PORTARIA GM/MS 675 (DE 30 DE MARO DE 2006).

Aprova Carta dos Direitos dos Usurios da Sade, que consolida os direitos e deveres do exerccio da cidadania na sade em todo o Pas. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando o disposto no art. 196 da Constituio, relativamente ao acesso universal e igualitrio s aes e servios de sade para sua promoo, proteo e recuperao; Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para a promoo, a proteo e a recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes; Considerando a importncia do fortalecimento do SUS como poltica pblica de sade pelas trs esferas de governo e pela sociedade civil; Considerando a Lei n 9.656, de 1998, da Sade Suplementar, sua regulamentao e a criao da Agncia Nacional de Sade Suplementar (Lei n 9.961/2000); Considerando as diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e da Gesto do SUS em implementao pelo Ministrio da Sade a partir de maio de 2003; Considerando a necessidade de garantir o atendimento humanizado, acolhedor e resolutivo para os usurios dos servios de sade; Considerando a necessidade de definir parmetros de qualificao do atendimento humanizado para a populao brasileira, respeitando as diversidades culturais, ambientais e locais; e Considerando a necessidade de promover mudanas de atitude em todas as prticas de ateno e gesto que fortaleam a autonomia e o direito do cidado, RESOLVE Art. 1 Aprovar, na forma do Anexo a esta Portaria, a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade, que consolida os direitos e deveres do exerccio da cidadania na sade em todo o Pas. Art. 2 Convidar todos os gestores, os profissionais de sade, as organizaes civis, as instituies e as pessoas interessadas em promover o respeito desses direitos e a assegurar seu reconhecimento efetivo e sua aplicao. Art. 3 Determinar que a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade seja afixada em todas as unidades de sade, pblicas e privadas, em todo o Pas, em local visvel e de fcil acesso pelos usurios. Art. 4 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. SARAIVA FELIPE

ANEXO (Pt. GM/MS 675)

A carta que voc tem nas mos baseia-se em seis princpios bsicos de cidadania. Juntos, eles asseguram ao cidado o direito bsico ao ingresso digno nos sistemas de sade, sejam eles pblicos ou privados. A carta tambm uma importante ferramenta para que voc conhea seus direitos e possa ajudar o Brasil a ter um sistema de sade com muito mais qualidade. PRINCPIOS DESTA CARTA I - todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de sade; II - todo cidado tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema; III - todo cidado tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminao; IV - todo cidado tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos; V - todo cidado tambm tem responsabilidades para que seu tratamento acontea da forma adequada; e VI - todo cidado tem direito ao comprometimento dos gestores da sade para que os princpios anteriores sejam cumpridos.
SE PRECISAR, PROCURE A SECRETARIA DE SADE DO SEU MUNICPIO.

Carta dos Direitos dos Usurios da Sade: Considerando o art. 196, da Constituio Federal, que garante o acesso universal e igualitrio a aes e servios para promoo proteo e recuperao da sade; Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes; Considerando a Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da Sade; e Considerando a necessidade de promover mudanas de atitude em todas as prticas de ateno e gesto que fortaleam a autonomia e o direito do cidado. O Ministrio da Sade, o Conselho Nacional de Sade e a Comisso Intergestora Tripartite apresentam a Carta dos Direitos do Usurios da Sade e convidam todos os gestores, profissionais de sade, organizaes civis, instituies e pessoas interessadas para que promovam o respeito destes direitos e assegurem seu reconhecimento efetivo e sua aplicao. PRIMEIRO PRINCPIO

