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(8.7%), frutas
(6.4%), caldo de frijol (5.6%), papilla (5.4%),
caldo de pollo (4.1%), sopa (3.2%), caldos (1.5%)
y otros (35.2%). El personal de salud (44%), fue
quien proporcion a las madres las recomenda-
ciones sobre alimentacin complementaria, en
27% algn familiar y la madre lo decidi en 24.3%.
Patrn de ablactacin recomendado. De acuerdo
al Comit para el Consenso Mexicano de Ablac-
tacin
17
el seguimiento en la introduccin de ali-
mentos complementarios deben ser frutas, segui-
do de verduras, cereales, leguminosas y carnes
(Cuadro 1). Por su parte, la recomendacin de la
Secretara de Salud
24,25
es por grupos de alimen-
tos: a) frutas y verduras, b) cereales, c) legumino-
sas y carnes y d) lcteos, huevo y pescado. Aun-
que la ESPGHAN ha sealado que no hay razn
para ofrecer una secuencia predeterminada de ali-
mentos.
23
Recomendaciones para la ablactacin. La Secre-
tara de Salud public la NOM 043,
25
en donde
establece recomendaciones a tener en cuenta du-
rante la etapa de ablactacin (Cuadro 2).
Consideraciones finales respecto a la
alimentacin en el primer ao de vida
Leche humana.
28,29
El momento del inicio en la in-
troduccin de los alimentos complementarios debe
ser individual para cada lactante y puede obedecer
a circunstancias muy personalizadas. La alimenta-
cin complementaria no debe interferir con la lac-
tancia materna. La introduccin de grasas (espe-
cialmente aceites) como fuente de energa en
lactantes, desplaza la misma cantidad de energa de
la leche humana. Se debe enfatizar que los alimen-
tos slidos deben ser verdaderos complementos y
no suplementos, y que si son utilizados como su-
plementos no deben reemplazar el papel central de
la leche humana en la nutricin del lactante.
Programacin temprana de los seres humanos.
30
Hay suficientes evidencias acerca de la suscepti-
bilidad de los lactantes a los efectos de la influen-
cia e insulto nutricio temprano, generalmente de-
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nominado hiptesis de la programacin tempra-
na. El conocimiento actual indica que el creci-
miento rpido, durante una ventana crtica y tem-
prana de sensibilidad en el ser humano, puede
programar procesos y vas metablicas en ma-
neras que pueden tener un efecto deletreo en la
salud tarda. Esta programacin temprana pue-
de influir en la aparicin de algunos tipos de en-
fermedades endocrinas y malignas en la adultez o
edad mayor. Sin embargo, quienes tienen la obli-
gacin de tratar con lactantes que han nacido con
bajo peso, deben suministrar una cantidad ade-
cuada de nutrimentos para aumentar sus posibili-
dades de supervivencia. Las consideraciones te-
ricas acerca de las posibles consecuencias de la
programacin temprana no deben representar un
obstculo que pudiera limitar la ingestin de nu-
trimentos destinados al crecimiento rpido.
Efectos a largo plazo de la alimentacin tempra-
na.
28-30
Durante las primeras semanas y meses de
vida, particularmente en aquellos lactantes naci-
dos entre las 24 a 30 semanas de gestacin, el riesgo
de mortalidad es elevada, los requerimientos de
energa y protenas son mayores, y el crecimiento
y neurodesarrollo se encuentran ntimamente aso-
ciados. Por tanto, las consideraciones acerca del
mayor riesgo de obesidad tarda, diabetes mellitus
tipo 2 e hipertensin deben ser consideradas como
secundarias a la necesidad de asegurar la supervi-
vencia y el desarrollo de estos lactantes. Hay evi-
Cuadro 1 11 11. Introduccin de alimentos complementarios durante el primer ao de la vida
1
Edad Alimento Seleccin y preparacin Frecuencia
0 4 6 meses en forma Leche humana El nmero de tomas y
exclusiva. A partir de y/o frmulas lcteas cantidad por toma,
entonces combinados con de acuerdo con
alimentacin complementaria la demanda
adecuada
A partir de los cuatro Frutas (pera, manzana, Frutas mezcladas con un poco
y de preferencia durazno, pltano, papaya, de leche o agua para dar
de los seis meses mango, ciruela) consistencia de pur
Cinco a siete meses Verduras (calabacita, chayote, Purs de verduras cocidas; Al inicio, 1 vez por da
zanahoria, acelgas, espinacas, rallados con cuchara. Mezclarlos por 3 4 das.
etc.). Despus otras verduras con un poco de caldo para dar Despus 1 2 veces
consistencia de pur al da
Tubrculos (papa, camote). Cocidos en purs Al inicio, 1 vez al da
Cereales cocidos o precocidos por 3 4 das.
