa do componente aninico do plasma. As interaes entre medicamentos por modificao da excreo so ocasionadas pelo mecanismo de ativao da secreo glomerular. Entre os clssicos indutores enzimticos do citocromo P-450, esto o fenobarbital, a rifampicina, a noretindrona, a tolbutamida e o clordane. Entre os inibidores do citocromo P-450 conhecidos, esto metronidazol, quinidina, furazolidona, omeprazol e tetraciclinas. O nion citrato um quelante originrio do cido ctrico sob trs formas: monovalente, bivalente e trivalente. Os ons hidrognio do grupo carboxila dissociam-se um aps o outro quando o PH se eleva. Portanto, na neutralidade, o nion citrato trivalente muito mais ativo como quelante do que os nions mono e bivalentes.

Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 so verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 4 so verdadeiras. *c) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 so verdadeiras.

d)

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras.

18 - Em se tratando de agentes antimicrobianos e agentes antivirais, identifique as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) Para que um antibitico seja eficaz, ele precisa atingir o seu alvo em uma forma ativa, ligar-se a esse alvo e interferir na sua funo. Por conseguinte, a resistncia bacteriana a determinado agente antimicrobiano atribuvel a trs mecanismos gerais: (1) O frmaco no atinge seu alvo; (2) o frmaco no ativo; (3) o alvo alterado. ( ) A isoniazida ineficaz no tratamento da hansenase ou da infeco pelo complexo Mycobacterium avium. A hansenase lepromatosa (multibacilar) tratada com dapsona e rifampicina durante um perodo mnimo de 2 anos, enquanto a hansenase tuberculoide (paubacilar) tratada com dapsona, clofazimina e rifampicina pelo mesmo perodo. ( ) Agentes tipicamente eficazes exibem um espectro restrito de atividade antiviral e possuem como alvo uma atividade viral especfica, mais frequentemente uma enzima envolvida na sntese de cidos nucleicos virais (polimerase ou transcriptase) ou no processamento de protenas virais (protease). ( ) Em comparao com a formulao de desoxicolato original (anfotericina B convencional), as formulaes lipdicas resultaram em acentuada reduo da toxicidade renal, com diminuio mais varivel na ocorrncia de calafrios e febre relacionados com a infuso do frmaco. Ainda no est esclarecido o mecanismo, mas estudos recentes investigam ser esse o motivo de as preparaes lipdicas serem mais eficazes para determinada micose que a preparao de anfotericina B convencional, administrada em doses integrais. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) V F V F. F V F V. V F F V. V V V V.

19 - Sobre os aspectos tcnicos e cientficos que deram base implantao e implementao da Poltica de Medicamentos Genricos no Brasil, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. 2. Equivalncia Teraputica. Equivalentes Farmacuticos. ( ) Observa-se entre medicamentos que contm o mesmo frmaco, isto , mesmo sal ou ster da mesma molcula terapeuticamente ativa, na mesma quantidade e forma farmacutica, podendo ou no conter excipientes idnticos. ( ) necessrio cumprir com as mesmas especificaes atualizadas da Farmacopeia Brasileira e, na ausncia destas, com as de outros cdigos autorizados pela legislao vigente, ou, ainda, com outros padres aplicveis de qualidade, relacionados identidade, dosagem, pureza, potncia, uniformidade de contedo, tempo de desintegrao e velocidade de dissoluo, quando for o caso. ( ) Avalia-se por estudos de bioequivalncia apropriados, ensaios farmacodinmicos, ensaios clnicos ou estudos in vitro. ( ) Baseia-se na intercambialidade entre o medicamento genrico e o de referncia. ( ) Aps administrao na mesma dose molar, seus efeitos em relao eficcia e segurana so essencialmente os mesmos.

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) b) *c) d) 1 2 1 2 2. 1 1 1 2 2. 2 2 1 1 1. 2 2 2 1 1.

