III Informe ODM, Guatemala 2010

Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Repblica de Guatemala
TERCER INFORME DE AVANCES EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 1
Guatemala, noviembre de 2010
Equipo conductor: Karin Slowing Umaa Secretaria de Planificacin y Programacin de la Presidencia Ana Leticia Aguilar Subsecretaria de Polticas Pblicas Ekaterina Parrilla Directora Ejecutiva Dora Coc Directora de equidad tnica y de gnero Victoria Chanqun Directora de estudios del desarrollo
Equipo primera fase: Alma Gladys Cordero (nota conceptual) Ana Silvia Monzn (coordinadora primera fase y asesora en equidad de gnero) Edmundo Vsquez (asesor en metodologa)
Especialistas temticos a cargo del captulo: Meta 1A: Francisco Rodas Maltez / Jos Rodrguez Meta 1B: Jeannette Ponciano Meta 1C: Ana Palma / Abigail Alvarez / Victoria Chanqun
Objetivo 1
ndice general
Mensaje del Presidente ................................................................................................ 7 Reconocimientos .......................................................................................................... 9 Presentacin ................................................................................................................. 11 1. Meta 1A Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas que viven en pobreza extrema ..................................................................................... 15
1.2 Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin .................................................................................... 25 1.3 El coeficiente de la brecha de pobreza ................................................................. 27 2. Meta 1B: lograr empleo pleno y productivo, as como trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jvenes ................................................... 29 2.1 Tendencia y situacin general de los indicadores de empleo ................................ 29 2.1.1 Tasa de crecimiento de la productividad laboral .......................................... 29 2.1.2 Relacin empleo-poblacin ......................................................................... 30 2.1.3 Proporcin de la poblacin ocupada que vive en condiciones de pobreza extrema .................................................................................... 33 2.1.4 Proporcin de la poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en una empresa familiar ................................................................ 35 2.2 La situacin del empleo desde el enfoque territorial ............................................. 35 3. Meta 1C: reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre .............................................................................. 37 3.1 Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta .................................... 38 3.2 Situacin de la desnutricin desde la perspectiva territorial .................................. 42 3.3 El cumplimiento de la meta, desde el enfoque de equidad de gnero .................. 51 3.4 El cumplimiento de la meta desde el enfoque de equidad tnica .......................... 52 4. Anlisis prospectivo de la tendencia de las metas ................................................ 54
Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

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1.1 Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de la pobreza nacional ............................................................................................... 15
5. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento del ODM ................................ 57 Referencias bibliogrficas ........................................................................................... 61 Siglas y acrnimos ....................................................................................................... 65 ndice de grficas.......................................................................................................... 69 ndice de cuadros ......................................................................................................... 70 ndice de mapas ............................................................................................................ 71 ndice de figuras ........................................................................................................... 71 Anexo metodolgico..................................................................................................... 73 Anexo estadstico ......................................................................................................... 81
Objetivo 1
Intervencin del Presidente de Guatemala, lvaro Colom Caballeros, ante la Reunin Plenaria de Alto Nivel Sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio
(Nueva York, 20 de septiembre de 2010)
Seores co-presidentes, Distinguidos delegados: Para nosotros, la Declaracin del Milenio, en el ao 2000, y su posterior codificacin en los Objetivos de desarrollo del milenio, fue uno de los grandes logros histricos de las Naciones Unidas. Constituye una clarinada para cumplir con una de las finalidades de la Carta, como lo es promover el progreso econmico y social de todos los pueblos y, a la vez, ofrece una hoja de ruta para alcanzarlas. Por ello, al dirigirme a esta augusta Asamblea, no puedo dejar de reconocer que Guatemala avanza, pero que su ritmo de avance es todava insuficiente y, en algunas categoras, insatisfactorio para lograr estos estndares mnimos de desarrollo. Ciertamente, tenemos que congratularnos de que 29 de los 49 indicadores muestran una tendencia positiva hacia el cumplimiento. Pero hay otros 15 indicadores en los que hemos avanzado poco, y tenemos otros 5 donde ms bien se advierte una involucin. La informacin detallada aparece en el documento que hemos circulado en esta ocasin. Tres de los indicadores que marcan retrocesos tienen que ver con la sostenibilidad ambiental, justamente cuando el cambio climtico exige ms y no menos esfuerzos preventivos. La frecuencia e intensidad de desastres climticos que hemos enfrentado son manifestaciones de esta combinacin perversa de tendencias de origen interno y externo. Enfrentar esa vulnerabilidad se suma al desafo de proteger nuestra mega diversidad biolgica, uno de nuestros grandes activos. Por ahora, sus efectos ms dramticos los estamos viviendo con el alza de los casos de desnutricin aguda en la niez y el estancamiento en el indicador de desnutricin crnica. De otra parte, la distribucin territorial del cumplimiento de los Objetivos ha sido muy dispar en nuestro pas. Hay municipios que cumplieron con creces varias de las metas e indicadores, mientras otros estn seriamente rezagados. En el Informe tambin se establece con contundencia que es en la poblacin indgena, en particular las mujeres y la niez, donde hay que invertir fuertemente durante los prximos cinco aos. Las polticas de mi Gobierno van orientadas a consolidar los logros y redoblar esfuerzos para avanzar con mayor celeridad en el cumplimiento de aquellos indicadores que revelan rezagos e involucin. Al mismo tiempo, estamos mejorando nuestra capacidad de medir resultados. Por ejemplo, en 2011 se estar realizando una nueva Encuesta nacional de condiciones de vida. Igualmente, se est reforzando el sistema de monitoreo y vigilancia comunitaria de los casos de desnutricin a efecto de mejorar la capacidad de deteccin e intervencin temprana.

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Mi Gobierno ha enfocado sus programas prioritarios a intervenir en variables directamente vinculadas con el cumplimiento de los ODM. Resalto, en particular, el Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas Mi Familia Progresa, la poltica de gratuidad de los servicios pblicos de educacin y salud y el Programa de Becas Solidarias. Gracias a estos programas, el pas est dando el salto ms fuerte de los ltimos 15 aos en matriculacin de nios y nias en el ciclo de educacin primaria, as como ampliacin de acceso a la educacin media. Tambin se ha logrado ampliar la cobertura de atencin prenatal y servicios de maternidad para las mujeres y de control de crecimiento y atencin de enfermedades en la niez, en particular en el rea rural del pas. Con el mismo empeo, nos hemos volcado a trabajar para reducir la tasa de desnutricin crnica y enfrentar la crisis de desnutricin aguda, partiendo de un enfoque integral de seguridad alimentaria y nutricional, que vincule la atencin a las emergencias nutricionales con aquellas intervenciones orientadas a mejorar el acceso, disponibilidad y aprovechamiento de los alimentos para la poblacin. En este esfuerzo, hemos encontrado el apoyo incondicional de la comunidad internacional y esperamos continuar recibindolo para acelerar el cumplimiento de este vital objetivo de desarrollo. Asumimos el compromiso de sentar las bases para llegar a buen puerto en los cinco aos que quedan para cumplir los ODM. Entendemos, asimismo, que es apremiante abordar las restricciones tributarias que histricamente enfrenta el sector pblico guatemalteco, as como profesionalizar nuestro servicio civil. En sntesis, asumiremos la responsabilidad que nos corresponde para impulsar nuestro propio desarrollo, y confiamos, en el espritu del ODM 8, continuar contando con el respaldo de la comunidad internacional. Por ltimo, nuestros esfuerzos para abordar el desarrollo deben conjugarse con atender la emergencia que enfrentamos hoy. En ese sentido, en el mes de octubre compartiremos con la comunidad internacional de donantes los retos que enfrentamos para cumplir con los ODM y, a la vez, reconstruir el pas. Es as como reitero la mejor disposicin del Gobierno de Guatemala para seguir trabajando, de la mano con la comunidad de naciones, en el logro de esta importante empresa. Muchas gracias
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Objetivo 1
Reconocimientos
La elaboracin del presente fascculo del Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio cont con valiosas contribuciones de entidades de gobierno, organismos internacionales, organizaciones sociales, academia y del equipo tcnico interno. En tal sentido, la Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia (Segeplan) expresa su reconocimiento a quienes contribuyeron de diversas maneras con este esfuerzo, a travs de la discusin, reflexin crtica y la validacin de la informacin en las diferentes etapas del proceso. ste comprendi la realizacin de un diagnstico situacional sobre cada uno de los ODM, as como la generacin de un espacio de discusin sobre los desafos que como Estado y sociedad corresponde asumir para el alcance de las metas hacia 2015. A continuacin se listan los nombres de las instituciones y personas que participaron:
Entidades del Gobierno

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) Agradecimiento especial al Doctor Ludwig Ovalle Cabrera, Ministro de Salud Pblica y Asistencia Social, por su valioso aporte en la facilitacin de la informacin preliminar y la base de datos de la Ensmi 2008-2009, que sirvi de insumo para el reporte de este ODM. Asimismo, al Doctor Edgar Hidalgo, coordinador tcnico de la Ensmi 2008-2009. Secretara de Seguridad Alimentaria (Sesan) Edmundo lvarez (asesor del Despacho); Juan Pablo Nieto (director de Planificacin, Monitoreo y Evaluacin); Anne Lizbeth Arvalo Quinteros (asistente de la Direccin de Planificacin, Monitoreo y Evaluacin); Elba Diguez (coordinadora de la Unidad de Gnero) Secretara Presidencial de la Mujer (Seprem) Sonia Escobedo (Secretaria Presidencial); Marlin Morn (responsable del rea de Economa) Instituto Nacional de Estadstica (INE) Carlos Mancia Chua (coordinador de encuestas) Ministerio de Trabajo y Previsin Social (MTPS) Lilia Sols Valencia (jefa del Programa del Adulto Mayor); Laura Crcamo (oficina nacional, Oficina Nacional de la Mujer -Onam) Defensora de la Mujer Indgena (Demi) Cleotilde C (Defensora Nacional de la Mujer Indgena); Elvia Gabriel (tcnica rea de Incidencia) Comisin Presidencial contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas de Guatemala (Codisra) Leopoldo Tzian (coordinador del Componente para Eliminar el Racismo)

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Cooperacin y organismos internacionales
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Natalia Garca (oficial ODM); Gustavo Arriola (consultor) Programa Mundial de Alimentos (PMA) Maritza de Oliva (oficial de Nutricin) USAID Josefina Martnez (consultora Oficina de Empresa, Comercio y Ambiente) Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) Maggie Fischer (consultora) Fondo Monetario Internacional (FMI) Mynor Meza-Duering (Oficina Regional para Centroamrica, Panam y Repblica Dominicana) Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) Carlos Linares (facilitador nacional)
Academia
Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades Paul Stupp (Direccin de salud reproductiva) Universidad del Valle de Guatemala (UVG) Edgar Sajquim (Centro de Estudios en Salud) Universidad Rafael Landvar (URL) Wilson Romero (director del Instituto de Investigaciones Econmico-Sociales -Idies) Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (Flacso) Annelisa Tobar (rea de Pobreza) Centro de Investigaciones Econmicas Nacionales (Cien) Jorge Lavarreda (director ejecutivo)
Organizaciones sociales
Dispensario Bethania Carlos Arriola Monasterio (director administrativo); Dilia Guerra (coordinadora Proyecto Alfabetizacin para Mujeres) Fundacin Tigo Especial agradecimiento a la Fundacin Tigo por su aporte en el diseo de los logos nacionales de ODM.
Equipo tcnico de Segeplan

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Luis Castellanos, Shorjan Estrada, Estuardo Rodrguez, Erwin Daz, Mauricio Guerra.
Objetivo 1
Presentacin
La Asamblea General de las Naciones Unidas, de la cual el Estado de Guatemala es miembro, se comprometi en el ao 2000 con una agenda de desarrollo que fija objetivos a ser alcanzados en el ao 2015. sta tom el nombre de Declaracin del Milenio y los ocho objetivos all consignados son conocidos como Objetivos de desarrollo del milenio (ODM). Los ODM se concentran en retos de desarrollo que an persisten para la mayora de pases del mundo: reducir la pobreza extrema, el hambre, la falta de empleo, de educacin y acceso a servicios esenciales de salud; abatir las desigualdades entre los gneros, as como la mortalidad materna e infantil y de la niez; detener la propagacin del VIH, la malaria y la tuberculosis, al igual que reducir la letalidad de estas enfermedades. Los ODM tambin abordan los principales retos ambientales para garantizar el desarrollo presente y futuro en el planeta. Finalmente, declaran que existe una responsabilidad compartida en el logro de estos objetivos y, por ello, los pases desarrollados tambin deben contribuir a un mayor nivel de bienestar global. Para el caso de Guatemala, un primer Informe de avances fue elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) en el ao 2002. ste present un anlisis general y cuantitativo por meta sobre los avances logrados por el pas hasta 2000, tomndose el ao 1990 como base para todas las mediciones a ser consideradas en el monitoreo de los ODM. El segundo Informe (2006) fue elaborado por la Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia (Segeplan), con el apoyo de un equipo de consultores externos. Adems de reportar sobre el avance de los indicadores, en el mismo se abordaron temas transversales como la diversidad tnico-cultural y el enfoque de equidad de gnero; se elabor una estimacin de los costos que implicara alcanzar los ODM, as como una proyeccin sobre la probabilidad de arribar a las metas en el ao 2015. El presente es el tercer Informe nacional de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio. Para su elaboracin, con vistas al fortalecimiento de las capacidades internas del Estado para la elaboracin de estos informes y la institucionalizacin de los mecanismos de seguimiento, se conform un equipo interno de especialistas de Segeplan, quienes trabajaron en estrecha coordinacin interinstitucional con los principales Ministerios y Secretaras involucradas en el cumplimiento de los ODM. En este proceso se cont, adems, con el acompaamiento y apoyo del Sistema de las Naciones Unidas y de otros organismos internacionales de cooperacin para el desarrollo. Este tercer Informe se presenta en fascculos uno por cada ODM ms un tomo adicional que sistematiza las polticas pblicas existentes para alcanzarlos. Tambin analiza costos e implicaciones presupuestarias del cumplimiento. Cobra relevancia en este Informe el proceso de consulta y construccin participativa de cada uno de los fascculos; en una primera fase, con los equipos interministeriales, para consensuar y definir el abordaje de los indicadores; en una fase posterior, con diversas instituciones y sectores sociales, para la discusin y validacin de los fascculos finales. Uno de los subproductos fundamentales que ha generado este proceso fue el Informe especfico sobre Igualdad de gnero y empoderamiento de las mujeres en el marco del cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio, que fuera presentado por el Estado de Guatemala ante el Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas (Ecosoc), en junio de 2010. El tercer Informe da cuenta de los avances y retos que persisten en el pas para el logro de los ODM. El anlisis se desarrolla a partir de tres ejes: el territorial; la equidad tnico-cultural y el enfoque de equidad de gnero. Uno de los aspectos ms novedosos es el esfuerzo por
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desagregar territorialmente toda la informacin estadstica disponible. Por tal motivo, para varios ODM es posible identificar territorios especficos (para 13 indicadores, hasta el nivel municipal), en los cuales es preciso concentrarse durante los prximos cinco aos. Es as como el anlisis de brechas municipales y departamentales de ODM ser uno de los elementos principales que orientar la formulacin del plan de seguimiento que debiera acelerar el paso de las intervenciones, con vistas a 2015. En este tercer Informe se incorporan los nuevos indicadores actualizados por las Naciones Unidas, los cuales se encuentran vigentes a partir del 15 de enero de 2008. Estos indicadores se refieren a temas como el empleo pleno, la salud reproductiva y el acceso universal a antirretrovirales. Otro aspecto novedoso es que se presenta, por vez primera, un examen de la situacin de los asentamientos precarios urbanos en Guatemala (ODM 7), basado en informacin recientemente recabada que forma parte de un estudio mayor que est impulsando Segeplan sobre el tema. Igualmente, se presenta un reporte sobre los logros en el cumplimiento del ODM 8, que refiere la corresponsabilidad de los pases en desarrollo para el logro de estas importantes metas en Guatemala. Evaluar el avance de los indicadores slo es posible mediante el anlisis cuantitativo de los datos estadsticos disponibles; sin embargo, la produccin de los mismos sigue siendo una debilidad estructural del pas. Persisten limitaciones tcnicas, presupuestarias, polticas y culturales que todava no permiten contar con un sistema de informacin estadstica que sea actualizado de manera sistemtica y en forma permanente. De all que las fuentes de informacin para la elaboracin de este tercer Informe se agrupen en tres grandes categoras: estadsticas continuas sectoriales (producidas regularmente por Ministerios y Secretaras); bases de datos de encuestas de hogares y estudios especficos. Entre las estadsticas continuas sectoriales destacan las del Ministerio de Educacin (Mineduc), por ser las que ya desde hace varios aos proporcionan informacin actualizada, regular y consistente sobre la produccin educativa. De esa cuenta, es posible para los ODM 2 y 3 proveer mediciones hasta el ao 2009 sobre la mayora de indicadores educativos. Por otra parte, para la elaboracin de este Informe se cont con la serie de Encuestas nacionales de salud materno infantil (Ensmi), en particular, con su edicin 2008-2009, factor que permiti actualizar la mayor parte de estadsticas de los ODM 1 y 4, as como parte de los ODM 5 y 6, y luego establecer tendencias para varios indicadores. En contraste, para otros indicadores como el de pobreza extrema y derivados, se tuvo que emplear la Encuesta nacional de condiciones de vida (Encovi), con datos a 2006, y luego efectuar posibles comparaciones con la Encovi 2000. Esto significa que no es posible medir todava los efectos sobre la pobreza general y extrema que han provocado las distintas crisis atravesadas por el mundo y por Guatemala, en particular, acaecidas durante 2008 y 2009 (crisis alimentaria, poltica, energtica y la crisis econmica mundial). Mucho menos, medir los efectos que estn teniendo sobre estos indicadores las crisis socio-ambientales y fiscal que se han vivido durante los aos 2009 y 2010 (variacin de rgimen de lluvias, principalmente en el denominado corredor seco; deslizamientos provocados por intensas lluvias en La Unin, Zacapa; exacerbacin de la cianobacteria en el lago Atitln; erupcin del volcn Pacaya, paso de las tormentas Agatha, Frank, Alex y depresin tropical 11-E). De igual manera, la falta de encuestas actualizadas impide estimar, en este momento, los efectos sobre la pobreza extrema de las intervenciones de poltica implementadas
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Objetivo 1
recientemente en Guatemala, aun cuando sus efectos sobre otros indicadores (particularmente en el caso de los ODM 2, 4 y 5) ya son sensibles, dada la disponibilidad de las estadsticas continuas de tipo sectorial. Una buena noticia es que el Instituto Nacional de Estadstica (INE) se prepara en la actualidad para hacer una nueva Encovi en 2011. Para otros indicadores, particularmente los vinculados con el empleo, no se cont tampoco con informacin actualizada, dado que la ltima Encuesta nacional de empleo e ingresos (Enei) oficializada, data del ao 2004 y la ltima encuesta agropecuaria es de 2006. Sin embargo, es fundamental sealar que el INE dio inicio a finales de septiembre al trabajo de campo de la Enei 2010, y que prximamente tambin se comenzar a implementar la nueva encuesta agropecuaria. Por todo ello, se espera actualizar la informacin concerniente a los ODM 1 y 3 a principios del ao 2011. Entre los estudios especficos que hubo que realizar destaca la investigacin que permite contar ahora con un nuevo dato de razn de mortalidad materna (RMM), actualizado hasta 2007. Cabe destacar que esta importante informacin no haba sido actualizada en el pas desde el ao 2000 y el sistema de seguimiento y vigilancia de la mortalidad materna en los territorios se haba debilitado, por ello resultaba muy difcil proporcionar una cifra certera de la RMM y su evolucin en el tiempo. Por otra parte, el esfuerzo de actualizacin de la RMM, que ha sido liderado conjuntamente por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) y Segeplan, as como apoyado por la comunidad internacional, se vio limitado por los cambios acaecidos en el ao 2008 en la institucionalidad y sistemas de registro de las estadsticas vitales del pas. Concretamente, esto signific que no se contara con datos certeros sobre el nmero de nacimientos ocurridos en 2008, 2009 y 2010, y que no hubiera acceso a informacin clave para la investigacin y para el seguimiento futuro de la mortalidad materna en el pas. Esta situacin requiere una urgente revisin de la legislacin y normativa del Registro Nacional de Personas (Renap). Por otra parte, es preciso destacar que el trabajo de muchos aos realizado por el Instituto de Agricultura, Recursos Naturales y Ambiente (Iarna) de la Universidad Rafael Landvar (URL), con quien Segeplan mantiene una alianza estratgica, fue la base para la preparacin del captulo concerniente al ODM 7. ste se complement con un estudio realizado por Segeplan sobre asentamientos precarios urbanos en el pas, cuyos avances forman parte del ODM 7 y cuyo reporte final ser presentado en 2011. Finalmente, cabe sealar que para el fascculo concerniente al ODM 8 se tom como fuente de informacin una serie de instrumentos que Segeplan ha venido implementando en el marco de su esfuerzo por profesionalizar la gestin de la cooperacin internacional que apoya al pas. Destacan, en particular, la base de datos de asistencia oficial al desarrollo (DAAD), la encuesta OECD sobre eficacia de la ayuda y las bases de datos propias de Segeplan. Todos estos instrumentos permiten examinar la evolucin y tendencias de la cooperacin internacional en el tiempo. Igualmente, para las secciones de comercio exterior, medicamentos y tecnologa, se cont con contribuciones especficas de especialistas de Segeplan y de consultores externos. Como puede observarse, es sumamente detallado y complejo el proceso de contar con toda la informacin que se requiere para elaborar un informe de avances como el que ahora se presenta. Tambin es difcil establecer el sistema de monitoreo que se necesita para que el pas verifique continuamente su progreso hacia el logro de estas metas de desarrollo y de otras nuevas que deban proponerse en los prximos aos.
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Sin embargo, an con las limitaciones ya sealadas, es posible determinar cmo se ha comportado el pas a lo largo de 15 aos en la bsqueda del cumplimiento de los ODM. De ah que la tabla sntesis Tendencia en el cumplimiento de las metas y evolucin de los indicadores, que se encuentra en el anexo estadstico, constituye un instrumento bsico para que cada ciudadano y ciudadana se informe y d seguimiento a la situacin de desarrollo de su pas. Hay varios indicadores que se pueden mostrar con satisfaccin, los cuales es altamente posible que se cumplan en 2015. Existen otros que, si bien muestran una tendencia positiva hacia el cumplimiento, requieren acelerar el ritmo del esfuerzo institucional, programtico y financiero si han de ser alcanzados para esa fecha. En otros casos, particularmente en materia ambiental, pobreza, empleo, desnutricin crnica, mortalidad materna y prevencin del VIH, Guatemala tiene desafos profundos an por enfrentar si espera cumplir las metas antes de que sea muy tarde. Para lograrlo, no es suficiente con optimizar y acelerar el ritmo del esfuerzo que ya se efecta; el cumplimiento de esos otros indicadores reclama un compromiso nuevo y profundo de Estado. Arribar a las metas deseadas no ser posible si no se involucran Gobiernos, sociedad poltica, sociedad civil, academia y sector privado. Se requiere, entre otros, de cambios profundos del aparato productivo nacional y el fortalecimiento del sector pblico para implementar las medidas necesarias que propicien su consecucin. Igualmente, el logro esperado demanda una sociedad consciente y comprometida con el hecho de que reducir las brechas de desigualdad profunda que subyacen en el lento avance de los indicadores es la mejor salida para que todos y todas vivamos ms y mejor. No hay otra manera si se quiere enfrentar con xito el marcado deterioro ambiental y los efectos del cambio climtico que, actuando sobre el conjunto de vulnerabilidades socio-econmicas acumuladas histricamente en el pas, han incidido negativamente en la sostenibilidad de los medios de vida, en la produccin y en la competitividad. El esfuerzo desplegado para elaborar el tercer Informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio no tendra sentido si no se emplea adems para el diseo del plan de seguimiento que permita acelerar el logro de las metas en los proximos cinco aos. Alcanzar la mayor parte de los ODM es factible todava, y acelerar el cumplimiento de lo que resta tambin. Pero ello requiere del esfuerzo consciente y coordinado de todos y cada uno de los ciudadanos y ciudadanas del pas.
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Objetivo 1
1.1 Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de la pobreza nacional Este indicador traza un lmite que diferencia entre los hogares que no alcanzan a satisfacer sus necesidades bsicas de los que s pueden hacerlo. En los primeros 11 aos, de 1990 a 2000, la pobreza extrema se redujo en 2.4 puntos porcentuales, lo que significa que la meta de reducirla a la mitad progres en un 26.5%; pero, en los siguientes seis aos, la pobreza extrema apenas disminuy medio punto porcentual, de tal suerte que el avance en el cumplimiento de la meta slo ha mejorado de manera acumulada en 32% (Vase cuadro 2). Si bien en la primera dcada se registr el ms importante descenso de la pobreza extrema,2 lo cierto es que, aun si se hubiera mantenido ese ritmo para los aos posteriores, en el ao
1. Meta 1A. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas que viven en pobreza extrema
Cuadro 1
Resumen de indicadores Evolucin de la pobreza (porcentajes)

Indicadores Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de la pobreza nacional (extrema) Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de la pobreza nacional (general) Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin El coeficiente de la brecha de pobreza (extrema) El coeficiente de la brecha de pobreza (general)
Fuente: elaboracin propia con datos de ENS 1989, Encovi 2000 y 2006. * Citado por Cedlas, con base en datos de la ENS 1989.
1 2 El avance en cada una de las metas es medido y expresado a travs de un conjunto de indicadores, cuya evolucin es analizada en el perodo entre 1990 y 2009, segn la disponibilidad de informacin para cada meta. Para conocer con mayor detalle los aspectos metodolgicos aplicados en la medicin de cada uno de los indicadores, vase el anexo correspondiente. Durante el perodo 1989-2000, como se indic arriba, la pobreza extrema se redujo en 2.4 puntos porcentuales, lo que representa anualmente una reduccin de 0.218 puntos.
Ao base 1989* 18.1
Evolucin posterior 2000 15.7 2006 15.2
Meta 2015 9.05
Brecha 6.15
62.8
56.2
51.0
31.4
19.6
5.1 3.7 22.6
5.6 3.4 19.5
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Para el seguimiento de esta meta, las Naciones Unidas sugieren los siguientes indicadores: a) proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de pobreza nacional; b) proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin; c) coeficiente de brecha de pobreza; y, d) porcentaje de la poblacin con ingresos inferiores a USD 1.0 por da a la paridad del poder adquisitivo (PPA). Debido a que las estimaciones actuales de pobreza para el pas estn basadas en el consumo y no en el ingreso,1 en este Informe se ha prescindido del ltimo indicador.
2015 su incidencia rondara en alrededor del 12%, con lo cual la posibilidad de cumplir la meta, bajo esa intensidad, no era factible desde sus inicios. El tramo que resta cumplir de la meta de reduccin de la pobreza extrema a partir de 2006 implicara una reduccin anual en alrededor de 0.69 puntos porcentuales, que equivale a triplicar los esfuerzos realizados durante el perodo 2000-2006 (Vase grfica 1). As, los esfuerzos para reducir la pobreza, dado el rezago acumulado, adquieren un matiz ms spero, sabiendo que dichos esfuerzos deben hacerse, adems, bajo un entorno econmico desfavorable, derivado del alza de los precios de los alimentos, la crisis financiera global, sumado a los daos producidos por los sucesivos fenmenos naturales (huracn Mitch en 1998, tormenta Stan en 2005, erupcin del volcn Pacaya y la tormenta Agatha, en 2010). Muchos de los indicadores macroeconmicos presentan una inobjetable desaceleracin: la actividad econmica, entre los aos 2007-2009, experiment una cada drstica de 5.7 puntos porcentuales;3 las remesas familiares, por su parte, se redujeron en un 5.2%; los ingresos tributarios lo hicieron en 1.7 puntos con respecto
Cuadro 2
al producto interno bruto (PIB), al pasar del 12.1%, en 2007, al 10.4% en 2009. a pesar de eso, es oportuno sealar que durante los aos crticos 2008 y 2009, la inversin social creci a un promedio anual de 22% con referencia a 2007. Asimismo, las transferencias monetarias condicionadas, como mecanismo directo de lucha contra la pobreza, en el mismo perodo, crecieron 2.7 veces. El escenario se complejiza ms debido a la presencia inusitada de los dos eventos naturales sucedidos en 2010, cuyo dao producido tendr un efecto inmediato y de mediano plazo en la distraccin de recursos para ayuda emergente y reconstruccin de las zonas afectadas.4 El resumen actualizado de daos y prdidas provocados por la erupcin del volcn Pacaya, la tormenta Agatha y las recientes lluvias que afectaron el pas, seala un gasto de 12,426.8 millones de quetzales, segn la evaluacin de daos y prdidas sectoriales y estimacin de necesidades. Gobierno de Guatemala y grupo interinstitucional de organismos internacionales (2010). De esa cuenta, el escenario probable sera que el progreso en el cumplimiento de la meta se torne ms pausado, o bien, se revierta su avance. Por otra parte, estos resultados
Incidencia de la pobreza extrema y general

(en porcentajes y millones) Ao base 1989* Pobreza extrema (porcentaje) Millones de habitantes Pobreza general (porcentaje) Millones de habitantes
Fuente: elaboracin propia con datos ENS 1989, Encovi 2000 y 2006. * Citado por CEDLAS, en base a datos de la ENS 1989.
3 La experiencia de eventos anteriores muestra que la recuperacin de los indicadores sociales, especialmente la pobreza, suele estar rezagada con respecto a la economa, por lo que no cabra esperar que se retome prontamente el ritmo de avance registrado. Evaluacin de daos y prdidas sectoriales y estimacin de necesidades ocasionadas por el paso de la Tormenta Tropical Agatha y la erupcin del Volcn Pacaya. Resumen preliminar. Guatemala, junio de 2010, p. 5.
Pobreza
Evolucin posterior 2000 15.7 1.8 56.2 6.4 2006 15.2 2.0 51.0 6.6
Meta 2015 9.05 31.4
Brecha 6.15 19.6
18.1 62.8
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Objetivo 1
sugieren tambin que el descenso de la pobreza extrema ralentiz su ritmo mucho antes de iniciar la crisis econmica actual. En torno a la pobreza general, el avance ha sido ms significativo; sin embargo, ms del 50% de la poblacin sigue sufriendo este flagelo. Los datos mostrados antes sobre la relativa reduccin de la pobreza no pueden ocultar que, en contrapartida, de 2000 a 2006 se incorporaron a la pobreza general alrededor de 228 mil nuevos guatemaltecos, de los cuales 83% eran pobres extremos (vanse cuadros 1 al 4 en el anexo estadstico). emergentes que se destacan a continuacin: a) una marcada polaridad en el patrn de distribucin territorial de la pobreza, que refleja las grandes desigualdades socioeconmicas; b) el fenmeno de urbanizacin de la pobreza, segn el cual, los centros urbanos ya no seran tablas de salvacin para la poblacin que busca mejores oportunidades.
Las distinciones en la distribucin territorial de la pobreza extrema5 Los anlisis sobre la distribucin territorial de la pobreza extrema y los cambios acaecidos entre 2000 y 2006 revelan dos fenmenos
Grfica 1
Analizar la distribucin regional de la pobreza extrema resulta insuficiente y parcializado si ella slo se observa mediante la tasa de incidencia que tiene en cada regin, sin tomar en cuenta otras dimensiones que matizan este indicador, tales como el aumento o disminucin neta de pobres que cada regin produce, o el tamao que cada segmento tiene dentro del pas.
Tendencia ideal y observada en la reduccin de la incidencia de la pobreza extrema

(tasa de incidencia)
19 18 17
Tasa de incidencia pobreza extrema
16 15 14 13 12 11 10 9 8 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
Lnea ideal de reduccin de la pobreza extrema
Tendencia observada en la reduccin de la pobreza extrema
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006.

5 En el anexo metodolgico se detalla el dominio de las encuestas para el anlisis territorial de la pobreza.
17
Polarizacin de la distribucin territorial
Sabiendo que tres regiones suroccidente, noroccidente y norte, de las ocho en que se ha dividido el pas, concentran la mayor parte de los pobres extremos, puede afirmarse que existe una distribucin polarizada de la pobreza extrema (vase cuadro 3). Se trata, adems, de una polaridad sostenida o que se ha transformado poco: estas tres regiones representaron, en 2006, el 70% del total de pobres extremos, que equivale a 5 puntos menos que su cobertura en 2000. Ms especficamente, de los 10 departamentos que conforman estas tres regiones vecinas, fueron Alta Verapaz, Quich, Huehuetenango y San Marcos los departamentos con ms contribucin a la pobreza extrema, aportando el 71% de este segmento. En cuanto a la incidencia de la extrema pobreza a nivel regional, se observan cambios contrastantes. En la grfica 2, se han organizado
Cuadro 3
las regiones dependiendo de la posicin que ocupan, segn la diferencia de valores que entre el perodo 2000 y 2006 tuvo la tasa de incidencia relativa y el nmero absoluto de habitantes en pobreza extrema. El vrtice formado por estas dos variables registra tres escenarios o cuadrantes, de la manera siguiente: Primer cuadrante (extremo inferior izquierdo). Aqu se identifican dos regiones suroriente y noroccidente, con reducciones drsticas en las tasas de incidencia que llevaron, en trminos absolutos, a reducir su nmero de pobres. Algo similar ocurri en la regin metropolitana, aunque el declive de la tasa de incidencia, como la merma en el nmero de pobres, fue bastante modesto.6 Segundo cuadrante (extremo superior derecho). Cuadrante opuesto al anterior, en el sentido de que son las regiones que vieron crecer, en cifras relativas y absolutas, su
Poblacin en extrema pobreza y tasa de incidencia de la pobreza, por regiones

(2000-2006) Poblacin en extrema pobreza 2000 1,786,682 106,338 15,524 462,130 83,313 359,308 47,878 511,249 200,942 Incidencia de la pobreza 2000 % 8.7 0.6 31.5 8.9 39.6 12.9 16.6 20.1 2006 % 10.9 0.5 23.6 20.0 38.8 14.5 16.9 13.9
Regin
2006 1,976,605 146,525 13,408 414,530 214,464 449,927 64,279 528,963 144,508
Diferencia 189,923 40,187 -2,116 -47,600 131,151 90,619 16,401 17,715 -56,434
Diferencia en puntos porcentuales 2.2 -0.1 -7.9 11.1 -0.8 1.6 0.3 -6.2
Central Metropolitana Noroccidente Nororiente Norte Petn Suroccidente Suroriente

6 La regin suroriente comprende los departamentos de Jalapa, Jutiapa y Santa Rosa; la regin noroccidente rene los departamentos de Huehuetenango y Quich, y la regin metropolitana equivale al departamento de Guatemala.
18
18
Objetivo 1
pobreza extrema. En este sentido, nororiente es la regin ms notoria, cuya tasa de incidencia creci ms del doble y el nmero de pobres extremos aument 2.6 veces. Siguen de este grupo la regin central, suroccidente y Petn, con similares aumentos de pequea proporcin en sus tasas de incidencia, al igual que sus aportes netos de nueva poblacin en pobreza extrema.7 Tercer cuadrante (extremo inferior derecho). El cual representara una situacin intermedia respecto a las anteriores, con una sola regin, norte, que presenta descenso en su tasa de incidencia, pero no lo suficiente como para reducir el nmero absoluto de poblacin en pobreza extrema.8 Si fuera el caso de tomar como referente a la regin metropolitana, es sabido que bajo
Grfica 2
Con la cautela de saber que los comportamientos anotados son producto de mltiples factores, por el lado de los
Cambios relativos y absolutos en la distribucin de la pobreza extrema, por regiones

(2000-2006)
12 Diferencial de la tasa de incidencia de la pobreza extrema 10 8 6 Aumento >> 4 2
Metropolitana Petn Central Nororiente
Suroccidente Norte
<< Disminucin
-2 -4 -6 -8
Suroriente Noroccidente
-60,000 -40,000 -20,000
20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000
<< Disminucin Aumento >> Poblacin en pobreza extrema

7 8 La regin nororiente consta de los departamentos de Chiquimula, El Progreso, Izabal y Zacapa; la regin central comprende los departamentos de Chimaltenango, Escuintla y Sacatepquez; la regin suroccidente rene los departamentos de Retalhuleu, San Marcos, Solol, Suchitepquez, Totonicapn y Quetzaltenango. El departamento de Petn es asumido como regin. La regin norte incluye los departamentos de Alta Verapaz y Baja Verapaz.
19
cualquier parmetro que se quiera medir, dicha regin es la mejor dotada de oportunidades comparada con el resto del pas, con mejores ventajas en cuanto a fuentes de trabajo, en niveles salariales, en coberturas de servicios pblicos e infraestructura; pero, an as, si se analiza la grfica, a pesar de que se observan signos positivos en la reduccin de la pobreza extrema, ella se localiza muy cercana del vrtice de la inmovilidad. De manera que es poco til utilizar como referente de comparacin un sitio relativamente privilegiado como la regin metropolitana, sobre todo porque sus ventajas estn ausentes en otras regiones que experimentaron mayores rebajas relativas y absolutas en la pobreza extrema.
ingresos llama la atencin el fenmeno de las remesas. Comparado con el ao 2000, en 2006 se duplic el porcentaje de hogares que reciben remesas (de 9% a 17%) y el volumen promedio de estas transferencias aument en un 30%, en trminos reales.9 Como se indica en el cuadro 4, el destino de las remesas en todas las regiones figura ms elevado entre el grupo de mayores ingresos, siendo las familias ms pobres las menos beneficiadas. Esto estara planteando que las remesas cumplen una clara funcin de movilidad social, en el sentido de que contribuyen a que los hogares se ubiquen en mejores niveles de bienestar, o bien como un recurso compensatorio para amortiguar la pobreza, sin salir de ella. Por otra parte, se da la coincidencia de que a las tres regiones noroccidente, suroriente y metropolitana que mostraron bajas en su ritmo de crecimiento y en la reduccin neta
Cuadro 4
del nmero de pobres extremos (primer cuadrante), les correspondi en 2006 el 68% del total de hogares del pas que recibieron remesas del exterior. Sin embargo, en la medida en que aumenta el flujo de remesas, los hogares van siendo ms dependientes de estos recursos, lo que acrecienta su vulnerabilidad frente a fenmenos externos en los que no tienen control ni influencia. De esta manera, cabe la probabilidad de que con la baja en el envo de remesas el grupo de regiones que al parecer figura con reduccin de pobreza extrema experimente una involucin del bienestar ganado durante estos aos.10 Combinando los tres factores tamao de poblacin, diferencial de la tasa de incidencia y aportes netos de pobres extremos, se puede matizar mejor lo que est ocurriendo dentro de los cuadrantes identificados. En principio, la regin norte sera la ms crtica, ya que
Porcentaje de hogares que recibieron remesas en 2006 Distribucin por nivel de pobreza y regin
Hogares que recibieron remesas 12.4 6.8 19.9 19.5 8.7 20.1 28.0 16.4 16.4
Regin Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn Total
Pobre extremo 0.0 3.4 3.1 2.3 1.1 9.6 13.2 2.4 6.0
Pobre no extremo 7.2 27.9 15.6 12.1 13.8 31.7 53.1 43.4 26.4
No pobre 92.8 68.7 81.3 85.7 85.1 58.7 33.7 54.2 67.5
Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2006.
20
20
9 Banco Mundial (2009). Guatemala: evaluacin de la pobreza. Buen desempeo a bajo nivel. Informe nm. 43920-GT. Guatemala, marzo de 2009, p. 89. 10 De acuerdo con las estadsticas del Banco de Guatemala (www.banguat.gob.gt), el envo de remesas familiares de los inmigrantes guatemaltecos en Estados Unidos, comparado con el mismo mes del ao anterior, en enero de 2010, cay en un 15%. Este fenmeno de baja en el envo de remesas, inicialmente se asociaba con la falta de empleo o las bajas remuneraciones, pero en los ltimos aos se le ha aadido la deportacin sistemtica.
Objetivo 1
durante el perodo analizado no hay indicios de grandes mejoras en sus indicadores, adems de ser una de las importantes aportadoras de poblacin en pobreza extrema. Muy cercano al umbral anterior se sitan, por orden de importancia, suroccidente y noroccidente, con indicadores relativamente mejores, aunque no lo suficiente para dejar de ser regiones de alta concentracin de pobreza extrema. Las otras cinco regiones, donde se distribuye el 30% del total de pobres del pas, se pueden desagregar en dos grupos. El primero de ellos presenta caractersticas de reanudacin del crecimiento absoluto y relativo de la pobreza extrema, particularmente la regin nororiente, que dobl su tasa en tan slo seis aos, siguindole las regiones central y Petn. Se trata de un grupo que, de mantener las tasas de incidencia reportadas en 2006, experimentar una notable expansin de la pobreza extrema. El segundo grupo (regiones suroriente y metropolitana), con claro descenso de este tipo de pobreza, hace pensar que existen en l condiciones favorables que han llevado a estos resultados.
Cuadro 5
La transicin hacia la urbanizacin de la pobreza Aunque con lentitud respecto a otros pases vecinos, en Guatemala la proporcin de la poblacin urbana con la rural empieza a equipararse. Las proyecciones estiman que alrededor de 2015 ambas poblaciones tendrn un peso similar y que, en los aos siguientes, se invertir la tendencia demogrfica, incrementndose a favor de la urbanizacin. Asimismo, esta transicin hacia la urbanizacin empieza a cobrar una forma menos concentrada en el territorio, donde la metrpoli reduce parte de su primaca, favoreciendo el crecimiento de los centros urbanos de otras regiones (vase cuadro 5). Si la regin metropolitana sigue siendo la ms urbanizada, tambin es cierto que el aumento relativo de su poblacin urbana, entre los aos 2000 y 2006, es de los ms bajos, mientras otras regiones como las occidentales y las regiones central y suroriente tuvieron aumentos notables, mayores que la media nacional. Pero esta transicin hacia la urbanizacin no parece iniciar con signos de prosperidad:
Peso relativo de la poblacin urbana por regiones

(2000-2006) Poblacin urbana 2000 (porcentaje) 84.3 15.9 25.8 23.0 44.1 27.1 16.8 27.5 38.6 Poblacin urbana 2006 (porcentaje) 87.0 23.4 32.7 32.7 56.8 41.7 26.3 29.7 48.1
Diferencial 2.7 7.5 6.9 9.6 12.7 14.5 9.5 2.2 9.5
21
Cuadro 6
Tasa media anual de crecimiento por reas geogrficas y segn tipo de pobreza
(2006-2000)
rea rea urbana rea rural Total pas
Pobre extremo 17.9 -0.2 1.7
Pobre no extremo 6.3 -2.2 0.1
Pobreza general 7.8 -1.5 0.6
No pobre 5.3 1.8 4.1
Poblacin total 6.0 -0.6 2.2
contrario a la tendencia nacional de reduccin de la pobreza general, la pobreza urbana aument.11 De 2000 a 2006, de una proporcin del 27% pas al 30% y, de ella, la pobreza extrema fue la que tuvo la tasa de crecimiento anual ms alta, 11 veces ms que la pobreza extrema nacional, y ms del doble que la pobreza moderada y general urbana (vase cuadro 6). Se observa es que existe una asociacin muy dbil entre ambas dimensiones, exceptuando la regin metropolitana, que presenta la ms alta proporcin de migrantes en el grupo de pobres extremos (vase cuadro 7). Durante el perodo analizado, el peso relativo de la poblacin en pobreza extrema del rea rural ha aumentado levemente, representando en 2006 el 24.4%, que equivale a 0.6% ms que el registrado en 2000, produciendo una reduccin neta de pobres extremos en alrededor de 19,000 personas. A la vez, los no pobres, si bien tuvieron un ritmo de crecimiento positivo, ste fue ms bajo o menos dinmico que el del rea urbana. De manera que, al reunir ambos escenarios (rural/urbano), lo que se
Cuadro 7
Tasa de incidencia de la migracin en la poblacin urbana, por regiones y segn tipo de pobreza
(2006)
Pobre extremo 34.3 0.8 14.0 0.8 3.5 2.1 0.8 12.9 3.4
Pobre no extremo 16.8 8.6 10.2 7.2 4.9 1.3 1.2 26.1 7.2
No pobre 24.2 15.7 10.4 8.6 13.3 6.0 5.7 22.7 17.2
obtiene como visin de futuro es un pas con doble presin, en el sentido de tener una rea rural cuyos indicios de mejora en su bienestar son todava exiguos frente a sus altos ndices de pobreza, y un rea urbana que, si bien es generadora de mayor
22
22
11 Segn el Banco Mundial, como parte del censo 2002, Guatemala aplic una nueva clasificacin, la cual refleja cambios poblacionales reales, principalmente relacionados con la urbanizacin en Guatemala, que est cerca de transformarse en un pas de poblacin mayoritariamente urbana. La Encovi 2006 utiliza esta clasificacin, mientras que la Encovi 2000 lo hace respecto de la clasificacin del censo de 1992. La nueva clasificacin sobredimension el cambio verificado en la pobreza urbana en 4.2 puntos porcentuales y la rural en 1.6 puntos.
Objetivo 1
prosperidad, presenta un ritmo de mejora del bienestar que no logra seguirle el paso al aumento de la pobreza general y extrema urbana. Este rasgo de relativo bienestar en las mujeres no deja de sorprender si se toma en cuenta que lo habitual en otros pases es encontrar una situacin inversa, de casi feminizacin de la pobreza. Esto puede encontrar explicacin en que la medida de pobreza se bas en el consumo del hogar y no en el ingreso personal, donde normalmente las calidades ocupacionales y salariales suelen ser desfavorables para las mujeres. Pero adems, porque estos instrumentos de medicin no son sensibles al tema de la equidad de gnero. En su lugar habra que buscar una manera ms adecuada de aproximarse al estudio de la pobreza y de la realidad de las mujeres. Por lo tanto, en el caso guatemalteco no puede afirmarse o negarse con contundencia si existe o no una feminizacin de la pobreza. Analizando la variable gnero, segn jefatura del hogar, nuevamente se reiteran las tendencias anteriores, donde la incidencia de la pobreza extrema y general a nivel nacional es menor en los hogares con jefatura femenina que en aquellos con jefatura masculina. Sin embargo, este dato debe tomarse con cautela, considerando que no logra registrar los costos para las mujeres en esta posicin. En el interior de esta jefatura
La situacin de las mujeres en torno a la pobreza Las ltimas encuestas son persistentes en estimar que la poblacin de mujeres tiene una proporcin levemente mayor que los hombres, en alrededor de 4 puntos porcentuales a su favor (52% contra 48%). Otro dato a considerar es la incidencia de la pobreza, tanto extrema como general que, en las mujeres aunque en proporciones pequeas se ha ido reduciendo. Al mismo tiempo, ellas presentan una cierta movilidad para superar la lnea de pobreza general mucho mayor que los hombres (vase cuadro 8). No est de ms sealar que la estimacin tiene imprecisiones, ya que la medida de pobreza corresponde al valor de consumo del hogar y no especficamente al de cada miembro del hogar. Es decir, hay una presuncin de que el consumo, al igual que el acceso a otros bienes y servicios, es equitativo entre los miembros del hogar (lo cual rara vez ocurre).
Cuadro 8
Incidencia de la pobreza en la poblacin por gnero y rea geogrfica

(2000-2006) Pobre extremo Ao 2006 15.7 14.8 5.1 24.0 Cambio* 0.3 -1.2 2.4 -0.7 Pobre no extremo Ao 2006 36.0 35.6 24.5 46.3 Cambio* -5.1 -4.3 0.1 -3.9 No pobre Ao 2006 48.3 49.6 70.4 29.7 Cambio* 4.7 5.6 -2.5 4.6
Gnero Hombre (nacional) Mujer (nacional) Mujer (urbana) Mujer (rural)
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006. *Cambio en puntos porcentuales con respecto a 2000.
23
Cuadro 9
Incidencia de la pobreza en la poblacin, por jefatura de hogar y rea geogrfica

(2000-2006)
Jefatura de hogar Jefe hombre (nacional) Jefe mujer (nacional) Jefe hombre (urbana) Jefe mujer (urbana) Jefe hombre (rural) Jefe mujer (rural)
Pobre extremo Ao 2006 11.4 5.5 3.6 2.2 19.8 10.5 Cambio* -0.4 -0.9 1.8 0.9 1.0 -1.9
Pobre no extremo Ao 2006 31.3 25.3 19.6 16.2 43.8 39.3 Cambio* -4.8 -4.9 0.9 -0.8 -4.4 -6.8
No pobre Ao 2006 57.3 69.2 76.8 81.6 36.5 50.2 Cambio* 5.2 5.8 -2.7 0.0 3.4 8.7
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006. *Cambio en puntos porcentuales con respecto a 2000.
femenina la incidencia de los dos tipos de pobreza es sobradamente ms alta en el rea rural, tanto que la incidencia de la pobreza (extrema y moderada) resulta ser casi similar, o bien, supera a la de los hogares con jefatura masculina a nivel nacional. Debe sealarse que esta situacin infortunada de las jefaturas femeninas rurales mejor dentro del perodo analizado, sobre todo en el descenso de la pobreza general (vase cuadro 9).12 Relacionado con lo anterior, en la grfica 3 se expone un comparativo del tipo de jefatura del hogar, discriminndolas por las variables de gnero, de localizacin geogrfica (urbano-rural) y etnia del jefe de hogar (indgena-no indgena), con el propsito de dimensionar los factores que ms inciden en las brechas de consumo entre segmentos de jefatura y en el interior de cada uno. En principio, se observa que en el interior de cada grupo las brechas son ms extensas en las jefaturas femeninas, lo
Grfica 3
Media de consumo per cpita anual segn jefatura de hogar, rea geogrfica y etnia del jefe de hogar
(2006)
Quetzales 10,000 9,000 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 Jefatura 3,000 2,000 1,000 0 Rural Masculina Urbana
Femenina
Jefatura Urbana
Rural
No indgena
Indgena
24
24
12 Las estimaciones de jefaturas de hogar no distinguen si el jefe es fuente de aportes econmicos.
Objetivo 1
Cuadro 10 (2006)
Incidencia de la pobreza por grupo tnico

Pobre extremo Ao 2006 15.2 27.2 7.7 Cambio* -0.5 0.0 -0.2 Pobre no extremo Ao 2006 35.8 47.6 28.5 Cambio* -4.7 -2.5 -5.5 No pobres Ao 2006 49.0 25.2 63.8 Cambio* 5.2 2.5 5.6
Grupo tnico Nacional Indgena No indgena
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006. *Cambio en puntos porcentuales con respecto al ao 2000.
que podra interpretarse como un rasgo indirecto de mayor desigualdad intra grupal. Por otro lado, al comparar las variables de cada segmento de jefatura, la localizacin geogrfica y tnica se reitera en ambos grupos como el factor de mayor incidencia en la brecha de consumo.
Los resultados de las cifras de pobres no extremos y no pobres apuntan a que ambos grupos tnicos lograron cierta movilidad social, aunque los no indgenas lo hicieron al doble que los indgenas. Empero, esto no debe llevar a confusin, ya que el resultado global ha sido la multiplicacin de la pobreza (vase cuadro 10). Como ya se ha visto, la pobreza afecta de modo diferente a indgenas y no indgenas. En el ao 2000, 8 de cada 10 indgenas eran pobres, mientras la relacin en los no indgenas fue de 4 de cada 10. Estas proporciones prcticamente no variaron en el ao 2006.
La incidencia de la pobreza y la equidad tnica El anlisis de la pobreza no podra quedar completo sin una revisin del componente tnico, dada la alta importancia que tiene ste en la sociedad guatemalteca. Durante el perodo 2000-2006, la pobreza extrema en la poblacin no indgena se redujo en una proporcin tan pequea que no es estadsticamente representativa y, para la poblacin indgena, la pobreza extrema se mantuvo prcticamente intacta. Pero a pesar de estos cambios mnimos en la tasa de esta clase de pobreza, en el incremento del nmero de pobres extremos (alrededor de 186,000 personas), la mayor contribucin la hicieron los indgenas, aportando el 54% (vanse cuadros del 1 al 4 en anexo estadstico).
1.2 Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin En la distribucin del consumo por quintil13 a pesar de que se muestran algunas variaciones positivas a favor de los primeros quintiles las diferencias son bastante modestas, lo que permite afirmar la permanencia de una distribucin bastante desigual de la riqueza. Como se puede apreciar en la grfica 4, los primeros cuatro quintiles aumentaron
13 Cada quintil corresponde a la quinta parte de la poblacin segn el nivel de consumo, ordenado de menor a mayor. El primer quintil corresponde al 20% de la poblacin cuyo nivel de consumo es el ms bajo, y el quinto quintil al 20% de la poblacin con el consumo ms alto.
25
Grfica 4
Distribucin del consumo por quintil

(2000-2006)
60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 5.1% Q1 5.6% 8.6% 9.1% Q2 2000 12.6% 13.4% 19.7% 20.7%
54.0%
51.2%
Q3 2006
Q4
Q5
su consumo en una proporcin que no 2000 y 2006. Como consecuencia de ello, el ltimo quintil redujo su consumo en cerca de 3 puntos porcentuales. En suma, el perfil distributivo en ambos aos sigue siendo polarizado, dado que el 20% de la poblacin
sobrepasa el punto porcentual entre los aos
consumo de las personas que se encuentran en los quintiles inferiores; obviamente, el esfuerzo para las personas que se ubican en el primer quintil es mayor que para quienes se encuentran cercanos a la lnea de pobreza. Con todo, el pas ha visto reducir parcialmente su desigualdad en el consumo, registrando en 2006 un ndice de Gini14 en el consumo familiar de 44.8, que equivale a 2.8 puntos menos del observado en el ao 2000. Tambin el ndice de Gini en los ingresos familiares presenta una reduccin, aunque menor a la observada en el consumo.
absorve poco ms de la mitad del consumo, mientras el otro 80% de los ciudadanos se disputa los beneficios del resto.
Se dice que la distribucin del consumo ha
mejorado cuando aumentan los niveles de

Cuadro 11
Indicadores de desigualdad
(2000-2006) Evolucin 2000 0.476 61.8 2.8 22 0.57 2006 0.562 0.448 60.3 2.9 21
Desigualdad Coeficiente de Gini de los ingresos familiares Coeficiente de Gini del consumo familiar Participacin del quintil ms alto (Q5) en el ingreso total
Participacin del quintil ms bajo (Q1) en el ingreso total Ratio Q5/Q1

26
26
14 El coeficiente de Gini es un ndice que se utiliza para medir cualquier forma de distribucin desigual. Su notacin va de 0 a 1, en donde 0 corresponde a un distribucin igualitaria y 1 a la mayor desigualdad en la distribucin.
Objetivo 1
Grfica 5
Media anual de consumo per cpita por departamento y sus brechas con referencia al departarmento de Guatemala
(2006)
5000 Media anual de consumo (Q) 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Guatemala Sacatepquez El Progreso Izabal Zacapa Escuintla Jutiapa Quetzaltenango Chiquimula Retalhuleu Santa Rosa Suchitepquez Petn Jalapa Chimaltenango San Marcos Huehuetenango Baja Verapaz Solol Totonicapn Alta Verapaz Quich
6.0 5.0 4.0
2.0 1.0 0.0
Media consumo per cpita
Brecha Guatemala/departamentos
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2006. * Nmero de veces en que el ingreso del departamento de Guatemala es superior a los otros departamentos
La grfica 5 ofrece otro panorama de la
desigualdad, desde el punto de vista de la distribucin del consumo entre territorios. As, se ve que la media anual de consumo per cpita del departamento de Guatemala tiene gran preeminencia sobre las otras 21 departemento que le sigue, Sacatepquez, unidades administrativas, tan es as que el tuvo una media de consumo de casi la mitad
1.3 El coeficiente de la brecha de pobreza Para completar este perfil de pobreza, un ltimo indicador se relaciona con la profundidad de la misma, medida a travs del ndice de brecha de pobreza,15 que marca una brecha o distancia dada de los pobres con respecto a la lnea de pobreza. En la medida en que el valor resultante es mayor, significa que se encontrarn mayores carencias y, por lo mismo, este valor implica a su vez los esfuerzos monetarios mnimos y permanentes que habra que hacer para superar la pobreza general o extrema. En suma, la brecha de pobreza general de 2000 a 2006 pas de 22.6 a 19.5%, y la de
del anterior. En el otro extremo estn los de ms bajo consumo, extremo que agrupa departamentos vecinos del altiplano y norte del pas, con alto predomonio de poblacin
indgena y rural. Estos lugares tuvieron departamento de Guatemala.
consumos 3 o ms veces menos que los del
15 Tambin conocido como FGT1, representa el monto que se requiere para llevar a todas las personas pobres hasta la lnea de pobreza. Se expresa como un porcentaje de la lnea de pobreza y la poblacin.
27
3.0
pobreza extrema, que tuvo poca variacin, fue de un 3.7 a un 3.4%. Estos resultados suponen un cambio sensible en la distribucin del ingreso que permiti que los pobres tuvieran menos carencias, y que la pobreza extrema no se hubiere recrudecido. En otras palabras, en 2006 haba casi la misma proporcin de personas en extrema pobreza, con muy pocas diferencias en cuanto al nivel de pobreza que tenan en 2000. Segn estimaciones, para lograr un aumento mnimo de los ingresos permanentes (medicin anual) para erradicar la pobreza general era necesario disponer de 16,334 millones de quetzales o de un 7.2% del PIB
Mapa 1
de 2006. No obstante, slo se necesitaban 1405 millones de quetzales, o 0.6% del PIB, para erradicar la pobreza extrema.16 Bajo esta ptica, erradicar la pobreza extrema es factible y solamente implica el compromiso y la voluntad de la sociedad. El mapa 1 registra las brechas departamentales de los dos tipos de pobreza; su lectura indica que: a) los esfuerzos para superar la pobreza general son mayores que los necesarios para salir de la pobreza extrema; b) la pobreza extrema es ms amplia y, a la vez, ms profunda en los departamentos del altiplano occidental y norte del pas; c) adicionalmente, existira otra rea frgil en los departamentos de Jutiapa y Chiquimula.
Brecha de pobreza general y extrema por departamento (2006)
Mapa No. 1. Brecha de pobreza general y extrema por departamento (2006)
Brecha de pobreza general

34% 25% a 28% 20% a 25% 15% a 20% 10% a 15% 5% a 10% menos de 5%
Brecha de pobreza extrema

9% 4% a 6% 2% a 4% 1% a 2% menos de 1%
28
28
16 Estos costos deben entenderse como los aumentos permanentes mnimos que cada persona pobre o extremadamente pobre debe recibir para incrementar su consumo y salir de la pobreza. Dato reportado por Banco Mundial (2009).
Objetivo 1
2. Meta 1B: lograr empleo pleno y productivo, as como trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jvenes
Esta nueva meta, establecida con el objeto de conocer la situacin del empleo en cada pas, incluye los siguientes indicadores: a) tasa de crecimiento del PIB por persona empleada;17 b) relacin empleo-poblacin; c) proporcin de la poblacin ocupada (PO) que vive por debajo del umbral de pobreza; y, d) proporcin de la PO que trabaja por cuenta propia o en una empresa familiar, la cual refleja el nivel de empleo vulnerable. sirven para medir el estado del cumplimento de la meta referida al empleo pleno. Cabe mencionar que este conjunto de indicadores no tiene establecida como tal una meta para el ao 2015, debido a que pleno empleo, en esencia, es slo un concepto de referencia, que para el caso de la fuerza de trabajo sirve para indicar que el objetivo es lograr un aumento progresivo y sostenido de la ocupacin.18
2.1.1 Tasa de crecimiento de la productividad laboral El indicador mide la productividad laboral de la PO en trminos de producto interno bruto (PIB).19 De 1989 a 2006, la tasa de crecimiento de la productividad laboral no sigui un patrn definido, pues mientras en 1989 creci 0.9%, en 2000 y 2006 cay a porcentajes negativos, lo que sugiere una prdida de productividad.20 Esto refleja un pobre desempeo de la produccin
2.1 Tendencia y situacin general de los indicadores de empleo El cuadro 12 resume los resultados obtenidos a travs del clculo de los indicadores que
Cuadro 12
Cuadro resumen Situacin de los indicadores de empleo (porcentajes)

Indicadores Tasa de crecimiento de la productividad laboral Relacin empleo - poblacin Poblacin Ocupada (PO) que vive en extrema pobreza Poblacin Ocupada (PO) que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar
Fuente: elaboracin propia con datos de ENS 1989, Encovi 2000 y 2006.
17 En este informe se denomina tasa de crecimiento de la productividad laboral, de acuerdo a lo consignado en la Gua de indicadores de Objetivos de Desarrollo del Milenio de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). 18 Segn el documento de la OIT Medicin del trabajo decente, publicado en 2008, debido a que gran nmero de personas permanecen como econmicamente inactivas (resultado de que muchas prefieren estudiar en lugar de trabajar o mujeres que se quedan en el hogar dedicadas al cuidado de sus hijos), el objetivo de los encargados de la formulacin de polticas no puede ser lograr una relacin empleo-poblacin del ciento por ciento, sino un alto nivel de empleo, el cual no puede determinarse como una meta numrica por la impredecibilidad en el futuro, tanto del grupo que opta por permanecer en desempleo voluntario como de la dinmica de la economa. 19 Su medicin para el caso de Guatemala, en el perodo de estudio, resulta limitada porque se utilizan datos de referencia con metodologas distintas. Asimismo, la falta de informacin sobre el mercado laboral, y especficamente sobre PO, con frecuencia anual, dificulta la medicin del indicador. Los detalles sobre las limitaciones metodolgicas para el clculo del indicador se encuentran descritos en el anexo metodolgico. 20 Segn el estudio Tearing Down the Wall: Growth and Inclusion in Guatemala (Cuevas, 2007), presentado por el Centro de Investigaciones Econmicas Nacionales (Cien), la tasa de crecimiento de la productividad laboral en el quinquenio 1986-1990 fue de 1.2; de 1991-1995 disminuy a 0.5; de 1996-2000 baj a 0.3; y de 2001-2005 nuevamente pas a 0.5. Por otro lado, la Asociacin Guatemalteca de Exportadores (Agexport), en su estudio Medicin de la Productividad (publicado en el Boletn Inforexport, disponible en: www.cofama.org), afirma que en el perodo comprendido entre 1989 a 2005 la tasa de productividad fue negativa en -13.60%.
1989 0.9
2000 -1.7
2006 -0.8
48.7
57.4 12.7
57.7 12.4 47.4
49.9
45.7
29
nacional, asociado con la escasa promocin de la capacitacin de la fuerza laboral y con la carencia de objetivos sostenibles para desarrollar un aparato econmico con capacidad de responder positivamente a las necesidades de mejoramiento de la situacin de la fuerza laboral del pas. Por lo dems, una tasa saludable del crecimiento de la productividad ayuda a sentar las bases para el logro del trabajo decente y la reduccin de la pobreza de los trabajadores.21
Cuadro 13
Tasa de crecimiento de la productividad laboral

(1989-2006) Ao 1989 2000 2006
anlisis se pueden inferir dos tendencias, la primera marcada por el perodo 1989-200023 (vase grfica 6), lapso en el que se present un incremento sustancial (cercano a los 9.0 puntos porcentuales). Si bien no hay estudios que prueben esto de manera fehaciente para el pas, las tendencias en Amrica Latina indican que, por un lado, se increment la insercin al mercado laboral de la poblacin entre 15 y 64 aos24 especialmente las mujeres y, por el otro, se dio un aumento de la poblacin entre 10 y 15 aos que labora, dada la creciente necesidad de las familias de generar ingresos (aunque esto ltimo representa un hecho poco favorable para el desarrollo humano). La otra tendencia se observa en el perodo 2000-2006, en el que prcticamente se dio un estancamiento que se puede explicar por la menor participacin del segmento de poblacin entre 10 y 14 aos de edad, la cual se redujo en dos puntos porcentuales (de 28 a 26%). Esto significa una mejora mnima pero importante en la reduccin del trabajo infantil (vase grfica 6). En el cuadro 14 se distinguen dos facetas en la variacin del empleo-poblacin. La primera presenta los cambios reportados (durante 17 aos) en la transformacin del mercado laboral en trminos de gnero; en el mismo se evidencia que los hombres en edad de trabajar25 aumentaron su participacin de 1989 a 2000 en 1.3 puntos porcentuales y se redujo en 0.5 del 2000 al 2006; mientras que la participacin de las mujeres, en los mismos perodos, creci 15.5 y 2 puntos porcentuales, respectivamente. Esto indica
Tasa 0.009 -0.017 -0.008
Porcentaje 0.9 -1.7 -0.8
2.1.2 Relacin empleo-poblacin En la terminologa de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), la relacin empleo-poblacin se refiere a la proporcin de la poblacin en edad de trabajar (PET) que est relacionada con algn tipo de actividad laboral.22 En cuanto al comportamiento del indicador empleo-poblacin durante el perodo de
30
30
21 OIT (2009). Gua sobre los nuevos indicadores de empleo de los Objetivos de desarrollo del milenio: incluido el conjunto completo de indicadores de trabajo decente. Ginebra, Organizacin Internacional del Trabajo. 22 En Guatemala, los censos y encuestas que recogen datos de empleo toman la edad de 10 aos como edad mnima de los trabajadores que integran la poblacin econmicamente activa (PEA). Esto difiere del criterio de la OIT, entidad que adopta como edad mnima los 7 aos. Por lo tanto, los indicadores de empleo tomados para este estudio estn calculados con esa restriccin. 23 Adems, las divergencias metodolgicas entre la ENS 1989 y la Encovi 2000 pueden explicar parte de las variaciones. 24 Segn estadsticas de la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (Cepal), en 2005 la poblacin guatemalteca entre 0 y 14 aos representaba el 43.2% del la poblacin total; mientras que en 2010 ese porcentaje pas a 41.5%. Asimismo, en 2005 la poblacin entre 15 y 64 aos representaba el 52.5% de la poblacin total, en tanto que en 2010 el porcentaje pas a 54.1%. Esto significa que se produjo una ampliacin del rango de poblacin en edad de trabajar. No obstante, en Guatemala la dinmica de cambio en la estructura de poblacin tiene un menor ritmo al promedio latinoamericano. 25 La oferta laboral est constituida por el total de la poblacin en edad de trabajar y que potencialmente podra ocupar un puesto de trabajo. Por su parte, la demanda laboral est representada por el nmero de puestos de trabajo que los sectores econmicos formales pueden ofrecer (sta se mide mediante el total de la PO en el sector formal).
Objetivo 1
Grfica 6
Poblacin ocupada como porcentaje de la poblacin en edad de trabajar

(1989-2006)
60.00
57.4
57.7
50.00
48.7
40.00
1989
2000
2006
Fuente: elaboracin propia con datos de ENS 1989 y Encovi 2000 y 2006.
Cuadro 14
Variacin porcentual empleo-poblacin por gnero y etnia

(1989-2006)
Descripcin Ambos sexos Mujeres Hombres Mujer indgena Mujer no indgena Hombre indgena Hombre no indgena
1989 48.7 23.7 75.7 19.1 26.3 82.0 72.1
2000 57.4 39.2 77.0 40.8 38.2 82.5 73.5
2006 57.7 41.2 76.5 42.0 40.7 82.6 72.9
Variacin de 1989 a 2006 (puntos porcentuales) 9.0 17.5 0. 9 22.9 14.4 0.6 0.8
que por cada 8 hombres que trabajaban en 1989 haba 2 mujeres trabajadoras; mientras que, en 2006, por cada 8 hombres haba 4 mujeres laborando. Las principales fuentes de ocupacin para las mujeres son el comercio, los servicios y la industria de la maquila. La siguiente faceta est caracterizada por la mayor insercin a las actividades
laborales de las mujeres indgenas y, en menor proporcin, las no indgenas; los hombres, por el contrario, muestran una variacin mnima. Esto significa una mejora sustancial en la insercin de las mujeres en el mercado laboral, pero no implica que las condiciones en las que se insertan sean adelante.
las ms adecuadas, como se explica ms
31
Poblacin ocupada por ramas de actividad econmica
El anlisis por ramas de actividad muestra tres escenarios: a) la reduccin relativa de la agricultura como principal actividad econmica generadora de empleo (advirtase que en 1989 representaba casi la mitad de la PO, mientras que para el ao 2006 ya solo representaba un tercio; sin embargo, esta transformacin para la poblacin indgena casi no ha variado, tal y como se analizar ms adelante); b) los sectores industria y construccin se han mantenido prcticamente sin variacin durante el perodo; c) el comercio, por su parte, se ha constituido en el sector ms dinmico durante el perodo 1989-2006, incrementando su participacin en alrededor de 9 puntos porcentuales (vase grfica 7). El nivel educativo de la PO se caracteriza por la baja calificacin. Asimismo, la poblacin que no reporta ningn grado de escolaridad
Grfica 7
y cuenta con primaria incompleta constituye ms del 50% de la PO y no presenta variacin significativa en el perodo. Ello explica las condiciones precarias en las que las personas se insertan en el mercado laboral, los bajos rendimientos que reciben por su trabajo y que, en general, sean quienes formen parte del grueso de la poblacin que vive en condiciones de pobreza. Los niveles superiores de educacin de la PO no presentaron cambios sustantivos durante el perodo que permitieran modificar la estructura de la calificacin de la fuerza laboral. De no modificarse dichas circunstancias, es poco probable que durante los prximos aos se perciban cambios en la pobreza y el hambre. De esa cuenta, el desafo para el Estado de Guatemala consiste en aumentar los niveles educativos de la poblacin. Por su parte, para el sector privado el reto consiste en propiciar una transformacin profunda del apartado productivo y de la capacidad de la economa para generar empleo formal.
Porcentaje de la poblacin ocupada por principales ramas de la actividad econmica

(1989-2006)
50 40 30 20 10 0 Agricultura Comercio Industria Construccin
1989
49.90 13.19 13.67 4.02
2000
38.84 21.55 13.83 5.68
2006
33.23 22.76 15.86 6.58
32
32
Objetivo 1
Grfica 8
Poblacin ocupada segn nivel educativo

(2000-2006)
Ao 2000
35 30 25 20 15 16 6 15 10 5 0
24
31
Ao 2006
40 30 20 10 29
34
16 12 11 4 2
Primaria I
Primaria C
Ninguno
Primaria I
Secundaria I
Universitaria I
Educ.media
Primaria C
Secundaria C
Universitaria C
Educacin universitaria
Ninguno
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006. Nota: I significa incompleta. C significa completa.
2.1.3 Proporcin de la poblacin ocupada que vive en condiciones de pobreza extrema26 Tanto el indicador sobre PO en pobreza extrema como el de la poblacin que trabaja por cuenta propia se caracterizan por una precaria insercin en el mercado laboral. La proporcin de la PO que vive en pobreza extrema es la que, a pesar de estar vinculada con alguna actividad laboral, no logra obtener los ingresos suficientes para cubrir sus necesidades bsicas alimentarias. En el ao 2000, represent el 12.71% del total de la PO. Para 2006, la relacin disminuy 0.31 puntos porcentuales. La inmovilidad de este segmento de la PO explica, de alguna manera, la invariabilidad que manifiesta la pobreza extrema en el perodo 2000-2006. En el cuadro 15 se muestran nuevamente las dos facetas que se han abordado en prrafos anteriores (gnero y etnia). A nivel de gnero, la proporcin de mujeres ocupadas en pobreza extrema disminuy 1.21 puntos porcentuales, lo cual es relativamente poco en relacin con
las mujeres que se incorporaron al mercado laboral e implica que las condiciones en las que lo hacen an presentan deficiencias sustantivas. En el caso de los hombres, la variacin fue en sentido contrario, aunque tambin fue mnima. Por otra parte, las mujeres indgenas siguen presentando tendencias favorables, ya que durante el mismo perodo redujeron su participacin en 2.5 puntos porcentuales. En todo sentido, la situacin de este segmento de poblacin es positiva, sin embargo, la brecha entre hombres y mujeres sigue siendo significativa, principalmente entre indgenas y no indgenas, tal como lo muestran los datos del cuadro 15. La principal fuente de empleo para la PO que se encuentra en situacin de indigencia es el sector agrcola, con marcada diferencia respecto del comercio, la industria y la construccin. En promedio, la agricultura representa alrededor del 70% (vase grfica 9), mientras que los dems sectores apenas representan la tercera parte de este sector. Histricamente, la agricultura se
26 No fue posible calcular la relacin para el periodo 1989-2000 debido a que la ENS 1989 y las Encovi miden de manera distinta las dimensiones de bienestar.
33
Cuadro 15
Proporcin de la poblacin ocupada que vive en condiciones de pobreza extrema
(2000-2006)
Descripcin Ambos sexos Mujeres Hombres Mujer indgena Mujer no indgena Hombre indgena Hombre no indgena
2000 12.7 10.4 14.0 19.9 4.0 23.5 7.2
2006 12.4 9.2 14.4 17.5 4.3 24.6 7.4
Variacin de 2006 a 2000 (puntos porcentuales) -0.3 -1.2 0.4 -2.5 0.2 1.1 0.2
Grfica 9
Porcentaje de poblacin ocupada que vive en extrema pobreza por rama de actividad
(1989-2006)
80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 Comercio Agricultura 1989 75.0 5.9 9.0 2000 74.0 10.1 2.8 7.8 2006 69.2 10.4 4.4 8.3
Industria
Construccin
2.8
34
34
ha caracterizado por ser un sector que no garantiza las mejores condiciones en materia laboral; sin embargo, la PO tiene escasas posibilidades de elegir entre una u otra actividad
econmica y, por ende, el hecho de laborar en este sector, de antemano, le garantiza formar parte del grueso de la poblacin vulnerable (pobres extremos y generales).
Objetivo 1
2.1.4 Proporcin de la poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en una empresa familiar Para el ao 1989, la poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en una empresa familiar constituye prcticamente la mitad de la PO del pas. Hacia el ao 2000 su participacin descendi en 4.25 puntos porcentuales, en tanto que aument nuevamente en 2006 en 1.75 puntos porcentuales, acercndose otra vez al nivel que reportaba en 1989, tal como lo muestra la grfica 10. Este comportamiento refleja (al igual que en el caso de la PO en situacin de extrema pobreza) las condiciones vulnerables en que se encuentra inmersa la mayor parte de la poblacin del pas. Los menores salarios, las jornadas de trabajo ms largas, el tiempo parcial, el trabajo temporal, la falta de seguridad social, entre otros factores, evidencian la precariedad laboral. Analizando la vulnerabilidad laboral por gnero, sta aument para las mujeres y disminuy para los hombres en el perodo
Grfica 10
comprendido entre 1989 y 2006. Nuevamente estos datos confirman las condiciones de precariedad bajo las cuales se incorporan las mujeres, ya que su participacin se increment en nueve puntos porcentuales; contrario a lo ocurrido para el grupo de hombres. Desde la perspectiva tnica se pueden inferir tres situaciones: a) la precariedad laboral afecta ms a los indgenas, independientemente del gnero; b) cada vez es mayor la proporcin de mujeres no indgenas que se incorporan a este sector; c) los hombres indgenas presentaron una mayor reduccin, sin que esto signifique un mejoramiento en sus condiciones laborales (vase cuadro 16)
2.2 La situacin del empleo desde el enfoque territorial En la relacin empleo-poblacin, cuando este indicador presenta incrementos, significa que mayor cantidad de trabajadores ha obtenido empleo; pero, cuando el indicador disminuye, significa que se ha producido una prdida de puestos de trabajo o se han incrementado los
Poblacin que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar, como porcentaje de la poblacin ocupada
(1989-2006)
55.0
50.0
49.9 47.4 45.7
45.0
40.0
1989
2000
2006
35
Cuadro 16
Poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o empresa familiar

(En porcentaje, 1989-2006)
Descripcin Ambos Sexos Mujeres Hombres Mujer Indgena Mujer No indgena Hombre Indgena Hombre No indgena
1989 49.9 47.5 50.7 73.6 36.8 70.8 37.9
2000 45.7 52.4 42.0 66.1 43.2 52.4 34.4
2006 47.4 56.6 41.7 72.0 47.3 54.6 33.0
Variacin de 1989 a 2006 (puntos porcentuales) -2.5 9.1 -9.0 -1.6 10.6 -16.2 -4.9
Fuente: elaboracin propia con datos de ENS 1989, ENCOVI 2000 y 2006 .
desempleados.27 Sin embargo, se comprende que si en los pases en desarrollo crece la cantidad de empleados y las remuneraciones cubren ms all de las necesidades esenciales, ello tiene repercusiones positivas en la lucha contra la pobreza.28 En el perodo 1989-2000, todas las regiones presentan un aumento del empleo, aunque
Grfica 11
las variaciones son distintas entre ellas. La situacin cambia al analizar el perodo 20002006, lapso durante el cual se registr una disminucin en las regiones central, norte y metropolitana; de ellas, nicamente la regin central coincide con el aumento en la incidencia de la pobreza extrema mostrado en ese mismo perodo, mientras que la regin norte lo hace con respecto al incremento del nmero
Relacin empleo poblacin, variacin en puntos porcentuales

Perodo de 1989 a 2000 y de 2000 a 2006.
15 10 5 0 -5 0.5 13.1 9.8 9.7 8.3 4.6 7.4 2.3 7.2 1.4 -1.2 -6.7 -5.6 7.0 7.4
5.5
Central
Noroccidente
Suroccidente
Nororiente
Suroriente
1989 a 2000
2000 a 2006
36
36
27 El indicador no refleja la calidad del empleo, ms adelante se presenta informacin al respecto. 28 OIT, p. cit., p. 21.
Metropolitana
Petn
Norte
-10
Objetivo 1
Grfica 12
Crecimiento de la poblacin ocupada que vive en extrema pobreza, en porcentajes

(2000-2006)
110 90 70 50 30 10 -10 -30 Central Noroccidente Nororiente Petn Norte Suroccidente Metropolitana -0.3 Suroriente -26.7 23.0 20.4 33.4 10.1 30.2 111.9
de pobres extremos. La divergencia de la regin metropolitana respecto de la variacin mnima que mostr (-1.2 puntos porcentuales) no represent cambios significativos en la con lo establecido en la meta 1A. pobreza, segn regin,
reduccin de la pobreza, lo cual concuerda El crecimiento de la PO en extrema resultados presentados en la meta 1A sobre pobreza extrema. En orden de importancia, central, Petn y suroccidente presentan las regiones nororiente, explica los
3. Meta 1C: reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre
Esta meta se evala internacionalmente mediante dos indicadores: a) proporcin de nios menores de cinco aos con insuficiencia ponderal, denominada tambin desnutricin global; b) proporcin de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria, indicador tambin conocido como subnutricin, cuya medicin se hace con base en el porcentaje de poblacin en pobreza extrema. A partir del Segundo informe de avances de los ODM en Guatemala (2006), se incluy un tercer indicador que consiste en la proporcin de nios menores de cinco aos con talla inferior a la normal para su edad, tambin denominado desnutricin crnica.
la mayor tasa de crecimiento de la PO
que vive en pobreza extrema, igualmente incidencia de la pobreza extrema. Por su parte, las regiones que tuvieron resultados positivos en la evolucin de la pobreza siendo, a su vez, las que presentan (vase grfica 12).
son las regiones que presentan la mayor
extrema son suroriente y noroccidente, disminucin en la PO en extrema pobreza
37
3.1 Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta
La desnutricin, si bien es un estado patolgico resultado de una ingesta de alimentos deficiente e insuficiente, tambin es producto de la interaccin de mltiples factores (econmico-sociales, culturales, demogrficos y climtico-ambientales) que, en conjunto, crean situaciones de vulnerabilidad y ponen en riesgo la seguridad alimentaria de la poblacin. Esto ocurre de manera particular en ciertos sectores poblacionales, como la niez entre 0 y 5 aos, las mujeres embarazadas o en perodo de lactancia y las personas de la tercera edad. Siendo la desnutricin una de las manifestaciones ms palpables de la inseguridad alimentaria y nutricional, se hace necesario abordarla considerando todos los aspectos que inciden en ella.29 En este Informe, sin embargo, se toman en cuenta nicamente dos elementos: a) la disponibilidad de y el acceso a los alimentos; b) su aprovechamiento biolgico. La disponibilidad se refiere a la existencia de alimentos, ya sea debido a la produccin interna, la capacidad de acopio, el intercambio comercial o el subsidio. El acceso a los alimentos est determinado por la capacidad para agenciarse de los recursos necesarios para adquirirlos, sea por medio de la produccin o bien por la compra. Finalmente, el aprovechamiento biolgico est relacionado con la capacidad que el cuerpo tiene para absorber los nutrientes de los alimentos, situacin que requiere condiciones sanitarias adecuadas del medio donde las personas se desenvuelven cotidianamente, en particular de agua saludable y acceso a servicios de salud.
En ese marco, un aspecto importante a considerar es que Guatemala, cuya dieta bsica es de maz y frijol, tiene una produccin de estos alimentos por debajo de lo que requiere la poblacin. Por ejemplo, la produccin interna de granos bsicos en el ao 2007 solamente tuvo capacidad de cubrir el 73% de la demanda de maz y el 31% de la de frijol.30 Para cubrir el dficit se han aumentado las importaciones de granos bsicos, lo cual tiene consecuencias directas en el precio de los mismos, como podr observarse ms adelante. Esta incapacidad de autoabastecimiento tiene un efecto inmediato en la poblacin, mermando la posibilidad de consumo alimentario, particularmente en el sector infantil. Tal situacin se expresa en el peso (desnutricin global) y/o talla (desnutricin crnica) inferiores a la edad de la niez afectada. Este ltimo tipo de desnutricin tiene implicaciones en la vida de las y los nios, fragiliza su salud general, merma sus capacidades intelectuales, lo cual redunda en su desarrollo integral en el futuro, ya que quienes se vean afectados cargarn por el resto de su vida con esa condicin. Por todo ello, no es gratuito que a la desnutricin crnica se le d el apelativo de enemigo silencioso.31 Una vez instalada, contrarrestarla requiere tiempo, adems de una alimentacin adecuada. Por su parte, la desnutricin global puede ser controlada en un lapso menor mediante una ingesta adecuada de alimentos para que las y los nios afectados recuperen el peso atinente a su edad y contextura fsica. En el caso de la desnutricin global, es evidente y sostenida la tendencia al descenso del indicador durante el perodo examinado (1987-2008/2009), a un ritmo promedio entre perodos de medicin de 3.55%; de
38 38
29 El Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam (Incap) indica que los pilares bsicos de la seguridad alimentaria son la disponibilidad, la accesibilidad, la aceptabilidad, el consumo y la utilizacin biolgica de los alimentos. Vase: http://www.sica.int/incap. Consulta efectuada el 18 de agosto de 2010. 30 La Escuela de Nutricin de la Universidad de San Carlos de Guatemala (Usac) indica que se necesita un consumo de 115 y 24 kg per cpita anuales de maz y frijol, respectivamente; sin embargo, segn datos de la Organizacin para la Agricultura y la Alimentacin de las Naciones Unidas (FAO, por sus siglas en ingls), en 2007 Guatemala solamente produjo 84.09 kg/persona/ao de maz y 7.39 kg/persona/ao de frijol. 31 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef, por sus siglas en ingls) (2007). Desnutricin crnica: el enemigo silencioso. Guatemala, Unicef, p. 3.
Objetivo 1
Cuadro 17
Resumen de indicadores32 Estado nutricional de nios menores de cinco aos y poblacin en general
Indicadores Desnutricin global* Desnutricin crnica** (indicador nacional) Subnutricin*** 1995 19981999 2000 2002 2006 20082009 19.3 Meta 2015 16.8 Brecha
198733
1989
33.5
26.6
24.2
22.7
2.6
18.1
15.7
15.2
9.05
6.15
Fuentes: elaboracin propia con datos de Ensmi 1987, 1995, 1998-1999, 2002, 2008-2009; ENS 1989, Encovi 2000 y 2006. *Proporcin de nios menores de cinco aos con insuficiencia ponderal **Proporcin de nios menores de cinco aos con talla menor para su edad ***Porcentaje de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria
hecho, actualmente se encuentra a 2.55 puntos porcentuales de alcanzar la meta. En cambio, si bien la tendencia de la desnutricin crnica ha sido a la baja, en 2002 hubo un repunte respecto del perodo 1998-1999 (46.4 a 49.3). Este repunte de casi 3 puntos porcentuales pudo estar relacionado con una serie de eventos econmicos y climticos que provocaron inseguridad alimentaria en ese perodo. Algunas regiones del pas fueron afectadas por el huracn Mitch (noviembre 1998), que impact la produccin en ms de un punto porcentual sobre la tasa de crecimiento del PIB. A eso se sum la crisis de los precios internacionales del caf (2000-2001), cuando el precio se cotiz por debajo de los niveles del costo de produccin. Adicionalmente, en 2001 se registr una poca de sequa
estacional, donde las principales poblaciones afectadas fueron grupos campesinos de muy bajos ingresos que se encuentran ubicados dentro de los niveles de mayor pobreza a nivel centroamericano. Slo para Guatemala se estimaron 120,300 personas afectadas.34 La desnutricin crnica es considerada un indicador directo de la situacin de inseguridad alimentaria de la poblacin. Da cuenta del crecimiento fsico lineal (estatura) que ha alcanzado un nio o nia a partir de su historia alimentaria y nutricional individual, as como de los factores socioeconmicos y ambientales que lo circundan durante su crecimiento. Durante el perodo analizado la desnutricin crnica se redujo en 14.5 puntos porcentuales, lo que equivale a una
32 Para este Informe se utiliza el patrn de medicin por NCHS con el fin de mostrar de manera comparativa la tendencia entre los perodos reportados; sin embargo, tambin se incluyen en el anexo estadstico los cuadros 5 y 6 que consignan las cifras de desnutricin con el nuevo patrn de crecimiento propuesto por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en 2005. 33 En la Ensmi 1987, la informacin de los datos antropomtricos corresponde a nios entre 3 y 36 meses. Posteriormente, desde 1995, las estimaciones se refieren a los nio/as de 3 a 59 meses de edad (se excluyen los/as menores de 3 meses). Cada ndice se expresa en trminos del nmero de desviaciones estndar (DE) de la media del patrn de referencia internacional utilizado por NCHS/CDC/WHO. Los/as nios/as se clasifican como desnutridos/as si estn 2 ms desviaciones estndar (DE) por debajo de la poblacin de referencia. No obstante estas modificaciones en el rango etario, los datos se consideran comparables ya que aproximadamente el 85% de la muestra en las ltimas encuestas corresponde a nios de 3 a 36 meses. 34 Vase Cepal (1999). Centroamrica: evolucin de los daos ocasionados por el huracn Mitch 1998, sus implicaciones para el desarrollo econmico y social y el medio ambiente, LC/MEX/L.375. Mxico, pp. 1-2. Versin electrnica. Tambin vanse Ordez, Csar. Ante la crisis del caf, respuestas congruentes con el desarrollo humano y sustentable, en Magazine DHIAL. Nm. 29, 14 mayo 2002, pp. 1-3. Disponible en: http://www.iigov.org/ dhial/?p=dh29/dhial29_05.htm. Consulta efectuada el 7 de junio de 2010. Y, finalmente, confrntese Cepal y Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (2002). El impacto socioeconmico y ambiental de la sequa de 2001 en Centroamrica. Sin pas, versin electrnica, pp. 6 y 13.
39
57.9
49.7
46.4
49.3
43.4
29.0
14.5
disminucin anual de 0.72 puntos. Pese al esfuerzo realizado a la fecha, la brecha sigue siendo alta (14.5 puntos).35 De mantenerse este ritmo, es poco probable o muy difcil que para 2015 se alcance la meta. Al comparar los resultados del Tercer censo nacional de talla elaborado por el Ministerio de Educacin (Mineduc) y la Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Sesn) con los datos producidos por la Encovi 2006, se demuestra que los diez departamentos con la ms alta incidencia de pobreza coinciden con los departamentos de ms alta prevalencia en desnutricin crnica. Esta Encuesta tambin establece que los hogares ms pobres son los ms numerosos y los que enfrentan mayores dificultades para satisfacer sus necesidades bsicas. Aunado a esto, la tasa de fecundidad en familias que residen en el rea rural (donde se registra ms pobreza) es de 4.2, mientras que para el rea urbana es de 2.9.36 Mantener este ciclo contribuye a perpetuar la existencia de poblacin en condiciones de desnutricin. Adicionalmente, la marcada desigualdad
Grfica 13
imperante en el pas, reflejada en la meta 1A, se constituye en una limitante que impide que muchos guatemaltecos y guatemaltecas puedan acceder a los alimentos, principalmente en el rea rural. Adems, de acuerdo con los datos del Ministerio de Trabajo y Previsin Social (MTPS), el costo de la canasta alimentaria crece ms rpido que el salario mnimo vital (vase grfica 13). Asimismo, los hogares rurales e indgenas tienen ingresos inestables e insuficientes, ya que continan dependiendo fundamentalmente de la agricultura de subsistencia. El salario mnimo para las actividades agrcolas es de 56.00 quetzales por da,37 en tanto que el costo de la canasta bsica alimentaria al mes de abril de 2010 era de 66.54 quetzales38 diarios, para un ncleo familiar integrado por seis personas. Esto significa que ganar el salario mnimo no es suficiente para cubrir las necesidades alimenticias y est an ms lejos de cubrir las necesidades vitales, ya que el costo diario de la canasta bsica vital asciende a 121.42 quetzales.39
Salario mnimo y canasta bsica alimenticia y vital