(arroz, avena maz) Despus 2 3 veces
al da
A partir de los seis Leguminosas (frijol, haba, Cocidos y colados Al inicio una vez al da
a siete meses lentejas, garbanzo, chcharo), por 3 4 das.
carnes (pollo, pavo, ternera, res) Despus 1 2 veces
y yema de huevo, tortilla al da
A partir de ocho a 12 meses Derivados de trigo (pan, galletas) Picados y en trocitos si ya tiene Al inicio, 1 vez al da
huevo entero y pescado ms de seis dientes por 3 4 das.
Despus 1 2 veces
al da
Despus de los 12 meses Incorporar a la dieta familiar
2
1
La secuencia puede modificarse de acuerdo a cada cultura o regin. A excepcin de alimentos alergnicos. Modificado del Consenso
Mexicano para la Ablactacin, 2004
17,23
2
Leche entera de vaca y derivados, oleaginosas (semillas como cacahuate, nuez, pistache), moras (fresa, zarzamora), kiwi. Los mariscos,
chocolate, condimentos, aditivos y chile sera preferible retardarlos hasta los dos aos
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Esquemas de alimentacin saludable en nios durante sus diferentes etapas de la vida. Parte I. Primeros dos aos de vida.
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dencias convincentes de que la alimentacin al
pecho materno durante los primeros meses de la
vida, se asocia a menor riesgo de obesidad, nive-
les ms bajos de presin arterial y concentracio-
nes menores de colesterol. Lo anterior representa
un ejemplo de la programacin temprana en la
cual, el metabolismo de los lpidos en lactantes
est condicionado, desde etapas tempranas de la
vida, a manejar grandes cantidades de colesterol
suministrado inicialmente por la leche humana.
Asimismo, la lactancia materna se ha asociado ne-
gativamente a alteraciones auto-inmunes tales
como la diabetes tipo 1 y a entidades inmunolgi-
cas como la enfermedad de Crohn y la enferme-
dad celiaca, aunque se ha sugerido cautela en la
interpretacin de estos resultados.
23
Desarrollo cognitivo.
31
El mejor desarrollo cogni-
tivo de los nios que fueron alimentados al pecho
materno se ha asociado recientemente con el ni-
vel de capacidad intelectual de la madre. No se
sabe si es el resultado de la composicin particu-
lar de la leche humana de madres que tienen un
estrato socioeconmico mayor, especialmente con
relacin al contenido de cido docosahexanoico
(DHA por sus siglas en ingls), cuyo efecto en las
funciones cognitivas son cada vez ms aceptadas,
32
o es debido a que las madres con mejores niveles
de educacin estn mejor adaptadas para satisfa-
cer las necesidades de sus lactantes, incluyendo
no solo nutrimentos sino tambin la estimulacin
psicomotriz.
Alimentacin complementaria.
33
Adems de una
lactancia materna exitosa, la disponibilidad de
alimentos seguros y saludables representa el pun-
to clave para el destete exitoso. En pases menos
industrializados como Mxico, donde deben con-
siderarse los patrones de alimentacin de las dife-
rentes regiones del pas y el respeto a las tradicio-
nes culinarias de la poblacin, es necesario que
simultneamente se asegure una mejora en la ca-
lidad de la alimentacin complementaria. En zo-
nas rurales puede ser ventajoso mejorar la calidad
de los alimentos complementarios tradicionales a
travs de un enfoque holstico. Este enfoque com-
prende la educacin de las mujeres, sobre todo
madres, y la creacin de redes efectivas que in-
corporen a todos los participantes de los sistemas
de salud. Es necesario contactar las familias en sus
hogares y establecer sistemas de control de cali-
dad, preservacin y seguridad de los alimentos,
considerando las restricciones econmicas de las
familias pobres.
