Sangue

um tecido fluido formado por uma poro celular que circula em suspenso num meio lquido, o plasma Plasma constitudo por 92% de gua e o restante 8% por protenas, sais minerais e outros constituintes orgnicos em dissoluo

Clulas: eritrcitos, leuccitos e plaquetas

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Funo do sangue

Transporte (O2, CO2, nutrientes, metablitos, etc) Defesa (fagocitose) Homeostase (temperatura, controle eletroltico,
etc)

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Plasma

clulas

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Clulas sanguneas

Eritrcitos ou Hemcias ou Glbulos vermelhos

Leuccitos Neutrfilos Eosinofilos Basfilos Linfocitos Moncitos

Plaquetas

Granulcitos

Agranulcitos

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Como visualizamos estas clulas?

Extenso sangunea Colorao da extenso sangunea

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Extenso Sangunea

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Disciplina de Fisiologia do Sistema Hematopotico, integral 2012

Principio da colorao por corantes do tipo de Romanovsky

Corante
Azul de Metileno (bsico) Eosina (cido)
cora

Clula
Ncleo (DNA) (cido) Hb (bsico)

cora

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Clulas sanguneas
Hemcias

Eosinfilo

Neutrfilo Segmentado

Linfcito

Plaquetas

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Clulas sanguneas

Moncito

Linfcito Hemcias

Plaquetas

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Clulas sanguneas

Basfilos

Fonte: Hoffbrand & Pettit, 1991 Hematopotico, integral 2012

Disciplina de Fisiologia do Sistema

Clulas sanguneas

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Clulas sanguneas

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Clulas sanguneas

Tamanho Nmero de clulas no sangue perifrico Meia vida

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Tamanho mdio das clulas sanguneas (m de dimetro)

Eritrcitos: 7 a 8 m Leuccitos Neutrfilos: 10 a 15 m Eosinfilos: 12 a 16 m Basfilos: 10 a 14 m Linfcitos: (pequenos: 6 a 8 e grandes: 10 a 22 m) Moncitos: 12 a 22 m Plaquetas: 1 a 3 m
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Nmero de clulas/ul de sangue

Eritrcitos
Homens: 4.400.000 a 6.000.000/ul (mdia: 5,2 .106/ul)

Mulheres:

4.200.000 a 5.500.000/ul (mdia: 4.8 .106/ul)

Leuccitos 5.000 a 10.000/ul ou (5 a 10 .103/ul)

Plaquetas

150.000 a 400.000/ul ou (150 a 400 .103/ul)

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Meia vida das clulas sanguneas

Eritrcitos Neutrfilos Linfcitos 110 a 120 dias 6 a 7 horas
De vida curta (alguns dias) De vida mdia longa (meses ou anos)

Moncitos Plaquetas

8 a 72 horas 8 a 12 dias

(Hoffman et al., Hematology Basic Principles and Practice, 2001; Greer et al., Wintrobes Clinical Hematology, 2004)

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Frmula leucocitria relativa de um indivduo adulto saudvel

(Frequncia de cada leuccito em 100 leuccitos contados na anlise diferencial)
Neutrfilos bastonete Neutrfilos segmentado
Eosinfilos Basfilos Linfcitos Moncitos

At 4% 60 a 65%
At 4% 0 a 1% 20 a 30% 4 a 8%

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100%

Plasma sanguneo

O volume do plasma varia em funo do sexo, do peso e gravidez A viscosidade do plasma 1,2 vez da a gua; do sangue total entre 2 a 15 vezes Principais protenas plasmticas: albumina, imunoglobulina, fatores de coagulao do sangue, fibrinognio, componentes do sistema do complemento, transferrina, haptoglobina, plasminognio, ceruloplasmina, lipoprotenas, -1-antitripsina, transcobalamina, -1glicoprotena Quase todas as protenas so produzidas pelos hepatcitos. Com exceo as imunoglobulinas que so por linfcitos B e por plasmcitos
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Componentes inorgnicos do plasma humano