(Valor diario en quetzales, 1998-2009)
125 100 75 50 25 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Salario mnimo agrcola CBA CBV
2007 2008 2009
Salario mnimo no agrcola
Fuente: elaboracin propia con datos del Ministerio de Trabajo e Instituto Nacional de Estadstica.
35 36 37 38 39 Ensmi 1987 y 2008-2009. Ibd. Ministerio de Trabajo y Previsin Social (MTPS). Salario mnimo en Guatemala. Disponible en: www.mintrabajo.gob.gt Instituto Nacional de Estadstica (INE, 2010). Estadsticas de precios canasta bsica alimentaria. Guatemala, versin electrnica. Ibd.
40
40
Objetivo 1
La accesibilidad a los alimentos tambin se encuentra influenciada por el comportamiento alcista de los precios, situacin que limita la capacidad de compra de las personas de escasos recursos. Durante el perodo analizado se puede observar que la tendencia de los precios de los alimentos y los granos bsicos ha sido hacia el alza. El BM estim que el impacto de la inflacin en los precios de los alimentos es mayor entre los pobres extremos,40 considerando que este sector
Grfica 14
de la poblacin destina la totalidad de sus escasos ingresos a la adquisicin de alimentos (especficamente, granos bsicos). Los precios de los granos bsicos tienden a variar en el curso del ao agrcola debido a la estacionalidad de las cosechas (vase la figura 1). El maz se cotiza en su precio ms bajo durante la recoleccin de la cosecha del ciclo de primera en las regiones sur y norte (agosto a noviembre) y oriente (octubre
IPC, principales renglones de gasto y productos alimenticios

(2001-2009)
225.00 212.50 200.00 187.00 175.00 162.50 150.00 137.50 125.00 112.50 100.00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Alimentos y bebidas no alcoholicas Transporte y comunicaciones Salud y educacin Resto
550.00 500.00 450.00 400.00 350.00 300.00 250.00 200.00 150.00 100.00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Arroz
Maz
Frijol
Pan
Fuente: elaboracin propia con datos del Instituto Nacional de Estadstica.
Figura 1
Calendario estacional y eventos crticos

Alta demanda de mano de obra no calificada
Cosecha de postrera de maiz y frijol Cosecha anual del altiplano
Perodo anual de escasez de alimentos

Primera siembra GB; nica siembra en el altiplano
Primera cosecha de granos bsicos
Cosecha de granos bsicos en el Norte
Siembra de postrera
Nov Oct 09
poca de huracanes 2do. perodo
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Posible duracin del fenmeno de El Nio

poca de heladas poca de huracanes
Oct 10
1er. perodo lluvioso
Cancula
2do. perodo lluvioso
Fuente: FEWS NET

40 Banco Mundial, p. cit., p. 121.
41
Grfica 15
Importaciones de granos bsicos

2000-2009 (Miles de toneladas mtricas)
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2000-1 arroz 2002-3 maiz 2004-5 trigo 2006-7 frijol 2008-9
Fuente: elaboracin propia con datos del Banco de Guatemala.
a diciembre). La llegada al mercado de la cosecha del ciclo de segunda, proveniente de las regiones sur y norte (febrero-marzo), marca otra baja significativa en el precio. Durante los meses de junio a septiembre la menor oferta en los mercados causa un aumento en el precio de los granos bsicos. Otro elemento que permite establecer el alcance de la inseguridad alimentaria en Guatemala es la disponibilidad de alimentos. Al respecto, la cantidad de granos bsicos producida por habitante resulta inferior a la registrada a inicios de los aos 90 del siglo XX.41 Dicha situacin se ha materializado en una mayor dependencia de alimentos importados (vase grafica 15), lo que ha generado un fenmeno denominado prdida de autosuficiencia alimentaria.42 Los niveles de produccin de granos bsicos han sido afectados negativamente por la acelerada ampliacin del rea cultivada con especies no alimenticias, el incremento de precios de los fertilizantes, las semillas mejoradas y otros insumos, as como la recurrente ocurrencia
de fenmenos naturales (tormenta Stan, depresin tropical nm. 16 y, recientemente, la tormenta Agatha).
3.2 Situacin de la desnutricin desde la perspectiva territorial Si se comparan las reas urbana y la rural y se analiza a la vez el cumplimiento de las metas, resulta evidente que el comportamiento de la desnutricin global en la poblacin del rea urbana tiende a estar por debajo de la de quienes residen en el rea rural (grfica 16). Es decir, para el rea urbana, en el ao 1987, el porcentaje de desnutricin global en nios menores de 3 aos era de 25.8%. Dada la prevalencia actual (14%, en 2009), se mantiene una brecha de 1.1 puntos porcentuales respecto de la meta. El mayor reto se enfrenta en el rea rural. En 1987, la medicin arroj un 36.8% de nios y nias en condicin de desnutricin global, lo que significa que, para el ao
42
42
41 En el Anlisis de seguridad alimentaria y nutricional de Guatemala realizado por un equipo de investigadores de la Escuela de Nutricin de la Facultad de Ciencias Qumicas y Farmacia de la Usac, se afirma que desde 1996 la disponibilidad de maz ha disminuido considerablemente y en la actualidad la produccin local cubre menos del 80% de las necesidades de este cereal en la poblacin. Entre el 30 y el 40% de maz disponible en el pas es importado. La produccin nacional de frijol solo alcanza para cubrir el 30% de las necesidades de consumo de la poblacin. 42 Arias (1989). El desafo regional de garantizar alimentos a los habitantes de la regin. Costa Rica, Instituto Costarricense de Investigacin y Enseanza en Salud, p. 222.
Objetivo 1
Grfica 16
Porcentaje de nios con desnutricin global, mbito rural y urbano

(1987-2009)
40 35 30 25 20
10 5 0 1987 1995 Nacional 1998/1999 Rural 2002 Urbana 2008/2009
Fuente: elaboracin propia con datos Ensmi 1987, 1995, 1998-1999, 2002, 2008-2009.
2015, ese porcentaje debiera ser, como mximo, 18.4%. Sin embargo, para el perodo 2008-2009, el indicador se situ en un 23%, lo cual indica que todava se mantiene una brecha de 4.6 puntos. Esta situacin puede estar relacionada con las condiciones de saneamiento ambiental (manejo de agua potable, aguas residuales y excretas), as como el acceso a servicios de salud y la atencin mdica. Servicios a los que acceden, aunque de manera precaria, principalmente los hogares de las urbes, respecto del rea rural. Para el ao 2006, la Encovi report que el 21.3 y el 45.5% de hogares a nivel nacional no contaban con servicios de agua y saneamiento, respectivamente. En ese universo, a nivel rural 35.9% no accede a agua y el 78.8% de los hogares se reporta sin acceso a servicios de saneamiento. En el ao 2009, al igual que ocurri en 2001, el principal fenmeno climtico que da la
produccin fue la sequa. Esta situacin impact primordialmente a la regin de suelos desrticos, generando de manera inmediata la ausencia de alimentos bsicos para el campesinado pobre. Esta situacin es ms grave en las comunidades aisladas donde se recorren grandes distancias para llegar a las urbes en busca de alimentos, pues es necesario invertir econmicamente en la compra de los mismos y en su traslado hacia las comunidades. En cuanto a la evolucin de la desnutricin crnica en los espacios urbano y rural, se puede apreciar en el cuadro 18 que en el rea urbana la brecha es cuatro veces menor que en el rea rural, a pesar de que en 2002 hubo un incremento de la desnutricin crnica en el rea urbana (de 32.4 a 36.5%). Posteriormente y en referencia a datos para el rea urbana, entre los aos 2002 y 2008 se observa un descenso consistente en 7.7 puntos porcentuales. Este fenmeno puede encontrar parte de su explicacin en el mayor
43
15
Cuadro 18
Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica Por rea urbana y rural
(1987-2009)
Por rea Total Urbana Rural
Ao base 1987 57.9 47.2 62.1
1995 49.7 35.3 56.6
19981999 46.4 32.4 54.4
2002 49.3 36.5 55.5
20082009 43.4 28.8 51.8
2015 29.0 23.6 31.1
Brecha 14.5 5.2 20.8
Fuente: elaboracin propia con datos de Ensmi 1987, 1995, 1998-1999, 2002, 2008-2009.
flujo de remesas durante este perodo, que ampli en cierta medida la capacidad de consumo de los hogares ms pobres. En el rea rural, en cambio, la tendencia a la baja ha sido constante entre los perodos de medicin (vase grfica 1 en anexos). Sin embargo, revela pocos avances para alcanzar la meta (31.1%); es ms, la brecha slo ha disminuido en 10.3 puntos porcentuales en un perodo aproximado de 22 aos. Esto permite inferir que resultar complicado cumplir con la meta para el ao 2015, a menos de que se registren variaciones considerables y sostenidas en las condiciones estructurales del rea rural, en el entorno ambiental y de saneamiento de las familias y se concreten
Cuadro 19
respuestas eficaces ante desastres causados por los eventos climticos.
Sobre la poblacin urbana con subnutricin,
en el cuadro 19 se observa un incremento de 1.1 puntos porcentuales para el ao 2006, respecto de 1989, adems, muestra una brecha de 3.2 puntos respecto de la meta para 2015 (2.1%). En tanto que, en el rea rural, la cifra y por encima del 20% desde el ao base hasta
de pobreza extrema permanece casi invariable 2006, mostrando una mnima disminucin de propone reducir ese porcentaje a 12.7%, lo que significa que an es muy alta para los prximos cinco aos (11.8%).
0.9 puntos porcentuales. La meta para 2015
Porcentaje de personas que presentan subnutricin Por rea urbana y rural

(1989-2006)
rea de residencia Urbana Rural
1989 4.2 25.3
2000 2.8 23.8
2006 5.3 24.4
Meta 2015 2.1 12.7
Brecha 3.2 11.8
44
44
Objetivo 1
Cuadro 20
Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin global, por regiones
(1987-2009)
Regin Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn
Ao base 1987 22.4 25.2 27.0 29.4 39.3 39.5 46.0 n.d.
1995 18.3 24.9 23.1 26.4 27.0 32.9 34.9 n.d.
19981999 18.9 19.4 29.1 21.4 21.7 29.4 33.4 19.8
2002 15.1 23.7 17.7 26.0 21.7 28.5 31.5 18.0
20082009 10.8 17.7 20.0 15.6 16.1 20.9 31.0 12.8
2015 11.2 12.6 13.5 14.7 19.7 19.8 23.0 9.9
Brecha -0.4 5.1
0.9 -3.6 1.2 8.0 2.9
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi, 1987, 1995, 1998/1999, 2002, 2008/2009
En las regiones metropolitana y central ya se han superado las metas propuestas para la disminucin de la desnutricin global para 2015. El comportamiento de este indicador es hacia el descenso, el ritmo promedio entre perodos de medicin es de 2.9% para la regin metropolitana y de 5.8% para la regin central (vase cuadro 20). Las regiones que estn prximas a alcanzar su meta son la suroccidente y la suroriente. El desempeo por alcanzar las metas es ms eficiente en la regin suroccidente, el ritmo promedio de descenso es de 4.7 puntos porcentuales por perodo, mientras que en la regin suroriente es de 3.5 puntos, a pesar de haber tenido un repunte de 4.6 puntos en el ao 2002 que, coincidentemente concuerda con la crisis alimentaria,43 tal y como se mencion anteriormente. La regin de Petn
est a 2.9 puntos de alcanzar su meta, sin embargo, para esta regin el perodo de anlisis es ms corto, porque su ao base se establece en 1998. En el perodo de 2002 a 2008, se logra una reduccin tres veces mayor que la alcanzada en el perodo 1998-2002: a pesar de que es un perodo ms amplio en el tiempo, la magnitud de la reduccin es considerable. En contraste, las regiones norte, noroccidente y nororiente son las que presentan las brechas ms altas para alcanzar su respectiva meta a 2015. De estas regiones, el norte y norccidente tienen una mayor poblacin rural con mayor densidad de poblacin indgena, lo que est asociado con mayores niveles de pobreza, baja escolaridad y con una poblacin ocupada mayoritariamente agrcola.44
43 Al respecto, Fuentes Lpez y otros autores indican que Guatemala increment la importacin de maz de 1998 a 2003, pasando de 25.3 millones de dlares a 47.7 millones. Este ltimo dato represent un total de 466,000 toneladas de maz en el ao 2003. Fuentes Lpez, Mario Roberto, et l. Maz para Guatemala: propuesta para la reactivacin de la cadena agroalimentaria del maz blanco y amarillo. Guatemala: FAO, Serie Pesa Investigacin, nm. 1, p. 27. 44 Romero, Wilson y Zapil, Pedro (2009). Dinmica territorial del consumo, la pobreza y la desigualdad en Guatemala 1998-2006. Documento de Trabajo nm. 51, Programa Dinmicas Territoriales Rurales. Guatemala, RIMISP-Santiago de Chile, pp. 32-33.
45
6.5
En la regin norte la desnutricin global desciende a un ritmo promedio entre perodos de 1.88 puntos porcentuales, la brecha que persiste para alcanzar la meta es de 5.1 puntos. Como se puede observar en el cuadro 20, en esta regin se present un repunte en 2002 consistente en 4.3 puntos respecto de lo observado en 1998. Esta situacin puede estar asociada con los fenmenos mencionados lneas arriba (climticos y de precios). Los daos se tradujeron en destruccin de infraestructura vial y viviendas, en prdida de cosechas de granos bsicos y la produccin de caf, la movilizacin masiva de personas, prdida de su trabajo y la exacerbacin de la situacin de deficiencia sanitaria que ya exista en la regin.45
Mapa 2
Mapa No.2
En la actualidad (2008-2009) y desde la perspectiva departamental, Baja Verapaz presenta una prevalencia de desnutricin global de 24.1% en nios menores de cinco aos. Mientras que en Alta Verapaz sta alcanza el 16.2%.46 Estas diferencias pueden encontrar explicacin en la ubicacin de algunos de los municipios de Baja Verapaz que forman parte del corredor seco, que atraviesa a este departamento desde la colindancia que tiene con el sur de Quich, hasta el sudeste del departamento de El Progreso. En el mapa 2 puede observarse la ubicacin de los municipios del corredor seco. Por su parte, la regin nororiente todava est a 6.5 puntos porcentuales para alcanzar su meta
Municipios del corredor GUATEMALA: grados de amenaza por sequa seco
Grados de amenaza por sequa Extremadamente alto Muy alto Alto Medio Mediano bajo Bajo Muy bajo
Fuente: elaboracin propia con datos de Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin (Maga).
46
46
45 Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). El huracn Mitch en Guatemala. Documento en versin electrnica, pp. 277-278. 46 Posicin 5 y 14, respectivamente, ordenada de mayor a menor porcentaje de prevalencia de desnutricin global. Vase en anexo estadstico el cuadro 7.
Objetivo 1
(13.5%). En esta regin se muestran datos que indican la presencia de la desnutricin como un fenmeno cclico que en la medicin realizada en 1998-1999 presenta un repunte de 6 puntos porcentuales. Posteriormente, en 2002, evidencia una baja de ms de 11 puntos y, en la siguiente medicin (2008-2009), retrocede en 2.3 puntos. Entre los departamentos que conforman esta regin para el perodo 20082009, Chiquimula presenta el porcentaje ms alto de niez afectada por desnutricin global (23.1%), lo que ubica a este departamento en la posicin 6 de mayor a menor nivel de prevalencia. Le sigue muy de cerca el departamento de Zacapa con 22.8% (posicin 7); Izabal, con 18.4%, y El Progreso con 10.1% (posiciones 12 y 22, respectivamente) (vase cuadro 7 en anexos). Esta regin, en el ao 2008 fue afectada por la tormenta tropical 16, con incidencia en los departamentos de Izabal y Petn. En el ao 2009 se agudiz el perodo de sequas, en cuyo caso han sido afectados sobremanera los cultivos de subsistencia, provocando escasez de alimentos, desempleo y, por ende, una disminucin considerable en la capacidad de acceder a los alimentos. Esta serie de acontecimientos acenta los niveles de vulnerabilidad y riesgos de la poblacin, as como su proclividad a la desnutricin crnica. La regin noroccidental es la que presenta mayor rezago en el alcance de la meta, pues se encuentra a 8 puntos porcentuales de alcanzarla (23%). Es, adems, la regin que presenta el ritmo ms lento de descenso, ya que entre los ltimos dos perodos de medicin el comportamiento que muestra es casi esttico. Los departamentos que conforman esta regin fueron los ms afectados por el conflicto armado interno, son los principales receptores de poblacin que estuvo refugiada en Mxico, poblacin que form parte de las Comunidades de Poblacin en Resistencia (CPR) y de otras, cuyo desplazamiento fue interno. El efecto inmediato de este reasentamiento es que se generaron inversiones en la zona con el acompaamiento de organismos internacionales focalizadas en alimentacin, educacin y salud; sin embargo, diversos estudios muestran que ese acompaamiento no gener las capacidades necesarias para lograr un proceso sustentable y sostenible de las condiciones creadas, porque estaba orientado principalmente al proceso de reinsercin e integracin social.47 Como una estrategia para agenciarse de recursos, los pobladores migran hacia Mxico; aprovechando su ubicacin geogrfica. En la frontera del Soconusco y la boca costa de Chiapas, los guatemaltecos encuentran empleo cuando en Guatemala ste se hace escaso con mejores salarios y prestaciones, adems de la posibilidad de ampliar su desplazamiento y acceso al trabajo en otras regiones del sur de Mxico, condiciones que les permiten acceder a recursos econmicos para su subsistencia.48 No obstante lo anterior, la llegada de tales recursos sigue siendo insuficiente para superar la situacin de desnutricin global en estos departamentos. De acuerdo con los datos sobre desnutricin global para el perodo 2008-2009, Quich (31.6%) y Huehuetenango (30.4%) se mantienen como dos de los departamentos con alta prevalencia de desnutricin y riesgo, ocupando la posicin 2 y 3, slo despus
47 Vase Leticia Aguilar et l. (1997). La poblacin desarraigada en Guatemala: cifras actualizadas y situacin socioeconmica. Guatemala: Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (Unfpa), CTEAR y Cear, Guatemala. Tambin vase Organizacin Internacional para la Migraciones (OIM, 2002). La OIM y el proceso de retorno/repatriacin de refugiados guatemalteco (Documento de trabajo). Guatemala. El nmero de guatemaltecos repatriados fue de 42,003; la cantidad de desplazados internos ascendi a 250,000. Tras diversos esfuerzos de negociacin con el Gobierno, se realizaron procesos de retorno de quienes se ubicaron principalmente en Quich (335 incluyen los desplazados internos) y, ante todo, en los municipios de Ixcn (145 comunidades) y Nebaj (59 comunidades). Sigue en importancia el departamento de Huehuetenango (331 comunidades), con una alta concentracin en los municipios de Barillas (72) y Nentn (63). 48 Duarte, Rolando y Coello, Teresa (2007). La decisin de marcharse. Los pueblos indgenas migrantes de Guatemala y Chiapas. Guatemala, Consejera en Proyectos, pp. 49-51.
47
de Totonicapn y antes de Solol, los dos departamentos ms empobrecidos de la regin suroccidente. Los datos sobre estos departamentos expresan que disminuir la desnutricin es un proceso complejo, debido a la lenta variabilidad en sus condiciones de vida; es decir, su vulnerabilidad ante la desnutricin se mantiene en el tiempo, en buena medida como consecuencia de la naturaleza estructural de la problemtica. En cuanto a la desnutricin crnica, las regiones que han tenido ms dificultades para alcanzar sus respectivas metas en orden de importancia son: norte, noroccidente, nororiente y suroccidente. Una caracterstica de la regin norte, que presenta una brecha de 26.2 puntos porcentuales, es que en ningn momento del perodo estudiado se ha logrado revertir
Cuadro 21
el porcentaje inicial (49.8%). Esta situacin se relaciona con lo que se ha explicado en prrafos anteriores (condiciones estructurales y eventos climticos), lo que tambin se evidencia en el ndice de desigualdad49 que presentan los departamentos que componen esta regin. A nivel nacional, Alta Verapaz es el departamento que presenta mayor desigualdad en el ingreso, su coeficiente de Gini es de 0.67,50 diez puntos porcentuales ms que la media nacional. Adems, se encuentra en una posicin que denota menor capacidad de consumo, ya que por cada unidad que se consume en promedio a nivel nacional, este departamento consume poco ms de la mitad, es decir la proporcin es de 0.56 a 1 para Alta Verapaz. Por su parte, la regin de noroccidente tiene las mismas condiciones estructurales y coyunturales de la regin anterior, lo cual se
Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica, por regiones
(1987-2009)
Regin Total Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn
Ao base 1987 57.9 44.2 49.8 43.3 54.0 67.4 63.0 77.7 n.d.
1995 49.7 33.5 55.3 43.9 45.4 45.7 59.5 69.9 n.d.
19981999 46.4 28.6 56.7 49.1 45.6 45.5 54.8 69.2 46.2
2002 49.3 36.1 61.0 39.7 46.6 42.1 58.5 68.3 46.1
20082009 43.4 20.6 51.1 41.3 33.9 38.5 47.1 64.8 36.6
Meta 2015 29.0 22.1 24.9 21.7 27.0 33.7 31.5 38.9 23.1
Brecha 14.5 -1.5 26.2 19.6 6.9 4.8 15.6 25.9 13.5
Fuente: elaboracin propia con datos de Ensmi, 1987, 1995, 1998/1999, 2002, 2008/2009
48
48
49 Calculado con coeficiente de Gini por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). p. cit. p. 148. 50 Ibd.
Objetivo 1
refleja en la leve disminucin que hasta el momento presenta. La brecha que los separa de la meta es de 26 puntos porcentuales; en los 22 aos transcurridos, la disminucin ha sido solamente de 12.9 puntos porcentuales. El departamento de Quich es el que muestra las condiciones ms desiguales tanto a nivel regional como nacional. En el caso de la regin nororiente, la brecha en la situacin de desnutricin crnica es de 19.6 puntos. Al igual que con la desnutricin aguda, el comportamiento de la desnutricin crnica tambin es cclico, repitindose en un intervalo de tres aos aproximadamente. Al respecto, existe la posibilidad de que si este ltimo fenmeno se mantiene a travs del tiempo, pueda dar lugar a que la desnutricin aguda se convierta en desnutricin crnica, si las condiciones individuales de alimentacin y el entorno de la niez no sufren modificaciones. De hecho, se puede constatar que en esta regin el nico departamento que presenta menor desigualdad es El Progreso, cuyo coeficiente de Gini es de 0.49; mientras que en Zacapa es de 0.56, en Chiquimula de 0.61 y en Izabal de 0.65.51 Otra particularidad de esta regin, especialmente en los departamentos de Chiquimula y Zacapa, es la aridez de los suelos que, en su mayora, no son cultivables, pues son pedregosos y con alta tendencia a la erosin.52 Ambos departamentos forman parte del corredor seco. Esta regin, adems, es la ms rezagada a nivel nacional, porque slo ha avanzado en 2 puntos porcentuales con relacin al ao base. Los datos para la regin suroccidente revelan que la brecha todava alcanza los 15.6 puntos porcentuales. La tendencia durante el perodo es a la baja; a pesar de ello, slo se ha reducido una cuarta parte en relacin con el ao base. En contraposicin, las regiones que ms han avanzado en orden de importancia han sido la regin metropolitana (de 44.2%, en el ao 1987, se redujo a 20.6% en 2008-2009) que ya ha superado su meta, y la regin central, que se encuentra a 4.8 puntos porcentuales de lograrlo (de 67.4% en 1987 se redujo a 38.5% en 2008-2009). Por lo tanto, es altamente probable que en el lapso restante alcance la meta.
La desnutricin crnica a nivel municipal En cuanto a la problemtica que representa la desnutricin crnica en los municipios, a partir de los datos del Tercer censo nacional de talla realizado en nios y nias menores de 10 aos que cursaban el primer grado de primaria para el ao 2008,53 se puede observar que el 54.4% de los nios censados presentaba una estatura normal, mientras que el 45.6% restante tena una estatura inferior para su edad. Los datos indican una prevalencia de desnutricin crnica moderada en el 32.9%, y severa en el 12.7% de los casos estudiados.54 Otro rasgo caracterstico es el idioma materno de los nios. Si se trata del espaol, se determin una deficiencia total de 34.6%; en contraste, en los nios cuyo idioma materno no era el espaol, la deficiencia de talla era de 62.5%. En este ltimo grupo se identificaron los niveles ms altos de malnutricin entre los chorti (80.7%) en la regin nororiente, los akatekos (79.1%) e ixiles (76.9%) en la regin noroccidente.
51 Ibd. 52 Sistema mesoamericano de alerta temprana para la seguridad alimentaria (MFWS, por sus siglas en ingls, 2009). Guatemala, Perfiles de medios de vida. Zona 9 granos bsicos y venta de mano de obra. Guatemala, versin electrnica, pp. 1-5. 53 Mineduc y Sesn (2009). Tercer censo nacional de talla en escolares del primer grado de educacin primaria del sector oficial. Guatemala, Presanca. 54 La desnutricin crnica puede ser severa y moderada, esta clasificacin est en funcin del nivel de retraso de la talla con relacin a la edad del infante, es decir, dos desviaciones estndar por debajo del promedio de la poblacin de referencia NCHS/CDC/OMS, es moderada; y tres desviaciones estndar es desnutricin severa.
49
En el ao 2008, en comparacin con 2001, existe una mayor dispersin del problema de desnutricin crnica a nivel municipal, lo que evidencia un proceso de transicin de vulnerabilidad moderada hacia niveles superiores (alta y muy alta), particularmente en los municipios del departamento de Alta Verapaz. Por otro lado, en el departamento de Chiquimula, los municipios del rea chorti regularmente han mantenido la categora de muy alta vulnerabilidad nutricional; mientras que San Juan La Ermita se traslad de una vulnerabilidad moderada a una alta vulnerabilidad nutricional en 2008. La pobreza extrema y la subnutricin estn ntimamente vinculadas; la variable que permite ver la evolucin de ambos indicadores es el valor de la lnea de pobreza extrema, la cual ha sido abordada en la meta 1A, especficamente en el cuadro 2.
Mapa 3A
La variabilidad de los resultados, tal y como se estableci en la meta 1A, requiere una informacin ms precisa. Sin embargo, una explicacin parcial del fenmeno est relacionada con la nueva concentracin de la tierra en el norte del pas, destinada a cultivos de exportacin. Al respecto, se observa un desplazamiento de la produccin alimentaria realizada por la poblacin indgena y campesina, particularmente en la zona del Polochic y la Franja Transversal del Norte en los departamentos de Alta Verapaz, Petn y Quich. En el sur del pas se desarrollan las actividades de agro exportacin, la industria y el comercio, lo que genera mayores opciones de empleo para la poblacin que reside en estas reas. Las posibilidades de agenciarse de ingresos para adquirir alimentos son mayores, entre ellas, el trabajo agrcola, el comercio y los
Desnutricin crnica 4A-2001 Mapa No. en escolares (2001) Desnutricin Crnica en Escolares
Mapa 3B
Prevalencia de retardo en talla (porcentaje) Segundo censo de talla 2001
Desnutricin crnica en escolares (2008)
Prevalencia de retardo en talla (porcentaje) Tercer censo de talla 2008
Petn
Petn
Huehuetenango Alta Verapaz Quich Izabal
Huehuetenango Quich
Alta Verapaz
Izabal
Baja Verapaz San Marcos Totonicapn El Progreso Solol Chimaltenango Sacatepquez Retalhuleu Suchitepquez Escuintla Jutiapa Guatemala Jalapa Chiquimula Zacapa
Baja Verapaz San Marcos Totonicapn El Progreso Quetzaltenango Solol Chimaltenango Sacatepquez Retalhuleu Suchitepquez Escuintla Santa Rosa Jutiapa Chiquimula Zacapa
Quetzaltenango
Guatemala
Jalapa
Santa Rosa
Muy alta (>=60)
Alta (42.8 - 59.9)
Moderada (30.2 - 42.7)
Baja (<=30)
Sin dato
PREVALENCIA DE RETARDO EN TALLA (%). 3er. Censo de talla 2008. Moderada (30.2 - 42.7) Muy alta (>=60) Alta (42.8 - 59.9)
Baja (<=30)
Sin dato
50
50
Fuente: elaboracin propia con datos del Censo de talla 2001 y 2008.
Objetivo 1
servicios, dan lugar a la multi ocupacin. En esta regin tambin se presentan el trabajo infantil y la recepcin de remesas por migracin externa; todos, factores que inciden en la disminucin de la pobreza.55 A inicios del segundo semestre del ao 2009 se present un brote de inseguridad alimentaria ocasionada por la sequa ms prolongada ocurrida en los ltimos 30 aos, situacin que agrav la alta vulnerabilidad de la poblacin menor de cinco aos que vive en el denominado corredor seco.56 determinante para incidir y contrarrestar la alimentacin insuficiente y deficiente. Sin embargo, la falta de equidad en el nivel de ingreso, en el acceso a empleos con condiciones laborales ptimas y la carga de trabajo doble (fuera y dentro del hogar) limitan sus capacidades de intervencin en el problema de inseguridad alimentaria. En el cuadro 22 se analiza la relacin de dependencia potencial, la cual muestra dos tendencias: a) que las cargas familiares son mayores en los hogares con jefaturas femeninas en los dos tipos de pobreza; b) que los hogares con jefatura femenina estn ms saturados de poblacin infantil, adolescente y adultos mayores. Aunque tambin debe considerarse que existe poblacin de la tercera edad y niez que est incorporada al mercado laboral, como se explica en la meta 1B.
Cuadro 22
3.3 El cumplimiento de la meta, desde el enfoque de equidad de gnero Desde la perspectiva de equidad de gnero, es importante resaltar que los nios y nias al nacer no presentan brechas con respecto a desnutricin; stas se construyen con el avance de la edad. Segn el tercer censo nacional de talla, la prevalencia de desnutricin crnica es menor en las nias de seis aos respecto de los nios de esa misma edad (33 y 36.6%, respectivamente); sin embargo, esto se revierte cuando las nias llegan a los nueve aos, ya que la prevalencia de retardo en talla es mayor en las nias que en los nios de esa misma edad (63.5 y 57%, respectivamente).57 En otras palabras, la desigualdad de gnero se hace sensible en la medida en que las nias avanzan en edad. Para hablar de la desnutricin desde el enfoque de equidad de gnero, se hace necesario retomar el papel que desempean las mujeres en torno a sus capacidades reales para el acceso a la alimentacin de los miembros de la familia, particularmente, los nios. En ese sentido, las mujeres y sus diferentes capacidades constituyen un factor
Relacin de dependencia potencial, segn jefatura de hogar y tipo de pobreza

2006 (media)
Jefatura Jefatura hombre Jefatura mujer Total
Pobre extremo 1.5 2.2 1.6
Pobre no extremo 1.2 1.7 1.3
No pobre 0.7 0.9 0.8
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2006. *Suma de poblacin menor de 15 aos y mayor de 64, dividida entre poblacin de 15 a 65 aos. Se excluyen hogares unipersonales.
Segn datos del PNUD, la proporcin de ingresos entre hombres y mujeres ocupados/ as a nivel nacional muestra brechas altas (0.56); es decir, los hombres reciben, en su conjunto, 0.69 veces ms por concepto
55 Banco Mundial, p. cit. pp. 111 y 112. 56 Se le denomina corredor seco del oriente de Guatemala a una faja de terreno que se caracteriza por ser una zona semirida, con perodos de sequa recurrentes en el invierno, suelos degradados, bajos rendimientos productivo y en la cual la mayora de familias cultivan en terrenos de ladera. 57 Mineduc/Sesn, p. cit. p. 21.
51
Cuadro 23
Subnutricin diferenciada por hombres y mujeres

(1989-2006)
Sexo Total Hombre Mujer
1989 18.1
2000 15.7 15.4 16.0
2006 15.2 15.7 14.8
Meta 2015 9.05
Brecha 6.15
Fuente: elaboracin propia con datos ENS 1989, Encovi 2000 y 2006.
de ingresos laborales que las mujeres. Esas disparidades inciden para que las mujeres busquen fuentes alternativas y complementarias para agenciarse de recursos econmicos extras o en especie. Por ejemplo, existen casos de mujeres que, adems de dedicar tiempo a las labores agrcolas, realizan actividades econmicas dentro del comercio informal, son trabajadoras de casa particular para tareas especficas, operarias de maquila o trabajan a destajo. Por lo regular, buscan actividades que les permitan combinar el tiempo de trabajo con las tareas que realizan dentro de sus hogares, ms la responsabilidad que tienen del cuidado de los miembros de la familia.58 Otro de los roles biolgicos y sociales asignados a las mujeres es la alimentacin de los infantes mediante lactancia materna. Sin embargo, la problematizacin acerca de las condiciones nutricionales de madres lactantes todava es insuficiente, en el sentido de prevenir el crculo de desnutricin entre madres e hijos/as, dado el poco espaciamiento entre cada embarazo y su impacto tanto en la salud de las madres como de los infantes; de hecho, segn la Ensmi 2008-2009, el 29.1% de mujeres embarazadas tiene anemia. En otras
palabras, es imprescindible asegurar la salud integral de las mujeres, adems de intervenir en la salud de los infantes que dependen de ellas. Como se sabe, la equidad, entendida como mejoramiento de las condiciones de vida, empleo y educacin de las madres, impacta y contribuye directamente a avanzar en la superacin de la inseguridad alimentaria (vase cuadro 23).
3.4 El cumplimiento de la meta desde el enfoque de equidad tnica Los datos sobre desnutricin global muestran que la poblacin indgena mantiene una brecha de 4.5 puntos porcentuales. Es decir, 3 de cada 10 nios y nias presentan desnutricin global (cuadro 24). Mientras, la poblacin no indgena est muy prxima a alcanzar la meta, ya que presenta una brecha de 0.35 puntos (14.25%). El promedio de disminucin alcanza 4.0 puntos para la poblacin indgena y para los no indgenas es de 3.5 puntos. De hecho, las Ensmi y otros estudios han demostrado que la desnutricin en nias y nios menores de 5 aos es mayor cuando la madre o el padre, o ambos, no hablan espaol. Esta situacin es un problema que evidencia
52
52
58 Se realiz un estudio de caso donde se seala que la estrategia de multi ocupacin es ms recurrente en las mujeres que en los hombres, principalmente cuando stas no dependen de un empleo formal con horarios laborales fijos. Agem/Unifem/PNUD, p. cit., pp. 125-128.
Objetivo 1
la falta de personal bilinge en los servicios pblicos para proporcionar informacin en el propio idioma de los usuarios, adems de que las estrategias en salud que tomen en cuenta la interculturalidad son todava de alcance limitado.59 Sumado a eso, el acceso a los servicios de salud contina siendo restringido. En efecto, en un estudio sobre el sistema de salud en Guatemala se plantea que una persona indgena tarda en promedio 59.1 minutos para acceder al servicio de salud ms cercano, mientras que una persona no indgena necesita 52.6 minutos.60 La poblacin indgena usualmente est ubicada en el rea rural y su actividad econmica principal es la agricultura de subsistencia, el rendimiento no es elevado dado el tamao de las parcelas (propias o arrendadas) en las que cultivan, lo que se suma a la poca capacidad de invertir en insumos agrcolas. Todo ello coloca a este segmento de la poblacin en condicin de mayor vulnerabilidad. Recientemente (19822002), se ha observado una reduccin de 17.2% en la poblacin indgena ocupada en labores agrcolas; sta ha pasado a constituirse en asalariada como jornaleros agrcolas en grandes plantaciones que transitan hacia nuevos cultivos de exportacin
Cuadro 24
(palma africana) o bien, se dedican al comercio informal o a los servicios. Junto a estas variables, es oportuno examinar la distribucin de tierra por etnicidad. Al realizar el anlisis, se demuestra que los productores no indgenas acaparan las mayores extensiones y se enfocan en los bienes agropecuarios ms lucrativos, producen el 85.8% de los cultivos permanentes y abarcan el 93.4% de los pastos. La situacin es diametralmente contraria para los productores indgenas ya que las tierras estn dedicadas a la produccin de monocultivos, principalmente anuales en especial maz y frijol, y en menor proporcin caf.61 Adems, en momentos de cosecha, los pequeos productores (indgenas del rea rural) enfrentan otro problema: no cuentan con facilidades de almacenamiento que les permitan obtener mejores precios, por lo que deben vender su produccin en el momento, aunque eso implique percibir un menor precio. Respecto a la desnutricin crnica, los datos muestran que, para alcanzar la meta, las y los nios indgenas tienen una brecha 3.5 veces mayor con relacin a los no indgenas. Nuevamente se muestra que la poblacin
Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin global, por grupo tnico
(1987-2009)
Etnia Indgena No indgena
1987 40.6 28.5
1995 34.6 20.9
1998-1999 33.6 18.6
2002 30.4 17.5
2008-2009 24.8 14.6
Meta 2015 20.3 14.3
Brecha 4.5 0.3
Fuente: elaboracin propia con datos de Ensmi, 1987, 1995, 1998/1999, 2002, 2008/2009.
59 Unicef (2007). Mrame. Situacin de la nia indgena en Guatemala. Guatemala, Magna Terra Editores, p. 50. 60 Garcs, Ana Luca (2008). A quin acudimos cuando buscamos salud? El sistema de salud en Guatemala hacia dnde vamos? Guatemala, PNUD, p. 59. 61 PNUD, p. cit., p. 250.
53
Cuadro 25
Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica, por grupo tnico
(1987-2009)
Etnia Total Indgena No indgena
1987 57.9 71.7 48.2
1995 49.7 67.8 36.7
1998-1999 46.4 67.3 34.1
2002 49.3 69.5 35.7
2008-2009 43.4 58.6 30.6
Meta 2015 29.0 35.9 24.1
Brecha 14.5 22.8 6.5
Fuente: elaboracin propia con datos Ensmi, 1987, 1995, 1998-01999, 2002, 2008-2009.
indgena rural, especialmente la niez, es la ms afectada por los problemas de inseguridad alimentaria en el pas. Junto a estas condiciones de desnutricin producto de la inseguridad alimentaria, es preciso tomar en cuenta que la insalubridad y el acceso limitado al agua tambin son factores que vulneran an ms a la poblacin infantil. En efecto, bajo esas circunstancias, las y los nios, biolgicamente, tienen mayores dificultades para absorber los nutrientes de los alimentos. A lo anterior se suman los cambios en los perfiles nutricionales de la poblacin, tanto a nivel rural como urbano, producto de las modificaciones en el consumo tradicional de alimentos, las cuales pueden tener implicaciones negativas si no existe una compensacin entre la actividad fsica e intelectual realizada y la demanda energtica.
indicadores ser similar al observado en el perodo estudiado; eso quiere decir que no se estn considerando cambios significativos en la tendencia derivados de factores internos o externalidades. Sabiendo las limitaciones de un ejercicio de esta naturaleza, se considera que el mismo puede indicar qu tan cerca o lejos se est de alcanzar las metas y mostrar la magnitud de la brecha; en consecuencia, identificar los esfuerzos y retos que el pas necesita afrontar para alcanzar este Objetivo. Para el caso de la pobreza, empleo y hambre, las brechas son an amplias, lo que requiere un esfuerzo mayor a lo que hasta ahora se viene haciendo. Esto implica la participacin y compromiso de los diversos sectores de la sociedad para establecer acuerdos mnimos y avanzar en la transformacin de la estructura econmica, poltica y social tendente a mejorar la calidad de vida de las y los guatemaltecos. As, el anlisis de tendencia de los indicadores relacionado con el logro del ODM muestra que es muy probable que las metas sobre pobreza extrema (o subnutricin) y desnutricin crnica no se alcancen, a pesar del esfuerzo realizado. Sin embargo, las brechas a nivel territorial indican que en algunas regiones es posible alcanzarlas, entre ellas, la metropolitana, suroriente y central.
4. Anlisis prospectivo de la tendencia de las metas

El ejercicio de proyeccin de la tendencia para los indicadores de ODM parte de un anlisis del comportamiento y evolucin de cada indicador, desde el ao base hasta la ltima medicin. El supuesto que subyace es que el comportamiento de avance de los
54
54
Objetivo 1
Los indicadores sobre empleo no tienen meta especfica, sin embargo, la tendencia indica que el pleno empleo se materializa en el pas con una tasa baja de desempleo (1.8%), a la vez, esto invisibiliza la precariedad en las condiciones del empleo (subempleo y trabajo por cuenta propia). La meta de desnutricin global es probable que se alcance incluso un ao antes del tiempo previsto. Se observa que la mayora de las regiones del pas present una tendencia
Grfica 17
al descenso; sin embargo, la dinmica en el comportamiento del indicador ha variado en cada una de ellas.
La coyuntura socioeconmica en el perodo
2007-2009 tuvo implicaciones en el bienestar en la consecucin de las metas hacia 2015 marca un escenario donde el avance en el ser ms lento, o bien, revertirse.
de la poblacin, de manera que el esfuerzo
Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea nacional de pobreza extrema

Evolucin del indicador y meta
20 18 16 14 12 10
9.05
18.10 15.70 15.20
Ao base 1989
2000
2006
Meta 2015
Fuente: elaboracin propia con datos de ENS 1989,Encovi 2000 y 2006.
Grfica 18
Proporcin de nios menores de 5 aos con desnutricin global y crnica.

Evolucin de los indicadores y meta
80 60 40 20 0 1987 1995 1998-1999 57.9 49.7 26.6 46.0 24.2 49.3 22.7
43.4 28.95 19.3 16.75 Meta 2015
33.5
2002
2008-2009
Desnutricin global
Desnutricin crnica
Fuente: elaboracin propia con datos de Ensmi 1987, 1995, 1998/99, 2002, 2008/09.
55
comportamiento de los indicadores puede
Cuadro 26
Semforo de la tendencia al cumplimiento de las metas
Indicador Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de pobreza nacional Proporcin de nios menores de cinco aos con peso inferior al normal para su edad. Proporcin de nios menores de cinco aos con talla inferior a la normal para su edad. Porcentaje de poblacin total del pas por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria Indicador Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin Coeficiente de la brecha de pobreza Tasa de crecimiento de la productividad laboral Relacin empleo-poblacin Poblacin ocupada que vive en extrema pobreza Poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar
Tendencia al cumplimiento o cercana de la meta
Estancamiento del indicador
Tendencia a no alcanzar la meta

Evolucin positiva del indicador Estancamiento del indicador Evolucin negativa del indicador

o o
56
56
Objetivo 1
5. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento del ODM
Objetivo de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Institucin responsable Seprem Sosep, SBS Sosep Sosep Seprem Maga Fontierra Maga Segeplan, Mineco/ Pronacom y Fonapaz SCEP, Sosep, Micivi (Plan de Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Maga y Plamar (Plan de Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Maga, Icta (Plan de Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Maga(Plan de Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Maga
Programa Estratgico de Productividad Programa de Hogares Comunitarios Poltica de Programa Nacional del Adulto Desarrollo Social Mayor y Poblacin Programa Creciendo Bien Promocin del desarrollo productivo de la mujer
Programa de Desarrollo Rural (Prorural) Programa de arrendamiento de tierras Propecuario Programa de Desarrollo Econmico desde lo Rural Programa Nacional de Vivienda y Reasentamientos Humanos Reducir a la mitad entre ODM1: 1990 y 2015 Poltica Nacional erradicar el porcentaje de Desarrollo la pobreza de personas Rural Integral extrema y el con ingresos hambre inferiores a un dlar
Programa de Infraestructura de Riego Programa Nacional de Innovacin Tecnolgica y Extensin Rural Programa de Ordenamiento Productivo Territorial Programa de Recuperacin y Fortalecimiento de Capacidades Productivas y Agropecuarias Daadas por la Tormenta Agatha Programa de Reactiviacin Econmica Programa de Prochisototo
Minfin Fonapaz y BCIE Secretara de Bienestar Social Interinstitucional Mineduc Cohesin Social Interinstitucional
Consejo de Cohesin Social
Programa Bolsa Solidaria Rural Programa Mi Comunidad Produce Programa mi Familia Progresa Comedores Solidarios Cohesin Social Urbano
57
Objetivo de desarrollo del milenio
Meta por objetivo
Polticas pblicas relacionadas
Programas relacionados
Institucin responsable MSPAS, Infom, Fonapaz, SCEP, Segeplan Y Sesan Seprem MTPS Finabece/Segeplan Mineduc-Cemucaf
1
Poltica de desarrollo social y poblacin
Agua fuente de paz Programa de Promocin del desarrollo productivo de la mujer Sistema Nacional de Empleo Programa de Becas para el Empleo Programa de Centros Municipales de Capacitacin y Formacin Humana Programa Especial de Proteccin para Trabajadoras de Casa Particular Alcanzar el empleo pleno y productivo y el trabajo decente para todos, incluidas las mujeres y los jvenes Programa de Formacin y Capacitacin Laboral Programa de Bolsa Electrnica del Empleo Poltica educativa 2008-2011 Programa de Pasanta Laboral Programa de Becas de aprendizaje en el Empleo Programa Nacional para el Desarrollo de la Micro, Pequea y Mediana Empresa
MTPS
Intecap, Mineduc MTPS MTPS Mineduc
ODM1: erradicar la pobreza extrema y el hambre
Poltica nacional para el desarrollo de las micro, pequeas y medianas empresas
Mineco
Maga, Icta (Plan Programa Nacional de de Recuperacin y Innovacin Tecnolgica Reconstruccin con y Extensin Rural Transformacin) Programa Nacional de Mineco, Pronacom Competitividad Programa de Desarrollo Segeplan, Mineco/ Econmico desde lo Pronacom y rural Fonapaz
58
58
Poltica nacional para el desarrollo turstico Inguat, sotenible de Guatemala Municipalidad (Plan Programa de Desarrollo 2004-2014 de Recuperacin y Turstico Sostenible Reconstruccin con Transformacin)
Objetivo 1
Objetivo de desarrollo del milenio
Meta por objetivo
Programas relacionados
Institucin responsable
Maga(Plan de Programa de Desarrollo Recuperacin y Agroturismo Reconstruccin con Transformacin) Programa Regional de SAN para Centroamrica (Prosanca) Programa de Desarrollo Agrcola y Asistencia Alimentaria Programa de Alimentos por Acciones Poltica de seguridad alimentaria y nutricional Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre Apoyo a la produccin de granos bsicos Programa Prohortalizas ODM1: erradicar la pobreza extrema y el hambre Promaiz Programa Propecuario Sesan/Sisca
Maga Maga Prorural, Indeca Prorural Prorural Prorural
Sosep, Secretara de Bienestar Programa de Social (Plan de Atencin Integral de la Recuperacin y Emergencia Reconstruccin con Transformacin) Programa de Reestablecimiento de Sistemas Productivos Programa Apoyo a la Produccin de Alimentos Programa Alimentacin Escolar Programa de Huertos Escolares Programa Mi familia progresa Maga
Poltica educativa 2008-2011
Maga
Mineduc Mineduc Mineduc
Proteccin social
59
Objetivo 1
Referencias bibliogrficas
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61
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Gobierno de Guatemala (2009). Programa Nacional de Emergencia y Recuperacin Econmica. Instituto Nacional de Estadstica (1989). Encuesta nacional socio-demogrfica. Guatemala.
Instituto Nacional de Estadstica (2000). Encuesta nacional de condiciones de vida (Encovi). Guatemala. Instituto Nacional de Estadstica (2006). Encuesta nacional de condiciones de vida (Encovi). Guatemala. Instituto Nacional de Estadstica (2008). Encuesta nacional agropecuaria. Guatemala. Instituto Nacional de Estadstica (2010a). Estadsticas de precios canasta bsica alimentaria. Guatemala, versin electrnica. Instituto Nacional de Estadstica (2010b). Estadsticas de precios canasta bsica vital. Guatemala, versin electrnica. Ministerio de Educacin (Mineduc) y Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Sesn) (2009). Tercer censo nacional de talla en escolares del primer grado de educacin primaria del sector oficial. Guatemala. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS, 1987). I encuesta nacional de salud materno infantil (Ensmi). Guatemala. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS, 2009). V encuesta nacional de salud materno infantil 2008-2009 (Ensmi). Guatemala. Ministerio de Trabajo y Previsin Social (MTPS). Salario mnimo en Guatemala. Disponible en: www.mintrabajo.gob.gt Naciones Unidas. Sexagsima Asamblea, Sptima Sesin Plenaria, Documento Oficial. (Nueva York, A/60/P.V.7, 16 de septiembre 2005). Disponible en: http://guatemalaun.org/bin/documents/Documentos%20oficiales8.pdf Consulta realizada el 24 de junio de 2010. Ordez, Csar. Ante la crisis del caf, respuestas congruentes con el desarrollo humano y sustentable. Magazine DHIAL. nm. 29. 14 mayo 2002 ISSN 1577-5232. Disponible en: <http:// www.iigov.org/dhial/?p=dh29/dhial29_05.htm> Consulta realizada el 7 de junio de 2010. Organizacin de las Naciones Unidad para la Agricultura y la Alimentacin (FAO). ndice de produccin neto per cpita. FAOSTAT. Disponible en: http://faostat.fao.org/site/609/ DesktopDefault.aspx?PageID=609#ancor Organizacin Internacional del Trabajo (OIT, 2009). Gua sobre los nuevos indicadores de empleo de los Objetivos de desarrollo del milenio: incluido el conjunto completo de indicadores de trabajo decente. Ginebra, OIT. Disponible en: http://www.cinterfor.org.uy/public/spanish/ region/ampro/cinterfor/newsroom/hechos/obj_mil/guia_ind.htm Organizacin Internacional del Trabajo (OIT, 2010). Tendencias mundiales del empleo juvenil 2010. Ginebra, OIT.
62
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Objetivo 1
Organizacin Internacional para la Migraciones (OIM, 2002). La OIM y el proceso de retorno/ repatriacin de refugiados guatemalteco. Documento de trabajo. Guatemala, 2002. Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1995). Estado fsico: uso e interpretacin de la antropometra. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). El huracn Mitch en Guatemala. Documento en versin electrnica. Presidencia de la Repblica (2009). Informe segundo ao de Gobierno, Juntos lo estamos logrando. Guatemala.
Programa Mundial de Alimentos (PMA, 2010). Anlisis y cartografa de la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. Guatemala, Informe preliminar. Romero, Wilson y Zapil, Pedro (2009). Dinmica territorial del consumo, la pobreza y la desigualdad en Guatemala 1998-2006. Documento de trabajo nm. 51. Santiago de Chile, Programa Dinmicas Territoriales Rurales. Secretara de Programacin y Planificacin de la Presidencia (Segeplan, 2009). Informe anual poltica de desarrollo social y poblacin. Guatemala. Sistema Mesoamericano de Alerta Temprana Para la Seguridad Alimentaria (MFWS, por sus siglas en ingls, 2009). Guatemala Perfiles de medios de vida. Zona 9, granos bsicos y venta de mano de obra. Guatemala, versin electrnica. Unicef (2007a). Mrame. Situacin de la nia indgena en Guatemala. Guatemala, Magna Terra Editores. Unicef (2007b). Desnutricin crnica: el enemigo silencioso. Guatemala.
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Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, 2008). Guatemala: una economa al servicio del desarrollo humano? Guatemala, Informe Nacional de Desarrollo Humano, 2007/2008, vols. I y II.
Objetivo 1
Siglas y acrnimos
Agem Programa de la Agenda Econmica de las Mujeres Agexport Asociacin Guatemalteca de Exportadores BCIE Banco Centroamericano de Integracin Econmica BID Banco Interamericano de Desarrollo BM Banco Mundial CBA Canasta bsica de alimentos Cear Comisin Nacional para la Atencin de Repatriados, Refugiados y Desplazados CDC Centers for Disease Control and Prevention Cedlas Centro de Estudios Distributivos, Laborales y Sociales Cepal Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe Ciaal Centro de Investigaciones Agroalimentarias Cien Centro de Investigaciones Econmicas Nacionales Codisra Comisin Presidencial contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas de Guatemala CPR Comunidades de Poblacin en Resistencia CTEAR Comisin Tcnica de Reasentados DE Desviacin estndar Demi Defensora de la Mujer Indgena DRH Division of Reproductive Health EMPC Estudio multicntrico sobre el patrn de crecimiento Encovi Encuesta nacional de condiciones de vida Enei Encuesta nacional de empleo e ingresos ENS Encuesta nacional sociodemogrfica Ensmi Encuesta nacional de salud materno infantil FAO Organizacin para la Agricultura y la Alimentacin de las Naciones Unidas (por sus siglas en ingls) Flacso Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales
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FGT Indicador realizado por Foster, Greer y Thorbecke FGT1 ndice de brecha de pobreza
FMI Fondo Monetario Internacional Fonapaz Fondo Nacional para la Paz Fontierra Fondo de Tierras Icta Instituto de Ciencia y Tecnologa Agrcolas Idies Instituto de Investigaciones Econmico-Sociales Incap Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam INE Instituto Nacional de Estadstica IPC Variabilidad entre la lnea de pobreza y los precios IPT ndice de pobreza de los trabajaores Maga Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin MFWS Sistema Mesoamericano de Alerta Temprana para la Seguridad Alimentaria (por sus siglas en ingls) Micivi Ministerio de Comunicaciones, Infraestructura y Vivienda Mineco Ministerio de Economa Mineduc Ministerio de Educacin MSPAS Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social MTPS Ministerio de Trabajo y Previsin Social NCHS National Center of Health Statistics NN Nmero total de nios <5 aos en el ao NNPI Nmero de nios <5 aos con peso inferior a (-2) desviaciones estndar en el ao NNt Nmero total de nios <5 aos en el ao NNTIt Nmero de nios <5 aos con talla inferior a -2 desviaciones estndar en el ao ODM Objetivos de desarrollo del milenio OIM Organizacin Internacional para las Migraciones OIT Organizacin Internacional del Trabajo OMS Organizacin Mundial de la Salud
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Objetivo 1
ONU Organizacin de las Naciones Unidas OPS Organizacin Panamericana de la Salud PEA Poblacin econmicamente activa PET Poblacin en edad de trabajar PIB Producto interno bruto Plamar Plan de Accin para la Modernizacin de la Agricultura Bajo Riesgo PMA Programa Mundial de Alimentos
PNCIPt Proporcin de nios menores de 5 aos con insuficiencia ponderal en el ao t PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PO Poblacin ocupada POP Poblacin ocupada en condicin de pobreza PPA Paridad del poder adquisitivo PPDNMCEAt Porcentaje de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria del ao t PPOCPEF Proporcin de la poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en una empresa familiar Presanca Programa Nacional de Seguridad Alimentaria Pronacom Programa Nacional de Competitividad Prorural Programa de Desarrollo Rural Pt Poblacin total del ao t RIMISP Facultad de Ciencias, Veterinarias y Pecuarias. Universidad de Chile Scep Secretara de Coordinacin Ejecutiva de la Presidencia Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Seprem Secretara Presidencial de la Mujer Sesan Secretara de Seguridad Alimentaria Sosep Secretara de Obras Sociales de la Esposa del Presidente TCP Trabajadores por cuenta propia de 10 aos y ms
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PNCDCt Proporcin de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica en el ao t
TCPL Tasa de crecimiento de la productividad laboral TNR Trabajadores no remunerados de 10 aos y ms
Unfpa Fondo de Poblacin de Naciones Unidas Unicef Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Unifem Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer URL Universidad Rafael Landvar Usac Universidad de San Carlos de Guatemala USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (por sus siglas en ingls) UVG Universidad del Valle de Guatemala WHO Women and HIV/AIDS (por sus siglas en ingls)
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68
Objetivo 1
ndice de grficas
Grfica 1 Tendencia ideal y observada en la reduccin de la incidencia de la pobreza extrema (Tasa de incidencia).................................................. 17 Grfica 2 Cambios relativos y absolutos en la distribucin de la pobreza extrema por regiones (2000-2006) ................................................................ 19 Grfica 3 Media de consumo per cpita anual segn jefatura de hogar, rea geogrfica y etnia del jefe de hogar (2006) ........................................... 24 Grfica 4 Distribucin del consumo por quintil (2000-2006) ......................................... 26
Grfica 6 Poblacin ocupada como porcentaje de la poblacin en edad de trabajar (1989-2006) ................................................................................ 31 Grfica 7 Porcentaje de la poblacin ocupada por principales ramas de la actividad econmica (1989-2006) ................................................................. 32 Grfica 8 Poblacin ocupada segn nivel educativo (2000-2006) ................................ 33 Grfica 9 Porcentaje de poblacin ocupada que vive en extrema pobreza por rama de actividad (1989-2006) ............................................................... 34 Grfica 10 Poblacin que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar, como porcentaje de la poblacin ocupada (1989-2006) ......................................... 35 Grfica 11 Relacin empleo-poblacin, variacin en puntos porcentuales Perodos de 1989-2000 y de 2000-2006 ....................................................... 36 Grfica 12 Crecimiento de la poblacin ocupada que vive en extrema pobreza, en porcentajes (2000-2006) ........................................................... 37 Grfica 13 Salario mnimo y canasta bsica alimenticia y vital (valor diario en quetzales, 1998-2009) .......................................................... 40 Grfica 14 IPC, principales renglones de gasto y productos alimenticios (2001-2009) .. 41 Grfica 15 Importaciones de granos bsicos 2000-2009 (Miles de toneladas mtricas) ....................................................................... 42 Grfica 16 Porcentaje de nios con desnutricin global, mbitos rural y urbano (1987-2009) ................................................................................... 43 Grfica 17 Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea nacional de pobreza extrema. Evolucin del indicador y meta...................... 55 Grfica 18 Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global y crnica. Evolucin de los indicadores y meta .............. 55
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Grfica 5 Media anual de consumo per cpita por departamento y sus brechas con referencia al departamento de Guatemala (2006) .................................. 27
ndice de cuadros
Cuadro 1 Resumen de indicadores. Evolucin de la pobreza (porcentajes) ................. 15
Cuadro 2 Incidencia de la pobreza extrema y general (en porcentajes y millones) ........................................................................... 16 Cuadro 3 Poblacin en extrema pobreza y tasa de incidencia de la pobreza, por regiones (2000-2006) ............................................................................. 18 Cuadro 4 Porcentaje de hogares que recibieron remesas en 2006 Distribucin por nivel de pobreza y regin .................................................... 20 Cuadro 5 Peso relativo de la poblacin urbana por regiones (2000-2006) ................... 21 Cuadro 6 Tasa media anual de crecimiento por reas geogrficas y segn tipo de pobreza (2006-2000) ........................................................... 22 Cuadro 7 Tasa de incidencia de la migracin en la poblacin urbana, por regiones y segn tipo de pobreza (2006) ................................................ 22 Cuadro 8 Incidencia de la pobreza en la poblacin por gnero y rea geogrfica (2000-2006)......................................................................... 23 Cuadro 9 Incidencia de la pobreza en la poblacin, por jefatura de hogar y rea geogrfica (2000-2006) ...................................................................... 24 Cuadro 10 Incidencia de la pobreza por grupo tnico (2006) ......................................... 25 Cuadro 11 Indicadores de desigualdad (2000-2006) ...................................................... 26 Cuadro 12 Cuadro resumen. Situacin de los indicadores de empleo (porcentajes) ...... 29 Cuadro 13 Tasa de crecimiento de la productividad laboral (1989-2006) ....................... 30 Cuadro 14 Variacin porcentual empleo-poblacin por gnero y etnia (1989-2006) ...... 31 Cuadro 15 Poblacin ocupada que vive en condiciones de pobreza extrema (2000-2006) .................................................................. 34 Cuadro 16 Poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar (En porcentaje, 1989-2006) .......................................... 36 Cuadro 17 Resumen de indicadores. Estado nutricional de nios menores de cinco aos y poblacin en general ........................................................... 39 Cuadro 18 Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica Por rea urbana y rural (1987-2009) ............................................................. 44 Cuadro 19 Porcentaje de personas que presentan subnutricin por rea urbana y rural (1989-2006) ........................................................................... 44 Cuadro 20 Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin global, por regiones (1987-2009) .................................................................. 45 Cuadro 21 Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica, por regiones (1987-2009) ................................................................ 48
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70
Objetivo 1
Cuadro 22 Relacin de dependencia potencial, segn jefatura de hogar y tipo de pobreza, 2006 (media) ................................................................... 51 Cuadro 23 Subnutricin diferenciada por hombres y mujeres (1989-2006) .................... 52 Cuadro 24 Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin global, por grupo tnico (1987-2009) ............................................................ 53 Cuadro 25 Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica, por grupo tnico (1987-2009) .......................................................... 54 Cuadro 26 Semforo de la tendencia al cumplimiento de las metas .............................. 56
ndice de mapas
Mapa 1 Mapa 2 Brecha de pobreza general y extrema por departamento (2006) .................. 28 Municipios del corredor seco ........................................................................ 46
Mapa 3A Desnutricin crnica en escolares (2001) ..................................................... 50 Mapa 3B Desnutricin crnica en escolares (2008) ..................................................... 50
ndice de figuras
Figura 1 Calendario estacional y eventos crticos ....................................................... 41
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Objetivo 1
Anexo metodolgico
Meta 1A: reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas que viven en pobreza extrema 1. Notas tcnicas por indicador
Indicador Propsito Mtodo de medicin Descripcin de variables Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de pobreza nacional (extrema) Conocer, con los estndares nacionales, la proporcin de la poblacin que no consume lo necesario de alimentos y otros artculos para su supervivencia. Se utiliza el consumo computado mediante encuestas de hogares para calcular la proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de lneas de pobreza. PPLPt = proporcin de la poblacin bajo la lnea de pobreza en el ao t, nt = nmero de hogares en el ao t, Lt = lnea de pobreza en el ao t, t Yi = ingreso per cpita del i-simo hogar en el ao t, y qt = nmero de individuos por debajo de la lnea en el ao t.
Frmula Indicador Propsito
PPLPt =
1 Nt
i=qt i=1
Lt-Yit Lt
a=0
Coeficiente de la brecha de pobreza Establecer el dficit de la renta o del consumo global medio con respecto a la lnea de pobreza de toda la poblacin. Este clculo se realiza con base en el indicador realizado por Foster, Greer y Thorbecke (FGT). La profundidad o intensidad de la pobreza es la brecha promedio que existe entre los ingresos de los hogares en condicin de pobreza y la lnea de pobreza. Lnea de pobreza es el monto mnimo per cpita necesario para que un hogar pueda atender las necesidades bsicas de sus miembros (alimentarias y no alimentarias). Este indicador se calcula por medio del ingreso y del consumo, para as poder discutir la trayectoria del mismo con dos bases de clculo. Sin embargo, la ficha tcnica es la misma, solamente cambia la base del clculo. Dado que el clculo se hace para hogares (en el consumo y en el ingreso), la brecha de mujeres indgenas y hombres indgenas ser aquella de los hogares con jefatura de mujeres indgenas, hombres indgenas, etc., como corresponda. CBPt = coeficiente de la brecha de pobreza en el ao t, nt = nmero de personas en el ao t, Lt = lnea de pobreza en el ao t, Yit = ingreso per cpita del i-simo hogar en el ao t, qt = nmero de individuos pobres en el ao t, y
Mtodo de medicin
Descripcin de variables
= peso asignado a la intensidad de la pobreza que en este caso es igual a uno.

CBPt =
1 Nt
i=qt i=1
Lt-Yit =0 Lt
Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin Establecer los ingresos de los hogares del quintil ms pobre de la poblacin respecto al total de ingresos de los hogares a nivel nacional.
73
Mtodo de medicin
Se divide el gasto corriente total en consumo que realiza el 20% ms pobre de la poblacin en el ao t entre el gasto corriente total de toda la poblacin del ao t. Este indicador no puede desagregarse dado que el consumo nacional no puede dividirse en sectores de la poblacin. PCNP20t= proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin en el ao t, GC20t= gasto corriente total en consumo que realiza el 20% ms pobre de la poblacin en el ao t, y GTt = gasto corriente total de toda la poblacin en el ao t.
Frmula
t PCNP20 =
GC 20 GTt
t
2. Apuntes metodolgicos 2.1 Cambios en la medicin de la pobreza El Tercer informe nacional de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio para Guatemala se distingue de los dos anteriores, particularmente, por el mecanismo empleado para medir la pobreza. Con la estadstica nacional que estaba al alcance para la elaboracin del Segundo informe de cumplimiento de los ODM se combinaron datos que provenan de instrumentos de captura dismiles, que no compartan la misma sensibilidad para registrar este tipo de fenmeno. Por una parte, las encuestas de hogares (ENS 1989 y Encovi 2000) recin iniciaban su camino como medio para medir condiciones de vida, con una metodologa y un instrumento ms confiable y perfeccionado hasta en el segundo intento. Como parte de la produccin de estadsticas continuas, tambin se produjeron dos Encuestas nacionales de empleo e ingreso (Enei 2000 y 2004) que, si bien captaban informacin recurrente en la ENS y las Encovi, su objeto de estudio central era el mercado laboral. Finalmente, el ajuste y proyeccin de datos apoyados en estas fuentes de propsitos dismiles tuvo un doble resultado errtico: mostrar una tendencia al alza de la pobreza extrema y un error de estimacin de 6.3% comparado con la Encovi 2006. Se comprende que al elaborar el Segundo informe de cumplimiento de los ODM, la informacin disponible no dej otra alternativa que adoptar como referente datos basados en el ingreso; aun cuando se comparta la idea de que el registro de consumo de los hogares suministraba una medida de pobreza ms confiable. Pero, finalmente, en la actualidad se cuenta con dos series estadsticas que permiten estimar cmo evoluciona la pobreza desde la perspectiva del consumo, con parmetros ms estables y convergentes, dado que las dos ltimas encuestas de hogares aplican un mismo mtodo ya consolidado para medir la pobreza desde el consumo. En cuanto a la actualizacin del clculo del valor de la lnea pobreza, se utilizaron los valores determinados por el Instituto Nacional de Estadstica (INE) tanto para la Encovi 2000 como para la Encovi 2006. Ante ello, es preciso mencionar que la variabilidad entre el valor de
74
74
Objetivo 1
la lnea de pobreza y los precios (IPC), en ese mismo perodo, no fueron exactamente los mismos: hubo una diferencia en trminos de una mayor variabilidad del valor de la lnea de pobreza en alrededor de 10.0 puntos porcentuales, lo cual, de alguna manera, pudo haber incidido en los cambios producidos en la pobreza extrema. 2.2 Dominio de las encuestas para el anlisis territorial de la pobreza y el empleo El nivel de desagregacin o dominio de las Encovi, fuente principal de informacin para los indicadores de estas metas, es diferente entre lo que se realiz en 2000 y 2006. La primera Encovi fue una muestra con dominio regional y, la segunda, con dominio departamental. De manera que por cuestiones de compatibilidad las cifras se desglosan regionalmente.
En el anlisis territorial que se aplica en las tres metas se hace alusin a los conceptos urbano y rural, que han sufrido modificaciones entre los censos poblacionales realizados en el pas. En el Censo 2002 se aplic una nueva clasificacin de las variables urbano y rural, la cual refleja cambios poblacionales reales, principalmente aquellos relacionados con la urbanizacin en Guatemala, que est cerca de transformarse en un pas de poblacin mayoritariamente urbana. La Encovi 2006 utiliza esta clasificacin, mientras que la Encovi 2000 lo hace respecto de la clasificacin del Censo de 1994. La nueva clasificacin sobredimension el cambio verificado en la pobreza urbana en 4.2 puntos porcentuales y la rural en 1.6 puntos. Los principales cambios se relacionan con la incorporacin de otros lugares poblados que tienen la categora de colonia o condominio y los mayores de 2000 habitantes, siempre que en dichos lugares el 51% o ms disponga de alumbrado con energa elctrica y de agua por tubera (chorro) dentro de sus locales de habitacin (viviendas). Al igual que los censos anteriores, se incluy como rea urbana todo el municipio de Guatemala. Meta 1 B: lograr empleo pleno y productivo y trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jvenes 3. Notas tcnicas por indicador
Indicador Propsito Tasa de crecimiento del PIB por persona empleada, que en este Informe se denomina tasa de crecimiento de la productividad laboral, de acuerdo a la manera como est consignado en la Gua de indicadores de ODM de la OIT Evaluar la probabilidad de que el entorno econmico de un pas genere y mantenga oportunidades de empleo decente con una remuneracin justa y equitativa. Se calcula mediante la divisin del producto interno bruto (PIB) por persona ocupada (PO) entre el producto interno bruto por persona ocupada del periodo anterior. Dado que el PIB no puede desagregarse, este indicador no puede desagregarse en sectores de la poblacin. Debido a que el pas no tiene clculos de PO de dos aos seguidos, se emplean proyecciones. TCPL t = tasa de crecimiento de la productividad laboral en el ao t, PIB t = producto interno bruto calculado a precios de mercado constantes en el ao t, y PO t = poblacin ocupada en el ao t.
Mtodo de medicin
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2.3 Cambios en la clasificacin del rea urbano/rural
Frmula
TCPLt =
PIBt POt
PIBt-1 POt-1
PIBt-1 POt-1
Indicador Propsito Mtodo de medicin Descripcin de variables
Relacin empleo-poblacin Conocer el porcentaje de poblacin que realiz alguna actividad econmica en un perodo determinado. Se divide la poblacin que realiz algn tipo de actividad econmica entre la poblacin total en edad de trabajar. ROPETt = relacin entre ocupacin y poblacin en edad de trabajar en el ao t, PETt = poblacin de 10 aos y ms en el ao t, y POt = poblacin ocupada de 10 aos y ms en el ao t.
IPTt =
POPt POt
100
Proporcin de la poblacin ocupada (PO) que vive por debajo del umbral de pobreza Estimar el porcentaje de la poblacin que, a pesar de estar ocupada, no tiene los medios suficientes para satisfacer sus necesidades bsicas. Se utiliza el dlar PPA para hacer comparaciones entre pases. Este indicador se elabora a partir de una tabulacin cruzada de poblacin ocupada y poblacin que se encuentra en situacin de pobreza y se divide entre la poblacin ocupada total del mismo ao. A pesar de que el nombre da a entender que se trabajar con ingreso, se toma la descripcin y forma de clculo de la gua sobre los nuevos indicadores de empleo de los ODM, en la que se describe el indicador como las personas con empleo que viven en un hogar cuyos miembros estn por debajo del umbral de pobreza definido a escala nacional. En el caso de Guatemala, se trabaja con la lnea de pobreza extrema. IPTt = ndice de pobreza de los trabajadores en el ao t, POPt = poblacin ocupada en condicin de pobreza en el ao t, y POt = poblacin ocupada en el ao t.
Mtodo de medicin
Frmula Indicador Propsito Mtodo de medicin Descripcin de variables
IPTt =
POPt POt
100
Poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar Conocer el porcentaje de poblacin que es cuentapropista o trabaja en empresas familiares. Se divide el nmero de trabajadores por cuenta propia y los no remunerados, entre la poblacin total ocupada. PPOCPEFt = proporcin de la poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en una empresa familiar en el ao t, TCPt = trabajadores por cuenta propia de 10 aos y ms en el ao t, TNRt = trabajadores no remunerados de 10 aos y ms en el ao t, y POt = poblacin ocupada de 10 aos y ms en el ao t.
Frmula
PPOCEFt =
TCPt + TNRt POt
100
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76
Objetivo 1
4. Apuntes metodolgicos para reportar los indicadores de empleo 4.1 Sobre la productividad laboral Hasta el ao 2000, el PIB a precios constantes se meda con el Sistema de Cuentas Nacionales y a precios base de 1958; en tanto que el PIB a precios corrientes era medido con la metodologa de 1958. Sin embargo, a partir del ao 2001, el PIB a precios constantes empez a medirse mediante el Sistema de Cuentas Nacionales de 1993 y precios base del ao 2001; mientras que el PIB a precios corrientes comenz a analizarse mediante la metodologa de 1993. Esto hace que los datos del PIB no sean comparables para los tres aos utilizados para medir el avance en los ODM y, en consecuencia, el indicador de crecimiento de la productividad laboral resulta con cierto nivel de distorsin. El segundo valladar consiste en que los elevados porcentajes de PO que trabaja por cuenta propia toman en cuenta un alto nivel de poblacin que labora en el sector informal de la economa, el cual no est incorporado en la medicin del PIB, tanto en la metodologa de 1958 como en la de 2001. Esto significa que el indicador de productividad laboral que resulta de relacionar el PIB con la poblacin laboral carece de un nivel aceptable de certeza en la medicin de la productividad. 4.2 Lograr empleo pleno y productivo y trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jvenes El conjunto de indicadores para evaluar el logro de este objetivo no tiene establecido como tal una meta para 2015. Ello se debe a que pleno empleo, en esencia, es slo un concepto de referencia, que para el caso de la fuerza de trabajo sirve para indicar que el objetivo es lograr un aumento progresivo y sostenido de la ocupacin. Segn el documento de la OIT Medicin del trabajo decente, publicado en 2008, debido a que gran nmero de personas permanecen como econmicamente inactivas, resultado de que muchas prefieren estudiar en lugar de trabajar o mujeres que se quedan en el hogar dedicadas al cuidado de sus hijos, el objetivo de los encargados de la formulacin de polticas no puede ser lograr una relacin empleo-poblacin del ciento por ciento, sino un alto nivel de empleo, el cual no puede determinarse como una meta numrica, por la impredecibilidad a futuro, tanto del grupo que opta por permanecer en desempleo voluntario como de la dinmica de la economa. 4.3 Relacin empleo-poblacin En la terminologa de la OIT, la relacin empleo-poblacin se refiere a la proporcin de la poblacin en edad de trabajar (PET) que est relacionada con algn tipo de actividad laboral. En Guatemala, los censos y encuestas que recogen datos de empleo toman la edad de 10 aos como edad mnima de los trabajadores que integran la poblacin econmicamente activa (PEA). Esto difiere del criterio de la OIT, que adopta como edad mnima los 7 aos. Por tanto, los indicadores de empleo tomados para este estudio estn calculados con esa restriccin. El Estado de Guatemala no cuenta con estadsticas actualizadas para este indicador, pues
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la ltima encuesta de empleo se llev a cabo en 2004. Frente a este problema, los datos tomados para medir el nivel de avance en el cumplimiento de los ODM corresponden a la ENS de 1989 y a las Encovi de los aos 2000 y 2006.
4.4 Oferta y demanda laboral La oferta laboral est constituida por el total de la poblacin en edad de trabajar y que potencialmente podra ocupar un puesto de trabajo. Por su parte, la demanda laboral est representada por el nmero de puestos de trabajo que los sectores econmicos formales pueden ofrecer (sta se mide mediante el total de la PO en el sector formal).
Meta 1C: reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre 5. Notas tcnicas para el indicador
Indicador Propsito Mtodo de medicin Descripcin de variables Proporcin de nios menores de cinco aos con insuficiencia ponderal (desnutricin global) Identificar a la poblacin menor de cinco aos que no puede satisfacer sus necesidades alimentarias. Para el clculo de este indicador se usan los datos antropomtricos (peso) y la edad recopilados en la Encuesta nacional de salud materno infantil (Ensmi). PNCIPt = proporcin de nios menores de cinco aos con insuficiencia ponderal en el ao t, NNPIt = nmero de nios < 5 aos con peso inferior a (-2) desviaciones estndar en el ao t, y NNt = nmero total de nios < 5 aos en el ao t.
PNCIPt =
NNPIt 100 NNt
Proporcin de la poblacin por debajo del nivel mnimo del consumo de energa alimentaria (subnutricin) Identificar la poblacin que no puede satisfacer sus necesidades alimentarias. Se utiliza el mtodo de Lnea de pobreza. Se estima el nivel mnimo de necesidad de energa de una poblacin como valor medio per cpita basado en la energa alimentaria que necesitan los diferentes grupos de edad y de sexo, as como la proporcin de la poblacin representada por cada grupo de edad. La canasta bsica de alimentos (CBA) es un conjunto de alimentos que fueron seleccionados segn su aporte calrico y su frecuencia de consumo (expresados en cantidades que permiten satisfacer, por lo menos, las necesidades calricas de un individuo promedio de una poblacin de referencia). Para determinar las necesidades calricas se consider la estructura de la poblacin por sexo, grandes grupos de edad y actividad fsica. La poblacin de referencia qued conformada por aquellas personas que residan en hogares que quedaron ubicados en los deciles de ingreso per cpita 2, 3, 4 zona urbana y 4,5,6 zona rural. Uno de los principales usos de este indicador es para la medicin de la pobreza mediante la aplicacin del mtodo de Lnea de pobreza.
Mtodo de medicin
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Objetivo 1
PPDNMCEA t = porcentaje de la poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria del ao t, PDNMCEA t = poblacin debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria en el ao t, Pt = poblacin total del ao t
PPDNMCEAt =
PPDNMCEAt 100 Pt
Proporcin de nios menores de cinco aos con talla inferior a la normal para su edad (desnutricin crnica) Identificar a los nios que, por no satisfacer sus necesidades alimentarias, pueden tener repercusiones severas en su futura vida productiva.
Mtodo de medicin
PNCDCt = proporcin de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica en el ao t, NNTIt = nmero de nios < 5 aos con talla inferior a -2 desviaciones estndar en el ao t, y NNt = nmero total de nios < 5 aos en el ao t.
Frmula
PNCDCt =
NNTIt NNt
100
6. Apuntes metodolgicos para reportar la desnutricin 6.1 Nuevos patrones de crecimiento de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) A mediados de 2006, la OMS public la nueva referencia de crecimiento infantil derivada de un riguroso estudio realizado en seis pases, en cuatro continentes. Entre sus muchas ventajas sobre la actual referencia en uso (National Center of Health Statistics-NCHS/OMS) estn: a) su carcter internacional; b) el hecho de que se basen en nios alimentados con leche materna segn las recomendaciones de la OMS; c) una mayor frecuencia de mediciones que permite estimar mejor la velocidad del crecimiento. Hasta la fecha, Uruguay y Chile han adoptado oficialmente esta nueva referencia; Guatemala est en proceso de incorporarla en sus normas de evaluacin nutricional. El Estudio multicntrico sobre el patrn de crecimiento (EMPC), fue un proyecto basado en estudios realizados en comunidades de residencia y desarrollado durante ms de quince aos en varios pases: Brasil, Estados Unidos, Ghana, India, Noruega y Omn. Un aspecto fundamental del diseo del proyecto de investigacin es que los 8440 nios incluidos en el estudio se criaron en condiciones favorables para el crecimiento saludable, como la lactancia materna, una buena alimentacin y la prevencin y control de infecciones. Adems, sus madres cumplieron prcticas saludables como no fumar durante, ni despus del embarazo, as como proporcionar una atencin de salud adecuada a los nios.
79
Para el clculo de este indicador, se mide la talla del nio y se compara con la mediana internacional de talla, determinando el nmero de desviaciones estndar (DE) que cada nio participante en la encuesta difiere del patrn de referencia (numerador). Se determina la proporcin de nios con -2 DE con relacin al total de nios < 5 aos en la encuesta. La desnutricin crnica se define como el porcentaje de nios cuya talla es inferior a la que corresponde a su edad. Este indicador tiene la caracterstica de reflejar perodos sostenidos de desnutricin. En Guatemala, existen datos recientes de desnutricin crnica en nios en edad escolar.
Segn los nuevos parmetros de referencia, los nios y nias son ms delgados especialmente entre uno y tres aos y un poco ms altos, lo que determina menos desnutricin segn el peso respecto de su edad y ms desnutricin crnica (talla-edad). Es importante tener presente estas diferencias en la interpretacin de las futuras tendencias en desnutricin infantil, lo que sugiere la necesidad de que, al menos por ahora, se usen ambos patrones (NCHS y nuevo patrn OMS), a fin de tener una mejor comprensin del fenmeno.
80
80
Anexo estadstico
Tabla sntesis
Tendencia en el cumplimiento de las metas y evolucin de los indicadores

Tendencia al logro de la meta Lnea de base ltima medicin META Evolucin del indicador en las ltimas dos mediciones
positiva
cumplimiento o cercana
ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
1A
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dlar por da.
no cumplimiento
estancamiento
Proporcin de la poblacin que se encuentra debajo de la lnea de pobreza extrema nacional. [1]
o
sin meta
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
9.05 1989 2000 2000 5.10 2006 5.60 5.6 3.7 2006 3.37 1.04 5.54 7.7 18.10 2006 15.20 5.3 24.4 -
14.80 3.24 5.50
15.70 3.51 5.60
27.20 6.02 8.20
7.70 1.71 5.60
1.2
Coeficiente de la brecha de pobreza extrema.

o o
2000 1989 49.90 12.71 2006 2006 1989 48.72 2006 1989 0.90 2006 -0.80 57.68 12.4 47.40 58.66 4.56 35.87
1.3
Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin. sin meta
1B sin meta sin meta sin meta
Lograr empleo pleno y productivo, y trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jvenes 56.68 20.77 59.71 41.2 9.21 56.59 76.5 14.36 41.74 61.11 22 60.91 55.66 6.2 38.63
1.4
Tasa de crecimiento del PIB por persona empleada.
1.5
Relacin empleo poblacin.
Poblacin ocupada que vive en extrema pobreza.
o
-
1.7
Poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar. sin meta
1C
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre.
1.8
Proporcin de nios menores de cinco aos con peso inferior al normal para su edad.

28.95 9.05
16.75
1987 1987 1989
33.5 57.9 18.10
2008-09 2008-09 2006
19.30 43.4 15.2
12.9 28.8 5.3
23 51.8 24.4
19.5 44.2 14.80
19.10 42.70 15.70
24.8 58.6 27.20
14.60 30.6 7.70
Objetivo 1
Proporcin de nios menores de cinco aos con talla inferior a la normal para su edad.
1.9
Porcentaje de poblacin total del pas por debajo del nivel mnimo de consumo de energa alimentaria.
* Indicadores nacionales u opcionales. [1] Para el seguimiento de indicador relativo a pobreza, el pas reporta la pobreza extrema medida por consumo.
81
META
positiva
negativa
LOGRAR LA ENSEANZA PRIMARIA UNIVERSAL
2A
Asegurar que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria.
no cumplimiento
estancamiento
82
82
Tabla sntesis

Tendencia al logro de la meta Lnea de base ltima medicin Evolucin del indicador en las ltimas dos mediciones
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
2.1
Tasa neta de escolaridad primaria.