Cuadro 2. Recomendaciones para la ablactacin
1
1. Introducir un solo alimento a la vez. Ofrecerlo durante dos o tres das para comprobar su tolerancia
2. No mezclar los alimentos
3. No forzar su aceptacin ni la cantidad de alimento
4. En general, primero ofrecer la leche humana o frmula y luego el alimento semislido. Tratar de que sean complementarios
5. La cantidad de alimento variar da a da e ir en aumento. Poco a poco disminuir el volumen de leche consumido
6. Promover el consumo de alimentos naturales
7. Preparar los alimentos sin agregar sal, azcar u otros condimentos
8. Los alimentos deben ofrecerse primero como papilla, posteriormente se pueden ofrecer picados y a partir del ao de edad,
valorar la introduccin de alimentos en pedazos pequeos
9. Los alimentos deben prepararse con extrema higiene
10. La alimentacin debe ajustarse a la prctica y al men familiar, as como favorecer la socializacin y el aprendizaje del nio
11. Deben emplearse utensilios adecuados, permitir que el nio intente comer solo aunque se ensucie
12. Los jugos de fruta deben ofrecerse cuando el nio pueda tomar lquidos en taza. De preferencia naturales, preparados sin
cscara y a partir de los 12 meses de edad
13. Cuando se ofrezcan caldos o sopas, hay que proporcionar el alimento y no solo el lquido
14. De preferencia el alimento debe estar a temperatura ambiente
1
Modificado de la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-1999
24
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PHIC
Fortificacin de alimentos.
29,34
En relacin a
los programas de fortificacin de los cereales
en pases menos industrializados, la fortifica-
cin debe hacerse a costos razonables y logran-
do niveles y cobertura que sean realmente efec-
tivos si son utilizados para resolver deficiencias
nutrimentales especficas. Los cereales son ve-
hculos tiles para los programas de suplemen-
tacin/fortificacin y es posible utilizarlos
como vehculos de componentes funcionales
como pre-biticos y pro-biticos, nucletidos
y combinaciones de vitaminas y micro-nutri-
mentos. Su utilidad es evidente en salud p-
blica en poblaciones peditricas con deficien-
cias nutrimentales especficas,
35
incluso los
nios que padecen una infeccin por virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH) se bene-
fician con la suplementacin de vitamina A,
aunque en estos casos los beneficios a largo
plazo, efectos adversos y las dosis ptimas re-
quieren de ms investigacin.
36
Alergia alimentaria.
28,37
La enfermedad alrgica
puede tener repercusiones en el estado nutricio
de los lactantes con un pobre crecimiento cuando
se utilizan restricciones dietticas extremas, lo cual
podra considerarse un efecto iatrognico. Es ne-
cesario realizar una evaluacin adecuada entre los
sntomas alrgicos y el consumo de alimentos com-
plementarios, teniendo en mente que la base fun-
damental del manejo de la alergia alimentaria es
evitar los antgenos ofensores de la dieta. Es posi-
ble que un lactante sea alrgico a ms de un ant-
geno y la reaccin inflamatoria causada por tal si-
tuacin amplifica el efecto negativo sobre el
estado nutricio. La dieta normal provee compo-
nentes que pueden tener un rol importante en la
modulacin de la alergia, por ejemplo, los cidos
grasos poli-insaturados, antioxidantes y micro-nu-
trimentos, que en lactantes alrgicos pueden esti-
mular el desarrollo y la respuesta normal del siste-
ma inmune. Un enfoque de manejo activo es
incluir la administracin de pro-biticos que mo-
dulan el sistema inmune innato y las vas inmuno-
regulatorias.
Desnutricin.