Assegura ao cidado o acesso ordenado e organizado aos sistemas de sade, visando a um atendimento mais justo e eficaz. Todos os cidados tm direito ao acesso s aes e aos servios de promoo, proteo e recuperao da sade promovidos pelo Sistema nico de Sade: I - o acesso se dar prioritariamente pelos Servios de Sade da Ateno Bsica prximos ao local de moradia; II - nas situaes de urgncia/emergncia, o atendimento se dar de forma incondicional, em qualquer unidade do sistema; III - em caso de risco de vida ou leso grave, dever ser assegurada a remoo do usurio em condies seguras, que no implique maiores danos, para um estabelecimento de sade com capacidade para receb-lo; IV - o encaminhamento Ateno Especializada e Hospitalar ser estabelecido em funo da necessidade de sade e indicao clnica, levandose em conta critrios de vulnerabilidade e risco com apoio de centrais de regulao ou outros mecanismos que facilitem o acesso a servios de retaguarda; V - quando houver limitao circunstancial na capacidade de atendimento do servio de sade, fica sob responsabilidade do gestor local a pronta resoluo das condies para o acolhimento e devido encaminhamento do usurio do SUS, devendo ser prestadas informaes claras ao usurio sobre os critrios de priorizao do acesso na localidade por ora indisponvel. A prioridade deve ser baseada em critrios de vulnerabilidade clnica e social, sem qualquer tipo de discriminao ou privilgio; VI - as informaes sobre os servios de sade contendo critrios de acesso, endereos, telefones, horrios de funcionamento, nome e horrio de trabalho dos profissionais das equipes assistenciais devem estar disponveis aos cidados nos locais onde a assistncia prestada e nos espaos de controle social; VII - o acesso de que trata o caput inclui as aes de proteo e preveno relativas a riscos e agravos sade e ao meio ambiente, as devidas informaes relativas s aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica e os determinantes da sade individual e coletiva; e VIII - a garantia acessibilidade implica o fim das barreiras arquitetnicas e de comunicabilidade, oferecendo condies de atendimento adequadas, especialmente s pessoas que vivem com deficincias, idosos e gestantes. SEGUNDO PRINCPIO Assegura ao cidado o tratamento adequado e efetivo para seu problema, visando melhoria da qualidade dos servios prestados. direito dos cidados ter atendimento resolutivo com qualidade, em funo da natureza do agravo, com garantia de continuidade da ateno, sempre que necessrio, tendo garantidos: I - atendimento com presteza, tecnologia apropriada e condies de trabalho adequadas para os profissionais da sade;

II - informaes sobre o seu estado de sade, extensivas aos seus familiares e/ou acompanhantes, de maneira clara, objetiva, respeitosa, compreensvel e adaptada condio cultural, respeitados os limites ticos por parte da equipe de sade sobre, entre outras: a) hipteses diagnsticas; b) diagnsticos confirmados; c) exames solicitados; d) objetivos dos procedimentos diagnsticos, cirrgicos, preventivos ou teraputicos; e) riscos, benefcios e inconvenientes das medidas diagnsticas e teraputicas propostas; f) durao prevista do tratamento proposto; g) no caso de procedimentos diagnsticos e teraputicos invasivos ou cirrgicos, a necessidade ou no de anestesia e seu tipo e durao, partes do corpo afetadas pelos procedimentos, instrumental a ser utilizado, efeitos colaterais, riscos ou conseqncias indesejveis, durao prevista dos procedimentos e tempo de recuperao; h) finalidade dos materiais coletados para exames; i) evoluo provvel do problema de sade; j) informaes sobre o custo das intervenes das quais se beneficiou o usurio; III - registro em seu pronturio, entre outras, das seguintes informaes, de modo legvel e atualizado: a) motivo do atendimento e/ou internao, dados de observao clnica, evoluo clnica, prescrio teraputica, avaliaes da equipe multiprofissional, procedimentos e cuidados de enfermagem e, quando for o caso, procedimentos cirrgicos e anestsicos, odontolgicos, resultados de exames complementares laboratoriais e radiolgicos; b) registro da quantidade de sangue recebida e dados que permitam identificar sua origem, sorologias efetuadas e prazo de validade; c) identificao do responsvel pelas anotaes. IV - o acesso anestesia em todas as situaes em que for indicada, bem como a medicaes e procedimentos que possam aliviar a dor e o sofrimento; V - o recebimento das receitas e prescries teraputicas, que devem conter: a) o nome genrico das substncias prescritas; b) clara indicao da posologia e dosagem; c) escrita impressa, datilografadas ou digitadas, ou em caligrafia legvel; d) textos sem cdigos ou abreviaturas; e) o nome legvel do profissional e seu nmero de registro no rgo de controle e regulamentao da profisso; f) a assinatura do profissional e data; VI - o acesso continuidade da ateno com o apoio domiciliar, quando pertinente, treinamento em autocuidado que maximize sua autonomia ou