100 1989 74.8 2006 87.86 94.54 81.15

100 1991 43.7 2009 77.6 -
100 1991 71.6 2009 98.3 -
97 (2008) 77.5 84.79
99 (2008) 77.6 91.38
80.35
92.26
2.2
Proporcin de estudiantes que comienzan primer grado y culminan sexto.
2.3
Tasa de alfabetizacin de personas entre 15 y 24 aos.
PROMOVER LA IGUALDAD DE GNERO Y EL EMPODERAMIENTO DE LA MUJER
3A
Eliminar las desigualdades entre los sexos en la enseanza primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza para el ao 2015.
Relacin entre nias y nios en la enseanza primaria.
1 1 1 1 1994 1989 1986 0.57 35.03 7 1995 0.97 2009 2010 2006 2008 1995 0.84 2009

o o
-
1995
0.84
2009
0.93 0.90 1 1.05 37.64 12.03
(2008) 0.95 (2008) 0.92 (2008) 1.03 40.39
(2008) 0.91 (2008) 0.82 (2008) 1.01 30.41
(2008) 0.91 (2008) 0.75 (2008) 0.93 33.21 -
(2008) 0.93 (2008) 0.93 (2008) 1.05 39.17 -
3.1
Relacin entre nias y nios en el ciclo bsico.

sin meta sin meta
Relacin entre nias y nios en el ciclo diversificado.
Relacin entre mujeres y hombres en la educacin superior.
3.2
Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola.
3.3
Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales.
REDUCIR LA MORTALIDAD DE LOS NIOS MENORES DE 5 AOS
4A
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos.
4.1
Tasa de mortalidad de nias y nios menores de 5 aos.
37 24
1987 1987
110 73
2008-09 2008-09
42 30
34 27
51 38
41 32
49 37
55 40
36 30
4.2
Tasa de mortalidad infantil.
4.3
Porcentaje de de nias y nios menores de 23 meses, vacunados contra el sarampin. [2]
95
1987
69
2008-09
78
73.70
79.90
79.90
75.2
78.6
76.7
[2] El indicador oficial para vacunacin contra el sarampin es para nios menores de un ao, sin embargo Guatemala mide la misma en nios de 12 a 23 meses.
Tabla sntesis

positiva
MEJORAR LA SALUD MATERNA
5A
Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.
no cumplimiento
estancamiento
5.1
Tasa de mortalidad materna.
o
sin meta
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
55 1989 1987 29 2008-09 51.3 77 36.5 219 2007 136 -
29.5
70.1
5.2
Proporcin de partos con asistencia de personal sanitario especializado (mdico o enfermera).
98 93 20.08 1995 24.3 2008-09 1987 34 2008-09 1987 139 2008-09 1987 23 2008-09 54.1 65.7 78 95.9 14.7
5B sin meta sin meta sin meta sin meta
Lograr para el ao 2015, el acceso universal a la salud reproductiva 45.6 114 91.7 25.4 40.2 94 92.4 29.6 63.3 100 93.5 15.1
5.3
Tasa de uso de anticonceptivos.
5.4
Tasa de fecundidad entre adolescentes.
5.5
Cobertura de atencin prenatal.
5.6
Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar.
COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES
6A sin meta
Haber detenido y comenzado a reducir, para el 2015, la propagacin del VIH/SIDA.
6.1
Casos notificados de personas de 15 a 24 aos de edad que tienen VIH/sida.
o
2002 -
1990
20 57 -
2008 2008-09 2008-09
476 56 22.54
58.4
57
24.6
62.2
58.06
57.6
Objetivo 1
6.2 sin meta
Uso de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo. sin meta
6.3
Proporcin de la poblacin de 15 a 25 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida [3]
6B
Lograr, para el ao 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/Sida de todas las personas que lo necesitan.
6.5
Porcentaje de personas con infeccin avanzada por VIH con acceso a los medicamentos antirretrovirales.
95
2003
43.35
2009
69.24
[3] Es la primera vez que el pas puede reportar sobre este indicador, el mismo se construy a partir del anlisis de una batera de preguntas contenidas en la Ensmi 2008-2009.
83
META
positiva
6C sin meta sin meta 2006 87 2009 93.9 2003 0 2009 0 sin meta 2003 7.38 2009 0.9 -
Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del paludismo y tuberculosis. -
6.6
Tasa de incidencia asociada al paludismo.
Tasa de mortalidad asociada al paludismo.
no cumplimiento

o
85 2006 75.2 2003 4.18 2009 2009 2006 21.6 2009 2009 100 23.3 2.41 78.3 -
6.7
Proporcin de nios menores de 5 aos de edad que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida. sin meta sin meta sin meta
estancamiento
negativa
84
84
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
6.8
Proporcin de nios menores de 5 aos de edad con fiebre que reciben tratamientos con medicamentos adecuados contra el paludismo.
6.9
Tasa de incidencia asociada a la tuberculosis.
Tasa de mortalidad asociada a la tuberculosis.
6.10
Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa.
GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE
7A sin meta
Invertir la prdida de recursos naturales y reducir la prdida de la biodiversidad, alcanzando para el ao 2010, una reduccin significativa de la tasa de prdida.
7.1
Proporcin de la superficie cubierta por bosques.
o
-
1990 1990 2001 2002
40 0.5 264 1182.3
2006 2006 2009 2009
36.29 2.36 0.0 399.8 -
7.2 sin meta
Emisiones de dixido de carbono (per cpita).
sin meta
7.3 sin meta sin meta
Consumo de sustancias que agotan la capa de ozono. Toneladas de CFCs.
Consumo de sustancias que agotan la capa de ozono. Toneladas de CH3Br.
7.5
Proporcin del total de recursos hdricos utilizada.
2001
14.83
2006
13.99
Tabla sntesis
META
Evolucin del indicador en las ltimas dos mediciones Lnea de base ltima medicin
positiva
7.6
Proporcin de reas terrestres y marinas protegidas. sin meta
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
1990 2001 1990 1990 79 2006 78.50 59.6 0.155 2006 0.218 96.1 16.74 2006 18.20
24
2008
32.29
7.7
Proporcin de especies en peligro de extincin. sin meta

o
-
sin meta
Uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por 1 dlar del producto interno bruto (PPA). sin meta
71.5
80.1
94
67.6
Proporcin de poblacin que utiliza combustibles slidos.
7C
Reducir a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso a agua potable y servicios de saneamiento.
7.8
Proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable.

66 sin meta -

1990 32 2006
81.5 1990 63 2006
78.7 54.5
91.2 82.5
64.1 22
81.7 62.6
77.8 52.1
72.5 32.5
82.1 66.6
7.9
Proporcin de la poblacin con servicios de saneamiento mejorados.
7D
Haber mejorado considerablemente, para el ao 2020, la vida de por los menos 100 millones de habitantes de tugurios. 2010 13
Objetivo 1
7.10
Proporcin de la poblacin urbana que vive en tugurios [4]
[4] Esta informacin se refiere al departamento de Guatemala, el cual concentra alrededor del 96% de todos los asentamientos precarios del pas. No aplica - Sin dato
85
Cuadro 1
Poblacin total por niveles de pobreza (en miles) segn rea, grupo tnico y regin
(Ao 2000) rea, grupo tnico y regin Total nacional rea Urbana Rural Grupo tnico Indgena No indgena Regin Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidental Noroccidental Petn 2466 919.8 932.6 998.5 1216.3 3013.8 1466.7 371.7 15.5 359.3 83.3 200.9 106.3 511.2 462.1 47.9 428.2 413.3 399.8 483.6 523 1416.7 742 204.8 2022.3 147.2 449.5 314 587 1085.9 262.6 119 4610.7 6774.7 1253.6 533 2311.3 2299.9 1045.8 3941.8 4397.9 6987.6 123.6 1663.1 1069 3542.3 3205.3 1782.2 Poblacin total 11385.4 Pobres extremos 1786.7 Pobres no extremos 4611.2 No pobres 4987.5
86
86
Objetivo 1
Cuadro 2
Incidencia de la pobreza por niveles segn rea, grupo tnico y regin

(Ao 2000) rea, grupo tnico y regin Total nacional rea Urbana Rural Grupo tnico Indgena No indgena Regin Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidental Noroccidental Petn 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.6 39.1 8.9 20.1 8.7 17.0 31.5 12.9 17.4 44.9 42.9 48.4 43.0 47.0 50.6 55.1 82.0 16.0 48.2 31.5 48.3 36.0 17.9 32.0 100.0 100.0 27.2 7.9 50.1 34.0 22.7 58.2 100.0 100.0 2.8 23.8 24.3 50.7 72.9 25.5 Poblacin total 100.0 Pobres extremos 15.7 Pobres no extremos 40.5 No pobres 43.8
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000
87
Cuadro 3
Poblacin total por niveles de pobreza (en miles) segn rea, grupo tnico y regin
(Ao 2006) rea, grupo tnico y regin

Total nacional rea Urbana Rural Grupo tnico* Indgena No indgena Regin Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidental Noroccidental Petn Departamento Guatemala El Progreso Sacatepquez Chimaltenango Escuintla Santa Rosa Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa Metropolitana
Poblacin total
12987.8 6250.6 6737.3 4973.1 7990.8 2975.4 1160.2 1073.5 1038.5 1408.5 3134.4 1755.6 441.8 2975.4 150.8 278.1 519.7 610.7 332.7 361.2 395.3 735.2 464.3 273.3 905.1 986.2 769.4 245.8 914.4 441.8 364.9 215.1 342.7 279.2 426.5
Pobres extremos
1976.6 332.3 1644.3 1355 618.2 13.4 449.9 214.5 144.5 146.5 529.0 414.5 64.3 13.4 12.3 13.2 100.4 32.9 34 106 79.2 74.2 63.1 26 180.5 217.3 197.2 52 397.9 64.3 66.7 40.5 95 63.3 47.2
Pobres no extremos
4649.3 1543.5 3105.8 2366.1 2276.1 473.0 444.0 357.2 420.9 522.2 1332.3 912.0 187.7 473 50.8 88.4 213.9 219.9 158.7 163.5 204.8 249.2 191 111.8 411.9 486 426 121 323 187.7 122 75.5 108.9 107.7 154.5
No pobres
6361.9 4374.7 1987.2 1252 5096.5 2489.0 266.3 501.9 473 739.7 1273.2 429 189.8 2489 87.8 176.5 205.3 357.9 140 91.6 111.3 411.8 210.3 135.6 312.7 282.9 146.1 72.7 193.5 189.8 176.2 99.1 138.8 108.2 224.8
88 88
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2006 * No incluye personas con pertenencia tnica ignorada.
Objetivo 1
Cuadro 4
Incidencia de la pobreza por niveles segn rea, grupo tnico y regin

(Ao 2006) rea, grupo tnico y regin
Total nacional rea Urbana Rural Grupo tnico* Indgena No indgena Regin Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidental Noroccidental Petn Departamento Guatemala El Progreso Sacatepquez Chimaltenango Escuintla Santa Rosa Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa Metropolitana
Poblacin total
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Pobres extremos
24.4 5.3 24.4 27.2 7.7 0.5 38.8 20.0 13.9 10.4 16.9 23.6 14.5 0.5 8.1 4.7 19.3 5.4 10.2 29.3 20.0 10.1 13.6 9.5 19.9 22.0 25.6 21.2 43.5 14.5 18.3 18.9 27.7 22.7 11.1
Pobres no extremos
46.1 47.6 28.5 47.6 28.5 15.9 38.3 33.3 40.5 37.1 42.5 52.0 42.5 15.9 33.7 31.8 41.2 36.0 47.7 45.3 51.8 33.9 41.1 40.9 45.5 49.3 55.4 49.2 35.3 42.5 33.4 35.1 31.8 38.6 36.2
No pobres
29.5 25.2 63.8 25.2 63.8 83.7 22.9 46.8 45.6 52.5 40.6 24.4 43.0 83.7 58.2 63.5 39.5 58.6 42.1 25.4 28.1 56.0 45.3 49.6 34.5 28.7 19.0 29.6 21.2 43.0 48.3 46.1 40.5 38.8 52.7
Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2006 * No incluye personas con pertenencia tnica ignorada.
89
Grfica 1
Porcentaje de nios con desnutricin crnica, mbitos urbano y rural

(1987-2009)
Fuente: Ensmi 1987, 1995, 1998/1999, 2002, 2008/2009.
Cuadro 5
Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin global (bajo peso para la edad) segn patrn de referencia de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
(1987-2008/2009) Indicador
Desnutricin global
1987*
27.8
1995*
21.8
1988-1999*
19.9
2002*
17.8
2008-2009**
13.1
Meta 2015
13.9
Brecha
-0.8
Fuente: elaboracin propia con datos Palmieri 2009 y Ensmi 2008-2009. * Los datos de 1987 a 2002 son de nios de 0 a 59 meses de edad usando como referencia los nuevos patrones de la OMS. Ver: Palmieri, et. l. 2009. Ha crecido Centroamrica? Programa Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional para Centroamrica. pp. 161. ** Los datos de 2008/2009 son de nios de 3-59 meses de edad, segn la Ensmi 2008-2009.
90
90
Objetivo 1
Cuadro 6
Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica (baja talla para la edad) segn patrn de referencia de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
(1987-2008/2009) Indicador
Desnutricin crnica
1987*
62.2
1995*
55.2
1988-1999*
52.8
2002*
54.5
2008-2009**
49.8
Meta 2015
31.1
Brecha
18.7
Cuadro 7
Porcentaje de nios menores de cinco aos clasificados con desnutricin global por departamento
Posicin de mayor a menor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Departamento
Totonicapn Quich Huehuetenango Solol
Porcentaje 32.7 31.6

30.4 25 24.1
Posicin de mayor a menor 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Departamento Izabal Retalhuleu Alta Verapaz Sacatepquez Quetzaltenango Jutiapa Escuintla Petn Santa Rosa Guatemala El Progreso
Porcentaje 18.4 16.3 16.2 15.3 15.2 13.9 13.3 12.8 12 10.8 10.1
Baja Verapaz
Chiquimula
Zacapa Chimaltenango San Marcos Jalapa Suchitepquez
23.1 22.8 20.8 20.6 20.2 18.4
Fuente: Elaboracin propia con datos de Ensmi 2008-2009.
91
Fuente: Elaboracin propia con datos Palmieri 2009 y Ensmi 2008-2009. * Los datos de 1987 a 2002 son de nios de 0 a 59 meses de edad usando como referencia los nuevos patrones de la Organizacin Mundial de la Salud. Ver: Palmieri, et. l. 2009. Ha crecido Centroamrica? Programa Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional para Centroamrica. pp. 161. ** Los datos de 2008/2009 son de nios de 3-59 meses de edad, segn la Ensmi 2008-2009.
Objetivo 2 Lograr la enseanza primaria universal
Objetivo 2
ndice general
Mensaje del Presidente ................................................................................................ 7 Reconocimientos .......................................................................................................... 9 Presentacin ................................................................................................................. 11 1. Tendencia y situacin actual del cumplimiento de las metas ............................... 15 1.1 Evolucin de la tasa neta de escolaridad en el nivel primario (TNE) .................... 15 1.2 Proporcin de alumnos que comienzan el primer grado y llegan al ltimo grado de enseanza primaria (tasa de supervivencia) ............................... 17 1.3 Calidad educativa, un elemento esencial para completar la enseanza primaria ................................................................................................................. 18 1.4 Tasa de alfabetizacin de las personas entre los 15 y los 24 aos ....................... 21 2. Anlisis territorial del cumplimiento de las metas ................................................. 22 2.1 Acceso, permanencia y promocin educativa, un reto a nivel municipal ............... 23 2.2 Caminando hacia el alfabetismo juvenil en los territorios ...................................... 27 3. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la equidad de gnero .......... 30 4. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la equidad tnica ................. 35 5. Anlisis prospectivo de tendencia .......................................................................... 38 6. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento del ODM ................................ 40 Referencias bibliogrficas ........................................................................................... 41 Siglas y acrnimos ....................................................................................................... 43 ndice de grficas.......................................................................................................... 45 ndice de cuadros ......................................................................................................... 45 ndice de mapas ............................................................................................................ 46 Anexo metodolgico..................................................................................................... 47 Anexo estadstico ......................................................................................................... 53

5
Objetivo 2

7
Lograr la enseanza primaria universal
Objetivo 2
Reconocimientos

Ministerio de Educacin (Mineduc) Dennis Alonzo Mazariegos (Ministro de Educacin); Erick Chuquiej (coordinador Unidad de Estadstica), un reconocimiento especial por su incondicional apoyo para la generacin y validacin de datos estadsticos, base fundamental de este Informe; Jonatan Salgado (representante Diplan); Ilovna Cortez (representante Diplan); Edvin Javier Zil Roca (representante Digeesp); Azucena Quinteros (representante Digecur); Mara Jos del Valle (coordinadora de Investigacin Educativa, Digeduca); Jos Marroqun (representante Digebi); Ana Luisa Gurth (representante Digepsa); Nelly Castillo (coordinadora Estrategia de Comunicacin para la Equidad); Griselda Franco (coordinadora Nufed); Orlando Escobar (representante Digecade) Comit Nacional de Alfabetizacin (Conalfa) Alwin Ivn Paz (Unidad de Investigacin y Planificacin); Alexander F. Lpez (Unidad de Investigacin y Planificacin); Doris Soberanis (coordinadora) Secretara Presidencial de la Mujer (Seprem) Lorena Gonzlez (rea Educacin); Patricia Vctores (asistente tcnica); Reina Lpez (responsable de Educacin) Defensora de la Mujer Indgena (Demi) Gloria Sanic (asesora); Dora de Betet (Unidad de Planificacin); Mara Leticia Lpez (asesora Educacin) Comisin Presidencial contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas (Codisra) Ruperto Montejo (Comisionado Presidencial); Rosa Carmela Sosa (Coordinadora Componente de Formacin); Carlos Quelex (Unidad de Planificacin)

9
Comisin Nacional de la Niez y Adolescencia (CNNA) Byron Alvarado (Secretario Ejecutivo); Miguel ngel Lpez (presidente Junta Directiva)
Comisin de Derechos Humanos del Congreso de la Repblica Carlos Bautista (presidente) Comisin de Educacin del Congreso de la Repblica Federico Botzoc Bac (asesor)
Cooperacin internacional
Unesco Edgar Montiel (Representante Unesco en Guatemala); Luca Verdugo (oficial de Educacin); Leticia Sanic (asistente tcnica Educacin) Unicef Ana Mara Snchez (especialista en educacin) Proyecto Reforma Educativa en el Aula/USAID Gabriela Nez (subdirectora tcnica)
Fundacin Tigo Especial agradecimiento a la Fundacin Tigo por su aporte en el diseo de los logos nacionales de ODM. Mara del Carmen Gonzlez (directora de Programas) Prodessa Gilda Lemus (coordinadora) Ases Rubn Narciso (consultor) Fundazcar Anita de Castillo (jefe tcnica Direccin de Educacin)

Ana Palma, Estuardo Rodrguez, Boris Cabrera, Erwin Daz
Lectores
10
Ricardo Valladares, Osvaldo Lapuente
Objetivo 2
Presentacin
La Asamblea General de las Naciones Unidas, de la cual el Estado de Guatemala es miembro, se comprometi en el ao 2000 con una agenda de desarrollo que fija objetivos a ser alcanzados en el ao 2015. sta tom el nombre de Declaracin del Milenio y los ocho objetivos all consignados son conocidos como Objetivos de desarrollo del milenio (ODM). Los ODM se concentran en retos de desarrollo que an persisten para la mayora de pases del mundo: reducir la pobreza extrema, el hambre, la falta de empleo, de educacin y acceso a servicios esenciales de salud; abatir las desigualdades entre los gneros, as como la mortalidad materna e infantil y de la niez; detener la propagacin del VIH, la malaria y la tuberculosis, al igual que reducir la letalidad de estas enfermedades. Los ODM tambin abordan los principales retos ambientales para garantizar el desarrollo presente y futuro en el planeta. Finalmente, declaran que existe una responsabilidad compartida en el logro de estos objetivos y, por ello, los pases desarrollados tambin deben contribuir a un mayor nivel de bienestar global. Para el caso de Guatemala, un primer Informe de avances fue elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) en el ao 2002. ste present un anlisis general y cuantitativo por meta sobre los avances logrados por el pas hasta 2000, tomndose el ao 1990 como base para todas las mediciones a ser consideradas en el monitoreo de los ODM. El segundo Informe (2006) fue elaborado por la Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia (Segeplan), con el apoyo de un equipo de consultores externos. Adems de reportar sobre el avance de los indicadores, en el mismo se abordaron temas transversales como la diversidad tnico-cultural y el enfoque de equidad de gnero; se elabor una estimacin de los costos que implicara alcanzar los ODM, as como una proyeccin sobre la probabilidad de arribar a las metas en el ao 2015. El presente es el tercer Informe nacional de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio. Para su elaboracin, con vistas al fortalecimiento de las capacidades internas del Estado para la elaboracin de estos informes y la institucionalizacin de los mecanismos de seguimiento, se conform un equipo interno de especialistas de Segeplan, quienes trabajaron en estrecha coordinacin interinstitucional con los principales Ministerios y Secretaras involucradas en el cumplimiento de los ODM. En este proceso se cont, adems, con el acompaamiento y apoyo del Sistema de las Naciones Unidas y de otros organismos internacionales de cooperacin para el desarrollo. Este tercer Informe se presenta en fascculos uno por cada ODM ms un tomo adicional que sistematiza las polticas pblicas existentes para alcanzarlos. Tambin analiza costos e implicaciones presupuestarias del cumplimiento. Cobra relevancia en este Informe el proceso de consulta y construccin participativa de cada uno de los captulos; en una primera fase, con los equipos interministeriales, para consensuar y definir el abordaje de los indicadores; en una fase posterior, con diversas instituciones y sectores sociales, para la discusin y validacin de los captulos finales. Uno de los subproductos fundamentales que ha generado este proceso fue el Informe especfico sobre Igualdad de gnero y empoderamiento de las mujeres en el marco del cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio, que fuera presentado por el Estado de Guatemala ante el Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas (Ecosoc), en junio de 2010. El tercer Informe da cuenta de los avances y retos que persisten en el pas para el logro de los ODM. El anlisis se desarrolla a partir de tres ejes: el territorial; la equidad tnico-cultural y el enfoque de equidad de gnero. Uno de los aspectos ms novedosos es el esfuerzo por
11
desagregar territorialmente toda la informacin estadstica disponible. Por tal motivo, para varios ODM es posible identificar territorios especficos (para 13 indicadores, hasta el nivel municipal), en los cuales es preciso concentrarse durante los prximos cinco aos. Es as como el anlisis de brechas municipales y departamentales de ODM ser uno de los elementos principales que orientar la formulacin del plan de seguimiento que debiera acelerar el paso de las intervenciones, con vistas a 2015. En este tercer Informe se incorporan los nuevos indicadores actualizados por las Naciones Unidas, los cuales se encuentran vigentes a partir del 15 de enero de 2008. Estos indicadores se refieren a temas como el empleo pleno, la salud reproductiva y el acceso universal a antirretrovirales. Otro aspecto novedoso es que se presenta, por vez primera, un examen de la situacin de los asentamientos precarios urbanos en Guatemala (ODM 7), basado en informacin recientemente recabada que forma parte de un estudio mayor que est impulsando Segeplan sobre el tema. Igualmente, se presenta un reporte sobre los logros en el cumplimiento del ODM 8, que refiere a la corresponsabilidad de los pases en desarrollo para el logro de estas importantes metas en Guatemala. Evaluar el avance de los indicadores slo es posible mediante el anlisis cuantitativo de los datos estadsticos disponibles; sin embargo, la produccin de los mismos sigue siendo una debilidad estructural del pas. Persisten limitaciones tcnicas, presupuestarias, polticas y culturales que todava no permiten contar con un sistema de informacin estadstica que sea actualizado de manera sistemtica y en forma permanente. De all que las fuentes de informacin para la elaboracin de este tercer Informe se agrupen en tres grandes categoras: estadsticas continuas sectoriales (producidas regularmente por Ministerios y Secretaras); bases de datos de encuestas de hogares y estudios especficos. Entre las estadsticas continuas sectoriales destacan las del Ministerio de Educacin (Mineduc), por ser las que ya desde hace varios aos proporcionan informacin actualizada, regular y consistente sobre la produccin educativa. De esa cuenta, es posible para los ODM 2 y 3 proveer mediciones hasta el ao 2009 sobre la mayora de indicadores educativos. Por otra parte, para la elaboracin de este Informe se cont con la serie de Encuestas nacionales de salud materno infantil (Ensmi), en particular, con su edicin 2008-2009, factor que permiti actualizar la mayor parte de estadsticas de los ODM 1 y 4, as como parte de los ODM 5 y 6, y luego establecer tendencias para varios indicadores. En contraste, para otros indicadores como el de pobreza extrema y derivados, se tuvo que emplear la Encuesta nacional de condiciones de vida (Encovi), con datos a 2006, y luego efectuar posibles comparaciones con la Encovi 2000. Esto significa que no es posible medir todava los efectos sobre la pobreza general y extrema que han provocado las distintas crisis atravesadas por el mundo y por Guatemala, en particular, acaecidas durante 2008 y 2009 (crisis alimentaria, poltica, energtica y la crisis econmica mundial). Mucho menos, medir los efectos que estn teniendo sobre estos indicadores las crisis socio-ambientales y fiscal que se han vivido durante los aos 2009 y 2010 (variacin de rgimen de lluvias, principalmente en el denominado corredor seco; deslizamientos provocados por intensas lluvias en La Unin, Zacapa; exacerbacin de la cianobacteria en el lago Atitln; erupcin del volcn Pacaya, paso de las tormentas Agatha, Frank, Alex y depresin tropical 11-E). De igual manera, la falta de encuestas actualizadas impide estimar, en este momento, los efectos sobre la pobreza extrema de las intervenciones de poltica implementadas
12
Objetivo 2
recientemente en Guatemala, aun cuando sus efectos sobre otros indicadores (particularmente en el caso de los ODM 2, 4 y 5) ya son sensibles, dada la disponibilidad de las estadsticas continuas de tipo sectorial. Una buena noticia es que el Instituto Nacional de Estadstica (INE) se prepara en la actualidad para hacer una nueva Encovi en 2011. Para otros indicadores, particularmente los vinculados con el empleo, no se cont tampoco con informacin actualizada, dado que la ltima Encuesta nacional de empleo e ingresos (Enei) oficializada data del ao 2004, y la ltima encuesta agropecuaria es de 2006. Sin embargo, es fundamental sealar que el INE dio inicio a finales de septiembre al trabajo de campo de la Enei 2010, y que prximamente tambin se comenzar a implementar la nueva encuesta agropecuaria. Por todo ello, se espera actualizar la informacin concerniente a los ODM 1 y 3 a principios del ao 2011. Entre los estudios especficos que hubo que realizar destaca la investigacin que permite contar ahora con un nuevo dato de razn de mortalidad materna (RMM), actualizado hasta 2007. Cabe destacar que esta importante informacin no haba sido actualizada en el pas desde el ao 2000 y el sistema de seguimiento y vigilancia de la mortalidad materna en los territorios se haba debilitado, por ello resultaba muy difcil proporcionar una cifra certera de la RMM y su evolucin en el tiempo. Por otra parte, el esfuerzo de actualizacin de la RMM, que ha sido liderado conjuntamente por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) y Segeplan, as como apoyado por la comunidad internacional, se vio limitado por los cambios acaecidos en el ao 2008 en la institucionalidad y sistemas de registro de las estadsticas vitales del pas. Concretamente, esto signific que no se contara con datos certeros sobre el nmero de nacimientos ocurridos en 2008, 2009 y 2010, y que no hubiera acceso a informacin clave para la investigacin y para el seguimiento futuro de la mortalidad materna en el pas. Esta situacin requiere una urgente revisin de la legislacin y normativa del Registro Nacional de Personas (Renap). Por otra parte, es preciso destacar que el trabajo de muchos aos realizado por el Instituto de Agricultura, Recursos Naturales y Ambiente (Iarna) de la Universidad Rafael Landvar (URL), con quien Segeplan mantiene una alianza estratgica, fue la base para la preparacin del captulo concerniente al ODM 7. ste se complement con un estudio realizado por Segeplan sobre asentamientos precarios urbanos en el pas, cuyos avances forman parte del ODM 7 y cuyo reporte final ser presentado en 2011. Finalmente, cabe sealar que para el fascculo concerniente al ODM 8 se tom como fuente de informacin una serie de instrumentos que Segeplan ha venido implementando en el marco de su esfuerzo por profesionalizar la gestin de la cooperacin internacional que apoya al pas. Destacan, en particular, la base de datos de asistencia oficial al desarrollo (DAAD), la encuesta OECD sobre eficacia de la ayuda y las bases de datos propias de Segeplan. Todos estos instrumentos permiten examinar la evolucin y tendencias de la cooperacin internacional en el tiempo. Igualmente, para las secciones de comercio exterior, medicamentos y tecnologa, se cont con contribuciones especficas de especialistas de Segeplan y de consultores externos. Como puede observarse, es sumamente detallado y complejo el proceso de contar con toda la informacin que se requiere para elaborar un informe de avances como el que ahora se presenta. Tambin es difcil establecer el sistema de monitoreo que se necesita para que el pas verifique continuamente su progreso hacia el logro de estas metas de desarrollo y de otras nuevas que deban proponerse en los prximos aos.
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14
Objetivo 2
capacidad educativo y expresa la oportunidad que tienen las nias y los nios en edad escolar de matricularse o inscribirse en algn centro educativo, sea ste pblico o privado. En Guatemala, se observa, en las ltimas dos dcadas, una evolucin significativa educacin primaria. Para el ao base 1991, para el ao 2009, un 98.3%, manifestando de cobertura del sistema
1. Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta

El cuadro 1 presenta los indicadores analizados sobre el ODM 2, los cuales muestran, en trminos generales, un comportamiento positivo, pero con importantes retos para lograr la meta.
de la cobertura educativa en el nivel de la TNE primaria era de 71.6% y alcanz, un crecimiento de 26.7 puntos porcentuales,
1.1 Evolucin de la tasa neta de escolaridad en el nivel primario (TNE) La tasa neta de escolaridad refleja la
Cuadro 1
lo cual significa que, actualmente, 98 de se encuentran inscritos en el nivel primario.
cada cien nios entre 7 y 12 aos de edad
Resumen de indicadores
Indicadores1 Tasa neta de escolaridad primaria (porcentaje) Proporcin de estudiantes que comienzan primer grado y culminan sexto (porcentaje)2 Indicadores Tasa de alfabetizacin de personas entre 15 y 24 aos (porcentaje)
1991
1995
2000
2005
2009
Meta 2015 100
Brecha para alcanzar meta 1.7
71.6
72.05
85.4
93.52
98.3
43.7a
n.d
50.3
63.3
77.6
100
22.4
Ao base 1989 74.8 b
2000
2002
2006
2009
Meta 2015
Brecha para alcanzar meta 12.14
81.7 c
82.2 d
87.86 e
n.d
100
Fuente: clculos con base en estadsticas continuas del Mineduc y XI Censo nacional de poblacin (2002). a II Informe de avances. Hacia el cumplimiento de los Objetivos del milenio en Guatemala (2006). b Encuesta nacional sociodemogrfica (ENS 1989). c Encuesta nacional de condiciones de vida (Encovi 2000). d XI Censo nacional de poblacin (2002). e Encovi 2006.
La fuente principal de los dos primeros indicadores es el Ministerio de Educacin; los datos se recolectaron y procesaron con una similitud metodolgica que permiti su comparacin interanual para analizar su evolucin. El tercer indicador se basa en las Encuestas nacionales de condiciones de vida (Encovi) y el XI Censo nacional de poblacin. Estas fuentes refieren a personas en edades comprendidas entre los 15 y 24 aos que tienen el dominio de la lectura y escritura, sin determinar el grado de escolaridad alcanzado, es decir que son comparables. La tasa de supervivencia fue calculada por el Mineduc, para efectos de este Informe, con base en el modelo de cohorte reconstruida utilizado por la Unesco. Este modelo considera entre las variables para su clculo los indicadores inter-anuales de promocin, repitencia y desercin o abandono escolar.
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La evolucin de este indicador se aproxima a la universalizacin de la educacin primaria, dado que la meta es lograr el 100% de cobertura. A medida que se reduce la brecha para alcanzar la meta, que en la actualidad es de 1.7%, mayores son los retos para el pas, tomando en cuenta aspectos como la diversidad cultural y la distancia, la dispersin y la dificultad de acceso de muchas comunidades rurales. La ampliacin de cobertura ha sido una constante a lo largo del perodo 1991-2009; durante este tiempo se han presentado aos de mayor crecimiento de la TNE, tal es el caso de los aos 1998 y 1999, en los que la cobertura aumenta a 139,000 alumnos cada ao, con relacin a la inscripcin del perodo anterior. Este hecho se puede atribuir a los cambios polticos y sociales que se desarrollaron tras la firma de los Acuerdos de paz. La finalizacin del conflicto armado interno gener nuevas dinmicas locales, lo que permiti la reconstruccin del tejido social y, al mismo tiempo, viabiliz el apoyo de la comunidad internacional expresado en cooperacin al desarrollo y en programas educativos. En los aos 2002 y 2004 se observa de nuevo otro incremento significativo de 110,000 alumnos en la ampliacin de cobertura. El mismo se puede explicar nuevamente por las polticas educativas de inclusin implementadas en ese perodo. En el ao 2002 se retoma el apoyo a la educacin bilinge y, en 2004, se fortalecen el Programa Nacional de Autogestin Educativa (Pronade), los programas de becas para las nias y becas para la paz.3
En el ao 2009 el incremento es de 151,985 alumnos respecto a la inscripcin del ao anterior. Es el crecimiento ms alto de la cobertura en el nivel primario considerando el perodo completo (de 1991 a 2009). Ello puede atribuirse a la poltica educativa de garantizar y hacer cumplir la educacin gratuita,4 a la implementacin del Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas y a otros programas correlacionados.5 Esta cifra resulta relevante pues son los nios y las nias ms pobres los que se benefician con estas acciones. Para el sistema educativo, supone un reto atender esta demanda, en trminos de lograr no slo el acceso, sino generar una educacin de calidad. Si bien, la TNE primaria como promedio nacional se ubica en una situacin muy cercana al acceso universal a este nivel educativo, los datos muestran desigualdades al hacer un anlisis desagregado por condicin econmica, de gnero, tnica y territorial. (Vanse apartados especficos en este captulo). Tambin hay que sealar que la poltica educativa nacional implementada a partir de 1996, luego de la firma de los Acuerdos de paz, ha priorizado la ampliacin de cobertura en el nivel de enseanza primaria, de ah que los niveles de educacin preprimaria y media, aunque presentan evolucin en sus TNE, mantengan importantes dficit de cobertura. Las estadsticas educativas de 2009 evidencian que, mientras el nivel primario est cerca de alcanzar el 100% de
3 4 5
16
IV Informe del Presidente al Congreso de la Repblica. Guatemala, enero de 2004, p. 281. El Acuerdo Gubernativo 226-2008 refrenda la gratuidad de la educacin basada en el Artculo 74 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que establece el carcter gratuito de la educacin impartida por el Estado, lo que reafirma la Ley Nacional de Educacin, Decreto Legislativo 12-91, Artculos 1 y 33. El Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas Mi Familia Progresa se coordina mediante el Consejo de Cohesin Social y lo ejecuta el Mineduc, al igual que el Programa Escuelas Abiertas. Este ltimo se enfoca en la educacin extraescolar, que permite complementar el desarrollo de capacidades tecnolgicas, artstico-culturales y deportivas de los nios y nias, lo que genera identidad hacia la escuela y fomenta procesos de autoformacin.
Objetivo 2
cobertura, el nivel de educacin preprimaria se encuentra en una TNE de 56.63%, el ciclo bsico en 39.36% y el ciclo diversificado en 21.02%. La universalizacin progresiva de los diferentes niveles de educacin es una necesidad latente para el pas, pues lograr una educacin primaria universal no es suficiente para disminuir la pobreza y la desigualdad.6 La educacin preprimaria tiene particular importancia por su relacin directa con la preparacin y desarrollo de capacidades lingsticas, intelectuales, psicomotoras y de socializacin de los nios y las nias, lo que facilita su posterior incorporacin a la escuela primaria. El nivel medio, por su parte, cumple la funcin de orientar y fomentar capacidades en los jvenes para su formacin integral, ejercicio de la ciudadana, desempeo profesional e insercin laboral. De manera que una de las condiciones para el cumplimiento de la meta de universalizacin de la educacin primaria supone orientar los esfuerzos principalmente hacia el nivel de la preprimaria, por su repercusin en el nivel primario.
Cuadro 2
1.2 Proporcin de alumnos que comienzan el primer grado y llegan al ltimo grado de enseanza primaria (tasa de supervivencia) La tasa de supervivencia es un indicador de la eficacia en la progresin a lo largo de los diferentes grados que componen la primaria. Refleja el nmero de nios y nias que ingresan a primer grado y, en forma continua, van promoviendo los grados hasta finalizar el nivel primario. La tasa de supervivencia suele estimarse mediante el mtodo de cohorte reconstruida, el cual considera los indicadores inter-anuales de promocin, repitencia y desercin o abandono escolar. Este indicador a nivel nacional tuvo un avance de 33.9 puntos porcentuales de 1991 al ao 2008. Para el ao base, solamente el 43.7% de nios y nias lograba cursar la primaria de forma progresiva y continua; es decir, slo 43 44 nios de cada 100 que ingresaban a primer grado culminaban sexto grado cinco aos despus. Actualmente, son 77 nios de cada 100 los que llegan a terminar un ciclo completo de educacin primaria.
Evolucin de la tasa neta de escolaridad por niveles educativos

(1991-2009, en porcentajes) Evolucin 1991-2009 (avance en puntos porcentuales con relacin a 1991) 40.63 26.73 21.76 11.72 Brecha a 2015 (dficit en puntos porcentuales con relacin en la meta del 100 % de cobertura) 43.37 1.67 60.64 78.98
Nivel
Ao base 1991 16.0 71.6 17.6 9.3
1995
2000
2005
2009
Preprimaria Primaria Bsico Diversificado
20.96 72.05 20.80 13.69
37.25 85.43 24.69 15.39
46.97 93.52 33.23 19.04
56.63 98.33 39.36 21.02
Fuente: elaboracin propia con datos del Mineduc, Unidad Estadstica.

6 Villatoro, Pablo (2007). Propuesta de ampliacin del segundo objetivo de desarrollo del milenio: un estado de avance. Cepal, Serie Estudios Estadsticos y Prospectivos. Cuaderno nm. 62, Santiago de Chile, pp. 7 y 8.
17
Cuadro 3
Evolucin de la tasa de supervivencia en el nivel primario

(1991-2009, en porcentajes)
Tasa de supervivencia Promedio nacional
Ao base 1991 43.7a
2000
2005
2009
Brecha Evolucin para alcanzar 1991-2009 la meta 2015 33.9 22.4
50.3
63.3
77.6
Fuente: los datos de los aos 2000, 2005 y 2009 los elabor el Mineduc mediante mtodo de reconstruccin por cohortes utilizado por la Unesco. a Para 1991, dato del Informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio (2006).
1.3 Calidad educativa, un elemento esencial para completar la enseanza primaria Una condicin previa para que los nios y las nias puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria es que todos tengan acceso al sistema educativo, pero esto no es suficiente, pues debe garantizarse su permanencia en la escuela, as como una enseanza de calidad, con equidad y pertinencia cultural. En relacin con la calidad de enseanza en el nivel primario, los resultados del Sistema Nacional de Evaluacin e Investigacin Educativa (Sineie) reflejan que slo dos de cada cinco alumnos de sexto grado comprenden lo que leen. Esta dificultad se puede atribuir al hecho de que muchos de los nios y las nias no reciben la educacin inicial en su idioma materno. La baja comprensin lectora es uno de los factores que propician la repitencia y la desercin, a la vez que obstaculiza el objetivo de complementar la educacin primaria.7 Para alcanzar una educacin de calidad es necesario crear ambientes de aprendizaje efectivos en las aulas, ello implica contar con la infraestructura bsica y superar el
7 8
estilo pedaggico tradicional, estimulando que los nios y nias sean protagonistas de sus aprendizajes, que los docentes acompaen los procesos de los alumnos y que las evaluaciones sean formativas para los nios y las nias. Se trata de fomentar los aprendizajes para la vida con una educacin de calidad que supone un currculo amplio y pertinente a las realidades locales, la profesionalizacin de los docentes y una gestin educativa eficiente. En el caso de Guatemala, el proceso de transformacin curricular ha avanzado con la implementacin del currculo nacional base (CNB) en todos los niveles educativos. Para el anlisis del avance de este indicador se ha considerado oportuno abordar los datos relacionados con la eficiencia interna del sistema educativo. La repitencia, desercin, promocin y no promocin de los nios en la escuela tienen una relacin directa con la progresin y supervivencia de los estudiantes dentro del sistema escolar y la posibilidad de asegurar que, para 2015, las nias y nios en Guatemala puedan terminar el ciclo completo de enseanza primaria. Dentro de los indicadores de eficiencia interna merece destacar la tasa de repitencia,8
Segeplan (2009). Informe anual de poltica de desarrollo social y poblacin. Gobierno de la Repblica de Guatemala. El ndice de repitencia corresponde a los nios y nias que no promocionaron un grado de estudio y se inscriben en el mismo grado el ciclo escolar siguiente.
18
Objetivo 2
pues si bien la tasa neta de escolaridad ha aumentado, muchos de los nios y nias son repitentes. El ndice de repitencia en el nivel primario, aunque ha disminuido de 14.90% a 11.49% en el perodo 1991-2009, sigue siendo considerable. (Vase cuadro 4). Al analizar este ndice por grado, se advierte que es mayor en el primer grado de cada nivel educativo. En el caso del nivel primario en el ao 2009, se registr que, aproximadamente, la cuarta parte (23.90 %) de los nios y nias matriculados en primer grado eran repitentes, lo que significa que, de cada 100 inscritos, 24 son repitentes. Lo anterior representa para el Estado una inversin presupuestaria adicional en este grupo de nios y nias. Entre las causas de no promocin y repitencia en primer grado relacionadas con las condiciones contextuales se encuentra la falta de cobertura del nivel pre-primario, pues existe evidencia de que la participacin en programas de preprimaria genera
Cuadro 4
beneficios sustanciales para los nios y nias, tanto en la progresin y el desempeo educativo como en una integracin social posterior.9 Otro factor que incide es el hacinamiento escolar, tomando en cuenta que una de las principales limitantes para el aprendizaje de la lectura y escritura es la escuela multigrado.10 A lo anterior hay que agregar la falta de pertinencia lingstica, ya que, segn la Unesco, asistir a clases y recibirlas en un idioma que se comprende con dificultad no genera suficiente aprovechamiento escolar. En Guatemala, en 2006, el 74% de los nios con edades comprendidas entre 7 y 12 aos reciba clases en espaol exclusivamente.11 Otros factores que influyen en estos indicadores son las condiciones sanitarias de los establecimientos educativos y de las viviendas de los educandos,12 la situacin de pobreza y la desnutricin.13
Indicadores de eficiencia interna en el nivel primario

Indicador Tasa de repitencia Tasa de desercin Tasa de promocin Tasa de no promocin
1991 14.9 8.1
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009 11.49 5.51
15.16 14.66 14.86 14.17 14.00 12.86 12.40 12.44 12.71 10.40 7.02 7.71 5.03 7.01 6.16 5.63 5.49 5.72
79.50 82.23 82.93 83.07 83.09 84.10 85.01 84.04 84.27 87.02 86.40 20.50 17.77 17.07 16.93 16.91 15.90 14.99 15.96 15.73 12.98 13.60
Fuente: elaboracin propia con datos del Mineduc, Unidad de Estadstica.

Direccin General de Evaluacin e Investigacin Educativa Digeduca/Mineduc (2010). La repitencia en primer grado. Factores que influyen e impacto en los grados siguientes. Guatemala, p. 29. 10 Dilogo para la Inversin Social, AED, Icefi (2007). Ms y mejor educacin en Guatemala (2008-2021) Cunto nos cuesta? Resumen ejecutivo. Guatemala. 11 Lpez, Luis Enrique. Llegar a los marginados. Unesco, Educacin Para Todos, p, 195. 12 Unesco, p. cit., p. 52. 13 Vanse, Unesco (2010), Educacin para todos 2010; Rivera, Mara Flix y Soto, Ramn Jeremas (1997). Caracterizacin socioeconmica, nutricional y de estructura familiar en nios con repitencia escolar. Revista Mdica Hondurea, vol. 65, 1997. 9
19
Segn el tercer censo nacional de talla en escolares de primer grado de educacin primaria, el 45.6% de nios y nias se clasifica con retardo en talla; es decir, con desnutricin crnica, destacando que, a mayor edad, mayor es el dao nutricional, afectando la capacidad de aprendizaje, sobre todo de quienes se incorporan a la escuela con sobre-edad. Al respecto, el Mineduc14 seala que, dentro de los principales factores que influyen en la repitencia en primer grado, se encuentran: rea geogrfica, aula multigrado, gnero, expectativas, edad de ingreso y no haber cursado la preprimaria. Cabe anotar que la no promocin y la repitencia llevan implcito el fracaso escolar y un efecto emocional para la niez, hacindola responsable de un problema de naturaleza multicausal, cuyo tratamiento debe analizarse desde la poltica educativa nacional. Al analizar la evolucin del indicador de desercin intra-anual15 se observa que este ha disminuido del 10.40 % en el ao 2000 a 5.51% en 2009, lo cual refleja mayor permanencia de los nios dentro del sistema escolar. Entre las polticas
Cuadro 5
educativas implementadas durante estos aos para mejorar el ndice de retencin escolar se encuentran diferentes programas de apoyo, tal es el caso de alimentacin escolar, dotacin de textos y tiles escolares, becas de estudio, bono de transporte y transferencias monetarias condicionadas. Existe otro tipo de desercin que se denomina inter-anual que se refiere a los nios que ya no continan sus estudios en el siguiente ciclo lectivo; es decir, que ya no son inscritos por sus padres en el grado superior o en el mismo grado para que puedan tener oportunidad de repetirlo, segn sea el caso. Este tipo de desercin est presentando una evolucin positiva. Al comparar los datos de los aos 2007, 2008 y 2009 se observa una disminucin de la misma en cada uno de los grados comparados. El cambio ms significativo se observa en el ao 2009, principalmente en cuarto, quinto y sexto grados, lo que muestra una notable mejora en la eficiencia interna, la cual estimula la conclusin de la primaria universal. Llama la atencin que, en primer grado, la tasa de desercin inter-anual sea
Desercin interanual de nios y nias en el nivel de educacin primaria

(2007-2009, en porcentaje) Tasa de desercin interanual Tasa de desercin inter-anual no promovidos 2007-2008 Tasa de de desercin interanual no promovidos 2008-2009 Grado de primaria Primero Segundo Tercero 0.80 -5.28 13.46 8.56 19.34 15.55 Cuarto 33.23 20.56 Quinto 44.38 33.76 Sexto 55.75 29.86
Fuente: Informe Presidencial 2009. Segundo ao de Gobierno/Juntos lo Estamos Logrando. P. 35

14 Direccin General de Evaluacin e Investigacin Educativa Digeduca/Mineduc (2010). La repitencia en primer grado. Factores que influyen e impacto en los grados siguientes. Guatemala. 15 Porcentaje de nios que se matriculan al inicio del ao escolar, pero dejan de asistir a la escuela durante ese mismo ao.
20
Objetivo 2
negativa (-5.28%), lo que se explica por el retorno a la escuela de nios y nias no promovidos en varios aos anteriores. Ese retorno puede estar vinculado a la poltica social de transferencias monetarias condicionadas, pues ello ha incentivado a los padres y madres de familia a inscribir nuevamente a sus hijos en los centros educativos, brindndoles una nueva oportunidad para concluir sus estudios. Dentro de los indicadores de eficiencia interna tiene relevancia el ndice de promocin, el cual permite conocer cuntos nios y nias avanzan hacia el grado superior y han logrado un rendimiento escolar aceptable. En el perodo 1991-2009 se observa un crecimiento sostenido de un 79.50 a un 86.40%. Se espera que con la implementacin del currculo nacional base, el fortalecimiento de la profesionalizacin docente y la ampliacin de los programas de educacin con pertinencia cultural se vaya ampliando el nmero de nios y nias que culminan sus estudios. En el cuadro 4 se presenta la evolucin de los indicadores de repitencia, desercin, promocin y no promocin en el nivel primario durante el perodo 1991-2009.
Cuadro 6
En sntesis, se observa una evolucin positiva de los indicadores de eficiencia interna en el perodo 1991-2009. Aument la tasa de promocin (79.50 a 86.40%), lo cual contribuye a mantener la progresin y supervivencia de los nios y nias dentro del sistema escolar. Por otra parte, disminuy la tasa de desercin escolar (de 8.1 a 5.51%), la no promocin (de 20.50 a 13.60%) y la repitencia (de 14.9 a 11.49%).
1.4 Tasa de alfabetizacin de las personas entre los 15 y los 24 aos En 1989, la tasa de alfabetismo en jvenes de 15 a 24 aos era de 75%. Esto significa que, de cada 4 jvenes, 3 saban leer y escribir. Para el ao 2006, la tasa de alfabetismo aument a 88%; es decir el pas avanz 13 puntos porcentuales en las ltimas dos dcadas. An as, para el ao 2009,16 de cada 100 jvenes entre 15 y 24 aos de edad, 12 todava no saben leer y escribir. De acuerdo con las proyecciones de poblacin, se estima, para ese mismo ao, que 343,512 jvenes son analfabetas; de ellos, 142,979 son hombres y 200,591 mujeres. (Vase el anexo estadstico).
Evolucin tasa de alfabetismo de jvenes de 15 a 24 aos

(1989-2006, en porcentajes) Jvenes de 15 a 24 aos 1989 74.8 2000 81.7 2006 87.8 Evolucin en puntos porcentuales de 1989 a 2006 13.0 Meta 2015 100
Total pas Promedio nacional
Brecha para alcanzar la meta 2015 12.2
Fuente: elaborado con datos del Instituto Nacional de Estadstica (INE): Encuesta nacional sociodemogrfica (ENS, 1989) y Encuestas nacionales de condiciones de vida (Encovi, 2000 y 2006).
16 Conalfa reporta en el ao 2009 un 12% de analfabetismo, en poblacin de 15 a 24 aos. Vase: http://www.conalfa.edu.gt/desc/Alf_unoport.pdf
21
La tasa de alfabetismo en la poblacin joven evoluciona producto de las acciones del Comit Nacional de Alfabetizacin (Conalfa)17 y tambin por la poltica educativa de ampliacin de cobertura del sistema regular. De esa cuenta, actualmente la brecha hacia el alfabetismo completo es de 12 puntos porcentuales. Esto significa que, para alcanzar la meta al ao 2015, se debe mantener el ritmo de decrecimiento del analfabetismo de 2.02% anual, lograr la cobertura escolar completa y mejorar el ndice de supervivencia, lo que exige prestar atencin especial a los estratos de menores ingresos, de modo que estos jvenes puedan acceder tambin a los programas sociales de erradicacin de la pobreza y extrema pobreza.18
brecha para lograr la meta de cobertura en el ao 2015, por departamento. Cabe resaltar que los tres departamentos que mejor evolucin han tenido en el perodo 19912009, en su orden, son: Alta Verapaz, Quich y Huehuetenango. Estos departamentos, en el ao 1991, mostraban el ndice ms bajo de cobertura a nivel nacional, situacin que permanece para el ao 2009 en el caso de Alta Verapaz. El proceso de evolucin de este indicador ha sido continuo en el tiempo, lo que muestra que hay una decisin poltica del Estado para lograr la primaria universal. Aun cuando se han realizado diversos esfuerzos, las condiciones de rezago histrico como pobreza, desnutricin crnica, necesidades bsicas insatisfechas, dificultades de comunicacin y acceso, entre otras, no permitieron el logro del 100% de cobertura para algunos departamentos. La principal estrategia desarrollada para promover la ampliacin de cobertura en el rea rural a partir de 1996 fue el Programa Nacional de Autogestin Educativa (Pronade).19 Para el ao 2007, este Programa atendi a 415,017 nios y nias, de los cuales ms de 75,000 correspondieron al departamento de Alta Verapaz;20 an as contina siendo el departamento con mayor rezago, principalmente en los municipios de Cobn, Santa Cruz Verapaz, Tactic, Tamah, San Miguel Tucur, San Pedro Carch, Santa Catarina La Tinta y San Cristbal Verapaz. Los datos por departamento muestran avances; sin embargo, es necesario observar las diferencias entre los municipios,
2. Anlisis territorial del cumplimiento de la meta

El comportamiento del indicador referido a la tasa neta de escolaridad en el nivel departamental muestra que, en diez departamentos, la meta ya ha sido alcanzada; en cinco, la brecha es menor al 3% y, en siete, oscila entre el 5 y el 12%. Los avances en ampliacin de cobertura del nivel primario son el resultado de una poltica educativa continua del Estado para brindar la oportunidad de acceso a los servicios educativos a los nios y nias en edad escolar. El cuadro 7 muestra la evolucin de la tasa neta de escolaridad en el nivel primario y la
17 Los programas educativos de Conalfa contemplan las etapas de alfabetizacin y post-alfabetizacin, esta ltima equivale a la educacin primaria de adultos. 18 Ver en el anexo estadstico el cuadro de proyeccin de la evolucin del alfabetismo juvenil para el ao 2015. 19 Empresarios por la Educacin. Los avances en la cobertura educativa. Documento electrnico, p. 6. Vase: http://www.empresariosporlaeducacion.org/media/File/avancesenlacobertura.pdf 20 En noviembre de 1996 se public el Acuerdo Gubernativo 457-96, que consolida la base legal del Pronade y su reestructuracin. En mayo de 1997 se public el Decreto Ley 24-97 que le otorga la facultad al Mineduc de aprobar y reconocer la personalidad jurdica y los estatutos de los Comits Educativos (Coeduca). Vase: http://www.mineduc.gob.gt/administracion/dependencias/Centrales/pronade/pronade_historia.htm
22
Objetivo 2
Grfica 1
Brechas departamentales para alcanzar la meta en 2015

Tasa neta de escolaridad primaria (Ao de referencia: 2009)
100% 98% 96% 94% 92% 90%
86% 84% 82% 80% Escuintla Jutiapa El Progreso Jalapa Quich Solol Izabal Petn Baja Verapaz Quetzaltenango Suchitepquez Sacatepquez Huehuetenango Chimaltenango Alta Verapaz Santa Rosa San Marcos Zacapa Guatemala Chiquimula Retalhuleu Totonicapn
Brecha para 2015

Fuente: elaboracin propia con datos del Mineduc, Unidad de Estadstica (2009).
TNE 2009
dado que lograr este objetivo involucra al Gobierno central, los gobiernos municipales y la sociedad en general.
en tanto que 23 se encuentran entre el 60 y 79%, presentando, por lo tanto, mayores brechas con relacin con la meta. (Vase anexo estadstico). Es importante identificar los municipios con mayores brechas para alcanzar la meta y de esta manera focalizar los esfuerzos y recursos en aquellos que presenten mayor inequidad.22 A nivel nacional, los municipios que presentan mayores rezagos en la TNE primaria se ubican en los departamentos de Solol, Sacatepquez, Alta Verapaz, Huehuetenango, Quetzaltenango y Suchitepquez; llama la atencin que algunos de estos
2.1 Acceso, permanencia y promocin educativa, un reto a nivel municipal Al observar la cobertura del nivel primario en los 33321 municipios del pas, para el ao 2009 se establece que 220 reportan una tasa neta de escolaridad primaria entre 95 y 100% de cobertura; es decir, han alcanzado la meta o estn prximos a alcanzarla; 88 municipios han logrado entre 80 y 94%;
21 Por ser de reciente formacin, los municipios de Raxruh, en Alta Verapaz, y Unin Cantinil, en Huehuetenango, no reportan datos. 22 En este sentido, Segeplan ha venido impulsando la realizacin de diagnsticos municipales, denominados Modelos de desarrollo territorial actual (MDTA), como un instrumento de planificacin territorial que permita orientar esfuerzos y recursos de forma estratgica. Los MDTA identifican, entre otros, indicadores relacionados con la situacin de avance en el cumplimiento de los ODM a nivel municipal. Asimismo, en el marco del Sistema Nacional de Planificacin en Guatemala, se han definido regiones de desarrollo, entre las cuales destacan la Franja transversal del norte (FTN) y la regin del litoral Pacfico.
23
88%
departamentos presentan altos avances en la cobertura; sin embargo, en cierto nmero de municipios existen considerables rezagos. stos pueden explicarse desde varios factores. Algunos, histricos, como la marginacin;23 la falta de maestros; la carencia de infraestructura y equipamiento educativo y la baja cobertura del nivel preprimario y secundario. Unido a ello se encuentran las condiciones de carcter econmico y cultural. En el cuadro 8 se registran los 23 municipios que presentan las tasas ms bajas de cobertura a nivel nacional. Para alcanzar la meta de universalizacin de la educacin primaria, un indicador relevante es la tasa de supervivencia que
Mapa 1 (2009)
mide la progresin continua de los nios y nias desde su ingreso al sistema escolar, esperndose que los nios promocionen de grado en forma continua hasta finalizar el nivel primario; sin embargo, es necesario aclarar que el Mineduc no registra este dato como tal, sino que considera la tasa de finalizacin de la primaria, la cual se obtiene al dividir la matrcula final del ltimo grado del respectivo nivel educativo entre la poblacin que debera estar terminando el grado; es decir, mide la proporcin de nios y nias que promocionan sexto grado de primaria con relacin a la poblacin de nios en edad escolar para el respectivo grado.
Tasa neta de escolaridad nivel primario, por municipio
Petn
Huehuetenango Quich
Alta Verapaz
Izabal
Baja Verapaz San Marcos Totonicapn Zacapa El Progreso Quetzaltenango Chimaltenango Solol Guatemala Jalapa Sacatepquez Retalhuleu Suchitepquez Jutiapa Escuintla Santa Rosa
Chiquimula
Tasa neta de escolaridad nivel primaria Ao 2009 95% o ms 81% a 94% menos de 80% Sin dato
Fuente: elaborado por Segeplan, con datos del Mineduc, Unidad de Estadstica (2009).
23 Vanse Dilogo para la Inversin Social (2008). ndice de Avance Educativo municipal y Mineduc (varios aos) Anuarios estadsticos.
24
Objetivo 2
Cuadro 7
Avance tasa neta de escolaridad primaria por departamento

(1991-2009, en porcentaje) TNE Primaria Departamento 1991 71.6 76.3 82.3 82.4 94.7 85.5 74.7 72.7 74.6 70.3 81.7 91.3 78.4 63.8 66.4 54.5 61.2 45.0 89.0 64.1 75.7 65.8 36.5 2000 84.30 95.43 100.36 90.30 85.75 90.15 91.23 98.63 86.35 88.64 79.93 85.10 78.96 81.27 81.45 73.71 102.77 81.52 78.22 81.37 85.64 79.80 63.24 200924 98.33 110.86 110.56 107.86 107.40 105.20 104.56 101.68 101.17 100.34 100.13 98.93 98.75 97.48 97.34 97.01 95.63 93.59 93.36 92.60 91.91 91.73 87.72 Evolucin en puntos porcentuales 1991-2009 26.73 34.56 28.26 25.46 12.7 19.7 29.86 28.98 26.57 30.04 18.43 7.63 20.35 33.68 30.94 42.51 34.43 48.59 4.36 28.5 16.21 25.93 51.22 Brecha para alcanzar la meta 2015 1.67 -10.86 -10.56 -7.86 -7.40 -5.20 -4.56 -1.68 -1.17 -0.34 -0.13 1.07 1.25 2.52 2.66 2.99 4.37 6.41 6.64 7.40 8.09 8.27 12.28
Total Retalhuleu Jutiapa Quetzaltenango El Progreso Santa Rosa San Marcos Escuintla Suchitepquez Baja Verapaz Zacapa Guatemala Jalapa Izabal Chiquimula Huehuetenango Petn Quich Sacatepquez Totonicapn Chimaltenango Solol Alta Verapaz
Departamentos con 100% TNE
Departamentos con TNE mayor a 95% (prximos a alcanzar la meta)
Departamentos con TNE entre 87 y 95% (ms distantes de la meta)
Fuente: elaboracin propia con datos del Mineduc, Unidad Estadstica. Anuarios 1991, 2000 y 2009.
24 Algunas TNE reportan datos mayores al 100% debido a que la poblacin escolar real sobrepas el nmero de nios que establecan las proyecciones de poblacin para ese departamento en los aos 2000 y 2009, o bien por otros factores relacionados con la migracin interdepartamental o intermunicipal por motivo de trabajo de los padres, o por mayor cercana de los servicios educativos.
25
Cuadro 8
Municipios con mayores brechas en tasa neta de escolaridad a nivel nacional en la enseanza primaria
(2009) Tasa neta de escolaridad primaria 2009 (en porcentaje) 62 65 68 69 70 70 73 73 74 74 74 76 76 77 78 78 78 78 79 79 79 79 79
Nombre del departamento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Solol Quetzaltenango Quetzaltenango Sacatepquez Suchitepquez Solol Alta Verapaz Guatemala Alta Verapaz Jalapa Solol Solol Solol Zacapa Suchitepquez Sacatepquez Sacatepquez Petn Chimaltenango Huehuetenango Huehuetenango Alta Verapaz Solol
Nombre del municipio San Marcos la Laguna Almolonga La Esperanza Jocotenango San Juan Bautista San Pedro la Laguna Santa Cruz Verapaz San Miguel Petapa Cobn San Manuel Chaparrn Santiago Atitln Santa Mara Visitacin Santa Catarina Palop Estanzuela San Bernardino Ciudad Vieja Pastores Santa Ana Patzica San Antonio Huista Santa Cruz Barillas San Juan Chamelco Concepcin
Brecha segn meta municipal 2015 (en porcentaje) 38 35 32 31 30 30 27 27 26 26 26 24 24 23 22 22 22 22 21 21 21 21 21
Fuente: elaboracin propia con datos del Mineduc, Unidad de Estadstica (2009).
En los ltimos aos se han apreciado
avances significativos en el aumento de la tasa de finalizacin de la primaria. Para el 85 alcanzaron una tasa de finalizacin entre ao 2009, de los 33325 municipios del pas,
94%; mientras 142 presentan tasas menores a 79%. En este ltimo grupo, las brechas con relacin a la meta oscilan entre el 20 y el 58.58%. (Vase el anexo estadstico). El mapa siguiente ilustra la tasa de finalizacin de la enseanza primaria a
95 y 100%; 104 registran datos entre 80 y
25 Por ser de reciente formacin los municipios de Raxruh, en Alta Verapaz, y Unin Cantinil, en Huehuetenango, no reportan datos.
26
Objetivo 2
nivel municipal. El color amarillo muestra los municipios con mayores brechas a nivel nacional. Al sobreponer a este mapa el de la pobreza, se observa coincidencia, ya que la mayora de estos municipios presenta tasas elevadas de pobreza general y pobreza extrema,26 situacin que influye en la repitencia y desercin escolar, limitando que las nias y nios puedan concluir la enseanza primaria. En el cuadro 9 se presentan los diez municipios con mayores rezagos en la tasa de finalizacin del nivel primario; es decir, son los que reportan mayores brechas a nivel nacional. En el caso de estos municipios, la tasa de finalizacin se
Mapa 2 (2009)
encuentra entre el 41.42 y el 53.53%; en otras palabras, egresan de sexto grado entre 41 y 53 nias o nios con relacin a la poblacin en edad escolar de 12 aos, que debera estar finalizando la enseanza primaria. Se observa que ocho de estos municipios estn ubicados en el occidente del pas.
2.2 Caminando hacia el alfabetismo juvenil en los territorios Otro indicador importante de analizar en el marco del ODM2 con una perspectiva territorial es la situacin educativa de los jvenes de 15 a 24 aos. Para el ao 1989,
Tasa de finalizacin nivel primario por municipio
Petn
Huehuetenango Quich
Alta Verapaz
Izabal
Baja Verapaz San Marcos Totonicapn El Progreso Chimaltenango Guatemala Sacatepquez Jalapa Chiquimula nivel primaria Zacapa
Quetzaltenango Solol Retalhuleu
Tasa de finalizacin Ao 2009 95% o ms 81% a 94% menos de 80% Sin dato
Suchitepquez Escuintla Jutiapa Santa Rosa
Fuente: elaborado por Segeplan, con datos del Mineduc, Unidad de Estadstica (2009).
26 En el captulo sobre el ODM 1, meta 1B relacionada con la pobreza, se registra que en estos municipios la poblacin ocupada de nios en el ao 2000 fue de 28%, descendiendo a 26% en el ao 2006; es decir, uno de cada cuatro nias o nios entre 10 y 14 aos est incorporado a alguna actividad productiva.
27
el indicador de alfabetismo de jvenes presentaba mayores rezagos en las regines norte27 y noroccidente28 del pas con proporcin entre el 50 y el 57%; es decir, de cada 10 jvenes, 5 saban leer y escribir. En las dems regiones, la proporcin de jvenes alfabetos fue mayor oscilando entre el 70 y el 88%. Al hacer una comparacin entre el alfabetismo de la poblacin urbana (89.8%) y el de la poblacin rural (65.8%), tambin se identifica una diferencia de 24 puntos porcentuales. Comparando los datos anteriores con la Encovi 2006, se observa una evolucin positiva en el alfabetismo juvenil, principalmente en la poblacin rural, la que avanz 15.3 puntos porcentuales. Asimismo, se observa un cambio en la regin norte de 29.3 puntos porcentuales y, en la regin noroccidente, de 18.8 puntos porcentuales. Este crecimiento puede estar
Cuadro 9 (2009)
relacionado con la ampliacin de cobertura de la educacin primaria, as como con los programas de alfabetizacin desarrollados por Conalfa. Es importante hacer notar que, pese a la evolucin favorable de estas regiones, siguen teniendo los niveles ms bajos de alfabetizacin a nivel nacional y poseen, por lo tanto, las mayores brechas que alcanzan el 24% de analfabetismo juvenil en la regin noroccidente y el 20.6% en la regin norte. Los departamentos con mayor poblacin joven analfabeta son, en orden descendente: Alta Verapaz, Quich, Chiquimula, Baja Verapaz, Huehuetenango y Jalapa. Es tambin en estos departamentos donde se registra el ndice ms alto de mujeres jvenes analfabetas. Es importante resaltar que Alta Verapaz es el departamento con los indicadores educativos ms desfavorables. Posee la
Municipios con mayores brechas en la tasa de finalizacin primaria

Tasa de finalizacin primaria 2009 (porcentaje) 41.42 41.67 43.38 43.59 43.92 48.72 49.10 50.49 51.49 53.53
Departamento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Quetzaltenango Solol Quich Suchitepquez Quich Huehuetenango Alta Verapaz Huehuetenango Quich Guatemala
Municipio Almolonga Concepcin Zacualpa San Juan Bautista San Bartolom Jocotenango San Miguel Acatn Santa Cruz Verapaz Chiantla Chajul Chuarrancho
Brecha 2015 (porcentaje) 58.58 58.33 56.62 56.41 56.08 51.28 50.9 49.51 48.51 46.47
Fuente: Segeplan, Unidad de Monitoreo, con datos validados por el Mineduc.
28
27 La regin norte est compuesta por los departamentos de Alta y Baja Verapaz. 28 La regin noroccidental est formada por los departamentos de Quich y Huehuetenango.
Objetivo 2
Cuadro 10
Alfabetismo
Jvenes de 15 a 24 aos (en porcentaje) Jvenes de 15 a 24 aos Caracterstica Total pas Urbano Rural Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn 1989 74.8 89.8 65.8 88.3 50.1 79.1 80.1 81.4 70.5 57.2 78.3 2000 81.7 93.1 74.1 94.1 61.8 75.0 85.3 89.3 83.5 63.9 84.2 2006 87.8 94.5 Regin 96.5 79.4 87.0 86.4 92.6 87.0 76.0 89.3 81.1 Evolucin de 1989 a 2006 13.0 4.7 15.3 8.2 29.3 7.9 6.3 11.2 16.6 18.8 11.0 Brecha para alcanzar la meta 2015 12.2 5.5 18.9 3.5 20.6 13 13.6 7.4 13 24 10.7
rea geogrfica
Fuente: elaborado con datos del INE: Encuesta nacional sociodemogrfica (ENS, 1989) y Encuestas nacionales de condiciones de vida (Encovi, 2000 y 2006).
tasa neta de escolaridad ms baja y la tasa de analfabetismo ms alta a nivel nacional; situacin similar presenta el departamento de Quich. En los departamentos de Baja Verapaz, Jalapa, Huehuetenango y Chiquimula, por estar prximos a alcanzar la meta de 100% de cobertura en el nivel primario, es de esperarse que el ndice de analfabetismo disminuya en los prximos aos. Cabe mencionar que el analfabetismo juvenil puede ser el resultado de nios y nias que no tuvieron la oportunidad de acceso al sistema escolar o bien de nios que se inscribieron en la escuela pero no finalizaron el nivel primario, convirtindose en analfabetas absolutos o analfabetas funcionales. Se ha identificado que las causas del abandono escolar pueden estar relacionadas con
razones econmicas, que incluyen tanto la falta de recursos del hogar para enfrentar los gastos que demanda la asistencia a la escuela, como el abandono que se produce para trabajar o para buscar empleo; problemas relacionados con la oferta o con la falta de establecimientos; problemas familiares, que comprenden, entre otros, segn mencionan frecuentemente las nias y las adolescentes: la realizacin de quehaceres del hogar, el embarazo y la maternidad y aquellos asociados con la falta de inters, incluida la carencia de importancia que les dan los padres; problemas de desempeo escolar: bajo rendimiento, problemas de conducta y otros asociados con la edad. Asimismo, se esgrimen otras razones: discapacidad, servicio militar, enfermedad o accidente, asistencia a cursos especiales, etctera.29
29 Espndola, Ernesto y Len, Arturo. La desercin escolar en Amrica Latina: un tema prioritario para la agenda regional, Revista Iberoamericana de Educacin, nm. 30, editada por la Organizacin de Estados Iberoamericanos (OEI). Consultado electrnicamente en www.rieoei.org/rie30a02.htm
29
Cuadro 11
Departamentos con mayor ndice de analfabetismo
Poblacin de 15 a 24 aos (2009, en porcentajes)
Departamento Alta Verapaz Quich Chiquimula Baja Verapaz Huehuetenango Jalapa
ndice de analfabetismo Promedio departamental 25.44 23.73 21.52 17.70 17.67 17.30
ndice de analfabetismo Hombres 19.11 17.52 21.53 14.44 12.84 15.69
ndice de analfabetismo Mujeres 31.71 29.71 21.51 20.81 21.89 18.86
Fuente: elaborado con datos de Conalfa, Unidad de Estadstica (2009).
3. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de la equidad de gnero

La cobertura de la enseanza primaria ha ido evolucionando en forma paralela con los progresos hacia una mayor paridad entre nios y nias, aunque se dan diferencias a nivel territorial y segn pertenencia tnica. A nivel nacional, se observa una evolucin positiva de la TNE primaria; asimismo, se evidencia la reduccin de la brecha entre nios y nias que, del 7% en el ao 1996, pas a un 2% en 2009, aunque la matrcula de nios sigue siendo superior a la de las nias. El acceso de las nias al sistema educativo cada vez es ms frecuente; sin embargo, las condiciones de marginalidad, la valoracin cultural de la educacin, la vinculacin de las nias al trabajo domstico, entre otras razones, continan
limitando su incorporacin escolar. A ello se agrega, que el peso de la pobreza es uno de los principales factores que condicionan el avance en la educacin. Un fenmeno similar se observa en el ciclo de educacin media, en donde la diferencia es 2% superior en la TNE masculina sobre la femenina. Una situacin diferente es la que se da en el nivel preprimario y en diversificado. Aqu, la diferencia es de 1% superior en TNE femenina en promedio nacional; sin embargo, al realizar un anlisis de la paridad entre nias y nios a nivel municipal, este dato puede variar significativamente a favor de los nios. (Vase el fascculo sobre el ODM 3). En la grfica 3 se presenta la evolucin de las tasas netas de escolaridad de todos los niveles educativos del ao 1995 a 2009 por sexo. En la misma se observa la disminucin de la brecha y el progreso hacia la paridad entre nias y nios.
30
Objetivo 2
Evolucin de la tasa de escolaridad primaria por sexo
(1996-2009)
100 95 90 85 80 75 70 65 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Grfica 2
Nios
Nias
Promedio nacional
Fuente: elaboracin propia con datos de Anuarios estadsticos del Mineduc.
Grfica 3
Evolucin tasa neta de escolaridad todos los niveles, por sexo

(1995-2009)
120 100 80 60 40 20 0
Hombres Mujeres Preprimaria
Hombres Mujeres Primaria

1995 2000
Hombres Mujeres Ciclo bsico

2005
Hombres Mujeres Ciclo diversificado

2009
Fuente: elaboracin propia con datos del Mineduc, Unidad de Estadstica.
31
La poltica educativa se ha encaminado a reforzar la paridad en el marco de la estrategia general del logro de la enseanza primaria universal. Dicha poltica trata de modificar las actitudes con respecto a la posicin de las mujeres y las nias en la sociedad, ofreciendo incentivos financieros para que estas ltimas asistan a la escuela (becas, transferencias monetarias condicionadas), contratando maestras y maestros que se destinan, en mayor nmero, a las comunidades rurales, sensibilizndolos con respecto a la igualdad entre los sexos. A pesar de estos esfuerzos, la escolarizacin de las nias an se ve afectada por aspectos culturales que las vinculan con el trabajo domstico y el cuidado de hermanos pequeos. Lograr su permanencia en el sistema escolar, una vez que han llegado a la pubertad, plantea otra serie de problemas, sobre todo en los departamentos donde son comunes los matrimonios a edad temprana, los embarazos adolescentes30 y donde su situacin de desventaja va unida a otros factores como la pobreza, la pertenencia tnica y la inseguridad ciudadana. En el ciclo diversificado, el nmero de jvenes escolarizadas supera al de los varones debido a que, en muchos casos, las
Cuadro 12
familias necesitan que ellos se incorporen al trabajo. Esta prctica hace que las tasas de desercin escolar sean ms altas para los varones en este nivel. Cabe mencionar, entonces, que existe diferencia en la igualdad de acceso y permanencia en el sistema educativo entre nias y nios; es decir, aunque la mayora de nios y nias puede ingresar al sistema educativo, no todos tienen la garanta de una permanencia y progresin estable que les permita concluir algn nivel de escolaridad, debido a condiciones econmicas, sociales, culturales y pedaggicas. En el caso de la educacin primaria se observa una evolucin positiva en la permanencia y progresin de los nios y nias en la escuela, lo cual se refleja en la tasa de supervivencia de 77.5 y 77.6%, respectivamente; no obstante, la brecha para el ao 2015 es de 22.5%, en el caso de los nios, y de 22.4% en el de las nias. El aumento de los aos de escolaridad de los nios y las nias implicara un incremento en las probabilidades de reduccin de la pobreza total, dado que se esperara la existencia de mayores retornos salariales derivados de los aos adicionales de educacin. En este sentido,
Evolucin de la tasa de supervivencia en el nivel primario, por sexo

Tasa de supervivencia Nios Nias
1994 37.2 34.5
2000 51.9 48.6
2005 64.6 61.9
2008 77.5 77.6
Fuente: para el ao 1994, Informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio (2006). Datos de los aos 2000, 2005 y 2008 los elabor el Mineduc mediante el mtodo de reconstruccin por cohortes utilizado por la Unesco.
30 Para el ao 2009, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) report 1600 casos de embarazo en nias entre 10 y 14 aos. Vase el captulo referido al ODM 5.
32
Objetivo 2
Grfica 4
Tasa de alfabetismo en jvenes de 15 a 24 aos

(1989-2006)
95 90 85 80 75 70 65 60
1989
2000 Total pas
2002 Hombres
2006 Mujeres
Fuente: elaborado con datos del INE: Encuesta nacional sociodemogrfica (ENS, 1989), Censo de poblacin (2002) y Encuestas nacionales de condiciones de vida (Encovi, 2000 y 2006).
la educacin puede jugar un rol protector, contribuyendo a disminuir el trabajo infantil y a reducir los embarazos no deseados entre las adolescentes; tambin puede aportar a la participacin y a la construccin de ciudadana. Al analizar los indicadores de alfabetismo desagregados por sexo, se observa que la brecha entre hombres y mujeres ha ido en disminucin. Para el ao 1989 la misma era de 15.3 puntos porcentuales, mientras, en 2006, se redujo a 6.6 puntos. Eso significa que, actualmente, de cada 10 jvenes varones, 9 son alfabetos y 1 analfabeta, en tanto que, en el caso de las mujeres del mismo rango de edad, de cada 10 mujeres, 8 son alfabetas y 2 analfabetas. Otro indicador relevante dentro del presente Informe es la evolucin de la tasa de alfabetizacin desde el enfoque de gnero. En este sentido, se observa un avance en
la poblacin de 15 a 24 aos de edad de 1989 al ao 2006. Segn la Encovi 2006, para esa fecha, los promedios nacionales de la tasa de alfabetizacin alcanzaron el 91.4% en hombres y 84.8% en el caso de las mujeres, siendo la diferencia de 6.6 puntos porcentuales. En trminos generales la tasa de alfabetizacin de hombres contina siendo superior a la de las mujeres. Esta situacin se repite en todos los departamentos de la Repblica, existiendo brechas mayores en los departamentos de Quich (25.5 puntos porcentuales), Alta Verapaz (18), Solol (11), Totonicapn (10.2) y Baja Verapaz (10.2). Segn un estudio de Conalfa, a partir del ao 2004, como parte de la iniciativa de ampliar oportunidades de atencin a la mujer, se ha registrado un importante crecimiento en el ndice de la participacin de las mujeres en los procesos de alfabetizacin.
33
Es importante indicar que, adems de la participacin, se ha logrado la permanencia en los grupos y, por lo mismo, la promocin en mujeres ha crecido anualmente.31
Cuadro 13
En el mismo anlisis, Conalfa refiere que, en la ampliacin de oportunidades de atencin a la mujer, se ha priorizado la participacin de la mujer indgena a travs del Programa de
Tasa de alfabetismo en jvenes de 15 a 24 aos, por sexo

(1989-2006) Jvenes de 15 a 24 aos 1989 Total pas Sexo Hombre Mujer 74.8 82.8 67.5 2000 81.7 87.7 76.3 2006 87.8 91.4 84.8
Caracterstica
Evolucin de 1989 a 2006 13.0 8.6 17.2
Fuente: elaborado con datos del INE: Encuesta nacional sociodemogrfica (ENS, 1989) y Encuestas nacionales de condiciones de vida (Encovi, 2000 y 2006).
Grfica 5 (2006)
Tasa de alfabetizacin, poblacin de 15 a 24 aos, por departamento

100 95 90 85 80 75 70 65 Petn Jutiapa San Marcos Izabal Solol Jalapa Alta Verapaz Zacapa Baja Verapaz Sacatepquez El Progreso Santa Rosa Quetzaltenango Totonicapn Suchitepquez Chiquimula Guatemala Escuintla Huehuetenango Retalhuleu Chimaltenango Quich 60
Mujeres
Promedio departamental
Hombres
Fuente: elaboracin propia con datos del INE, Encovi 2006.