38
En comunidades pobres, los lac-
tantes pueden desnutrirse en etapas muy tempra-
nas de su vida, an aquellos alimentados al pecho
materno, debido a que la alimentacin comple-
mentaria disponible para los lactantes mayores de
seis meses no satisface los requerimientos de algu-
nos nutrimentos, particularmente energa. Entre
las causas que explican la aparicin de la desnu-
tricin en lactantes estn las enfermedades here-
ditarias y congnitas, las infecciones crnicas sub-
yacentes (ej. infeccin de vas urinarias), la carencia
de alimentos adecuados, el peso bajo al nacer. Fi-
nalmente, el lactante crece poco como un meca-
nismo de adaptacin a la falla para cubrir las ne-
cesidades nutrimentales (zinc), al desgaste excesivo
de nutrimentos por las infecciones y al retardo en
el crecimiento intrauterino.
39,40
Es necesario recor-
dar que tanto el crecimiento demasiado lento como
demasiado rpido son condiciones indeseables que
deben ser prevenidas por sus potenciales efectos
deletreos en la vida adulta.
Leche de vaca.
41
La leche entera de vaca (LEV)
no modificada no debe incluirse entre los ali-
mentos complementarios saludables para el lac-
tante. La LEV puede ejercer efectos negativos
en el estado nutricio de hierro y en la funcin
renal. Los efectos negativos de la LEV provie-
nen de su bajo contenido de hierro y, si no es
sometida a tratamiento trmico, induce prdi-
das de sangre a travs de las heces en 40% de
los lactantes. La LEV genera una carga renal de
solutos excesiva para los riones inmaduros del
lactante, derivado de su elevado contenido de
protenas y electrlitos. La LEV tiene una ele-
vada proporcin de grasas saturadas y cantida-
des bajas de cidos linoleico y linolnico. La
ingestin excesiva de LEV ha sido sealada en
la gnesis de la obesidad a travs de la estimu-
lacin de la secrecin del factor de crecimiento
similar a la insulina (IGF-1, por sus siglas en
ingls), la cual incrementa la multiplicacin
celular y acelera la maduracin sea.
Carne. El valor de la carne en la nutricin del
lactante es indiscutible y radica en la elevada ca-
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lidad de sus protenas, su contenido de hierro, zinc
y otros oligoelementos que complementan a los
cereales y otros alimentos de origen vegetal. El
exceso en el consumo de protenas de origen ani-
mal (carnes, huevos, vsceras) puede resultar en
cierta propensin a la obesidad.
42
Referencias
1. Bourges H. Orientacin alimentaria: glosario de trmi-
nos. Cuadernos de Nutricin. 2001; 24: 7-33.
2. Flores-Quijano ME. Recomendaciones en lactancia ma-
terna. En: Vsquez-Garibay E, editor. Nutricin en nios:
recomendaciones, alergias y deficiencias. PAC Pediatra.
Libro 6. Mxico, DF: Academia Mexicana de Pediatra,
AC; 2008.
3. WHO. Complementary feeding of young children in
developing countries: A review of current scientific
knowledge. Geneva: WHO; 1998.
4. World Health Organization. Global Strategy for Infant
and Young Child Feeding, The Optimal Duration of Ex-
clusive Breastfeeding. 2001. Geneva: Disponible en: http:/
/www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA54/ea54id4.pdf
5. Cruces-Hernndez YO. Patrn de ablactacin durante
el primer ao de vida en lactantes de 12 a 18 meses de
edad que acuden a la consulta externa y urgencias de
pediatra, durante los meses de marzo a junio de 2007
en los Hospitales Civiles de Guadalajara. Guadalajara,
Jal., Mxico: Tesis Recepcional. Maestra en Nutricin Hu-
mana, Orientacin Materno-Infantil. Centro Universita-
rio de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara,
Enero; 2008.
6. La Liga de la Leche Internacional. En casa con su beb.
En: El arte femenino de amamantar. Mxico, DF: Edito-
rial Pax; 2001. p. 49-62.
7. La Liga de la Leche Internacional. La llegada de su beb.
En: El arte femenino de amamantar. Mxico, DF: Edito-
rial Pax, 2001. p. 33-47.
8. ADA. Nutrition assessment of the adolescent. Pediatric
Manual of Clinical Dietetics 2/e Update. Chicago, IL:
American Dietetic Association; 2007.
9. Vsquez-Garibay E. Alimentacin complementaria en el
primer ao de vida. En: Vsquez-Garibay, editor. SAM
Nutricin Peditrica. Mxico, DF: Intersistemas, S.A. de
C.V.; 2005. p. 41-50.