20 - O perodo de ao teraputica do frmaco pode ser entendido por sua farmacocintica e farmacodinmica. Identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) Durante o uso prolongado do antimalrico quinacrina, a concentrao do frmaco no tecido adiposo pode ser milhares de vezes maior do que no nvel sanguneo. Essa acumulao pode ser atribuda ao transporte passivo e geralmente irreversvel quando ligada a fosfolipdeos. ( ) O fenmeno conhecido como taquifilaxia ocorre rapidamente e muito importante no contexto teraputico. Um exemplo disso a resposta atenuada ao uso repetido dos agonistas dos receptores beta, tais como os broncodilatadores para o tratamento da asma. ( ) O antagonismo no competitivo pode ser produzido por um frmaco conhecido como antagonista alostrico. Esse tipo de frmaco produz seu efeito ligando-se a um local do receptor que diferente daquele usado pelo agonista primrio. ( ) A taxa de absoro de um frmaco administrado sob a forma de comprimido ou outra preparao slida depende, em parte, de sua taxa de dissoluo nos lquidos GI. Isso constitui a base farmacutica de liberao controlada, liberao ampliada, liberao continuada e ao prolongada. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) *c) d) V V V F. F V V F. F V V V. V F F V.

21 - Sobre o desenvolvimento de novos medicamentos, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) O desenvolvimento de um novo medicamento inclui trs grandes etapas: Experimental (ou Fase Pr-clnica); Teraputica Exploratria, que inclui as Fases I e II; e Teraputica Confirmatria, que inclui as Fases III e IV. ( ) No final da etapa experimental (ou fase pr-clnica), que tem por objetivo principal avaliar a toxicidade em animais, assim como teratognese e oncognese, podem ser includos seres humanos. ( ) No Brasil, o Ministrio da Sade, atravs do Conselho Nacional de Sade, publicou em 1996 a Resoluo 196, para disciplinar os aspectos ticos em pesquisa clnica em seres humanos. Desde ento, vrias resolues complementares vm sendo publicadas para propiciar mais segurana aos sujeitos de pesquisa no pas. ( ) Os ensaios clnicos, ou experimentos randmicos controlados, podem ser desenhados como estudos duplocegos, estudos cegos ou estudos abertos; j os estudos observacionais, ou experimentos de observao, podem ser executados sem um desenho formal. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) V F V F. V F F V. V F V V. F V F V.

22 - A Portaria 272 do Ministrio da Sade, publicada em 08/04/98, na forma de Regulamento Tcnico, fixa os requisitos mnimos exigidos para a terapia de nutrio parenteral (TNP) no Brasil. Sobre essa Portaria, considere os seguintes itens: 1. 2. 3. 4. 5. Atribuies da EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), assim como as atribuies dos profissionais mdicos, farmacuticos, enfermeiros e nutricionistas para a prtica da TNP. As Boas Prticas de Preparao de Nutrio Parenteral (BPPNP), as quais incluem a avaliao farmacutica, a manipulao, o controle de qualidade, a conservao e o transporte da nutrio parenteral. Os requisitos mnimos relativos aos aspectos fsicos, qumicos e biolgicos para os recipientes para envase de nutrio parenteral. As Boas Prticas de Administrao de Nutrio Parenteral (BPANP), cujos procedimentos devem ser observados pela equipe de enfermagem. Os roteiros de inspeo e as fichas cadastrais das unidades hospitalares (UHs) e de empresas prestadoras de bens e servios (EPBs).

Esto contemplados na Portaria 272, os itens: a) b) c) *d) 2 e 3 apenas. 1, 4 e 5 apenas. 2 e 4 apenas. 1, 2, 3, 4 e 5.

23 - Considerando-se os diversos fatores que alteram a disposio dos frmacos, a determinao da concentrao nos
lquidos corporais pode ajudar a individualizar o tratamento com determinados frmacos. A determinao da concentrao de um frmaco no sangue, no soro ou no plasma particularmente til quando critrios bem-definidos forem preenchidos. Acerca disso, considere os seguintes critrios: 1. 2. 3. 4. Relao demonstrada entre a concentrao plasmtica do frmaco e o efeito teraputico desejado ou uma reao txica a ser evitada. Variabilidade dos nveis plasmticos tal que no se possa prever a concentrao com base apenas na dose. Produo de efeitos pelo frmaco desejveis ou indesejveis difceis de monitorar. Concentrao necessria para produzir o efeito teraputico prxima do nvel que causa toxicidade.

So critrios que orientam a biodisponibilidade de um frmaco: *a) b) c) d) 1, 2, 3 e 4. 1 e 3 apenas. 2 e 4 apenas. 1, 3 e 4 apenas.

24 - Na classe dos medicamentos antineoplsicos e de suporte, so utilizados vrios tipos de frmacos que possuem caractersticas qumicas distintas. Sobre a relao entre os frmacos e suas caractersticas, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. 2. 3. 4. 5. Alquilante Produto natural Hormnio Enzima Antiemtico ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Anastrozol Ondansetrona Ciclofosfamida Vincristina Asparaginase

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) b) *c) d) 1 2 3 5 4. 4 5 1 3 2. 3 5 1 2 4. 3 4 1 2 5.