31 Conalfa (2009). La alfabetizacin una oportunidad para la poblacin excluida. Guatemala, agosto de 2009. Vase: http://www.conalfa.edu.gt/desc/ Alf_unoport.pdf
34
Objetivo 2
Alfabetizacin Bilinge. En el ao 2008, se inscribi un 70.19% de mujeres y un 29.81% de hombres. Dicho incremento en la participacin de la mujer en los grupos de alfabetizacin ha permitido generar cambios en el ndice de analfabetismo en los departamentos que presentaban mayores brechas de equidad. Para el ao 2008, Conalfa registra que, en 78 municipios correspondientes a 16 departamentos del pas, la iniciativa de ampliar oportunidades de alfabetizacin a la mujer est dando resultados positivos en cuanto a la disminucin del ndice de analfabetismo en la poblacin femenina, de tal manera que, en estos municipios, el ndice de analfabetismo en mujeres es menor, comparado con el ndice de analfabetismo en hombres.32 reconoce el derecho de los nios a ser educados en su propio idioma, define los fines y objetivos de la educacin bilinge y establece la preeminencia de la educacin bilinge en todos los niveles educativos. Los Acuerdos de paz, especialmente el Acuerdo sobre identidad y derechos de los pueblos indgenas, expresan la importancia de que los servicios educativos respondan a la diversidad cultural y lingstica del pas; sealan que el sistema educativo debe reconocer y fortalecer la identidad cultural indgena, los valores y los sistemas educativos de los pueblos indgenas, el acceso a la educacin formal y no formal, as como el diseo y el desarrollo de un currculo nacional que incorpore esta diversidad. En concordancia con este marco legal, se impulsa la enseanza bilinge en el nivel preprimario y primario en 19 departamentos del pas: Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chimaltenango, Chiquimula, Escuintla, Guatemala, Huehuetenango, Izabal, Jalapa, Petn, Quetzaltenango, Quich, Retalhuleu, San Marcos, Sacatepquez, Santa Rosa, Suchitepquez, Solol y Totonicapn. Las escuelas que son atendidas con educacin bilinge intercultural a nivel nacional cubren
4. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de la equidad tnica

La Ley de Educacin Nacional de 1991 reconoce que el acto educativo en Guatemala se desarrolla en un ambiente multitnico, plurilinge y multicultural;
Cuadro 14
Matrcula escolar por comunidad lingstica en el nivel primario

(2003-2009) Comunidad lingstica Qeqchi Kiche Kaqchiquel Mam
Fuente: Mineduc, Unidad de Estadstica.
32 Vase lista de municipios en Conalfa (2009). p. cit.
Matrcula escolar 2003 156,270 222,284 124,054 110,925
Matrcula escolar 2009 243,336 269,888 157,650 139,083
35
las siguientes comunidades lingsticas: qeqchi, ach, kaqchikel, chorti, poqomam, mam, qanjobal, garfuna, mopn, kiche, tzutujil y xinka. El sistema educativo nacional da cobertura en el nivel primario a nios y nias indgenas a travs de establecimientos con modalidad de enseanza bilinge intercultural (idiomas indgenas) o monolinge (idioma espaol). Del ao 2003 al ao 2009 se observa una evolucin positiva de la ampliacin de cobertura educativa de la poblacin indgena, pues cada vez es mayor la cantidad de nios y nias que tienen acceso al sistema educativo, en la modalidad bilinge intercultural o monolinge. Esta ampliacin de cobertura es ms evidente en la poblacin qeqchi y kiche de los
Grfica 6
departamentos de Alta Verapaz y Quich, donde histricamente se han registrado las tasas netas de escolaridad ms bajas a nivel nacional. El crecimiento de la cobertura del ao 2003 al ao 2009 tuvo distinto comportamiento en las cuatro comunidades lingsticas mayoritarias del pas. (Vase grfica 6) De acuerdo con los datos anteriores, se observa que la tasa de crecimiento media anual fue de 7.4% en la comunidad lingstica qeqchi; 3.2% en la comunidad lingstica kiche; 4.0% en la comunidad lingstica kaqchiquel y 3.8% en la comunidad lingstica mam, lo cual refleja que el aumento de cobertura escolar es an insuficiente, considerando la diversidad tnica del pas.
Evolucin de cobertura nivel primario por comunidad lingstica

(2003-2009)
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
Kiche
Kaqchikel
Mam
Qeqchi
Otras comunidades lingisticas 2009
2003
2005
2007
Fuente: elaboracin propia con datos estadsticos del Mineduc (2003, 2005, 2007 y 2009).
36
Objetivo 2
Cuadro 15
Comunidad lingstica del alumno por sexo y nivel educativo

(2008, en porcentajes)
Comunidad lingstica del alumno Preprimaria bilinge Total Hombres Mujeres Total Prvulos Hombres Mujeres Primaria de nios Total Hombres Mujeres
Indgena Ladino o no indgena Total

Comunidad lingstica del alumno
97.76 2.24 100.0
97.68 2.32 100.0

Ciclo bsico
97.84 2.16 100.0
15.35 84.65 100.0
15.35 84.65 100.0
15.35 84.65 100.0
36.65 63.35 100.0
36.88 63.12 100.0
36.43 63.57
Ciclo diversificado Total Hombres Mujeres
Total
Hombres
Mujeres
Indgena
21.91
23.72 76.28 100.0
20.02 79.94 100.0
13.15 86.85 100.0
13.79 86.21 100.0
12.48 87.52 100.0
Ladino o no 78.09 indgena Total 100.0
Fuente: elaboracin propia con datos del Mineduc, Sistema de Informacin Educativa.
El acceso al sistema escolar segn la comunidad tnica33 del alumno es diferente en cada uno de los niveles educativos. Se observa que, para el ao 2008, el mayor porcentaje de poblacin maya matriculada fue de nias y nios inscritos en el nivel de preprimaria bilinge, el 97.76% de los alumnos inscritos fue de hablantes mayas. En el nivel primario, de cada 100 nios o nias inscritas, 37 pertenecen a alguna comunidad tnica maya y 63 son no indgenas. En el ciclo bsico, la cobertura disminuye a 21.91% de jvenes indgenas y 78.09% no indgenas. En el ciclo diversificado solamente 13.15% de los jvenes inscritos son indgenas. El fenmeno de la desercin interanual es perceptible en la poblacin indgena pues el
nmero de estudiantes inscritos disminuye conforme aumenta el nivel de enseanza; de esa cuenta, de cada 100 alumnos inscritos en el ciclo diversificado, slo 13 son jvenes indgenas. La retencin escolar en todos los niveles es uno de los retos del sistema educativo, pero especialmente en la poblacin en edad escolar del rea rural donde existe mayor concentracin de poblacin indgena. Por otra parte, es necesario destacar que se observa una tendencia a la paridad entre nios y nias indgenas inscritos en todos los niveles educativos, lo cual favorece la incorporacin futura de las nias y jvenes al mercado laboral, lo que reduce las desigualdades de empleo entre hombres y mujeres.
33 En las estadsticas del Mineduc, la comunidad tnica del alumno se registra desde la percepcin del maestro, segn el idioma que habla el nio o la nia.
37
100.0
5. Anlisis prospectivo de tendencia
El ejercicio de proyeccin de la tendencia para los indicadores de los ODM parte de un anlisis del comportamiento y evolucin de cada indicador, desde el ao base hasta la ltima medicin. Se parte del supuesto que los indicadores presentan una velocidad de avance parecida a la observada con anterioridad y no se toman en cuenta posibles cambios en el entorno externo e interno. Sabiendo las limitaciones de un ejercicio de esta naturaleza, el mismo puede dar luces sobre qu tan cerca o lejos se est de alcanzar las metas, mostrar la magnitud de la brecha y, en consecuencia, de los
esfuerzos y retos que el pas debe enfrentar para alcanzar los ODM. Para el caso de la educacin, es necesario, especialmente, hacer la aclaracin de que, mientras ms pequea es la brecha, ms difcil y ms esfuerzos adicionales supone cerrarla. As, el anlisis de tendencia de los indicadores educativos relacionados con el logro del ODM 2 nos muestra que Guatemala podra cumplir el 100% de cobertura en la educacin primaria para el ao 2011 y lograr llegar a la meta de 100% en la proporcin de estudiantes que comienzan primer grado y culminan sexto, as como alcanzar el 100% en la tasa de alfabetizacin de personas de 15 a 24 aos. Todo ello, para el ao 2015.
Grfica 7
Anlisis de la tendencia y meta ODM 2

110 100 90 80 70 60 50 40
Ao base 1989
1991
1995
2000
2002
2005
2006
2009
Tasa neta de escolaridad primaria (en porcentajes)
Meta 2015
Proporcin de estudiantes que comienzan primer grado y culminan sexto (en porcentajes) Tasa de alfabetizacin de personas entre 15 y 24 aos (en porcentajes)
Fuente: elaboracin propia con datos del XI Censo Nacional de Poblacin (2002) y Mineduc
38
Objetivo 2
Cuadro 16
Indicador Tasa neta de escolaridad primaria (porcentaje) Proporcin de estudiantes que comienzan primer grado y culminan sexto (porcentaje) Tasa de alfabetizacin de personas entre 15 y 24 aos (porcentaje) Tendencia al cumplimiento o cercana de la meta Estancamiento del indicador Tendencia al no cumplimiento de la meta

39

Objetivo de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Institucin responsable
Programa Becas de la Excelencia Programa de Gratuidad de la Educacin Pblica Programa de Educacin Primaria Acelerada (Peac) Programa Ncleos Educativos para el desarrollo (Nufed) Contextualizacin del currculo nacional base (CNB) del nivel inicial, preprimario y primario Programa Acadmico de Desarrollo Profesional Docente Programa de Subsidio al Transporte Escolar Programa de Educacin para la Paz y Vida Plena Programa Nacional de lectura, A leer se ha dicho Programa Mi familia aprende Programa de Educacin Primaria para Estudiantes con Sobre-edad (Peps) Programa de Educacin Bilinge Intercultural Poltica de desarrollo social y poblacin Proteccin social Programa Nacional de Cobertura Educativa Programa de Aula Integrada Programa Escuelas Abiertas
Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc
Mineduc UsacMineduc Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc Conalfa Mineduc/ Segeplan Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc Mineduc
Polticas educativas 2008-2012
ODM 2: lograr la enseanza primaria universal
Velar porque, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria
Programa de Alfabetizacin y pos Alfabetizacin Programa de Becas Solidarias Programa Mi familia progresa Programa de Becas para Estudiantes con Discapacidad Programa de Escuela Incluyente Programa de Aula Integrada
Poltica y normativa de educacin para personas con necesidades educativas especiales
Programa de Escuelas de Educacin Especial
40
Objetivo 2
Documentos oficiales Presidencia de la Repblica. Informes presidenciales. Varios aos, de 2000 a 2009. Documentos estadsticos Instituto Nacional de Estadstica (2000). Encuesta nacional de condiciones de vida. Instituto Nacional de Estadstica (2002). XI Censo nacional de poblacin y VI de habitacin.
Ministerio de Educacin. Anuarios estadsticos. Varios aos, de 1996 a 2008. Vanse en: http://www.mineduc.gob.gt Libros y artculos Comisin Nacional de Alfabetizacin (2009). La alfabetizacin una oportunidad para la poblacin excluida. Guatemala, agosto de 2009. Lpez, Luis Enrique (2010). Llegar a los marginados, Unesco, Educacin Para Todos. Ministerio de Educacin (2010). La repitencia en primer grado. Factores que influyen e impacto en los grados siguientes. Direccin General de Evaluacin e Investigacin Educativa Digeduca/Mineduc, Guatemala, 2010. Ministerio de Educacin. Polticas educativas 2008-2010. Ministerio de Educacin y Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional (2009). Tercer censo nacional de talla en escolares del primer grado de educacin primaria del sector oficial, Guatemala, 2009. Segeplan (2009). Informe anual de poltica de desarrollo social y poblacin. Guatemala, 2009. Oacnudh (2009). El Derecho a la Educacin. Boletn Derechos Humanos, nm. 18. Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos, Guatemala, 2009. Villatoro, Pablo (2007). Hacia la ampliacin del segungo objetivo del milenio- Una propuesta para Amrica Latina y el Caribe. Cepal. Serie Polticas Sociales Nm. 132. Santiago de Chile, 2007.
41
Instituto Nacional de Estadstica (2006). Encuesta nacional de condiciones de vida.
Libros y artculos electrnicos Dilogo para la Inversin Social en Guatemala, AED, Icefi (2007). Ms y mejor educacin en Guatemala (2008-2021) Cunto nos cuesta? Resumen Ejecutivo, Guatemala, 2007. En: www.proyectodialogo.org Dilogo para la Inversin Social en Guatemala. ndice de avance educativo municipal, Guatemala, 2008. En: http://www.oei.es/pdf2/IAEM_guatemala.pdf Empresarios por la Educacin. Los avances en la cobertura educativa. empresariosporlaeducacin.edu.gt En: www.
Espndola, Ernesto y Len, Arturo. La desercin escolar en Amrica Latina: un tema prioritario para la agenda regional. Revista Iberoamericana de Educacin, nm. 30, editada por la Organizacin de Estados Iberoamericanos (OEI). En: www.rieoei.org/rie30a02.htm Ministerio de Educacin. Situacin actual de la educacin especial 2008. En: http://www.mineduc.gob.gt Rivera, Mara Flix y Soto, Ramn Jeremas (1997). Caracterizacin socioeconmica, nutricional y de estructura familiar en nios con repitencia escolar. Revista Mdica Hondurea, Vol. 65, 1997. Unesco. Informe educacin para todos evaluacin 2000: Informes de pases. En: http://www.unesco.org/education/wef/countryreports/guatemala/rapport_1.html
42
Objetivo 2
Siglas y acrnimos
AED Siglas en ingls de Associaton for Education and Development Ases Asociacin de Investigacin y Estudios Sociales Cepal Comisin Econmica para Amrica Latina CNB Currculo nacional base CNNA Comisin Nacional de la Niez y la Adolescencia
Coeduca Comit Educativo de Autogestin Educativa Conalfa Comit Nacional de Alfabetizacin Demi Defensora de la Mujer Indgena Digebi Direccin General de Educacin Bilinge Intercultural Digecur Direccin General de Currculo Digecade Direccin General de Gestin de Calidad Educativa Digeduca Direccin General de Evaluacin, Investigacin y Estndares Educativos Digeesp Direccin General de Educacin Especial Digepsa Direccin General de Participacin Comunitaria y Servicios de Apoyo Diplan Direccin de Planificacin Educativa Encovi Encuesta nacional de condiciones de vida ENS Encuesta nacional sociodemogrfica FTN Franja transversal del norte Fundazcar Fundacin del Azcar IAEM ndice de avance educativo municipal INE Instituto Nacional de Estadstica MDTA Modelos de desarrollo territorial actual Mineduc Ministerio de Educacin
43
Codisra Comisin Presidencial contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas
MSPAS Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Nufed Ncleos familiares educativos para el desarrollo
ODM Objetivos de desarrollo del milenio OEI Organizacin de Estados Iberoamericanos OMS Organizacin Mundial de la Salud OPM Organizacin Panamericana de la Salud Prodessa Proyecto de Desarrollo Santiago Pronade Programa Nacional de Autogestin Educativa Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Seprem Secretara Presidencial de la Mujer Sineie Sistema Nacional de Evaluacin de Guatemala TNE Tasa neta de escolaridad en el nivel primario TNMB Tasa neta de matrcula del ciclo bsico TNMD Tasa neta de matrcula del ciclo diversificado TNMP Tasa neta de matriculacin en la enseanza primaria TNMPP Tasa neta de matrcula preprimaria UIS Instituto de Estadstica de la Unesco Unesco Siglas en ingls de United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura) Unicef Siglas en ingls de United Nations Childrens Fund (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia) USAID Siglas en ingls de United States Agency for International Development (Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional)
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Objetivo 2
ndice de grficas
Grfica 1 Brechas departamentales para alcanzar la meta en 2015 Tasa neta de escolaridad primaria (Ao de referencia: 2009) ............................................................................. 23 Grfica 2 Evolucin de la tasa de escolaridad primaria, por sexo (1996-2009 ) ................................................................................................. 31 Grfica 3 Evolucin tasa neta de escolaridad todos los niveles, por sexo (1995-2006 ) ................................................................................................. 31 Grfica 4 Tasa de alfabetismo en jvenes de 15 a 24 aos (1989-2006) .................................................................................................. 33 Grfica 5 Tasa de alfabetizacin, poblacin de 15 a 24 aos, por departamento (2006) .............................................................................. 34 Grfica 6 Evolucin de cobertura nivel primario por comunidad lingstica (2003-2009 ) ................................................................................................. 36 Grfica 7 Anlisis de la tendencia y meta ODM 2 ........................................................ 38
ndice de cuadros
Cuadro 1 Resumen de indicadores .............................................................................. 15 Cuadro 2 Evolucin de la tasa neta de escolaridad por niveles educativos (1991-2009, en porcentajes) ......................................................................... 17 Cuadro 3 Evolucin de la tasa de supervivencia en el nivel primario (1991-2009, en porcentajes) ......................................................................... 18 Cuadro 4 Indicadores de eficiencia interna en el nivel primario (1991-2009, en porcentajes) ........................................................................ 19 Cuadro 5 Desercin interanual de nios y nias en el nivel de educacin primaria (2007-2009, en porcentajes) ......................................................................... 20 Cuadro 6 Evolucin tasa de alfabetismo de jvenes de 15 a 24 aos (1989-2006, en porcentajes) ......................................................................... 21 Cuadro 7 Avance tasa neta de escolaridad primaria por departamento (1991-2009, en porcentajes) ......................................................................... 25 Cuadro 8 Municipios con mayores brechas en tasa neta de escolaridad a nivel nacional en la enseanza primaria (2009) .................................................... 26 Cuadro 9 Municipios con mayores brechas, en la tasa de finalizacin primaria (2009) ........................................................................................................... 28
45
Cuadro 10 Alfabetismo. Jvenes de 15 a 24 aos (en porcentajes) ............................... 29 Cuadro 11 Departamentos con mayor ndice de analfabetismo Poblacin de 15 a 24 aos (2009, en porcentajes) .................................................................................. 30 Cuadro 12 Evolucin de la tasa de supervivencia en el nivel primario, por sexo (1994-2008, en porcentajes) ......................................................................... 32 Cuadro 13 Tasa de alfabetismo en jvenes de 15 a 24 aos, por sexo (1989-2006) .................................................................................................. 34 Cuadro 14 Matrcula escolar por comunidad lingstica en el nivel primario (2003-2009) .................................................................................................. 35 Cuadro 15 Comunidad lingstica del alumno por sexo y nivel educativo (2008, en porcentajes) .................................................................................. 37 Cuadro 16 Resumen de indicadores .............................................................................. 39
ndice de mapas
Mapa 1 Tasa neta de escolaridad nivel primario, por municipio (2009) ........................... 24 Mapa 2 Tasa de finalizacin nivel primario, por municipio (2009) ................................... 27
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Objetivo 2
Anexo metodolgico
En el marco del Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio por parte del Estado de Guatemala, para la construccin del captulo 2, dedicado al objetivo de Lograr la enseanza primaria universal, con el fin de medir y conocer cmo se est cumpliendo esta meta, se utilizaron los tres indicadores establecidos internacionalmente, adems de otros indicadores complementarios (como tasa neta de escolaridad de todos los niveles educativos; tasa de finalizacin e indicadores de eficiencia interna, entre ellos, promocin, no promocin, desercin y repitencia). Indicadores internacionales: Los indicadores oficiales del ODM 2, Lograr la enseanza primaria universal, son: La tasa neta de escolaridad o matrcula que mide el acceso al sistema educativo; la tasa de supervivencia que estima la eficacia en la progresin y finalizacin de los estudios en el nivel primario; la tasa de alfabetizacin juvenil, que consiste en la proporcin de la poblacin de 15 a 24 aos que afirma tener la capacidad de leer, escribir y usar el lenguaje escrito, sobre la poblacin total de dicho grupo etario. Fuentes de informacin: La fuente principal de los dos primeros indicadores es el Ministerio de Educacin (Mineduc); los datos se recolectan y procesan con una similitud metodolgica que permite su comparacin interanual para analizar su evolucin. Para efectos de este Informe, la tasa de supervivencia la calcul el Mineduc con base en el modelo de cohorte reconstruida que utiliza la Unesco. Este modelo considera, entre las variables para su clculo, los indicadores inter-anuales de promocin, repitencia y desercin o abandono escolar. El tercer indicador se basa en las Encuestas nacionales de condiciones de vida (Encovi) y el XI Censo nacional de poblacin. Estas fuentes refieren a personas en edades comprendidas entre los 15 y 24 aos que tienen el dominio de la lectura y escritura, sin determinar el grado de escolaridad alcanzado, es decir que son comparables.
47
Indicadores internacionales
Indicador 2.1 Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Tasa neta de matriculacin en la enseanza primaria Este indicador es importante debido a que el primer paso para terminar la primaria consiste en que los nios y las nias puedan inscribirse, es decir, que tengan acceso a la enseanza. Los datos sobre la tasa de matrcula son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. Los datos sobre la poblacin del grupo de edad oficial para la enseanza primaria se obtienen de los institutos nacionales de estadstica, sobre la base de los censos de poblacin. El numerador est compuesto por nios en edad escolar oficial (segn la definicin del sistema educativo nacional) que estn matriculados en la enseanza primaria y el denominador es la poblacin total de nios en edad escolar oficial. TNMP = Matrcula de nios de 7 12 aos en educacin primaria x 100 Poblacin total estimada de 7 12 aos de edad, para el mismo ao
TNMP = Tasa neta de matriculacin en la enseanza primaria
Indicador 2.2 Propsito Mtodos de medicin
Proporcin de estudiantes que comienzan primer grado y culminan sexto (porcentaje) tasa de superviviencia Medir la capacidad de retencin y la eficiencia interna de un sistema educativo. Este indicador proporciona informacin sobre la retencin de alumnos de un grado a otro y, a la inversa, la magnitud del abandono escolar por grado. El mtodo de cohortes reconstruidas utiliza informacin estadstica sobre matrcula y repeticin por grado, a partir de informacin obtenida de dos aos acadmicos consecutivos. Esta informacin nos permite calcular las tasas de promocin (comparando el nmero de nuevos ingresos a un grado especfico con los ingresos registrados al grado anterior el ao previo) la tasa de repeticin (comparando el numero de repitentes en un ao especfico con la matrcula total de ese mismo grado el ao anterior) y la tasa de desercin (la diferencia entre las dos cifras). Si se asume que estas tasas permanecern constantes en el tiempo, es posible simular el flujo a travs del sistema de un nmero dado de ingresos para un nmero dado de grados. Matrcula por grado para dos aos consecutivos (aos t y t+1); nmero de repetidores por grado para el ao t+1. Se calcula mediante el modelo de cohortes reconstruidas propuesto por Unesco.
m
k g,i
Descripcin de variables Frmula del indicador
SR
t=1
t g,i k g
x100
Donde: P
t g,i
=E
g,i+1
t+1
t+1 R g,i+1
E SR E P R
k g,i k g t g,i t i
Tasa de supervivencia de la cohorte g en el grado i para el ao de referencia k Nmero total de alumnos pertenecientes a la cohorte g en el ao de referencia k Egresados de E
k g
que cursaran sucesivos grados i a lo largo de sucesivos aos t
Nmero de alumnos que repiten el grado i en el ao escolar t
i grado (1, 2, 3,..., n) t ao (1, 2, 3,..., m) g cohorte k ao de referencia
48
Objetivo 2
Observaciones La evaluacin de la eficiencia interna y de la eficacia en la progresin que alcanzan los sistemas educacionales se realiza mediante tcnicas similares a las del anlisis de cohortes en demografa. Una cohorte escolar est constituida por un grupo de estudiantes que ingresa al primer grado de un nivel educativo en el mismo ao calendario y que experimenta, posteriormente, los eventos de promocin, repeticin o abandono de los distintos grados que componen el nivel. El anlisis de los flujos de una cohorte dentro del sistema educacional permite construir indicadores de eficacia en la progresin (por ejemplo, las tasas de supervivencia) y de eficiencia (el indicador de aos alumno de la cohorte, el coeficiente de eficiencia y la relacin insumo-producto). La modalidad ideal de evaluar la eficiencia interna y la eficacia en la progresin es a travs del mtodo de la cohorte verdadera, que implica un estudio longitudinal del flujo de una cohorte de estudiantes durante el ciclo educativo. Este mtodo implica un proceso de recoleccin de datos largo y costoso y requiere de un sistema de registro escolar individualizado y confiable. Por estas razones, el mtodo de la cohorte verdadera no suele ser el procedimiento ms ocupado en la regin y, en su lugar, se utiliza el modelo de cohorte reconstituida. El modelo de cohorte reconstituida analiza las modificaciones cuantitativas que sufre una cohorte durante su paso por un nivel escolar. Implica la cuantificacin agregada de las trayectorias escolares de los nios, una vez que ingresan al sistema educativo, proporcionando una visin prospectiva sobre la situacin de los estudiantes. Este modelo se basa en la consideracin de que existen tres situaciones posibles con respecto a los matriculados en un grado/ao escolar determinado: promocin, repeticin y abandono. El procedimiento contempla la obtencin de las tasas de flujo interanuales (promocin, repeticin, abandono) y, posteriormente, la aplicacin de estas tasas para reconstituir el movimiento de una cohorte ficticia, teniendo en cuenta un nmero determinado de aos/grados escolares (por ejemplo, los correspondientes a la duracin del nivel primario). Los supuestos que se deben cumplir para la validez del modelo de cohorte reconstituida son: 1. Todos los integrantes de la cohorte ingresan en el mismo grado / ao. No hay nuevas incorporaciones a la cohorte durante todo el ciclo de vida de sta. 2. Supuesto del comportamiento homogneo: en todos los grados se utilizan las mismas tasas de repeticin, promocin y abandono, sin importar si los estudiantes alcanzan el grado directamente o luego de varias repeticiones. 3. El nmero de ocasiones en que un alumno puede repetir un grado debe ser definido previamente. 4. Los abandonos de la escuela son definitivos: no se consideran las reinscripciones. 5. Ningn estudiante es rebajado de grado, y tampoco se contemplan las interrupciones temporales de la permanencia en la escuela. 6. Supuesto de igualdad: se ignoran las transferencias entre sub sistemas escolares y migraciones, puesto que se estima que se anulan entre s.
Fuente: Cepal, sobre la base de Guadalupe (2002), Guadalupe y Louzano (2003), Diniece (2003) y sitio web del Instituto de Estadstica de la Unesco (UIS), www.uis.unesco.org.
Indicador 2.3 Propsito
Tasa de alfabetizacin de las personas de 15 a 24 aos, mujeres y hombres La Tasa de Alfabetizacin de Jvenes refleja los resultados de la educacin primaria sobre aproximadamente los 10 aos previos. Esta tasa puede utilizarse como medida de eficacia del sistema de educacin primaria y considerarse como indicador del progreso social y logro econmico de un pas. El mtodo habitual de clculo es dividir el nmero de personas de 15 a 24 aos que han conseguido la alfabetizacin por la poblacin total del mismo grupo de edad y multiplicar el total por 100. El numerador est constituido por la poblacin con edades comprendidas entre 15 y 24 aos que saben leer y escribir una afirmacin breve y sencilla sobre la vida cotidiana y entender su significado; el denominador est constituido por la poblacin total del mismo grupo de edad. TA = Poblacin de 15 a 24 aos alfabeta Poblacin total de 15 a 24 aos x 100
Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador
TA = Tasa de alfabetizacin
49

Indicadores complementarios
Indicador Tasa neta de matrcula (nivel preprimaria) Este indicador es importante debido a que refleja el acceso de nios y nias comprendidos entre 5 a 6 aos al ciclo preprimaria, lo que constituye un paso para ingresar a otros niveles de formacin. Los datos sobre la tasa de matrcula son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. Los datos sobre la poblacin del grupo de edad oficial para el ciclo preprimaria se obtienen de los institutos nacionales de estadstica, sobre la base de los censos de poblacin. El numerador est compuesto por nios de edad escolar oficial (segn la definicin del sistema educativo nacional) que estn matriculados en el nivel preprimaria y el denominador es la poblacin total de nios en edad escolar oficial. TNMPP = Matrcula de nios y nias de 5 6 aos en ciclo preprimaria x 100 Poblacin total estimada de 5 6 aos de edad, para el mismo ao
Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador
TNMPP= Tasa neta de matriculacin preprimaria Indicador Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Tasa neta de matriculacin del ciclo bsico Este indicador es importante debido a que refleja el acceso de nios y nias comprendidos entre 13 a 15 aos al ciclo de educacin bsica o de cultura general, lo que constituye un paso para ingresar a otros ciclos de formacin. Los datos sobre la tasa de matrcula son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. Los datos sobre la poblacin del grupo de edad oficial para el ciclo bsico se obtienen de los institutos nacionales de estadstica, sobre la base de los censos de poblacin El numerador est compuesto por nios en edad escolar oficial (segn la definicin del sistema educativo nacional) que estn matriculados en el ciclo bsico y el denominador es la poblacin total de nios en edad escolar oficial para ese ciclo. TNMB = Matrcula de nios y nias de 13 15 aos en el ciclo bsico x 100 Poblacin total estimada de 13 15 aos de edad, para el mismo ao
TNMB= Tasa neta de matriculacin del ciclo bsico
50
Objetivo 2
Indicador Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Tasa neta de matrcula del ciclo diversificado Este indicador es importante debido a que refleja el acceso de jvenes comprendidos entre 16 a 18 aos al ciclo diversificado, que les permite una formacin profesional de nivel medio, adems constituye un paso para ingresar a otros niveles de formacin superior Los datos sobre la tasa de matriculacin se registran habitualmente por el Ministerio de Educacin. Los datos sobre la poblacin del grupo de edad oficial para el ciclo diversificado se obtienen de los institutos nacionales de estadstica, sobre la base de los censos de poblacin. El numerador est compuesto por jvenes en edad escolar oficial (segn la definicin del sistema educativo nacional) que estn matriculados en el ciclo diversificado; el denominador es la poblacin total de jvenes en edad escolar oficial.
TNMD = Tasa neta de matriculacin del ciclo diversificado Indicador Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Indicador Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Desercin intra anual (nivel primario) Este indicador se utiliza para ilustrar cuntos alumnos abandonan el sistema educativo durante o al trmino del ao escolar. Los datos sobre la tasa de desercin, son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. Tanto los datos del numerador como del denominador provienen de la misma fuente. TDi(t,g) = Tasa de desercin intra anual ao t grado g AD(t,n) = Alumnos desertores ao t grado g Mi(t,n) = Matricula inicial ao t grado g TDi(t,g) = AD(t,g) x 100 Mi(t,g)
Tasa de promocin (nivel primario) Este indicador se utiliza para ilustrar cuntos alumnos de los que se inscriben al inicio del ao escolar, lo terminan exitosamente. Los datos sobre la tasa de promocin o aprobacin son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. Tanto los datos del numerador como los del denominador provienen de la misma fuente. TP(t,g) = Tasa de promocin ao t grado g P(t,g) = Promovidos en el ao t, grado g Mf(t,g) = Matricula final ao t grado g TP(t,g) = P(t,g) Mf(t,g)
51
TNMD =
Matrcula de jvenes de 16 18 aos en el ciclo diversificado x 100 Poblacin total estimada de 16 18 aos de edad, para ese ao
Indicador Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Indicador Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Indicador Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador
Tasa de no promocin (nivel primario) Este indicador es utilizado para ilustrar cuntos alumnos de los que se inscriben al inicio del ao escolar, lo terminan sin xito. Los datos sobre la tasa de no promocin o reprobacin son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. Tanto los datos del numerador como los del denominador provienen de la misma fuente. TNP(t,g) = Tasa de no promocin ao t grado g NP(t,g) = No promovidos del ao t grado g Mf(t,g) = Matricula final (t,g) TNP(t,g) = NP(t,g) x 100 Mf(t,g)
Tasa de repitencia (nivel primario) Este indicador es utilizado para ilustrar cuntos alumnos de los inscritos al inicio de ao, en un grado g, son repitentes. Los datos sobre la tasa de repitencia o repeticin son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. Tanto los datos del numerador como los del denominador provienen de la misma fuente. TR(t,g) = Tasa de repeticin en el ao t+1, grado g R(t+1,g) = Inscrito repitentes en el ao t+1 Mi(t,g) = Matricula inicial ao t, grado g TR(t,g) = Rt+1,g x 100 Mi(t,g)
Tasa de finalizacin o conclusin de la enseanza primaria Este indicador permite el monitoreo de la cobertura del sistema educativo y la progresin de los estudiantes, as como la formacin del capital humano y la calidad y eficiencia del sistema educativo. El indicador captura el rendimiento final del nivel primaria. Los datos sobre la tasa de conclusin, son registrados habitualmente por el Ministerio de Educacin. La informacin del numerador de la tasa tiene como fuente el Ministerio. Los datos del denominador son proporcionados por el Instituto Nacional de Estadstica, con base en las proyecciones de poblacin por edades. TCP = Tasa de conclusin de la primaria N(12),t= Poblacin de 12 aos de edad, en el ao t P(6o. primaria, t=Promovidos de sexto grado de primaria en el ao t, sin importar la edad. TCP = P 6o. primaria, t x 100 N(12,),t
52
Anexo estadstico
Tabla sntesis

positiva
1A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
o
9.05 2000 5.10 2006 5.60 5.6 2000 3.7 2006 3.37 1.04 5.54 7.7 sin meta
1989
18.10
2006
15.20
5.3
24.4
14.80 3.24 5.50
15.70 3.51 5.60
27.20 6.02 8.20
7.70 1.71 5.60
1.2

o o
2000 1989 49.90 12.71 2006 2006 1989 48.72 2006 1989 0.90 2006 -0.80 57.68 12.4 47.40 58.66 4.56 35.87
1.3
1.4
1.5
o
-
1.7
1C
Objetivo 2
1.8
16.75 28.95
1987 1987
33.5 57.9
2008-09 2008-09
19.30 43.4
12.9 28.8
23 51.8
19.5 44.2
19.10 42.70
24.8 58.6
14.60 30.6
1.9
9.05
1989
18.10
2006
15.2
5.3
24.4
14.80
15.70
27.20
7.70
53
META
positiva
2A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
54
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
2.1
100 100 100 1989 74.8 2006 87.86 94.54 1991 81.15 43.7 2009 77.6 -
1991
71.6
2009
98.3
97 (2008) 77.5 84.79
99 (2008) 77.6 91.38
80.35
92.26
2.2
2.3
3A
1 1 1 1 1994 1989 1986 0.57 35.03 7 1995 0.97 2009 2010 2006 2008 1995 0.84 2009

o o
-
1995
0.84
2009
0.93 0.90 1 1.05 37.64 12.03
(2008) 0.95 (2008) 0.92 (2008) 1.03 40.39
(2008) 0.91 (2008) 0.82 (2008) 1.01 30.41
(2008) 0.91 (2008) 0.75 (2008) 0.93 33.21 -
(2008) 0.93 (2008) 0.93 (2008) 1.05 39.17 -
3.1

sin meta sin meta
3.2
3.3
4A
4.1
37 24
1987 1987
110 73
2008-09 2008-09
42 30
34 27
51 38
41 32
49 37 75.2
55 40 78.6
36 30 76.7
4.2
Porcentaje de de nias y nios menores de 23 95 1987 69 2008-09 78 73.70 79.90 79.90 o meses, vacunados contra el sarampin. [2] [2] El indicador oficial para vacunacin contra el sarampin es para nios menores de un ao, sin embargo Guatemala mide la misma en nios de 12 a 23 meses.
4.3
Tabla sntesis

positiva
5A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
5.1
o
55 1987 29 2008-09 51.3 77 36.5 sin meta
1989
219
2007
136
29.5
70.1
5.2
98 93 20.08 1995 24.3 2008-09 1987 34 2008-09 1987 139 2008-09 1987 23 2008-09 54.1 65.7 78 95.9 14.7
5.3
5.4
5.5
5.6
6A sin meta
6.1
o
2002 -
1990
20 57 -
2008 2008-09 2008-09
476 56 22.54
58.4
57
24.6
62.2
58.06
57.6
Objetivo 2
6.2 sin meta
6.3
6B
6.5
95
2003
43.35
2009
69.24
55
META
positiva
6.6
no cumplimiento

o
85 2006 75.2 2003 4.18 2006 21.6 2009 2009 2009 2009 100 23.3 2.41 78.3 -
6.7
estancamiento
negativa
56
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
6.8
6.9
6.10
7A sin meta
7.1
1990 1990 2001 2002
40 0.5 264 1182.3
2006 2006 2009 2009
36.29 2.36 0.0 399.8 -
7.2 sin meta
sin meta
7.3 sin meta
Tabla sntesis

Evolucin del indicador en las ltimas dos mediciones Lnea de base ltima medicin META
positiva
7.6
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
1990 2001 1990 1990 79 2006 78.50 59.6 0.155 2006 0.218 96.1 16.74 2006 18.20
24
2008
32.29
7.7

o
-
sin meta
71.5
80.1
94
67.6
7C
7.8
81.5 63

66 1990 32 2006
1990
2006
78.7 54.5
91.2 82.5
64.1 22
81.7 62.6
77.8 52.1
72.5 32.5
82.1 66.6
7.9
sin meta
7D
Objetivo 2
7.10
57
Proyeccin del comportamiento esperado del analfabetismo y el alfabetismo para alcanzar la meta al ao 2015
Poblacin de 15 a 24 aos
Poblacin de 15 a 24 aos Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
2009 2,836,594 1,401,754 1,434,840 12.11 10.20 13.98 343,512 142,979 200,591 87.89 89.80 86.02 2,493,083 1,258,775 1,234,250
2010 2,912,272 1,441,370 1,470,901 10.092 8.500 11.650 293,897 122,516 171,360 89.91 91.50 88.35 2,618,375 1,318,854 1,299,541 125,292 60,079 65,292
2011 2,992,013 1,483,273 1,508,740 8.073 6.800 9.320 241,555 100,863 140,615 91.93 93.20 90.68 2,750,458 1,382,411 1,368,125 132,083 63,557 68,584
2012 3,075,800 1,528,342 1,547,458 6.055 5.100 6.990 186,240 77,945 108,167 93.94 94.90 93.01 2,889,560 1,450,397 1,439,291 139,103 67,986 71,166
2013 3,161,470 1,574,591 1,586,879 4.037 3.400 4.660 127,618 53,536 73,949 95.96 96.60 95.34 3,033,852 1,521,055 1,512,930 144,292 70,659 73,639
2014 3,246,859 1,620,689 1,626,170 2.018 1.700 2.330 65,533 27,552 37,890 97.98 98.30 97.67 3,181,326 1,593,137 1,588,280 147,474 72,082 75,350
2015 3,329,802 1,665,302 1,664,500 100.00 100.00 100.00 3,329,802 1,665,302 1,664,500 148,476 72,165 76,220
Tasa de analfabetismo (porcentaje)
Poblacin analfabeta
Tasa de alfabetismo (porcentaje)
Nmero de alfabetas
Incremento anual de alfabetas
Fuente: Segeplan (2010).
58
Objetivo 2
Indicadores educativos por municipio
Tasa neta de escolaridad, tasa de finalizacin ndice de analfabetismo, poblacin mayor de 15 aos
(2009)
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009)
Departamento de Guatemala 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 201 202 203 204 205 206 207 208 301 302 303 304 305 306 Guatemala Santa Catarina Pinula San Jos Pinula San Jos del Golfo Palencia Chinautla San Pedro Ayampuc Mixco San Pedro Sacatepquez San Juan Sacatepquez San Raymundo Chuarrancho Fraijanes Amatitln Villa Nueva Villa Canales San Miguel Petapa Guastatoya Morazn San Agustn Acasaguastln San Cristbal Acasaguastln El Jcaro Sansare Sanarate San Antonio la Paz Antigua Jocotenango Pastores Sumpango Santo Domingo Xenacoj Santiago Sacatepquez 104% 106% 106% 109% 113% 102% 95% 88% 117% 119% 136% 86% 93% 131% 83% 117% 73% 94% 94% 124% 111% 111% 99% 101% 110% 121% 69% 78% 88% 102% 93% 102.80% 97.64% 92.29% 83.06% 87.12% 92.55% 90.59% 83.45% 93.84% 91.58% 117.37% 53.53% 87.06% 114.94% 78.17% 99.63% 70.33% 102.80% 97.64% 92.29% 83.06% 87.12% 92.55% 90.59% 83.45% 124.72% 63.79% 67.84% 75.80% 92.74% 78.77% 4.51 8.60 2.39 19.35 8.92 13.35 6.10 13.04 18.49 16.50 32.58 9.76 8.44 4.81 2.17 3.66 9.27 18.87 17.98 2.68 17.68 20.04 16.6 19.79 7.29 6.19 8.26 19.56 13.89 18.76 5.80
Departamento de El Progreso
Departamento de Sacatepquez
59
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 63.78% 98.41% 83.03% 93.12% 80.46% 68.45% 88.76% 71.68% 107.59% 86.25% 75.14% 93.63% 88.33% 84.24% 67.27% 71.60% 70.50% 82.33% 70.91% 103.57% 85.30% 85.23% 81.83% 87.47% 86.45% 76.71% 85.98% 71.88% 63.40% 115.25% 81.75% 73.18% 74.44% 89.80% 85.94% 4.58 8.61 5.74 10.66 31.87 10.89 17.49 15.76 7.84 8.08 9.37 1.98 23.79 13.89 3.76 15.38 16.67 31.42 21.95 3.66 26.73 22.53 19.82 11.58 8.3 7.6 11.22 16.84 14.57 5.47 17.24 16.61 23.00 18.34 13.16
307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 501 502 503 504 505 506 507 508 509
San Bartolom Milpas Altas San Lucas Sacatepquez Santa Luca Milpas Altas Magdalena Milpas Altas Santa Mara de Jess Ciudad Vieja San Miguel Dueas Alotenango San Antonio Aguas Calientes Santa Catarina Barahona Chimaltenango San Jos Poaquil San Martn Jilotepeque San Juan Comalapa Santa Apolonia Tecpn Guatemala Patzn San Miguel Pochuta Patzica Santa Cruz Balany Acatenango San Pedro Yepocapa San Andrs Itzapa Parramos Zaragoza El Tejar Escuintla Santa Luca Cotzumalguapa La Democracia Siquinal Masagua Tiquisate La Gomera Guanagazapa San Jos
80% 103% 87% 104% 106% 78% 93% 80% 104% 82% 80% 98% 104% 96% 102% 94% 95% 84% 79% 96% 91% 102% 92% 100% 91% 83%
Departamento de Chimaltenango
Departamento de Escuintla 98% 89% 83% 147% 98% 97% 96% 100% 109%
60
Objetivo 2
Cdigo municipio TNE primaria 2009 Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 127.05% 91.33% 98.18% 96.83% 92.08% 91.55% 95.90% 81.66% 56.39% 90.97% 123.95% 103.76% 117.14% 109.47% 103.68% 78.79% 81.83% 94.47% 74.74% 73.68% 91.38% 102.96% 116.06% 93.71% 111.57% 41.67% 108.30% 93.28% 66.96% 92.33% 95.93% 68.42% 125.15% 55.68% 110.20% 87.16% 14.72 11.84 9.45 26.43 16.81 16.14 29.86 11.94 19.93 1.5* 20.5 19.01 17.7 9.1 4.36 24.38 20.49 20.92 15.52 3.42 22.2 28.27 25.98 2.69 27.11 18.02 11.17 29.3 35.26 11.18 29.26 15.75 13.37 9.25 18.35
Municipio
510 511 512 513 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718
Iztapa Paln San Vicente Pacaya Nueva Concepcin Cuilapa Barberena Santa Rosa de Lima Casillas San Rafael las Flores Oratorio San Juan Tecuaco Chiquimulilla Taxisco Santa Mara Ixhuatn Guazacapn Santa Cruz Naranjo Pueblo Nuevo Vias Nueva Santa Rosa Solol San Jos Chacaya Santa Mara Visitacin Santa Luca Utatln Nahual Santa Catarina Ixtahuacn Santa Clara la Laguna Concepcin San Andrs Semetabaj Panajachel Santa Catarina Palop San Antonio Palop San Lucas Tolimn Santa Cruz la Laguna San Pablo la Laguna San Marcos la Laguna San Juan la Laguna San Pedro la Laguna
142% 103% 107% 125% 97% 104% 99% 109% 94% 102% 111% 114% 123% 111% 108% 88% 100% 110% Departamento de Solol 85% 103% 76% 90% 125% 101% 105% 79% 99% 82% 76% 109% 93% 87% 108% 62% 98% 70%
Departamento de Santa Rosa
61
22.56
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 72.02% 96.38% 95.14% 85.54% 94.99% 87.73% 57.71% 53.58% 75.56% 108.70% 104.22% 85.31% 117.28% 112.89% 103.28% 150.20% 100.93% 110.93% 100.95% 125.18% 132.83% 41.42% 98.22% 129.06% 88.33% 108.91% 131.15% 100.45% 79.86% 86.67% 79.09% 70.09% 94.12% 73.21% 47.75 21.85 30.66 19.67 28.86 20.19 29.37 34.9 5.09 7.25 13.68 11.79 19.12 6.39 15.71 53.74 16.05 28.34 6.49 27.79 32.52 32.9 7.27 15.62 40.06 24.62 12.85 20.76 16.93 29.72 19.38 8.6 37.69 13.7
719 801 802 803 804 805 806 807 808 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 1001
Santiago Atitln Totonicapn San Cristbal Totonicapn San Francisco el Alto San Andrs Xecul Momostenango Santa Mara Chiquimula Santa Luca la Reforma San Bartolo Aguas Calientes Quetzaltenango Salcaj Olintepeque San Carlos Sija Sibilia Cabricn Cajol San Miguel Siguil San Juan Ostuncalco San Mateo Concepcin Chiquirichapa San Martn Sacatepquez Almolonga Cantel Huitn Zunil Colomba Costa Cuca San Francisco la Unin El Palmar Coatepeque Gnova Costa Cuca Flores Costa Cuca La Esperanza Palestina de los Altos Mazatenango
74% 84% 101% 93% 95% 96% 101% 100% 84% 111% 108% 89% 101% 134% 114% 155%
Departamento de Totonicapn
Departamento de Quezaltenango
115% 131% 107% 101% 128% 65% 93% 125% 97% 123% 113% 114% 101% 119% 86% 68% 151% 88%
Departamento de Suchitepquez
62
Objetivo 2
Cdigo municipio TNE primaria 2009 Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 83.20% 84.85% 57.94% 98.70% 103.51% 87.17% 89.16% 102.84% 77.91% 75.94% 66.43% 83.70% 73.62% 67.47% 43.59% 118.12% 89.01% 81.45% 80.00% 90.68% 90.70% 92.70% 89.81% 85.39% 96.56% 87.64% 96.88% 98.69% 92.47% 90.83% 81.76% 96.26% 126.94% 91.81% 90.02% 103.14% 22.79 17.62 20.26 13.72 26.63 19.93 8.5 22.24 28.39 4.63 35.95 24.11 37.04 22.99 11.39 6.32 14.92 30.17 16.82 18.11 12.51 5.02 9.84 24.69 18.19 20.01 20.51 7.94 15.04 16.23 18.71 15.33 34.04 29.84 20.02
Municipio
1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208
Cuyotenango San Francisco Zapotitln San Bernardino San Jos el dolo Santo Domingo Suchitepquez San Lorenzo Samayac San Pablo Jocopilas San Antonio Suchitepquez San Miguel Pann San Gabriel Chicago Patulul Santa Brbara San Juan Bautista Santo Toms la Unin Zunilito Pueblo Nuevo Ro Bravo Retalhuleu San Sebastin Santa Cruz Mulu San Martn Zapotitln San Felipe San Andrs Villa Seca Champerico Nuevo San Carlos El Asintal San Marcos San Pedro Sacatepquez San Antonio Sacatepquez Comitancillo San Miguel Ixtahuacn Concepcin Tutuapa Tacan Sibinal
103% 97% 78% 120% 131% 107% 97% 109% 103% 109% 93% 116% 88% 93% 70% 112% 112% 93% 112% 107% 105% 101% 99% 93% 138% 109% 120% 112% 89% 94% 93% 115% 139% 130% 116% 117%
Departamento de Retalhuleu
Departamento de San Marcos
63
16.31
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 82.56% 108.87% 93.77% 80.93% 91.77% 93.78% 74.38% 71.08% 78.59% 57.32% 83.84% 85.55% 108.07% 67.28% 85.75% 83.79% 75.35% 105.65% 100.00% 100.69% 105.28% 86.78% 50.49% 76.88% 59.43% 60.11% 77.82% 99.38% 71.65% 82.76% 101.32% 65.01% 85.13% 48.72% 80.06% 70.88% 57.14% 32.02 10.6 16.07 18.02 27.34 26.8 24.47 20.26 17.61 22.54 24.15 23.24 28.38 16.28 23.77 23.22 23.66 11.16 5.38 18.38 1.88 10.72 27.16 15.70 28.82 28.27 24.74 18.67 28.56 25.90 44.59 34.02 30.63 62.54 47.56 37.08 40.56
1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316
Tajumulco Tejutla San Rafael Pie de la Cuesta Nuevo Progreso El Tumbador San Jos el Rodeo Malacatn Catarina Ayutla (Tecn Umn) Ocs San Pablo El Quetzal La Reforma Pajapita San Cristbal Ixchigun San Jos Ojetenam San Cristbal Cucho Sipacapa Esquipulas Palo Gordo Ro Blanco San Lorenzo Huehuetenango Chiantla Malacatancito Cuilco Nentn San Pedro Necta Jacaltenango San Pedro Soloma San Idelfonso Ixtahuacn Santa Brbara La Libertad La Democracia San Miguel Acatn San Rafael la Independencia Todos Santos Cuchumatn San Juan Atitn
115% 122% 94% 97% 104% 101% 101% 81% 88% 88% 95% 106% 132% 86% 97% 106% 106% 119% 95% 105% 98% 85% 88% 87% 100% 83% 103% 91% 99% 95% 151% 98% 124% 109% 113% 93% 123%
Departamento de Huehuetenango
64
Objetivo 2
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 55.92% 56.05% 94.62% 95.77% 96.26% 97.81% 70.09% 74.12% 69.35% 61.52% 75.81% 112.50% 86.11% 119.79% 78.90% 29.61 48.91 36.02 21.27 7.61 36.77 21.01 37.70 25.51 33.22 10.81 27.58 2.98 8.34 32.77 Departamento de Quich 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 Santa Cruz del Quich Chich Chinique Zacualpa Chajul Santo Toms Chichicastenango Patzit San Antonio Ilotenango San Pedro Jocopilas Cunn San Juan Cotzal Joyabaj Nebaj San Andrs Sajcabaj San Miguel Uspantn Sacapulas San Bartolom Jocotenango Canill Chicamn Ixcn Pachalum 80% 98% 108% 84% 82% 81% 97% 109% 100% 117% 97% 105% 95% 102% 95% 106% 89% 103% 97% 98% 105% 62.87% 63.91% 83.15% 43.38% 51.49% 54.53% 55.56% 64.94% 63.04% 75.28% 76.14% 54.12% 81.28% 59.78% 65.78% 66.06% 43.92% 75.40% 61.38% 84.00% 77.48% 29.81 44.12 33.10 39.80 35.53 45.04 25.90 51.10 53.98 22.12 37.88 53.78 36.33 62.43 34.70 43.09 39.22 41.70 44.57 9.59 18.46 42.90
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332
Santa Eulalia San Mateo Ixtatn Colotenango San Sebastin Huehuetenango
92% 125% 110% 102% 132% 129% 98% 79% 96% 79% 100% 114% 119% 127% 82%
Tectitn
San Juan Ixcoy San Antonio Huista San Sebastin Coatn Santa Cruz Barillas Aguacatn San Rafael Petzal San Gaspar Ixchil Santiago Chimaltenango Santa Ana Huista Unin Cantinil
65
Concepcin Huista
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009)
Departamento de Baja Verapaz 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 Salam San Miguel Chicaj Rabinal Cubulco Granados Santa Cruz el Chol San Jernimo Purulh Cobn Santa Cruz Verapaz San Cristbal Verapaz Tactic Tamah San Miguel Tucur Panzs Senah San Pedro Carch San Juan Chamelco Lanqun Santa Mara Cahabn Chisec Chahal Fray Bartolom de las Casas Santa Catarina la Tinta Raxruh Departamento de Petn Flores San Jos San Benito San Andrs La Libertad San Francisco Santa Ana Dolores San Luis Sayaxch 80% 134% 80% 99% 103% 104% 78% 105% 105% 86% 72.73% 85.71% 64.23% 58.67% 64.50% 79.84% 63.99% 80.69% 72.15% 56.78% 9.91 12.25 9.20 14.14 20.27 9.09 14.59 22.79 18.95 15.28 103% 100% 112% 97% 113% 103% 94% 92% 74% 73% 85% 85% 88% 89% 92% 120% 87% 79% 93% 96% 107% 94% 91% 89% 83.78% 101.88% 108.29% 57.15% 97.76% 89.96% 69.83% 55.24% 58.18% 49.10% 59.31% 62.34% 57.25% 63.69% 56.52% 71.20% 59.18% 61.20% 57.48% 76.88% 69.67% 75.07% 60.61% 60.83% 25.04 13.70 23.59 45.49 27.79 22.06 15.13 38.40 28.67 22.07 35.87 32.36 32.39 39.58 48.38 47.93 34.76 29.84 36.33 33.76 35.84 22.03 23.29 34.79 36.09
Departamento de Alta Verapaz
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Objetivo 2
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 83.77% 72.36% 78.16% 80.72% 69.78% 64.42% 73.32% 77.47% 69.86% 71.91% 69.15% 78.39% 87.77% 75.25% 107.69% 54.78% 67.46% 78.57% 70.75% 87.79% 59.31% 73.54% 62.23% 70.07% 79.88% 89.32% 74.52% 85.71% 74.14% 60.18% 87.11% 66.67% 55.56% 90.43% 17.55 13.81 13.29 27.12 19.12 32.06 17.59 1.25* 12.42 30.28 12.01 -0.35* 13.28 -0.26* 19.05 15.25 29.29 30.43 27.46 41.86 36.20 24.89 24.74 23.66 32.27 35.16 27.94 25.40 42.00 33.31 14.15 11.68 26.11
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
1711 1712 1801 1802 1803 1804 1805 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2101 2102 2103 2104 2105 2106
Melchor de Mencos Poptn Puerto Barrios Livingston El Estor Morales Los Amates Zacapa Estanzuela Ro Hondo Gualn Teculutn Usumatln Cabaas San Diego La Unin Huit Chiquimula San Jos la Arada San Juan Ermita Jocotn Camotn Olopa Esquipulas Concepcin las Minas Quezaltepquez San Jacinto Ipala Jalapa San Pedro Pinula San Luis Jilotepeque San Manuel Chaparrn San Carlos Alzatate Monjas
119% 100% Departamento de Izabal 92% 123% 101% 81% 106% Departamento de Zacapa 93% 77% 92% 100% 103% 98% 117% 127% 118% 109% 93% 93% 108% 102% 104% 104% 92% 95% 100% 89% 95% Departamento de Jalapa 101% 106% 89% 74% 102% 97%
Departamento de Chiquimula
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24.58
Cdigo municipio
Municipio
TNE primaria 2009
Tasa de ndice analfabetismo finalizacin Poblacin mayor de primaria (2009) 15 aos (2009) 72.33% 92.55% 82.45% 83.44% 96.22% 91.85% 118.13% 108.18% 109.02% 125.71% 110.79% 104.65% 104.50% 123.01% 103.35% 100.88% 91.16% 94.00% 23.20 22.90 19.53 23.41 27.85 25.64 26.47 25.87 14.43 32.04 27.83 32.05 19.42 26.69 25.62 25.62 24.19 21.57
2107 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217
Mataquescuintla Jutiapa El Progreso Santa Catarina Mita Agua Blanca Asuncin Mita Yupiltepeque Atescatempa Jerez El Adelanto Zapotitln Comapa Jalpatagua Conguaco Moyuta Pasaco San Jos Acatempa Quezada
93% Departamento de Jutiapa 109% 101% 98% 105% 106% 112% 110% 106% 127% 95% 126% 118% 133% 120% 116% 91% 103%
Fuente: Mineduc, Unidad de Estadstica y Conalfa, Unidad de Estadstica. *Dato en revisin por Conalfa. Nota: algunos datos son mayores al 100% debido a que estn calculados sobre las proyecciones de poblacin del Censo de 2002, o bien, por migracin temporal por razones laborales de los padres, por mayor oferta de servicios, entre otros motivos.
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Objetivo 3 Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer
Equipo conductor: Karin Slowing Umaa Secretaria de Planificacin y Programacin de la Presidencia
Ana Leticia Aguilar Subsecretaria de Polticas Pblicas
Ekaterina Parrilla Directora Ejecutiva
Dora Coc Directora de equidad tnica y de gnero
Victoria Chanqun Directora de estudios del desarrollo
Especialistas temticas a cargo del captulo: Documento base del captulo: Ana Silvia Monzn Redaccin final: Dora Coc
Objetivo 3
ndice general
Mensaje del Presidente ................................................................................................ 7 Reconocimientos .......................................................................................................... 9 Presentacin ................................................................................................................. 13 1. Tendencia y situacin actual en el cumplimiento de la meta ................................ 17 1.1 Relacin entre nias y nios en la enseanza primaria y secundaria ................... 17 1.2 Relacin entre mujeres y hombres en la enseanza superior............................... 19 1.3 Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola......................................................................................... 19 1.1.3 Las responsabilidades familiares y el acceso al empleo: elementos que condicionan la autonoma de las mujeres .......................... 22 1.4 Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales .... 24 2. Violencia contra las mujeres: una limitante para el empoderamiento .................. 26 3. Anlisis territorial del cumplimiento de la meta ..................................................... 28 3.1 Relacin entre mujeres y hombres en el sistema educativo ................................. 28 3.2 Empleo remunerado de las mujeres en el sector no agrcola en el territorio......... 32 3.3 Participacin poltica ............................................................................................. 34 4. Anlisis prospectivo de tendencia .......................................................................... 34 5. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento de los ODM........................... 37 Referencias bibliogrficas ........................................................................................... 39 Siglas y acrnimos ....................................................................................................... 43 ndice de grficas.......................................................................................................... 47 ndice de cuadros ......................................................................................................... 47 Anexo metodolgico..................................................................................................... 49 Anexo estadstico ......................................................................................................... 53

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Objetivo 3

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Objetivo 3
Reconocimientos

Secretara Presidencial de la Mujer (Seprem) Sonia Escobedo (Secretaria Presidencial); Reina Lpez, (rea de Educacin); Vernica Sajbin y Alejandra Menegazzo (fortalecimiento institucional) Instituto Nacional de Estadstica (INE) Irma Rodrguez (subgerente administrativa); Silvia Santay (coordinadora OCTGP) Ministerio de Educacin (Mineduc) Dennis Alonzo Mazariegos (Ministro de Educacin) Erick Chuquiej (coordinador Unidad de Estadstica) Defensora de la Mujer Indgena (Demi) Ana Lpez (Directora Ejecutiva); Aura Cumes (encargada de Planificacin) Parlamento Centroamericano (Parlacn) Silvia Solrzano (asesora) Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Sesn) Lily Caravantes (Secretaria); Elva Diguez (Unidad de Gnero) Congreso de la Repblica de Guatemala Norfas Alvarado (asesora de la Comisin de la Mujer); Mirna Ponce y Ana Medina (asesoras)

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Academia
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (Flacso) Walda Barrios-Kle (coordinadora rea de Gnero); Alma Coguox (encargada de evaluacin) Universidad Rafael Landvar (URL) Anabella Giraca (directora de la Unidad Edumaya) Victoria Pelez (investigadora del Instituto de Investigaciones Econmicas y Sociales -IDIES/URL)
Cooperacin internacional
Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) Natalia Garca (oficial); Ana Luisa Rivas (representante auxiliar) Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas en ingls) Yolanda Jochol (directora de Programa); Yolanda vila (oficial de Programa) Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Cristina Moreno (oficial de Programa); Linda Asturias (coordinadora del Informe Nacional de Desarrollo Humano -INDH) Programa Reforma Educativa en el Aula (USAID) Gabriela Nez (subdirectora tcnica) Secretara de Integracin Econmica Centroamericana (Sieca) Mnica Fuentes (jefe de Despacho) Embajada de Alemania Markus Graetz (agregado de Cooperacin y Desarrollo) Embajada de Mxico Lourdes Suinaga (encargada de Asuntos Jurdicos y Especiales) Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer (Unifem) Ana Cabrera (coordinadora Ventana de Gnero en rea de Participacin Poltica)
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Objetivo 3
Especial agradecimiento a la Fundacin Tigo por su aporte en el diseo de los logos nacionales de ODM. Mujeres Positivas Mara Dolores Yoc (asesora) Convergencia Cvico Poltica de Mujeres Mara Eugenia Daz (coordinadora de Proyecto) Sector de Mujeres Marta Godnez (coordinadora de Programa); Claudia Prez Reynoso (facilitadora tcnica) Kawoq Norma Quixtn (directora); Henry lvarez (consultor) Coordinacin de ONG y Cooperativas (CONGCOOP) Alejandro Prez (encargado de proyectos); Norayda Ponce (coordinadora de Cooperacin Exterior); Doris Rosales (vocal) Asociacin Guatemalteca de Mujeres Mdicas (AGMM) Mirna Montenegro (presidenta) Fondo de Tierra/Fe y Esperanza Elena Cocn (representante legal) Agenda Poltica de Mujeres en la Diversidad Alicia Rodrguez (coordinadora poltica) Fundacin del Azcar (Fundazcar) Anita de Castillo (jefe tcnica de Educacin) Fundacin Tigo Especial agradecimiento a la Fundacin Tigo por su aporte en el diseo de los logos nacionales de ODM. Mariela Gonzlez (directora) Vital Voices Guatemala Mara Pacheco (presidenta); Daniela Martnez (coordinadora de proyectos)
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Objetivo 3
Presentacin
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desagregar territorialmente toda la informacin estadstica disponible. Por tal motivo, para varios ODM es posible identificar territorios especficos (para 13 indicadores, hasta el nivel municipal), en los cuales es preciso concentrarse durante los prximos cinco aos. Es as como el anlisis de brechas municipales y departamentales de ODM ser uno de los elementos principales que orientar la formulacin del plan de seguimiento que debiera acelerar el paso de las intervenciones, con vistas a 2015. En este tercer Informe se incorporan los nuevos indicadores actualizados por las Naciones Unidas, los cuales se encuentran vigentes a partir del 15 de enero de 2008. Estos indicadores se refieren a temas como el empleo pleno, la salud reproductiva y el acceso universal a antirretrovirales. Otro aspecto novedoso es que se presenta, por vez primera, un examen de la situacin de los asentamientos precarios urbanos en Guatemala (ODM 7), basado en informacin recientemente recabada que forma parte de un estudio mayor que est impulsando Segeplan sobre el tema. Igualmente, se presenta un reporte sobre los logros en el cumplimiento del ODM 8, que refiere a la corresponsabilidad de los pases en desarrollo para el logro de estas importantes metas en Guatemala. Evaluar el avance de los indicadores slo es posible mediante el anlisis cuantitativo de los datos estadsticos disponibles; sin embargo, la produccin de los mismos sigue siendo una debilidad estructural del pas. Persisten limitaciones tcnicas, presupuestarias, polticas y culturales que todava no permiten contar con un sistema de informacin estadstica que sea actualizado de manera sistemtica y en forma permanente. De all que las fuentes de informacin para la elaboracin de este tercer Informe se agrupen en tres grandes categoras: estadsticas continuas sectoriales (producidas regularmente por Ministerios y Secretaras); bases de datos de encuestas de hogares y estudios especficos. Entre las estadsticas continuas sectoriales destacan las del Ministerio de Educacin (Mineduc), por ser las que ya desde hace varios aos proporcionan informacin actualizada, regular y consistente sobre la produccin educativa. De esa cuenta, es posible para los ODM 2 y 3 proveer mediciones hasta el ao 2009 sobre la mayora de indicadores educativos. Por otra parte, para la elaboracin de este Informe se cont con la serie de Encuestas nacionales de salud materno infantil (Ensmi), en particular, con su edicin 2008-2009, factor que permiti actualizar la mayor parte de estadsticas de los ODM 1 y 4, as como parte de los ODM 5 y 6, y luego establecer tendencias para varios indicadores. En contraste, para otros indicadores como el de pobreza extrema y derivados, se tuvo que emplear la Encuesta nacional de condiciones de vida (Encovi), con datos a 2006, y luego efectuar posibles comparaciones con la Encovi 2000. Esto significa que no es posible medir todava los efectos sobre la pobreza general y extrema que han provocado las distintas crisis atravesadas por el mundo y por Guatemala, en particular, acaecidas durante 2008 y 2009 (crisis alimentaria, poltica, energtica y la crisis econmica mundial). Mucho menos, medir los efectos que estn teniendo sobre estos indicadores las crisis socio-ambientales y fiscal que se han vivido durante los aos 2009 y 2010 (variacin de rgimen de lluvias, principalmente en el denominado corredor seco; deslizamientos provocados por intensas lluvias en La Unin, Zacapa; exacerbacin de la cianobacteria en el lago Atitln; erupcin del volcn Pacaya, paso de las tormentas Agatha, Frank, Alex y depresin tropical 11-E). De igual manera, la falta de encuestas actualizadas impide estimar, en este momento, los efectos sobre la pobreza extrema de las intervenciones de poltica implementadas recientemente en Guatemala, aun cuando sus efectos sobre otros indicadores (particularmente en el caso de los
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Objetivo 3
ODM 2, 4 y 5) ya son sensibles, dada la disponibilidad de las estadsticas continuas de tipo sectorial. Una buena noticia es que el Instituto Nacional de Estadstica (INE) se prepara en la actualidad para hacer una nueva Encovi en 2011. Para otros indicadores, particularmente los vinculados con el empleo, no se cont tampoco con informacin actualizada, dado que la ltima Encuesta nacional de empleo e ingresos (Enei) oficializada data del ao 2004, y la ltima encuesta agropecuaria es de 2006. Sin embargo, es fundamental sealar que el INE dio inicio a finales de septiembre al trabajo de campo de la Enei 2010, y que prximamente tambin se comenzar a implementar la nueva encuesta agropecuaria. Por todo ello, se espera actualizar la informacin concerniente a los ODM 1 y 3 a principios del ao 2011. Entre los estudios especficos que hubo que realizar destaca la investigacin que permite contar ahora con un nuevo dato de razn de mortalidad materna (RMM), actualizado hasta 2007. Cabe destacar que esta importante informacin no haba sido actualizada en el pas desde el ao 2000 y el sistema de seguimiento y vigilancia de la mortalidad materna en los territorios se haba debilitado, por ello resultaba muy difcil proporcionar una cifra certera de la RMM y su evolucin en el tiempo. Por otra parte, el esfuerzo de actualizacin de la RMM, que ha sido liderado conjuntamente por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) y Segeplan, as como apoyado por la comunidad internacional, se vio limitado por los cambios acaecidos en el ao 2008 en la institucionalidad y sistemas de registro de las estadsticas vitales del pas. Concretamente, esto signific que no se contara con datos certeros sobre el nmero de nacimientos ocurridos en 2008, 2009 y 2010, y que no hubiera acceso a informacin clave para la investigacin y para el seguimiento futuro de la mortalidad materna en el pas. Esta situacin requiere una urgente revisin de la legislacin y normativa del Registro Nacional de Personas (Renap). Por otra parte, es preciso destacar que el trabajo de muchos aos realizado por el Instituto de Agricultura, Recursos Naturales y Ambiente (Iarna) de la Universidad Rafael Landvar (URL), con quien Segeplan mantiene una alianza estratgica, fue la base para la preparacin del captulo concerniente al ODM 7. ste se complement con un estudio realizado por Segeplan sobre asentamientos precarios urbanos en el pas, cuyos avances forman parte del ODM 7 y cuyo reporte final ser presentado en 2011. Finalmente, cabe sealar que para el fascculo concerniente al ODM 8 se tom como fuente de informacin una serie de instrumentos que Segeplan ha venido implementando en el marco de su esfuerzo por profesionalizar la gestin de la cooperacin internacional que apoya al pas. Destacan, en particular, la base de datos de asistencia oficial al desarrollo (DAAD), la encuesta OECD sobre eficacia de la ayuda y las bases de datos propias de Segeplan. Todos estos instrumentos permiten examinar la evolucin y tendencias de la cooperacin internacional en el tiempo. Igualmente, para las secciones de comercio exterior, medicamentos y tecnologa, se cont con contribuciones especficas de especialistas de Segeplan y de consultores externos. Como puede observarse, es sumamente detallado y complejo el proceso de contar con toda la informacin que se requiere para elaborar un informe de avances como el que ahora se presenta. Tambin es difcil establecer el sistema de monitoreo que se necesita para que el pas verifique continuamente su progreso hacia el logro de estas metas de desarrollo y de otras nuevas que deban proponerse en los prximos aos.
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Objetivo 3
los ciclos preprimaria, primaria y secundaria (entre los 5-19 aos).1 En el ciclo primario, las nias estn cerca de alcanzar la paridad con los nios en cuanto a matrcula. Este avance se ha sostenido desde el ao base (0.84 en 1995) hasta la ltima medicin (0.93 en 2009). En el ciclo secundario (bsico y diversificado), el acceso y la tasa de supervivencia (permanencia y culminacin del ciclo) de nias y jvenes han ido en aumento respecto a los hombres. En el ciclo bsico se observa que, en el ao base (1995), la relacin era de 0.84 y, para el ao 2009, sta aument a 0.90, es decir, seis puntos en 14 aos. Un ritmo de crecimiento levemente ms lento respecto al ciclo primario, que aument nueve puntos en el mismo lapso. La distancia respecto a la meta de la paridad, para 2015, implica avanzar siete puntos para el caso del ciclo primario y 10 para el ciclo bsico.
1. Tendencia y situacin actual en el cumplimiento de la meta

En el cuadro 1 se presentan los indicadores analizados sobre el ODM 3, los cuales muestran un comportamiento positivo en materia educativa, un comportamiento esttico en el indicador de empleo en el sector no agrcola y lento en el de participacin poltica.
1.1 Relacin entre nias y nios en la enseanza primaria y secundaria Para 2010, las proyecciones de poblacin femenina en Guatemala se estiman en 7.3 millones. Alrededor de 2.6 millones (36.3% aproximadamente) estn en edad escolar en
Cuadro 1
Tendencia de los indicadores de la meta

Indicadores Relacin entre nias y nios en la enseanza primaria* Relacin entre nias y nios en el ciclo bsico* Relacin entre nias y nios en el ciclo diversificado* Indicadores Relacin entre mujeres y hombres en la educacin superior** Indicadores Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola*** Indicadores Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales**** 19861991 7 19911996 5 19962000 13.75 1994 0.57 1996 0.60 1999 0.67 2000 0.69 2004 0.82 1995 0.84 0.84 0.97 2005 0.86 2000 0.88 0.84 0.99 2006 0.89 2005 0.91 0.86 1.01 2007 0.93 1989 35.03 20002004 7.08 2009 0.93 0.90 1.0 2009 1.08 2000 36.78 20042008 9 2010 nd nd nd 2010 1.05 2006 37.64 20082012 12.03 Meta 1.0 1.0 1.0 Meta 2015 1.0 Meta 2015 nd Meta nd
Fuente: *Ministerio de Educacin (Mineduc)/ Estadsticas educativas **Universidad de San Carlos de Guatemala (Usac)/Departamento de Registro y Estadstica ***Instituto Nacional de Estadstica (INE), Encueta Nacional Sociodemogrfica (ENS 1989) y Encuesta nacional de condiciones de vida (Encovi-2000 y 2006) ****Tribunal Supremo Electoral (TSE)/ Memorias electorales
1 Instituto Nacional de Estadstica. Proyecciones de poblacin censo 2002. Disponible en: www.ine.gob.gt Consultado en junio de 2010.
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En el ciclo diversificado, la relacin por sexo ha sido ms favorable, ya que, en el ao base (1995), la matrcula presentaba una relacin entre mujeres y hombres de 0.97 y, para 2005, ya se haba alcanzado la paridad. Sin embargo, esta situacin presenta importantes variaciones al ser analizada desde la perspectiva territorial, segn se indica en el apartado correspondiente. No obstante, pese a una apreciacin positiva en la relacin entre mujeres y hombres, as como una evolucin en la cobertura de los ciclos bsico y diversificado,2 el desafo est en reducir el nmero de jvenes sin oportunidad de acceder a la educacin secundaria, particularmente del nivel diversificado, ya que, en la actualidad, 66 de cada 100 jvenes estn fuera del sistema educativo; de stos, 50% son mujeres y 50% hombres. La mayor parte de la oferta educativa, en esos niveles, est en manos privadas.3 En 2008, slo el 29.42% de los alumnos inscritos en el ciclo bsico fue atendido en el sector pblico, mientras que el 45.53% corresponde al sector privado y el 25.05% a institutos por cooperativa, con una diferencia de inscripcin en cada sector que oscila entre 1.75 y 2.33 puntos porcentuales a favor de los hombres. En el ciclo diversificado, el sector oficial slo atendi al
Cuadro 2
18.38% de las/los jvenes, mientras que el 77.80% correspondi al sector privado y el 3.82% a centros educativos por cooperativa, con una diferencia de inscripcin en cada sector que oscila entre 0.14 y 2.25 puntos porcentuales a favor de las mujeres.4 El dficit educativo en todos los ciclos, y particularmente en el bsico y diversificado, se agudiza con la escasez de recursos de las familias para sostener los estudios. La pobreza es un factor que obliga a nias, nios y jvenes a abandonar los estudios para trabajar. El 17.7% de quienes trabajan en Guatemala son nias y nios entre siete y 17 aos de los cuales siete de cada diez son hombres y ms de la mitad son indgenas.5 Es necesario acotar que este dato oculta el aporte de las nias al trabajo no remunerado y el trabajo asociado con el cuidado en las familias. Otras dificultades, que pocas veces se mencionan, se relacionan con la violencia y la inseguridad que nias, nios y jvenes enfrentan en el mbito intrafamiliar y en el escolar. En lo que al espacio escolar se refiere, existen escasas referencias que den cuenta de esta problemtica. No obstante, cabe anotar un estudio avalado por el Mineduc sobre el fenmeno del bullying, indica que esta pro-
Evolucin de la proporcin entre sexos de la matrcula por ciclo de la educacin secundaria (1995-2009)
Ao 1995 2000 2005 2009 Femenino 46 46 46 47 Bsicos Masculino 54 54 54 53 Diversificado Femenino Masculino 49 51 50 50 50 50 50 50
Fuente: elaboracin propia con base en Mineduc (2010)

2 3 En el caso de las nias, el avance ha sido significativo para el ciclo bsico, donde el porcentaje de cobertura pas de un 30.6%, en 1995, a un 61.3%, en 2009. En el ciclo diversificado pas de 18.8%, en 1995, a 33.5%, en 2009. Mineduc (2010). Estadsticas educativas, 1995-2009. En el nivel bsico, corresponde al sector privado el 53.16%, mientras que, en el diversificado, corresponde un 87.47%. al Mineduc. Vase: http://www. mineduc.gob.gt/busca_establecimiento/wbfbuscar.aspx Consultado en agosto de 2010. Mineduc (2008). Anuario estadstico. Encovi 2006.
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Objetivo 3
blemtica est presente en el sistema educativo guatemalteco, y existe un porcentaje significativo de estudiantes de sexto primaria en el municipio de Guatemala que reportan ser vctimas, lo cual sugiere que esta situacin existe a nivel nacional.6 La creciente importancia de este tipo de violencia, aunada a los niveles de violencia social e intrafamiliar a que est expuesta la niez y juventud, dan cuenta de la falta de mecanismos en las comunidades educativas para prevenir y erradicar prcticas de abuso. Muchas veces, stas constituyen un factor para la desercin y el abandono escolar. tres lustros, el aumento del ingreso de mujeres indgenas a la academia, aunque los datos de matrcula universitaria desagregada por condicin tnica an estn en construccin. En 2008, el Departamento de Registro y Estadstica de la Universidad de San Carlos (Usac), realiz una prueba piloto que abarc a 9,675 estudiantes de primer ingreso, de ambos sexos, quienes se identificaron con las siguientes adscripciones: 11.34% como mayas (47.5% mujeres y 52.5% hombres); 72.3% como ladinos/as (57.3% mujeres y 42.6% hombres); 16% mestizas/os (48% mujeres y 52% hombres); 0.04 xinkas y 0.08 garfunas.9 Como se observa, existe disparidad tnica, favorable a quienes se identifican como ladinos/ as. Asimismo, es evidente que la presencia de xinkas y garfunas es nfima. Los datos tambin permiten observar que la paridad alcanzada entre hombres y mujeres en el acceso a educacin superior favorece a mujeres no indgenas con una proporcin de 1.14 respecto de 0.90 en la poblacin indgena.
1.2 Relacin entre mujeres y hombres en la enseanza superior En la educacin superior se observa una tendencia positiva en la incorporacin de las mujeres en la matrcula universitaria estatal, sobre todo en las ltimas dos dcadas. Desde 1994 el porcentaje de mujeres inscritas ha aumentado de manera sostenida7 y, para 2009, aventaj a la matrcula masculina, la cual disminuy en 3 puntos en 2010 (de 1.08 a 1.05).8 Cabe indicar que las mujeres son mayora en 7 de 15 unidades acadmicas y tambin en 13 de los 19 centros universitarios que la universidad estatal atiende en diferentes departamentos del pas. Este ascenso de las mujeres en la educacin terciaria es significativo si se toma en cuenta que ellas ingresaron a la universidad, por primera vez, hacia finales del siglo XIX, dos siglos despus de que sta fuera creada, en 1676. Tambin cabe indicar que, debido al racismo y la exclusin, las mujeres indgenas y garfunas ingresaron ms tarde an a las aulas universitarias. Destaca, en los ltimos
6 7 8 9
1.3 Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola En las dos ltimas dcadas, en el marco de la apertura econmica que se adopt en Guatemala y pese a las muchas limitaciones, las mujeres se han ido incorporando cada vez ms al empleo fuera del hogar, ya sea por un ejercicio de autonoma, por paliar la crisis que afecta a las familias en trminos de los ingresos, o por el aumento de hogares sin presencia proveedora masculina. Sin embargo, las condiciones para su insercin laboral son poco propicias, lo que se ha agudizado en los ltimos aos como efecto de la crisis financiera y econmica mundial, que ha originado la reduccin de puestos
Trmino con el que se denominan las conductas de agresin entre nias, nios y jvenes en el mbito escolar, que incluye agresin verbal, fsica, social (exclusin del grupo) y psicolgica. Mineduc (2007). Bullying en la ciudad de Guatemala. Informe de resultados, Guatemala, p. 21. Segn la Encovi 2006, la tasa bruta de la educacin superior se situaba en 25.84% y la relacin hombre mujer era de 1.03. Estos datos se refieren a la Usac, nica universidad estatal que cuenta con 146,741 estudiantes (Depto. de Registro y Estadstica, 2010). En el pas existen 10 universidades ms, de carcter privado. El acceso a sus datos no es pblico. Borrayo, Patricia (2008). Experiencias de las mujeres en su acceso a la Universidad de San Carlos de Guatemala: mayas, xinkas, garfunas. Guatemala: Instituto Universitario de la Mujer, Universidad de San Carlos (IUMUSAC). P. 87.
19
de trabajo y una mayor precariedad laboral, sobre todo para las mujeres.10
En Guatemala, en el ao 2006, se reportaba que de la poblacin econmicamente activa (PEA), el 62% corresponda a hombres y slo un 38% a mujeres. Un avance de apenas 2 puntos respecto al ao 2000, cuando la PEA femenina era de 36%.11 Este dato no contabiliza la contribucin del trabajo reproductivo y de cuidado que realizan las mujeres; tampoco los trabajos productivos principalmente en las actividades agropecuarias donde el aporte de las mujeres y nias rurales e indgenas es elevado. Un alto porcentaje de mujeres se reporta como trabajadoras no remuneradas o familiar no remunerado (23.75%).12 En el empleo no agrcola, la insercin de las mujeres se mantuvo relativamente esttica.
Grfica 1
De acuerdo con los datos de las Encovi, para el ao 2000, la proporcin de mujeres en empleos no agrcolas era de 36.78%; y, para 2006, el dato se situaba en 37.64%. Este comportamiento referido a las diferentes ramas de actividad econmica, permite observar que el sector de servicios comunales, sociales y personales lo desarrollan fundamentalmente las mujeres, lo cual cobra mayor significado en las mujeres indgenas. En relacin con los hombres, se observa una mayor participacin en otros sectores. Para las mujeres, el ltimo clculo refleja una contraccin en la industria y el comercio. Esta situacin puede explicarse a partir de las luces y sombras del crecimiento econmico, donde algunas reas como la de produccin de textiles y vestuario (maquila) experimentaron un impacto negativo en las exportaciones,13 particularmente entre 2004 y 2008. El total de las exportaciones descendi
Porcentaje de personas remuneradas en el sector no agrcola por sexo y etnia segn ramas de actividad econmica
(1989-2006)
Industria Mujer indgena Mujer no indgena Hombre indgena Hombre no indgena
Fuente: Encuesta nacional sociodemogrfica 1989 (ENS 1989), Encovi 2000 y 2006. * Incluye administracin pblica y defensa, enseanza, servicios sociales y de salud y organizaciones y rganos extraterritoriales * * Incluye minas y canteras, electricidad y agua, transporte y comunicaciones, servicios financieros y actividad no especificada
10 Consejo Econmico y Social (2010). Examen de la aplicacin de la Declaracin y plataforma de accin de Beijing y los resultados del vigsimo tercer perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General y su contribucin a formular una perspectiva de gnero para la realizacin de los Objetivos de desarrollo del milenio, Estados Unidos, 2010. Cepal (2010). Qu estado para qu igualdad? XI Conferencia Regional sobre la Mujer en Amrica Latina y el Caribe. Brasilia, del 13 al 16 de julio, 2010. Chile: Naciones Unidas, 2010. Glenn, Stephen, Melis, Simone, Whiters, Louisa (Des.) Igualdad de gnero en el mercado laboral: visin general de las tendencias y progresos mundiales. Inglaterra: Incomes Data Services (IDS)/Confederacin Sindical Internacional (CSI), 2009. 11 Encovi 2000 y 2006. 12 Encovi 2006. 13 Segn la Asociacin de la Industria del Vestuario y Textiles (Vestex), el panorama para dicho sector fue negativo ya que la generacin de empleo baj de 113.3, en 2004, a 49.1, en 2009. Vase Vestex (2010). Estadsticas del sector de industria de vestuario y textiles. Disponible en: http://www.vestex.com. gt/vx/images/docs/Industria2010.pdf
20
Objetivo 3
de 15,160.2 a 11,691.914 millones de quetzales, situacin que repercuti en la generacin del empleo en este sector, donde las mujeres tienen un desempeo laboral importante. En trminos de la proporcin de personas remuneradas en el sector no agrcola, se observan inequidades entre hombres y mujeres, as como entre mujeres indgenas y no indgenas. Las primeras participan ms en los sectores de la industria, y servicios comunales, sociales y personales, mientras que las segundas estn mayormente presentes en un mayor nmero de ramas de la economa. Por lo tanto, las opciones de diversificar y acceder a posibilidades de proteccin social (trminos del empleo en relacin de dependencia) son mayores para las mujeres no indgenas. Estas diferencias se hacen ms notorias cuando se relacionan los salarios que perciben mujeres y hombres. Del total de mujeres ocupadas, un 88% recibe un salario inferior al costo de la canasta bsica vital y un 53% recibe salario inferior al salario mnimo oficial. A esto se suman las diferencias salariales que continan siendo significativas ya que, por cada quetzal que gana un hombre, la mujer gana 63 centavos (37 menos) en el rea urbana, y 69 centavos (31 menos) en el rea rural.15
Cuadro 3
El hecho de que las mujeres se incorporen al mercado laboral no significa que accedan a los mejores trabajos. La precariedad laboral se expresa tanto en trminos de las diferencias salariales, jornadas y tipos de ocupacin, con relacin a los hombres, como se demuestra en el porcentaje de mujeres que labora en el sector informal (76%) con relacin a los hombres (69%),16 generalmente sin prestaciones, carentes de seguridad social e inestables (vase cuadro 3). Un indicador de la calidad del empleo es la cobertura de seguridad social. Al respecto, cabe sealar que, en Guatemala, el acceso a seguridad social es limitado e inequitativo en trminos de sexo y rea. Segn datos del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), para 2008, slo 25 de cada 100 personas trabajadoras gozaban de este derecho, cifra menor a la reportada en 1996 (32 de cada 100). As tambin, de cada 100 cotizantes, solamente 28 eran mujeres trabajadoras. Esta asimetra se expresa en todos los rangos de edad (vase cuadro 4), lo que deja a una gran cantidad de mujeres fuera de la proteccin social en la tercera edad. El cuadro 4 muestra que, pese al derecho a la seguridad social, en particular de la jubilacin, an en la tercera edad existe un
Informalidad laboral17
Por sexo, en porcentajes (1989-2006) Sexo Femenino Masculino
1989 70 66
2000 78 73
2006 76 68
Fuente: elaboracin propia con datos de ENS 1989 y Encovi 2000 y 2006.
14 15 16 17
Banco de Guatemala (Banguat, 2010). Sistema de cuentas nacionales 1993, Cuadros estadsticos, Tomo II, Guatemala, pp. 37-41. Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (Unfpa, por sus siglas en ingls) (2009). Derechos econmicos de las mujeres. Guatemala. Ibd. ENS 1989, Encovi 2000 y 2006.
21
Cuadro 4
Trabajadores/as afiliados cotizantes al IGSS

Por rango de edad, segn sexo (2008)
Rango edad Menos de 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms
Total 1,072,692 89 16,473 174,125 228,141 183,852 136,582 107,793 82,714 60,376 43,751 23,506 9,385 3,660 1,645 600
Femenino 299,598 20 3,082 54,453 69,849 51,196 37,083 30,340 21,530 15,360 9,376 4,500 1,651 796 265 97
Masculino 773,094 69 13,391 119,672 158,292 132,656 99,499 77,453 61,184 45,016 34,375 19,006 7,734 2,864 1,380 503
Fuente: IGSS, (2008) Resumen del Informe anual de labores, 2008.
importante nmero de personas trabajadoras mayores de 65 aos cotizantes del seguro social. Esta situacin puede explicarse a partir de las oportunidades y tipos de trabajo a los que tienen acceso las personas antes de los 65 aos, que no les permiten llenar el nmero de cuotas establecidas para hacer efectivo este derecho.18
1.3.1 Las responsabilidades familiares y el acceso al empleo: elementos que condicionan la autonoma de las mujeres Otras situaciones que afectan particularmente a las mujeres en el mbito laboral se relacionan con el aumento de hogares con jefatura
femenina. Para 2006, el 22.6% de los hogares estaba bajo la direccin de una mujer, lo cual corresponde a 600,300 hogares. Es importante mencionar que su distribucin es ms alta en el rea urbana (25.5%) que en la rural (19.3%) y entre mujeres no indgenas (24.9%) que indgenas (18.7%).19 La jefatura femenina implica una mayor carga de responsabilidades para las mujeres considerando que ellas asumen, muchas veces, la manutencin completa del hogar y, al mismo tiempo, deben organizar la vida familiar. En ese sentido, cabe indicar que, a pesar de los cambios en la insercin econmica de las mujeres, an no se registran cambios en los roles de gnero asignados culturalmente, de manera que las mujeres, adems del trabajo productivo, continan a cargo del trabajo reproductivo,
22
18 Segn el Artculo 15, captulo III del Acuerdo 1124 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento sobre proteccin relativa a invalidez, vejez y sobrevivencia. tiene derecho de pensin por vejez el asegurado que rena las condiciones siguientes: Tener acreditado como mnimo 180 meses de contribucin, efectivamente pagados al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social 19 Encovi 2006.
Objetivo 3
particularmente del cuidado de nias, nios, personas mayores y personas enfermas. Adicionalmente, se involucran en el desarrollo comunitario. Al respecto, las estadsticas nacionales han incorporado algunas categoras relacionadas con el trabajo de cuidado; sin embargo, no se visibiliza, ni se utiliza frecuentemente en los anlisis, de manera que una gran parte del trabajo realizado por las mujeres, y que es fundamental para la reproduccin social, permanece oculto, desvalorizado y sin pago. Los datos muestran que las mujeres dedican entre 5 y 5.520 horas diarias de su tiempo al trabajo de la casa y al cuidado de nios, mientras que los hombres nicamente dedican entre 0.5 y 1.5 horas. En este rubro, son las mujeres indgenas quienes ms horas destinan a este fin y los hombres indgenas los que menos tiempo dedican al trabajo de cuidado y del hogar. Otra desventaja para el desarrollo de las mujeres, se relaciona con un menor acceso a otros recursos productivos, incluido el crdito. En cuanto a este ltimo, aunque no se dispone de datos desagregados por sexo, algunos estudios muestran que las mujeres tienen menor acceso a la banca comercial porque no pueden presentar garantas21 para respaldar su solicitud. No obstante, debe mencionarse que las mujeres vienen desarrollando emprendimientos, a ttulo individual o colectivo, para contrarrestar las limitaciones que encuentran para su desarrollo econmico. En los ltimos aos, las entidades que les brindan crditos lo realizan mediante la modalidad de bancos comunales, lo que implica un proceso de tercerizacin de estos servicios. Esto provoca que el crdito que finalmente obtienen sea pequeo y de retorno a corto plazo lo que no les permite la construccin de capital, sino de ganancia circulante (compra-venta). Queda as reforzada la economa de pequea escala, con pocas posibilidades de trascender hacia cadenas productivas.22
Cuadro 5 (2007)
Nmero de asociadas/os en cooperativas por sexo y tipo de cooperativa
Totales Hombres Mujeres
55,515 39,537 15,978
831,169 477,083 354,086
5,294 3,539 1,755
3,435 1,972 1,463
6,469 3,697 2,772
240 214 26
1,045 871 174
1,405 1,013 392
1,941 1,287 654
Fuente: Confecoop e Inacop (2007). El cooperativismo impulsando el desarrollo de Guatemala. II Censo cooperativo, Guatemala, 2007.
20 Ibd. 21 Prez, Laura y Campillo, Fabiola, en Mdulo 6: Contabilidad y finanzas, indican que: Las garantas consisten en el respaldo real o patrimonial, que solicitan las entidades financieras para asegurarse el cobro final del crdito que otorgan. Las garantas reales se clasifican en bienes inmuebles y bienes muebles. Para las mujeres es ms difcil contar con las prendas y garantas requeridas, no tanto por incapacidad econmica, sino por las condiciones de desigualdad de gnero. Documento electrnico del Ministerio de Economa (Mineco), disponible en: http://www.infomipyme.com/Docs/GT/Offline/financiamiento/financiamiento.htm#_Toc54852249 Consultado el 30 de julio de 2010. 22 Unifem (2009). Mujeres y economas locales, territorios, saberes y poderes. Reconociendo las rutas del emprendimiento desde la geografa profunda de la Amrica del Centro, Guatemala.
23
Comercializacin
Ahorro y crdito
Asociados/as
Produccin
Transporte
Servicios especiales
Consumo
Vivienda
Agrcola
Pesca
Vale indicar que, desde inicios de los aos 90 del siglo XX, se observa un crecimiento en el nmero de organizaciones de mujeres que se han asociado, a nivel comunitario y nacional, para impulsar procesos de formacin, participacin y produccin. Un caso relevante es el de las cooperativas y asociaciones de productoras (vase cuadro 5). De cada 100 personas asociadas en cooperativas, 42 son mujeres y 58 hombres.23 Sin embargo, cuando se analizan los datos de la participacin de las mujeres en los espacios directivos, su presencia es menor: 23%, con relacin al 77% de hombres.24 El acceso al empleo remunerado tiene diferentes vas, entre las que se requiere considerar a las mujeres migrantes. Datos de la Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM) plantean que un 28% de migrantes guatemaltecos en Estados Unidos son mujeres (aproximadamente 400 mil) y constituyen el 25.8%, de los remitentes de remesas. Las mujeres han atravesado fronteras para
Cuadro 6
conseguir un trabajo, ganar ms dinero o construir una vivienda, motivaciones similares a las expresadas por los hombres al momento de migrar.25
1.4 Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales El indicador sobre la participacin poltica proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales no abarca la complejidad de las formas en que las mujeres participan actualmente en distintos espacios. La participacin poltica de las mujeres no puede calificarse solamente desde la perspectiva cuantitativa; si bien sta es relevante, lo es tambin una mirada cualitativa que tome en cuenta las agendas sociopolticas de las mujeres. No obstante, es importante referirse al comportamiento del indicador sobre la
Nmero de curules y nmero de mujeres diputadas electas por perodo en nmeros absolutos y porcentajes
(1986-2008) Indicador Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales Nm. de diputadas Total de curules 19861991 19911996 5 19962000 13.75 20002004 7.08 20042008 20082012 12.03 Meta 2015
nd
7 100
6 116
11 80
8 113
14 158
19 158
Fuente: Tribunal Supremo Electoral (TSE, 1991, 1994, 1996, 1999, 2003, 2007). Memorias electorales.
24
23 El Censo cooperativo al que se alude se realiz sobre un total de 646 cooperativas activas en 2007. 24 Ibd. 25 OIM (2007). Encuesta sobre remesas 2007. Perspectiva de gnero. Guatemala, p.27.
Objetivo 3
proporcin de escaos ocupados por las mujeres en los parlamentos nacionales, para establecer el recorrido que an falta para su participacin en condiciones de equidad en la toma de decisiones que ataen a la vida social, econmica y poltica. Desde la instauracin de regmenes civiles en la segunda mitad de los aos 80 del siglo XX y tras un cruento conflicto armado interno de 36 aos, las mujeres empezaron a dirigir mayores esfuerzos para participar en el mbito poltico partidario e incursionar en los organismos estatales.26 Como puede observarse, en el perodo legislativo 1986-1991, inmediatamente despus de la firma de los Acuerdos de paz y como un hecho sin precedentes, siete mujeres ganaron una curul, entre ellas, la primera mujer indgena diputada. La participacin en ese espacio baj ligeramente en los siguientes dos perodos, tanto en trminos absolutos como relativos. En las legislaturas siguientes nuevamente disminuy la eleccin de mujeres al Congreso, que volvi a repuntar en el actual perodo, 2008-2012, ya que en la ltimos comicios se eligi a 19 mujeres como diputadas, aunque solamente cuatro son indgenas. A la fecha, ninguna mujer afrodescendiente o xinka ha ocupado un escao en el Congreso. Al analizar la dinmica de participacin poltica en el mbito local, destacan condiciones ms desfavorables para las mujeres del rea rural e indgena. Esto se observa en el mnimo porcentaje de mujeres que actualmente ocupa cargos por eleccin en el espacio municipal, que es de 6.56% del total de cargos en corporaciones municipales y de solamente 1.8% para el caso del total de alcaldas (6 de 332 en todo el pas), dato incluso menor a las elecciones de 2003, cuando el nmero de alcaldesas fue de 8 (2.4%).27 La escasa presencia de las mujeres en cargos de eleccin se relaciona con diversos factores. Uno de ellos es el bajo porcentaje de mujeres afiliadas a partidos polticos y/o comits cvicos, instancias que segn la Ley Electoral y de Partidos Polticos pueden avalar las candidaturas a puestos de eleccin. Es necesario acotar que las mujeres no tienen motivacin suficiente para su afiliacin, existe desconfianza ante una estructura fuertemente jerrquica y androcntrica, junto a otros obstculos como la falta de apoyo en el mbito domstico; el escaso tiempo debido a la sobrecarga de trabajo y las responsabilidades del hogar; la falta de educacin formal; el desconocimiento de sus derechos y la falta de formacin poltica; y escasez de recursos econmicos propios28. Por ejemplo, segn datos del TSE, en los partidos polticos, vigentes en 2007, solamente uno (Encuentro por Guatemala, EG) tena un porcentaje cercano al 50% de mujeres afiliadas. A diferencia de otros pases latinoamericanos, en Guatemala, no se han logrado las reformas necesarias para incorporar, como una accin afirmativa, la norma de cuotas de participacin para las mujeres. Esta norma ha sido probada como un mecanismo efectivo para lograr un mayor ingreso de las mujeres al sistema poltico y al ejercicio de sus derechos ciudadanos y polticos. En otros espacios de participacin ciudadana, cabe destacar la incursin relativamente reciente de las mujeres en el Sistema de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural
26 Antes de este perodo, la participacin poltica de las mujeres en el Congreso fue excepcional: apenas cuatro mujeres diputadas desde la obtencin del voto en 1945. Vase Monzn, Ana Silvia (2009). Las huellas de las pioneras. Participacin social y poltica de las mujeres en Guatemala. Guatemala, documento indito, p. 8. 27 TSE (2003 y 2007). Memorias electorales. 28 Alamilla, Ileana y Quintana, Magali (2010). Fortalecimiento de la ciudadana de las mujeres en el contexto de la construccin del Estado. La experienciade Guatemala. Guatemala: Fride, Aedic, Ases.
25
Cuadro 7
Alcaldas municipales por sexo (porcentaje)