Componente gua Quantidade mdia/litro 954,0 g

Total de ctions: artria

veia

152,9 mEq
154,1 mEq

Bicarbonatos
Cloretos

24,9 mEq
102,7 mEq

Fsforo total
Fsforo inorgnico

112,0 mEq
33,6 mg

Potssio
Sdio Clcio Nitrognio total Nitrognio no protico

4,2 mEq
142,2 mEq 5,0 mEq 13,1 g 249,0 mg

Lorenzi et al., Manual de Hematologia Propedutica e Clnica, 2003

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Componentes proticos e lipdicos do plasma humano

Componente Protenas totais Quantidade mdia (g/l) 75,0

Albumina Fibrinognio
Globulinas globulinas -globulinas

46,2 3,0
26,6 6,8 8,2

-globulinas Lpides totais

cidos graxos totais cidos graxos livres

11,6 5,1
2,0 0,08

Lorenzi et al., Manual de Hematologia Propedutica e Clnica, 2003

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Volume sanguneo
Volume de sangue nas mulheres 61,9 mL/kg Exemplo: Mulher de 55 kg (peso corpreo)
Logo:

Volume de sangue 3.404 mL O volume total de eritrcitos corresponde a 24,8 ml/kg de peso, ou 1.362 mL
(usou o Ht=40% para este clculo)
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Volume sanguneo
Volume de sangue nos homens 62,4 mL/kg Exemplo: Homem de 75 kg (peso corpreo)
Logo:

Volume de sangue 4.680 mL O volume total de eritrcitos corresponde a 28,1 ml/kg de peso, ou 2.106 mL
(usou o Ht=45% para este clculo)
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Volume total de eritrcitos

Pode ser avaliado com uso de Na251CrO4 Variaes fisiolgicas deste volume: sexo, idade, peso, altitude do local o indivduo vive

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Fluxo sanguneo

O fluxo sanguneo mantido pelos batimentos cardacos, as clulas sanguneas so impulsionadas, constantemente, por esses batimentos

Forma-se, dentro dos vasos arteriais, uma turbulncia que leva a certa organizao das clulas: Os eritrcitos ficam na poro central (maior nmero e mais densos), separada da parede vascular por uma espcie de envoltrio de plasma O fibrinognio e as imunoglobulinas neutralizam a fora de repulso dos eritrcitos, deste modos estas clulas circulam mais ou menos justapostas Os leuccitos e as plaquetas circulam ocupando a posio lateral em relao coluna de eritrcitos, prximos parede vascular
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LEUCCITOS

Circulam lateralmente junto ao endotlio vascular, esto prontos a responder s solicitaes do compartimento extravascular (compartimento marginal leucocitrio) Apresentam a capacidade de movimentao (diapedese) e so atrados aos locais de infeco ou inflamao, deixando os vasos, atravessando por entre as clulas endoteliais do revestimento capilar, e chegam aos tecidos (quimiotaxia)
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Medula ssea (MO)

A MO do adulto situa-se nos ossos esponjosos: esterno, ossos ilacos e costelas

Em conjunto, formam um orgo de grande porte, maior do que o fgado, com peso aproximadamente 1.500g

A MO produtora de clulas muito vascularizada (cor vermelho-escura)

medida que deixa ser ativa, vai se tornando rica em clulas gordurosas (amarela)
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Hemopoese = formao do sangue

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Bibliografia recomendada

Dacie & Lewis. Practical Haematology. 8a Edition. Churchill Livingstone. Stiene-Martin EA, Lotspeich-Steininger, Koepke JA Clinical Hematology- Principles, Procedures, Correlations. Editora Lippincott, 2edio, 1998.

Lorenzi TF, DAmico E, Daniel MM, Silveira PAA, Buccheri V Manual de Hematologia Propedutica e Clnica. Editora Medsi 3 edio, 2003.

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