25 - Assinale a alternativa que apresenta os principais medicamentos corticoides utilizados na preveno de reaes adversas e como apoio nos tratamentos das doenas neoplsicas. *a) b) c) d) Hidrocortisona, dexametasona e prednisona. Aldosterona, metoclopramida e hidrocortisona. Dexametasona, hidrocortisona e lorazepam. Dexametasona, cortisol e ondansetrona.

26 - O medicamento metrotexato um potente imunossupressor que no possui atividade citotxica seletiva sobre as clulas cancerosas. Decorridas 24 horas do uso de uma alta dose desse medicamento, qual frmaco deve ser administrado para impedir a citotoxicidade? a) b) c) *d) cido ascrbico. Eritropoietina. Filgrastima. cido folnico.

27 - Para o equilbrio hdrico, essencial a regulao precisa da osmolalidade dos lquidos corporais, sendo que a ocorrncia de anormalidades no sistema homeosttico pode ser causada por doenas genticas, doenas adquiridas ou por frmacos. Sobre esse assunto, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. Regulador-chave da atividade enzimtica, encontrado nos lquidos extracelular e intracelular, na membrana celular, no colgeno e no tecido sseo. Arginina vasopressina. Clcio. Acetato de desmopressina. Calcitonina. ( ) Frmacos como antidepressivos tricclicos, carbamazepina, clorpropamida, morfina e anti-inflamatrios no esteroidais podem potencializar seus efeitos antidiurticos. ( ) Hormnio hipocalcmico e hipofosfatmico. ( ) Fsforo. ( ) Principal ction divalente extracelular, que, em concentraes milimolares, promove a coagulao sangunea. A albumina responde por 90% da sua forma srica ligada a protenas. ( ) Regulador fisiolgico da osmolalidade dos lquidos corporais.

2. 3. 4. 5.

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) *b) c) d) 5 2 1 4 3. 4 5 1 3 2. 4 5 2 1 3. 5 4 3 2 1.

28 - O manejo e a proviso de informao sobre medicamentos uma funo bsica do exerccio profissional farmacutico e constitui parte integrante dos servios farmacuticos hospitalares. Sobre essa rea da profisso farmacutica, assinale a alternativa correta. *a) Fontes secundrias de informao so aquelas que permitem acesso s fontes primrias, incluindo ndices e bases de dados, muitas delas disponveis na Internet. b) Goodman, Lacy e Trissel so autores de trs livros conceituados que podem ser classificados como fontes primrias de informao sobre medicamentos. c) As atividades de um centro de informao sobre medicamentos (CIM) esto voltadas somente aos profissionais ligados, direta ou indiretamente, rea da sade. d) A informao ativa corresponde solicitao de informao recebida pelo CIM, feita por um usurio do servio, seja pessoalmente, por telefone ou por outro meio de comunicao. 29 - O termo semiologia farmacutica se refere utilizao de mtodos de semiologia adaptados prtica farmacutica e voltados preveno e a condutas tomadas frente a problemas relacionados com medicamentos. Com relao a esse conceito, assinale a alternativa correta. No processo de entrevista clnica, informaes fornecidas por familiares do paciente ou pessoas a ele relacionadas devem ser desconsideradas. b) Os sinais vitais consistem em medidas qualitativas de temperatura, pulso, peso, altura, respirao e presso arterial do paciente. c) A temperatura corporal normal de uma pessoa apresenta variaes dirias de 1,5 a 2,5 C, sendo discretamente mais elevada durante o sono (das 4 s 6 h da manh). *d) Um dos princpios bsicos da anamnese consiste em, durante sua execuo, no fazer julgamentos precipitados capazes de considerar como irrelevantes fatos relatados pelo paciente. a)