10. Dewey KG. Protein and amino acids. Pediatrics. 2000;
106 (Suppl 5): 292.
11. Koletzko B, Baker S, Cleghorn G, Fagundes-Neto U,
Gopalan S, Hernell O, et al. Medical position paper. Glo-
bal standard for the composition of infant formula: Re-
commendations of a ESPGHAN Coordinated Interna-
tional Expert group. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;
43: 584-99.
12. Fomon SJ. Requirements and recommended dietary in-
takes of protein during infancy. Pediatr Res. 1991; 30:
391-5.
13. Cruces-Hernndez YO, Vsquez-Garibay E. Recomen-
daciones de la alimentacin durante el primer ao de
vida. En: Vsquez-Garibay E, editor. Nutricin en nios:
recomendaciones, alergias y deficiencias. PAC Pediatra.
Libro 6. Mxico, DF: Academia Mexicana de Pediatra,
AC; 2008.
14. Brown KH. Breastfeeding and complementary feeding
of children up to 2 years of age. Nestle Nutr Workshop
Ser Pediatr Program; 2007; 60: 1-10.
15. Devaney B, Kalb L, Briefel R, Zavitsky T, Clusen N, Zie-
gler P. Feeding infants and toddlers study: overview of
the study design. J Am Diet Assoc. 2004; 104: 8-13.
16. Martnez G, Gonzlez M, Klunder M, Flores S, Martnez
H. Prcticas de alimentacin complementaria. En: Flores
S, Martnez H, editores. Prcticas de alimentacin, esta-
do de nutricin y cuidados a la salud en nios menores
de 2 aos en Mxico. Mxico: Gerber; 2004. p. 119-52.
17. Consenso mexicano de ablactacin. Instituto Nacional
de Pediatra. Acta Pediatr Mex. 2004; 25 (Suppl. II):
SII1-30.
18. Dewey K. Nutrition, growth and complementary fee-
dings of breastfed infant. Pediatr Clin. 2001; 48: 1-16.
19. Flores-Huerta S, Martnez-Andrade G, Toussaint G, Adell-
Gras A, Copto-Garca A. Alimentacin complementaria
en los nios mayores de seis meses de edad. Bases
tcnicas. Bol Med Hosp Infant Mex. 2006; 63: 129-44.
20. American Academy of Pediatrics and the American
College of Obstetricians and Gynecologist. En: Schanler
RJ, editor. The scope of breastfeeding. Elk grove Village,
IL: AAP; 2006. p. 1-13.
21. OPS/OMS. Principios de orientacin para la alimenta-
cin complementaria en el nio amamantado. Washing-
ton: Organizacin Panamericana de la Salud; 2003.
22. Briefel R, Reidi K, Karwe V, Jankowski L, Hendricks K.
Toddlers transition to table foods: impact on nutrient
intakes and food patterns. J Am Diet Assoc. 2004; 104:
38-44.
23. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S,
Koletzko B, et al. ESPGHAN Committee on Nutrition.
Complementary feeding: A commentary by the ESPG-
HAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol
Nutr. 2008; 46: 99-110.
604 Bol Med Hosp Infant Mex
Vsquez GEM, Romero VE.
www.medigraphic.com
24. Secretara de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-031-
SSA2-1999 Para la atencin a la salud del nio. Mxico:
Diario Oficial de la Federacin; 1999. p. 13-38.
25. Secretara de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-043-
SSA2-1999, servicios bsicos de salud. Promocin y
educacin en materia alimentaria. Criterios para brindar
orientacin. Mxico: Diario Oficial de la Federacin; 1999.
p. 1-18.
26. Vsquez-Garibay E, Navarro M, Romero E, Vizmanos B.
Hbitos de alimentacin en nios con desnutricin pro-
teico-calrica primaria y secundaria grave. Bol Med Hosp
Infant Mex. 1999; 56: 543-6.
27. Muiz I, Martnez E, Ramrez A, Daz M, Bazavilvazo N,
Hernndez R. Ablactacin: criterios que usan el perso-
nal de salud y las pacientes para su inicio. Nutr Clin.