(1995-2007)
Perodo 1995 1999 2003 2007
Total alcaldas 331 331 332 332
Mujeres Total 6 3 8 6
Porcentaje 1.8 0.9 2.4 1.8
Hombres Total 325 328 324 326
Porcentaje 98.2 99.1 97.6 98.2
Fuente: TSE (1995, 1999, 2003 y 2007). Memorias electorales.
(SCDUR).29 Para el ao 2009 participaban en los Consejos Departamentales de Desarrollo (Codede), 190 mujeres (53 de ellas indgenas) y 861 hombres.30 Aunque este espacio ha estimulado mayor organizacin y participacin de las mujeres del rea rural en los distintos niveles del sistema, los esfuerzos an son insuficientes para garantizar la equidad de gnero en el pas y, sobre todo, desarrollar procesos de planificacin democrtica desde sus intereses. Se observa una dinmica importante en el surgimiento y desarrollo de organizaciones sociales de mujeres desde hace dos dcadas, particularmente desde la firma de los Acuerdos de paz cuando se ampliaron de manera notoria las oportunidades para la movilizacin y organizacin de las mujeres en todo el territorio nacional. Un rasgo a destacar es la conformacin, cada vez ms creciente, de organizaciones de mujeres rurales, indgenas, garfunas y xinkas cuyos aportes amplan las problemticas, las demandas y las agendas que las mujeres colocan en el mbito pblico. Es innegable que, en el mbito de la participacin, las mujeres han irrumpido en el espacio pblico, a nivel local y nacional, sea
como afiliadas a un partido, como candidatas, como funcionarias, como diputadas, representantes en los consejos de desarrollo o como integrantes de asociaciones, organizaciones de mujeres y organizaciones mixtas. En estos espacios han elaborado propuestas, hecho incidencia y han ejercido el derecho a la expresin. No obstante, persisten barreras de gnero, etnia y de acceso a recursos econmicos y toma de decisiones que impiden su plena participacin, sobre todo en el caso de las mujeres indgenas, garfunas, xinkas y ladinas o mestizas del rea rural.
2. Violencia contra las mujeres: una limitante para el empoderamiento

El anlisis sobre la igualdad de gnero y el empoderamiento femenino estara incompleto si no se observa el fenmeno de la violencia contra las mujeres, por los efectos que sta tiene en su vida, en sus posibilidades de desarrollo y en el ejercicio de su autonoma econmica, social, poltica y fsica.
26
29 Este sistema responde a una triloga de leyes que buscan promover la participacin ciudadana, la auditora social y la organizacin desde el nivel comunitario. Estas leyes son: Cdigo Municipal (Decreto 11-2002); Ley General de Descentralizacin (Decreto14-2002) y Ley de los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural (Decreto 12-2002). 30 Segeplan, Unidad de Delegaciones Departamentales (2010).
Objetivo 3
Recuadro 1
Cerrando brechas en la participacin poltica

En agosto de 2009, un grupo de diputadas present al Congreso de la Repblica, la iniciativa de Ley Nmero 4088 que contiene propuestas de reforma del artculo 212 de la Ley Electoral y de Partidos Polticos. Con la aprobacin de esta Ley el Estado de Guatemala dara cumplimiento a normas constitucionales y compromisos internacionales que buscan eliminar los rezagos en la participacin poltica de las mujeres en general y de mujeres y hombres de los pueblos indgenas, que histricamente han sido marginados y discriminados en el mbito poltico. La reforma de dicho artculo obligara a que, en las planillas de postulacin a cargos de eleccin popular, se incluya en forma igualitaria a mujeres indgenas y ladinas o mestizas y hombres indgenas y ladinos o mestizos, en forma proporcional a la composicin del distrito electoral correspondiente, de acuerdo con los datos del ltimo censo nacional de poblacin.
Fuente: CCPM/Moloj (2010)
La violencia contra las mujeres es una violacin a los derechos humanos. Como expresin de relaciones de poder opresivas entre los sexos, encuentra factores que intervienen y que se articulan con otras manifestaciones de poder opresivo vinculadas con jerarquas de clase o tnicas en la sociedad. La violencia se ejerce de diversas formas; las mismas van desde el acoso, el abuso continuo, la presin sicolgica, la violencia fsica y sexual, hasta la manifestacin extrema de los femicidios.31 En Guatemala, son particularmente alarmantes los niveles de violencia a los que se somete a las mujeres. Si bien existen limitaciones para documentar todos los casos, se cuenta con algunos datos que permiten una aproximacin a la magnitud de esta problemtica. Por ejemplo, en la ms reciente Encuesta de salud materno infantil (Ensmi 2008-2009) se revela que un 45.2% de mujeres, entre los 15-49 aos, sufre violencia (verbal, fsica y/o sexual) por parte de sus parejas. La incidencia
se manifiesta independientemente del rea de residencia, el grupo tnico y el nivel educativo, aunque se observan algunos matices: la violencia contra las mujeres se reporta con ms frecuencia en el rea urbana (48.8%) que en el rea rural (42.3%); entre mujeres no indgenas (47%) que entre las indgenas (42.3%) y ms entre mujeres con educacin (primaria, secundaria y superior), un 45.6% en promedio, que entre mujeres sin educacin (41.9%).32 En el informe sobre la situacin de la niez y la adolescencia producido por la Oficina de Derechos Humanos del Arzobispado (Odhag) se indica que, durante el ao 2008, la Polica Nacional Civil (PNC) recibi 157 casos, de los cuales 36% de los afectados fueron varones y el 64% mujeres; 37% menores de 12 aos y 63% (la mayora) de adolescentes entre 13 y 17 aos de edad. Otra faceta de la problemtica de la violencia contra las mujeres es el progresivo aumento de muertes violentas al que se ven sometidas. Los registros, aunque no dan cuenta fidedigna
31 Aguilar, Ana Leticia (2005). Femicidio la pena capital por ser mujer. En Dilogo nm. 44. Guatemala: Flacso. 32 Bases de datos Ensmi 2008-2009. Cabe aclarar que el INE y otras instituciones de los sectores involucrados en la atencin de esta problemtica, agrupados en la Coordinadora Nacional para la Prevencin de la Violencia Intrafamiliar y contra las Mujeres (Conaprevi), estn haciendo esfuerzos por registrar cada vez ms y mejor el problema de la violencia contra las mujeres y sus distintas manifestaciones. Aun as, todava es largo el camino por recorrer en lo que se refiere al levantamiento de la informacin, la generacin de los datos y su difusin. Por eso los datos que en este Informe se presentan son apenas acercamientos a la punta del iceberg de la problemtica de la violencia contra las mujeres y sus distintas manifestaciones: cada uno de ellos necesita ser mediado por anlisis colaterales.
27
Cuadro 8
Muertes violentas de mujeres

(2001 a 2009)
Nmero de muertes
Aos 2001 222 2002 319 2003 393 2004 509 2005 552 2006 586 2007 614 2008 687 2009 720 Total 4602
Fuente: Polica Nacional Civil en Fundamentos para la formulacin de la estrategia para abordar el femicidio en Guatemala. Comisin para el Abordaje del Femicidio, Guatemala, 2007; Polica Nacional Civil, Jefatura de Planificacin, Estrategia y Desarrollo Institucional para los datos de los aos 2008 y 2009.
de este fenmeno,33 indican que, en el perodo 2001-2009, hubo 460234 muertes violentas de mujeres. Las mismas ocurrieron en todos los departamentos del pas; sin embargo, los casos se concentran en la ciudad capital y en municipios aledaos como Mixco y Villa Nueva, as como en departamentos ubicados en el sur (Escuintla), suroriente (Jalapa y Jutiapa) y norte del pas (Petn) donde la poblacin es mayoritariamente no indgena. La persistencia de altos niveles de violencia contra las mujeres limita severamente la igualdad de gnero y el empoderamiento de las mujeres, porque tiene un grave impacto en sus posibilidades de movilizacin, superacin personal y autonoma. Las mujeres violentadas se inhiben de participar en espacios de expresin poltica y ven limitada su capacidad de acceso a bienes y servicios porque la violencia contra ellas impacta en sus posibilidades de desempeo laboral remunerado. Por otra parte, ello tambin impacta el presupuesto estatal, dado que la violencia contra las mujeres conlleva que las instituciones de salud y de justicia deban realizar acciones para atender los efectos de este flagelo, en trminos de servicios de salud y seguimiento judicial a casos de violencia y abuso.
3. Anlisis territorial del cumplimiento de la meta

A nivel territorial, se observan inequidades significativas en la situacin de las mujeres particularmente del rea rural respecto al rea urbana, donde se concentran servicios e instituciones; asimismo, entre departamentos y entre municipios.
3.1 Relacin entre mujeres y hombres en el sistema educativo Entre 1995 y 2009 se observa que, en todos los departamentos, se realizaron importantes esfuerzos para alcanzar la paridad en la matrcula de nias y nios en el nivel primario. En 1995, en el departamento de Alta Verapaz, la relacin era de 0.70 y en 2009 lleg a 0.92, elevndose en 0.22 la incorporacin de las nias en este ciclo durante 14 aos. Similares avances se observan en los departamentos de Huehuetenango (0.74 a 0.92), Quich (0.76 a 0.93) y Suchitepquez (0.78 a 0.90). Sin embargo, en departamentos donde la proporcin en 1995 ya se acercaba a la paridad, los avances han sido leves; este
28
33 Al respecto, en diversas investigaciones, se han planteado las dificultades para documentar cuantitativamente el problema de la violencia contra las mujeres, incluidos los femicidios, ya que no existen procedimientos comunes a nivel institucional para construir y registrar los datos pertinentes (Aguilar, p. cit., 2005). 34 Datos de la PNC (2007).
Objetivo 3
Grfica 235
Avance en la relacin entre nias y nios

Nivel primario por departamento
1.00 0.95 0.90 0.85 0.80 0.75 0.70 0.65
1995
2009
Meta 2015
Fuente. Mineduc (1995, 2000, 2005 y 2009) Estadsticas educativas.
es el caso de Zacapa y Guatemala, donde nicamente se avanz de 0.90 a 0.92 y 0.93 a 0.95, respectivamente. Esto muestra que, a menor distancia en la brecha, mayor es el esfuerzo para alcanzar la paridad. En el nivel municipal, la relacin de paridad muestra, en trminos generales, un panorama positivo. La tendencia va de una relacin de menos 0.80 en seis municipios, hasta una relacin mayor a 1.00 en ocho municipios de diferentes departamentos, dentro de los que destacan San Marcos la Laguna y San Andrs Semetabaj, en Solol. Con relacin al ciclo bsico (vase grfica 3), los avances presentan comportamientos oscilantes entre departamentos. Algunos muestran retrocesos o estancamiento en el avance
35 Vase anexo estadstico, cuadro nm. 2. 36 Vase anexo estadstico, cuadro nm. 5.
Cuadro 936
Municipios con mayor disparidad en la relacin entre nias y nios

Nivel primario (2008) Departamento Sacatepquez Alta Verapaz Suchitepquez Quich Guatemala Huehuetenango Relacin nias-nios 0.75 0.76 0.77 0.79 0.79 0.79
Municipio Santa Maria de Jess Tamah San Gabriel Zacualpa Chuarrancho Nentn
Fuente: Mineduc 2008. Estadsticas educativas.
29
Quich
Escuintla
Izabal
Alta Verapaz
Baja Verapaz
El Progreso
Santa Rosa
Retalhuleu
San Marcos
Suchitepquez
Huehuetenango
Quetzaltenango
Sacatepquez
Chiquimula
Zacapa
Solol
Jalapa
Jutiapa
Petn
Totonicapn
Chimaltenango
Guatemala
de la relacin. Entre los factores asociados que pueden incidir en tal situacin estn los costos de la educacin en este nivel, considerando que, en diversos municipios, es necesario trasladarse en transporte pblico desde el domicilio de los y las adolescentes hacia los centros educativos. Otro elemento que condiciona el acceso a la educacin es la pobreza, particularmente en los departamentos de Jalapa, El Progreso y Chimaltenango, donde vemos que la misma afecta, en alto porcentaje, a la poblacin de 0 a 14 aos, representando un 52, 45 y 43%,37 respectivamente. En el nivel municipal, la relacin en el ciclo bsico muestra disparidades significativas. En un extremo ubica a 13 municipios menores al 0.50 en la relacin nias-nios, en tanto que en el otro extremo se observan
Grfica 338
66 municipios con una relacin igual o mayor a 1.00. En el ciclo diversificado, en 2009, se alcanz la paridad a nivel nacional. El nmero de departamentos con una situacin favorable para las jvenes asciende a 17, cinco ms que en el ciclo bsico. El departamento de Chiquimula es uno de los ms altos, con una relacin de 1.38 para 2009; es decir, ms jvenes mujeres que hombres se estn formando en el nivel medio. Sin embargo, la cobertura en este departamento sigue siendo baja. En el ao 2009, el sistema solamente atendi al 27% de jvenes varones y a un 37% de jvenes mujeres. Este avance no excluye la realizacin e implementacin de medidas focalizadas en aquellos departamentos que presentan los mayores rezagos en este nivel, como Alta Verapaz, Chimaltenango, Retalhuleu y Suchitepquez.

Ciclo bsico por departamento
1.10 1.05 1.00 0.95 0.90 0.85 0.80 0.75 0.70 0.65 0.60 Alta Verapaz San Marcos Chimaltenango Baja Verapaz Solol Quich Escuintla Santa Rosa Jutiapa El Progreso Izabal Jalapa Totonicapn Retalhuleu Suchitepquez Huehuetenango Quetzaltenango Sacatepquez Chiquimula Guatemala Zacapa Petn
1995
2009
Meta 2015
Fuente. Mineduc (1995, 2000, 2005 y 2009) Estadsticas educativas.
30
37 Encovi 2006. 38 Vase anexo estadstico, cuadro nm. 3
Objetivo 3
Cuadro 1039 (2008)
Relacin mujeres/hombres Matrcula ciclo bsico. Municipios con mayor disparidad entre sexos (2008)
Departamento Quich Solol Huehuetenango Sacatepquez Alta Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz
Fuente: Mineduc (2010). Estadsticas educativas.
Municipio San Bartolom Jocotenango San Juan Atitn Concepcin Tamah Senah
Relacin nias-nios 0.31 0.33 0.38 0.39 0.40 0.44 0.46 0.46 0.48 0.50 0.50 0.50
Santa Mara de Jess
Huehuetenango
San Sebastin Coatn Santa Mara Cahabn Lanqun Chahal Chisec
San Miguel Tucur
Panzs
Grfica 4 40

Ciclo diversificado por departamento
1.40 1.30 1.20 1.10 1.00 0.90 0.80 0.70 0.60 Alta Verapaz Escuintla Jutiapa Zacapa Izabal Jalapa Quetzaltenango Suchitepquez Huehuetenango Sacatepquez Baja Verapaz Totonicapn San Marcos Quich El Progreso Santa Rosa Petn Chiquimula Solol Retalhuleu Guatemala 0.50
1995
2009
Meta 2015
Fuente. Mineduc (1995, 2000, 2005 y 2009). Estadsticas educativas.

39 Vase anexo estadstico, cuadro nm. 5. 40 Vase anexo estadstico, cuadro nm. 4.
31
0.40
Cuadro 1141
Matriculacin ciclo diversificado en municipios con mayor disparidad entre sexos

Relacin mujeres/hombres (2008) Relacin mujereshombres 0.01 0.06 0.14 0.16 0.21 0.22 0.28 0.29 0.31 0.32
Departamento Petn Retalhuleu Quetzaltenango Alta Verapaz Guatemala Retalhuleu Chimaltenango Totonicapn San Marcos Suchitepquez
Municipio San Francisco El Asintal Cantel San Juan Chamelco Chuarrancho San Sebastin Patzica Santa Mara Chiquimula Catarina San Gabriel
Al observar cmo se comporta la matrcula en los departamentos donde estn ubicados los centros universitarios,42 se aprecia que all tambin se alcanz la paridad: en 13 de los 19 centros regionales, las mujeres son mayora.43 Al respecto, la Comisin Econmica para Amrica Latina (Cepal) seala en pases de Amrica Latina, la incorporacin de las mujeres a los niveles superiores de educacin se asocia con los crecientes niveles de su insercin en el mercado de trabajo.44 3.2 Empleo remunerado de las mujeres en el sector no agrcola en el territorio Los datos territoriales sobre empleo en el sector no agrcola disponibles, evidencian algunos progresos, pero guardan importantes diferencias entre mujeres y hombres, tal es el caso entre lo rural y urbano donde la proporcin en las mujeres rurales avanz de un 25.82% en 1989 a un 30.41% en 2006, y en el caso de las mujeres urbanas la proporcin avanz de un 38.68% a un 40.39%. En esa sintona, la proporcin de mujeres indgenas pas de un 29.53% en 1989 a un 33.21% en 2006; en las mujeres no indgenas la proporcin avanz de un 36.02% en 1989 a 39.17% en 2006, en ambas categoras se observa que las mujeres rurales y las mujeres indgenas tienen una menor participacin en el empleo remunerado en el sector referido con relacin a los hombres, sin embargo independientemente de las categoras, los avances en cualquiera de los casos ha sido muy lento.45 Si a lo anterior, se suman algunas comparaciones sobre la relacin empleopoblacin, se observa que en algunos departamentos, las cifras evidencian que son ms escasas las oportunidades de empleo para las mujeres, especialmente en
Fuente: Mineduc (2010). Estadsticas educativas.
A pesar de la evolucin positiva del indicador, an se marcan algunas diferencias por departamento y por municipio. Es importante mencionar que el nmero de inscritos/as contina siendo bajo, lo cual implica exclusin para las/los jvenes en el acceso a la educacin y, consecuentemente, en el acceso al mercado laboral. Tal es el caso de los 24 municipios que tienen una relacin mujeres-hombres menor a 0.50, de los cuales los 10 que presentan las mayores brechas no superan una relacin de 0.32. En la educacin superior, la matrcula ha evolucionado positivamente, sobre todo en la ltima dcada (vase anexo estadstico, cuadro 1). En 2009 se inscribieron ms mujeres que hombres.
32
41 Vase anexo estadstico, cuadro nm. 5. 42 Estos datos corresponden solamente a la Usac, la nica de carcter estatal; no incluye algunas secciones departamentales, solamente los Centros Regionales 43 Es importante anotar, sin embargo, que el porcentaje de poblacin que tiene acceso a estudios universitarios contina siendo minoritaria respecto al total de la poblacin. 44 Cepal (2006). Gua para la asistencia tcnica para la produccin y el uso de indicadores de gnero. Chile. 45 Encovi 2006.
Objetivo 3
algunos departamentos como Jalapa, Alta Verapaz y Jutiapa, donde la participacin en el empleo slo llega al 29.61, 29.59 y 29.04%, respectivamente.46 Es importante notar que las inequidades de gnero no operan solas; ms bien, al combinarse con otras formas de inequidad en particular la que se da entre reas urbanas y rurales y las intertnicas, agudizan la situacin de desventaja para ciertos grupos de poblacin, en este caso, las mujeres indgenas del rea rural. Ejemplos de esta situacin los encontramos en el registro del ingreso total, donde se observa que son las mujeres indgenas rurales las que menores ingresos obtienen con respecto a la poblacin, tal como lo muestra la grfica 5.
La grfica 6 muestra que son las mujeres,
sean indgenas o no, las que estn menos indgenas como no indgenas. Esta situacin en el caso de las mujeres indgenas.
ocupadas,47 respecto a los hombres, tanto
confirma que las desventajas se acentan ms
Grfica 5
Personas ocupadas que perciben ingresos (en porcentajes)

Ingreso de personas ocupadas de 15 a 65 aos. Por sexo, etnia y rea
Fuente. Encuesta nacional de empleo e ingresos (Enei 2004) y Encovi 2006.
46 Vase anexo estadstico, cuadro nm. 1. 47 El INE define poblacin ocupada como aquella poblacin econmicamente activa de 10 aos y ms de edad que dijeron haber trabajado por lo menos una hora, durante la semana de referencia de la encuesta (trabaj o realiz alguna actividad econmica). No incluye a los que buscaron trabajo activamente en la semana anterior a la fecha de referencia de la encuesta, pero trabajaron antes (cesantes) y a los que buscaron trabajo por primera vez. Es importante agregar que el concepto de trabajo incluye las actividades econmicas, remuneradas o no. INE (2006). Glosario de la principales definiciones, en Encovi 2006.
33
Grfica 6
Poblacin ocupada, por sexo y etnia
Fuente: Encuesta nacional sociodemogrfica (ENS), Encovi 2000 y 2006.
3.3 Participacin poltica Del total de las mujeres (19) que ocupan escaos en el Congreso de la Repblica, 12 fueron electas en representacin de los distintos departamentos del pas, particularmente de Huehuetenango, Escuintla, Retalhuleu, Quetzaltenango, Alta Verapaz, Izabal, Quich y Guatemala (distrito central, rea metropolitana). Con relacin a las alcaldas municipales ocupadas por mujeres, el avance en la proporcin de participacin ha sido lento. En las estructuras del SCDUR se contempla la creacin de Comisiones de la Mujer,48 espacios para promover las propuestas de las mujeres en el mbito local. Asimismo, el Decreto 22-2010, Reformas al Decreto 122002, Cdigo Municipal, en su artculo 25 institucionaliza las Oficinas Municipales de la Mujer, reconocindolas como la oficina responsable de la atencin de las necesidades
especficas de las mujeres del municipio y del fomento de su liderazgo comunitario, participacin econmica, social y poltica.

El ejercicio de proyeccin de la tendencia para los indicadores de ODM se basa en un anlisis del comportamiento y evolucin de cada indicador, desde el ao base hasta la ltima medicin. Se parte del supuesto de que los indicadores presentan una velocidad de avance parecida a la observada con anterioridad y no se toman en cuenta posibles cambios en el entorno externo e interno. Sabiendo las limitaciones de un ejercicio de esta naturaleza, se considera que el mismo puede
34
48 Contempladas en la Ley de Dignificacin y Promocin Integral de la Mujer (Decreto 7-99) y fundamentadas jurdicamente en el Cdigo Municipal y en la Ley del Sistema de Consejos de Desarrollo (2002).
Objetivo 3
dar luces sobre qu tan cerca o lejos est el pas de alcanzar las metas, mostrar la magnitud de la brecha y, en consecuencia, prever los alcanzar los ODM. esfuerzos y retos que deben enfrentarse para
En trminos generales, el cumplimiento del
ODM 3 presenta un panorama positivo en paridad en el ciclo universitario y diversificado y se est muy cerca de lograrla en el ciclo en el ciclo bsico.
el mbito de educacin. Se ha logrado ya
primario, aunque con un poco ms de rezago
Grfica 7
Tendencia del indicador y pronstico de logro en 2015
Relacin entre mujeres y hombres en los niveles primario, secundario y superior de educacin
1.08 0.97 0.84 0.84 0.57 0.99 0.88 0.84 0.69 1.01 0.91 0.86 0.86 0.93 0.90 1.0
1.05
Fuente: elaboracin de Segeplan, con datos del Mineduc (1995-2009), Estadsticas educativas y Usac, Departamento de Registro y Estadstica (1994-2010).
35
Los indicadores que tienen una relacin estrecha con el empoderamiento de las mujeres, tales como el empleo y la participacin poltica, presentan un escenario que implica serios retos para el pas. Con relacin al empleo remunerado en el sector no agrcola, la tendencia muestra un lento avance, ya que, en 17 aos, solamente ascendi en 2.61 puntos porcentuales en reas econmicas de baja remuneracin. En el mbito de la participacin poltica, la tendencia presenta altibajos, estando lejos de la paridad de representacin parlamentaria.
Grfica 8
Tendencia de indicadores y pronstico de logro en 2015
Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales
35.03
36.78
37.64
37.83
39.07
Fuente: elaboracin de Segeplan, con datos del Mineduc (1995-2009), Estadsticas educativas y Usac, Departamento de Registro y Estadstica (1994-2010). ENS1989 y Encovi 2000 y 2006
Cuadro 12
Tendencias para el cumplimiento de la meta

Indicadores Relacin entre nias y nios en la enseanza primaria Tendencia al cumplimiento o cercana de la meta Estancamiento del indicador Tendencia al no cumplimiento de la meta
Relacin entre nias y nios en el ciclo bsico Relacin entre nias y nios en el ciclo diversificado Relacin entre mujeres y hombres en la educacin superior Indicadores

Tendencia al cumplimiento o cercana de la meta Estancamiento del indicador Tendencia al no cumplimiento de la meta
Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales
o o
36
Fuente: elaboracin propia Segeplan
Objetivo 3
5. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento de los ODM
Objetivos de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Programa de Capacitacin a Mujeres Lderes Programa Especial de Proteccin para Trabajadoras de Casa Particular Programa de Prevencin y Erradicacin de la Violencia Intrafamiliar (Propevi) Programa de Participacin Ciudadana Polticas educativas 2008-2012 Proteccin social y poltica y Plan de equidad de gnero en la educacin superior Programa de Becas de la Excelencia Programa Mi Familia Progresa Programa Becas Solidarias Programa Escuelas Abiertas Institucin responsable Seprem
Poltica nacional de promocin y desarrollo integral de las mujeres 2008-2023 Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, de preferencia para el ao 2015 y en todos los niveles de la enseanza, antes de finalizar el ao referido
Comisin Nacional de Prevencin de la Violencia contra la Mujer (Conaprevi) y Secretara de Obras Sociales de la Esposa del Presidente (Sosep) Seprem
ODM 3: promover la igualdad entre los gneros y la autonoma en la mujer
Mineduc
Mineduc Segeplan y Mineduc Mineduc Segeplan, Ministerio de Economa (Mineco), Programa Nacional de Competitividad (Pronacom) y Fondo Nacional para la Paz (Fonapaz)
Poltica nacional de desarrollo rural integral
Programa de Desarrollo Econmico desde lo Rural (Prorural)
37
Ministerio de Trabajo y Previsin Social (MTPS)
Objetivo 3
Aguilar, Ana Leticia (2005). Femicidio la pena capital por ser mujer, en Dilogo nm. 44. Guatemala: Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales. Alamilla, Ileana y Quintana, Magali (2010). Fortalecimiento de la ciudadana de las mujeres en el contexto de la construccin del Estado. La experiencia de Guatemala, Guatemala: Fride, Aedic, Ases. Asociacin de la Industria del Vestuario y Textiles (Vestex, 2010). Estadsticas del sector de industria de vestuario y textiles 2010. Consulta electrnica en: http://www.vestex.com.gt/vx/images/docs/Industria2010.pdf
Borrayo, Patricia (2008). Experiencias de las mujeres en su acceso a la Universidad de San Carlos de Guatemala: mayas, xinkas, garfunas, Guatemala: Instituto Universitario de la Mujer (IUMUSAC). Centro Internacional para Investigaciones en Derechos Humanos (2008). Mujer, maternidad y trabajo. Aplicacin de la proteccin laboral a la maternidad. Guatemala. Cepal (2006). Gua para la asistencia tcnica para la produccin y el uso de indicadores de gnero. Chile. Cepal (2010). Qu estado para qu igualdad? XI Conferencia Regional sobre la Mujer en Amrica Latina y el Caribe. Brasilia 13-16 de julio, 2010. Chile, Naciones Unidas. Centro de Investigaciones Regionales de Mesoamrica (Cirma). Programa internacional de Becas de la Fundacin Ford/Cirma, Guatemala, 2001-2009. Consejo de Ministras de la Mujer de Centro Amrica, Commca/Sica (2010). La institucionalizacin sociocultural y jurdica de la desigualdad: el trabajo domstico remunerado en Guatemala, Guatemala. Espinosa, Isolda (2005). Las metas del milenio y la igualdad de gnero. El caso de Guatemala. Chile: Cepal. Fondo de Naciones Unidas para el Desarrollo de la Mujer (2005). Camino a la igualdad de gnero. Mxico. Fondo de Naciones Unidas para el Desarrollo de la Mujer (2008). Quin responde a las mujeres? Gnero y rendicin de cuentas, Estados Unidos. Fondo de Naciones Unidas para la Poblacin (2009). Derechos econmicos de las mujeres. Guatemala. Giracca, Anabella (2008). EDUMAYA: una experiencia de educacin superior intercultural desde la Universidad Rafael Landivar (Guatemala).
39
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40
Objetivo 3
Monzn, Ana Silvia (2009a). El enfoque multi e intercultural y perspectiva de gnero en la educacin superior: una aproximacin. Guatemala: Usac/Direccin General de Investigacin (Digi). Monzn, Ana Silvia (2009b). Las huellas de las pioneras. Participacin social y poltica de las mujeres en Guatemala. Guatemala (indito). Naciones Unidas. Consejo Econmico y Social (2010). Examen de la aplicacin de la Declaracin y plataforma de accin de Beijing y los resultados del vigsimo tercer perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General y su contribucin a formular una perspectiva de gnero para la realizacin de los Objetivos de desarrollo del milenio. Estados Unidos.
Prez, Laura y Campillo, Fabiola. Mdulo 6: Contabilidad y finanzas. Documento electrnico en sitio web del Ministerio de Economa, disponible en: http://www.infomipyme.com/Docs/GT/ Offline/financiamiento/financiamiento.htm#_Toc54852249 Guatemala. Consultado el 30 de julio de 2010. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, 2005). Guatemala: diversidad tnica en un Estado plural. Informe Nacional de Desarrollo Humano 2005. Guatemala: PNUD. Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, 2008). Guatemala: una economa al servicio del desarrollo humano? Informe Nacional de Desarrollo Humano 2007/2008. Vol. II. Guatemala. Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia (Segeplan, 2010). Igualdad de gnero y empoderamiento de las mujeres en el marco de los Objetivos de desarrollo del milenio. Presentacin voluntaria nacional. Reunin Anual Ministerial del Consejo Econmico y Social, 2010. Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia (Segeplan) Portal vitual Siscode, disponible en: http://sistemas.Segeplan.gob.gt/siscodew/ddpgpl$modulo.indice. Tribunal Supremo Electoral (TSE, 1990, 1995, 1999, 2003 y 2007). Memorias electorales. Unifem (2009). Mujeres y economas locales, territorios, saberes y poderes. Reconociendo las rutas del emprendimiento desde la geografa profunda de la Amrica del Centro. Guatemala. Universidad de San Carlos de Guatemala (2010). Estadsticas de la educacin superior. Guatemala: Depto. de Registro y Estadstica, Usac. Zapata, Daniela (2007a). Transversalizando la perspectiva de gnero en los Objetivos de desarrollo del milenio, Chile: Cepal. Zapata, Daniela (2007b). Indicadores para el cumplimiento de la Convencin para la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer. Chile: Cepal.
41
Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM, 2007). Encuesta sobre remesas 2007. Perspectiva de gnero. Guatemala.
Objetivo 3
Siglas y acrnimos
Agem Agenda econmica de las mujeres AGMM Asociacin Guatemalteca de Mujeres Mdicas Ases Asociacin de Investigacin y Estudios Sociales Banguat Banco de Guatemala Cepal Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe CIIU Clasificacin Industrial Internacional Uniforme
Codede Consejo Departamental de Desarrollo Commca Consejo de Ministras de la Mujer de Centro Amrica Conaprevi Coordinadora Nacional para la Prevencin de la Violencia Intrafamiliar y contra las Mujeres Congcoop Coordinacin de ONG y Cooperativas CSI Confederacin Sindical Internacional Cundech Centro Universitario de Chimaltenango Cudep Centro Universitario de Petn Universidad de San Carlos de Guatemala Cunbav Centro Universitario de Baja Verapaz Cunizab Centro Universitario de Izabal Universidad de San Carlos de Guatemala Cunoc Centro Universitario de Occidente- Universidad de San Carlos de Guatemala Cunor Centro Norte Universidad de San Carlos de Guatemala Cunori Centro Universitario de Oriente Universidad de San Carlos de Guatemala Cunoroc Centro Nor-Occidente de la Universidad de San Carlos de Guatemala Cunprogreso Centro Universitario de El Progreso Universidad de San Carlos de Guatemala Cunsur Centro Sur Universidad de San Carlos de Guatemala Cunsaro Centro Universitario de Santa Rosa Universidad de San Carlos de Guatemala Cunsuroc Centro Universitario de Sur-Occidente Universidad de San Carlos de Guatemala Cunsurori Centro Sur-Oriente Universidad de San Carlos de Guatemala
43
Cirma Centro de Investigaciones Regionales de Mesoamrica
Cuntoto Centro Universitario de Totonicapn Universidad de San Carlos de Guatemala Cusacq Centro Universitario del Quich Universidad de San Carlos de Guatemala
Cusam Centro Universitario de San Marcos Universidad de San Carlos de Guatemala Demi Defensora de la Mujer Indgena Digi Direccin General de Investigacin EG Encuentro por Guatemala Encovi Encuesta nacional de condiciones de vida Enei Encuesta nacional de empleo e ingresos ENS Encuesta nacional sociodemogrfica Ensmi Encuesta nacional de salud materno infantil Flacso Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales Fundazcar Fundacin del Azcar Idies Investigaciones Econmicas y Sociales Iesulc Instituto Internacional para la Educacin Superior en Amrica Latina y el Caribe IDS Incomes Data Service, por sus siglas en ingls IGSS Instituto Guatemalteco de Seguridad Social INDH Informe Nacional de Desarrollo Humano INE Instituto Nacional de Estadstica ITMES Instituto Tecnolgico Maya de Estudios Superiores Itugs Instituto Tecnolgico Universitario Guatemala Sur Iumusac Instituto Universitario de la Mujer de la Universidad de San Carlos de Guatemala Jusac Centro Universitario de Jutiapa Universidad de San Carlos de Guatemala Mineco Ministerio de Economa Mineduc Ministerio de Educacin Odhag Oficina de Derechos Humanos del Arzobispado ODM Objetivo de Desarrollo del Milenio OIM Organizacin Internacional para las Migraciones OMM Oficinas Municipales de la Mujer
44
Objetivo 3
ONU Organizacin de las Naciones Unidas Parlacn Parlamento Centroamericano PEA Poblacin econmicamente activa PNC Polica Nacional Civil PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Pronacom Programa Nacional de Competitividad Propevi Programa de Prevencin y Erradicacin de la Violencia Intrafamiliar
Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Seprem Secretara Presidencial de la Mujer Sesn Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional Sica Sistema de Integracin Centroamericana Sieca Secretara de Integracin Econmica Centroamericana Sosep Secretara de Obras Sociales de la Esposa del Presidente TSE Tribunal Supremo Electoral UNFPA Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, por sus siglas en ingls Unifem Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer URL Universidad Rafael Landvar Usac Universidad de San Carlos de Guatemala Vestex Industria del Vestuario y Textiles
45
SCDUR Sistema de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural
Objetivo 3
ndice de grficas
Grfica 1 Grfica 2 Grfica 3 Grfica 4 Grfica 5 Grfica 6 Grfica 7 Porcentaje de personas remuneradas en el sector no agrcola por sexo y etnia segn ramas de actividad econmica ..................................20 Dficit de relacin entre nias y nios Nivel primario, por departamento ...................................................................29 Dficit de relacin entre nias y nios Ciclo bsico, por departamento .....................................................................30 Dficit de relacin entre mujeres y hombres Ciclo diversificado por departamento ............................................................31 Participacin de cada grupo en el ingreso total (porcentaje) Ingreso de personas ocupadas de 15 a 65 aos por sexo, etnia y rea ........33 Poblacin ocupada, por sexo y etnia .............................................................34 Tendencia del indicador y pronstico de logro en 2015 Relacin entre mujeres y hombres en los niveles primario, secundario y superior de educacin ....................................................................................35 Tendencia del indicadores y pronstico de logro en 2015 Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola. Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales ......................................................................................................36
Grfica 8
ndice de cuadros
Cuadro 1 Cuadro 2 Cuadro 3 Cuadro 4 Cuadro 5 Cuadro 6 Tendencia de los indicadores de la meta ....................................................... 17 Evolucin de la proporcin entre sexos de la matrcula por ciclo de la educacin secundaria (1995-2009) ....................................................... 18 Informalidad laboral Por sexo, en porcentajes (1989-2006) ........................................................... 21 Trabajadores/as afiliados cotizantes al IGSS Por rango de edad, segn sexo (2008) .......................................................... 22 No. de asociadas/os en cooperativas por sexo y tipo de cooperativa (2007) ............................................................ 23 Nmero de curules y nmero de mujeres diputadas electas por perodo, en nmeros absolutos y porcentajes (1986-2008) ......................................... 24
47
Cuadro 7 Cuadro 8
Alcaldas municipales por sexo (porcentaje) (1995-2007) .............................. 26 Muertes violentas de mujeres (2001-2009) .................................................... 28 Municipios con mayor disparidad en la relacin entre nias y nios Nivel primario (2008) ...................................................................................... 29
Cuadro 9
Cuadro 10 Relacin mujeres/hombres Matrcula ciclo bsico Municipios con mayor disparidad entre sexos (2008) .................................... 31 Cuadro 11 Relacin mujeres/hombres Matrcula ciclo diversificado Municipios con mayor disparidad entre sexos (2008) .................................... 32 Cuadro 12 Tendencias para el cumplimiento de la meta ................................................. 36
48
Objetivo 3
Anexo metodolgico
Indicador 3.1 Relacin entre nias y nios en la enseanza primaria, secundaria y superior El indicador de igualdad de oportunidades educativas, medida en funcin de la matriculacin escolar, es una medida de la equidad y de la eficiencia. La educacin es uno de los aspectos ms importantes del desarrollo humano. La eliminacin de la diferencia entre sexos en todos los niveles de la educacin ayudara a mejorar la condicin, situacin y posicin de las mujeres y a aumentar sus capacidades para el trabajo y la participacin social y poltica. La educacin femenina es tambin un factor importante de desarrollo econmico.
Propsito:
Mtodo de medicin:
Variables:
Nias matriculadas en los diferentes niveles educativos en un ao determinado (primaria, bsicos, diversificado) Nios matriculados en los diferentes niveles educativos en un ao determinado (primaria, bsicos, diversificado) Mujeres matriculadas en las universidades en un ao determinado Hombres matriculados en las universidades en un ao determinado Nm. De nias matriculadas en nivel de enseanza primaria, secundaria, diversificado Nm. De nios matriculados en nivel de enseanza primaria, secundaria o diversificado
Frmula:
Nm. De mujeres matriculadas en nivel de enseanza superior Nm. De hombres matriculados en nivel de enseanza superior Para el clculo de la relacin entre mujeres y hombres en la educacin superior, nicamente se utilizaron los datos de la universidad estatal.
Notas aclaratorias:
Este indicador es una medida imperfecta de la accesibilidad de la enseanza para las nias, ya que no permite determinar si las mejoras en el coeficiente reflejan un aumento (deseable) de la asistencia escolar de las nias o una disminucin (no deseable) de la asistencia de los nios. Tampoco revela si quienes se matriculan terminan los ciclos de educacin correspondientes.
49
Este indicador es una relacin entre el nmero de nias y de nios matriculados en los niveles de primaria, bsicos y diversificado, cualquiera que sea su edad. Y la relacin entre mujeres y hombres matriculados en el nivel de enseanza superior (se consigna la informacin de la Universidad estatal).
Indicador 3.2
Proporcin de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrcola Este indicador mide el grado de apertura de los mercados de trabajo a la mujer en los sectores de la industria y los servicios, lo que afecta no slo a la igualdad de oportunidades de la mujer sino tambin a la eficiencia econmica, mediante la flexibilidad del mercado de trabajo y, por consiguiente, la capacidad de una economa de adaptarse al cambio. Un aumento global significativo a lo largo del pasado decenio del segmento de mujeres en el empleo remunerado en el sector no agrcola, indica que las mujeres trabajadoras se han integrado ms en la economa monetaria mediante la participacin en el sector formal y el informal. No obstante, los mercados de trabajo continan estando fuertemente segregados. En muchos pases, el trabajo productivo en condiciones de libertad, igualdad y dignidad humana es escaso, y repercute en forma desproporcionada en la mujer. sta tiene mucha mayor probabilidad que el hombre de estar incluida en el grupo de trabajadores familiares no remunerados y en el sector informal, aunque hay grandes diferencias entre los distintos pases y en el plano regional y nacional, que corresponde muchas veces a la importancia relativa de la agricultura. Clculo de porcentajes El sector no agrcola incluye la industria y los servicios. De acuerdo con la Clasificacin Industrial Internacional Uniforme de todas las actividades econmicas (CIIU), la industria comprende la minera y extraccin (incluida la produccin de petrleo), manufacturas, construccin, electricidad, gas y abastecimiento de agua. En los servicios se incluyen el comercio, restaurantes y hoteles, transporte, almacenamiento y comunicaciones, establecimientos financieros, seguros, bienes inmuebles y servicios prestados a empresas, servicios comunes sociales y personales, y servicios de salud y enseanza educativa. Empleo hace referencia a las personas por encima de una determinada edad que trabajaron o tuvieron un puesto de trabajo durante un perodo de referencia. En los datos sobre empleo se incluye, tanto a las/los trabajadores a tiempo completo, como a tiempo parcial; y la remuneracin se determina sobre la base de las horas trabajadas o el nmero de artculos producidos, y es independiente de los beneficios obtenidos o esperados. Nmero total de mujeres con empleo remunerado en el sector no agrcola Nmero total de personas con empleo remunerado en el sector no agrcola x 100
3
Propsito:
Mtodo de medicin:
Variables:
Frmula:
Indicador 3.3
Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales La representacin de las mujeres en los parlamentos es un aspecto de las oportunidades de la mujer en la vida poltica y pblica y, por consiguiente, est vinculado con su emancipacin.
Propsito:
Generalmente, las mujeres estn subrepresentadas en los puestos polticos importantes, lo cual afecta el grado en que la visin, los intereses y las necesidades particulares de las mujeres se discuten y se toman en cuenta en el debate poltico y en los resultados del mismo.
50
Objetivo 3
Mtodo de medicin: Variables:
Se determina el nmero de mujeres electas para ocupar escaos y se divide por el nmero total de escaos parlamentarios, multiplicado por 100 Mujeres parlamentarias Total parlamentarios (hombres y mujeres) Nmero de escaos ocupados por mujeres Nmero total de escaos del parlamento * 100
Frmula:
Notas aclaratorias:
As, el hecho de ser miembro del parlamento, sobre todo en los pases en desarrollo y las nuevas democracias, no garantiza que una mujer tenga los recursos, el respeto o el apoyo necesario para ejercer una influencia significativa. Indicador 3.4 Proporcin de alcaldas ocupadas por mujeres en las municipalidades (complementario) La representacin de las mujeres en las corporaciones municipales es un espacio de oportunidades para las mujeres en la vida poltica y pblica y, por consiguiente, est vinculado con su emancipacin. Generalmente, las mujeres en el poder local, estn sub-representadas en los puestos de eleccin, lo cual afecta su participacin en la toma de decisiones. Se determina el nmero de mujeres electas para ocupar alcaldas y se divide por el nmero total de alcaldas, multiplicado por 100. Mujeres que ocupan alcaldas Total de alcaldas Nmero de alcaldas ocupadas por mujeres Nmero total de alcaldas del pas * 100
Propsito:
Mtodo de medicin: Variables: Frmula:
51
Los parlamentos pueden presentar considerables diferencias en lo que respecta a su independencia y autoridad, aunque en general sus principales tareas son la promulgacin de leyes, la supervisin del gobierno y la representacin del electorado. En cuanto a la capacidad real de la mujer de tomar decisiones polticas, este indicador quiz no sea suficiente, ya que las mujeres tropiezan todava con muchos obstculos para ejercer plenamente y con eficacia su mandato parlamentario.
Anexo estadstico
Tabla sntesis

positiva
1A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
o
9.05 2000 5.10 2006 5.60 5.6 2000 3.7 2006 3.37 1.04 5.54 7.7 sin meta
1989
18.10
2006
15.20
5.3
24.4
14.80 3.24 5.50
15.70 3.51 5.60
27.20 6.02 8.20
7.70 1.71 5.60
1.2

o o
2000 1989 49.90 12.71 2006 2006 1989 48.72 2006 1989 0.90 2006 -0.80 57.68 12.4 47.40 58.66 4.56 35.87
1.3
1.4
1.5
o
-
1.7
1C
1.8
16.75 28.95
1987 1987
33.5 57.9
2008-09 2008-09
19.30 43.4
12.9 28.8
23 51.8
19.5 44.2
19.10 42.70
24.8 58.6
14.60 30.6
Objetivo 3
1.9
9.05
1989
18.10
2006
15.2
5.3
24.4
14.80
15.70
27.20
7.70
53
META
positiva
2A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
54
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
2.1
100 100 100 1989 74.8 2006 87.86 94.54 1991 81.15 43.7 2009 77.6 -
1991
71.6
2009
98.3
97 (2008) 77.5 84.79
99 (2008) 77.6 91.38
80.35
92.26
2.2
2.3
3A
1 1 1 1 1994 1989 1986 0.57 35.03 7 1995 0.97 2009 2010 2006 2008 1995 0.84 2009

o o
-
1995
0.84
2009
0.93 0.90 1 1.05 37.64 12.03
(2008) 0.95 (2008) 0.92 (2008) 1.03 40.39
(2008) 0.91 (2008) 0.82 (2008) 1.01 30.41
(2008) 0.91 (2008) 0.75 (2008) 0.93 33.21 -
(2008) 0.93 (2008) 0.93 (2008) 1.05 39.17 -
3.1

sin meta sin meta
3.2
3.3
4A
4.1
37 24
1987 1987
110 73
2008-09 2008-09
42 30
34 27
51 38
41 32
49 37
55 40
36 30
4.2
4.3
95
1987
69
2008-09
78
73.70
79.90
79.90
75.2
78.6
76.7
Tabla sntesis

positiva
5A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
5.1
o
55 77 1987 29 2008-09 51.3 36.5 sin meta
1989
219
2007
136
29.5
70.1
5.2
1995 24.3 2008-09 1987 34 2008-09 93 20.08 1987 139 2008-09 98 1987 23 2008-09 54.1 65.7 78 95.9 14.7
5.3
5.4
5.5
5.6
6A sin meta
6.1
o
2002 -
1990
20 57 -
2008 2008-09 2008-09
476 56 22.54
58.4
57
24.6
62.2
58.06
57.6
6.2 sin meta
Objetivo 3
6.3
6B
6.5
95
2003
43.35
2009
69.24
55
META
positiva
6.6
no cumplimiento

o
85 2006 75.2 2003 4.18 2009 2009 2006 21.6 2009 23.3 2.41 78.3 2009 100 -
6.7
estancamiento
negativa
56
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
6.8
6.9
6.10
7A sin meta
7.1
o
-
1990 1990 2001 2002
40 0.5 264 1182.3
2006 2006 2009 2009
36.29 2.36 0.0 399.8 -
7.2 sin meta
sin meta
7.3 sin meta
Consumo de sustancias que agotan la capa de ozono. Toneladas de CH3Br. sin meta
7.5
2001
14.83
2006
13.99
Tabla sntesis

positiva
7.6
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
1990 2001 1990 1990 79 2006 78.50 59.6 0.155 2006 0.218 96.1 16.74 2006 18.20 71.5
24
2008
32.29
7.7

o
-
sin meta
80.1
94
67.6
7C
7.8
81.5

66 1990 32 2006
1990
63
2006
78.7 54.5
91.2 82.5
64.1 22
81.7 62.6
77.8 52.1
72.5 32.5
82.1 66.6
7.9
sin meta
7D
7.10
Objetivo 3
57
Cuadro 1 Matrcula universitaria, por sexo Centros Regionales, Usac (2009)
En nmeros absolutos y porcentajes Centros Universitarios Santa Rosa -CunsaroIzabal -CunizabPetn -CudepJutiapa -Jusac-
Matrcula Total 1,295 3,374 506 185 970 Porcentaje 100.0 100.0 100.0 100.0
Masculino Total 350 1,398 210 77 696 431 502 Porcentaje 36.1 38.8 41.4 41.5
Femenino Total 620 1,976 296 108 926 564 793 Porcentaje 63.9 61.2 58.6 58.5 58.4 57.1 56.7
Totonicapn -CuntotoEscuintla -CunsurChimaltenango -CundechChiquimula -CunoriJalapa -Cunsurori-
1,622 3,623 206 995
100.0
100.0
41.6 42.9 43.3 45.5 45.6 45.6 46.4 47.0 48.3 53.5 54.9 59.5 61.5 64.8 98.1
100.0 100.0 100.0
El Progreso -CunprogresoSan Marcos -CusamAlta Verapaz -CunorSuchitepquez-CunsurocQuetzaltenango -CunocEl Quich -Cusacq-
1,742 4,826
1,648 795 94
1,975 947 112
54.5 54.4 54.4 53.6 53.0 51.7 46.5 45.1 40.5 38.5 35.2 1.9
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
2,575 3,054 1,779 242 52 128 52
2,240
1,209 1,476 6,180 976 32 83 51 144
2,586
1,366 1,578 5,363 803 98 20 45 1
Huehuetenango -CunorocAlta Verapaz, Instituto Tecnolgico Maya de Estudios Superiores -ITMESBaja Verapaz -CunbavEscuintla, Instituto Tecnolgico Universitario Guatemala Sur -ITUGS-
11,543
Fuente: Departamento de Registro y Estadstica, USAC, 2010.
58
Objetivo 3
Cuadro 2 (2006)
Relacin empleo-poblacin por departamento y por sexo
Departamento Guatemala El Progreso Sacatepquez Chimaltenango Escuintla Santa Rosa Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa
Fuente: Encovi 2006.
Hombre 70.64 74.79 78.16 77.21 71.23 74.85 84.14 82.95 76.85 74.57 70.23 78.53 77.4 85.52 78.81 82.75 81.16 74.7 77.79 78.85 80.76 78.89
Mujer 48.81 32.84 48.04
33.61 30.62 46.16 54.64 48.12 45.93 36.07 49.23 31.97 36.78 32.8 29.59 38.5 40.82 36.61 34.15 29.61 29.04
59
40.43
60
Cuadro 3
Relacin entre nias y nios en el nivel primario por departamento
(1995, 2000, 2005, 2009)

2000 Relacin mujeres/ hombres Inscritos hombres 1,015,881 194,707 12,074 19,346 37,714 47,765 29,219 28,378 32,341 65,025 37,642 25,019 85,981 76,965 58,632 20,524 70,224 39,114 29,745 16,797 26,290 22,552 39,827 24,465 19,822 34,474 15,484 26,522 34,375 0.88 0.89 0.92 0.93 0.88 0.87 56,111 0.80 16,873 0.82 49,025 0.84 64,282 0.84 100,063 82,642 25,635 91,178 49,534 36,192 19,026 31,276 27,979 44,566 74,817 0.87 98,800 20,749 0.83 28,556 31,833 0.85 45,449 57,593 0.89 73,864 69,135 39,495 25,299 90,201 86,855 72,817 22,081 77,208 45,776 33,261 17,514 29,070 24,875 40,264 29,481 0.91 39,612 37,506 25,319 0.89 36,554 34,696 26,600 0.91 33,966 31,581 92.98 94.92 94.68 93.60 86.90 88.59 91.30 86.80 88.11 86.14 84.68 92.41 91.90 92.05 92.95 88.91 90.35 43,148 0.90 57,300 51,970 90.70 34,281 0.91 48,191 44,568 92.48 16,600 0.86 22,804 20,760 91.04 10,870 0.90 14,441 12,855 89.02 15,899 25,299 53,967 62,378 35,253 39,384 43,341 77,922 51,385 31,851 106,999 116,462 98,290 28,899 114,456 59,079 40,568 21,184 36,331 31,708 47,452 180,784 0.93 221,164 208,722 94.37 233,584 893,508 0.88 1,228,792 1,116,509 90.86 1,371,691 Inscritos mujeres Inscritos hombres Inscritos mujeres Inscritos hombres 0.84 0.93 0.89 0.86 0.85 0.88 0.90 0.80 0.81 0.84 0.78 0.79 0.80 0.74 0.75 0.75 0.70 0.87 0.89 0.91 0.90 0.83 0.84 Relacin mujeres/ hombres Relacin mujeres/ hombres Inscritos mujeres 1,280,869 221,711 14,293 23,609 50,705 57,386 33,128 38,017 42,000 74,104 46,034 28,444 100,847 106,846 91,134 26,223 105,265 55,110 37,771 19,587 34,230 29,810 44,615 2005 2009
1995
Departamento
Inscritos hombres
Inscritos mujeres
Relacin Mujeres/ Hombres 0.93 0.95 0.90 0.93 0.94 0.92 0.94 0.97 0.97 0.95 0.90 0.89 0.94 0.92 0.93 0.91 0.92 0.93 0.93 0.92 0.94 0.94 0.94
Total
799,102
671,652
Guatemala
166,644
155,103
El Progreso
11,481
10,240
Sacatepquez
16,631
14,320
Chimaltenango
30,716
26,220
Escuintla
41,507
36,515
Santa Rosa
25,793
23,119
Solol
21,111
16,857
Totonicapn
23,629
19,224
Quetzaltenango
54,624
45,974
Suchitepquez
31,316
24,327
Retalhuleu
22,023
17,449
San Marcos
67,102
53,680
Huehuetenango
55,433
41,281
Quich
36,876
27,838
Baja Verapaz
15,816
11,842
Alta Verapaz
41,660
28,971
Petn
24,698
21,446
Izabal
25,482
22,584
Zacapa
14,990
13,618
Chiquimula
19,744
17,775
Jalapa
17,476
14,543
Jutiapa
34,350
28,726
Fuente: Mineduc, Sistema de Informacin Educativa.
Cuadro 4
Relacin entre nias y nios en el ciclo bsico por departamento

2000 Relacin mujeres/ hombres Inscritos hombres 186,828 64,972 2,585 4,213 7,360 9,125 4,404 4,518 3,423 12,149 6,201 4,696 11,747 7,830 5,891 2,757 10,537 5,050 4,320 2,720 3,587 3,171 5,572 5,026 2,973 3,971 2,877 1.06 1.11 0.94 0.90 4,435 1.03 4,418 0.87 5,408 0.51 2,114 0.77 4,575 13,235 9,027 6,720 4,147 5,592 5,288 9,777 4,229 0.72 10,459 6,088 0.78 12,219 8,444 0.72 18,806 3,399 0.72 6,704 5,162 14,963 10,241 7,970 3,381 7,746 7,991 6,151 4,021 5,941 4,677 8,216 4,453 0.72 9,971 7,340 10,204 0.84 18,833 16,453 2,835 0.83 5,741 5,040 0.88 0.87 0.74 0.77 0.80 0.84 0.76 0.74 0.59 0.89 0.92 0.97 1.06 0.88 0.84 3,014 0.67 7,187 5,956 0.83 4,106 0.93 6,940 6,405 0.92 7,820 0.86 14,013 11,999 0.86 5,444 0.74 11,616 9,041 0.78 13,583 18,576 9,069 9,621 7,900 22,427 13,395 8,601 23,324 16,111 13,884 5,319 19,226 10,890 8,609 4,740 6,787 6,488 11,852 3,488 0.83 6,810 5,395 0.79 8,863 2,290 0.89 3,381 3,175 0.94 4,604 59,169 0.91 81,994 77,334 0.94 99,800 156,205 0.84 273,035 234,598 0.86 343,669 307,520 96,017 4,201 7,804 11,610 16,796 8,977 8,842 7,520 20,351 10,903 7,144 19,478 13,316 11,023 4,227 12,383 10,273 8,356 5,006 6,906 5,645 10,742 Inscritos mujeres Inscritos hombres Inscritos mujeres Inscritos hombres Inscritos Mujeres 0.84 0.90 0.90 0.79 0.75 0.86 0.89 0.72 0.62 0.76 0.70 0.68 0.72 0.75 0.76 0.81 0.65 0.83 0.96 0.98 0.97 0.97 0.89 Relacin mujeres/ hombres Relacin mujeres/ hombres 2005 2009 Relacin Mujeres/ Hombres 0.89 0.96 0.91 0.88 0.85 0.90 0.99 0.92 0.95 0.91 0.81 0.83 0.84 0.83 0.79 0.79 0.64 0.94 0.97 1.06 1.02 0.87 0.91
(1995, 2000, 2005, 2009)
1995
Departamento
Inscritos hombres
Inscritos mujeres
Total
134,235
112,118
Guatemala
54,058
48,581
El Progreso
2,048
1,834
Sacatepquez
3,666
2,878
Chimaltenango
4,803
3,582
Escuintla
7,189
6,213
Santa Rosa
3,067
2,730
Solol
2,465
1,777
Totonicapn
1,891
1,174
Quetzaltenango
9,789
7,441
Suchitepquez
4,840
3,369
Retalhuleu
3,644
2,493
San Marcos
7,239
5,201
Huehuetenango
4,958
3,698
Quich
2,575
1,954
Baja Verapaz
1,551
1,263
Alta Verapaz
3,978
2,596
Petn
2,563
2,118
Izabal
3,560
3,431
Zacapa
2,603
2,550
Objetivo 3
Chiquimula
2,490
2,415
Jalapa
1,560
1,518
Jutiapa
3,698
3,302
Fuente: Mineduc, Sistema de Informacin Educativa.
61
Cuadro 5
Relacin entre mujeres y hombres en el nivel primario, ciclo bsico y diversificado de educacin por municipio
(2008)
Departamento
Primaria Municipio
Bsico
Diversificado
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.92 0.97 0.93 0.95 1.03 0.94 0.92 0.93 0.95 0.94 0.91 0.93 0.79 0.85 0.93 0.96 0.94 0.94 0.94 0.92 0.87 0.89 0.93 0.94 0.94 0.85
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.89 0.94 1.06 0.92 0.71 1.06 0.89 0.99 0.96 0.84 0.88 0.81 0.64 0.76 1.12 0.98 1.00 0.99 0.96 1.04 0.73 0.77 0.92 0.79 0.91 0.95
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 1.03 1.07 1.27 1.15 0.89 1.38 1.45 3.80 0.95 0.63 1.19 1.50 0.21 0.72 1.15 1.13 1.65 1.15 1.19 1.53 1.09 1.31 1.17 0.69 1.07 1.02
TOTAL Guatemala Santa Catarina Pinula San Jos Pinula San Jos del Golfo Palencia Chinautla San Pedro Ayampuc GUATEMALA Mixco San Pedro Sacatepquez San Juan Sacatepquez San Raymundo Chuarrancho Fraijanes Amatitln Villa Nueva Villa Canales San Miguel Petapa Guastatoya Morazn EL PROGRESO San Agustn Acasaguastln San Cristbal Acasaguastln El Jicaro Sansare Sanarate San Antonio La Paz
1,298,425 76,796 6,603 5,360 489 4,761 9,386 4,945 30,791 3,542 18,416 3,188 948 3,157 10,282 30,145 11,541 8,137 1,811 1,061 4,294 649 1,139 1,028 3,258 1,726
1,199,762 74,529 6,154 5,094 504 4,466 8,651 4,585 29,260 3,336 16,748 2,980 749 2,673 9,589 28,898 10,817 7,656 1,699 981 3,756 578 1,055 967 3,065 1,467
324,723 50,412 2,222 1,650 147 655 2,070 1,267 12,195 910 3,186 639 100 889 4,540 10,215 2,938 2,877 741 226 953 158 295 321 1,143 349
288,828 47,459 2,345 1,511 104 697 1,840 1,251 11,749 767 2,817 516 64 672 5,080 9,986 2,928 2,857 714 236 694 121 271 253 1,035 333
142,337 36,750 425 142 28 53 58 5 5,021 208 441 103 14 250 1,423 3,245 756 533 512 34 202 26 115 102 669 51
146,657 39,342 541 164 25 73 84 19 4,786 132 525 155 3 180 1,630 3,656 1,250 613 608 52 220 34 135 70 713 52
62
Objetivo 3
Primaria Municipio Bsico Diversificado
Departamento
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 1.00 0.93 0.97 0.89 1.04 0.89 0.89 0.93 0.91 0.97 0.75 1.00 0.98 0.95 0.97 0.90 0.95 0.90 0.94 0.93 0.95 0.92 0.98 0.96 0.95 0.98 0.91 0.91 0.90 0.95 0.94 0.92
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 1.04 0.86 0.85 0.71 0.75 0.64 1.04 1.00 0.91 0.89 0.39 0.91 0.87 0.69 0.72 1.03 0.83 0.78 0.80 0.78 0.67 0.85 0.91 1.01 0.89 0.76 0.92 0.78 0.81 0.76 1.07 0.95
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 1.29 1.38 1.35 0.39 0.50 0.38 1.79 0.67 1.13 sd sd 0.69 0.67 0.38 0.37 0.58 0.74 1.03 1.15 0.86 sd 0.71 1.29 1.39 0.28 1.96 0.84 1.43 0.86 0.60 4.29 0.69
Antigua Guatemala Jocotenango Pastores Sumpango Santo Domingo Xenacoj Santiago Sacatepquez SACATEPQUEZ San Bartolom Milpas Altas San Lucas Sacatepquez Santa Luca Milpas Altas Magdalena Milpas Altas Santa Mara de Jess Ciudad Vieja San Miguel Dueas Alotenango San Antonio Aguas Calientes Santa Catarina Barahona Chimaltenango San Jos Poaquil San Martn Jilotepeque San Juan Comalapa Santa Apolonia Tecpn Guatemala CHIMALTENANGO Patzn San Miguel Pochuta Patzica Santa Cruz Balany Acatenango San Pedro Yepocapa San Andrs Itzapa Parramos Zaragoza El Tejar
4,607 1,166 909 2,712 848 2,267 541 2,080 1,053 878 1,520 2,078 844 1,606 901 216 8,347 2,492 7,483 3,809 1,405 7,014 4,583 979 2,302 716 1,927 3,072 2,677 1,273 1,905 1,635
4,584 1,086 881 2,402 880 2,017 482 1,934 957 855 1,137 2,085 825 1,518 876 194 7,953 2,246 7,014 3,556 1,332 6,463 4,471 935 2,188 702 1,758 2,782 2,418 1,203 1,800 1,509
2,441 527 249 815 271 574 289 609 408 139 296 570 235 432 335 62 3,382 472 1,133 1,031 284 1,169 1,101 519 502 289 442 677 611 376 537 383
2,540 455 211 577 204 370 300 606 371 124 115 518 205 298 241 64 2,818 370 909 808 191 991 1,005 523 449 219 405 526 496 284 575 364
2,268 247 37 95 4 37 47 202 100 sd sd 242 3 52 19 19 4,420 66 269 148 sd 251 69 33 25 57 32 23 29 10 48 26
2,929 341 50 37 2 14 84 135 113 sd sd 167 2 20 7 11 3,280 68 309 127 sd 178 89 46 7 112 27 33 25 6 206 18
sd: sin dato
63
Departamento
Primaria Municipio
Bsico
Diversificado
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.92 0.93 0.99 0.88 0.89 0.89 0.89 0.85 0.89 0.93 0.88 0.96 0.94 0.96 0.91 0.99 0.93 0.99 0.88 0.98 0.94 0.94 0.95 0.90 0.95 0.89 0.97
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 1.06 1.05 0.49 0.49 1.02 1.46 1.51 0.73 1.18 1.35 1.44 2.27 1.06 1.39 0.86 0.79 1.33 sd 0.75 0.90 1.06 0.71 0.94 0.44 sd 0.59 2.16
Escuintla Santa Luca Cotzumalguapa La Democracia Siquinal Masagua ESCUINTLA Tiquisate La Gomera Guanagazapa San Jos Iztapa Paln San Vicente Pacaya Nueva Concepcin Cuilapa Barberena Santa Rosa de Lima Casillas San Rafael las Flores SANTA ROSA Oratorio San Juan Tecuaco Chiquimulilla Taxisco Santa Mara Ixhuatn Guazacapn Santa Cruz Naranjo Pueblo Nuevo Vias Nueva Santa Rosa
12,072 9,086 1,599 2,691 3,786 4,755 5,098 1,609 4,882 1,455 4,928 1,514 7,042 3,577 4,384 1,641 2,371 938 2,263 938 5,427 2,875 2,438 1,648 1,121 2,284 3,263
11,139 8,444 1,580 2,374 3,385 4,255 4,531 1,365 4,347 1,347 4,352 1,453 6,636 3,436 3,983 1,620 2,199 933 1,982 918 5,123 2,706 2,315 1,480 1,067 2,022 3,177
4,571 3,668 637 1,095 876 1,030 883 392 1,249 392 1,292 397 1,363 927 1,111 300 329 115 927 261 1,447 680 396 510 312 422 600
4,244 2,932 514 890 645 988 906 254 1,191 330 1,042 364 1,412 921 1,018 366 346 122 820 186 1,436 592 428 466 240 400 694
2,720 1,654 172 76 51 237 186 45 839 46 147 37 423 534 462 214 72 sd 44 99 1,063 123 116 210 sd 29 238
2,875 1,743 85 37 52 347 281 33 994 62 212 84 447 740 396 168 96 sd 33 89 1,124 87 109 93 sd 17 515
sd: sin dato
64
Objetivo 3
Departamento
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 0.86 sd 0.85 1.23 1.10 0.95 0.42 sd 11.79 1.23 sd sd 0.95 sd sd sd 1.41 0.81 1.64 1.30 0.68 sd sd 1.15 0.29 sd sd
Solol San Jos Chacay Santa Mara Visitacin Santa Luca Utatln Nahual Santa Catarina Ixtahuacn Santa Clara la Laguna Concepcin SOLOL San Andrs Semetabaj Panajachel Santa Catarina Palop San Antonio Palop San Lucas Tolimn Santa Cruz la Laguna San Pablo la Laguna San Marcos la Laguna San Juan la Laguna San Pedro la Laguna Santiago Atitln Totonicapn San Cristbal Totonicapn TOTONICAPN San Francisco el Alto San Andrs Xecul Momostenango Santa Mara Chiquimula Santa Luca la Reforma San Bartolo Aguas Calientes
8,482 402 203 2,041 8,068 4,829 897 471 1,072 1,270 376 1,308 2,479 531 746 235 991 792 3,318 10,814 3,627 5,648 2,918 11,265 4,139 1,696 1,193
8,337 378 183 1,983 7,666 4,710 863 378 1,159 1,139 376 1,193 2,357 530 748 263 998 776 3,088 10,383 3,443 5,537 2,849 11,027 3,852 1,569 1,196
2,049 78 100 602 1,287 813 225 16 280 618 56 98 823 30 251 64 330 362 605 3,486 718 893 296 1,416 257 50 125
1,804 74 91 558 1,248 676 169 6 386 565 55 89 626 41 219 55 268 346 609 3,458 670 822 232 1,401 241 53 187
1,172 sd 126 216 353 40 33 sd 14 417 sd sd 239 sd sd sd 121 115 86 887 19 sd sd 216 7 sd sd
1,011 sd 107 266 390 38 14 sd 165 512 sd sd 226 sd sd sd 171 93 141 1,155 13 sd sd 249 2 sd sd
sd: sin dato
65
Departamento
Primaria Municipio
Bsico
Diversificado
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.97 0.92 1.00 0.93 0.92 0.97 0.92 0.92 0.99 1.00 1.01 0.99 0.87 0.99 0.96 0.92 0.87 0.98 0.90 0.92 0.91 0.90 0.98 0.95
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.98 0.89 0.91 0.95 1.21 0.83 0.91 1.01 0.99 0.87 1.10 0.74 0.56 0.89 1.22 0.74 0.74 0.91 0.86 0.87 0.71 0.84 0.94 1.02
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 0.99 sd sd 0.63 2.21 1.54 sd sd 2.60 sd sd sd sd 0.14 sd sd 0.85 sd 14.50 0.91 1.80 5.00 1.16 2.25
Quetzaltenango Salcaj Olintepeque San Carlos Sija Sibilia Cabricn Cajol San Miguel Sigil San Juan Ostuncalco QUETZALTENANGO San Mateo Concepcin Chiquirichapa San Martn Sacatepquez Almolonga Cantel Huitn Zunil Colomba Costa Cuca San Francisco la Unin El Palmar Coatepeque Gnova Costa Cuca Flores Costa Cuca La Esperanza Palestina de los Altos
14,246 1,822 2,521 3,552 992 2,467 1,570 992 5,680 870 1,793 2,971 1,002 3,413 1,363 1,216 4,810 845 2,981 10,923 4,090 1,982 1,454 1,711
13,777 1,675 2,518 3,297 911 2,390 1,443 910 5,618 873 1,804 2,931 870 3,377 1,313 1,121 4,171 826 2,687 9,999 3,719 1,792 1,421 1,627
7,744 746 597 1,062 198 506 172 101 1,188 247 275 453 188 870 197 142 1,124 187 639 2,837 710 388 358 232
7,553 667 541 1,014 239 422 157 102 1,175 214 302 336 106 778 241 105 830 170 552 2,482 504 327 337 237
9,424 sd 0 267 101 123 sd sd 124 sd sd sd sd 22 28 sd 46 sd 2 2,762 40 9 44 4
9,315 sd 0 168 223 189 sd sd 323 sd sd sd sd 3 0 sd 39 sd 29 2,510 72 45 51 9
sd: sin dato
66
Objetivo 3
Departamento
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.94 0.88 0.86 0.86 0.97 0.90 0.88 0.88 0.93 0.87 0.82 0.77 0.84 0.88 0.83 0.85 0.93 0.92 0.91 0.86 0.91 0.85 0.92 0.88 0.94 0.85 0.89 0.91 0.86
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 0.88 0.78 1.13 sd sd 1.60 sd 0.50 1.35 1.58 sd 0.32 0.63 0.90 sd sd 1.09 1.11 3.27 sd 1.18 0.22 sd 0.38 1.14 0.61 0.88 0.92 0.06
Mazatenango Cuyotenango San Francisco Zapotitln San Bernardino San Jos el dolo Santo Domingo Suchitepquez San Lorenzo Samayac SUCHITEPQUEZ San Pablo Jocopilas San Antonio Suchitepquez San Miguel Pann San Gabriel Chicacao Patulul Santa Brbara San Juan Bautista Santo Toms la Unin Zunilito Pueblo Nuevo Ro Bravo Retalhuleu San Sebastin Santa Cruz Mulu RETALHULEU San Martn Zapotitln San Felipe San Andrs Villa Seca Champerico Nuevo San Carlos El Asintal
7,323 5,178 1,867 1,221 983 4,499 1,237 1,914 1,975 4,676 869 551 5,586 3,393 1,988 550 1,115 748 1,000 2,261 7,993 2,577 1,140 990 2,012 4,683 3,371 3,438 3,871
6,890 4,554 1,599 1,047 952 4,051 1,090 1,685 1,843 4,049 709 422 4,717 3,001 1,648 467 1,041 690 905 1,939 7,293 2,183 1,053 867 1,886 3,959 3,012 3,130 3,314
3,178 1,126 417 212 197 801 224 350 696 1,062 69 123 834 1,212 202 22 636 211 287 261 2,780 614 291 246 1,189 889 749 697 858
2,860 866 356 133 155 615 152 214 544 788 37 76 546 810 128 19 544 187 217 201 2,462 401 217 187 1,032 577 624 513 656
4,038 376 8 sd sd 15 10 32 108 185 sd 66 75 227 sd sd 206 9 11 sd 1,832 448 sd 72 390 114 155 234 416
3,543 294 9 sd sd 24 0 16 146 292 sd 21 47 204 sd sd 225 10 36 sd 2,157 99 sd 27 444 70 137 215 24
sd: sin dato
67
Departamento
Primaria Municipio
Bsico
Diversificado
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 1.01 0.80 sd 0.72 0.78 0.59 1.57 0.79 0.86 0.80 0.82 1.48 1.37 sd 0.94 0.31 1.27 0.55 1.50 0.60 0.50 0.71 0.99 0.96 sd 0.36 sd 0.69 0.49
San Marcos San Pedro Sacatepquez San Antonio Sacatepquez Comitancillo San Miguel Ixtahuacn Concepcin Tutuapa Tacan Sibinal Tajumulco Tejutla San Rafael Pie de la Cuesta Nuevo Progreso El Tumbador SAN MARCOS San Jos el Rodeo Malacatn Catarina Ayutla (Tecn Umn) Ocs San Pablo El Quetzal La Reforma Pajapita San Cristbal Ixchigun San Jos Ojetenam San Cristbal Cucho Sipacapa Esquipulas Palo Gordo Ro Blanco San Lorenzo
4,104 6,079 1,769 6,630 4,803 7,824 8,470 1,721 6,015 3,680 1,422 3,318 4,236 1,794 9,656 2,826 3,100 3,362 4,641 2,304 1,916 1,902 2,729 2,067 1,705 2,139 1,037 572 1,200
3,895 5,531 1,502 6,575 4,553 6,971 8,260 1,656 5,709 3,531 1,302 3,091 3,760 1,555 8,784 2,635 2,898 3,150 4,469 2,154 1,737 1,686 2,609 1,925 1,529 1,982 912 562 1,101
2,818 1,703 412 1,259 630 1,068 1,066 386 558 652 482 582 949 345 1,778 693 753 593 898 496 349 349 496 276 269 469 229 150 464
2,747 1,466 341 942 408 718 1,050 313 422 611 410 466 677 271 1,551 584 661 480 727 426 275 344 427 242 217 329 216 172 398
1,787 2,967 sd 438 55 224 152 48 56 411 99 91 60 sd 1,324 181 178 20 26 20 60 55 67 45 sd 11 sd 52 193
1,800 2,363 sd 315 43 132 238 38 48 328 81 135 82 sd 1,245 57 226 11 39 12 30 39 66 43 sd 4 sd 36 94
sd: sin dato
68
Objetivo 3
Departamento
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.96 0.88 0.93 0.89 0.79 0.89 0.97 0.90 0.96 0.83 0.84 0.91 0.90 0.84 0.94 0.85 0.87 0.88 0.93 0.91 0.92 0.90 0.92 0.95 0.87 0.88 0.88 0.95 0.91 0.94 0.93
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 1.05 0.76 1.16 0.87 0.84 0.93 0.88 0.75 0.79 0.76 0.77 0.87 0.51 0.72 0.73 0.33 0.77 0.62 0.87 0.53 1.01 0.77 0.57 0.99 0.46 0.68 0.80 0.94 0.60 0.94 1.03
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 0.98 0.77 1.63 1.37 1.00 1.04 1.18 1.38 1.17 sd 0.78 1.15 sd sd sd sd 0.78 0.71 sd 0.74 sd sd 1.50 1.02 sd 0.93 1.13 sd sd 1.07 1.28
Huehuetenango Chiantla Malacatancito Cuilco Nentn San Pedro Necta Jacaltenango San Pedro Soloma San Idelfonso Ixtahuacn Santa Brbara La Libertad La Democracia San Miguel Acatn HUEHUETENANGO San Rafael la Independencia Todos Santos Cuchumatn San Juan Atitn Santa Eulalia San Mateo Ixtatn Colotenango San Sebastin Huehuetenango Tectitn Concepcin Huista San Juan Ixcoy San Antonio Huista San Sebastin Coatn Santa Cruz Barillas Aguacatn San Rafael Petzal San Gaspar Ixchil Santiago Chimaltenango Santa Ana Huista
8,579 7,502 1,758 5,459 3,404 3,241 4,045 4,817 3,970 2,945 3,468 5,250 2,609 1,515 3,204 2,105 4,045 4,548 3,082 2,874 1,088 2,527 2,631 1,305 2,435 9,788 5,453 951 834 979 754
8,194 6,580 1,627 4,881 2,703 2,894 3,913 4,329 3,796 2,433 2,921 4,763 2,361 1,280 3,010 1,789 3,522 3,995 2,866 2,612 1,003 2,279 2,430 1,236 2,114 8,652 4,799 904 759 920 701
3,379 663 379 531 243 337 814 523 446 121 239 666 76 87 255 80 321 268 172 258 125 165 341 276 189 1,473 1,719 125 25 71 133
3,537 504 440 463 205 314 715 391 353 92 184 578 39 63 187 26 246 166 150 138 126 127 194 274 86 1,009 1,367 117 15 67 137
3,476 52 30 129 82 186 342 91 148 sd 65 313 sd sd sd sd 74 72 sd 169 sd sd 4 207 sd 520 142 sd sd 14 88
3,420 40 49 177 82 194 402 126 173 sd 51 359 sd sd sd sd 58 51 sd 125 sd sd 6 212 sd 482 161 sd sd 15 113
sd: sin dato
69
Departamento
Primaria Municipio
Bsico
Diversificado
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 0.90 sd sd sd 0.37 0.85 sd 1.90 sd 1.51 0.79 1.16 0.99 0.77 0.92 0.94 sd 1.13 0.85 0.82 0.70 0.92 sd 1.18 0.82 1.67 2.00 sd 1.06
Santa Cruz del Quich Chich Chinique Zacualpa Chajul Santo Toms Chichicastenango Patzit San Antonio Ilotenango San Pedro Jocopilas QUICH Cunn San Juan Cotzal Joyabaj Nebaj San Andrs Sajcabaj San Miguel Uspantn Sacapulas San Bartolom Jocotenango Canill Chicamn Ixcn Pachalum Salam San Miguel Chicaj BAJA VERAPAZ Rabinal Cubulco Granados Santa Cruz el Chol San Jernimo Purulh
7,698 2,560 1,135 3,637 4,001 11,894 558 2,353 2,865 3,972 2,644 7,734 8,018 2,503 6,041 4,689 1,204 1,204 3,362 9,801 929 5,719 2,919 4,272 5,635 1,350 977 1,973 4,770
7,316 2,284 1,087 2,865 3,793 11,433 591 2,034 2,435 3,625 2,483 6,402 7,655 2,268 5,140 4,141 1,001 1,102 2,935 8,860 834 5,254 2,641 3,885 4,852 1,206 852 1,789 4,201
3,061 115 186 274 498 1,303 98 178 226 519 410 471 1,724 195 759 482 94 121 334 1,880 238 1,308 552 1,997 523 256 202 209 265
2,557 98 183 236 345 1,173 59 102 183 385 297 434 1,412 165 590 361 29 94 195 1,234 233 1,118 320 1,618 380 225 187 211 180
1,931 sd sd sd 41 423 sd 10 sd 68 43 158 709 132 275 156 sd 52 61 596 206 1,220 sd 434 130 97 33 sd 18
1,746 sd sd sd 15 359 sd 19 sd 103 34 183 702 101 253 147 sd 59 52 486 145 1,127 sd 511 107 162 66 sd 19
sd: sin dato
70
Objetivo 3
Departamento
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.90 0.87 0.86 0.88 0.76 0.88 0.84 0.85 0.92 0.88 0.80 0.87 0.88 0.88 0.88 0.87 0.93 0.93 0.95 0.94 0.90 0.97 0.91 0.95 0.93 0.92 0.94 0.95 0.93 0.92 0.89 0.93 0.92
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.73 0.75 0.66 0.75 0.40 0.44 0.50 0.40 0.51 0.67 0.48 0.46 0.50 0.50 0.91 0.60 1.06 0.91 1.12 1.01 0.89 0.71 1.13 1.01 0.81 0.74 1.02 0.95 1.01 0.86 0.68 1.12 1.06
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 0.83 sd 0.59 0.82 0.55 0.73 0.60 0.67 0.51 0.16 0.40 0.44 0.53 0.51 0.75 1.01 1.17 0.92 1.22 1.12 0.93 0.01 1.88 0.93 1.29 1.05 1.34 1.28 1.25 0.81 0.94 1.40 1.03
Cobn Santa Cruz Verapaz San Cristbal Verapaz Tactic Tamah San Miguel Tucur ALTA VERAPAZ Panzs Senah San Pedro Carch San Juan Chamelco Lanqun Santa Mara Cahabn Chisec Chahal Fray Bartolom de las Casas Santa Catarina la Tinta Flores San Jos San Benito San Andrs La Libertad PETN San Francisco Santa Ana Dolores San Luis Sayaxch Melchor de Mencos Poptn Puerto Barrios IZABAL Livingston El Estor Morales Los Amates
17,224 2,517 5,340 2,746 1,778 3,836 5,778 8,064 18,724 4,661 2,280 6,569 10,486 2,527 5,803 3,644 4,044 614 3,806 3,360 10,770 1,402 2,189 4,650 7,449 8,042 2,515 5,351 8,663 7,391 6,272 9,152 7,481
15,433 2,178 4,608 2,404 1,355 3,372 4,860 6,839 17,171 4,114 1,828 5,692 9,226 2,225 5,100 3,155 3,774 572 3,609 3,145 9,683 1,366 1,985 4,420 6,961 7,369 2,358 5,058 8,097 6,806 5,575 8,482 6,899
5,513 273 1,102 647 202 307 410 509 3,955 910 165 962 1,078 429 534 568 1,923 80 944 450 1,457 256 396 721 1,110 1,202 501 1,173 3,412 1,050 978 1,679 969
4,002 206 728 488 80 135 207 203 2,031 607 79 445 534 214 484 338 2,033 73 1,061 456 1,297 183 447 726 897 891 512 1,118 3,453 899 663 1,874 1,023
3,315 sd 361 455 51 83 113 57 612 221 77 255 260 124 168 80 1,133 26 494 139 228 110 75 222 256 382 158 832 1,306 290 321 693 415
2,758 sd 212 372 28 61 68 38 311 35 31 111 139 63 126 81 1,330 24 603 155 213 1 141 206 329 401 211 1,061 1,637 236 301 970 426
sd: sin dato
71
Departamento
Primaria Municipio
Bsico
Diversificado
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.92 0.94 0.91 0.91 0.97 0.87 0.90 0.98 0.91 0.95 0.92 0.95 0.92 0.97 0.98 0.97 0.97 0.93 0.93 1.00 0.96 0.94 0.85 0.93 0.96 0.92 0.94 1.01
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 1.00 0.82 0.90 1.09 1.05 0.89 0.99 1.06 0.93 0.76 1.02 1.37 1.09 0.79 0.95 1.23 1.13 1.14 1.21 0.90 1.12 0.86 0.56 1.06 1.40 0.89 1.10 1.11
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 1.16 0.65 1.64 1.49 1.39 sd 0.96 1.41 0.73 0.90 1.27 0.86 0.82 1.09 2.51 1.56 1.68 7.00 1.17 sd 2.03 1.11 1.20 2.30 1.98 1.38 1.03 1.48
Zacapa Estanzuela Ro Hondo Gualn ZACAPA Teculutn Usumatln Cabaas San Diego La Unin Huit Chiquimula San Jos la Arada San Juan Ermita Jocotn CHIQUIMULA Camotn Olopa Esquipulas Concepcin las Minas Quezaltepeque San Jacinto Ipala Jalapa San Pedro Pinula JALAPA San Luis Jilotepeque San Manuel Chaparrn San Carlos Alzatate Monjas Mataquescuintla
5,623 757 1,552 3,719 1,582 988 1,242 674 2,639 974 8,442 747 1,413 4,954 4,398 1,993 4,452 1,177 2,640 1,029 1,868 13,450 5,569 2,226 697 1,485 2,299 3,587
5,164 710 1,406 3,383 1,541 855 1,115 661 2,402 926 7,796 710 1,294 4,788 4,305 1,928 4,322 1,099 2,467 1,026 1,787 12,617 4,750 2,072 667 1,369 2,161 3,633
1,848 188 416 667 403 243 232 286 269 152 2,181 628 224 654 488 141 843 183 542 173 473 3,557 664 432 134 193 684 548
1,840 155 374 724 422 216 229 304 250 115 2,221 861 244 516 466 173 956 208 654 155 532 3,049 374 457 188 172 750 608
1,317 60 55 259 76 0 46 64 22 30 1,483 7 17 348 35 32 439 10 164 sd 251 1,516 61 37 65 34 450 237
1,533 39 90 385 106 0 44 90 16 27 1,890 6 14 381 88 50 738 70 192 sd 510 1,678 73 85 129 47 465 350
sd: sin dato
72
Objetivo 3
Departamento
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.92 0.92 0.97 0.93 0.93 0.99 0.88 0.99 0.90 0.95 0.92 0.94 0.94 0.93 1.00 0.87 0.92
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres/ hombres 0.75 1.18 1.04 0.98 1.17 0.80 1.02 1.07 0.74 1.09 0.68 1.00 0.54 0.85 0.95 0.76 0.79
Hombres inscritos
Mujeres inscritas
Relacin mujeres /hombres 1.03 1.64 0.83 1.63 1.23 1.04 1.27 1.06 sd 1.45 0.77 0.95 0.67 1.63 1.27 sd 1.72
Jutiapa El Progreso Santa Catarina Mita Agua Blanca Asuncin Mita Yupiltepeque Atescatempa JUTIAPA Jerez El Adelanto Zapotitln Comapa Jalpatagua Conguaco Moyuta Pasaco San Jos Acatempa Quezada
13,674 1,766 2,205 1,446 4,098 1,620 1,695 532 661 927 3,148 2,719 2,362 4,436 1,040 1,227 1,893
12,605 1,631 2,143 1,348 3,809 1,611 1,491 528 598 882 2,899 2,551 2,222 4,138 1,039 1,073 1,751
4,226 500 492 410 899 486 425 153 137 197 514 753 417 770 319 177 425
3,174 590 512 403 1,051 387 434 164 102 214 350 756 225 651 304 135 335
1,931 235 162 156 551 92 196 31 sd 29 92 595 3 179 51 sd 25
1,986 386 134 254 676 96 248 33 sd 42 71 564 2 292 65 sd 43
Fuente: Mineduc, Sistema de Informacin Educativa (2008)
73
Objetivo 4 Reducir la mortalidad de los nios menores de cinco aos
Reducir la mortalidad infantil de los nios menores de cinco aos
Dora Coc Directora de equidad tnica y de gnero Victoria Chanqun Directora de estudios del desarrollo Equipo primera fase: Alma Gladys Cordero (nota conceptual) Ana Silvia Monzn (coordinadora primera fase y asesora en equidad de gnero) Edmundo Vsquez (asesor en metodologa) Especialista temtico a cargo del captulo: Ronald de Paz Valenzuela
Objetivo 4
ndice general
Mensaje del Presidente ................................................................................................ 7 Reconocimientos .......................................................................................................... 9 Presentacin ................................................................................................................. 11 1. Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta ................................... 15 1.1 Mortalidad en menores de cinco aos de edad, mortalidad de la niez ................ 15 1.2 Mortalidad infantil.................................................................................................. 16 1.3 Vacunacin contra el sarampin ........................................................................... 16 2. Cumplimiento de la meta desde el enfoque territorial ........................................... 17 2.1 Mortalidad en menores de cinco aos ................................................................... 17 2.2 Mortalidad infantil .................................................................................................. 19 2.3 Vacunacin contra el sarampin ........................................................................... 22 3. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de la equidad de gnero .............. 25 4. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de la equidad tnica ..................... 28 5. Anlisis prospectivo de tendencia .......................................................................... 29 6. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento del ODM ................................ 32 Referencias bibliogrficas ........................................................................................... 33 Siglas y acrnimos ....................................................................................................... 35 ndice de grficas.......................................................................................................... 37 ndice de cuadros ......................................................................................................... 37 ndice de mapas ............................................................................................................ 37 Anexo metodolgico..................................................................................................... 39 Anexo estadstico ......................................................................................................... 41

5
Objetivo 4
Seores co-presidentes, Distinguidos delegados:
Por ello, al dirigirme a esta augusta Asamblea, no puedo dejar de reconocer que Guatemala avanza, pero que su ritmo de avance es todava insuficiente y, en algunas categoras, insatisfactorio para lograr estos estndares mnimos de desarrollo. Ciertamente, tenemos que congratularnos de que 29 de los 49 indicadores muestran una tendencia positiva hacia el cumplimiento. Pero hay otros 15 indicadores en los que hemos avanzado poco, y tenemos otros 5 donde ms bien se advierte una involucin. La informacin detallada aparece en el documento que hemos circulado en esta ocasin. Tres de los indicadores que marcan retrocesos tienen que ver con la sostenibilidad ambiental, justamente cuando el cambio climtico exige ms y no menos esfuerzos preventivos. La frecuencia e intensidad de desastres climticos que hemos enfrentado son manifestaciones de esta combinacin perversa de tendencias de origen interno y externo. Enfrentar esa vulnerabilidad se suma al desafo de proteger nuestra mega diversidad biolgica, uno de nuestros grandes activos. Por ahora, sus efectos ms dramticos los estamos viviendo con el alza de los casos de desnutricin aguda en la niez y el estancamiento en el indicador de desnutricin crnica. De otra parte, la distribucin territorial del cumplimiento de los Objetivos ha sido muy dispar en nuestro pas. Hay municipios que cumplieron con creces varias de las metas e indicadores, mientras otros estn seriamente rezagados. En el Informe tambin se establece con contundencia que es en la poblacin indgena, en particular las mujeres y la niez, donde hay que invertir fuertemente durante los prximos cinco aos. Las polticas de mi Gobierno van orientadas a consolidar los logros y redoblar esfuerzos para avanzar con mayor celeridad en el cumplimiento de aquellos indicadores que revelan rezagos e involucin. Al mismo tiempo, estamos mejorando nuestra capacidad de medir resultados. Por ejemplo, en 2011 se estar realizando una nueva Encuesta nacional de condiciones de vida. Igualmente, se est reforzando el sistema de monitoreo y vigilancia comunitaria de los casos de desnutricin a efecto de mejorar la capacidad de deteccin e intervencin temprana.