acompanhamento em centros de reabilitao psicossocial ou em servios de menor ou maior complexidade assistencial; VII - encaminhamentos para outras unidades de sade, observando: a) caligrafia legvel ou datilografados/digitados ou por meio eletrnico; b) resumo da histria clnica, hipteses diagnsticas, tratamento realizado, evoluo e o motivo do encaminhamento; c) a no-utilizao de cdigos ou abreviaturas; d) nome legvel do profissional e seu nmero de registro no rgo de controle e regulamentao da profisso, assinado e datado; e e) identificao da unidade de referncia e da unidade referenciada. TERCEIRO PRINCPIO Assegura ao cidado o atendimento acolhedor e livre de discriminao, visando igualdade de tratamento e uma relao mais pessoal e saudvel. direito dos cidados atendimento acolhedor na rede de servios de sade de forma humanizada, livre de qualquer discriminao, restrio ou negao em funo de idade, raa, cor, etnia, orientao sexual, identidade de gnero, caractersticas genticas, condies econmicas ou sociais, estado de sade, ser portador de patologia ou pessoa vivendo com deficincia, garantindo-lhes: I - a identificao pelo nome e sobrenome, devendo existir em todo documento de identificao do usurio um campo para se registrar o nome pelo qual prefere ser chamado, independentemente do registro civil, no podendo ser tratado por nmero, nome da doena, cdigos, de modo genrico, desrespeitoso ou preconceituoso; II - profissionais que se responsabilizem por sua ateno, identificados por meio de crachs visveis, legveis ou por outras formas de identificao de fcil percepo; III - nas consultas, procedimentos diagnsticos, preventivos, cirrgicos, teraputicos e internaes, o respeito a: a) integridade fsica; b) privacidade e conforto; c) individualidade; d) seus valores ticos, culturais e religiosos; e) confidencialidade de toda e qualquer informao pessoal; f) segurana do procedimento; g) bem-estar psquico e emocional; IV - o direito ao acompanhamento por pessoa de sua livre escolha nas consultas, exames e internaes, no momento do pr-parto, parto e ps-parto e em todas as situaes previstas em lei (criana, adolescente, pessoas vivendo com deficincias ou idoso). Nas demais situaes, ter direito a acompanhante e/ou visita diria, no inferior a duas horas durante as internaes, ressalvadas as situaes tcnicas no indicadas; V - se criana ou adolescente, em casos de internao, continuidade das atividades escolares, bem como desfrutar de alguma forma de recreao; VI - a informao a respeito de diferentes possibilidades teraputicas de acordo com sua condio clnica, considerando as evidncias cientficas e a