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30 - Na ltima dcada, a rea da ateno farmacutica em pediatria vem despontando promissoramente, principalmente devido ao aumento da disponibilidade de informaes sobre teraputica aplicada a esses pacientes. Considerando o tema frmacos e pediatria, assinale a alternativa correta. Segundo Nahata (2006), entre os medicamentos aprovados em adultos e listados pelo FDA para estudos adicionais na populao peditrica esto amoxicilina, ibuprofeno, lorazepam e metoclopramida. *b) A vigilncia do crescimento e desenvolvimento infantil impe-se como um direito da populao e um dever do estado, sendo considerada uma das cinco aes bsicas da assistncia sade da criana. c) Conforme calendrio nacional obrigatrio de vacinao, nos primeiros 6 meses de vida a criana deve ser imunizada contra tuberculose (BCG), difteria, ttano e coqueluche (DTP), Haemophilus influenzae tipo b (Hib), febre amarela (FA) e rotavrus humano (VORH). d) Segundo a terminologia dos grupos etrios, na populao peditrica chamado neonato aquele(a) de 0 a 1 ano de vida, e de criana aquele(a) de 1 a 12 anos de idade. 31 - A populao geritrica apresenta alto risco para o desenvolvimento de problemas relacionados com medicamentos, sendo comumente citada como grupo preferencial para recebimento de servios de ateno farmacutica. Considerando aspectos especficos do uso de medicamentos em idosos, assinale a alternativa correta. A diminuio do tamanho e peso do fgado e do fluxo sanguneo heptico reduzem a metabolizao de frmacos, atingindo tanto reaes de fase I (ex.: hidroxilao) como de fase II (conjugao e glucoronao). b) Medicamentos que causam hipotenso ortosttica e estimulantes do sistema nervoso central, entre eles fenilefrina, corticosteroides, digoxina e cido acetilsaliclico, podem causar mudanas da mobilidade e aumento do risco de queda. *c) O tecido adiposo aumenta em termos percentuais com a idade, podendo resultar em aumento significativo do tempo de meia-vida e acmulo tecidual de drogas lipoflicas como o diazepam. d) Os rins so a principal via de excreo de frmacos do organismo, no sofrendo alteraes significativas com o envelhecimento. 32 - A farmcia clnica, particularmente no ambiente hospitalar, envolve a prestao de servios farmacuticos em diferentes aspectos do cuidado e diferentes nveis de complexidade, entre os quais esto os servios relacionados farmacocintica clnica. Considerando esse campo de atuao e suas interfaces, assinale e alternativa correta. O termo homogeneidade cintica descreve a relao previsvel entre concentrao do frmaco no plasma e no stio receptor, isto , se as concentraes do frmaco no plasma diminuem, as concentraes do frmaco na maioria dos tecidos aumentaro proporcionalmente. *b) A manuteno da eficcia, pela utilizao de determinado regime posolgico, nas doses teraputicas usuais, pode ser garantida pelo estabelecimento de correlao entre efeito e concentraes plasmticas efetivas. c) Aps administrao oral de uma dose de um medicamento, a velocidade de absoro do frmaco excede a velocidade de eliminao, fazendo com que a concentrao plasmtica deste diminua em funo do tempo. d) Em uma situao de interao medicamentosa entre frmacos A e B, em que A desloca B de seu stio de ligao albumina, interferindo em sua distribuio, espera-se que haja reduo do efeito de B, devido ao aumento de sua frao livre no plasma. 33 - Considerando aspectos conceituais e filosficos da assistncia farmacutica, farmcia clnica e ateno farmacutica, assinale a alternativa correta. O conceito de ateno farmacutica direciona o exerccio profissional do farmacutico para o entendimento dos medicamentos, particularmente com relao aos aspectos de qualidade do produto, seu foco de ateno principal. *b) A ateno farmacutica pode ser considerada historicamente uma consequncia do desenvolvimento da farmcia clnica e est amplamente ligada a ela, uma vez que tem nela sua origem. c) A assistncia farmacutica consiste no acompanhamento criterioso do uso de medicamentos, com o objetivo de obter resultados positivos da teraputica farmacolgica. d) Durante a etapa considerada tradicional da histria da profisso farmacutica no sculo XX, o papel central do farmacutico comunitrio consistia em dispensar medicamentos industrializados, associando ou no esta ao a orientaes ao paciente. 34 - Nas discusses envolvendo ateno farmacutica, particularmente na Espanha, em Portugal e tambm no Brasil, o conceito de dispensao ativa vem sendo constantemente apresentado. Com relao a esse conceito, assinale a alternativa correta. Na dispensao ativa, o farmacutico deve intervir sobre a prescrio mdica, modificando-a se necessrio, no caso de o paciente se queixar de falta de resposta ao tratamento e o farmacutico constatar que o intervalo de tempo transcorrido adequado e que a utilizao correta. b) O processo de dispensao ativa, quando bem realizado, pode substituir o servio de seguimento farmacoteraputico, em que o farmacutico busca identificar, prevenir e resolver problemas relacionados aos resultados do tratamento. c) Na dispensao ativa, imprescindvel que o farmacutico entre em contato com o mdico nos casos em que o paciente mostra baixa adeso teraputica, a fim de que esse advirta o paciente dos riscos de no seguir corretamente a prescrio mdica. *d) Dispensao ativa definida como o ato farmacutico praticado antes de dispensar um medicamento, que busca assegurar que o medicamento no contraindicado para o paciente, que este sabe para que serve o tratamento e sabe como o medicamento deve ser administrado. a) a) a) a) a)