2003; 6: 345-53.
28. Agostoni C, Brunser O. Concluding remarks. En: Agos-
toni C, Brunser O, editores. Issues in complementary
feeding. Nestle Nutrition Workshop Series Pediatric Pro-
gram. Basel: Karger; 2007. Vol. 60. p. 251-8.
29. Brunser O, Goteland M, Cruchet S. Functional fermen-
ted milk products. En: Agostoni C, Brunser O, editores.
Issues in complementary feeding. Nestle Nutrition Wor-
kshop Series Pediatric Program. Basel: Karger; 2007. Vol.
60. p. 235-50.
30. Singhal A. Does breastfeeding protect from growth ac-
celeration and later obesity? En: Agostoni C, Brunser O,
editores. Issues in complementary feeding. Nestle Nu-
trition Workshop Series Pediatric Program. Basel: Kar-
ger; 2007. Vol. 60. p. 15-29.
31. Turck D. Later effects of breastfeeding practice: The
evidence. En: Agostoni C, Brunser O, editores. Issues in
complementary feeding. Nestle Nutrition Workshop
Series Pediatric Program. Basel: Karger; 2007. Vol. 60.
p. 31-42.
32. Ryan AS, Nelson EB. Assessing the effect of docosa-
hexanoic acid in cognitive functions in healthy, preschool
children: a randomized, placebo controlled, double-blind
study. Clin Pediatr. 2008; 47: 355-62.
33. Scalan FP. Potential contaminants in the food Chain:
Identification, Prevention and Issue management. En:
Agostoni C, Brunser O, editores. Issues in complemen-
tary feeding. Nestle Nutrition Workshop Series Pedia-
tric Program. Basel: Karger; 2007. Vol. 60. p. 65-78.
34. Bulusu S, Laviolette L, Mannar V, Reddy V. Cereal forti-
fication in developing countries. En: Agostoni C, Brunser
O, editores. Issues in complementary feeding. Nestle
Nutrition Workshop Series Pediatric Program. Basel:
Karger; 2007. Vol. 60. p. 91-106
35. Villalpando S, Shamah T, Rivera JA, Lara Y, Monterrubio
E. Fortifying milk with ferrous gluconate and zinc oxide
in a public nutrition program reduced the prevalence of
anemia in toddlers. J Nutr. 2006; 136: 2633-7.
36. Irlam JH, Visser ME, Rollins N, Siegfried N. Micronutrient
supplementation in children and adults with HIV infec-
tion. The Cochrane database of systematic reviews;
2008. p. 1.
37. Laitinen K, Isolauri E. Allergic infants: growth and impli-
cations while on exclusion diets. En: Agostoni C, Brunser
O, editores. Issues in complementary feeding. Nestle
Nutrition Workshop Series Pediatric Program. Basel:
Karger; 2007. Vol. 60. p. 157-70.
38. Solomons NW. Weaning infants with malnutrition, inclu-
ding HIV. En: Agostoni C, Brunser O, editores. Issues in
complementary feeding. Nestle Nutrition Workshop
Series Pediatric Program. Basel: Karger; 2007. Vol. 60.
p. 171-84.
39. Umeta M, West CE, Haidar J, Deurenberg P, Hautvast
JG. Zinc supplementation and stunted infants in Ethio-
pia: A randomized controlled trial. Lancet. 2000; 355:
2021-6.
40. Simmer K. Zinc supplements increased growth more in
stunted infants than in non stunted infants. ACP Club
and Best Evidence Copyright. 2001; 134: 67.
41. Ziegler EE. Adverse effects of Whole Cows milk in in-
fants. En: Agostoni C, Brunser O, editores. Issues in com-
plementary feeding. Nestle Nutrition Workshop Series
Pediatric Program. Basel: Karger; 2007. Vol. 60. p. 185-
200.
42. Krebs NF. Meat as an early complementary food for in-
fants: implications for macro- and micronutrient intakes.
En: Agostoni C, Brunser O, editores. Issues in comple-
mentary feeding. Nestle Nutrition Workshop Series Pe-
diatric Program. Basel: Karger; 2007. Vol. 60. p. 221-34.