relao custo-benefcio das alternativas de tratamento, com direito recusa, atestado na presena de testemunha; VII - a opo pelo local de morte; e VIII - o recebimento, quando internado, de visita de mdico de sua referncia, que no pertena quela unidade hospitalar, sendo facultado a esse profissional o acesso ao pronturio. QUARTO PRINCPIO Assegura o atendimento que respeite os valores e direitos do paciente, visando a preservar sua cidadania durante o tratamento. O respeito cidadania no Sistema de Sade deve ainda observar os seguintes direitos: I - escolher o tipo de plano de sade que melhor lhe convier, de acordo com as exigncias mnimas constantes na legislao, e ter sido informado pela operadora da existncia e disponibilidade do plano referncia; II - o sigilo e a confidencialidade de todas as informaes pessoais, mesmo aps a morte, salvo quando houver expressa autorizao do usurio ou em caso de imposio legal, como situaes de risco sade pblica; III - acesso a qualquer momento, o paciente ou terceiro por ele autorizado, a seu pronturio e aos dados nele registrados, bem como ter garantido o encaminhamento de cpia a outra unidade de sade, em caso de transferncia; IV - recebimento de laudo mdico, quando solicitar; V - consentimento ou recusa de forma livre, voluntria e esclarecida, depois de adequada informao, a quaisquer procedimentos diagnsticos, preventivos ou teraputicos, salvo se isso acarretar risco sade pblica; VI - o consentimento ou a recusa dados anteriormente podero ser revogados a qualquer instante, por deciso livre e esclarecida, sem que lhe sejam imputadas sanes morais, administrativas ou legais; VII - no ser submetido a nenhum exame, sem conhecimento e consentimento, nos locais de trabalho (pr-admissionais ou peridicos), nos estabelecimentos prisionais e de ensino, pblicos ou privados; VIII - a indicao de um representante legal de sua livre escolha, a quem confiar a tomada de decises para a eventualidade de tornar-se incapaz de exercer sua autonomia; IX - receber ou recusar assistncia religiosa, psicolgica e social; X - ter liberdade de procurar segunda opinio ou parecer de outro profissional ou servio sobre seu estado de sade ou sobre procedimentos recomendados, em qualquer fase do tratamento; XI - ser prvia e expressamente informado quando o tratamento proposto for experimental ou fizer parte de pesquisa, decidindo de forma livre e esclarecida, sobre sua participao. XII - saber o nome dos profissionais que trabalham nas unidades de sade, bem como dos gerentes e/ou diretores e gestor responsvel pelo servio; XIII - ter acesso aos mecanismos de escuta para apresentar sugestes, reclamaes e denncias aos gestores e s gerncias das unidades

prestadoras de servios de sade e s ouvidorias, sendo respeitada a privacidade, o sigilo e a confidencialidade; e XIV - participar dos processos de indicao e/ou eleio de seus representantes nas conferncias, nos conselhos nacional, estadual, do Distrito Federal, municipal e regional ou distrital de sade e conselhos gestores de servios. QUINTO PRINCPIO Assegura as responsabilidades que o cidado tambm deve ter para que seu tratamento acontea de forma adequada. Todo cidado deve se comprometer a: I - prestar informaes apropriadas nos atendimentos, nas consultas e nas internaes, sobre queixas, enfermidades e hospitalizaes anteriores, histria de uso de medicamentos e/ou drogas, reaes alrgicas e demais indicadores de sua situao de sade; II - manifestar a compreenso sobre as informaes e/ou orientaes recebidas e, caso subsistam dvidas, solicitar esclarecimentos sobre elas; III - seguir o plano de tratamento recomendado pelo profissional e pela equipe de sade responsvel pelo seu cuidado, se compreendido e aceito, participando ativamente do projeto teraputico; IV - informar ao profissional de sade e/ou equipe responsvel sobre qualquer mudana inesperada de sua condio de sade; V - assumir responsabilidades pela recusa a procedimentos ou tratamentos recomendados e pela inobservncia das orientaes fornecidas pela equipe de sade; VI - contribuir para o bem-estar de todos que circulam no ambiente de sade, evitando principalmente rudos, uso de fumo, derivados do tabaco e bebidas alcolicas, colaborando com a limpeza do ambiente; VII - adotar comportamento respeitoso e cordial com os demais usurios e trabalhadores da sade; VIII - ter sempre disponveis para apresentao seus documentos e resultados de exames que permanecem em seu poder; IX - observar e cumprir o estatuto, o regimento geral ou outros regulamentos do espao de sade, desde que estejam em consonncia com esta declarao; X - atentar para situaes da sua vida cotidiana em que sua sade esteja em risco e as possibilidades de reduo da vulnerabilidade ao adoecimento; XI - comunicar aos servios de sade ou vigilncia sanitria irregularidades relacionadas ao uso e oferta de produtos e servios que afetem a sade em ambientes pblicos e privados; e XII - participar de eventos de promoo de sade e desenvolver hbitos e atitudes saudveis que melhorem a qualidade de vida. SEXTO PRINCPIO Assegura o comprometimento dos gestores para que os princpios anteriores sejam cumpridos.