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35 - A pesquisa clnica utilizada na farmacovigilncia para acumular dados de eficcia e segurana necessrios para obteno de autorizao para comercializao de medicamento. Sobre esse tipo de pesquisa, considere as seguintes caractersticas: 1. 2. 3. 4. 5. Homogeneidade: a populao-alvo mais homognea do que a populao estudada na pesquisa. Durao do tratamento: exposio por algumas semanas, alguns meses (tempo definido). Adeso ao tratamento: a fidelidade ao tratamento pela populao pesquisada diferente da fidelidade da populao geral. Morbidade concomitante: patologia concomitante (comorbidade) constitui critrio de incluso de sujeitos de pesquisa. Indicao: a indicao em uma pesquisa clnica geralmente mais restrita, quando comparada indicao do medicamento comercializado.

So limitaes qualitativas e quantitativas desses estudos pr-comercializao os itens: a) b) *c) d) 1 e 5 apenas. 2 e 4 apenas. 2, 3 e 5 apenas. 1, 3 e 4 apenas.

36 - Considerando a classificao utilizada para as reaes adversas a medicamentos em reaes tipo A e reaes tipo B, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. 2. Reao tipo A Reao tipo B ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Hemorragia por anticoagulante. Relacionada com a dose. Efeito extrapiramidal por neurolptico. Anafilaxia por penicilina. Cefaleia com uso de vasodilatodor.

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) *b) c) d) 1 2 1 2 1. 1 1 1 2 1. 1 1 2 1 2. 2 2 1 1 1.

37 - Com base nos princpios da qualidade, existem alguns instrumentos teis para a avaliao da qualidade de prestao de servio. Considerando o Manual Brasileiro de Acreditao Hospitalar, da Organizao Nacional de Acreditao, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. 2. 3. Nvel 1 Nivel 2 Nvel 3 ( ) Utiliza perspectivas organizacionais alinhadas s estratgias e correlacionadas aos indicadores de desempenho dos processos. ( ) Orientaes quanto interao medicamentosa. ( ) Atende aos requisitos formais, tcnicos e de estrutura para a sua atividade, conforme legislao correspondente. ( ) Gerencia os processos e suas interaes sistematicamente.

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) *b) c) d) 1 2 1 3. 3 1 1 2. 2 3 1 1. 2 1 3 2.

38 - Considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. Eventos adversos so definidos como danos leves ou graves causados pelo uso de um medicamento e so classificados como evitveis e inevitveis. Reao adversa qualquer efeito prejudicial ou indesejvel que se apresenta aps a administrao de um medicamento em doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnstico ou tratamento de uma doena, ou com objetivo de modificar uma funo biolgica. Erro de medicao qualquer evento evitvel que pode, de fato ou potencialmente, levar ao uso inadequado de um medicamento, independentemente de lesar ou no o paciente e de o medicamento se encontrar sob o controle de profissionais de sade, do paciente ou do consumidor.

Assinale a alternativa correta. a) b) c) *d) Somente a afirmativa 1 verdadeira. Somente as afirmativas 2 e 3 so verdadeiras. Somente a afirmativa 3 verdadeira. As afirmativas 1, 2 e 3 so verdadeiras.

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39 - Considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. Todos os servios de sade devem elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade, com base nas caractersticas dos resduos gerados e considerando a classificao constante na legislao sobre as diretrizes de manejo. As empresas prestadoras de servios terceirizados necessitam de licena ambiental para o tratamento ou disposio final dos resduos de servios de sade e documento de cadastro emitido pelo rgo responsvel de limpeza urbana para a coleta e o transporte dos resduos. O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade o documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo dos resduos slidos, observadas suas caractersticas e riscos, no mbito dos estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes gerao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final, bem como as aes de proteo sade pblica e ao meio ambiente.

Assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras. Somente a afirmativa 2 verdadeira. Somente as afirmativas 1 e 3 so verdadeiras. As afirmativas 1, 2 e 3 so verdadeiras.