7
Para nosotros, la Declaracin del Milenio, en el ao 2000, y su posterior codificacin en los Objetivos de desarrollo del milenio, fue uno de los grandes logros histricos de las Naciones Unidas. Constituye una clarinada para cumplir con una de las finalidades de la Carta, como lo es promover el progreso econmico y social de todos los pueblos y, a la vez, ofrece una hoja de ruta para alcanzarlas.
Objetivo 4
Reconocimientos
La elaboracin del presente fascculo del Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio cont con valiosas contribuciones de entidades de gobierno, organismos internacionales, organizaciones sociales, academia y del equipo tcnico interno. En tal sentido, la Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia (Segeplan) expresa su reconocimiento a quienes contribuyeron de diversas maneras con este esfuerzo, a travs de la discusin, reflexin crtica y la validacin de la informacin en las diferentes etapas del proceso. ste comprendi la realizacin de un diagnstico situacional sobre cada uno de los ODM, as como la generacin de un espacio de discusin sobre los desafos que como Estado y sociedad corresponde asumir para el alcance de las metas hacia 2015.

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) Agradecimiento especial al Doctor Ludwig Ovalle Cabrera, Ministro de Salud Pblica y Asistencia Social, por su valioso aporte en la facilitacin de la informacin preliminar y la base de datos de la Ensmi 2008-2009, que sirvi de insumo para el reporte de este ODM. Lilian Barillas de Rivas, Mayra Corado, Lilian de Espaa, Julio Garca Colindres, Edgar Gonzlez, Albina Guerra, Fernando Guzmn, Coralia Herrera, Fryda Sandoval, Ademir Vsquez, Edgar Hidalgo (Director Ensmi 2008-2009) Instituto Nacional de Estadstica (INE) Anglica Ramrez, Cristian Cabrera Comisin Presidencial contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas (Codisra) Reginaldo Lpez
Cooperacin y Organismos Internacionales

Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) Rosario Orozco

9
A continuacin se listan los nombres de las instituciones y personas que participaron:
Organizacin Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) Fernando Amado, Daniel Frade Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades Paul Stupp (Direccin de salud reproductiva)
Fundacin Tigo Especial agradecimiento a la Fundacin Tigo por su aporte en el diseo de los logos nacionales de ODM.
Equipo tcnico Segeplan

Luis Castellanos Lpez, Lisandro Morn Santizo, Erwin Daz Aldana, Ana Virginia Palma Escobar
10
Objetivo 4
Presentacin
11
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Objetivo 4
13
14
Objetivo 4
descendi para el ao 2008-2009, hasta 42 por cada mil nacidos vivos.1 Si se considera el ritmo de descenso que ha tenido este tipo de mortalidad en las ltimas dos dcadas se puede observar que, en los aos noventa del siglo XX, se report una disminucin promedio de 3.9% anual; mientras que, en el decenio siguiente, el descenso anual promedio fue ms lento, de 2.9%. Aunque para 2008-2009 persiste una brecha de cinco puntos para alcanzar la meta establecida referida a la mortalidad de la niez, se ha logrado el descenso de la tasa de 62% respecto del ao base (1987) y podra inferirse que, de seguir con este ritmo de descenso promedio (2.8% anual) para el periodo de comprendido de 1987-2009, la meta definida para el ao 2015 (37 x 1000 NV) podr cumplirse. De acuerdo con el perfil epidemiolgico en Guatemala para los menores de cinco aos, entre las principales causas de muerte estn las denominadas patologas infecto-
1. Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta

Para el reporte de la situacin del cumplimiento de esta meta, los indicadores oficiales son: a) tasa de mortalidad en nios menores de cinco aos (mortalidad de la niez); b) mortalidad infantil (mortalidad en nios menores de un ao) y c) proporcin de nios menores de un ao vacunados contra el sarampin. Para este ltimo, el pas reporta, segn sus Encuestas de salud materno infantil (Ensmi), la poblacin de nios de 12 a 23 meses vacunados contra el sarampin.
1.1 Mortalidad en menores de cinco aos de edad, mortalidad de la niez En Guatemala, para 1987, la tasa de mortalidad en la niez era de 110 por cada mil nacidos vivos (110 x 1000 NV); la misma
Cuadro 1
Cuadro resumen Tendencias de la mortalidad en la niez, mortalidad infantil y vacunacin (sarampin)*

Indicadores Tasa de mortalidad de nias y nios menores de 5 aos (defunciones por cada 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad infantil (menores de 1 ao) (Tasas por 1000 nacidos vivos) Porcentaje de nias y nios menores de 23 meses, vacunados contra el sarampin Ao base 1987 110 1995 19981999 2002 20082009 Meta 2015 Brecha para alcanzar la meta 5
68
59
53
42
37
73
51
45
39
30
24
69
75
81
75
78
95
17
*Para 5 aos anteriores a la encuesta. Fuente: elaboracin propia con datos de las encuestas Ensmi.
1 Ensmi 2008-2009. Tendencias de las Ensmi 1987 y 2008-2009. Stupp, P. Atlanta: CDC. 2 Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS). Memoria epidemiolgica 2007. Guatemala: Centro Nacional de Epidemiologa, 2008-2009.
15
contagiosas y carenciales, es decir, cuadros de neumona (34.4%), diarrea (18.4%) y desnutricin (3%).2 Estas causas de mortalidad infantil pueden estar potenciadas por la precariedad en las condiciones de vida y del entorno inmediato ambiental en el que se desarrollan los nios y las nias. Segn datos de la Encuesta nacional de condiciones de vida 2006 (Encovi 2006), el 38.2% de los hogares guatemaltecos viva en condiciones de hacinamiento, en tanto que el 21.3 y el 45% no tenan acceso a fuente mejorada de abastecimiento de agua potable y saneamiento, respectivamente.
promedio anual de este indicador fue de 2.8%; mientras que, en la siguiente dcada, ese descenso se aceler hasta el 3.5% anual. Se pueden relacionar estos resultados con el incremento del parto institucional que creci de 29.2%, en 1987, a 51.2% en 20082009,3 condicin que incide directamente en el grupo de los neonatos, entre quienes sucede el mayor nmero de muertes dentro del segmento de mortalidad infantil. Para los infantes post neonatales, la condicin que ms podra haber impactado de manera positiva en la disminucin de la mortalidad son las inmunizaciones. Lo anterior puede estar vinculado con determinadas medidas preventivas y acciones directas que se han impulsado a favor de los neonatos y post neonatales, entre ellas, la estrategia de atencin integral a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), la implementacin del Programa de Extensin de Cobertura (PEC) y la ampliacin del esquema bsico de inmunizaciones, as como la implementacin de campaas masivas de vacunacin.4 Considerando los elementos anteriores (tanto el ritmo de descenso anual de 2.7% para el perodo comprendido de 1987-2009, como las acciones que han impactado favorablemente a los infantes) es posible suponer que la meta definida para el ao 2015 podra llegar a cumplirse (24 X 1000 NV).
1.2 Mortalidad infantil La mortalidad infantil (0 a 11 meses) comprende a los nios y nias que mueren ya sea en el perodo de vida neonatal o en el post neonatal. Las muertes que se presentan entre los neonatos se asocian principalmente con las condiciones del embarazo y el parto. En tanto que las sucedidas en el perodo post neonatal se relacionan con las circunstancias de la alimentacin y el cuidado propiciado al infante, adems de las condiciones de habitabilidad y salubridad que lo pueden hacer ms o menos vulnerable. En otras palabras, en ese primer ao de vida, los nios y las nias tienden a ser ms susceptibles desde los puntos de vista biolgico y social. Para 1987, la tasa de mortalidad infantil alcanzaba los 73 nios/as por cada mil nacidos vivos; mientras que, para el perodo 2008-2009, esa tasa descendi hasta 30 casos de muerte por cada mil nacidos vivos. Quiere decir que la tasa descendi 59% con respecto al ao base, a un ritmo promedio anual de 2.7%. Es relevante destacar que, en la dcada del 90 del siglo XX, el descenso
1.3 Vacunacin contra el sarampin La propagacin del sarampin est vinculada con la circulacin del virus y el estado inmunolgico deficiente de las personas. En Guatemala no ha habido casos de sarampin desde el ao 1997. En el perodo
16
3 MSPAS (2009). Encuesta nacional de salud materno infantil 2008-2009. Base de datos. 4 AIEPI: desarrollo de protocolos, capacitacin a los prestadores del servicio, focalizacin de lugares con mayor incidencia de mortalidad infantil y de la niez. PEC: equipos bsicos ambulatorios, definicin de paquete bsico de atenciones, medicamentos. Inmunizaciones: campaas de puesta al da que requieren de un esfuerzo especial de bsqueda e identificacin de infantes que no estn vacunados, as como la introduccin de vacunas que antes no eran parte del servicio pblico.
Objetivo 4
Vacunacin tarda
Existen una serie de creencias en torno a la vacunacin, que hace que las madres especialmente en el rea rural, opten por llevar a los nios a vacunar de manera tarda. Si el indicador de vacunacin contra el sarampin se ajustara a la realidad socio-cultural guatemalteca, ampliando el rango de edad para la vacunacin hasta 59 meses, a nivel nacional, la cobertura alcaza el 87.8%, segn la ultima Ensmi 2008-2009. Tomando esto en cuenta el pas estara solamente a 7.2 puntos porcentuales de alcanzar la meta. entre lo urbano y lo rural, para ambos casos, se observ un descenso sustantivo de la mortalidad en la niez. En el lapso 20082009, el rea urbana estaba a un punto de alcanzar la meta (33 x 1000 NV), mientras que el rea rural se encontraba a ocho puntos (43 x 1000 NV). Tal disparidad entre reas urbana y rural tiene relacin directa con el acceso en las ciudades a los servicios de salud, tanto pblicos como privados. Dichos servicios pueden ser ms o menos oportunos e inmediatos para la atencin mdica, hacer anlisis de laboratorio y disponer de los medicamentos necesarios para atender infecciones respiratorias, intestinales y desnutricin, principales causas de la mortalidad en este grupo de edad. Mientras que, en el rea rural, los servicios se brindan mediante puestos de salud; los atiende un auxiliar de enfermera y, por extensin de cobertura, adems de ser ambulatorios, no son permanentes. Con relacin a las regiones del pas, la central y la metropolitana ya han sobrepasado la meta establecida; sin embargo, mantener estos logros implica, para el Estado, importantes esfuerzos para su sostenibilidad. En los casos de las regiones noroccidente y suroriente, aunque persisten brechas correspondientes a tres y nueve puntos porcentuales, respectivamente, las mismas son bajas en comparacin con las regiones nororiente (13 puntos), suroccidente (17 puntos) y norte (19 puntos), que presentan las brechas ms amplias. En este aspecto, es necesario indicar que el caso de la regin Petn no es comparable en el tiempo, ya que no se cuenta con datos del ao base. En las tres regiones donde todava se presentan brechas amplias tambin se han registrado disminuciones considerables de las tasas de mortalidad en la niez. La regin
considerado (1987/2008-2009), la cobertura de vacunacin contra el sarampin ha registrado un incremento de nueve puntos porcentuales; es decir, de 69% en cobertura que se alcanz en el ao 1987, se increment a 78% en los aos 2008-2009.5 La meta definida para 2015 es de 95%, por lo que todava se mantiene una brecha amplia, de 17 puntos porcentuales para alcanzarla. Con el ritmo promedio de incremento en la cobertura, estimado en 0.4% anual, se puede inferir que no ser factible alcanzar la meta.
2. Cumplimiento de la meta desde el enfoque territorial

2.1 Mortalidad en la niez En los aos 2008-2009, la tasa de mortalidad en menores de cinco aos presenta una diferencia entre el rea urbana (34 x 1000 NV) y rural (51 x 1000 NV) de 17 puntos. Esta brecha se ha cerrado, ya que para 1987 era de 31 puntos. A pesar de esa diferencia
5 Ensmi 2008-2009. Tendencias de las Ensmi 1987 y 2008-2009. Stupp, P. Atlanta: CDC.
17
Grfica 1
Tendencia de la mortalidad en la niez segn rea urbano-rural
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi.
Cuadro 2
Tendencia en la mortalidad en la niez, segn regiones del pas

Ao base 1987 98.2 93.4 113.6 122.7 158.8 114.6 149.4 ND Brecha para alcanzar la meta -14 19 13 9 -20 17 3
Regiones Metropolitana Norte Nor-Oriente Sur-Oriente Central Suroccidente Noroccidente Petn
1995
1998-1999 52 61 68 58 66 79 71 67
2002
2008-2009 19 50 51 50 33 55 53 51
Meta 2015
55 104 79 96 92 75 92 ND
28 66 73 83 66 67 66 62
33 31 38 41 53 38 50 -
18
Fuente: elaboracin propia con datos de las encuestas Ensmi.
Objetivo 4
norte disminuy 16 puntos entre 2002 y 20082009 (de 66 a 50 x 1000 NV); en nororiente, la disminucin alcanz los 22 puntos (de 73 a 51 x 1000 NV); finalmente, en suroccidente descendi 12 puntos en este perodo (de 67 a 55 x 1000 NV). puntos en el rea rural (de 48 a 38 x 1000 NV). Finalmente, la brecha existente entre lo urbano-rural tambin se ha reducido. Para el ao 1987, era de 19 puntos y, para 20082009 se situ en 11 puntos. La brecha que an persiste entre lo urbano y lo rural para este indicador puede explicarse, en parte, por la disponibilidad de la red de servicios de salud en las reas urbanas, con condiciones para la atencin del parto y las complicaciones ms comunes en los neonatos (sala de partos, incubadoras, alimentacin parenteral, entre otros). En las reas rurales se cuenta con poca disponibilidad de servicios especializados para la atencin de urgencias obsttricas y afecciones neonatales. De este anlisis se puede inferir que la diferencia entre lo urbano y lo rural en torno a la mortalidad infantil tiene que ver con el acceso a la atencin
2.2 Mortalidad infantil Respecto a la mortalidad en menores de un ao, que incluye tanto las muertes de neonatos y post neonatos, se presenta una diferencia de 11 puntos entre el rea urbana y rural (27 y 38 x 1000 NV, respectivamente) para el mismo punto de medicin (20082009). El ritmo de descenso para el rea rural ha sido ligeramente mayor que para el rea urbana. De 2002 a 2008-2009, se observa una reduccin de ocho puntos a nivel urbano (de 35 a 27 x 1000 NV) y de 10
Grfica 2
Tendencia de la mortalidad infantil, segn rea urbano-rural
19
primaria, atencin mdica y medicamentos para los infantes que presentan infecciones y desnutricin. Respecto al comportamiento del indicador a nivel regional, las reas metropolitana y central ya sobrepasaron la meta. En el caso de nororiente la brecha es de 9 puntos. Las brechas ms amplias se presentan en las regiones noroccidente (13 puntos), suroriente (14), suroccidente (17) y norte (19). La regin Petn no es totalmente comparable, ya que no se cuenta con datos del ao base, como se indic anteriormente. Las cuatro regiones con las mayores tasas de mortalidad infantil registraron descensos importantes entre las Ensmi 2002 y 20082009. Suroccidente disminuy cinco puntos; noroccidente, nueve; norte, 16 y suroriente 24 puntos. A pesar de esos avances, las metas en estas regiones pueden no cumplirse; sin embargo, a nivel nacional, se prev alcanzar la meta como resultado del promedio.
Cuadro 3
Las regiones con mayor brecha de mortalidad infantil para alcanzar la meta se caracterizan por ser las que presentan los mayores ndices de pobreza total, a saber: norte, 77.1%; noroccidente, 75.6%; suroccidente, 59.4% y suroriente 54.4%.6 En estas regiones, con excepcin del suroriente (6%), de acuerdo con la Encovi 2006, habita poblacin mayoritariamente indgena: norte (77%), noroccidente (74%) y suroccidente (55%).
El nivel departamental Para poder realizar un anlisis ms profundo sobre el comportamiento de los indicadores relacionados con la mortalidad infantil y de la niez, sera relevante contar con datos a nivel departamental para todas las mediciones. Al respecto, nicamente la ltima edicin de la Ensmi 2008-2009 contiene informacin desagregada hasta este nivel territorial. De
Tendencia en la mortalidad infantil, segn regiones del pas

Ao base 1987 72 48 84 85 119 72 75 Nd Brecha para alcanzar la meta -8 19 9 14 -13 17 13
Regiones Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn
1995
1998-1999 46 40 54 29 57 58 50 48
2002
2008-2009 16 35 37 42 27 41 38 43
Meta 2015 24 16 28 28 40 24 25
43 63 53 72 73 55 64 Nd
21 51 53 66 55 46 47 42
20
6 PNUD (2008). Guatemala: una economa al servicio del desarrollo humano? Informe nacional de desarrollo humano 2007/2008. Volumen II, p. 145.
Objetivo 4
Grfica 3
Mortalidad infantil y mortalidad en la niez, por departamento
Mortalidad infantil Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi.
Mortalidad en la niez
cualquier manera, es pertinente observar las disparidades territoriales que an persisten entre los departamentos del pas, aunque no se cuente con una lnea de base, ni sea posible realizar un anlisis retrospectivo. Los datos disponibles sobre mortalidad infantil sitan a 12 departamentos sobre el promedio nacional (34 x 1000 NV), de los cuales 10 tambin reportan cifras de mortalidad en menores de cinco aos por encima del promedio nacional (45 x 1000 NV). Los valores ms bajos se registran en los departamentos de Guatemala y Quetzaltenango. En el departamento de Guatemala, la tasa de mortalidad infantil es de 16, mientras que la mortalidad en menores de cinco aos es de 19. Estas
cifras contrastan con los datos para el departamento ubicado en el otro extremo, Chiquimula, que casi duplica las tasas que se registran en la capital. Estos datos de nuevo reflejan las condiciones de disparidad territorial entre departamentos. Las dos principales urbes del pas presentan mejores condiciones econmicas y sociales, de ah que exista mayor nmero de servicios de atencin a la salud, con mejores condiciones de infraestructura y acceso. Esta es una situacin totalmente distinta a algunos departamentos an muy rezagados, donde permanecen altos indicadores de mortalidad infantil y de la niez derivados del acceso a los servicios bsicos. Desde el punto de vista de la disponibilidad de red vial, sta presenta limitaciones y dificulta la posibilidad de acceder con mayor celeridad
21
a los servicios de salud, considerando que an persiste un alto nmero de rutas no asfaltadas y veredas, las cuales originan que el tiempo de traslado a un servicio de salud sea mayor. Asimismo, la geografa especfica de algunos territorios dificulta an ms los accesos. El siguiente mapa evidencia la prevalencia de altas tasas de mortalidad infantil y de la niez en los departamentos con mayor pobreza extrema.
Mapa 1
2.3 Vacuna contra el sarampin En cuanto a la cobertura de vacunacin indicadores anteriores, en la ltima medicin, se observa una cobertura mayor en el rea contra el sarampin, a diferencia de los
rural (79.9%) que en la urbana (73.7%). Esto con el Programa de Extensin de Cobertura
puede deberse a intervenciones asociadas (PEC), cuyo nfasis es la poblacin rural.
Tasas de mortalidad infantil y mortalidad en la niez, pobreza extrema por departamento
Tasa de pobreza extrema 0.5 - 11.3 11.3 11.3 22 11.3--22 22 --43.5 43.5 32.8 - 43.5
Tasa de mortalidad infantil y de la niez Ambas tasas mayores que media nacional Tasa infantil mayor que media nacional; tasa de niez menor que media nacional Ambas tasas menores que media nacional
Fuente: Encovi 2006, Ensmi 2008-2009.
22
Objetivo 4
Grfica 4
Tendencia en la vacunacin contra el sarampin, urbano-rural
En el marco del PEC, la vacunacin es un elemento del paquete bsico de servicios, con atencin extramuros y ambulatoria.7 Esta tendencia para el rea rural representa un aumento de 13.2 puntos porcentuales partiendo del ao base (1987). Mientras que el rea urbana tuvo una tendencia a la baja de 1.9 puntos porcentuales respecto del ao base, factor que probablemente est asociado con el hecho de que, en las ciudades, la vacunacin es por demanda y la recuperacin de cobertura se basa en las semanas nacionales de salud (campaas). En cuanto al anlisis del indicador por regiones, nuevamente es de destacar que se observa mejor comportamiento en las coberturas de vacunacin en aquellas regiones ms postergadas, rurales y con mayor poblacin indgena. Las que presentan mayor cobertura son noroccidente (83.3), norte (82.6), nororiente (78.2) y suroccidente (78), en tanto que las ms bajas son las
reas metropolitana (69.9) y central (74.7). En estas dos ltimas regiones, como ya se ha mencionado, se ubican las urbes principales
del pas, lo que podra incidir en que, aun son por demanda, intramuros, y los horarios padres y/o encargados de los nios.
cuando existen ms servicios de salud, stos compiten con los horarios laborales de los En el nivel departamental, el comportamiento de la cobertura de la vacuna contra el sarampin es similar al nivel regional: los departamentos con mayores poblaciones y ms urbanizados son los que presentan menores porcentajes.
En el nivel departamental el comportamiento de la cobertura de la vacuna contra el sarampin es similar que en el nivel regional, y ms urbanizados son los que presentan menores porcentajes. los departamentos con mayores poblaciones
7 Extramuros: hace referencia a que existe personal de salud que sale de los servicios de salud y equipos ambulatorios, para ofrecer el servicio. Intramuros: hace referencia a que el servicio se realiza adentro de los establecimientos de salud segn demanden las personas.
23
Cuadro 4
Tendencia en la proporcin (%) de vacunacin contra el sarampin

Por regiones (porcentaje) Ao base 1987 57.3 67.6 83.7 79.2 77.6 66.7 59.5 ND
Regiones Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn
1995
1998-1999 83.0 86.7 78.2 84.9 81.9 77.5 76.8 72.9
2002
2008-2009 69.9 82.6 78.2 75.9 74.7 78.0 83.3 77.6
Meta 2015 95 95 95 95 95 95 95 95
Brecha para alcanzar la meta 25.1 12.4 16.8 19.1 20.3 17.0 11.7 17.4
74.8 75.1 74.5 90.4 81.1 70.9 68.5 ND
85.1 82.0 73.0 63.4 69.9 67.9 72.9 73.1
Cuadro 5
Vacunacin contra el sarampin por departamento

(2008/2009)
Departamento Retalhuleu Baja Verapaz Chiquimula Santa Rosa Huehuetenango San Marcos Quich Zacapa Alta Verapaz Petn Escuintla
% 90.3 89 86.1 85.3 83.9 83.5 82.9 82.5 81 77.6 77.2
Departamento Chimaltenango Suchitepquez Jutiapa Totonicapn Solol Izabal Quetzaltenango Guatemala Jalapa El Progreso Sacatepquez
% 76.6 76.2 75.9 73.4 71.6 70.9 70.7 69.9 69.6 68.9 64.2
Fuente: elaboracin propia SEGEPLAN 2010, datos Ensmi (nios/as de 12 a 23 meses de edad)
24
Objetivo 4
3. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de equidad de gnero
Las diferencias de mortalidad y morbilidad por sexo se derivan tanto de condiciones biolgicas como culturales y sociales que inciden en la valoracin que la sociedad hace sobre ser hombre y ser mujer, la cual establece relaciones genricas de subordinacin y de poder. Estas consideraciones aplican al campo de la salud, en donde es visible la discriminacin y desvalorizacin de la mujer, lo que se evidencia en la incidencia diferencial por sexo de la desnutricin y mortalidad infantil y en la niez.
Grfica 5
La desnutricin de mujeres embarazadas, sean stas adultas o adolescentes, tambin puede estar estrechamente vinculada con la mortalidad materna. Las mujeres con baja talla son ms vulnerables a un parto obstruido y las mujeres con anemia estn predispuestas a las hemorragias y las infecciones durante el parto. En Guatemala, 31.2% de las mujeres tiene una talla menor a 145 cm y el 29.1% de mujeres embarazadas padece de anemia.8 Estos factores biolgicos y patolgicos, que ataen a las mujeres-madres, aportan condiciones desfavorables a sus hijos/as dentro del claustro materno. Entre otros riesgos, estn ms expuestas a padecer crecimiento uterino retardado, bajo peso al nacer y enfermedades respiratorias.
Tendencia de la mortalidad en la niez y mortalidad infantil, por sexo

8 MSPAS (2009). Ensmi 2008-2009.
25
Grfica 6
Tendencia de la tasa de mortalidad infantil y nivel educativo de las madres
Grfica 7
Tendencia de la mortalidad en la niez y mortalidad infantil, indgena y no indgena
26
Objetivo 4
Biolgicamente, el sexo femenino tiene mayores posibilidades de supervivir que el sexo masculino; aunque la brecha no es muy alta entre ambos sexos, s es ligeramente mayor en la mortalidad en la niez. Segn datos de la Ensmi 2008-2009, las tasas de mortalidad infantil y en la niez se redujeron a medida que aument el nivel de escolaridad de las madres. Esos niveles de escolaridad inciden positivamente en el cuidado de los hijos, ya que la educacin les brinda a las madres mayores y mejores oportunidades de ingreso, desarrollo, seguridad y empoderamiento para la toma de decisiones. La mortalidad infantil tambin es una situacin que puede hacerse presente cuando existen factores de riesgo en torno a la salud y supervivencia de las madres, como en los casos de madres adolescentes, mayores de 40 aos y mujeres con familias numerosas que han empezado a procrear muy jvenes y cuyos perodos nter gensicos son menores a 24 meses. Desde esta perspectiva, estn en peligro tanto la vida de los/las infantes como la de sus madres. De hecho, la salud de las mujeres suele problematizarse principalmente como parte de su funcin reproductiva, relegando, de esa manera, otras esferas de la realidad social femenina, lo cual tiende a hacerlas ms vulnerables. Entre otros, considrese la maternidad no deseada y la compleja situacin econmica y social de las madres solteras, quienes deben garantizar las necesidades bsicas del hogar. ao 2009, se report que el 20.1% de los partos atendidos fue de adolescentes y que, en ese grupo etario (10-19 aos), hubo una mortalidad de 40 muertes.9 Esta proporcin vara de regin a regin y se presenta principalmente en adolescentes indgenas que residen en el rea rural, con niveles bajos de instruccin escolar y una situacin socioeconmica de pobreza o pobreza extrema.
Embarazo adolescente Otro factor que limita el cumplimiento de la meta es el nmero elevado de partos en adolescentes. En Guatemala, esta proporcin contina en ascenso; para el
9 Datos del MSPAS/SIGSA1 y 2.
En relacin con la vacunacin, la misma se aplica a los infantes sin discriminacin por sexo y se administra por demanda: se vacuna a las y los nios que son llevados a los centros de salud. La cobertura de vacunacin contra el sarampin registr, para el ao 2009, una diferencia de 4.7 puntos entre nios (75.2%) y nias (79.9%). La diferencia se vincula a que es mayor el nmero de nios que mueren en relacin con el nmero de nias que fallecen y, por consiguiente, sern mayores las coberturas de vacunacin en el sexo femenino.
27
A lo anterior se suma la falta de corresponsabilidad de los padres de los infantes, quienes delegan todo tipo de atencin y cuidados en las mujeres de la familia, ya sean stas la madre, la abuela o la hermana mayor. Tmese en cuenta, tambin, el posicionamiento social de las mujeres-madres en el ncleo familiar respecto de aquellos miembros que tienen mayor capacidad de decisin sobre sus cuerpos, sus vidas, e incluso las de sus hijos. Estas situaciones son factores que pueden incidir, en mayor o menor grado, en el cumplimiento de la meta para reducir la mortalidad infantil.
4. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de equidad tnica

Los nios y nias indgenas, en su mayora, residen en reas rurales del pas y presentan notorios rezagos con relacin al grupo de nios no indgenas. El comportamiento de la mortalidad en la niez y la mortalidad infantil an mantiene vigente el reto de brechas por cerrar entre los nios indgenas y los no indgenas. Estas diferencias entre grupos tnicos han persistido en el tiempo a pesar de la reduccin significativa entre las dos mediciones analizadas en este apartado. La mortalidad de la niez presentaba una brecha para el ao base (1987) de 22 puntos; para el perodo 2008-2009, la brecha se cerr ligeramente, situndose en 19 puntos. Esto nos refleja que an persisten las disparidades entre los indgenas y los no indgenas.
Cuadro 6
En la misma situacin se encuentra el indicador de mortalidad infantil, el que muestra una brecha para el ao base de nueve puntos; para 2008-2009, la brecha creci un punto entre la mortalidad infantil indgena, versus la no indgena. Esta diferencia en el comportamiento del indicador para los dos grupos de poblacin se relaciona con el perfil epidemiolgico de Guatemala, en el cual se observan diferencias entre los tipos de padecimiento de la poblacin indgena (sobre todo del rea rural, la cual presenta mayor vulnerabilidad a contraer enfermedades respiratorias, intestinales y otras asociadas con la desnutricin). Este hecho debe vincularse, asimismo, con las condiciones de insalubridad y pobreza en las que vive la mayora de la poblacin rural-indgena. Algunas de las razones por las cuales las brechas han persistido con poca variacin en el tiempo son: la poca disponibilidad, el
Tendencia de la mortalidad en la niez indgena y no indgena

Ao base 1987 Indgena No indgena 142 120 1995 94 69 1998-1999 79 56 2002 69 52 2008-2009 55 36 Meta 2015 47 40 Brecha para alcanzar la meta 8 -4
Cuadro 7
Tendencia de la mortalidad infantil indgena y no indgena

Ao base 1987 Indgena No indgena 76 85 1995 64 53 1998-1999 56 44 2002 49 40 2008-2009 40 30 Meta 2015 25 28 Brecha para alcanzar la meta 15 2
28
Objetivo 4
Cuadro 8
Tendencia de la vacunacin contra el sarampin, de poblacin indgena y no indgena (Por porcentaje)

Ao base 1987 Indgena No indgena 64.4 71.7 1995 1998-1999 70.1 86.6 2002 2008-2009 78.6 76.7 Meta 2015 95 95 Brecha para alcanzar la meta 16.4 18.3
67.5 80.7
74.1 75.2
acceso y la falta de pertinencia cultural con que se prestan los servicios de salud, as como la carencia de recursos econmicos para la movilizacin y el tratamiento mdico. Por otro lado, se hace difcil incentivar la demanda de las poblaciones indgenas a los servicios de salud, ya que stos no se brindan con pertinencia cultural y lingstica. Las acciones y programas que se implementan para paliar esta problemtica, como por ejemplo el Programa de Medicina Popular y Tradicional, que desarrolla competencias en las/los trabajadores de la salud y en terapeutas tradicionales respecto a temas como el reconocimiento de los signos y seales de peligro, as como mejores prcticas e intervenciones en el manejo oportuno de los infantes, parecen ser insuficientes. En Guatemala, la poblacin indgena tiene una concepcin de la salud-enfermedad diferente a la de la poblacin no indgena; en efecto, la comprensin de la enfermedad no se basa nicamente en patologas o aspectos biolgicos que denoten algn desequilibrio, sino que considera otros factores de orden social, ambiental y espiritual que tambin inciden en el padecimiento. Por ello, inicialmente aplican sus conocimientos de la medicina tradicional en el tratamiento infantil, a lo cual se debe que la atencin en
servicios de salud, en este caso, comprenda un segundo momento.10 Por su parte, cuando se registran las diferencias en coberturas de vacunacin entre poblacin indgena (78.6%) y no indgena (76.7%), el comportamiento es similar, lo que indica que un factor determinante ha sido el fortalecimiento de la red de servicios de salud en el rea rural. En este sentido, se observa la importancia de acercar y adecuar este tipo de servicios a las necesidades de las familias.
El ejercicio de proyeccin de la tendencia para los indicadores de ODM se basa en un anlisis del comportamiento y evolucin de cada indicador, desde el ao base hasta la ltima medicin. Se parte del supuesto de que los indicadores presentan una velocidad de avance parecida a la observada con anterioridad y no se toman en cuenta posibles cambios en el entorno externo e interno. Sabiendo las limitaciones de un ejercicio de esta naturaleza, se considera que el mismo
10 PNUD (2006). Diversidad tnico-cultural: la ciudadana en un Estado plural. Informe nacional de desarrollo humano 2005. Guatemala: PNUD, p. 177.
29
Grfica 8
Proyecciones de mortalidad en la niez y mortalidad infantil (2010-2015)
120 110 110 100 90 80 73 70 69 60 50 42 40 30 30 20

Ao base 1987 1995 1998-1999 2002 2008-2009 2010 2011 2012 2013 2014 2014 Meta 2015
95
78
80
36 25
37
24
Tasa de mortalidad de nios de cinco aos Porcentaje de nios y nias de un ao vacunados contra el sarampin
Tasa de mortalidad infantil (menores de 1 ao) Meta 2015
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi y proyecciones de tendencia elaboradas por Segeplan.
puede dar luces sobre qu tan cerca o lejos
se est de alcanzar las metas, mostrar la magnitud de la brecha y, en consecuencia, de los esfuerzos y retos que el pas debe enfrentar para alcanzar los ODM. As, segn la proyeccin de la tendencia del indicador para el quinquenio 2010-2015, la cual se basa en el crecimiento exponencial de la de la mortalidad en la niez, puede inferirse que ser posible alcanzar y superar la meta de 37 defunciones por cada mil nacidos
comportamiento del indicador de mortalidad infantil seala que, para 2015, podramos estar muy cerca de alcanzar la meta de 24 x 1000 nacidos vivos. Para el indicador de coberturas en vacunacin contra el sarampin, de acuerdo con las proyecciones, an se mantendra una brecha de 15 puntos en el ao 2015 respecto a la meta planteada. Pero si Guatemala, modificara la forma de reporte de este indicador de vacunacin contra el sarampin, ajustndolo a la
poblacin y el promedio de reduccin anual
30
vivos. En este sentido, la proyeccin del
Objetivo 4
realidad socio-cultural guatemalteca, ampliando el rango de edad de la cobertura para la vacunacin hasta 59 meses. El indicador a nivel nacional para el 2008-2009, reporta una cobertura de 87.8%. Al proyectar
Cuadro 9
la velocidad de avance de cobertura de vacunacin hacia el 2015, el pas estara para ese ao a solamente a 4.8 puntos porcentuales de alcanzar la meta.
Tendencias para el cumplimiento de la meta
Tasa de mortalidad de nias y nios menores de 5 aos (defunciones por cada 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad infantil (menores de 1 ao) (Tasas por 1000 nacidos vivos) Porcentaje de nias y nios de 1 ao, vacunados contra el sarampin (datos Ensmi). Porcentaje de nias y nios de hasta 59 meses, vacunados contra el sarampin
Fuente: elaboracin propia.
31
Indicadores
Tendencia al no cumplimiento de la meta

Objetivo de Desarrollo del Milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Programa Nacional de Reduccin de la Desnutricin Crnica Programa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) y enferemedades transmitidas por agua y alimentos (Etas) Programa Nacional de Salud Programa de Salud Reproductiva (PNSR) Programa de accesibilidad de medicamentos (Proam) Programa de Control de Crecimiento (Prosn) Centro de Atencin Integral con nfasis Materno Infantil (Caimi) Centros de Recuperacin Nutricional (CRN) Institucin responsable
MSPAS
MSPAS
MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS Mineduc Secretara de Bienestar Social Interinstitucional MSPAS, Infom, Fonapaz, SCEP, Segeplan y Sesn
ODM 4: reducir la mortalidad infantil
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos
Plan Nacional para la salud de todas y todos lo guatemaltecos
Programa de Lactancia Materna Programa Nacional de Vacunacin
Programa de Extensin de Cobertura Programa Nacional de Reduccin de la Mortalidad Materna y Neonatal Programa Nacional de Inmunizaciones Programa Mi Familia Progresa Programa Bolsa Solidaria Rural Proteccin social Programa Mi Comunidad Produce Programa Agua Fuente de Paz
32
Objetivo 4
Cepal (2007). Boletn de la infancia y la adolescencia sobre avances de los objetivos del milenio. Naciones Unidas. MSPAS/INE (2002). Encuesta nacional de salud materno infantil 2002. Gobierno de Guatemala. MSPAS (2008a). Plan nacional para la salud de todas y todos los guatemaltecos. Gobierno de Guatemala. MSPAS (2008b). Memoria anual de vigilancia epidemiolgica. Guatemala: Centro Nacional de Epidemiologa.
PNUD (2002). Metas del milenio: informe de avances. Guatemala, 2002. PNUD (2006). Diversidad tnico-cultural: la ciudadana en un Estado plural. Informe nacional de desarrollo humano 2005. Guatemala: PNUD. PNUD (2008). Guatemala: una economa al servicio del desarrollo humano? Informe nacional de desarrollo humano 2007/2008. Guatemala: PNUD. Segeplan (2006). Hacia el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio en Guatemala, Segundo informe de avance. Gobierno de Guatemala. Segeplan (2009). Segundo informe de Gobierno: juntos lo estamos logrando. Gobierno de Guatemala. Segeplan (2009). Informe anual poltica de desarrollo social y poblacin. Gobierno de Guatemala.
33
MSPAS (2009). Encuesta nacional de salud materno infantil 2008-2009. Gobierno de Guatemala.
Objetivo 4
Siglas y acrnimos
AIEPI Atencin integral a las enfermedades prevalentes de la infancia Caimi Centro de Atencin Integral con nfasis Materno Infantil Codisra Comisin presidencial contra la discriminacin y el racismo contra los pueblos indgenas CRN Centros de Recuperacin Nutricional Encovi Encuesta nacional de condiciones de vida
Etas Enfermedades transmitidas por agua y alimentos INE Instituto Nacional de Estadstica MSPAS Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Mineduc Ministerio de Educacin ODM Objetivos de desarrollo del milenio OMS Organizacin Mundial de la Salud OPS Organizacin Panamericana de la Salud PEC Programa de Extensin de Cobertura Prosan Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Unfpa Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (por sus siglas en ingls)
35
Ensmi Encuesta nacional de salud materno infantil
Objetivo 4
ndice de grficas
Grfica 1 Tendencia de la mortalidad en la niez segn rea urbano-rural .................. 18 Grfica 2 Tendencia de la mortalidad infantil, segn rea urbano-rural (tasa).............. 19 Grfica 3 Mortalidad infantil y mortalidad en menores de cinco aos por departamento del pas ............................................................................ 21 Grfica 4 Tendencia de la vacunacin contra el sarampin, urbano-rural .................... 23 Grfica 5 Tendencia de la mortalidad en la niez y mortalidad infantil, por sexo.......... 25 Grfica 6 Tendencia de la tasa de mortalidad infantil segn nivel educativo de las madres ............................................................ 26 Grfica 7 Tendencia de la mortalidad en la niez y mortalidad infantil, indgena y no indgena en Guatemala ......................................................................... 26 Grfica 8 Proyecciones de mortalidad en la niez y mortalidad infantil (2010-2015) .................................................................. 30
ndice de cuadros
Cuadro 1 Cuadro resumen Tendencias de la mortalidad en la niez, mortalidad infantil y la vacunacin (sarampin) ......................................................................... 15 Cuadro 2 Tendencia de la mortalidad en la niez, segn regiones del pas ................. 18 Cuadro 3 Tendencia de la mortalidad infantil, segn regiones del pas ........................ 20 Cuadro 4 Tendencia de la proporcin de vacunacin contra el sarampin. Por regiones (porcentaje) ............................................ 24 Cuadro 5 Vacunacin contra el sarampin por departamento (2008-2009) .................. 24 Cuadro 6 Tendencia de la mortalidad en la niez indgena y no indgena en Guatemala ............................................................................................... 28 Cuadro 7 Tendencia de la mortalidad infantil indgena y no indgena en Guatemala ............................................................................................... 28 Cuadro 8 Tendencia de la vacunacin contra el sarampin. Poblacin indgena y no indgena (por porcentaje) ....................................................... 29 Cuadro 9 Tendencias para el cumplimiento de la meta ................................................ 31
ndice de mapas
Mapa 1 Tasas de mortalidad infantil y mortalidad de la niez, pobreza extrema por departamento .............................................................. 22
37
Objetivo 4
Anexo metodolgico
Indicador 4.1 Tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos Permite analizar cmo se ha comportado la mortalidad en este grupo de edad (0 a 60 meses de edad) y tomar las medidas apropiadas para reducirla. En gran medida, denota la supervivencia de las nias y nios, reflejando su entorno social, econmico y las condiciones en las que los infantes viven, incluyendo el cuidado de su salud. En la Ensmi, se solicita informacin a las madres de las muertes y nacimientos en los cinco aos anteriores a la encuesta. En el caso de los nias (os) fallecidos, se obtienen datos sobre la edad al momento de morir. Numerador: nmero de defunciones por cualquier causa, de nias (os) que mueren antes de cumplir los cinco aos de edad, ocurridas en un perodo de un ao. Denominador: nmero total de nacidos vivos en un perodo de un ao determinado. Multiplicado: por 1000 NV. = Nmero de casos de muertes de nias y nios < 5 aos de edad Nacidos vivos x 1000
Propsito
Mtodos de medicin Descripcin de variables Frmula del indicador Indicador 4.2
TM< 5 aos de edad
Tasa de mortalidad infantil Expresa la probabilidad que tienen las nias (os) de morir entre el nacimiento y antes de cumplir exactamente el ao de edad, en una poblacin y ao determinado. Tambin permite conocer y analizar cmo se ha comportado la mortalidad infantil e implementar las medidas correctivas pertinentes para reducirla. En la Ensmi, se solicita informacin a las madres de las muertes y nacimientos en los cinco aos anteriores a la encuesta. En el caso de los nias (os) fallecidos, se obtienen datos sobre la edad al momento de morir. Numerador: nmero de defunciones por cualquier causa, de nias (os) que mueren antes de cumplir el primer ao de edad, ocurridas en un periodo de un ao. Denominador: nmero total de nacidos vivos en un periodo de un ao determinado. Multiplicado: por 1000 NV. TMI = Nmero de casos de muertes de nias y nios < 1 aos de edad Nacidos vivos x 1000
Propsito
Mtodos de medicin Descripcin de variables
Frmula del indicador Indicador 4.3 Propsito Mtodos de medicin
Proporcin de nios de un ao vacunados contra el sarampin Conocer el por ciento de la poblacin de 12 a 23 meses de edad que fue inmunizada contra el sarampin en un ao determinado. En la Ensmi, se solicita informacin a las madres sobre las vacunas administradas a sus hijos y especficamente sobre la vacuna contra el sarampin, que se coloca al cumplir el primer ao de edad. Numerador: nmero de nias y nios de 12 a 23 meses de edad al que se le administr la dosis de vacuna contra el sarampin, en un perodo de un ao. Denominador: nmero total de nias y nios menores de 1 ao de edad, en un perodo de un ao determinado. Multiplicado: por 100. Cobertura de vacunacin SPR Nmero de nias y nios de 12 a 23 meses de edad, vacunados con SPR Nmeros total de nias y nios menores de 1 ao de edad
Frmula del indicador
x 100
39
Anexo estadstico
Tabla sntesis

positiva
1A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
o
9.05 2000 5.10 2006 5.60 5.6 2000 3.7 2006 3.37 1.04 sin meta
1989
18.10
2006
15.20
5.3
24.4 5.54 7.7
14.80 3.24 5.50
15.70 3.51 5.60
27.20 6.02 8.20
7.70 1.71 5.60
1.2

o o
2000 1989 49.90 12.71 1989 48.72 2006 2006 2006 1989 0.90 2006 -0.80 57.68 12.4 47.40
1.3
Lograr empleo pleno y productivo, y trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jvenes 58.66 4.56 35.87 56.68 20.77 59.71 41.2 9.21 56.59 76.5 14.36 41.74 61.11 22 60.91 55.66 6.2 38.63
1.4
1.5
o
-
1.7
1C
Objetivo 4
1.8
16.75 28.95
1987 1987
33.5 57.9
2008-09 2008-09
19.30 43.4
12.9 28.8
23 51.8
19.5 44.2
19.10 42.70
24.8 58.6
14.60 30.6
1.9
9.05
1989
18.10
2006
15.2
5.3
24.4
14.80
15.70
27.20
7.70
41
META
positiva
2A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
42
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
2.1
100 100 100 1989 74.8 2006 87.86 94.54 1991 43.7 2009 77.6 81.15
1991
71.6
2009
98.3
97 (2008) 77.5 84.79
99 (2008) 77.6 91.38
80.35
92.26
2.2
2.3
3A
1 1 1 1 1994 1989 1986 0.57 35.03 7 1995 0.97 1995 2009 2010 2006 2008 0.84 2009

o o
-
1995
0.84
2009
0.93 0.90 1 1.05 37.64 12.03
(2008) 0.95 (2008) 0.92 (2008) 1.03 40.39
(2008) 0.91 (2008) 0.82 (2008) 1.01 30.41
(2008) 0.91 (2008) 0.75 (2008) 0.93 33.21 -
(2008) 0.93 (2008) 0.93 (2008) 1.05 39.17 -
3.1

sin meta sin meta
3.2
3.3
4A
4.1
37 24
1987 1987
110 73
2008-09 2008-09
42 30
34 27
51 38
41 32
49 37
55 40
36 30
4.2
4.3
95
1987
69
2008-09
78
73.70
79.90
79.90
75.2
78.6
76.7
Tabla sntesis

positiva
5A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
5.1
o
55 1987 29 2008-09 51.3 77 36.5 sin meta
1989
219
2007
136
29.5
70.1
5.2
1995 24.3 2008-09 1987 34 2008-09 93 20.08 1987 139 2008-09 98 1987 23 2008-09 54.1 65.7 78 95.9 14.7
5.3
5.4
5.5
5.6
6A sin meta
6.1
o
2002 -
1990
20 57 -
2008 2008-09 2008-09
476 56 22.54
58.4
57
24.6
62.2
58.06
57.6
Objetivo 4
6.2 sin meta
6.3
6B
6.5
95
2003
43.35
2009
69.24
43
META
positiva
6.6
no cumplimiento

o
85 2006 75.2 2003 4.18 2009 2009 2006 21.6 2009 23.3 2.41 78.3 2009 100 -
6.7
estancamiento
negativa
44
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
6.8
6.9
6.10
7A sin meta
7.1
o
-
1990 1990 2001 2002
40 0.5 264 1182.3
2006 2006 2009 2009
36.29 2.36 0.0 399.8 -
7.2 sin meta
sin meta
7.3 sin meta
7.5
2001
14.83
2006
13.99
Tabla sntesis

positiva
7.6
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
1990 2001 1990 1990 79 2006 78.50 59.6 0.155 2006 0.218 96.1 16.74 2006 18.20 71.5
24
2008
32.29
7.7

o
-
sin meta
80.1
94
67.6
7C
7.8
81.5

66 1990 32 2006
1990
63
2006
78.7 54.5
91.2 82.5
64.1 22
81.7 62.6
77.8 52.1
72.5 32.5
82.1 66.6
7.9
sin meta
7D
7.10
Objetivo 4
45
Cuadro 1
Mortalidad en la niez
Ensmi rea Urbano Rural Masculino Femenino Sexo
Ao base 1987
1995
1998-1999
2002
2008-2009
Meta
Brecha para alcanzar la meta 1
99 130 130 111
61
88
58
69
45
66
34
33 43 43
51
84
75
64
65
66
51
49
41
37
Fuente Ensmi 1987, 1995,1998-1999, 2002, 2008-2009.
Cuadro 2
Mortalidad infantil
Ensmi rea Urbano Rural Masculino Femenino Sexo 65 84 45 63 49 49 35 48 27 38 22 28 10 7 9 5 Ao base 1987 1995 1998-1999 2002 2008-2009 Meta Brecha para alcanzar la meta
90
68
63
52
50
48
50
37
37
32
30
23
Fuente Ensmi 1987, 1995,1998-1999, 2002, 2008-2009.
Cuadro 3
Proporcin de nios de un ao vacunados contra el sarampin

Ensmi rea Urbano Rural Sexo Masculino Femenino Cuadro 4 Ao base 1987 74.6 66.7 ND ND 1995 1998-1999 2002 2008-2009 Meta Brecha para alcanzar la meta 21.3 15.1 ND ND
77.6 73.9 75.9 74.4
80.8 80.4 81.8 79.3
75.9 74.1 ND ND
73.7 79.9 ND ND
95 95 95 95
Fuente: elaboracin propia, Segeplan 2010, datos Ensmi.
Nivel de escolaridad de las mujeres madre (mortalidad infantil)

Ensmi Sin educacin Primaria completa Secundaria o ms Ao base 1987 82 69 41 1995 70 54 27 1998-1999 56 47 41 2002 57 40 17 2008-2009 48 35 17
46
Fuente: elaboracin propia Segeplan 2010, datos Ensmi
Objetivo 4
Cuadro 5
Proyeccin de la mortalidad en la niez (2010-2015)

Proyeccin Mortalidad en la niez 2010 40.08 2011 39.15 2012 38.25 2013 37.36 2014 36.5 2015 35.66 Meta 37
Fuente: elaboracin propia, Segeplan 2010, base de datos Ensmi 2008-2009.
Cuadro 6
Proyeccin de la mortalidad infantil (2010-2015)
Cuadro 7
Proyeccin en cobertura de vacunacin contra el sarampin (2010-2015)

Proyeccin Cobertura de vacunacin 2010 77.80% 2011 78.20% 2012 78.60% 2013 79% 2014 79.40% 2015 79.80% Meta 95%
Cuadro 8
Proyeccin en cobertura de vacunacin tarda (hasta 59 meses) contra el sarampin (2010-2015).

Proyeccin Cobertura de vacunacin 2010 88.20% 2011 88.60% 2012 89.0% 2013 89.40% 2014 89.80% 2015 90.2% Meta 95%
Fuente: Elaboracin propia, unidad de poblacin SEGEPLAN 2010, base de datos ENSMI 2008/2009.
47
Proyeccin Mortalidad Infantil
2010 28.63
2011 27.97
2012 27.32
2013 26.69
2014 26.07
2015 25.47
Meta 24
Cuadro 9
Comportamiento de las tasas de mortalidad infantil y en la niez, segn departamento 2009*
4
Solol
Departamento Chiquimula Santa Rosa Totonicapn San Marcos Suchitepquez Jalapa El Progreso Petn Quich Huehuetenango Alta Verapaz Jutiapa Baja Verapaz Chimaltenango Retalhuleu Izabal Sacatepquez Escuintla Zacapa Quetzaltenango Guatemala Nacional
Mortalidad infantil 55 51 51 49 48 46 44 43 43 40 37 36 33 31 30 29 26 25 25 24 19 16 34
Mortalidad en menores de 5 aos 72 58 58 68 67 61 55 49 51 63 44 50 39 47 37 37 41 29 31 35 26 19 45
*Para los 10 aos anteriores a la encuesta. Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi.
48
Objetivo 5 Mejorar la salud materna
Mejorar la salud materna
Dora Coc Directora de equidad tnica y de gnero Victoria Chanqun Directora de estudios del desarrollo Equipo primera fase: Alma Gladys Cordero (nota conceptual) Ana Silvia Monzn (coordinadora primera fase y asesora en equidad de gnero) Edmundo Vsquez (asesor en metodologa) Especialista temtico a cargo del captulo: Lisandro Morn
Objetivo 5
ndice general
Mensaje del Presidente ................................................................................................ 7 Reconocimientos .......................................................................................................... 9 Presentacin ................................................................................................................. 11 1. Tendencia y situacin actual del avance de los indicadores ................................ 15 1.1 Meta 5: reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes ........................................................................................... 15 1.1.1 Razn de muerte materna: la reduccin de la mortalidad materna, un camino lento y difcil hacia 2015 ............................................................. 16 1.1.2 Proporcin de partos con asistencia de personal mdico y/o enfermeras: una de las condiciones indispensable e impostergable para la salud materna .............................................................................................. 19 1.2 Meta 5B: lograr para el ao 2015 el acceso universal a la salud reproductiva ...... 21 1.2.1 Tasa de uso de anticonceptivos: una puerta de entrada hacia la salud reproductiva ....................................................................................... 22 1.2.2 Tasa de fecundidad entre las adolescentes: riesgos y peligros del embarazo adolescente................................................................................. 24 1.2.3 La cobertura de la atencin prenatal y el aseguramiento del embarazo saludable..................................................................................... 25 1.2.4 Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar.................... 26 2. Anlisis territorial del cumplimiento de las metas ................................................. 28 2.1 Razn de mortalidad materna ............................................................................... 28 2.2 Proporcin de partos con asistencia de personal mdico y de enfermera............ 33 2.3 Distinciones en el uso de anticonceptivos a nivel territorial ................................... 38 2.4 El escenario territorial en la fecundidad adolescente ............................................ 40 2.5 Cobertura de atencin prenatal ............................................................................. 42 2.6 Necesidad insatisfecha en materia de planificacin familiar.................................. 43 3. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de la equidad de gnero .............. 45

5
4. El cumplimiento de la meta desde el enfoque de la equidad tnica ..................... 47
5. Anlisis prospectivo de tendencia .......................................................................... 49 6. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento del ODM ................................ 53 Referencias bibliogrficas ........................................................................................... 55 Siglas y acrnimos ....................................................................................................... 57 ndice de grficas.......................................................................................................... 59 ndice de cuadros ......................................................................................................... 59 ndice de mapas ............................................................................................................ 60 Anexo metodolgico..................................................................................................... 61 Anexo estadstico ......................................................................................................... 65
Objetivo 5
Seores co-presidentes, Distinguidos delegados:
Por ello, al dirigirme a esta augusta Asamblea, no puedo dejar de reconocer que Guatemala avanza, pero que su ritmo de avance es todava insuficiente y, en algunas categoras, insatisfactorio para lograr estos estndares mnimos de desarrollo. Ciertamente, tenemos que congratularnos de que 29 de los 49 indicadores muestran una tendencia positiva hacia el cumplimiento. Pero hay otros 15 indicadores en los que hemos avanzado poco, y tenemos otros 5 donde ms bien se advierte una involucin. La informacin detallada aparece en el documento que hemos circulado en esta ocasin. Tres de los indicadores que marcan retrocesos tienen que ver con la sostenibilidad ambiental, justamente cuando el cambio climtico exige ms y no menos esfuerzos preventivos. La frecuencia e intensidad de desastres climticos que hemos enfrentado son manifestaciones de esta combinacin perversa de tendencias de origen interno y externo. Enfrentar esa vulnerabilidad se suma al desafo de proteger nuestra mega diversidad biolgica, uno de nuestros grandes activos. Por ahora, sus efectos ms dramticos los estamos viviendo con el alza de los casos de desnutricin aguda en la niez y el estancamiento en el indicador de desnutricin crnica. De otra parte, la distribucin territorial del cumplimiento de los Objetivos ha sido muy dispar en nuestro pas. Hay municipios que cumplieron con creces varias de las metas e indicadores, mientras otros estn seriamente rezagados. En el Informe tambin se establece con contundencia que es en la poblacin indgena, en particular las mujeres y la niez, donde hay que invertir fuertemente durante los prximos cinco aos. Las polticas de mi Gobierno van orientadas a consolidar los logros y redoblar esfuerzos para avanzar con mayor celeridad en el cumplimiento de aquellos indicadores que revelan rezagos e involucin. Al mismo tiempo, estamos mejorando nuestra capacidad de medir resultados. Por ejemplo, en 2011 se estar realizando una nueva Encuesta nacional de condiciones de vida. Igualmente, se est reforzando el sistema de monitoreo y vigilancia comunitaria de los casos de desnutricin a efecto de mejorar la capacidad de deteccin e intervencin temprana.

7
Para nosotros, la Declaracin del Milenio, en el ao 2000, y su posterior codificacin en los Objetivos de desarrollo del milenio, fue uno de los grandes logros histricos de las Naciones Unidas. Constituye una clarinada para cumplir con una de las finalidades de la Carta, como lo es promover el progreso econmico y social de todos los pueblos y, a la vez, ofrece una hoja de ruta para alcanzarlas.
Objetivo 5
Reconocimientos

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) Agradecimiento especial al Doctor Ludwig Ovalle Cabrera, Ministro de Salud Pblica y Asistencia Social, por su valioso aporte en la facilitacin de la informacin preliminar y la base de datos de la Ensmi 2008-2009, que sirvi de insumo para el reporte de este ODM y por su decidida orientacin institucional para el desarrollo del Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2007. Pedro Rosales (Viceministro Tcnico), Coralia Herrera, Lilian de Espaa, Edgar Gonzlez, Albina Guerra, Fernando Guzmn, Manolo Vicente Batz, Mara del Carmen Hernndez, Fredy Velsquez, Arnaldo Bringuez, Miriam Bethancourt, Carlos Cifuentes, Gustavo Batres, Laura Figueroa, Juan Chojoj, Carlos Grajeda, Tamara Obispo, Liliana Roche, Lilian Barillas, Julio Garca Colindres, Gonzalo Estrada, Mayra Sandoval, Lissette Vanegas y Consuelo Arreola. Asimismo, al Doctor Edgar Hidalgo, coordinador tcnico de la Ensmi 2008-2009 Instituto Nacional de Estadstica (INE) Lucrecia Saso, Anglica Ramrez, Cristian Cabrera Registro Nacional de las Personas (RENAP) Luis Coronado Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) Jos Ortiz, Sergio Aguilar Comisin Presidencial contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas de Guatemala (Codisra) Reginaldo Lpez

9
Secretara Presidencial de la Mujer (Seprem) Patricia Cortez Observatorio para la Salud Reproductiva (Osar) Mirna Montenegro, Rebeca Guzar, Carolina Salazar
Entidades de cooperacin internacional

Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) Hilda Rivas, Alejandro Silva, Rosario Orozco, Claudia Luca Roca Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Ivn Mendoza, Claudia Sols, Jorge Solrzano Organizacin Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) Daniel Frade, Fernando Amado Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID, por sus siglas en ingls) Fidel Arvalo, Marisela de la Cruz, Mara Antonieta Fion, Werner Figueroa, Pablo Yac, Gustavo Estrada Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) Ramiro Quezada, Norma Avendao Centro para el control y prevencin de Enfermedades CDC Stephen McCracken, Edgar Sajquim

Erwin Daz, Ana Palma, Shorjan Estrada, Estuardo Rodrguez, Abigail lvarez
10
Objetivo 5
Presentacin
11
12
Objetivo 5
13
14
Objetivo 5
tasa de mortalidad materna, en Guatemala, como en otros pases de Amrica Latina, se utiliza el enunciado razn de muerte materna (RMM).1 Ello es as porque la razn de mortalidad materna relaciona el nmero de defunciones de mujeres debido a complicaciones durante el embarazo, parto o puerperio, con el nmero total de nacidos vivos para el ao o perodo estudiado.2 El segundo indicador se refiere a la proporcin de partos con asistencia de personal sanitario especializado. Para el caso de Guatemala, este personal oficialmente comprende la figura del mdico y la enfermera. Este indicador se mide por el porcentaje de nacimientos atendido por recurso humano que recibi formacin o entrenamiento apropiado para supervisar, cuidar y orientar a las mujeres
1. Tendencia y situacin actual del avance de los indicadores
En este apartado se presenta el anlisis del comportamiento de los indicadores correspondientes al ODM 5 y se muestran los diversos factores que contribuyen o condicionan el efectivo cumplimiento del mismo.
Esta meta considera dos indicadores: el primero, la tasa de mortalidad materna. Si bien el indicador consignado en el listado oficial de indicadores de los ODM es la
Cuadro 1
Cuadro resumen Evolucin de los indicadores sobre mortalidad materna

(1989-2007 y 1987-2008/2009) Indicadores Razn de mortalidad materna (RMM) Proporcin de partos con asistencia de personal mdico/enfermeras Ao base 1987 1989 2193 2000 1534 Avances 2002 2007 1365 2008-2009 -
Meta 2015 55
Brecha
81
29.26
41.1
51.4
657
13.6
Fuente: elaboracin propia con datos de la Lnea basal de mortalidad materna 2000, Estudio nacional de mortalidad materna 2007 y de las Ensmi (1987 a 2008-2009).
2 3 4 5 6 7
La razn como forma de medicin enfoca de mejor manera la magnitud del problema de mortalidad materna, porque utiliza como denominador a los nacidos vivos (estadstica vital con base en datos reales), que es una variable directamente relacionada con el embarazo de la mujer. Mientras que la tasa utiliza como denominador a la poblacin de mujeres en edad frtil que, adems, es una estimacin poblacional. Empero lo anterior, en el manual sobre indicadores de las Naciones Unidas, la tasa de mortalidad materna se calcula como una razn, lo que puede significar un uso indiferenciado de los trminos que, en sentido estricto, por la forma de medicin, se refieren al clculo de una razn. Grupo de las Naciones Unidas para el Desarrollo (2006). Indicadores para el seguimiento de los objetivos de desarrollo del milenio, Nueva York, UN, p. 35. Es el perodo que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente, 6-8 semanas) o 40 das. El estudio original situaba la RMM de 1989, en 248 por 100 mil NV, una correccin posterior la estim en 219, (sustituyendo nacimientos proyeccin por nacidos vivos dato confirmado segn el INE) evaluacin de Measure/ Evaluacin GSD. Estimacin de la mortalidad materna en Guatemala, perodo 1996-1998, referido en el documento final del MSPAS (2003), Lnea basal de mortalidad materna, Guatemala ao 2000, p. 30. MSPAS (2003). Lnea basal de mortalidad materna, Guatemala ao 2000. Guatemala. MSPAS/Segeplan (2010). Estudio nacional de mortalidad materna 2007. Informe preliminar (indito). Guatemala. Encuesta nacional de salud materno infantil (1982-1987; 1997-2002; 2008-2009). Esta es una meta nacional trazada por el MSPAS y se ajusta, segn esta dependencia estatal, a lo que podra llegarse a cumplir como pas de acuerdo con el crecimiento vegetativo de la poblacin, la capacidad instalada y la posibilidad de crecimiento de la red de servicios. Vase informe indito del MPSAS, Unidad de Planificacin Estratgica, Departamento de Seguimiento y Evaluacin (2010). Informe preliminar de avances 2010, Objetivos de Desarrollo del Milenio. Guatemala, mayo de 2010.
Tercer informe de avances en el cumplimiento de Objetivos de desarrollo del milenio

15
1.1 Meta 5: reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes
durante el embarazo, parto y postparto, pero que, adems, cuenta con el equipamiento y los medicamentos necesarios. Sobre esta meta en particular es importante acotar que est condicionada por el acceso a los servicios de salud, que no slo aseguran la cobertura sino tambin la calidad en la deteccin y tratamiento oportuno de la urgencia obsttrica en los diferentes niveles de atencin.
1.1.1 Razn de muerte materna: la reduccin de la mortalidad materna, un camino lento y difcil hacia 2015 Para el anlisis de la evolucin de este indicador, se parte de la RMM observada en el ao base (1989), la cual fue de 219 x 100 mil nacidos vivos (NV). En la dcada de los aos 90 del siglo XX, la cifra de mortalidad materna reflej cambios positivos con una reduccin del 30%.8 En la siguiente dcada, el cambio ha sido muy lento y poco perceptible, observndose que, entre 2000 y 2007, se reporta una disminucin de apenas 8%, con un registro de RMM de 136 por 100 mil NV. Para la elaboracin de este Informe, se realiz previamente el Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2007, estudio
Cuadro 2
retrospectivo en el que se investigaron todas las muertes maternas y las muertes de mujeres en edad frtil sospechosas de serlo, acaecidas en el ao 2007, fecha ltima para la cual se cuenta con datos, tanto para muertes de mujeres como para nacimientos.9 Este esfuerzo conjunto entre Segeplan y el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS), con el respaldo instituciones nacionales y de la cooperacin internacional permiti actualizar los datos de mortalidad materna del pas por primera vez desde el ao 2000. (Vase anexo metodolgico) Para el ao 2007, las estadsticas vitales del pas registraron 315 muertes maternas; luego de realizado el estudio, se encontraron 207 muertes adicionales, las cuales estaban subregistradas por una mala clasificacin de causa bsica de muerte y por no estar registradas en el Instituto Nacional de Estadstica. Esta informacin permiti calcular el subregistro de mortalidad materna para el pas, el cual se establece en 39.7%. Esto implica un incremento de 2.1% respecto al dato reportado para el ao 2000. El Estudio 2007 tambin permite calcular un factor de correccin para aplicar a las estadsticas vitales de los aos siguientes, el cual se establece en 1.66. (Vase cuadro 2).
Clculo de subregistro y factor de correccin para mortalidad materna

(2002 y 2007)
Ao 2000 2007
(a) Muertes maternas segn Estudio 651 522
(b) Muertes maternas segn estadisticas vitales 412 315
Subregistro a- b/ a*100 36.7 39.7
Factor de correccin a/b 1.58 1.66
Fuente: elaboracin propia con datos del estudio Lnea basal de mortalidad materna 2000 y Estudio nacional de mortalidad materna 2007
8 9
16
Los datos de 1989 y de 2000 se obtuvieron a partir de investigaciones especficas. En 1989 fue de 219 muertes por 100,000 NV y, en 2000, de 153 muertes por 100 mil NV. Inicialmente, se revisaron los expedientes de las muertes de mujeres en edad frtil para los aos 2007 y 2008; sin embargo, en este ltimo ao, las estadsticas vitales (nacimientos y defunciones) se encontraban en proceso de transicin de los registros civiles municipales consignados en archivos tradicionales por el Instituto Nacional de Estadstica (INE) hacia el almacenamiento electrnico por parte del Registro Nacional de las Personas (Renap). Por este motivo se contaba con informacin completa slo para el ao 2007.
Objetivo 5
En el Estudio nacional de mortalidad materna 2007, el perfil de la mujer guatemalteca mayormente afectada es el de la mujer indgena (70%);10 con escasa educacin (46% analfabetas); multpara (56% de las muertes);11 generalmente el sitio de ocurrencia de la muerte es el hogar (46%); en la tercera parte de casos no fue posible identificar quin la atendi durante su muerte.12 El rango de edad mayoritario en las mujeres fallecidas fue de 25 a 34 aos (43%). La mayor frecuencia de muertes (moda) fue en la edad de 30 aos, con el 5.7 % de casos; el promedio de edad de las fallecidas se registr en 29 aos. De las 522 mujeres que fallecieron, al menos 413 madres dejaron en la orfandad a 1,716 nios y nias, sin que se haya obtenido el dato de las edades de stos. En 2007, la muerte materna hospitalaria alcanz el 43%; esa proporcin aument 2 puntos en relacin con el ao 2000, cuando se present una ocurrencia de 41%. De esta cifra, el 38% se suscit en servicios pblicos y el 5% en privados. En el caso de las muertes hospitalarias es necesario considerar varias situaciones: primero, el lugar de la muerte materna no significa que haya sido tambin el lugar del parto; ms bien la complicacin del parto es lo que determina el traslado al hospital. Segundo, no todas las muertes se relacionan con el momento del parto, algunas ocurren antes y otras despus. Tercero, la gravedad en el estado de las mujeres pudo haber rebasado las capacidades de resolucin de los servicios locales de atencin. Para analizar estas muertes se registr la ocurrencia de demoras13 (cuatro fases) en la atencin al embarazo, parto o puerperio de las mujeres. La ocurrencia de una demora no es excluyente de las otras y puede registrarse ms de una en el mismo caso. Para el ao 2000, no se report este dato. En el ao 2007 se document que el 35% de muertes ocurri en la primera demora, que consiste en la falta de reconocimiento a tiempo de las seales de peligro; un 30% de los casos report la segunda demora, que tiene que ver con la decisin del traslado de manera tarda; el 23% de las entrevistas report la tercera demora, porque el traslado no se concret por falta de recursos econmicos, por falta de vehculo o por la distancia e infraestructura de acceso hacia el centro de atencin. En un 41% se detect la cuarta demora, porque el centro de atencin no tuvo las condiciones necesarias para atender la emergencia de forma apropiada. De acuerdo con el Estudio nacional de mortalidad materna 2007, aunque la familia y la comunidad reconocieron seales de peligro que presentaban las mujeres embarazadas (hemorragia abundante, fiebre o visin borrosa), en una proporcin importante de casos (38%), se tom la decisin de no llevarlas a un centro asistencial. Algunas veces se las traslad cuando se agravaron; pero adems, no fueron las mujeres propiamente dichas quienes decidieron ser trasladadas o no, como se observar ms adelante. En la prctica, a muchas de ellas se las llev a los centros de atencin en situacin de alto riesgo, incluso despus de haber sucedido el parto. De las muertes maternas investigadas (478) a nivel domiciliar, 223 no accedieron a un
10 Para construir este dato se utiliza la proporcin de mujeres fallecidas indgenas y no indgenas de acuerdo con la pertenencia tnica reconocida por la familia. 11 Se concibe como multpara toda mujer que tiene tres o ms partos. 12 Al momento de fallecer las otras atenciones fueron brindadas por mdicos (26.4%), por comadrona (21%), enfermero (0.6%), otro personal de salud (1%), otro personal que no pertenece a salud (10.5%), nadie (5.6%), no sabe o no responde (2.3%), no hay datos (33.1%). 13 Este concepto est relacionado con las barreras, dificultades y limitaciones que retardan la atencin oportuna y de calidad para salvar la vida de las mujeres, en ese sentido se reconoce como demora. Demora 1: la mujer y su familia no reconocen los signos de peligro que amenazan su vida. Demora 2: Aun cuando se reconocen los signos de peligro, la condicin de inequidad de genero, no le permite a la mujer decidir por s misma la bsqueda de atencin oportuna. Demora 3: las mujeres enfrentan limitaciones por falta de acceso a las vas de comunicacin, transporte y/o dinero para pagar el mismo. Demora 4: atencin deficiente y retardada por falta de competencia de proveedores de servicios de salud o por falta de insumos, medicamentos y equipo mdico quirrgico apropiado.

17
servicio de salud y del total de respuestas posibles sobre por qu no lleg al servicio de salud, en el 33% de los casos no haba transporte o dinero disponible para pagar el traslado, ligado a la lejana de los servicios de salud y, en el 29%, la seora o la familia no estuvieron de acuerdo con el traslado, sin tener informacin especfica sobre la causa. Al comparar las principales causas de muerte materna en el ao 2000, con las estudiadas en 2007, las hemorragias se mantienen como la principal causa biolgica; la hipertensin ocupa el segundo lugar, desplazando a las infecciones, y el aborto contina en cuarto lugar (vase cuadro 3). Esa situacin se agrava cuando las mujeres tienen enfermedades preexistentes u otros problemas, principalmente, de ndole nutricional o derivados de sta. A ello se suma la falta de periodicidad en los controles prenatales, situacin que se evidencia en una mnima proporcin de mujeres que reportan realizar este control en el tercer trimestre del embarazo, circunstancia que podra ayudar a diagnosticar problemas de hipertensin que terminan complicando el parto.
Cuadro 3
Al respecto, segn la Encuesta nacional de condiciones de vida 2006 (Encovi 2006), el 14.8% del total de la poblacin femenina se encontraba en situacin de subnutricin, (vase meta 1C, ODM 1). A esto se suma, como factor que interviene, el bajo nivel educativo de las mujeres de 15 aos o ms, que alcanzaba 4.6 aos promedio de escolaridad, as como la alfabetizacin reportada solamente en el 68.9% de las mujeres. Asimismo, en la muerte materna incide la falta de acceso a la red de los servicios de salud y la calidad con la que stos responden a las necesidades que presentan las mujeres en la etapa reproductiva, tales como: la oferta apropiada de mtodos anticonceptivos, el control prenatal sistemtico y la atencin calificada del parto. Esta ltima tiene que ver directamente con el tratamiento oportuno de las urgencias obsttricas, para lo cual se hace indispensable contar con los servicios de manera permanente las 24 horas, con suficiente recurso humano y con el ambiente habilitante mnimo (infraestructura, equipo, medicamentos e insumos) para afrontar las emergencias y resolverlas satisfactoriamente. La debilidad en cualquiera de estos elementos, por parte del sistema de salud, hace ms vulnerable al segmento de mujeres que requiere de atencin obsttrica urgente. Con ese escenario de fondo, a pesar de que el resto de indicadores de este objetivo ha tenido una evolucin positiva, especialmente los que se refieren a la atencin de partos con personal mdico y enfermera, al uso de anticonceptivos y a la atencin prenatal, como se podr observar ms adelante, la brecha para alcanzar la meta para este indicador en particular sigue siendo sumamente alta (81 casos por 100 mil NV). Por lo tanto, es posible inferir que, sin las modificaciones necesarias a nivel estructural y en el sistema de salud, ser difcil provocar la reduccin planteada como meta para 2015 (55 x 100 mil NV).
Porcentaje de principales causas de muertes maternas, con base en CIE 10

(2000 y 2007)
Principales causas Directas Hemorragia Hipertensin Infeccin Aborto Resto causas Indirectas Total
Ao 2000
Ao 2007
53.3 12.1 14.4 9.5 1.2 9.5 100.0
100.0
42.3 17.8 15.5 5.2 9.4 9.8
Fuente: elaboracin propia con datos de la Lnea basal de mortalidad materna 2000 y del Estudio nacional de mortalidad materna 2007.
18
14 Trascender la educacin primaria universal; reduccin de pobreza extrema y hambre; incremento del gasto pblico en salud para disminuir el alto nivel de financiamiento a la salud basado en el gasto privado, principalmente del bolsillo de los hogares.
Objetivo 5
1.1.2 Proporcin de partos con asistencia de personal mdico y/o enfermeras:15 una de las condiciones indispensable e impostergable para la salud materna Las transformaciones que puedan presentarse en la evolucin del indicador estn supeditadas a la calidad y oportunidad que tienen las mujeres de ser atendidas por personal especializado.16 En lo referente al porcentaje de nacimientos atendidos por personal mdico, para el ao base (1987), slo el 29.2% de los partos recibi atencin de personal especializado en salud; para el ao 2009, se haba alcanzado una cobertura de 51.4%, lo cual denota un crecimiento lento (22 puntos porcentuales). Si bien el indicador no refiere una meta internacional, la entidad rectora nacional ha definido alcanzar una meta consistente en 65%. Al realizar una proyeccin donde el comportamiento del indicador se mantenga como el observado hasta 2009, se puede inferir que es altamente probable alcanzar esa meta. No obstante lo anterior, an alcanzando esa meta, una tercera parte de las mujeres embarazadas no tendra acceso a personal especializado para ser atendida, lo cual implicara serios riesgos para la salud de las mujeres en etapa de gestacin. Segn datos del ao 2008-2009, el 48.3% de los partos se atiende en el domicilio de la embarazada o de la comadrona. De hecho, sin la labor de las comadronas, muchas mujeres embarazadas que viven en poblaciones lejanas a los centros urbanos tendran que dar a luz por sus propios medios, exponiendo as su salud y la de los neonatos. De esa cuenta, el sistema nacional de salud ha implementado una serie de capacitaciones y consolidado una red de comadronas17 para que cuenten con diversos conocimientos y herramientas que les permitan identificar seales de riesgo y dar atencin o referir los casos a personal especializado. Esta situacin, ya de por s compleja, se agudiza entre las mujeres que no tienen educacin (74.4%) y disminuye en relacin con el aumento del nivel educativo: primaria (48.9%), secundaria (10.9%) y superior (1.3%).18 Vinculando estos datos con los referidos en el resto de los ODM, no es extrao que la mujer rural, indgena, pobre y sin educacin, sea la que se encuentre con mayores limitaciones para su participacin en actividades econmicas y sociales, entre ellas, las referidas al cuidado de su salud. Entre los factores que condicionan el acceso a la asistencia especializada en el parto se encuentran la oferta disponible de centros de atencin, el recurso humano y los costos que implica su acceso, as como la preferencia de la mujer o sus familiares respecto del lugar en donde quieren que se atienda el parto. En lo que respecta a la oferta de centros de atencin a nivel nacional, sobresalen los centros de segundo nivel (ubicados principalmente en las cabeceras municipales), los cuales pueden ofrecer, al menos, cuatro tipos con diferentes modalidades de servicios: algunos solamente identifican casos y los refieren a otros centros para atencin de partos, distinguiendo entre aquellos que presentan, o no, complicaciones obsttricas (vase cuadro 4). Esta situacin, obviamente, problematiza la atencin oportuna y, en casos de emergencia, puede significar la muerte tanto de la madre como del recin nacido.
15 En el listado oficial de los indicadores de ODM se consigna que el parto con asistencia de personal sanitario especializado incluye mdicos, enfermeras y comadronas capacitadas o profesionales. Sin embargo, es pertinente mencionar que, en la Encuesta nacional de salud materno infantil (Ensmi), que es la fuente principal de informacin para la mayora de indicadores de este ODM, se reporta partos asistidos por mdicos y enfermeras y el parto por comadrona se consigna de manera separada. Al respecto, vale aclarar que las comadronas en Guatemala son tradicionales o empricas, por lo tanto, no pueden ser consideradas como personal especializado. Grupo de las Naciones Unidas para el Desarrollo, p. cit., p. 37. 16 En este Informe, el personal especializado para la atencin del parto es, esencialmente, personal calificado porque se ha formado mediante la prctica profesional como parte del sistema de salud. 17 De acuerdo con un proceso de capacitacin realizado por el MSPAS a nivel nacional para comadronas tradicionales (entre julio de 2006 y noviembre de 2007), en total, existen 14,259 comadronas capacitadas y equipadas con instrumental mnimo para la atencin a mujeres embarazadas. 18 MSPAS/INE (2008-2009). Encuesta nacional de salud materno infantil 2008-2009. Informe preliminar, Guatemala, noviembre de 2009, p. 31.