Os gestores do SUS, das trs esferas de governo, para observncia desses princpios, se comprometem a: I - promover o respeito e o cumprimento desses direitos e deveres com a adoo de medidas progressivas para sua efetivao; II - adotar as providncias necessrias para subsidiar a divulgao desta declarao, inserindo em suas aes as diretrizes relativas aos direitos e deveres dos usurios, ora formalizada; III - incentivar e implementar formas de participao dos trabalhadores e usurios nas instncias e nos rgos de controle social do SUS; IV - promover atualizaes necessrias nos regimentos e/ou estatutos dos servios de sade, adequando-os a esta declarao; e V - adotar formas para o cumprimento efetivo da legislao e normatizaes do sistema de sade. RESPONSABILIDADE PELA SADE DO CIDADO Compete ao municpio prestar, com a cooperao tcnica e financeira da Unio e do Estado, servios de atendimento sade da populao (Constituio da Repblica Federativa do Brasil, art. 30, item VII.) RESPONSABILIDADES PELA GESTO DO SISTEMA NICO DE SADE (Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990) I - DOS GOVERNOS MUNICIPAIS E DO DISTRITO FEDERAL: a) gerenciar e executar os servios pblicos de sade; b) celebrar contratos com entidades prestadoras de servios privados de sade, bem como avaliar sua execuo; c) participar do planejamento, programao e organizao do SUS em articulao com o gestor estadual; d) executar servios de vigilncia epidemiolgica, sanitria, de alimentao e nutrio, de saneamento bsico e de sade do trabalhador; e) gerir laboratrios pblicos de sade e hemocentros; f) celebrar contratos e convnios com entidades prestadoras de servios privados de sade, assim como controlar e avaliar sua execuo; e g) participar do financiamento e garantir o fornecimento de medicamentos bsicos. II - DOS GOVERNOS ESTADUAIS E DO DISTRITO FEDERAL: a) acompanhar, controlar e avaliar as redes assistenciais do SUS; b) prestar apoio tcnico e financeiro aos municpios; c) executar diretamente aes e servios de sade na rede prpria; d) gerir sistemas pblicos de alta complexidade de referncia estadual regional; e) acompanhar, avaliar e divulgar os seus indicadores de morbidade mortalidade; f) participar do financiamento da assistncia farmacutica bsica adquirir e distribuir os medicamentos de alto custo em parceria com governo federal;

e e e o

g) coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, alimentao e nutrio e sade do trabalhador; h) implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados juntamente com a Unio e municpios; e i) coordenar a rede estadual de laboratrios de sade pblica e hemocentros. III - DO GOVERNO FEDERAL: a) prestar cooperao tcnica e financeira aos estados, municpios e Distrito Federal; b) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade; c) formular, avaliar e apoiar polticas nacionais no campo da sade; d) definir e coordenar os sistemas de redes integradas de alta complexidade de rede de laboratrios de sade pblica, de vigilncia sanitria e epidemiolgica; e) estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras em parceria com estados e municpios; f) participar do financiamento da assistncia farmacutica bsica e adquirir e distribuir para os estados os medicamentos de alto custo; g) implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados juntamente com estados e municpios; h) participar na implementao das polticas de controle das agresses ao meio ambiente, de saneamento bsico e relativas s condies e aos ambientes de trabalho; i) elaborar normas para regular as relaes entre o SUS e os servios privados contratados de assistncia sade; e j) auditar, acompanhar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade, respeitadas as competncias estaduais e municipais.