40 - Sobre a Poltica Nacional de Medicamentos, Portaria/GM n 3916, de 30 de outubro de 1998, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. 4. A Assistncia Farmacutica inclui o acompanhamento e a avaliao da utilizao dos medicamentos. Na regulamentao sanitria de medicamentos, a promoo do uso de medicamentos genricos ser objeto de ateno especial. A dispensao de medicamentos considerada como ato profissional farmacutico. A reorientao do modelo de Assistncia Farmacutica inclui, como um de seus fundamentos, a promoo do uso racional dos medicamentos.

Assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras. Somente as afirmativas 1 e 3 so verdadeiras. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras. Somente as afirmativas 1 e 4 so verdadeiras.

41 - O Conselho Federal de Farmcia regulamenta o exerccio profissional do farmacutico em alguns servios, incluindo sua atuao em Farmcia Hospitalar, atravs da Resoluo n 492, de 26 de novembro de 2008. Considerando o que dispe essa resoluo, compete ao farmacutico, como Diretor-Tcnico em Farmcia Hospitalar: 1. 2. 3. 4. 5. Desenvolver prticas clnico-assistenciais que contribuam para a integralidade dos cuidados. Manter membro permanente nas comisses multidisciplinares que estabelecem as normas e polticas de investigao cientfica na instituio. Estimular a substituio da prtica de Farmcia Clnica pela prtica de Ateno Farmacutica. Implantar aes adequadas de farmacovigilncia, para garantir o uso racional de medicamentos. Estimular a utilizao dos centros de informao sobre medicamentos externos, para minimizao dos custos institucionais. 1, 2 e 5 apenas. 1, 2 e 4 apenas. 3 e 5 apenas. 2, 3 e 4 apenas.

Esto corretos os itens: a) *b) c) d)

42 - Considerando os medicamentos que afetam as funes renais e cardiovasculares, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. 2. 3. 4. 5. 6. a) b) c) *d) Inibidor da enzima conversora de angiotensina. + + Inibidor do simporte de Na -K -2Cl . + Inibidor do simporte de Na -Cl . 2+ Bloqueador do canal de clcio Ca . Vasodilatador. Antagonistas dos receptores de mineralocorticoides. 3 6 1 2 4 5. 5 2 6 3 1 4. 2 3 6 4 5 1. 2 5 1 3 6 4. ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) Furosemida. Hidralazina. Captopril. Hidroclortiazida. Espironolactona. Nifedipino.

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo.

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43 - Os critrios de avaliao utilizados na inspeo sanitria baseiam-se no risco potencial inerente de cada um dos itens que constam do roteiro de inspeo que faz parte das Normas Tcnicas da ANVISA. Na Portaria/SNVS n 272, de 8 de abril de 1998, para a rea de manipulao de nutrio parenteral, considera-se item imprescindvel (I): a) o bom estado de higiene e conservao do piso na rea de manipulao, sem buracos e rachaduras. b) a verificao do estado dos filtros de ar de ingresso rea e do equipamento de fluxo laminar. *c) a conferncia cuidadosa do manipulador, da identificao do paciente e sua correspondncia com a formulao prescrita, antes e aps a sua manipulao. d) o local ser utilizado para a manipulao e/ou fracionamento de outras preparaes. 44 - Considerando o anexo IV da Resoluo RDC n 67, de 8 de outubro de 2007, sobre a manipulao de citostticos correto afirmar: a) A pressurizao da sala de manipulao deve ser positiva em relao ao ambiente subjacente. *b) Em caso de contaminao acidental no transporte, obrigatria a notificao do ocorrido ao responsvel pela manipulao, bem como as providncias de descontaminao e limpeza. c) No caso de interrupo do funcionamento da cabine de segurana biolgica, a atividade de manipulao em curso deve ser concluda. d) A sala para manipulao e fracionamento pode ser compartilhada com a manipulao de outros produtos, desde que em horrios diferentes. 45 - A gesto de medicamentos e materiais hospitalares constitui grande parte do custo hospitalar nas instituies pblicas e privadas, e o farmacutico hospitalar chamado com grande frequncia para administrar a gesto desses custos. Com relao gesto de materiais, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. 4. O objetivo bsico da administrao de materiais consiste em colocar os recursos necessrios ao processo produtivo com qualidade, em quantidades adequadas, no tempo correto e com o menor custo. A especificao de um determinado produto ou servio a sua descrio precisa, utilizando-se de critrios objetivos, de fcil compreenso, que possibilitem a sua identificao por parte dos clientes tanto internos quanto externos. Em uma licitao pblica, o princpio da impessoalidade assegura aos licitantes o mesmo tratamento e uma competio legal e efetiva no certame. Os materiais podem ser classificados de duas maneiras: classificao ABC de valor, que classifica os materiais conforme o comprometimento de recursos financeiros para cada item, e a classificao ABC de popularidade, que utiliza como parmetro a frequncia de solicitao do item e sua importncia na teraputica do paciente. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 so verdadeiras. Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras. Somente as afirmativas 3 e 4 so verdadeiras.