19
Cuadro 4
Centros de segundo nivel de atencin con oferta de servicios de atencin materno-infantil
Tipo de centro de atencin
Nm. de centros
Cobertura geogrfica segn num. de departamentos
Tipo de servicio, horario y recurso humano promedio por centro de atencin Referir los partos a CAP, Caimi, hospitales, 8 horas diarias de lunes a viernes. Personal promedio especializado 07 Referir los partos a CAP, Caimi, hospitales, 12 horas de atencin y/o fines de semana Personal promedio especializado 09 Cuidados obsttricos bsicos, 24 horas de atencin. De complicarse el parto deben referir a urgencias hospitalarias. 17 personas promedio (incluye personal de planta y de turno) Cuidados obsttricos integrales (quirrgico), 24 horas de atencin 27 personas promedio (incluye personal de planta y de turno)
Centro de salud tipo B Centro de Atencin a Pacientes AmbulatoriosCenapa Centro de Atencin Mdica Permanente (CAP) Centro de Atencin Integral Materno Infantil (Caimi)
129
19
18
174
22
Fuente: elaboracinpropia con datos de la Direccin General del Sis (2010).
20
En lo referente al personal especializado con que cuentan los Centros de Atencin Mdica Permanente (CAP) y los Centros de Atencin Integral Materno Infantil (Caimi), el nmero es de, aproximadamente, 3093 personas, las cuales tienen diferentes grados de especializacin en la atencin al parto: mdicos, enfermeras profesionales, auxiliares de enfermera y anestesilogos. Sin embargo, no todos los casos se tratan en estos centros; los partos complicados se remiten a alguno de los 35 centros de III nivel (21 hospitales departamentales, 12 distritales, 2 nacionales). En conjunto, el II y III nivel de atencin, segn la Ensmi (2008-2009), atiende nicamente el 35.2% de los partos; el IGSS atiende el 8.4% y las clnicas privadas el 7.6%. Esta situacin indica que alrededor del 49% de la poblacin objetivo queda al margen de una atencin especializada y oportuna, principalmente
porque persiste la inaccesibilidad desde las comunidades ms accidentadas y lejanas a las cabeceras municipales. Aunque las condiciones siguen siendo crticas, ha existido un esfuerzo por parte de las autoridades de salud en la lnea de haber reducido la barrera geogrfica llevando los servicios del nivel departamental hacia el mbito municipal. Este esfuerzo tendra que enfocarse en avanzar en la generacin y fortalecimiento del ambiente necesario para la atencin, como se mencion arriba. Finalmente, tambin la dimensin cultural interviene en el acceso a los servicios de salud, particularmente en la preferencia sobre dnde atender el parto y la capacidad real de las mujeres para decidirlo. Muchas veces esa capacidad est restringida por una situacin donde no se vislumbran otras posibilidades
Objetivo 5
de atencin, o bien, porque la mujer no est habituada o no le es permitido ejercer esas decisiones por s misma. De esa cuenta, la decisin de buscar atencin especializada la asume directamente su pareja, la madre, o algn hijo o hija de la embarazada. Segn el Estudio nacional de mortalidad materna 2007, en 298 casos investigados a nivel domiciliar en que se tom la decisin de traslado, la mujer (5.4%) y la comadrona (5.7%) son las que menos incidencia tienen en este tipo de decisin; el 23% fue decisin de los padres de la fallecida y, en el 36%, de su pareja. De acuerdo con un estudio de caso reciente, los prestadores de servicios de salud que se desempean en las comunidades rurales sealan que las mujeres embarazadas temen al estigma social que conlleva ser trasladadas a los centros hospitalarios para la atencin del parto.19 Por otro lado, tambin existe una especie de rechazo social hacia los servicios pblicos, posiblemente, por la falta de confianza en los mismos, o bien, la no pertinencia cultural que se mantiene en el sistema de salud respecto del idioma y las normas y tradiciones culturales que caracterizan a ciertas poblaciones del pas.20
Cuadro 5
1.2 Meta 5B: lograr para el ao 2015 el acceso universal a la salud reproductiva La meta 5B reviste una importancia significativa para el pas, considerando su innegable conexin con la meta 5A. Los indicadores que evala la meta 5B son: la tasa de uso de anticonceptivos; la tasa de natalidad entre adolescentes; la cobertura de atencin prenatal y las necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar. Es oportuno mencionar que el indicador consignado en el listado oficial de Naciones Unidas, referido a la tasa de natalidad entre adolescentes, se presenta en este Informe como tasa de fecundidad. Ello se debe a que, cuando se aplica el mtodo de medicin, ste corresponde al clculo para la tasa de fecundidad entre el segmento de mujeres adolescentes. En esta meta juegan un papel fundamental, como factores que intervienen, no slo los mtodos, las tcnicas y los servicios disponibles en el sistema de salud para el ciclo reproductivo y sexualidad saludable, sino tambin la calidad de las relaciones interpersonales responsables y equitativas,
Cuadro resumen Evolucin de los indicadores sobre acceso universal a la salud reproductiva
(1987-2008/2009) Indicador Tasa de uso de anticonceptivos Tasa de fecundidad entre adolescentes Cobertura de atencin prenatal (al menos una consulta) Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar Ao Base 1987 23.2 139 34.2 --1995 ------24.3 2002 43.3 114 84.3 27.6 Avances 2008-2009 54.1 98 93.2 20.8 Meta 2015 NAa NAa NAa 15.0b
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi 1987; 1995; 2002; 2008-2009. a. No existen metas definidas internacionalmente, ni por parte del ente rector nacional en materia de salud b. Meta definida por MSPAS, Unidad de Planificacin Estratgica, Guatemala, mayo 2010.
19 Medicus Mundi y Rednovi (2009). Salud sexual y reproductiva, qu deseo? qu decido? Un anlisis desde el modelo de atencin de salud en Guatemala. En Criterio, Guatemala, 2009, p. 67. 20 Camey, Donato y Mendoza, Geovany Ujpn (2010). Gua de los pueblos indgenas para las autoridades y personal del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Guatemala: Embajada Extraordinaria Itinerante de los Pueblos Indgenas, Presidencia de la Repblica. Pgina 10.

21
as como la consejera atinente de los prestadores de servicios de salud, respecto de los derechos sexuales, reproductivos y a una vida libre de violencia.
1.2.1 Tasa de uso de anticonceptivos: una puerta de entrada a la salud de las mujeres en edad reproductiva Para reportar este indicador se utiliza el nmero de mujeres en edad reproductiva que estn utilizando mtodos anticonceptivos. De acuerdo con la tendencia mostrada en el cuadro resumen, en 1987, el 23.2% de mujeres usaba algn mtodo anticonceptivo, situacin que mejor sustantivamente en los dems aos, al haber aumentado 30.9 puntos porcentuales, siendo ms pausado el cambio durante el primer perodo (20.1 puntos) respecto del segundo (2002-2009, 10.8 puntos). En esta situacin tambin incide que las tasas de fecundidad no disminuyan al ritmo necesario. Si bien ha habido aumentos considerables en el uso de los anticonceptivos, ya sea como medida para espaciar embarazos o para limitar el nmero de hijos que se desea tener, su uso todava presenta una brecha de alrededor de 17.0 puntos porcentuales respecto al promedio de Latinoamrica y el Caribe (71.0%).21 Entre los elementos que pueden favorecer el uso de anticonceptivos estn el acceso a la informacin, la oferta de los diferentes mtodos, el nivel de educacin de la mujer, la dimensin cultural que afecta sus creencias sobre el tema y la capacidad de decisin y negociacin entre ellas y sus parejas. En relacin con la oferta de anticonceptivos, segn la Ensmi 2008-2009, el principal proveedor de mtodos modernos de anticoncepcin22 es el sector pblico (57.9%), mediante los diversos
niveles de atencin. Lo anterior se encuentra en sintona con la obligacin del Estado de procurar el acceso universal y equitativo a los mtodos de planificacin familiar. El otro proveedor es privado (40.2%) y cuenta con una gama ms amplia de servicios; a l acuden principalmente mujeres con nivel educativo de secundaria a superior. El uso de mtodos modernos de planificacin familiar en las mujeres comprendidas en el rango de edad entre 15 y 49 aos es proporcional al aumento del nivel educativo. Segn la misma Encuesta, las mujeres sin ningn grado de educacin alcanzan el 39.9%; entre las que cuentan con nivel primario el porcentaje aumenta a 53.9%; las que tienen secundaria reportan el 69.2% y, en el nivel superior, alcanza el 74.4%. El uso de los mtodos tradicionales asciende a un 10.1%, mientras que para los modernos la cifra es de 44%. El resto de mujeres no utiliza ningn mtodo. Existe una marcada diferencia en cuanto a las tendencias en la preferencia de los mtodos anticonceptivos. En el rea urbana, las mujeres tienden a usar la esterilizacin femenina (25.6%), mientras que, en el rea rural, emplean principalmente el mtodo de inyeccin (15.5%). Esta situacin puede estar relacionada con que la oferta de servicios quirrgicos que presentan los centros de III nivel de atencin se ubica en las cabeceras departamentales. Sin embargo, en el caso de las mujeres del rea rural, adems de la disponibilidad, tambin inciden otros elementos de carcter cultural. Segn el estudio de caso antes referido, algunas mujeres que acuden a los centros en el rea rural tienden a buscar un mtodo discreto, como la inyeccin (de 1 mes o 3 meses), ya que planifican sin consultar a sus parejas; de hecho, suelen preguntar por mtodos de largo plazo, que no sean definitivos.23
22
21 Prada E. et l. (2006). Embarazo no planeado y aborto inseguro en Guatemala: causas y consecuencias. Nueva York: Guttmacher Institute, p. 24. 22 Los mtodos modernos incluyen la pldora, dispositivos intrauterinos (DIU), inyeccin, implante anticonceptivo, condn masculino y femenino, esterilizacin masculina y femenina y mtodos vaginales. Los mtodos tradicionales incluyen la abstinencia peridica, retiro y mtodo de la amenorrea de la lactancia (Mela), entre otros. 23 Medicus Mundi y Rednovi, p. cit., pp. 71-75.
Objetivo 5
Para el ao 2002, el 36% de los hombres (15 y 59 aos) confirm la utilizacin de algn mtodo anticonceptivo, mientras que, para 2009, aument 23.2 puntos porcentuales. Sin embargo, ese aumento se reporta a expensas de una utilizacin de anticonceptivos por parte de sus parejas, principalmente la esterilizacin y la inyeccin (cuadro 6). Por otro lado, aunque puede observarse un aumento en el conocimiento del preservativo masculino, se disminuy su utilizacin. Esta situacin tiene implicaciones no slo en materia de planificacin familiar, sino, principalmente, en trminos de la prevencin de infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/sida. Ello da cuenta del poco nivel de sensibilizacin en torno a esta problemtica. Los datos que muestra el cuadro 6 en el uso reportado de mtodos anticonceptivos (2009) confirman que hay un salto cualitativo importante respecto de la mayor coincidencia en el reporte del dato, lo que podra estar relacionado con una propensin a mayor
Cuadro 6
dilogo o consensos entre la pareja con relacin al mtodo que se est utilizando; esterilizacin femenina e inyeccin son los casos ms ilustrativos. Asimismo, se puede observar que las mujeres son las principales usuarias de los anticonceptivos ofertados, situacin que puede estar relacionada con el hecho de que no existe un programa de salud reproductiva para los hombres, equiparable con el que existe para las mujeres. Sin embargo, se infiere que la situacin de salud reproductiva de la mujer mejorara ms rpidamente si los hombres participaran y colaboraran con su pareja. En la actualidad, se reconoce que ignorar y no hacer partcipe al hombre en estas decisiones hace que las estrategias sean menos efectivas y sostenibles.24 Otra situacin relacionada con la efectividad y sostenibilidad del uso de los mtodos anticonceptivos tiene que ver con la dimensin cultural y el acceso a la informacin. La falta
Conocimiento y uso de los mtodos anticonceptivos por hombres (15-59 aos) y mujeres (15-49 aos)
(2002 y 2008/2009)
Conocimiento de los mtodos por parte de los hombres 2002 % 84.2 85.9 79 75.2 68.4 48.6 2008/09 % 88.7 92.3 86.6 85.4 71.9 54.1
Uso reportado por hombres sobre s mismo o su pareja 2002 % 2.8 8.7 9 5.1 1.4 5.7 2008/09 % 2.9 5.2 19.6 14.4 0.7 11.9
Uso reportado por mujeres 2002 % 3.4 2.3 16.8 9 1 6.3 2008/09 % 3.6 3.6 18.9 14.7 s/d 6.4
Tipo de mtodo La pldora Condn Esterilizacin femenina Inyeccin Esterilizacin masculina El ritmo
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi 2002 y 2008-2009 y su Encuesta nacional de salud masculina en Guatemala, 2002 y 2008-2009.
24 MSPAS (2002). Encuesta nacional de salud materno infantil 2002. Tambin, MSPAS (2002). Encuesta nacional de salud masculina. Captulo I, pp. 4-5.

23
de transmisin de la informacin de manera adecuada y pertinente, a travs de las consejeras que se imparten desde los centros de atencin, puede incidir en la decisin de las mujeres y los hombres para optar por un determinado mtodo u otro, en funcin de eliminar las incertidumbres y los mitos en torno a los posibles efectos secundarios. Por ejemplo, los mtodos que pueden resultar contraproducentes segn la historia clnica de las mujeres; la creencia sobre la prdida de la virilidad ante la utilizacin del mtodo de anticoncepcin quirrgicomasculino; o bien, la idea popular acerca de la mayor hombra relacionada con la capacidad masculina de procrear muchos hijos; as como el prejuicio sobre el uso de mtodos anticonceptivos por parte de las mujeres asociado con la infidelidad. Como parte de esa dimensin cultural, pero ms relacionado con las creencias de carcter religioso fundamentalista (catlicos y protestantes), se considera que el uso de mtodos anticonceptivos para la planificacin familiar es una aberracin. Bajo ese marco, ni siquiera se plantea una problematizacin del tema en la cotidianidad de las mujeres; la idea de planificar es simplemente desechada.
de 1025 a 54 aos, cuando el perodo frtil de referencia sola ser de 15 a 49 aos. La fecundidad de las adolescentes, para 1987, se calcul en 139 nacimientos por cada mil mujeres entre 15 y 19 aos (rango etario reconocido internacionalmente); mientras que, para 2008-2009, se redujo a 98 nacimientos, lo cual representa, en todo el perodo analizado, un descenso de 41 nacimientos por cada mil adolescentes. De acuerdo con las proyecciones de poblacin para 2008, las adolescentes entre los 10 y 14 aos de edad, representaba el 12.3% del total de la poblacin (7,004,282), mientras que el grupo entre los 15 y 19 aos conformaba el 10.8%;26 en conjunto, se trata de poco menos de un cuarto de la poblacin femenina del pas. Segn la Ensmi 20082009, de este universo, el 21.8% reporta que, en ese momento, estaba o alguna vez estuvo embarazada. Esto, aunado al inicio de las relaciones sexuales tempranas y a un bajo porcentaje de utilizacin de anticonceptivos entre las adolescentes (32.7%), las vulnera y expone a los embarazos no deseados. El MSPAS, en el ao 2009, report 206,947 partos, el 19.3% en adolescentes (39,928). Al respecto, llama la atencin que el 0.77% (1601) ocurri en nias entre los 10 y 14 aos.27 Desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el embarazo en adolescentes es, en muchos sentidos, una situacin compleja de carcter biolgico, psicolgico, social, cultural y econmico porque afecta el bienestar y la salud integral de las mujeres jvenes. Asimismo, las posiciona prematuramente en una situacin de desventaja prolongada de cara a su futuro inmediato y mediato, en trminos de
1.2.2 Tasa de fecundidad entre las adolescentes: riesgos y peligros del embarazo adolescente Este indicador se mide por el nmero anual de nacimientos en mujeres de 15 a 19 aos de edad por cada mil mujeres en ese grupo de edad. Actualmente, en Guatemala, ante la demanda por servicios en la atencin a partos y ante la muerte de madres adolescentes, se ha observado que el perodo frtil de las mujeres se ha ampliado considerablemente,
24
25 Si bien el MSPAS ha cumplido con ampliar el rango de edad frtil producto de la demanda por servicios, hasta el momento no se ha problematizado con rigurosidad la posibilidad de que las nias, principalmente las menores de 15 aos, estn siendo sometidas a situaciones de violencia sexual. Ello hace ms compleja la funcin de vigilancia epidemiolgica ante este fenmeno. 26 Segeplan, Unidad de Poblacin (2010). Poblacin por ao calendario segn sexo y grupo de edad 2000-2020, Guatemala. 27 MSPAS (2010). Sala situacional de salud reproductiva ao 2009. Guatemala.
Objetivo 5
la interrupcin de su educacin si son escolares, en su incorporacin laboral ms temprana y sin calificacin suficiente y en la propensin a procrear familias numerosas. Incluso, pueden llegar al extremo de recurrir al aborto inseguro. Estudios recientes sobre el tema revelan que la edad en la que los y las adolescentes se inician en las relaciones sexuales est disminuyendo;28 de hecho, la mediana nacional para la primera relacin sexual, reportada para 2008-2009, es de 18.4 aos. Sin embargo, la capacidad de esta poblacin para evitar los embarazos no deseados, retardarlos o espaciarlos de manera consciente, no necesariamente se ha modificado en la misma direccin. En este sentido, las mujeres entre los 10 a 19 aos son, en la actualidad, uno de los segmentos poblacionales de mayor riesgo biolgico y vulnerabilidad social. Ellas estn ms expuestas a experimentar partos prematuros, bajo peso de los neonatos, mortinatos, abortos e incluso la muerte. Segn las estadsticas vitales para el ao 2007, se reportaron 5 muertes maternas en nias de 10 a 14 aos y 52 muertes en adolescentes entre los 15 y 19 aos de edad, lo que representa en conjunto el 11% del total de muertes maternas registradas ese ao. De acuerdo con los registros de la Ensmi 2008-2009, el nivel de educacin alcanzado por las adolescentes puede hacer la diferencia en la reduccin de los niveles de fecundidad: las adolescentes sin educacin alcanzan 185 nacimientos por mil mujeres en este rango de edad; con educacin primaria se reportan todava 124 nacimientos; pero con educacin secundaria o superior se disminuye hasta 55 nacimientos. Por lo anterior, es pertinente destacar la importancia de los conocimientos sobre salud sexual y reproductiva a nivel de la educacin formal desde la primaria, no slo para evitar embarazos no deseados o espaciarlos, sino tambin como un mecanismo de proteccin de la vida de las mujeres adolescentes y jvenes.
La cobertura y calidad de atencin durante el embarazo y el parto estn relacionadas con la salud de la madre y el recin nacido. Ello, necesariamente se vincula con el acceso a los servicios de salud y las preferencias culturales. Para el ao base, la cobertura de control prenatal se report en 34.2%; la misma se ha incrementado en cada uno de los perodos estudiados. Para el ao 2002, alcanz el 84.3% y, en 2009, hasta el 93.2%. Si bien la cobertura nacional (I, II y III nivel de atencin) puede considerarse alta, es importante aclarar que las encuestas (Ensmi) reportan el acceso a, por lo menos, una cita de control prenatal durante alguno de los tres trimestres del embarazo. Es decir, no se tiene certeza acerca de la calidad del mismo, en cuanto a la sistematicidad o nmero de controles durante todo el embarazo; tampoco se tiene antecedentes sobre la cobertura en la aplicacin de la vacuna antitetnica o la realizacin de las pruebas de VIH; de igual manera se ignora el tipo de proveedor de servicios de salud que tuvo a su cargo el o los controles, ya que pudo haberlos realizado personal mdico, enfermera, auxiliar de enfermera y/o comadrona, entre otros.
28 El estudio realizado por Guttmacher Institute, con base en datos arrojados por la Ensmi 2002, concluye que, Una quinta parte de todas las mujeres guatemaltecas entre 20 y 24 aos (para 2002) tuvo relaciones sexuales antes de los 16 aos, dos quintas partes antes de los 18 y casi tres quintas partes antes de los 20. Guttmacher Institute (2006). Maternidad temprana en Guatemala: un desafo constante. En Resumen, Serie 2006, nm. 5,Guatemala, p. 5.

25
1.2.3 La cobertura de la atencin prenatal y el aseguramiento del embarazo saludable
El dato que s es posible evidenciar a travs de la Ensmi 2008-2009, es que existen diferencias importantes en la cobertura del control prenatal en la medida en que el embarazo avanza. El mayor porcentaje de mujeres que tuvo acceso a su primera cita de control prenatal se ubica en el primer trimestre del embarazo (60.4%), lo que podra tener relacin con el manejo de la incertidumbre y la necesidad de las mujeres de confirmar el embarazo. Para las mujeres que acudieron a su primer control durante el segundo trimestre (28. 3%) y en el tercero (4.4%). No se tienen datos que puedan ayudar a comprender los razonamientos individuales y colectivos que operan en esta situacin. Desde el primer nivel de atencin (extensin de cobertura), el mdico ambulatorio es el encargado de realizar el control prenatal inicial; posteriormente, el seguimiento al control puede realizarlo una auxiliar de enfermera o la comadrona, siempre y cuando el mdico no haya detectado anomalas. Por su parte, las comadronas, segn el estudio de caso referido,29 durante el primer semestre del embarazo visitan a las mujeres en sus casas cada mes; posteriormente, estrechan la vigilancia sobre las mujeres embarazadas visitndolas en sus casas cada 15 das. Las comadronas que estn adscritas a la red del sistema de salud tienen el compromiso de reportar los casos que estn atendiendo y de referir a personal especializado aquellos casos que presenten algn tipo de problema fuera de lo normal. Al mismo tiempo, ste resulta ser un mecanismo de identificacin y captacin de las mujeres embarazadas antes de que cumplan las 12 semanas de gestacin, situacin que pudo haber incidido en la alta cobertura que presenta el indicador. En cuanto al acceso a control prenatal segn el nivel educativo de las mujeres
embarazadas no se presentan diferencias drsticas: sin educacin es el porcentaje ms bajo (89.4); an as, es una cifra importante; con educacin primaria alcanza el 92.9 y con secundaria llega a ms del 98.5%. Incluso, entre el rea urbana (95.9%) y rural (91.7%) la diferencia alcanza 4.2 puntos. Lo anterior quiere decir que, aunque el pas presenta una cobertura alta en las condiciones antes descritas, todava persisten problemas para la identificacin y monitoreo de las mujeres embarazadas desde el principio del proceso de gestacin, considerando que la situacin ideal requiere que el sistema de salud tenga la capacidad de integrarlas a un programa de control desde el primer trimestre y propiciar el seguimiento al embarazo para que ste realmente sea saludable y, a la vez, se prevengan factores de riesgo posteriores que puedan afectar a la madre o al neonato.
1.2.4 Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar Este indicador se mide a travs de la proporcin de mujeres en edad frtil o sexualmente activas que refieren su deseo de espaciar o limitar los embarazos, pero que no estn planificando. En ese sentido, para este anlisis es necesario, primero, hacer referencia a la tasa global de fecundidad, la cual representa el nmero promedio de hijas o hijos que una mujer tiene al finalizar su edad reproductiva. Al respecto, segn la Ensmi 2008-2009, la tasa global de fecundidad en el pas es de 3.6 hijos por mujer; quiere decir que la fecundidad deseada asciende a 2.9 hijos y la no deseada alcanza el 0.7. Considerando esos elementos, para el ao 2002 la necesidad insatisfecha de planificacin familiar alcanzaba el 27.6% de
26
29 Medicus Mundi. p. cit., pp. 63-64.
Objetivo 5
mujeres en edad frtil, cifra que disminuy hacia 2009 en 20.8% (vase cuadro 5). Esa necesidad insatisfecha puede observarse en el deseo de las mujeres por espaciar los embarazos o bien en su intencin de limitarlos definitivamente. Esa situacin se acenta, por un lado, entre las mujeres sin educacin, entre quienes se presenta la mayor proporcin de demanda insatisfecha. De hecho, en la medida en que aumenta el nivel educativo, desciende tal proporcin (vase cuadro 7). Por otro lado, tambin se acenta segn la juventud de las mujeres; los dos segmentos de poblacin que presentan mayor demanda insatisfecha son las adolescentes (15 a 19 aos) y las mujeres adultas-jvenes (20 y 24 aos). Asimismo, la demanda insatisfecha es mayor entre las mujeres del rea rural (25.4%) e indgenas. Los embarazos no deseados estn ms presentes entre las mujeres ms jvenes y sin educacin del rea rural e indgenas, donde tambin se concentra la poblacin ms pobre
Cuadro 7
Necesidad insatisfecha de servicios de planificacin familiar, por nivel de educacin, edad y grupo tnico
(2008-2009)
Necesidad insatisfecha Caracterstica Para espaciar Total Repblica Nivel de educacin Sin educacin Primaria Secundaria Superior Grupo de edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Grupo tnico Indgena No indgena 15.6 8.0 14.0 7.1 29.6 15.1 20.3 19.7 14.7 9.5 7.1 2.9 2.1 5.3 4.6 6.6 9.9 13.8 15.4 14.5 25.6 24.3 21.4 19.4 21.0 18.2 16.6 11.8 12.0 9.0 4.0 16.9 9.2 3.8 1.4 28.7 21.2 12.8 5.5 11.0 Para limitar 9.8 Total 20.8
Fuente: elaboracin propia con datos de la Ensmi 2008-2009.

27
del pas. Este espacio sirve como caldo de cultivo para generar un crculo reproductivo de la pobreza. En l se encuentra con mayor frecuencia la posibilidad de observar perodos intergensicos ms cortos que afectan la salud materna; pero, adems, da lugar a la creacin de familias numerosas que, a la vez, significan mayor carga de trabajo, principalmente para las madres. Sabidas las consecuencias econmicas que les representa como unidades familiares, tambin puede incidir en la bsqueda de interrupcin de los embarazos que, sin la orientacin adecuada, conlleva un alto riesgo de muerte materna. De acuerdo con el contexto descrito, cobra importancia contar con una adecuada oferta de mtodos anticonceptivos y la consejera apropiada que informe para cubrir la demanda existente y ayude a prevenir los embarazos no deseados. Ambos aspectos, oferta y consejera sobre anticoncepcin tienen que ver con la disponibilidad de mtodos, pero particularmente con la calidad y pertinencia de los servicios. A la vez, la calidad y pertinencia cultural se relacionan con la dinmica de desarrollo del recurso humano calificado a nivel nacional. Por ejemplo, hasta el momento, no existe un censo del personal sanitario que identifique el manejo de otro idioma nacional adems del espaol; tampoco existe un mecanismo de formacin profesional (tcnica y operativa) que busque la permanencia del personal cerca de su comunidad de origen y coadyuve a romper, en algn grado, con la barrera idiomtica y cultural que obliga a las mujeres indgenas monolinges a optar por un traductor o traductora, adicional al proveedor de servicios. Sumado a lo anterior, tambin incide la capacidad de las mujeres para participar en la toma de decisiones sobre el uso de la anticoncepcin para definir la frecuencia y el nmero de hijos o hijas que realmente se desean, aspecto que se abordar ms adelante.
2. Anlisis territorial del cumplimiento de las metas
2.1 Razn de mortalidad materna
Razn de mortalidad materna por regiones Para el ao 2007, las regiones que se ubicaron con RMM superiores al promedio nacional (136) fueron, en orden descendente: noroccidente (210), norte (203), Petn (179) y nororiente (174) (vase cuadro 8). Las dos regiones con la RMM ms alta a nivel nacional son tambin las regiones con los mayores ndices de pobreza, analfabetismo en mujeres en edad reproductiva y con poblacin predominantemente indgena. En ese sentido, la regin de noroccidente que presenta la cifra ms altas en RMM (210), tambin ocupa el segundo lugar en pobreza extrema (23.61%), el segundo lugar en porcentaje de poblacin indgena (72%) y el penltimo lugar en nivel de alfabetizacin en mujeres en edad reproductiva (56.5%). Por su parte, la regin norte, con una razn de 203 casos de muerte materna por 100,000 NV, ocupa el primer lugar de pobreza extrema (38.78%), presenta el mayor porcentaje de poblacin indgena del pas (83.8%) y los niveles ms bajos de alfabetizacin de mujeres en edad reproductiva (56.2%). Por otro lado, aunque Petn presenta la tercera RMM ms alta (179) y no ofrece las mismas condiciones en el resto de indicadores mencionados, pueden incidir otros factores como la dispersin territorial de la poblacin, la inaccesibilidad geogrfica y el reducido nmero de centros asistenciales especializados y disponibles para la atencin de las urgencias obsttricas (4 hospitales y 1 centro del II nivel de atencin) (vase cuadro 10).
28
Objetivo 5
Cuadro 8
Razn de la mortalidad materna, por regin (2007), pobreza extrema, poblacin indgena y alfabetizacin de las mujeres, (2006)
Razn de muerte materna por 100,000 NV 210 203 179 174 120 115 67 58 136 Pobreza extrema (porcentaje) 23.61 38.78 14.55 19.98 16.88 10.4 13.92 0.45 15.22 Poblacin indgena (porcentaje) 72 83.8 21.5 13.1 50.8 36.7 7.1 10.9 38.4 Alfabetizacin de mujeres en edad frtil (porcentaje) 56.5 56.2 76.6 77.3 82.8 77.1 93 75.9 71
Regin
Noroccidente Norte Petn Nororiente Suroccidente Central Suroriente Metropolitana Total Repblica
Fuente: elaboracin propia con datos del Estudio nacional de mortalidad materna 2007 y Encovi 2006.
Razn de mortalidad materna por departamento El anlisis a nivel departamental sobre el porcentaje de avance en la disminucin de la brecha del ao 1989 hacia 2015, muestra que existen dos departamentos que al ao 2007 ya haban cumplido y rebasado la meta establecida internacionalmente. Se trata de Zacapa, con una RMM de 34 (cuya meta al 2015 es de 67); el otro caso es Jalapa, con una razn de 43 (meta de 59). Vase cuadro 1 de anexo y mapa 1. Destacan, adems, seis departamentos que han reducido en ms del 75% su respectiva brecha, estos son: Santa Rosa, Solol, Guatemala, El Progreso, Escuintla y Suchitepquez: por lo tanto, de mantenerse tales avances en 2015, podran perfectamente llegar a cumplir con la meta establecida. Es importante resaltar que este grupo de departamentos corresponden a regiones con menores niveles de pobreza que las regiones del norte y noroccidente donde se
concentran las mayores razones de muerte materna (vase mapa 1). Sin embargo, siete departamentos no han logrado reducir su brecha o lo han hecho en un porcentaje inferior al 25%. De stos, Baja Verapaz, con un nivel de avance en la disminucin de la brecha del 5%, y Huehuetenango, con 16%, pertenecen a las regiones ms pobres del pas. El resto de departamentos de este grupo presenta tambin la caracterstica de ser de los ms pobres de su regin, o con proporciones importantes de poblacin indgena. En el caso de Chimaltenango, con un 18% de avance en la disminucin de la brecha al ao 2015, es el departamento que presenta la mayor concentracin de pobreza extrema en mujeres (19%) y la mayor proporcin de poblacin indgena (75%) de la regin central, de acuerdo con la Encovi 2006. Jutiapa, por su parte, aunque presenta un avance del 19% en la reduccin de su brecha, dentro de la regin suroriental, ocupa el primer lugar en

29
Mapa 1
Porcentaje de avance en la disminucin de brechas para alcanzar la meta en el ao 2015 (por departamento, 2007)
5
49
16 36 56 67 64 79 88 2 95 18 67 5
56 -132 116 109 19 6
91 89 93
Avance de disminucin en la brecha de mortalidad materna 1989 - 2015

-132% - 0% 1% - 25% 26% - 50% 51% - 75% 76% - 100% 101% - 116%
Fuente: elaboracin propia con datos del Informe Ramos 1989 y del Estudio nacional de mortalidad materna 2007.
poblacin indgena (15%) y el segundo lugar en pobreza extrema en mujeres (11%). Chiquimula, de la regin nororiental, y Totonicapn, de la suroccidental, son dos de los departamentos ms rezagados. Chiquimula con 5% de avance tiene el primer lugar en pobreza extrema en mujeres (26%) y el segundo de poblacin indgena para su regin. Mientras que Totonicapn, con una brecha a 2015 de 98% (apenas 2% de avance), posee el primer lugar de poblacin indgena (97%) y el segundo de concentracin de pobreza extrema en mujeres a nivel de su regin (19%).
En el mapa 1 se observan los departamentos de Alta Verapaz, San Marcos, Sacatepquez, Retalhuleu y Quetzaltenango en color amarillo, cuyo avance en la reduccin de la brecha desde el ao base hacia 2015 se encuentra en el rango de 51 a 75% (vase cuadro 1 en anexo estadstico). Llama la atencin el caso de Alta Verapaz, departamento que logr reducir la RMM 148 puntos entre el ao base y la ltima medicin (de 355, en 1989, a 207, en 2007), logrando as un avance en la disminucin de la brecha del 56%. No obstante lo anterior, contina siendo una de las RMM ms altas a nivel
30
Objetivo 5
nacional. A la vez, este departamento de la regin norte reporta un 42% de pobreza extrema en mujeres con una alta densidad de poblacin indgena (89%). Un factor que puede estar incidiendo en los avances de este departamento puede ser la priorizacin estatal sobre la vigilancia de la mortalidad materna a partir de que, en el ao 2000, represent la RMM ms alta del pas. Smese a ello la participacin ciudadana del observatorio de salud reproductiva a nivel departamental, que coordina acciones con el Consejo Departamental de Desarrollo (Codede), as como la inversin de la cooperacin internaciona. Sin embargo, Alta Verapaz an debe alcanzar una RMM de 89 para el ao 2015. Contrario al caso mencionado, el departamento de Izabal, en la regin nororiental, lejos de reportar avances presenta un retroceso en materia de muerte materna (-132% de avance en la disminucin de la brecha). De reportar una RMM de 152, en 1989, pas a 312 en 2007, mientras que la meta establecida a 2015 es de 38 RMM. Si bien este departamento ocupa en la regin el segundo lugar de pobreza extrema en mujeres (18%) y el primer lugar en poblacin indgena, se considera que uno de los factores que influye sobremanera en esta situacin son las vas de comunicacin desde las comunidades hacia los centros de atencin, considerando que se requiere no slo de transporte terrestre sino tambin acutico para atravesar ros, lagos, humedales y manglares que dificultan el acceso y retrasan las emergencias obsttricas, principalmente si se aplican las otras fases de demoras. Muertes maternas por municipios Para el anlisis municipal se cuenta nicamente con el nmero (casos) de muertes maternas ocurridas en casa municipio30. En 2007 de los 333 municipios del pas, 185 registraron casos de muerte materna. En ese universo se identificaron 25 municipios donde se concentr el 38% del total de las muertes maternas a nivel nacional (200 muertes), (vase cuadro 9 y mapa 2).31 El resto de las muertes (322) se reportaron en los otros 160 municipios, distribuyndose estas de la siguiente manera (en orden de mayor cantidad a menor cantidad de muertes registradas)32: en 24 municipios 96 casos (18.4%), en 25 municipios 75 casos (14.4%), en 40 municipios 80 casos (15.3%), en 71 municipios 71 casos (13.6%), (vase cuadros 3 y 4 en anexo estadstico). Considerando que el 38% de la mortalidad materna se focaliza en estos municipios, si sus servicios de salud y el recurso humano fueran acreditados para brindar atencin materno-neonatal,33 y bajo el supuesto de que sto contribuye a la reduccin de la muerte materna a un ritmo de 10% anual, entre 2011 y 2015, se podra reducir el 20% adicional de la razn de mortalidad materna nacional. La distribucin geogrfica de la mortalidad materna por municipio puede ser observada en el mapa 2: destaca especialmente que 7 municipios presentan de 10 a 15 muertes maternas; 18 municipios, entre 5 a 9 muertes.
30 No se calcula la RMM, debido a que el denominador NV en los municipios es muy bajo, por lo que por cada incremento o disminucin de una muerte materna se generan variaciones que podran distorsionar el dato entre un periodo y otro al momento de hacer comparaciones. 31 Al concluir el informe final del Estudio nacional de mortalidad materna 2007, se dispondr de datos sobre las demoras y la muerte hospitalaria desagregados territorialmente, datos con los cuales se podr tener mayor certeza sobre los factores que inciden en las muertes para considerar las medidas urgentes de atencin de emergencias obsttricas. 32 En 24 municipios sucedieron 4 muertes en cada uno; en 25, tres muertes en cada uno; en 40, dos muertes en cada municipio; y en los ltimos 71 una muerte en cada uno. 33 Esta acreditacin esta legislada en la Ley de Maternidad Saludable, (Decreto Nmero 32 -2010). Publicada el 7 de octubre en el Diario de Centro Amrica.

31
Cuadro 9
Nmero de casos de muerte materna consignados en los 25 municipios que registran una ocurrencia mayor a cinco casos (2007) y su relacin con disponibilidad de servicios de 24 horas
Cdigo de municipio
Departamento
Municipio
Casos mortalidad materna (2007)
Porcentaje acumulado que representan las muertes
Servicio de atencin 24 horas (2010)
101 102 103 106 107 108 109 110 111 114 115 116 117 202 203 301 302 304 307 311 312 315 401 402 403 Total
Totonicapn Guatemala Alta Verapaz Izabal Alta Verapaz Huehuetenango Alta Verapaz Chimaltenango Chiquimula Quich Quich Izabal Escuintla San Marcos Quich Alta Verapaz Izabal Totonicapn Totonicapn Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz Petn Jutiapa 13 departamentos
Momostenango Guatemala Cobn Morales San Pedro Carch Barillas Senah Tecpn Guatemala Chiquimula Santa Cruz del Quich Chichicastenango El Estor Escuintla Concepcin Tutuapa Chajul Chahal Livingston Totonicapn San Francisco El Alto Cunn Purulh Panzs La Tinta Sayaxch Jutiapa 25 municipios
15 14 14 14 13 11 11 9 8 7 7 6 6 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5 200 7
3 6 8 11 13 16 18 19 21 22 24 25 26 27 28 30 31 32 33 34 34 35 36 37 38 38
CAP Hospitales y maternidades Hospital Sin servicio CAP CAP CAP Sin servicio Sin servicio Hospital CAP Caimi Hospital CAP CAP CAP CAP Hospital CAP CAP CAP CAP Hospital Hospital CAP 22 municipios con servicios
Fuente: elaboracin propia con datos del Estudio nacional de mortalidad materna 2007. Todos los municipios forman parte del programa presidencial Mi familia progresa.
32
Los primeros siete municipios corresponden, con excepcin de Guatemala, a los cuatro departamentos con mayor razn de mortalidad materna. En el caso del municipio de Guatemala se debe considerar que si bien
all se encuentran los hospitales de referencia nacional y el estudio establece la muerte por residencia, los familiares de las difuntas tienden a registrar direcciones del municipio de Guatemala aunque no residan en el mismo.
Objetivo 5
Mapa 2
Nmero de muertes maternas por municipio (2007)
Petn
Huehuetenango
Alta Verapaz Izabal Baja Verapaz
Quich San Marcos Zacapa El Progreso Solol Retalhuleu Chimaltenango Sacatepquez Suchitepquez Escuintla Santa Rosa Jutiapa Guatemala Jalapa Chiquimula
Totonicapn
Quetzaltenango
Nmero de casos de mortalidad materna

15 - 10 9-5 4-3 2-1 No se registraron casos sin dato
Fuente: elaboracin propia con datos del Estudio nacional de mortalidad materna 2007.
2.2 Proporcin de partos con asistencia de personal mdico y de enfermera34 En el perodo 2008-2009, en el rea urbana, se atendi el 77% de los partos con personal especializado, lo cual representa una diferencia de 11.4 puntos porcentuales ms que en 2002. Por otra parte, los partos atendidos en el rea rural slo representaron el 36.5%, sin embargo, respecto del ao 2002, el porcentaje aument a 7%. Esto significa que, a nivel urbano, se sobrepas la meta por 12 puntos y, a nivel rural, existe una brecha de 28.5 puntos, ambos casos comparados con la meta nacional (65%).
En esta situacin intervienen principalmente dos aspectos; por un lado, que los centros de atencin con personal calificado que pueden asistir los partos se encuentran localizados en las urbes (cabeceras departamentales y municipales); mientras que, en el rea rural, no se cuenta con ese tipo de infraestructura. Esto implica que las mujeres deben ser trasladadas, cuando as lo deciden sus familias, hacia el rea urbana. Sin embargo, con la informacin con la que se cuenta, no se puede dimensionar qu proporcin de las mujeres atendidas en el rea urbana realmente son residentes de las mismas
34 En la Ensmi 2008-2009, la proporcin de los partos atendidos por personal mdico y de enfermera coincide con la proporcin de partos atendidos en establecimientos de salud.

33
urbes o de alguna comunidad rural. Lo ideal sera poder dimensionarlo para verificar la apropiacin (o rechazo) de la poblacin sobre los centros y la efectividad de los mismos en funcin de su proyeccin geogrfica y social como servicio pblico, cuestin relacionada tambin con el ambiente habilitante mnimo (infraestructura, equipo, medicamentos e insumos). Por otro lado, para las mujeres embarazadas que residen en el rea rural y que necesitan ser movilizadas hacia los centros urbanos, ello implica contar con los recursos econmicos para costear el traslado, la existencia de
Cuadro 10
transporte pblico o privado, as como la disposicin oportuna de las familias para realizar el viaje hacia el centro asistencial. Al respecto, los partos son atendidos en casa de la mujer embarazada o comadrona en una proporcin de 63% en el rea rural y 23% en la urbana (2008-2009). Un elemento del sistema de referencia y respuesta que puede fortalecer el traslado de mujeres con y sin presentar emergencias obsttricas es la dotacin de ambulancias a los centros de salud. A partir del ao 2008, a travs del Consejo de Cohesin Social se han entregado de manera progresiva, en los
Red de servicios de salud, segundo y tercer nivel de atencin (2010)

Cdigo de registro del INE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Centro de Atencin Permanente -(CAP)14 2 1 3 8 8 7 5 2 14 18 20 5 13 1 2 3 4 4 Centro de Atencin Integral Materno Infantil -(Caimi)0 0 0 0
Departamento
Ambulancias entregadas 22 7 2 6 13 11 17 9 13 10 5 20 33 28 9 24 12 9 4 13 7 13 287
Hospitales
Guatemala El Progreso Sacatepquez Chimaltenango Escuintla Santa Rosa Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jutiapa Total: Jalapa
3 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 4 1 3 4 1 1 1 1 1 36
18 12
0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0
18 19 20
21 22
10 174
0 0 5
34
Fuente: elaboracin propia con informacin de la Unidad de Supervisin Monitoreo y Evaluacin DGSIAS- MSPAS (2010).
Objetivo 5
denominados municipios priorizados, 287 unidades de transporte. Contar con transporte secundario de pacientes que funciona en la misma red de servicios de salud ha sido un avance importante para las comunidades, ya que ello puede redundar en un mayor conocimiento y apropiacin de los servicios especializados para la atencin obsttrica. Todava se mantiene como un desafo contar con transporte primario que atienda directamente las emergencias comunitarias hacia los servicios de salud, cuestin que ya ha sido contemplada en los planes de emergencia comunitarios,35 pero, por la falta de recursos, no logra concretarse su implementacin. Otro aspecto a considerar al analizar la brecha urbano-rural es la situacin de la formacin de personal mdico en el pas, ya que se trata de un proceso largo y oneroso que exige dedicacin a tiempo completo; adems de que las escuelas formadoras se
Cuadro 11
ubican nicamente en los departamentos de Guatemala, Quetzaltenango y Chiquimula. Esto sugiere que los profesionales formados no corresponden, en su mayora, a los departamentos ms postergados del pas.36 Adems, es importante considerar que la oferta laboral para personal especializado del MSPAS y del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (Igss), al menos para 20082009, se concentra en el departamento de Guatemala (71.4%) y en la regin central (55.%). Situacin que se agrava en la contratacin de recurso humano especializado para la red de servicios del primer nivel de atencin, ya que, a pesar de que existen incentivos salariales para trabajar en las localidades ms postergadas del pas, los emolumentos no necesariamente llenan las expectativas de los nuevos profesionales. Como puede observarse en el cuadro 11, en todas las regiones del pas ha aumentado la
Porcentaje de partos atendidos por mdico/enfermera por regin, segn incidencia de la pobreza extrema y existencia de centros de atencin de II nivel
(2002- 2008/2009)
Tipo de centros de atencin* (nmero) CAP Caimi Ambulancias entregadas* (nmero)
Regin
Porcentaje de partos atendidos por mdico y/o enfermera 2002 2008-2009
Incidencia pobreza extrema (porcentaje) 2000 2006
Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn
70.7
24.7
88.4
40.7 47.0 31.2 19.3 30.4
39.7
32.2
62.7
53.0 63.1 45.1 21.2 43.1
39.06 20.12 16.96 31.51 12.88 8.74 8.93
0.63
20.0
38.8 13.9 10.4 16.9
0.5
14 11
18 22 12 58 1 38
0 1 1 0 0 1 2 0
22 33 33 31 21 74 61 12
23.6
14.5
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi 2002 y 2008/2009; Encovi 2000 y 2006; *USME, DG SIAS, MSPAS (2010).
35 Los planes de emergencia comunitarios consisten en reconocer las seales de peligro y hacer los preparativos necesarios, tanto en el mbito familiar (a dnde ir, cunto dinero tener listo, quin cuidar la casa y a los otros hijos), como en el comunitario (quin acompaar a la mujer embarazada, cmo se transportar, qu ayuda econmica puede proversele). Todo, con el propsito de facilitar la decisin oportuna de la familia de buscar atencin calificada en caso de presentarse una emergencia obsttrica o neonatal. MSPAS (2004). Informe del estudio de movilizacin comunitaria. Guatemala, marzo de 2004, p. 1. 36 Ante esa situacin, desde el ao 1999, como parte de un programa de cooperacin entre Cuba y Guatemala, se ha permitido, a travs de la Escuela Latinoamericana de Medicina de Cuba, la graduacin de 558 jvenes profesionales (hombres y mujeres), muchos de los cuales residan en el rea rural y cuyo compromiso era volver de Cuba para ejercer justamente en el rea rural guatemalteca.

35
proporcin de partos asistidos por personal mdico y/o enfermera (2002 a 2008-2009). En la regin suroriente el aumento fue considerable (30.5%), mientras que, en noroccidente, fue mnimo (1.9%). En cambio, en el resto de regiones el incremento en el porcentaje de partos con asistencia especializada oscil entre 12 y 17%. Las tres regiones que presentan las ms bajas coberturas de parto institucional son las mismas que en el Estudio nacional de mortalidad materna 2007, presentan las mayores razones de mortalidad materna: noroccidente, norte y Petn. En suroriente (Santa Rosa, Jalapa y Jutiapa) el aumento sustantivo de partos con asistencia especializada se relaciona con la disminucin de los que atienden las comadronas (62.2%, en 2002, a 36.7%, en 2009). Ello coincide con una disminucin de la pobreza extrema entre 2000-2006 (6.22%). Asumiendo que dicha asistencia pudiera haberse mantenido hasta 2009, es posible que tambin hubiese incidido una mayor solvencia econmica para realizar los traslados hacia los servicios institucionales de salud, o bien, a travs de la dotacin de ambulancias (31) y de un nmero importante de CAP (22), donde se atienden partos normales. En esta regin se presentaron 20 casos de mortalidad materna en el ao 2007 (vase cuadro 2 anexo estadstico), lo que equivale a una razn de 67 por 100,000 NV. De hecho, el suroriente y la regin central tienen las brechas ms reducidas (2.3 y 1.9%, respectivamente) respecto de la meta nacional (65%). Una facilidad que las caracteriza es que tienen vas de comunicacin que favorecen el acceso a la regin metropolitana; hay intercambio laboral de personal mdico y paramdico que vive en el departamento de
37
Guatemala y se traslada a departamentos de esas regiones. Los niveles altos de cobertura de la regin metropolitana pueden asociarse con la movilidad de la demanda para la atencin especializada del parto, particularmente en los servicios del tercer nivel de atencin. Muchos de los casos que se atienden en la zona metropolitana provienen de los departamentos circunvecinos. Al analizar las brechas por regiones respecto de la meta a nivel nacional, las ms amplias se encuentran en noroccidente (43.8 puntos porcentuales) y norte (25.3 puntos), que continan como las poblaciones ms rezagadas a pesar de los esfuerzos realizados por el sistema de salud con la apertura de CAP, Caimi y la dotacin de ambulancias. Sin embargo, vale aclarar que los departamentos que conforman estas regiones tienen las topografas ms variadas y accidentadas del pas; por lo tanto, acceder a los servicios contina siendo difcil.37 A pesar de que la regin de suroccidente se caracteriza porque la pobreza extrema se mantuvo casi inmutable entre 2000 y 2006, tiene una brecha ms baja, con respecto a la meta nacional, de partos atendidos por mdico y enfermera, que las dos regiones anteriores (20 puntos porcentuales). Ello quiere decir que las mujeres han acudido ms a los servicios de salud para ser atendidas y que el sistema de salud ha sido ms eficiente a partir de facilitar el traslado de las mujeres a los centros de atencin. Sin embargo, poco ms de la mitad de los partos en la regin es atendida por comadrona (54.5%), principalmente en los departamentos de Solol y Totonicapn, donde sobrepasan las tres cuartas partes del total de partos atendidos (72.7 y 76.1%, respectivamente) (vase grfica 1).
36
Existen personas de las comunidades que, para acceder a la cabecera municipal, no se diga departamental, deben viajar durante varias horas (entre 8 y 12 horas) por caminos de terracera e incluso carreteras pavimentadas sinuosas y accidentadas; tal es el caso de varias de las comunidades del municipio de Barillas, en Huehuetenango, y Chahal, en Alta Verapaz, por mencionar solo algunos lugares.
Objetivo 5
Grfica 1
Porcentaje de atencin de partos por comadrona en casa de la mujer embarazada, por departamento
Quich Huehuetenango Totonicapn Solol Chiquimula Alta Verapaz Chimaltenango San Marcos Baja Verapaz Izabal Jalapa Quetzaltenango Suchitepquez Jutiapa Retalhuleu Zacapa Sacatepquez Santa Rosa Escuintla El Progreso Guatemala Petn
0%
20 %
40 %
60 %
80 %
La regin nororiente (El Progreso, Izabal, Zacapa y Chiquimula) tiene una brecha de 12% respecto de la meta nacional. Es una de las regiones donde la pobreza extrema aument (11.7%) en lugar de disminuir, lo cual pudo hacer a las familias menos proclives a utilizar los servicios mdicos de los centros de atencin. Los partos atendidos por comadrona alcanzan el 46.7% del total. En este caso, el promedio regional se encuentra afectado por el departamento de Chiquimula, el cual reporta una cobertura de 37% de parto asistido por personal especializado y 62.8% por comadronas.
A nivel departamental, cinco han logrado sobrepasar la meta nacional definida por la entidad rectora de salud. Se trata de Guatemala, cuya cobertura asciende a 88.4%. Le siguen, El Progreso (82.1%), Escuintla, Santa Rosa y Sacatepquez, con poco menos de las tres cuartas partes de partos asistidos por mdicos y/o enfermeras. Geogrficamente, este conjunto de departamentos se encuentra rodeando al de Guatemala por los cuatro puntos cardinales. Por lo tanto, a quienes viven en ellos se les facilita el acceso a una diversidad de servicios de salud pblicos y privados.

37
En el otro extremo se encuentran los departamentos donde la cobertura no alcanza siquiera la cuarta parte de partos asistidos por personal especializado. Estos son Quich, Huehuetenango, Totonicapn y Solol, los cuales tambin se caracterizan por la alta proporcin de partos (mayores al 60%) atendidos en casa por comadrona, junto con Chiquimula y Alta Verapaz. A la vez, estos departamentos presentan las proporciones ms bajas de atencin post parto (por debajo del 25%).
salud se sensibilice y empodere para ofrecer de manera sistemtica los mtodos con los que se cuenta; adems, conlleva la provisin y aseguramiento de los insumos necesarios. Adems, el MSPAS ha incrementado significativamente el aporte financiero para la compra de mtodos de planificacin familiar. De aportar el 5% en el ao 2002 pas al 90% en 2009. A nivel regional (cuadro 12), tambin se registra una tendencia al aumento en la utilizacin de mtodos anticonceptivos en todas las regiones (2002-2009); sin embargo, la distribucin porcentual vara entre las mismas. El suroriente y el norte son las zonas que presentan los incrementos ms altos: 23.8 y 16.9 puntos, respectivamente. La que reporta el menor aumento es el noroccidente (6.8%). Llama la atencin que las regiones, nororiente, metropolitana y Petn, en ese orden, tuvieron incrementos modestos entre el rango de 11.9 y 12.6%. Mientras que la regin central y el suroccidente lograron mejores avances: 14.6 y 14.3%, respectivamente. Desde otro punto de vista, las regiones que estn por encima del promedio nacional (54.1%) son, en orden de importancia, metropolitana (72.1%), central (62.6%) y suroriente (56.7%). Los datos sugieren que las regiones con mayor uso de mtodos anticonceptivos responden al mayor nivel de educacin alcanzado por las mujeres. En ese sentido, en estas regiones tambin se reportan los porcentajes ms bajos de mujeres sin escolaridad para 2009 (7.2, 13.7 y 13.6%, respectivamente); a la vez, presentan niveles relativamente altos de educacin, aunque de forma muy heterognea. Por ejemplo, la regin metropolitana muestra los niveles ms altos de educacin secundaria y superior por la facilidad de acceso al servicio. El suroriente y la zona central registran porcentajes arriba del 50% en educacin primaria, aunque, en el nivel secundario, destaca nicamente esta ltima.
2.3 Distinciones en el uso de anticonceptivos a nivel territorial El uso de mtodos anticonceptivos ha aumentado en el rea urbana y en la rural. En el medio urbano aument nueve puntos porcentuales de 2002 a 2008-2009 (56.7 a 65.7%), mientras que, en el rea rural, la utilizacin de la anticoncepcin se increment en casi 11 puntos (34.7 a 45.6%), en el mismo perodo. En ambos espacios y perodos prima la preferencia por los mtodos modernos. Los ms utilizados, segn la Ensmi 20082009, son la esterilizacin femenina (25.6% en las ciudades y 13.9% en el rea rural) y la inyeccin (13.7% en el rea urbana y 15.5% en la rural). Este crecimiento en el rea rural est estrechamente vinculado con el uso de anticonceptivos entre la poblacin indgena que, de 23.8, pas a 40.2%, representando 16.4 puntos porcentuales ms; esto es un avance considerable para la poblacin indgena que vive en el rea rural, an mayor en comparacin con la poblacin no indgena (10.5%). En ese incremento, el sector pblico ha contribuido sustancialmente. Para el MSPAS mantener la oferta de mtodos ha implicado, en primera instancia, que el personal de
38
Objetivo 5
Cuadro 12
Porcentaje de mujeres de 15 a 49 aos de edad que usan mtodos anticonceptivos por regin, segn nivel educativo de las mujeres
(2002 - 2008/2009) Porcentaje de mujeres que usan anticonceptivos 2002 Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn 60 32.3 41.7 32.9 48 35.7 27.3 33.9 20082009 72.1 49.2 53.6 56.7 62.6 50 34.1 46.5 Nivel de educacin de las mujeres (porcentaje) Sin educacin 2002 12.9 49.0 28.0 28.8 21.7 29.7 44.0 31.0 20082009 7.2 36.7 19.8 13.7 13.6 19.6 37.9 25.2 Primaria 2002 35.1 41.2 50.6 57.6 50.7 50.8 42.6 50.4 20082009 34.5 43.1 45.3 56.7 50.4 48.7 48.1 48.5 Secundaria 2002 43.2 8.80 19.6 11.9 24.2 17.9 12.7 18.3 20082009 44.4 15.4 28.9 24.7 30.6 26.2 11.3 24.3 Superior 2002 8.8 1.0 1.7 1.7 3.4 1.6 0.7 0.4 20082009 13.2 2.8 4.0 4.1 4.6 2.0 1.7 4.9
Regin
Fuente: elaboracin propia con datos Ensmi 2002 y 2008/2009.
En el suroriente, el promedio regional se ve afectado por el departamento de Jalapa, que se presenta como el ms rezagado. Reporta solamente el 48.1% de uso de anticonceptivos. En Jalapa, el sector pblico provea el 62.3% de mtodos modernos y, en la regin, es el departamento que presenta el mayor porcentaje de mujeres sin educacin. En cambio, en la regin central, esta posicin la ocupa el departamento de Chimaltenango, donde el 50.2% de las mujeres en edad frtil report utilizar algn mtodo anticonceptivo; la particularidad en este departamento es que la fuente mayoritaria de mtodos modernos, por casi un punto porcentual, es el sector privado (48.9%) respecto de la fuente pblica (48.0%). De los tres departamentos que conforman la regin, tambin es el que posee el mayor porcentaje de mujeres sin educacin (14.7%). La regin que indica un porcentaje ms cercano al promedio nacional es el nororiente (53.6%) y le sigue de cerca el suroccidente (50.0%). En ambas regiones son bastante
similares los porcentajes del nivel educativo de las mujeres, como puede observase en el cuadro 12. Sin embargo, particularizando a nivel departamental, en la primera regin, Chiquimula presenta los datos de mayor rezago en el uso de anticonceptivos (44.3%); en la segunda regin esta posicin la ocupan Solol y Totonicapn (37.8 y 40.1%, respectivamente). En estos departamentos, la fuente principal de mtodos anticonceptivos es el sector pblico (arriba del 58%); pero, adems, tambin son los departamentos que registran la mayor proporcin de mujeres sin educacin, a saber, 26.5% en Chiquimula, 31.6% en Solol y 28.1% en Totonicapn. La misma tendencia presentan las regiones que estn por debajo del promedio nacional; en su orden, norte (49.2%), Petn (46.5%) y noroccidente, la ms rezagada (34.1%). En estas regiones, principalmente norte y noroccidente, los departamentos que las conforman son los ms postergados a nivel nacional en materia socioeconmica,

39
educacin e infraestructura vial, donde, a pesar de haber mejorado la cobertura de la red de centros de atencin, todava representa un reto importante fortalecer el ambiente habilitante, la calidad y pertinencia cultural del sistema de salud, considerando tambin que, en esta rea de la Repblica, predomina la poblacin indgena, que, efectivamente, requiere de atencin especializada e integral, no slo en materia biomdica. La no utilizacin de los mtodos anticonceptivos, adems de estar asociada con el alcance de la oferta de servicios, principalmente pblicos (70.2% en el rea rural y 46.1% en la urbana), tambin lo est con el nivel educativo de las mujeres: a menor educacin, menor uso de la anticoncepcin. Al mismo tiempo inciden los aspectos eminentemente culturales que median las decisiones cotidianas de las mujeres, aunque particularmente de sus parejas.
Cuadro 13
2.4 El escenario territorial en la fecundidad adolescente La tasa especfica de fecundidad entre las adolescentes (2009) es mayor en el rea rural (114 nacimientos por 1000 mujeres entre 15-19 aos) que en el rea urbana (78 nacimientos). A nivel rural, en 2002, se registr una tasa de 133 nacimientos por mil mujeres adolescentes, lo que implica, para el ao 2009, un descenso de 19 nacimientos. En tanto que, en el rea urbana, en 2002, se registr una tasa de 85, cuyo descenso en 2009 constituy 7 nacimientos por mil mujeres adolescentes. De acuerdo con la Ensmi 2008-2009, en el rea urbana, el 14.8% de las mujeres adolescentes ya era madre al momento de la realizacin de la encuesta; para el 3.1% de las jvenes era su primer embarazo; es decir, el 17.9% haba experimentado estar
Tasa de fecundidad en mujeres adolescentes (15-19 aos) y porcentaje de adolescentes que han experimentado al menos un embarazo, por regin
(2008- 2009) Porcentaje de mujeres que reportaron por lo menos un embarazo Es su primer embarazo 3.5 7.7 2.3 5.6 2.5 4.1 3.9 7.3 Total de adolescentes con algn embarazo 20.0 24.6 19.8 25.2 17.0 20.9 23.4 34.5
Regin
Tasa de nacimientos por 1,000 mujeres adolescentes 85 94 93 111 84 99 111 133
Ya es madre 16.5 17.0 17.5 19.6 14.4 16.8 19.5 27.2
40
Objetivo 5
embarazada. En el mbito rural, un cuarto de la poblacin femenina adolescente (24.9%) manifest haber estado embarazada al menos una vez (el 19.7% ya era madre y el 5.1% experimentaba su primer embarazo). Quiere decir que un cuarto de la poblacin femenina, rural y adolescente y una sexta parte de la urbana, que est embarazada o que tiene por lo menos un hijo, probablemente, ha delimitado sus expectativas en el futuro inmediato. De hecho, a nivel nacional, se contina comprobando el abandono de los estudios por parte de las adolescentes embarazadas. Segn la Ensmi 2008-2009, el 7.0% de las jvenes no tena educacin; slo el 20.9% tena primaria completa y 26.2% incompleta; 3.6% haba cursado la secundaria completa y 40.7% lo haba hecho en forma incompleta. De esa cuenta, las oportunidades de empleo seguramente
Mapa 3
se reducen y se incrementa el riesgo de reproducir los crculos de pobreza. A nivel regional, para el ao 2009, las que presentan una tasa mayor al promedio nacional, 98 nacimientos por mil mujeres adolescentes, son: Petn (133), noroccidente (111), suroriente (111) y suroccidente (99). En estas regiones, las proporciones de mujeres que ya haban experimentado algn embarazo tambin eran altas, principalmente en Petn (34.5%) y suroriente (25.2%) (vase En suroriente, los departamentos de Jalapa y Santa Rosa reportaron tasas del promedio nacional. Una arriba diferencia
significativa presenta el departamento de Jutiapa, con una tasa mucho menor de 61 nacimientos (vase mapa 3).
Tasa de fecundidad entre adolescentes (15-19 aos)

(2008-2009)
133
122 100 124 82 93 96 110 64 117 66 64 110
91 88 111 161 61 90
82 85 115
Tasa de fecundidad entre adolescentes (15 a 19 aos)

61 - 98 99 - 161 sin dato
Fuente: elaboracin propia con base en datos de la Ensmi 2008-2009.

41
cuadro 13).
En los departamentos de Huehuetenango y Quich, como parte de la regin noroccidente, las tasas son tambin considerablemente altas. La maternidad adolescente se convierte en otro indicador alarmante: en la regin, el 23.4% de las jvenes seal haber estado o estar embarazadas en esa etapa de su vida, con las consecuencias que ello implica en su contexto. Por su parte, en la regin suroccidente, contrario a lo que se ha venido encontrando en los otros indicadores de esta meta, es el departamento de San Marcos el que presenta la mayor tasa de fecundidad de madres adolescentes y sigue mostrando rezagos Solol. Por abajo del promedio nacional se sitan las siguientes regiones: metropolitana (85), central (84), nororiente (93) y norte (94). En la regin central, es el departamento de Escuintla el que reporta mayor cantidad de nacimientos; en nororiente es Zacapa y, en el norte, es Baja Verapaz. Contrario a lo que se hubiera pronosticado, son los departamentos con menor predominio de poblacin indgena donde se presentan las tasas de nacimientos de madres adolescentes ms altas. En ese panorama general para 2009 a nivel de los territorios, las madres adolescentes (unidas o madres solteras) constituyen un segmento de poblacin que requiere de atencin especial por parte del Estado y la sociedad, no slo por su papel de madres prematuras, sino tambin en funcin de su salud sexual y reproductiva, educacin (por lo menos secundaria completa), empleo decente y desarrollo como mujeres.
entre los aos 2002 y 2008-2009, se puede observar que en ambos niveles se registraron aumentos, aunque la mayor proporcin se presenta en el rea rural, donde se increment 9.9 puntos. En cambio, en la urbe, en 2002, se registr una cobertura de 89.8%, lo cual significa un incremento importante de 6.1 para 2009. Nuevamente, se hace la salvedad de que el control prenatal reportado por la Ensmi da cuenta de, por lo menos, un control durante el embarazo, por lo que el nivel de cobertura mostrado debe tomarse con las reservas del caso. Como se indic antes, no se tiene certeza del tipo de prestador de servicios de salud que propici el control prenatal de las mujeres embarazadas, tampoco de la sistematicidad con que se brinda este servicio; no obstante, s se conoce que, en el rea rural, interviene directamente el personal del primer nivel de atencin (extensin de cobertura), donde mdicos, auxiliares de enfermera y comadronas tienen a su cargo esa labor. Mientras que, en el mbito urbano, la oferta de servicios tiende a ser ms amplia, tanto a nivel pblico (MSPAS e Igss), como desde el subsector privado. Adems, para este indicador, es necesario destacar que la cobertura de atencin prenatal a nivel rural se favorece por el trabajo que desempean las comadronas en ciertos mbitos sociales, donde la ausencia y permanencia del personal especializado es mayor. En ese sentido, las comadronas ofrecen una alternativa ms identificada con el entorno sociocultural de las futuras madres, que salva las dificultades geogrficas y las barreras idiomticas. Sin embargo, la profesionalizacin de las comadronas para ofrecer un servicio con mayor especializacin, tanto en el acompaamiento durante el embarazo como en el parto, y en los cuidados posparto, contina como una situacin pendiente.
2.5 Cobertura de atencin prenatal La cobertura de atencin prenatal se encuentra distribuida 95.9% a nivel urbano y 91.7% a nivel rural. Haciendo una comparacin
42
Objetivo 5
Cuadro 14
Comadronas registradas por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, por regiones
(2007)
Regin
Nmero comadronas 769 3469 2159 2114 1463 5002 5966 1492 22434
Porcentaje 3.43 15.46 9.62 9.42 6.52 22.30 26.59 6.65 100.00
Porcentaje de cobertura de atencin prenatal 96.6 93.1 85.7 95.0 93.7 93.4 88.5 93.2
Metropolitana Norte Nororiente Suroriente Central Suroccidente Noroccidente Petn Total
Fuente: elaboracin propia con datos del MSPAS (2007); y Ensmi 2008/2009.
En ese escenario, a nivel regional y para 2008-2009, los rezagos en la cobertura de atencin prenatal se presentan nicamente en nororiente y en Petn. El promedio regional de nororiente est condicionado por los departamentos que presentan las menores coberturas; ellos son Zacapa, con 78.2%, y Chiquimula, con 84%. Al nivel del promedio nacional de cobertura (93.2%) se encuentra el resto de regiones del pas (vase cuadro 14). En el rea rural, las comadronas registradas por el MSPAS hacen un total de 22,434. De ellas, el 64% se concentra, precisamente, en el altiplano indgena: noroccidente, suroccidente y norte. El hecho de que en Petn exista una cobertura limitada, explica, en parte, que esta regin sea una de las ms rezagadas. De forma similar sucede en nororiente. Ya sea que el control prenatal lo realice personal especializado de los centros de atencin o la comadrona, lo ideal sera que, desde el primer trimestre del embarazo se
informe a las mujeres embarazadas respecto de la oferta de mtodos anticonceptivos con el propsito de ampliar el espacio intergensico y de esa forma reducir la tasa de fecundidad.
2.6 Necesidad insatisfecha en materia de planificacin familiar Para el perodo 2008-2009, la proporcin de mujeres casadas o unidas de 15 a 49 aos de edad, con necesidad insatisfecha en materia de planificacin familiar, es menor a nivel urbano (14.7%) y mayor en la zona rural (25.4%). En el mbito urbano se alcanz la meta nacional establecida por el MSPAS (15%); sin embargo, en el rea rural an faltan 10 puntos para obtenerla. Si bien la necesidad insatisfecha est condicionada por el acceso a los mtodos de planificacin familiar (en cuanto a oferta y consejera sobre anticoncepcin), en este fenmeno tambin interviene el factor

43
93.4
Cuadro 15
Porcentaje de mujeres en edad frtil en unin y con necesidad de servicios de planificacin familiar, por regin
(2002 y 2008/09)
Regin
Porcentaje de mujeres (15-49 aos) con necesidad insatisfecha de planificacin familiar 2002 2008-2009 10.8 21.7 19.4 18.4 17.5 23.9 31.1 30.6
Diferencia 2008/09-2002 (porcentaje) -6.9 -12.1 -8.1 -18.6 -7 -9.7 -3.3 1.6
Brecha respecto meta nacional (15%) -4.2 6.7 4.4 3.4 2.5 8.9 16.1 15.6
17.7 33.8 27.5 37.0 24.5 33.6 34.4 29.0
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi 2002 y 2008-2009.
educativo de las mujeres, las barreras idiomticas con los prestadores de servicios de salud y, como se abord antes, la falta de capacidad de las mujeres para decidir por s mismas o poner en prctica su deseo de limitar o espaciar los embarazos. En trminos generales, la necesidad insatisfecha de planificacin familiar se redujo en las diferentes regiones del pas, con excepcin de Petn, donde se reporta un aumento (cuadro 15). En esa regin especfica del pas, la brecha es incluso mayor que la misma meta nacional para 2015, situacin preocupante dada la alta tasa global de fecundidad observada en 2009 (4.3 hijos por mujer), slo comparable con las tasas que reportan las regiones de noroccidente y norte (4.6 y 4.4 hijos por mujer), respectivamente. Despus de Petn, las regiones de noroccidente, suroccidente y norte, en ese orden, son las que registran los porcentajes ms altos de necesidad insatisfecha. La regin noroccidental presenta el 31.1% de mujeres
en edad frtil con necesidad de planificar su familia. De acuerdo con la Ensmi 2008-2009, los mayores niveles de necesidad insatisfecha en planificacin familiar se relacionan con los bajos niveles de escolaridad de las mujeres, aspecto que puede confirmarse en los casos de noroccidente y Petn, que reportan altos porcentajes de mujeres sin educacin (37.9 y 25.2%, respectivamente) y con educacin primaria (48.1 y 48.5%, respectivamente) (vase cuadro 12). Por su parte, la regin suroccidental tuvo un descenso importante de necesidad insatisfecha; sin embargo, respecto de la meta nacional, todava implica la tercera brecha ms alta. Si bien la regin presenta un porcentaje importante de mujeres sin educacin o slo con educacin primaria (19.6 y 48.7%, respectivamente), tambin es uno de los lugares que ha logrado avanzar en la educacin secundaria (26.2%) y universitaria (4.6%) de las mujeres (Ensmi 2008-2009), lo cual podra ayudar a explicar ese descenso en la ltima medicin.
44
Objetivo 5
La regin norte, a diferencia de las tres anteriores, tuvo un descenso significativo de la necesidad insatisfecha en el perodo estudiado, sin embargo, tiene la cuarta brecha ms alta del pas. Baja Verapaz reporta una necesidad insatisfecha de 19% y Alta Verapaz de 22.4%. En la regin, los niveles de educacin, aunque continan bajos, han mejorado en 2009, como se ha podido observar en el cuadro 12. De hecho, esos avances en materia de educacin primaria, secundaria y superior pudieron haber contribuido a disminuir el porcentaje de necesidad insatisfecha, igual que en el caso de suroccidente. y condicin que ellas tienen en la sociedad. Otro tipo de barreras para su participacin en igualdad de condiciones en mbitos como el socioeconmico y cultural puede llegar a obstaculizar o hacer ms difcil el logro de los ODM38 en su conjunto. Si bien se han realizado esfuerzos para acercarse a las mujeres a travs de la red de servicios de salud (CAP, Caimi, anticonceptivos, control prenatal) y as aumentar la asistencia especializada en el parto y disminuir la mortalidad materna, su efectividad se reduce toda vez persistan las dificultades en torno al ambiente habilitante de los centros de atencin. Influye tambin que todava no se modifique la actitud respecto al derecho que tienen las mujeres a decidir sobre su vida reproductiva, situacin que va desde tener dominio sobre su propio cuerpo, para decidir cuntas veces y con qu temporalidad embarazarse, hasta poder decidir que la trasladen a un centro asistencial en caso de sentirse muy mal durante el embarazo o en el trabajo de parto. Sin embargo, la decisin y las consecuentes acciones implicadas no dependen de las mujeres, sino de las personas de su entorno inmediato (pareja, madre, hijos o hijas y, en menor medida, de las comadronas), del apoyo de la familia o de la comunidad y, posteriormente, de los medios con que se cuente para hacer realidad el traslado. Al respecto, por parte del MSPAS, se ha identificado que una de las variables que intervienen en esta problemtica es precisamente sta: la segunda demora, vinculada con la falta de empoderamiento de las mujeres. Segn la lnea basal del ao 2000, se pudo conocer que el 57% de muertes maternas ocurri en el hogar, mientras que en el Estudio nacional de mortalidad materna 2007, el nmero alcanza un 46%. Bajo el modelo de las demoras, la muerte, en
3. El cumplimiento de las metas desde la perspectiva de la equidad de gnero
Al traer a un primer plano la salud materna como tal, no slo se est concibiendo a la mujer desde su funcin eminentemente reproductiva (binomio madre e hijo/a) por lo tanto, circunscrita a una sola etapa de su vida (edad frtil, de 10 a 54 aos) sino tambin se relega a un plano secundario una visin ms integral de la salud de las mujeres donde igualmente se considere la etapa no reproductiva (nias entre 6 y 10 aos, adultas en edad no reproductiva, mujeres de la tercera edad). Con ese marco de fondo, la contracara de la salud materna no se remite nicamente a la enfermedad o sus secuelas, sino, en el peor de los casos, a la muerte. La mortalidad materna es un indicador que da cuenta de la desigualdad acumulada que enfrentan las mujeres. La magnitud del problema refleja las mltiples exclusiones que viven, generando un claro diagnstico acerca de la posicin
38 Segeplan (2009). Igualdad de gnero y empoderamiento de las mujeres en el marco del cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio, Guatemala, p. 7.

45
este espacio preciso, se explica ante el no reconocimiento de las seales de peligro, el retraso en la toma de decisin para el traslado oportuno de las mujeres embarazadas a un servicio de salud y la dificultad que implica el mismo transporte. Siguiendo la lnea temtica de los indicadores de este objetivo, la atencin del parto por parte de mdicos y enfermeras es todava un reto. Los servicios de salud se han organizado para atender el parto desde la perspectiva biolgica,39 pero han dejado de lado otros elementos de carcter social, cultural y emocional para las mujeres. En ese sentido, el parto no es slo un acto de reproduccin biolgica; tambin constituye todo un acontecimiento social. Ignorar esta concepcin provoca rechazo hacia el servicio pblico por parte de las mujeres, sus familias y las comunidades, quienes se conciben menospreciadas en sus necesidades, opiniones y cultura. Entre las demandas que los pueblos indgenas han presentado al MSPAS, particularmente las comadronas mayas, se mencionan el derecho de acompaar a sus pacientes; que no se las obligue a tener el parto en presencia de extraos;40 que se les devuelva la placenta y que se reconozcan las diferencias culturales, entre otras.41 Sobre la decisin en cuestiones de planificacin familiar es frecuente la desigualdad en la participacin de los hombres y las mujeres. Generalmente se impone la autoridad masculina. Muchas veces los hombres rechazan la idea de utilizar anticonceptivos femeninos o masculinos, dado que asocian su uso con la infidelidad. Como se mencion antes, las mujeres han buscado estrategias para utilizar algn mtodo de anticoncepcin
de manera inconsulta con sus parejas. Como consecuencia, se exponen a algn tipo de represalias (uso de alguna forma de violencia) por parte de sus compaeros, en caso de que logren corroborarlo. Dada esa situacin, las mujeres buscan mtodos de anticoncepcin que se caractericen por ser discretos y no definitivos; es decir, que no las pongan en evidencia ante sus parejas. Cuando a la mujer la acompaa su pareja al centro de atencin para buscar algn mtodo anticonceptivo, principalmente si ella es monolinge, a menudo el hombre toma la decisin y escoge el mtodo, aun cuando sea la mujer quien utilice el anticonceptivo. En el peor de los escenarios, al no existir informacin y acceso a la oferta de mtodos del sector pblico, la mujer no planifica.42 Otro aspecto relacionado con la fecundidad adolescente, y que todava no ha sido problematizado e investigado a profundidad, es la posibilidad de que las nias menores de 14 aos reportadas como embarazos adolescentes estn siendo objeto de violencia sexual. Como ya se expuso antes, una quinta parte de los embarazos adolescentes (39,928) ocurri en nias entre los 10 y 14 aos (1601). Ante esa situacin, el MSPAS est cumpliendo con una necesidad derivada de los resultados de estudios epidemiolgicos sobre fecundidad, que consiste en la ampliacin del rango etario de edad frtil entre las mujeres, de 10 a 54 aos; sin embargo, se est dejando de lado una arista de ese fenmeno social que tambin corresponde a este mismo sector identificar y, posteriormente, denunciar ante las autoridades de justicia, de acuerdo con el protocolo correspondiente.
46
39 Mdicos Mundi. p. cit., p. 60. 40 Los testimonios de algunas comadronas indican que, en los servicios de salud institucionalizados, algunas veces los partos han sido observados por personal de seguridad o pilotos del servicio. 41 Camey, Donato y Ujpn Mendoza, Geovany (2010). Gua de los pueblos indgenas para las autoridades y personal del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Guatemala: Embajada Extraordinaria Itinerante de los Pueblos Indgenas, Presidencia de la Repblica. Pp. 10, 15, 16, 21, 29 y 33. 42 Medicus Mundi. p. cit., pp. 71, 75.
Objetivo 5
4. Cumplimiento de las metas desde el enfoque de equidad tnica
Cuadro 16
Proporcin de muertes maternas por grupo tnico

(por porcentaje, 2002 - 2007)
mujer no indgena. Ello es consistente y no registra cambios en relacin con lo reportado para el ao 2000 (vase cuadro 16). Los partos con asistencia mdica y/o de enfermera han mejorado entre la poblacin indgena en comparacin con el ao base (1987), cuando solamente una de cada diez mujeres indgenas recibi atencin especializada, en tanto que, 20 aos despus, 3 de cada 10 mujeres indgenas reciben atencin especializada durante el parto. Sin embargo, la brecha entre la poblacin indgena y la no indgena contina siendo de 40 puntos porcentuales y con respecto a la media nacional, de 21 puntos.
Los datos iniciales del Estudio retrospectivo de muerte materna 2007 ilustran que, en la proporcin de esta clase de decesos existe una diferencia entre las mujeres indgenas y no indgenas, cuya relacin es de dos muertes de mujeres indgenas por una muerte de
Grfica 2
Asistencia del parto por personal mdico o enfermera, segn grupo tnico
80 70 60 Porcentaje 50 40 30 20 10 0 1987 1995
Indgena
70 51.8 43.9 29.5 19.1 9.4 11.7 57
2002
No indgena
2008/9
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi 1987, 1995, 2002, 2008/2009.

47
Los problemas de salud de las mujeres indgenas se agudizan por los niveles de desnutricin y el trabajo fsico excesivo (tareas del hogar y agrcolas), as como por su limitado acceso a los servicios de salud. Se requiere un ambiente habilitante (infraestructura, recurso humano, equipo y medicamentos) y tambin acceso a informacin en su propio idioma, el reconocimiento de sus prcticas y la adaptacin de los servicios de salud a las mismas. Por ejemplo, contar con la compaa de la comadrona que ha realizado el control prenatal, tener la posibilidad de dar un t a la mujer que acaba de dar a luz (tal como se hace en el parto domiciliar), evaluar el uso de las batas hospitalarias, la construccin del temascal en los servicios de salud, entre otros.
Grupo tnico Indgena No Indgena Se desconoce
2000 65 24 11
2007 70 29 1
Fuente: elaboracin propia con datos del Informe lnea basal de mortalidad materna 2000 y del Estudio nacional de mortalidad materna 2007.
Es innegable el aporte que tienen las comadronas en la atencin de los partos que se realizan en el hogar de la embarazada o en su propio hogar. La Ensmi 2008-2009 estim que esto ocurra a nivel nacional en un 48% de los casos. El aporte que realizan las comadronas en la atencin de la salud materna y particularmente en la atencin de partos es fundamental; no obstante, en el pas, an est en proceso la armonizacin entre el conocimiento ancestral y el conocimiento biomdico. Actualmente, la articulacin del MSPAS y las comadronas se da en la capacitacin y el equipamiento de stas, lo cual permitir que se fortalezcan competencias y conocimientos (sobre la identificacin de seales de peligro, demoras y la referencia oportuna), habilidades para la atencin de la mujer durante el embarazo parto y puerperio y sobre la preparacin del plan de emergencia familiar y comunitaria. Esto contribuye a que la comadrona cuente con el saber y los insumos necesarios para la atencin de la embarazada. Estas acciones son coherentes
con el enfoque biomdico que prima en el sistema de salud, pero que no ha logrado desarrollar acciones para reconocer el aporte al sistema de salud y al bienestar del pas que entraan las prcticas ancestrales de las comadronas y otros elementos que humanizan el parto. En 2009, el 40.2% de las mujeres indgenas estaba usando algn mtodo anticonceptivo, respecto del 63.3% de mujeres no indgenas, lo cual representa una brecha de 23 puntos porcentuales entre ambos grupos. La cobertura para las mujeres indgenas respecto del ao base (1987) se ha incrementado en 34.7 puntos (vase grfica 3). En trminos generales, la demanda insatisfecha de mtodos de planificacin familiar ha disminuido. El MSPAS ha fijado como meta reducir este indicador a 15 puntos para el ao 2015. La meta ya fue alcanzada en 2009 para la poblacin no indgena; sin embargo, la poblacin indgena an permanece a 14.6 puntos de esta meta (vase grfica 4).
Grfica 3
Tendencias de uso de anticonceptivos por poblacin indgena y no indgena

70 60 50 40 30 20 10 0
1987 1995 Indgena 2002 No indgena 2008/2009
63.3 52.8 43.3 34.4 23.8 9.6 40.2
5.5
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi 1987,1995, 2002, 2008-2009.
48
Objetivo 5
Grfica 4
Demanda de mtodos de planificacin familiar segn grupo indgena y no indgena

(2008-2009) 70 60
Porcentaje
63.3
50 40 30 20 10 0
40.2 29.6 15.1
Necesidad satisf echa

Fuente: elaboracin propia con datos dela Ensmi 2008/2009.
Necesidad insatisf echa
La cobertura de atencin prenatal no presenta diferencia por etnicidad. La Ensmi, para el ao 2008-2009, report que las mujeres indgenas tienen una cobertura de 92.4%, mientras que las no indgenas presentan el 93.5%; en todo caso, la calidad de control puede ser diferente, para lo cual habra que realizar estudios. Al relacionar este dato con la cobertura territorial, se puede inferir que las regiones con mayor poblacin indgena coinciden con las regiones con mayor nmero de comadronas, por lo cual la cobertura prenatal puede estar a expensas de estas ltimas.
aos anteriores. En este apartado, no se consideran posibles cambios en el entorno externo e interno. An con las limitaciones que presenta un ejercicio de esta naturaleza, se estima que el mismo puede ser indicativo sobre las probabilidades de alcanzar las metas, mostrar la magnitud de la brecha y, en consecuencia, los esfuerzos y retos que el pas debe enfrentar para alcanzar los ODM. En trminos generales, el cumplimiento del ODM 5 presenta un panorama positivo en algunos indicadores en trminos nacionales, tales como el uso de anticonceptivos y la cobertura de atencin prenatal. No obstante, al observar los distintos indicadores desde la perspectiva territorial y tnica, se presentan diferentes matices y, en algunos casos existe una mayor brecha, como es el caso de las mujeres indgenas. Indudablemente el pas necesita concentrar esfuerzos hacia una mejora significativa de los indicadores de este ODM si se pretende avanzar en la disminucin de las muertes maternas. La tendencia de la RMM ha ido en descenso durante el perodo considerado (19892007), pero si mantiene la velocidad de
El anlisis de proyeccin de la tendencia para los indicadores del ODM 5 parte de un anlisis del comportamiento y evolucin de cada indicador, desde el ao base hasta la ltima medicin. Se desarrolla bajo el supuesto de que los indicadores presentan una velocidad de avance parecida a la observada en

49
Indgena
No indgena
la disminucin actual y si las acciones y contexto no sufren modificaciones, se prev que no ser factible llegar a la meta para el ao 2015. Para ese ao, el pas estara arriba de 130 muertes maternas por 100 mil NV. Una de las principales razones es el hecho de que el nmero de muertes maternas se mantiene y/o se incrementa, mientras que los NV disminuyen. Otro elemento a considerar es el hecho de que las causas asociadas con la hipertensin se estn colocando en la segunda causa de muertes, luego de las hemorrgicas, lo que implica que los servicios de salud debern estar preparados con medicamentos e insumos para atender ambos tipos de emergencias obsttricas. Un elemento importante, es la acreditacin de los servicios de salud y el recurso humano para brindar atencin maternoneonatal, particularmente trascendental en los 25 municipios donde se concentra el 38 de la mortalidad materna nacional, cuyo efecto puede contribuir a mejorar el ritmo de descenso actual.
Grfica 5
En el caso de los partos con asistencia de personal mdico, de continuar la tendencia y velocidad de descenso que muestran las Ensmi, es posible estimar que, para el ao 2015, se llegar a una cobertura de 64.3%. Esto podra mejorar considerablemente si se adaptan los servicios a los contextos y cultura locales, adems de incorporar a las comadronas, de manera pertinente, en la atencin de los partos institucionales. Aunque el indicador de uso de anticonceptivos no tiene meta establecida, se estima que la tendencia entre los aos 2008-2009 a 2015 sera al aumento en 12.7 puntos, lo que significa que la proporcin de uso se situar en 68.6%. La tasa de fecundidad entre adolescentes tampoco tiene meta establecida, pero se considera que, de continuar el ritmo de descenso, la tendencia entre los aos 20092015 estara llegando a 15 puntos menos, lo que significara que la tasa llegara, en 2015, a 83 nacimientos por cada mil adolescentes.
Tendencia meta 5 A Razn de mortalidad materna y partos con asistencia mdica y/o de enfermera (1989-2007; 1987- 2008/2009)
250 200 150 153 100 50 0 29 1987 1989 2000 41 2002 51.3 2007 136 219
55 Meta 2015
50
Fuente: elaboracin propia con datos del Estudio de Medina (1989), la Lnea basal muerte materna 2000; el Estudio nacional de mortalidad materna 2007 y las Ensmi (varios aos, de 1987 a 2008-2009).
Objetivo 5
Grfica 6
Tendencia meta 5 B Uso de anticonceptivos, fecundidad adolescente, atencin prenatal, necesidades insatisfechas (1987, 2008/2009)
160 140 120 100 80 60 40 20 0 1987 Cobertura de atencin prenatal
Fuente: elaboracin propia con datos de las Ensmi 1987, 1995, 1998/1999, 2002, 2008-2009.
139 114 98 93
84 34 23 24.3 1995 43
27.6 2002 Tasa de fecundidad entre adolescentes
20.8 2009
De igual forma, la cobertura de atencin prenatal no cuenta con una meta definida, pero, al igual que los casos anteriores, se estima que, de continuar la tendencia de aumento, la cobertura alcanzar, en el ao 2015, el 100%. Como se ha referido anteriormente, en este caso se trata de cobertura con personal institucional (mdico y enfermeras) y comunitario (comadrona principalmente). Respecto a las comadronas,
no se cuenta con datos sobre la calidad de atencin. En relacin con las necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar, la tendencia de este indicador es al descenso y evidencia que an hay una brecha de 4.2 para el ao 2015. De seguir esta velocidad y ritmo de descenso, la proyeccin indica que ser factible alcanzar la meta.