Assinale a alternativa correta. *a) b) c) d)

46 - Armazenamento um conjunto de procedimentos tcnicos e administrativos que envolvem as atividades de recepo/recebimento de medicamentos, sua conservao e controle de estoque. A respeito do armazenamento e conservao de medicamentos, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. A recepo/recebimento o ato de conferncia em que se verifica se os medicamentos entregues esto em conformidade com a especificao, quantidade e qualidade previamente estabelecidas. Um medicamento que apresenta no seu rtulo a recomendao de ser armazenado em local fresco, ao abrigo da luz, deve ser estocado temperatura de 15 a 30 C, protegido da luz solar direta. O empilhamento deve obedecer s recomendaes do fabricante quanto ao limite de peso. Em regra, as pilhas no devem ultrapassar uma altura de 1,5 m, para evitar desabamentos e alteraes nas embalagens, por compresses. Os produtos devem ser estocados mantendo-se uma certa distncia entre eles, e deles com as paredes e com o piso, visando a manuteno de suas caractersticas de qualidade e ausncia de contaminao. Em uma curva ABC de estoque de uma farmcia, os itens da classe B devero ter um estoque de segurana menor do que os da classe A, e os da classe C menor que os da classe B. Os interiores das centrais de abastecimento devem apresentar superfcies lisas, sem rachaduras e sem desprendimento de p, facilitando a limpeza e no permitindo a entrada de roedores, aves, insetos ou quaisquer outros animais.

Assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 6 so verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 4 e 6 so verdadeiras. Somente as afirmativas 2, 3 e 5 so verdadeiras. Somente as afirmativas 2, 4 e 5 so verdadeiras.

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47 - O sistema de distribuio de medicamentos a ser escolhido e implantado no hospital pelo profissional farmacutico deve ser racional, eficiente, econmico e seguro. Para selecionar o sistema que mais se adapta s condies do hospital, essencial conhecer o funcionamento de cada um deles. A respeito desse assunto, assinale a alternativa INCORRETA. A dispensao dos medicamentos, de acordo com as ordens mdicas e em estado que permite serem administradas diretamente ao paciente, reduz significativamente o tempo que a equipe de enfermagem gasta em atividades relacionadas com medicamentos, possibilitando o emprego desse tempo na melhoria da qualidade da assistncia dispensada aos pacientes internados. b) No sistema de distribuio de medicamentos por dose unitria, todas as formas farmacuticas devem estar acondicionadas na forma de dose unitria e serem distribudas em embalagens individuais a cada paciente, sendo que o enfermeiro no necessita manipular os medicamentos, restringindo sua ao ministrao da dose correta ao paciente, nos horrios preconizados na prescrio mdica. *c) No sistema de distribuio de medicamentos por prescrio individualizada, a Farmcia Hospitalar dispe os medicamentos dos pacientes conforme o horrio de administrao, deixando-os prontos para serem administrados segundo a prescrio mdica, individualizados e identificados para cada paciente. d) Com a implantao do Sistema de Distribuio de Medicamentos por Dose Unitria, h um controle mais eficaz sobre todos os medicamentos dispensados e administrados ao paciente, diminuindo a porcentagem de perdas e de furtos. 48 - Considerando-se como um dos objetivos principais da Farmcia Hospitalar a promoo do uso racional de medicamentos, existem atividades especficas no controle de infeco hospitalar que devem ter a participao do farmacutico. Assinale a alternativa que NO trata de uma funo da Farmcia Hospitalar para o controle das infeces hospitalares. Promover o uso racional de medicamentos, atravs de um trabalho integrado com a Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) na seleo de antimicrobianos. b) Realizar o aconselhamento na seleo e uso apropriado de antisspticos, desinfetantes e esterilizantes. c) Participar em atividades de educao continuada intra e extra-hospitalar, devendo-se esclarecer a todos os profissionais da equipe e tambm a pacientes ambulatoriais sobre o uso correto de medicamentos, entre eles os antimicrobianos. *d) Levantar indicadores do uso de antimicrobianos, como percentual de pacientes que usaram antimicrobiano em um determinado perodo, frequncia do uso de cada antimicrobiano em relao aos demais e perfil de sensibilidade e resistncia dos micro-organismos frente aos antimicrobianos padronizados. 49 - A Farmacotcnica Hospitalar contribui significativamente com a qualidade do cuidado farmacutico prestado aos pacientes, buscando estruturar suas atividades de modo a atender s necessidades individuais dos mesmos, cumprindo com as normas de Boas Prticas de Manipulao em Farmcia. Com base nesse texto e nos conhecimentos sobre a farmacotcnica de formas farmacuticas no estreis, identifique se as seguintes afirmativas so verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) As atividades realizadas pelo setor de Farmacotcnica Hospitalar so importantes, independentemente do sistema de distribuio de medicamentos adotado no hospital. ( ) H elevada demanda pelo fracionamento e reembalagem de medicamentos industrializados, slidos ou lquidos orais, possibilitando a obteno de doses personalizadas. ( ) A avaliao farmacutica das prescries quanto concentrao, compatibilidade fsico-qumica e farmacolgica dos componentes, dose e via de administrao de responsabilidade do farmacutico e deve ser feita antes do incio da manipulao. ( ) A farmcia de atendimento privativo de unidade hospitalar pode manter estoque mnimo de bases galnicas e de preparaes magistrais e oficinais, devidamente identificadas, em quantidades que atendam uma demanda previamente estimada pelo estabelecimento, de acordo com suas necessidades tcnicas e gerenciais, e desde que garanta a qualidade e estabilidade das preparaes. ( ) Medicamentos manipulados em farmcia de atendimento privativo de unidade hospitalar ou qualquer equivalente de assistncia mdica somente podem ser utilizados em pacientes internados ou sob os cuidados da prpria instituio, sendo vedada a comercializao dos mesmos. ( ) Ao farmacutico hospitalar vedada a transformao de especialidades farmacuticas, quando da indisponibilidade da matria-prima no mercado e da ausncia da especialidade na dose e concentrao e/ou forma farmacutica compatveis com as condies clnicas do paciente, de forma a adequ-la prescrio. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) *b) c) d) V F F F V V. F V V V V F. V F F V F V. F V V F V F. a) a)

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50 - A criao de uma central de misturas intravenosas centraliza a responsabilidade pelo preparo, controle e dispensao de misturas parenterais, padroniza a rotulagem das solues preparadas e garante uma condio ambiental mais adequada ao processo de manipulao. A respeito da central de misturas intravenosas, identifique as seguintes afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) Solues parenterais acondicionadas em recipientes de dose nica, com capacidade inferior a 250 ml, so classificadas como solues parenterais de pequeno volume (SPPV). So classificadas como solues parenterais de grande volume (SPGV) se forem acondicionadas em volumes iguais ou superiores a 250 ml. ( ) Na administrao intravenosa por infuso contnua, o paciente recebe a soluo injetvel com medicamentos ou eletrlitos adicionados, por curtos perodos de tempo, seguidos de perodos sem infuso. Isso possibilita que o medicamento seja administrado mais diludo do que seria possvel em uma seringa, e por um perodo maior de tempo em relao administrao intravenosa direta. ( ) A escolha do recipiente para as solues parenterais deve considerar as particularidades dos aditivos que faro parte da mistura intravenosa, pois, em alguns casos, podem ocorrer interaes entre os aditivos e o material de que o recipiente fabricado. ( ) Medicamentos que apresentam pH muito bsico ou muito cido podem ser misturados em solues parenterais, pois estas apresentam poder tamponante, aumentando a estabilidade das solues. ( ) So classificadas como manipulao de solues parenterais de nvel de risco 1 as que passam por numerosas e complexas manipulaes de componentes estreis (acima de trs aditivos), aumentando o risco de contaminao do produto final. So associados muitos riscos s manipulaes realizadas atravs de misturadores automticos, como o caso das solues de nutrio parenteral. ( ) A validao de processos na manipulao de solues parenterais a evidncia documentada que fornece um alto grau de garantia de que um processo especfico produzir, consistentemente, um produto de acordo com especificaes e atributos de qualidade predeterminados. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) F F V F F V. F V V V F V. V F F V V F. V F F F V V.