51
54.1
Cuadro 17
Semforo de la tendencia al cumplimiento de las metas
Indicador
Tendencia al cumplimiento o cercana a alcanzar la meta
Tendencia a no alcanzar la meta
Razn de mortalidad materna Partos con asistencia de personal mdico/enfermera

Indicador
Uso de anticonceptivos Tasa de fecundidad entre adolescentes Cobertura de atencin prenatal Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar
52
Objetivo 5

Objetivo de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Sistema Integral de Atencin en Salud (Sis). Programa de Extensin de Cobertura Institucin responsable MSPAS MSPAS
Programa Especial de Proteccin para Trabajadoras de Casa Particular
Igss
Programa de Atencin Materno Infantil Casa Materna Rural Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad en tres cuartas partes ODM 5: mejorar la salud materna Plan nacional para la salud de todas y todos los guatemaltecos Maternidades Perifricas Programa de Lactancia Materna Programa de Maternidad Programa de Accesibilidad de Medicamentos (Proam) Programa Nacional de Salud Reproductiva (PNSR) Comisin Nacional de Maternidad Saludable Estrategia Nacional de la Desnutricin Crnica Comisin Ministerial de Mortalidad Materna Programa de Extensin de Cobertura Plan nacional para la salud de todas y todos los guatemaltecos Programa Nacional de Salud Reproductiva (PNSR) Programa de Accesibilidad de Medicamentos (Proam)
MSPAS
MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS MSPAS
MSPAS
MSPAS
MSPAS
MSPAS
Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva
MSPAS
MSPAS
MSPAS
53
Objetivo 5
Camey, Donato y Ujpn Mendoza, Geovany (2010). Gua de los pueblos indgenas para las autoridades y personal del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Guatemala: Embajada Extraordinaria Itinerante de los Pueblos Indgenas, Presidencia de la Repblica. Duarte T, et l. (2009). La muerte materna: sucesos y consecuencias para los hurfanos, las familias y las comunidades, Guatemala: USAID. Guttmacher Institute (2006). Maternidad temprana en Guatemala: un desafo constante. En Resumen, Serie 2006, nm. 5, Guatemala, 2006. Medicus Mundi y Rednovi (2009). Salud sexual y reproductiva, qu deseo?, qu decido? Un anlisis desde el modelo de atencin de salud en Guatemala. En Criterio, Guatemala, 2009. MSPAS (2002a). Encuesta nacional de salud materno infantil 2002. Guatemala. MSPAS (2002b). Encuesta nacional de salud masculina, Guatemala. MSPAS (2003). Informe final lnea basal de mortalidad materna para el ao 2000. Guatemala. MSPAS (2010a). Informe de avances 2010 Objetivos de Desarrollo del Milenio, objetivos: 4, 5, y 6. Guatemala. MSPAS (2010b). Sala situacional de salud reproductiva ao 2009. Guatemala. MSPAS/INE (2002). V Encuesta nacional de salud materno infantil 2002, Guatemala, informe preliminar. MSPAS/INE (2009). VI Encuesta nacional de salud materno infantil 2008-2009, Guatemala. MSPAS/Segeplan (2010). Estudio nacional de mortalidad materna 2007. Guatemala, informe preliminar. OPS/OMS (2005). Objetivos de desarrollo del milenio, Una mirada desde Amrica Latina y el Caribe, Santiago de Chile. PNUD (2008). Guatemala: una economa al servicio del desarrollo humano? Informe nacional de desarrollo humano 2007/2008. Volumen II, Guatemala. Prada E. et l. (2006). Embarazo no planeado y aborto inseguro en Guatemala: causas y consecuencia. Nueva York: Guttmacher Institute. Segeplan (2009). Igualdad de gnero y empoderamiento de las mujeres en el marco del cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio. Guatemala. Segeplan, Unidad de Poblacin (2010). Poblacin por ao calendario segn sexo y grupo de edad 2000-2020. Guatemala.
55
Objetivo 5
Siglas y acrnimos
Caimi Centro de Atencin Integral Materno Infantil CAP Centro de Atencin Mdica Permanente Cenapa Centro de Atencin a Pacientes Ambulatorios Codisra Comisin Presidencial contra la Discriminacin y el Racismo contra los Pueblos Indgenas
Ensmi Encuesta nacional de salud materno Infantil Igss Instituto Guatemalteco de Seguridad Social INE Instituto Nacional de Estadstica LBMM Lnea basal de mortalidad materna Mela Mtodo de la amenorrea de la lactancia MSPAS Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social NV Nacidos vivos ODM Objetivos de desarrollo del milenio OMS Organizacin Mundial de la Salud OPS Organizacin Panamericana de la Salud Osar Observatorio para la Salud Reproductiva Pami Programa de Atencin Materno Infantil PEC Programa de Extensin de Cobertura PNSR Programa Nacional de Salud Reproductiva PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Precapi Programa Especial de Proteccin para Trabajadoras de Casa Particular Proam Programa de Accesibilidad de Medicamentos Ramos Reproductive Age Mortality Survey, por sus siglas en ingls Renap Registro Nacional de las Personas
57
Encovi Encuesta nacional de condiciones de vida
RMM Razn de moralidad materna Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia
Seprem Secretara Presidencial de la Mujer Sis Sistema Integral de Atencin en Salud Unfpa Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, por sus siglas en ingls Unicef Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, por sus siglas en ingls USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, por sus siglas en ingls
58
Objetivo 5
ndice de grficas
Grfica 1 Porcentaje de atencin de partos por comadrona en casa de la mujer embarazada, por departamento .................................................................... 37 Grfica 2 Asistencia del parto por personal mdico o enfermera, segn grupo tnico ....................................................................................... 47 Grfica 3 Tendencias de uso de anticonceptivos por poblacin indgena y no indgena ............................................................................................... 48 Grfica 4 Demanda de mtodos de planificacin familiar segn grupo indgena y no indgena (2008-2009) ............................................................. 49
Grfica 6 Tendencia meta 5 B. Uso de anticonceptivos, fecundidad adolescente, atencin prenatal, necesidades insatisfechas (1989-2007; 1987-2008/2009) ...................................................................... 51
ndice de cuadros
Cuadro 1 Cuadro resumen. Evolucin de los indicadores sobre mortalidad materna (1989-2007 y 1987-2008/2009) ....................................................... 15 Cuadro 2 Clculo de subregistro y factor de correccin para mortalidad materna (2002 y 2007).................................................................................. 16 Cuadro 3 Porcentaje de principales causas de muertes maternas, con base en CIE 10 (2000 y 2007) ............................................................................... 18 Cuadro 4 Centros de segundo nivel de atencin con oferta de servicios de atencin materno infantil .......................................................................... 20 Cuadro 5 Cuadro resumen. Evolucin de los indicadores sobre acceso universal a la salud reproductiva (1987-2008/2009) ..................................... 21 Cuadro 6 Conocimiento y uso de los mtodos anticonceptivos por hombres (15-59 aos) y mujeres (15-49 aos) (2002 y 2008/2009) ............................ 23 Cuadro 7 Necesidad insatisfecha de servicios de planificacin familiar por nivel de educacin, edad y grupo tnico. (2008-2009) ........................... 27 Cuadro 8 Razn de la mortalidad materna por regin (2007) Pobreza extrema, poblacin indgena y alfabetizacin de las mujeres, (2006) .......................... 29 Cuadro 9 Nmero de casos de muerte materna registrados en los 25 municipios que registran una ocurrencia mayor a cinco casos (2007) y su relacin con disponibilidad de servicios de 24 horas. ................................................. 32 Cuadro 10 Red de servicios de salud, segundo y tercer nivel de atencin (2010) ......... 34
59
Grfica 5 Tendencia meta 5 A. Razn de mortalidad materna y partos con asistencia mdica y/o de enfermera (1989-2007; 1987-2008/2009) ...... 50
Cuadro 11 Porcentaje de partos atendidos por personal mdico y/o de enfermera por regin. Pobreza extrema y existencia de centros de atencin de segundo nivel (2002-2008/2009) .......................................... 35 Cuadro 12 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 aos de edad que usan mtodos anticonceptivos por regin, segn nivel educativo de las mujeres (2002-2008/2009) ......................................................................................... 39 Cuadro 13 Tasa de fecundidad en mujeres adolescentes (15-19 aos) y porcentaje de adolescentes que han experimentado al menos un embarazo, por regin (2008-2009) ................................................................................. 40 Cuadro 14 Comadronas registradas por el Ministerio de Salud Pblica, por regiones (2007) ...................................................................................... 43 Cuadro 15 Porcentaje de mujeres en edad frtil, en unin y con necesidad de servicios de planificacin familiar, por regin (2002-2008/2009) ................... 44 Cuadro 16 Proporcin de muertes maternas por grupo tnico (por porcentaje 2000-2007) .......................................................................... 47 Cuadro 17 Semforo de la tendencia al cumplimiento de las metas .............................. 47
ndice de mapas
Mapa 1 Mapa 2 Mapa 3 Porcentaje de avance en la disminucin de brechas para alcanzar la meta en el ao 2015, por departamento. (2007) ....................................... 30 Nmero de muerte materna por municipio (2007)......................................... 33 Tasa de fecundidad entre adolescentes (15-19 aos) (2008-2009) .............. 41
60
Objetivo 5
Anexo metodolgico
Notas tcnicas
Indicador 5.1 Propsito
Tasa de mortalidad materna Representa el riesgo obsttrico, adems refleja el grado de desarrollo sanitario, cultural y econmico de un pas. Es en este indicador donde se establecen las brechas ms amplias entre los pases segn su nivel de desarrollo.
Mtodos de medicin
En el numerador contiene el nmero de las muertes maternas durante su embarazo, parto o dentro de los 42 das despus de su terminacin (puerperio); por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto, puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales ocurridas durante un ao determinado y en el denominador los nacidos vivos del mismo ao. RMM = Nmero de muertes maternas Nacidos vivos x 100,000
Frmula del indicador Indicador 5.2 Propsito
Proporcin de partos con asistencia de personal sanitario especializado Estimar el nmero de partos atendidos por personal capacitado, que es un indicador de acceso a servicios institucionales (MSPAS, Igss, ONG, privados). Ensmi 2008-2009. Se solicita informacin a la encuestada sobre el personal que la atendi durante el parto en los ltimos 5 aos. Las respuestas se clasifican en mdico, enfermera, comadrona, familiar, amigo u otro, o no recibi atencin. Se determina la proporcin de partos atendidos por mdicos y enfermeras con relacin al nmero de nacidos vivos en este perodo especfico. Es el porcentaje de partos con asistencia de personal capacitado para ofrecer la necesaria supervisin, atencin y asesoramiento a las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto, ocuparse de los partos por cuenta propia y atender a los recin nacidos (mdicos, enfermeras). Para esto deben contar con el equipo y medicamentos adecuados. El numerador son los nacimientos atendidos por personal capacitado. El denominador son los nacidos vivos (idealmente el nmero de partos atendidos). Parto atendido por personal = calificado Nacimientos atendidos por personal calificado Nacidos vivos
Mtodos de medicin
100
61
Metodologa Reproductive Age Mortality Survey (RAMOS retrospectivo): se realiza una investigacin de la mortalidad de mujeres en edad frtil (10 y 54 aos), se descartan aquellas que son por causas incidentales o accidentales y se investigan las muertes materna y las sospechosas a travs de una autopsia verbal si fallecieron en el domicilio, o de una revisin de historias clnicas si fallecieron en un servicio de salud. Esto permite captar mortalidad materna subregistrada.
Meta 5 B: lograr, para el ao 2015, el acceso universal a la salud reproductiva
Indicador 5.3
Tasa de uso de anticonceptivos Esta medida provee un indicio del nmero de mujeres que corren el riesgo ms bajo de concebir en un momento determinado. Es posible calcular esta medida para todas las mujeres o para subpoblaciones como mujeres casadas, mujeres solteras o mujeres sexualmente activas. Ensmi 2008-2009. Se utiliza la informacin de las encuestas efectuadas a mujeres entre 15 y 49 aos que respondieron positivamente a la siguiente pregunta: Actualmente est usted o su esposo o pareja (compaero) usando algn mtodo o haciendo algo para no quedar embarazada (para demorar o evitar un embarazo)? El numerador lo constituyen las mujeres entre los 15 y 49 aos que tienen relaciones sexuales y que usan algn mtodo anticonceptivo. El denominador est conformado por las mujeres entre 15 y 49 aos que participaron en la encuesta y han mantenido relaciones sexuales.
Propsito
Mtodos de medicin
Tasa de uso de = anticonceptivos
Nmero de mujeres (entre 15 a 49 aos de edad) con relaciones sexuales que usan anticonceptivos Nmero de mujeres entrevistadas (entre 15 a49 aos) con relaciones sexuales
Indicador 5.4 Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables
Tasa de fecundidad entre las adolescentes Representa el riesgo de nacimientos entre las adolescentes de 15 a 19 aos de edad, reflejando la actividad reproductiva de este grupo de edad. Ensmi 2008-2009 Se utiliza la informacin proporcionada por las mujeres entrevistadas, obtenindose la historia de nacimientos. El numerador es el nmero de nacimientos vivos en mujeres entre 15 a 19 aos de edad. El denominador es una estimacin de la poblacin de las mujeres de 15 a 19 aos de edad. Tasa de fecundidad entre = adolescentes Nacidos vivos de mujeres entre 15 a19 aos de edad, en un ao Total de mujeres entre 15 a 19 aos de edad en ese perodo
Indicador 5.5 Propsito Mtodos de medicin Descripcin de variables
Cobertura de atencin prenatal Medir la accesibilidad de las embarazadas a servicios de control prenatal. Ensmi 2008-2009. Se obtiene la informacin de las mujeres que tuvieron atencin prenatal durante sus embarazos. El numerador est constituido por las embarazadas entrevistadas, que fueron atendidas por un proveedor de salud institucional o comunitario. El denominador es el nmero de mujeres embarazadas que fueron entrevistadas en la encuesta. Cobertura de atencin = prenatal Mujeres embarazadas con control prenatal Mujeres embarazadas
x 100
62
Objetivo 5
Indicador 5.6 Propsito Mtodos de medicin
Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar Establecer la proporcin de mujeres que tienen necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar. Ensmi 2008-2009. Se utiliza la informacin de mujeres en edad frtil casadas o unidas, que de acuerdo a la encuesta desean planificar su familia y no estn usando mtodos de planificacin familiar. El numerador es la suma del nmero de mujeres en edad frtil (15-49) casadas o unidas, que desean espaciar o limitar un embarazo y que no estn usando un mtodo de planificacin familiar. El denominador es el nmero total de mujeres en edad frtil que estn casadas o en unin consensual. Mujeres en edad frtil que desean Necesidad insatisfecha en materia de planificacin = espaciar o limitar un embarazo, en el ao x 100 familiar Mujeres en edad frtil, casadas o unidas
Apuntes metodolgicos: Ao base para el indicador de la razn de la mortalidad materna Para la razn de mortalidad materna, se utiliza como ao base 1989, con una razn de 219 muertes maternas por 100 mil NV, que es una revisin de la cifra de 248 estimada por el estudio realizado por el doctor Medina, del MSPAS. En marzo del ao 2000, se revis el estudio de 1989 y se introdujo una correccin en el numerador, debido a que las muertes maternas de registros civiles, ms las muertes maternas adicionales encontradas por Medina, contienen un exceso de 18 muertes maternas. Como denominador se utilizaron los nacidos vivos del INE, sustituyendo el dato de estimacin de nacimientos utilizado por Medina, pues el dato oficial del INE no estaba disponible al momento de la publicacin de su estudio.47 Estudio retrospectivo de muerte materna 2007 El Estado de Guatemala, a travs del MSPAS y Segeplan, con apoyo de la cooperacin internacional, utilizando la metodologa del doctor Ramos (Reproductive Age Mortality Survey), desarrollaron el Estudio retrospectivo de muerte materna 2007. El trabajo se realiz por fases. La fase preparatoria del Estudio se efectu entre agosto y octubre de 2009; la fase I abarc la revisin de certificados de defuncin de las mujeres en edad frtil y diagnsticos de los mismos y se llev a cabo en noviembre de 2009. La fase II de trabajo de campo incluy la recoleccin de informacin en los hogares de las mujeres fallecidas a travs de encuestas y la investigacin de muertes hospitalarias48 y se efectu en julio y agosto de 2010.
47 Schieber, Brbara (2000). Estimacin de la mortalidad materna en Guatemala perodo 1996-1998, Guatemala: MD, ME, GSD Consultores Asociados/Guatemala, marzo de 2000, p. 6. 48 Para el efecto, se consideraron los casos de las muertes de mujeres en edad frtil, muertes maternas y sospechosas, excluyendo las muertes por accidentes e incidentes.
63
Al momento de publicar este Informe se haba ingresado a la base de datos el 94% de las formas de investigacin de las muertes maternas identificadas. Por esa razn, la informacin consignada en el presente Informe de 2010, en cuanto a este indicador, constituye un dato preliminar. El uso de esta informacin ha sido aprobado por el Consejo Directivo del Estudio de Muerte Materna, integrado por Segeplan, MSPAS y entidades de la cooperacin internacional. Al finalizar la fase III del Estudio, que consiste en el anlisis de la informacin y su publicacin, se podr contar con informacin desagregada por regin, departamento y municipio.
64
Anexo estadstico
Tabla sntesis
Tendencia al logro de la meta Lnea de base ltima medicin META Ao
Evolucin del indicador en las ltimas dos mediciones
positiva
1A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Dato
Ao
Dato
Urbano
Rural
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
o
1989 2000 2000 5.10 2006 5.60 5.6 3.7 2006 3.37 1.04 18.10 2006 15.20 5.3 sin meta sin meta
9.05 -
24.4 5.54 7.7
14.80 3.24 5.50
15.70 3.51 5.60
27.20 6.02 8.20
7.70 1.71 5.60
1.2

o
2000 1989 12.71 49.90 1989 48.72 2006 2006 2006 1989 0.90 2006 -0.80 57.68 12.4 47.40
1.3
Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin.
Lograr empleo pleno y productivo, y trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jvenes 58.66 4.56 35.87 56.68 20.77 59.71 41.2 9.21 56.59 76.5 14.36 41.74 61.11 22 60.91 55.66 6.2 38.63
1.4
1.5
o
-
1.7
Poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar.
1C
Objetivo 5
1.8
16.75 28.95 9.05
1987 1987
33.5 57.9
2008-09 2008-09
19.30 43.4
12.9 28.8
23 51.8
19.5 44.2
19.10 42.70
24.8 58.6
14.60 30.6
1.9
1989
18.10
2006
15.2
5.3
24.4
14.80
15.70
27.20
7.70
65
META
positiva
2A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
66
Tabla sntesis

Ao
Dato
Ao
Dato
Urbano
Rural
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
2.1
1991 1991 1989 74.8 2006 87.86 94.54 43.7 2009 77.6 81.15 71.6 2009 98.3 -

100 100
100
97 (2008) 77.5 84.79
99 (2008) 77.6 91.38
80.35
92.26
2.2
2.3
3A
1995 1995 1995 1994 1989 1986 0.57 35.03 7 0.97 0.84 2009 2009 2010 2006 2008 0.84 2009

o
1 1 1
0.93 0.90 1 1.05 37.64 12.03
(2008) 0.95 (2008) 0.92 (2008) 1.03 40.39
(2008) 0.91 (2008) 0.82 (2008) 1.01 30.41
(2008) 0.91 (2008) 0.75 (2008) 0.93 33.21 -
(2008) 0.93 (2008) 0.93 (2008) 1.05 39.17 -

sin meta sin meta
3.1
3.2
3.3
4A
4.1
37 24
1987 1987
110 73
2008-09 2008-09
42 30
34 27
51 38
41 32
49 37
55 40
36 30
4.2
4.3
95
1987
69
2008-09
78
73.70
79.90
79.90
75.2
78.6
76.7
Tabla sntesis

Tendencia al logro de la meta Lnea de base ltima medicin META Ao Evolucin del indicador en las ltimas dos mediciones
positiva
5A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Dato
Ao
Dato
Urbano
Rural
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
5.1 sin meta
o
1989 1987 29 2008-09 51.3 77 36.5 219 2007 136 -
55 -
29.5
70.1
5.2
1995 24.3 2008-09 1987 34 2008-09 1987 139 2008-09 98 93 20.08 1987 23 2008-09 54.1 65.7 78 95.9 14.7
5.3
5.4
5.5
5.6
6A sin meta sin meta
6.1
1990 2002
20 57
2008 2008-09
476 56
58.4
57
24.6
62.2
58.06
57.6
Objetivo 5
6.2
Uso de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo.
o
-
6.3
Proporcin de la poblacin de 15 a 25 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida [3] sin meta
2008-09
22.54
6B
6.5
95
2003
43.35
2009
69.24
67
META
positiva
no cumplimiento
estancamiento
negativa
68
Tabla sntesis
Tendencia al logro de la meta Lnea de base ltima medicin
Ao
Dato
Ao
Dato
Urbano
Rural
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
6.6

2009 100 -
6.7
Proporcin de nios menores de 5 aos de edad que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida.
6.8 sin meta
Proporcin de nios menores de 5 aos de edad con fiebre que reciben tratamientos con medicamentos adecuados contra el paludismo. sin meta sin meta 2003 2006 75.2 4.18
6.9
2009 2009 2006 21.6 2009
23.3 2.41 78.3
o
85
6.10
7A sin meta sin meta sin meta sin meta sin meta
7.1
1990 1990 2001 2002
40 0.5 264 1182.3
2006 2006 2009 2009
36.29 2.36 0.0 399.8 -
7.2
7.3
7.5
2001
14.83
2006
13.99
Tabla sntesis
META
positiva
7.6 sin meta
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao
Dato
Ao
Dato
Urbano
Rural
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
o
1990 2001 16.74 2006 18.20 24 2008 32.29
7.7
Proporcin de especies en peligro de extincin.
sin meta
Uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por 1 dlar del producto interno bruto (PPA).
1990 0.155 2006 0.218 -
Proporcin de poblacin que utiliza combustibles slidos. sin meta
o
1990 79 2006 78.50 59.6
96.1
71.5
80.1
94
67.6
7C
7.8
1990 63 2006

66 1990 32 2006
81.5
78.7
91.2
64.1
81.7
77.8
72.5
82.1
7.9
sin meta
54.5
82.5
22
62.6
52.1
32.5
66.6
7D
7.10
Objetivo 5
69
Cuadro 1
Razn de muerte materna, porcentaje de disminucin de brechas hacia la meta de 2015, por departamento
(1989-2007) Porcentaje de avance en la disminucin de la brecha 1989-2015 116 109 95 93 91 89 88 79 67 67 64 56 56 49 36 19 18 16 6 5 2 -132 51
Nm.
Departamento
RMM (1989) Medina 266 234 397 186 240 176 219 209 222 191 171 183 355 282 264 113 183 253 168 190 271 152 219
Brecha 1987 a 2015 200 176 298 140 180 132 164 157 167 143 128 137 266 212 198 85 137 190 126 143 203 114 164
RMM (2007)
Brecha 2007 a 2015 -32 -16 14 9 16 14 20 33 54 48 46 60 118 109 127 68 112 160 118 135 200 264 81
Meta 2015
Diferencia de brechas 232 191 284 130 164 118 144 124 112 95 82 77 148 103 71 16 25 29 8 8 4 -150 83
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Zacapa Jalapa Solol Santa Rosa El Progreso Guatemala Escuintla Suchitepquez Sacatepquez Quetzaltenango Retalhuleu San Marcos Alta Verapaz Petn Quich Jutiapa Chimaltenango Huehuetenango Chiquimula Baja Verapaz Totonicapn Izabal Totales:
34 43 113 56 76 58 75 85 110 96 89 106 207 179 193 97 158 224 160 182 267 302 136
67 59 99 47 60 44 55 52 56 48 43 46 89 71 66 28 46 63 42 48 68 38 55
Fuente: elaboracin propia con datos del Estudio Medina 1989 y el Estudio nacional de mortalidad materna 2007.
70
Objetivo 5
Cuadro 2
Razn de muerte materna, segn nmero de muertes maternas y nmero de nacidos vivos, por departamento
(2007) Razn de mortalidad materna 2007 135.78 302 267 224 207 193 182 179 160 158 113 110 106 97 96 89 85 76 75 58 56 43 34
Departamento
Mortalidad materna 2007 522 32 33 80 71.0 56 14.0 26 18 25 13 8 32.0 11 18.0 7 14 3 12 38 5.0 4 2.0
Nacidos vivos 2007 384434 10592 12341 35781 34264 29049 7671 14496 11257 15855 11455 7273 30143 11387 18839 7904 16415 3963 16016 65559 8993 9346 5834
Total Repblica Izabal Totonicapn Huehuetenango Alta Verapaz Quich Baja Verapaz Petn Chiquimula Chimaltenango Solol Sacatepquez San Marcos Jutiapa Quetzaltenango Retalhuleu Suchitepquez El Progreso Escuintla Guatemala Santa Rosa Jalapa Zacapa
Fuente: elaboracin propia con datos de MSPAS/Segeplan (2010). Estudio nacional de mortalidad materna 2007.
71
Cuadro 3
Casos de muerte materna por municipio
(2007)
No.
Cdigo del municipio 805 101 1601 1804 1609 1326 1608 406 2001 1401 1406 1803 501 1206 1405 1614 1802 801 803 1410 1508 1607 1616 1710 2201 115 401 403 701 807 901 1001 1204
Departamento
Municipio
Nmero de casos de muerte materna 15 14 14 14 13 11 11 9 8 7 7 7 6 6 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Totonicapn Guatemala Alta Verapaz Izabal Alta Verapaz Huehuetenango Alta Verapaz Chimaltenango Chiquimula Quich Quich Izabal Escuintla San Marcos Quich Alta Verapaz Izabal Totonicapn Totonicapn Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Alta Verapaz Petn Jutiapa Guatemala Chimaltenango Chimaltenango Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez San Marcos
Momostenango Guatemala Cobn Morales San Pedro Carch Barillas Senah Tecpn Guatemala Chiquimula Santa Cruz del Quich Chichicastenango El Estor Escuintla Concepcin Tutuapa Chajul Chahal Livingston Totonicapn San Francisco El Alto Cunn Purulh Panzs La Tinta Sayaxch Jutiapa Villa Nueva Chimaltenango San Martn Jilotepeque Solol Santa Luca La Reforma Quetzaltenango Mazatenango Comitancillo
72
Objetivo 5
No.
Cdigo del municipio 1302 1306 1308 1310 1313 1319 1320 1327 1414 1415 1419 1604 1615 1705 1709 2004 110 116 802 1101 1108 1205 1209 1215 1301 1304 1309 1312 1317 1323 1325 1407 1408 1413 1420 1501
Departamento
Municipio
Nmero de casos de muerte materna 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Quich Quich Quich Alta Verapaz Alta Verapaz Petn Petn Chiquimula Guatemala Guatemala Totonicapn Retalhuleu Retalhuleu San Marcos San Marcos San Marcos Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Quich Quich Quich Quich Baja Verapaz
Chiantla San Pedro Necta Soloma Santa Brbara San Miguel Acatn Colotenango San Sebastin Huehuetenango Aguacatn San Andrs Sajcabaj Uspantn Chicamn Tactic Fray Bartolom de las Casas La Libertad San Luis Jocotn San Juan Sacatpequez Villa Canales San Cristbal Totonicapn Retalhuleu Nuevo San Carlos San Miguel Ixtahuacn Tajumulco Malacatn Huehuetenango Cuilco San Idelfonso Ixtahuacn La Democracia Santa Eulalia San Juan Ixcoy San Sebastin Coatn Patzit San Antonio Ilotenango Nebaj Playa Grande -Ixcn Salam
73
No.
Departamento
Municipio
70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105
Alta Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Jalapa Guatemala Guatemala Guatemala Guatemala Guatemala El Progreso Sacatepquez Chimaltenango Chimaltenango Chimaltenango Escuintla Santa Rosa Quetzaltenango Quetzaltenango Quetzaltenango Suchitepquez Suchitepquez Suchitepquez San Marcos San Marcos San Marcos Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Quich Quich Quich Baja Verapaz Baja Verapaz
San Juan Chamelco Chisec Dolores Los Amates Jalapa Santa Catarina Pinula San Jos Pinula Chinautla Mixco Amatitln San Agustn Acasaguastln Santa Mara de Jess San Jos Poaquil Comalapa Acatenango Santa Luca Cotzumalguapa Cuilapa Cabricn San Juan Ostuncalco Gnova San Antonio Suchitepquez Santa Brbara Santo Toms La Unin Tacan San Pablo Ixchigun San Rafael La Independencia San Juan Atitn San Mateo Ixtatn Tectitn Concepcin Huista Chich Zacualpa Sacapulas Cubulco Granados
74
Objetivo 5
No.
Departamento
Municipio
106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141
Alta Verapaz Petn Petn Petn Izabal Chiquimula Chiquimula Jutiapa Jutiapa Guatemala Guatemala Guatemala Guatemala El Progreso Sacatepquez Sacatepquez Sacatepquez Sacatepquez Sacatepquez Sacatepquez Chimaltenango Chimaltenango Escuintla Escuintla Escuintla Escuintla Santa Rosa Santa Rosa Santa Rosa Solol Solol Solol Solol Solol Solol Solol
Cahabn Flores San Andrs Poptn Puerto Barrios Esquipulas Quetzaltepeque Jalpatagua Moyuta San Pedro Ayampuc San Pedro Sacatepquez San Raymundo Petapa Morazn Antigua Guatemala Jocotenango Sumpango San Bartolom Milpas Altas Ciudad Vieja San Antonio Aguas Calientes Santa Apolonia Patzn La Democracia Masagua La Gomera San Jos Taxisco Santa Mara Ixhuatn Guazacapn Nahual Santa Catarina Ixtahuacn Santa Clara La Laguna Concepcin Santa Catarina Palop San Antonio Palop San Pablo La Laguna
75
No.
Departamento
Municipio
142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177
Solol Solol Totonicapn Quetzaltenango Quetzaltenango Quetzaltenango Quetzaltenango Quetzaltenango Quetzaltenango Quetzaltenango Quetzaltenango Suchitepquez Suchitepquez Suchitepquez Suchitepquez Retalhuleu San Marcos San Marcos San Marcos San Marcos San Marcos San Marcos San Marcos Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Huehuetenango Quich Baja Verapaz Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Petn Petn
San Marcos La Laguna San Juan La Laguna San Bartolo Aguas Calientes Olintepeque Cajol San Martn Sacatepquez Almolonga San Francisco La Unin Coatepeque Flores Costa Cuca La Esperanza Cuyotenango Santo Domingo Suchitepquez San Gabriel Chicacao San Sebastin San Marcos Tejutla San Rafael Pie de la Cuesta Nuevo Progreso El Quetzal La Reforma Sipacapa Nentn Jacaltenango Todos Santos Cuchumatn San Rafael Ptzal San Gaspar Ixchil Unin Cantinil Joyabaj San Miguel Chicaj Rabinal Santa Cruz Verapaz San Jos San Benito Santa Ana
76
Objetivo 5
No.
Cdigo del municipio 1711 1901 1904 2005 2010 2107 2207 2211
Departamento
Municipio
Nmero de casos de muerte materna 1 1 1 1 1 1 1 1
178 179 180 181 182 183 184 185
Petn Zacapa Zacapa Chiquimula Chiquimula Jalapa Jutiapa Jutiapa
Melchor de Mencos Zacapa Gualn Camotn San Jacinto Mataquescuintla Atescatempa Comapa
Fuente: elaboracin propia con datos del Estudio nacional de mortalidad materna 2007.
Cuadro 4
Sntesis de muertes maternas ocurridas por municipio

Total de casos de muerte materna 200 96 75 80 71
Cantidad de municipios 25 24 25 40 71
Casos por municipio entre 5 y 15 4 3 2 1
Porcentaje
Porcentaje acumulado 38.3 56.7 71.1 86.4 100
38.3 18.4 14.4 15.3 13.6
77
Objetivo 6 Detener la propagacin del VIH/sida, el paludismo y otras enfermedades
Combatir el VIH/sida, el paludismo y otras enfermedades
Equipo conductor: Karin Slowing Umaa Secretaria de Planificacin y Programacin de la Presidencia Ana Leticia Aguilar Subsecretaria de Polticas Pblicas Ekaterina Parrilla Directora Ejecutiva Dora Coc Directora de equidad tnica y de gnero Victoria Chanqun Directora de estudios del desarrollo
Especialistas temticos a cargo del captulo: Mario Gudiel/Luis Enrique Castellanos Lpez
Objetivo 6
ndice general
Mensaje del Presidente ................................................................................................ 7 Reconocimientos .......................................................................................................... 9 Presentacin ................................................................................................................. 11 1. Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta ................................... 15 1.1 Haber detenido y comenzado a reducir, para 2015, la propagacin del VIH/sida (meta 6A) .......................................................................................... 15
1.3 Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia de la malaria y tuberculosis .................... 26 2. Anlisis territorial del cumplimiento de la meta ..................................................... 33 3. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la equidad de gnero .......... 37 4. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la equidad tnica ................. 39 5. Anlisis prospectivo de tendencia ........................................................................... 40 6. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento del ODM ................................ 43 Referencias bibliogrficas ........................................................................................... 45 Siglas y acrnimos ........................................................................................................ 47 ndice de grficas ......................................................................................................... 49 ndice de cuadros ......................................................................................................... 49 ndice de mapas ............................................................................................................ 49 Anexo metodolgico ..................................................................................................... 51 Anexo estadstico ......................................................................................................... 55

5
1.2 Lograr, para el ao 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/sida de todas las personas que lo necesiten ............................................................... 23
Objetivo 6

7
Objetivo 6
Reconocimientos

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) Agradecimiento especial al Doctor Ludwig Ovalle Cabrera, Ministro de Salud Pblica y Asistencia Social, por su valioso aporte en la facilitacin de la informacin preliminar y la base de datos de la Ensmi 2008-2009, que sirvi de insumo para el reporte de este ODM. Edgar Hidalgo (Director Ensmi 2008-2009); Judith Garca, (Centro Nacional de Epidemiologa); Coralia Herrera, (Unidad de Planificacin Estratgica); Claudia Samayoa, (coordinadora del Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida); Mnica Gonzlez, (coordinadora de la Unidad de Monitoreo y Evaluacin, Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida); Miguel To, (coordinador de la Unidad de Atencin Integral); Lilian Barillas, (Departamento de Desarrollo de los Servicios de Salud, Direccin General del Sistema Integral de Atencin); Mario Snchez, (coordinador del Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores); Ilse Gngora, (coordinadora del Sub Programa de Malaria); Pablo Pacheco, (coordinador del Programa Nacional de Tuberculosis); Iris Isabel Lpez, (coordinadora Conasida). Instituto Nacional de Estadstica Anglica Ramrez, (coordinadora de la Unidad Estratgica de Salud). Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Jos Fernando Ortiz, (epidemilogo).
Organizaciones Sociales
Red Guatemalteca de Mujeres Positivas Mara Dolores Yoc, (coordinadora de Fortalecimiento Institucional); Bertha Chete, (presidenta de Junta Directiva).

9
Cooperacin Internacional
UNFPA Silvia Negreros, (Proyecto Dinmica de la Poblacin y Polticas Pblicas); Alejandro Silva, (oficial de proyectos). OPS Karelia Ramos, (consultora para VIH y sida NAP); Jaime Jurez, (consultor para las enfermedades de transmisin por vectores NAP); Daniel Frade, (consultor en salud reproductiva NAP). USAID Fernando Cano, Representante de Pas, USAID-Pasca; Giovanni Melndez, oficial de proyectos. Onusida Patricia Rivera, asesora de M&E; Pablo Moreira, coordinador del Proyecto de Prevencin del VIH en Poblaciones Vulnerables, Onusida/Embajada del Reino de los Pases Bajos; Pilar Marn, oficial del Proyecto de Prevencin del VIH en Poblaciones Vulnerables, Onusida/ Embajada del Reino de los Pases Bajos; Beatriz Hernndez, analista de polticas; Rubn Antonio Pags, oficial de proyectos. CDC-CAP Csar Galindo Arandi y Roberto Flores, (Unidad de VIH y Tuberculosis). Visin Mundial Guatemala Amelia Flores, (directora de Programas); Carlos Flores, (gerente de M&E de los proyectos); Daniel Muralles, (coordinador tcnico de Atencin Integral, Proyecto VIH, VMG). Fundacin Sida y Societat Vctor Hugo Fernndez, (coordinador de pas).

Ana Palma, Estuardo Rodrguez, Boris Cabrera
Lector
Carlos Meja
10
Objetivo 6
Presentacin
11
12
Objetivo 6
13
14
Objetivo 6
prevalencia del VIH en personas entre 15 y 24 aos de edad. El dato que puede ser analizado se refiere nicamente a los casos notificados. Para complementar esta debilidad en la construccin del dato el pas considera importante reportar la situacin del VIH en embarazadas y se basa en los reportes de monitoreo y estudios especficos por parte de Visin Mundial como receptor principal del proyecto Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH y sida en grupos vulnerables y reas prioritarias de Guatemala. En este marco, Visin Mundial recoge los casos positivos del total de las embarazadas que aceptaron ser tamizadas para la deteccin del VIH (sin desagregacin por edad, grupo tnico o residencia). Sobre el uso de preservativos en la ltima relacin sexual, el reporte de las Encuestas nacionales de salud materno e infantil (Ensmi 2002 y 2008-2009) se refiere a la proporcin de hombres y mujeres de 15 a 49 aos de edad que report relaciones sexuales con ms de una pareja y utiliz preservativo en la ltima relacin sexual.
1. Tendencia y situacin actual del cumplimiento de las metas
1.1 Haber detenido y comenzado a reducir, para 2015, la propagacin del VIH/ sida (meta 6A) Cinco indicadores han sido definidos para medir esta meta: 1) prevalencia del VIH en personas entre 15 y 24 aos de edad; 2) uso de preservativos en la ltima relacin de alto riesgo; 3) proporcin de la poblacin entre 15 y 24 aos de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH y sida, y 4) relacin entre la asistencia escolar de nios hurfanos y la de nios no hurfanos de entre 10 y 14 aos. Sin embargo, no todos los indicadores propuestos para el seguimiento de la meta pueden ser evaluados en Guatemala, pues el proceso de notificacin de casos de VIH y sida presenta fallas importantes en la deteccin, diagnstico, registro y seguimiento. Como no existen programas de tamizaje para la poblacin general, no se informa sobre la
Cuadro 1
Indicadores Porcentaje de embarazadas tamizadas VIH positivas1 Uso de preservativos en la ltima relacin de alto riesgo
4
2002
2006 0.532
2009 0.273 566 22.548
575 9.357
Proporcin de la poblacin entre 15 y 24 aos de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH y sida
1 Vase cuadro 2. 2 Visin Mundial, receptor principal del proyecto Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH/sida en grupos vulnerables y reas prioritarias de Guatemala. 3 dem. 4 Proporcin de la poblacin que respondi haber utilizado preservativo en la ltima relacin sexual del total de encuestados que declar haber tenido ms de una pareja sexual en los ltimos 12 meses. 5 Ensmi 2002. 6 Ensmi 2009. 7 MSPAS (2008). Informe nacional sobre los progresos realizados en el seguimiento a la declaracin de compromiso sobre el VIH y sida-UNGASS Guatemala. Asamblea Especial de las Naciones Unidas sobre el Sida (UNGASS, por sus siglas en ingls). Perodo de reporte: 2006-2008. 8 Ensmi 2009.
15
El indicador de la proporcin de la poblacin de 15 a 24 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH y sida se obtuvo mediante el anlisis de una batera de preguntas contenidas en las Ensmi. A pesar de que una de las consecuencias de la epidemia de VIH y sida es la orfandad y la incertidumbre, as como la vulnerabilidad que este factor representa para el futuro de los nios y nias, en el pas no se dispone de la informacin especfica que permita su monitoreo, por lo que no es posible informar respecto a ese indicador.
Casos notificados de VIH y sida Como se ha mencionado en prrafos anteriores, adems de las fallas en los registros de la notificacin de casos, an no se impulsan programas de tamizaje para
Grfica 1
la poblacin en general, lo que dificulta el clculo de la prevalencia de VIH. De esa cuenta, el pas solo dispone de los casos notificados por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS). Es preciso agregar que el MSPAS inici con el registro de la informacin sobre casos de VIH a partir del ao 2003,9 y que el cumplimiento del reporte es parcial, estimndose un sub registro cercano al 50%,10 a pesar de tratarse de una enfermedad de notificacin obligatoria. Adems, se reconoce que la vigilancia epidemiolgica es de carcter pasivo y, como tal, slo se registran los hechos conocidos por los servicios institucionales. Las estadsticas del MSPAS dan cuenta de que, a partir de 2004, se ha notificado casi el 65% de los casos acumulados. La grfica 1 muestra el comportamiento de la notificacin de casos en el perodo
Comparativo de casos de VIH/sida notificados por ao

(2005-2009)
3,500 3,000 2,500 2,000 1,525 1,500 1,000 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 2,947 2,600 2,938 3,068
Fuente: Centro Nacional del Epidemiologa, Base SIDA.
La vigilancia epidemiolgica del VIH, en los primeros aos de la epidemia, se caracteriz por el recuento de casos y fallecidos por esta causa, sin la existencia de un sistema de informacin especfico y sin estudios de vigilancia de comportamientos de riesgo. 10 Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2009). Evaluacin para el fortalecimiento de la respuesta del sistema de salud al VIH en Guatemala. Guatemala, p. 55.
16
Objetivo 6
2005-2009. El comportamiento fluctuante que se observa en la grfica refleja que la notificacin queda sujeta a factores externos del sistema de vigilancia. Como ejemplo de lo anterior, se reconoce que la disminucin de casos notificados durante el ao 2009 se asocia con los eventos de emergencia por la Influenza A H1N1, el dengue y la desnutricin. Pero tambin podra estar reflejando un impacto an pendiente de examinar sobre el creciente nmero de personas con acceso a antirretrovirales lo que, en principio, reduce el riesgo de transmisin. Por otra parte, a partir del anlisis por grupos de edad de los casos notificados acumulados desde 1984 hasta 2009, se colige que la poblacin ms afectada se encuentra entre los 25 a 34 aos de edad, con un 36.16% (casi el doble del grupo comprendido entre 15 a 24 aos, en quienes el porcentaje alcanza un
Grfica 2
19.86). La relevancia de la identificacin de la infeccin en personas de estos grupos de edad radica en la importancia de las acciones de prevencin dirigidas a adolescentes y jvenes, considerando que la enfermedad se manifiesta 7 a 8 aos despus de la infeccin, lo que puede significar que la transmisin de la infeccin est ocurriendo entre los 17 y 21 aos de edad. El tercer grupo ms afectado es el de 35 a 44 aos, que alcanza el 19.42%, seguido del grupo de 45 a 54 aos, con 10.07%; el 15% restante se acumula en los otros grupos de edad.11 La poblacin joven es relevante en la epidemia de VIH en trminos de transmisin, impacto, vulnerabilidad y potencial de cambio. En esta poblacin se encuentran mujeres trabajadoras del sexo, hombres que tienen sexo con hombres, usuarios
Casos de VIH/sida por grupos de edad

(Acumulado 1984-2009)
8000 7000
40 35 30 25 20 15 10 5 0-4 aos 5-14 aos 15-24 aos 25-34 aos 35-44 aos 45-54 aos 55-64 aos 65-74 aos 75 aos Sin y + identificar edad 0
6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
Casos acumulados
Fuente: MSPAS, Centro Nacional del Epidemiologa (2010).
Porcentaje
11 MSPAS, Centro Nacional de Epidemiologa, Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida (2010a). Estadsticas de casos acumulados de VIH y sida, enero 1984-diciembre 2009. Guatemala, p. 4.
17
Casos acumulados
Porcentaje
de drogas intravenosas y hurfanos como consecuencia de la enfermedad. Las y los jvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infeccin por el VIH, ya que se encuentran en un perodo de transicin en el que su desarrollo social, emocional y psicolgico est en curso y tienden a experimentar formas peligrosas de comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro.12 La participacin activa de la juventud es un elemento clave en la lucha por la detencin y el control de la epidemia; no obstante, a las y los jvenes les sigue faltando informacin, conocimientos y habilidades. Al respecto, la Ensmi 2008-2009 reporta que solo el 23% de las mujeres y el 23.4% de los hombres entre 15 y 19 aos de edad, y 26.2% de las mujeres y 67% de los hombres de 20 a 24 aos de edad, identifican correctamente las formas de prevenir la transmisin sexual del VIH y rechazan las principales ideas errneas sobre la transmisin del virus. Adems, en el mbito de la educacin formal, solamente el 7.02% en el nivel bsico y el 3.21% en el nivel
Cuadro 2
diversificado recibieron educacin sobre el VIH durante el ltimo curso acadmico.13
Porcentaje de embarazadas tamizadas, VIH positivas El proyecto del Fondo Mundial14 ha jugado un papel central en la respuesta a la epidemia de VIH/sida. Tambin ha sido el espacio desde el cual se ha producido informacin sistemtica. Los datos obtenidos sobre las actividades de monitoreo y evaluacin de las reas intervenidas por el proyecto reflejan un incremento en la oferta de pruebas de tamizaje en unidades ejecutoras (se incluye clnicas y Direcciones de reas de Salud del MSPAS). Segn estos registros, a pesar de que el nmero de tamizajes se ha incrementado ao con ao, la positividad ha ido en disminucin, como se demuestra en el cuadro 2. Es importante acotar que el incremento en el nmero de embarazadas tamizadas es resultado de la ampliacin en el nmero de servicios de salud que ofrecen la prueba.
Porcentaje de embarazadas VIH positivas del total que accedieron a hacerse la prueba (2006-2009)
Aos 2006 Tamizadas Positivas Porcentaje de positividad 25,486 134 0.53 2007 35,564 172 0.48 2008 67,664 228 0.34 2009 90,696 244 0.27
Fuente: Visin Mundial, receptor principal del proyecto Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH/ sida en grupos vulnerables y reas prioritarias de Guatemala.
12 Rasmussen Cruz, B., et l. (2003). Comportamientos de riesgo de ITS/SIDA en adolescentes trabajadores de hoteles de Puerto Vallarta y su asociacin con el ambiente laboral. Mxico: Salud Pblica, p. 45 supl1:S81-S91. 13 MSPAS (2010b). Informe nacional sobre los progresos realizados en el seguimiento a la declaracin de compromiso sobre el VIH y sida-UNGASS Guatemala. Asamblea Especial de las Naciones Unidas sobre el Sida (UNGASS, por sus siglas en ingls). Perodo de reporte: 2008-2009, indicador 11. 14 En Guatemala, la intervencin del Fondo Mundial, en forma de cooperacin no reembolsable, permiti ampliar la oferta de servicios de salud y pruebas rpidas y de confirmacin para VIH. La primera fase culmin en 2009. En septiembre de 2010 dio inicio la segunda fase para los prximos cinco aos.
18
Objetivo 6
Dado que las embarazadas son un grupo de referencia para considerar lo que sucede en la poblacin en general, este comportamiento sugiere que la epidemia sigue siendo concentrada. relacin sexual. Para el caso de los hombres casados o unidos que tuvieron tres o ms parejas sexuales, 60% no utiliz proteccin en la ltima relacin sexual. En el caso de hombres que no estn en unin, el uso del preservativo es mayor: un poco ms de la mitad que seal haber tenido slo una pareja y 64% para quienes tuvieron ms de dos parejas.17 Esta situacin podra estar indicando un incremento en la transmisin de la infeccin a sus cnyuges y, con ello, un aumento de mujeres infectadas. Respecto de las conductas de riesgo, el porcentaje de jvenes especialmente entre los hombres que tuvo relaciones sexuales con ms de una pareja en los 12 meses previos a la encuesta fue de 13% (1519 aos de edad) y 18% (20-24 aos). La proporcin de mujeres que reportaron ms de una pareja sexual fue baja en comparacin con los hombres. Las mujeres ms jvenes (15-19 aos) muestran el porcentaje ms alto (2%).18 Sobre el uso de preservativo en poblaciones vulnerables por conductas de riesgo, se ha reportado que el 94% de mujeres y hombres trabajadores sexuales notific el uso del preservativo con el cliente ms reciente, del total que respondi haber comerciado con sexo en los ltimos 12 meses.19 Nuevamente, el resultado es variable dependiendo del grupo de edad; de esa cuenta, en las mujeres trabajadoras del sexo menores de 25 aos la respuesta afirmativa solo alcanz el 26%, no as en las de 25 y ms aos de edad, en donde el resultado fue de 95.6%.20 El uso del preservativo en los hombres que tienen sexo
Uso de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo Los preservativos juegan un papel especial en la prevencin de ITS, VIH y sida por su capacidad de proteger contra las infecciones de transmisin sexual. En vista de que el uso de los condones tambin previene el embarazo, las parejas pueden utilizarlos como proteccin dual: tanto contra infecciones como para evitar embarazos no planificados. En Guatemala, la tasa ms alta de prevalencia, dentro de los casos notificados del VIH y sida, est asociada con el uso o no del preservativo: el 94.03% de los casos registrados ha sido transmitido por la va sexual.15 En trminos generales, el indicador se ha mantenido estable (Ensmi 2002 y 2008-2009). Del anlisis secundario de la base de datos, que solamente permiti encontrar informacin sobre hombres, se obtuvo que, en 2002, el 57% de personas que tuvo una relacin sexual de alto riesgo utiliz preservativo.16 En la Ensmi 20082009 el resultado fue que el 56% utiliz preservativo en la ltima relacin de alto riesgo. En cuanto a la situacin conyugal, el 45% de los hombres casados o unidos que reportaron una pareja fuera de la unin conyugal utilizaron preservativo en la ltima
15 MSPAS, Centro Nacional de Epidemiologa, Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida (2010a). Estadsticas de casos acumulados de VIH y sida, enero 1984-diciembre 2009. Guatemala, p. 4. 16 MSPAS (2008). Informe nacional sobre los progresos realizados en el seguimiento a la declaracin de compromisos sobre el VIH y sida-UNGASS, Guatemala 2007. Asamblea Especial de las Naciones Unidas sobre el Sida (UNGASS, por sus siglas en ingls). Guatemala, 2008. Perodo de reporte: 2006-2007, p. 36. 17 Ensmi 2002. 18 Ensmi 2008-2009. 19 MSPAS (2008). p. cit. 20 Ibd.
19
con hombres fue de 78%, respecto del total de hombres entrevistados que reportaron haber tenido sexo anal con otro hombre en
los ltimos seis meses, con la diferencia de que en los menores de 25 aos el uso del preservativo es ms frecuente (80.7%), con relacin a los mayores de 25 aos (73.7%).21 En Guatemala, para el ao 2009, se estim que la necesidad de condones para cubrir la demanda anual del pas es de 207,833,483 millones de unidades al ao.22 De este total, las poblaciones vulnerables requieren 71,600,581 unidades, mientras que la poblacin general en edad reproductiva necesita 136,232,902 unidades.23 La grfica 4 refleja la distribucin de la demanda de las poblaciones vulnerables, observndose que la mayor demanda la generan las trabajadoras comerciales del sexo.
Grfica 3
Sin embargo, la distribucin anual de condones en el pas para la poblacin general sexualmente activa solo alcanz un 9% de cobertura y, para la poblacin vulnerable, un 17%.24 De ese 9% se asume que el MSPAS distribuye el 2.25% respecto a la demanda proyectada para 2009. El otro porcentaje (7%) lo cubren otros sectores (ONG, servicios privados).25 El Fondo Mundial, a travs del proyecto auspiciado, contribuye en la distribucin de condones a personas vulnerables. Esto ha sido de manera creciente, tanto que en el trimestre 17 (de septiembre a noviembre de 2008) distribuy 15,982,064 unidades.26 Tanto los servicios de salud como la poblacin usuaria conciben el uso del preservativo como un mtodo para evitar embarazos y no como un mecanismo para la prevencin de infecciones de transmisin sexual (ITS). Por su parte, la poblacin sexualmente activa
Demanda proyectada de preservativos por poblacin vulnerable
481852,779 201283,757 960,000 894,613 609,432
Trabajadoras comerciales del sexo Hombres que tienen sexo con hombres Jovenes en riesgo social Poblacin viviendo con VIH/sida Personas privadas de libertad
Fuente: MSPAS.
21 Ibd. 22 MSPAS, et l. (2010). Estrategia nacional de condones. Guatemala. El clculo se basa en el anlisis de la necesidad, partiendo de la poblacin total del pas y la segmentacin de las poblaciones; se estiman las necesidades tanto de la poblacin general, como de las distintas poblaciones en contexto de vulnerabilidad (mujeres trabajadoras del sexo, MTS; hombres que tienen sexo con hombres, HSH; personas viviendo con VIH/sida, PVVS; personas privadas de libertad, PPL; y jvenes en riesgo social, JRS), tomando como escenario uno en el cual todas las relaciones sexuales sean protegidas con uso de condn. 23 Ibd. 24 Ibd. 25 Ibd. 26 Grant performance report, Guatemala, 24 de febrero de 2010, p. 10.
20
Objetivo 6
no necesariamente se considera sujeta a riesgo. Las trabajadoras sexuales no se sienten vulnerables con su pareja afectiva y las personas con comportamientos de riesgo se sienten vulnerables slo cuando no conocen a la pareja sexual.27 Otra dimensin importante respecto de aquellas personas que deciden utilizar el preservativo es su uso correcto. Al respecto, un estudio de Pasmo de 2009 que se dirige a los jvenes indica que el 75.4% afirm tener la habilidad de colocar correctamente un preservativo. En la poblacin de hombres que tienen sexo con hombres, en la comparacin entre los aos 2004 y 2007, el uso del preservativo se increment de 62.9% a 78.4%. Adems, los hombres que tienen sexo con hombres y que utilizan preservativo de manera sistemtica se caracterizan por sentirse en riesgo de adquirir el VIH/sida, cuentan con mejor autoestima y menos creencias negativas sobre el preservativo.28 de lograr cambios en las conductas de riesgo. Guatemala ha hecho esfuerzos significativos para actualizar informacin sobre conocimientos y comportamientos sobre VIH y sida en poblacin de 15 a 24 aos de edad, tal es el caso de la ltima Ensmi 2008-2009. Dicha Encuesta indaga sobre las formas de transmisin y prevencin del VIH, prueba, estigma y discriminacin, entre otros. Los resultados reflejan que an existe una brecha considerable entre la poblacin de 15 a 24 aos de edad que posee conocimientos amplios y correctos al respecto, y la que no. Esta situacin se ve agudizada en las mujeres, dada su condicin social desigual,29 ya que a menudo se encuentran en desventaja con respecto al acceso a la informacin sobre prevencin y en la negociacin del uso del preservativo en las relaciones sexuales. A su vez, la Ensmi evidencia diferencias significativas entre la poblacin indgena y no indgena ya que en la mayora de los indicadores los conocimientos y comportamientos sobre VIH son an menores en poblacin indgena. A esta afirmacin se suma el Estudio de lnea de base sobre VIH con poblacin en su mayora indgena del Proyecto Prevencin de VIH en poblaciones vulnerables de Onusida/Asecsa (2009), que demuestra que la informacin no est llegando a todas las regiones de Guatemala de manera equitativa. A pesar de los esfuerzos para frenar la epidemia en el pas mediante la promocin de conocimientos para el cambio de
Porcentaje de la poblacin de 15 a 24 aos de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida En la medida en que la prevencin del VIH/ sida recae en el cambio de comportamientos, especialmente los relativos a las prcticas sexuales, se ha definido como principio que todas las personas tienen el derecho de informarse sobre la pandemia. Aunque este principio es relevante para toda la poblacin, se dirige de forma particular a los y las jvenes, no slo porque son un grupo vulnerable, sino tambin por ser quienes tienen mayores probabilidades
27 Vanse los siguientes estudios de Pasmo, Programa de Mercadeo Social, Serie de Investigacin de Mercadeo Social: Estudio TRaC de VIH/SIDA entre trabajadoras sexuales femeninas en ciudad de Guatemala, Escuintla, Izabal, Quetzaltenango y Suchitepquez. Guatemala, Divisin de Investigaciones Population Services International, abril de 2008; Estudio TRaC de VIH/SIDA entre jvenes de 15 a 24 aos de ciudad de Guatemala, Guatemala. (Mayo de 2008); Estudio TRaC de VIH/SIDA en hombres que tiene sexo con hombres en ciudad de Guatemala, Escuintla, Izabal, Quetzaltenango y Suchitepquez, Guatemala. (Julio de 2008). 28 PSI et l. (2007). Estudio TRaC de VIH/SIDA entre hombres que tienen sexo con hombres en ciudad de Guatemala, Escuintla, Izabal, Quetzaltenango y Suchitepquez. El tablero de instrumentos de PSI. Guatemala, abril de 2008, p. 2. 29 OPS. El gnero y la infeccin por el VIH/SIDA. Hoja informativa del Programa Mujer, Salud y Desarrollo.
21
comportamiento, algunos factores que dificultan el trabajo en prevencin son: el acceso limitado a informacin sobre el VIH; dbiles sistemas de educacin y servicios de salud; analfabetismo; lejana geogrfica; estigma; discriminacin; machismo; alcoholismo; violencia domstica; migracin; escasos recursos econmicos, entre otros. Aunado a lo anterior, en varias regiones y comunidades del pas el VIH es todava percibido como un tema tab, por lo que las y los jvenes no logran tener acceso a la informacin necesaria para poder tomar decisiones adecuadas y evitar actitudes y prcticas de riesgo. El porcentaje de hombres de 15 a 24 aos que afirman que el riesgo de transmisin del VIH puede reducirse manteniendo relaciones con una pareja seronegativa que no mantiene relaciones con otras personas es de 92.78, mientras que el de las mujeres de las mismas edades es de 83.01.30 En poblacin indgena, los porcentajes de personas de 15 a 24 aos son de 88.4 y 68.9%, respectivamente. As tambin, la Ensmi refleja que, aunque se tienen avances en el conocimiento sobre el uso del preservativo con un 86.30% de hombres de 15 a 24 aos que afirman que usarlo en cada relacin sexual reduce el riesgo de infeccin, slo un 74.17% de las mujeres de las mismas edades opina lo mismo. En el caso de poblacin indgena de 15 a 24 aos, los porcentajes son an menores y muestran para los hombres un 79.3%, mientras que para las mujeres un 54.41%. Segn la Encuesta, sigue habiendo confusin en cuanto a la apariencia de las personas con VIH. El 78.48% de los hombres de 15-24 aos reconoce que una persona puede portar el virus aunque tenga
30 Ensmi 2008-2009.
una apariencia saludable, slo un 66.75% de mujeres de 15-24 aos afirma lo mismo. Algunas consideraciones incorrectas acerca de la transmisin del VIH presentadas en la Ensmi siguen manifestndose entre la poblacin de 15 a 24 aos de edad. A la pregunta Se puede contraer el VIH por la picadura de mosquitos?, slo el 40.09% de los hombres y el 37.19% de las mujeres contestaron correctamente. Si la informacin se desagrega por etnicidad, nicamente el 31.7% de los hombres y el 28. 9% de mujeres indgenas tienen el conocimiento correcto. Por otro lado, a la pregunta Se puede contraer el VIH por compartir utensilios como cucharas, platos o vasos?, el 63.46% de los hombres y el 57.42% de las mujeres contestaron correctamente que no. Sin embargo, se obtuvo un porcentaje menor en poblacin indgena, 52.6% en hombres y 41.5% en mujeres, lo que podra redundar en actitudes de discriminacin y de estigma hacia las personas con VIH. Los resultados de la Encuesta manifiestan que slo una de cada cinco personas tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH en general. Es decir, apenas el 22.54% de mujeres y hombres jvenes de 15 a 24 aos de edad identifica correctamente las formas de prevenir la transmisin sexual del VIH y rechaza las principales ideas errneas sobre la transmisin del virus. An existe un 77.46% de la poblacin pendiente de sensibilizar, capacitar e informar. Si el conocimiento acerca de la transmisin del VIH es un elemento bsico para la prevencin de la epidemia, el camino por recorrer es arduo. Actualmente los programas y servicios con enfoque de prevencin son reducidos y concentrados,
22
Objetivo 6
lo que limita el acceso y la cobertura en la red de servicios de salud, pblica y privada. Lo anterior se reconoce dado que en el plan estratgico nacional para la respuesta a la epidemia del VIH 2006-2010 se plantea que el enfoque preventivo debe apoyarse en un planteamiento educativo, con objetivos de insercin cultural de largo plazo. el compromiso de otorgar los medicamentos antirretrovirales a las personas infectadas. El proyecto del Fondo Mundial, durante 2008, apoy el proceso de descentralizacin de la prevencin y atencin integral en el pas. Durante ese ao se realizaron acciones de tamizaje voluntario con consejera para la prevencin de la transmisin vertical madrehijo, con pruebas de VIH, hepatitis B y sfilis, llegando a 134,247 mujeres embarazadas, de las cuales 546 han tenido acceso a tratamiento antirretroviral por ser VIH positivas. En general, en 2008, el proyecto contribuy a la respuesta nacional aportando un 31% de la atencin integral a personas que viven con VIH, lo cual ha permitido que, a la fecha, tengan acceso a tratamiento 4,478 personas que viven con VIH. Sobre el comportamiento del indicador, las estimaciones del porcentaje de personas con infeccin avanzada por VIH con acceso a medicamentos antirretrovirales muestra un comportamiento hacia el alza, estimndose para el ao 2009 casi el 70%.31 Ello significa un incremento de 8 puntos porcentuales con relacin a 2006 y casi de 26 puntos
Respecto al tratamiento para personas portadoras de VIH, la organizacin Mdicos Sin Fronteras ha tenido un rol importante en los primeros cinco aos de la presente dcada, pues es gracias a su intervencin que se inici la importacin de medicamentos ms accesibles a personas portadoras del VIH. A partir del ao 2004, Visin Mundial Guatemala ha fungido como receptor principal del proyecto de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria que es financiado por el Fondo Mundial. A este esfuerzo se uni el MSPAS, en el ao 2006, asumiendo, en el marco de los acuerdos de cooperacin,
Cuadro 3
Resumen de indicadores Lograr, para el ao 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/sida de todas las personas que lo necesiten
Indicadores
2003
2006
2009
Meta
Brecha
Porcentaje de personas con infeccin avanzada por VIH con acceso a los medicamentos antirretrovirales
43.3532
61.4833
69.2434
95
25.76
31 MSPAS (2010b). Informe nacional sobre los progresos realizados en el seguimiento a la declaracin de compromiso sobre el VIH y sida-UNGASS, Guatemala. Asamblea Especial de las Naciones Unidas sobre el Sida (UNGASS, por sus siglas en ingls). Perodo de reporte: 2008-2009. Indicador 4, p. 3. 32 MSPAS, Centro Nacional de Epidemiologa (2009). Estimaciones y proyecciones. Guatemala. 33 Ibd. 34 Ibd.
23
1.2 Lograr, para el ao 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/sida de todas las personas que lo necesiten
porcentuales en comparacin con la estimacin del ao 2003. Las estimaciones se basan en modelos matemticos que toman en cuenta las proyecciones de casos esperados que necesitarn tratamiento antirretroviral. A pesar de los logros alcanzados, la brecha para conseguir la meta del acceso universal al tratamiento de las personas infectadas es de alrededor del 25%. En apoyo al tratamiento para las personas afectadas por VIH, el proyecto del Fondo Mundial se ampli a 22 reas de Salud durante el ao 2009, contribuyendo con infraestructura y equipamiento a clnicas de atencin integral en los hospitales regionales del occidente, Zacapa y Escuintla. Tambin, en los Hospitales Nacionales de Coatepeque y de la Amistad Japn-Guatemala, en Izabal; en los hospitales departamentales de San Benito, Petn y Hospital Rodolfo Robles, de Quetzaltenango; Hospital Infantil Elisa Martnez, en Puerto Barrios; y las Direcciones de reas de Salud (DAS) de Guatemala Central e Izabal.35 El propsito del MSPAS es instalar unidades de atencin integral en toda la red hospitalaria pblica, de tal manera que se descentralicen tanto la deteccin como el tratamiento del VIH en el pas. 36 Los antirretrovirales (ARV) rompen con el mito del VIH/sida como sinnimo de muerte, dado que de enfermedad terminal, pasa a convertirse en una enfermedad crnica con la cual es posible vivir. En el informe UNGASS de 2010 se ha reportado que el 83% (5 mil 715 personas que acudieron a las clnicas de atencin integral) de las personas portadoras de VIH ha sobrevivido 12 meses
despus de haber iniciado la terapia.37 Este resultado permite inferir que el tratamiento ha tenido xito, basado en el porcentaje de sobrevivencia de personas con VIH tratadas. El rgimen de tratamiento, si bien ofrece esperanza real, tambin plantea la necesidad de asumir un compromiso personal ante las demandas de la terapia y, a la vez, revela la potencialidad individual de las personas con VIH/sida para aprovechar de manera efectiva su vida. En ese sentido, algunos estudios indican que es complicado asumir con disciplina el tratamiento debido a su complejidad (horarios, indicaciones para ser tomados, comprensin de la terapia, etc.), efectos secundarios desagradables, adaptacin al rgimen de vida, el temor de ser identificados tras la toma de diversos medicamentos varias veces al da, las condiciones de pobreza y la organizacin de los servicios de salud.38 El rgimen de tratamiento tambin plantea el reto sobre las capacidades tcnicas, financieras y logsticas para asumir el desafio, sin que se comprometa a la poblacin afectada. Aunque el gasto en sida aument de 29.5 millones, en 2006, a 51.3 millones, en 2008, y la cobertura con terapia antirretroviral (TAR) se ha incrementado a 69.24%, el acceso universal a servicios de prevencin, atencin, cuidados y apoyo contina siendo un desafo.39
El estigma y la discriminacin hacia las personas con VIH y sida Una situacin persistente a la que son sometidos/as las personas infectadas y
35 Visin Mundial, et l., (2009). Los colores del desarrollo, memoria de labores 2009. Guatemala, p. 21. 36 Visin Mundial, et l. (2008). Hilos de esperanza, memorias de labores 2008. Guatemala, pp. 25 y 26. 37 MSPAS (2010b). Informe nacional sobre los progresos realizados en el seguimiento a la declaracin de compromiso sobre el VIH y sida-UNGASS, Guatemala. Asamblea Especial de las Naciones Unidas sobre el Sida (UNGASS, por sus siglas en ingls). Perodo de reporte: 2008-2009. Indicador 24, p. 6. 38 Gell, A. La adherencia al tratamiento antirretroviral en personas VIH/sida. Un abordaje desde la perspectiva de trabajo social. Costa Rica. Documento electrnico disponible en: www.binasss.sa.cr/revistas/ts/64/art2.htm 39 El MCP-G aplic, en Ciclo 8, en diciembre de 2009, al Fondo Global para el VIH/sida, tuberculosis y malaria. La propuesta de la nueva fase busca contener la epidemia en el pas con nfasis en alcanzar el acceso universal, con un monto total solicitado para los prximos 6 aos que asciende a USD 87,670,256 (USD 41,926,430 para los primeros tres aos).
24
Objetivo 6
afectadas por el VIH y sida se relaciona con el estigma y la discriminacin. De hecho, se sabe que las violaciones y las amenazas de violacin a los derechos humanos de las personas viviendo con VIH y sida aparecieron desde el inicio de la propagacin de la epidemia. Aunque al principio las denuncias en este sentido se dirigan a los servicios de salud, posteriormente se han extendido hacia el mbito laboral, educativo y de acceso a servicios pblicos. En el estudio sobre la situacin de los derechos humanos de las personas viviendo con VIH y sida, elaborado en el marco del proyecto Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH/sida en grupos vulnerables y reas prioritarias de Guatemala, auspiciado por el Fondo Mundial, se identific que cerca de las dos terceras partes de las personas entrevistadas manifestaron haber sido vctimas de violacin a sus derechos humanos, por su condicin de positividad.40 Una de cada cuatro personas afectadas refiri que se le ved su derecho a la salud y una tercera parte ha sido afectada en su derecho a acceder a un trabajo. En ambos escenarios se identific que se afecta ms a las mujeres y a las personas con niveles mnimos de escolaridad.41 En los servicios de salud, el estigma y la discriminacin hacia las personas afectadas por ITS/VIH y sida afectan de manera determinante la calidad de la atencin y provocan rechazo a quienes debieran ser atendidos/ as. An peor, el personal de salud no reconoce sus actitudes discriminatorias y estigmatizantes, demostrando muchas veces creencias negativas y actitudes indicativas de juicios de valor y condena.42 Aunque se reconocen brechas en el conocimiento de los proveedores de salud sobre modos de transmisin, prevencin y atencin, en el Plan estratgico nacional para la prevencin, atencin y control de ITS, VIH y sida 2006-2010, se enuncia que la discriminacin por parte del personal de salud se relaciona con el miedo y la ignorancia al respecto de la infeccin. La homofobia (rechazo a la homosexualidad y los homosexuales) es una manifestacin del estigma y la discriminacin, aunque conceptualmente sea poco conocida. Al respecto, el estudio Percepciones y actitudes hacia la homosexualidad en Guatemala, de 2009, refiere que el 11% de los encuestados no considera oportuno referirse de manera despectiva a los homosexuales, aunque esta opinin se refleja mejor en el rea metropolitana, dentro del grupo de las mujeres y en la poblacin con estudios de nivel superior. Adems, dos de cada cinco entrevistados estaran dispuestos a aceptar que un familiar sea homosexual y, en caso de que una persona homosexual se postulara a un cargo pblico, tendra solamente el 26% de aceptacin, sobre todo en el rea metropolitana, con la poblacin femenina y de mayor escala de estudios.43 Por otra parte, el estudio Percepcin del VIH-sida, que recoge informacin sobre los aos 1997, 2003, 2006 y 2009,
40 Visin Mundial (2009). Porcentaje de personas que viven con VIH o sida que declaran que sus derechos humanos han sido respetados. Guatemala, Informe final de consultora, p. 15. 41 Ibd., p. 22. 42 USAID (2007). Estigma y discriminacin relacionados a ITS, VIH y sida de los proveedores de salud hacia los grupos vulnerables en Guatemala: un estudio de conocimientos, actitudes y prcticas. Calidad en salud. Resumen ejecutivo. Guatemala. 43 Rednads (2009). Percepciones y actitudes hacia la homosexualidad en Guatemala. Guatemala: CIG-Gallup para Rednads, 2009, presentacin en power point.
25
muestra que el tema se considera de relevancia para el pas. Sin embargo, el 63% de los entrevistados opina que a las personas infectadas no se les debera permitir ingresar a lugares pblicos. Uno de cada tres indica estar de acuerdo con que aquellos nios o nias con el VIH y sida reciban educacin separados del resto. La mitad de los entrevistados adopta una posicin punitiva cuando asume que las trabajadoras sexuales con sida se lo buscaron por su mal comportamiento y ms de una tercera parte lo considera como castigo hacia ellas y los homosexuales por su forma de vida. Los imaginarios que subyacen a este fenmeno estn asociados con lgicas vinculadas a la dimensin normativa del deber ser en el mbito de la vida cotidiana; por consiguiente, se basan en lo que socialmente es aceptado y normado al respecto de la sexualidad y su ejercicio. La sociedad guatemalteca se caracteriza por mitificar las dimensiones de la realidad vinculadas con esta temtica y, en esa mitificacin, priman concepciones hegemnicas que relacionan la sexualidad con la reproduccin. Por otro lado, subyacen imaginarios asociados con la doble moral existente acerca del papel de las mujeres y su rol reproductivo, as como la expresin y ejercicio sexuales segmentados y excluyentes para las mujeres respecto de los hombres. Estas formas de ver la vida bajo un lente estigmatizador tienen un impacto determinante en el diseo de la planificacin y la atencin de los servicios de salud, respecto del VIH/sida y otras ITS. Subyacen, adems, en las prcticas mdicas y del personal sanitario especializado, afectando los derechos sexuales y reproductivos de las personas con VIH/sida.
1.3 Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia de la malaria y tuberculosis Se considera que aproximadamente el 80% del territorio guatemalteco es rea endmica de malaria, en donde 20 de los 22 departamentos tienen total o parcialmente poblacin en riesgo de la enfermedad. Y si bien ha habido una reduccin notable en el nmero de casos en la ltima dcada, la transmisin contina diseminada en un nmero importante de municipios. Las condiciones de vida, principalmente la precariedad de la vivienda y su cercana a fuentes de agua, el clima clido y hmedo, la exposicin de las personas, a travs de los movimientos migratorios derivados del trabajo temporal de las zonas del altiplano hacia las regiones de costa y boca costa, lugares donde el vector se desarrolla con facilidad, son las principales determinantes en el mantenimiento de la endemia. Al inicio de la presente dcada, el nmero de casos confirmados de malaria super los 50,000. Tras un leve descenso en los siguientes cuatro aos, que puede estar relacionado con el subregistro de casos, en el ao 2005, Visin Mundial, con fondos del Fondo Global, inici la implementacin de un proyecto en 552 localidades de Ixcn, Alta Verapaz, y del norte, suroccidente y suroriente de Petn. Los objetivos que se plantearon se enfocan en mejorar la efectividad del diagnstico y tratamiento, as como los mecanismos de control de la epidemia. Entre las acciones exitosas del proyecto, la adopcin y prctica del uso correcto y cuidado de los pabellones impregnados de insecticida de larga duracin han sido un factor importante asociado con la reduccin de la morbilidad por malaria. A ello se agrega
26
Objetivo 6
Cuadro 4
Resumen de indicadores de malaria
Indicadores
2003
2006
2009
Meta
Tasa de incidencia de malaria Tasa de mortalidad asociada con la malaria Proporcin de nios menores de cinco aos de edad que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida Proporcin de nios menores de cinco aos de edad con fiebre que reciben tratamientos con medicamentos adecuados contra la malaria
Fuente: Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Visin Mundial Guatemala
7.3844 0 ND
3.3845 0.147 8749
0.946 048 93.950
2.22 0 9551
ND
ND
10052
100
la ampliacin de la red de microscopa y la disponibilidad de medicamentos que han permitido un diagnstico oportuno y el tratamiento inmediato. La participacin comunitaria ha sido fundamental para las actividades de control vectorial (eliminacin y tratamiento de criaderos), fortaleciendo la red de colaboradores y colaboradoras voluntarios. De esa cuenta, se registr, en 2005, poco menos de 40,000 casos y, a partir de entonces, se ha presentado una reduccin constante en la transmisin de la enfermedad. Como resultado de esa iniciativa, disminuy en 85% la incidencia de la malaria a nivel nacional. La continuidad de las acciones implementadas puede contribuir a que, en 2015, la incidencia de malaria por plasmodium vivax llegue a fase de pre eliminacin, reduciendo la morbilidad
y mortalidad de malaria por plasmodium falciparum a cero.
Tasa de incidencia de malaria En el perodo 2000-2008 se registr una reduccin de casos confirmados de malaria por P. vivax de 86%, y de malaria por P. falciparum. de 97%. En 2007, el 98.7% de los casos fue por P. vivax y nicamente el 1.3 tuvo como etiologa al P. falciparum. En el ao 2008 esta distribucin fue de 99.3 y 0.7%, respectivamente.53 Este porcentaje observado en los casos reportados por p. falciparum es el ms bajo en los ltimos aos.54 El anlisis del indicador se fundamenta en la medicin del ndice parasitario anual (IPA), que mide la proporcin de casos de
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
MSPAS (2002). ndice parasitario anual por 1000 habitantes. MSPAS (2004). ndice parasitario anual por 1000 habitantes. MSPAS (2009). ndice parasitario anual por 1000 habitantes. MSPA/ OPS. Informe situacin de la malaria en las Amricas 2008. Tasa de Mortalidad por 100,000 habitantes. Ibd. Fundacin Visin Mundial Guatemala. Informe lnea basal de evaluacin mayo-junio 2006. Proyecto Malaria. Fondo Mundial. Fundacin Visin Mundial Guatemala. Evaluacin proyecto malaria, diciembre 2009. Fondo Mundial. MSPAS. Plan estratgico de malaria. Fundacin Visin Mundial Guatemala, p. cit. El recuento de casos por p. falciparum incluye infecciones mixtas. MSPAS.
27
Grfica 4
Malaria, nmero de casos segn ao y tipo

(2002-2008)
60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2000 50171 1474 2001 34772 1044 2002 33695 1841 2003 29827 1310 P.vivax
Fuente: MSPAS, OPS (2009).
2004 28103 952
2005 38641 1052
2006 30289 604
2007 15182 196
2008 7148 50
P. falciparum
malaria microscpicamente confirmados entre las personas sometidas a la vigilancia. El comportamiento en el perodo 20032009 evidencia un descenso importante de 8 veces, ya que de una tasa de incidencia de 7.38 por mil habitantes, en el ao 2003, descendi a 0.9 en 2008.55 El proyecto Iniciativa multisectorial para reducir la malaria en cinco reas prioritarias de Guatemala, implementado por Visin Mundial Guatemala y financiado por el Fondo Mundial, ha contribuido al desarrollo de acciones integrales orientadas a las medidas de control vectorial y a la prevencin de la malaria. El uso de los pabellones impregnados con insecticida de larga duracin permiti la reduccin de los casos confirmados de malaria en las reas de intervencin; adems, se ha acercado el acceso oportuno para el diagnstico y tratamiento en 552 comunidades por medio
55 56 57 58
de una red de 40 centros de microscopa perifricos localizados estratgicamente. Asimismo, se ha mejorado y fortalecido el sistema de informacin para la vigilancia epidemiolgica.56 En 2009, se beneficiaron 127,762 familias por medio de la distribucin de 429,653 pabellones impregnados, con lo que se ha contribuido en la reduccin de un 87% de los casos de malaria por p. vivax y con el 100% por p. falciparum.57
Tasa de mortalidad por malaria Durante los aos 2000 a 2003 no se reportaron defunciones asociadas con la malaria; sin embargo, en los cuatro aos posteriores, el INE consign defunciones de la siguiente manera: 2 en 2004; 4 en 2005; 2 en 2006 y 3 en 2007.58 Aunque se advierte la importancia que la implementacin del proyecto auspiciado por el Fondo Mundial
MSPAS y OPS /OMS (2009). Informe de la situacin de la malaria en las Amricas 2008. Washington, EE. UU. Visin Mundial. Hilos de esperanza, memoria de labores 2008. Guatemala, p. 23 y 24. Visin Mundial. Los colores del desarrollo, memoria de labores 2009. Guatemala, p. 23 y 24. INE. Estadsticas vitales. Revisin de aos 2000-2008.
28
Objetivo 6
ha aportado en la reduccin de la malaria, tambin se reconocen las dificultades de notificacin y registro que se tiene en el sistema de informacin sanitaria y de estadsticas vitales del pas. Por ello, es posible que los casos de mortalidad asociados con la malaria sean mayores a los notificados, sobre todo si se toma en cuenta que las causas de persistencia de la transmisin continan presentes (condiciones de vivienda, falta de acceso a los servicios de salud, migracin laboral, entre otros). pues una de sus manifestaciones clnicas es la anemia. En el perodo 2006-2009 se haban distribuido aproximadamente 430 mil mosquiteros. En el estudio pre-intervencin del proyecto apoyado por el Fondo Mundial se report que alrededor de 75% de las personas entrevistadas indic tener como costumbre usar pabellones para dormir; mientras que slo 58.9% de los hogares los utilizan. Adems, se estima que el 87% de los nios menores de cinco aos durmieron bajo un pabelln la noche anterior a la entrevista.60 La evaluacin de diciembre de 2009 estim que el 93.9% de los nios menores de cinco aos haba utilizado adecuadamente el pabelln la noche anterior.61
Proporcin de nios menores de cinco aos que duermen protegidos por mosquiteros impregnados con insecticidas Los mosquiteros tratados con insecticidas son una manera altamente efectiva de protegerse de la malaria para las personas, las familias y las comunidades. Dormir con esa proteccin puede disminuir la malaria severa, reducir los partos prematuros y aportar a la reduccin de la mortalidad infantil. De esa cuenta, se considera que las embarazadas y nios menores de cinco aos deben beneficiarse de su uso, pues son las poblaciones que tienen el ms alto riesgo de muerte y morbilidad, particularmente los ms pobres y de las zonas rurales. Aunque en el pas no se cuenta con datos sobre los menores de cinco aos afectados por la malaria, se sabe que esta enfermedad daa, en la mayora de los casos, a la poblacin de ese grupo de edad,59 y si se contrae durante el embarazo, puede incidir gravemente en el tamao y el desarrollo del recin nacido y perjudicar la salud de la embarazada,
Proporcin de nios menores de cinco aos con fiebre que reciben tratamiento con los medicamentos adecuados contra la malaria En Guatemala, las cepas de P. falciparum siguen respondiendo al tratamiento con cloroquina. Por su parte, el tratamiento de la malaria por P. vivax incluye el uso de la primaquina a los 14 das clsicamente recomendados. Un nmero importante de casos no confirmados recibe tratamiento bajo presuncin clnica, razn por la que el nmero de tratamientos distribuidos en 2008 super notablemente el nmero de casos confirmados.62 La falta de registro por segmentos de edad dificulta distinguir la proporcin de nios menores de cinco aos con fiebre que reciben tratamiento con los medicamentos
59 Greenwoord, BM., Began K., Whitty, CJ., Tarjet, GA. (2005). Malaria Lancet 365. Pp. 1487-1498. 60 Fundacin Visin Mundial Guatemala (2007). Informe de la lnea base de evaluacin mayo-junio 2006. Proyecto iniciativa multisectorial para reducir la malaria en cinco reas prioritarias de Guatemala. Guatemala. 61 Ibd. 62 OPS /OMS (2009). Informe de la situacin de la malaria en las Amricas 2008. Washington, EE. UU.
29
Cuadro 5
Resumen de indicadores de tuberculosis
Indicadores Tasa de incidencia asociada con la tuberculosis Tasa de mortalidad asociada con la tuberculosis Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa
2003 ND 4.1866 ND
2006 21.663 ND 75.269
2009 23.364 2.4167 78.370
Meta 2865 368 8571
Fuente: Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Programa Nacional de Tubercculosis, Estudios de Coorte Guatemala 2008.
adecuados contra la malaria, puesto que no se lleva un registro de datos sobre el nmero de nios que lo necesitan. Sin embargo, se cuenta con datos de atencin a menores de edad, por parte del MSPAS. Los mismos ascienden a 6,768 nios(as) para 2002, y 884 para 2008.
VIH, diabetes, alcoholismo, enfermedades respiratorias crnicas, adems de la falta de la vacuna de BCG en los recin nacidos. De esa cuenta, se considera a la tuberculosis como un grave problema de salud pblica en Guatemala. En aos recientes se ha incrementado la deteccin de casos de tuberculosis. Durante el perodo 2004-2008, el incremento de deteccin de TB en todas sus formas fue de 22.3%. A nivel de reas de salud, an persiste una baja pesquisa de sintomticos respiratorios, lo cual limita alcanzar la meta de 70% de deteccin establecida por el Programa Nacional de Tuberculosis para casos nuevos de BK+. Pese a estas limitaciones, a lo largo de la ltima dcada, se han observado avances positivos; por ejemplo, la tasa de mortalidad atribuida a la TB ha disminuido en un poco ms de 60%. Asimismo, durante el perodo 20042008, en promedio, la tasa de xito en tratamiento fue de 84%. La mayor parte de las personas que enfermaron fue curada, representando ms de tres cuartas partes
Tasa de incidencia y mortalidad asociada con la tuberculosis Los casos de tuberculosis se clasifican en tuberculosis pulmonar (TBP) con baciloscopa positiva, (Bk+) tuberculosis pulmonar (TBP) con baciloscopa negativa (Bk-), tuberculosis peditrica (menores de 10 aos) y tuberculosis extra pulmonar (TBEP). Los factores que contribuyen a la prevalencia de tuberculosis son la pobreza, el hacinamiento en la vivienda y/o entorno laboral, escasa iluminacin natural, inadecuados hbitos higinicos de proteccin respiratoria, as como las condiciones de desnutricin e inmunolgicas, incluyendo
63 64 65 66 67 68 69 70 71
MSPAS/PNT (2008). Tasa de incidencia de tuberculosis en todas sus formas por 100,000 habitantes. Estudio de cohorte 2008. p. cit. MSPAS/ PNT. Plan estratgico de control de tuberculosis. INE. Tasa de mortalidad por 1000 habitantes. INE. Tasa de mortalidad por 1000 habitantes (2008). MSPAS/ PNT. Plan estratgico nacional control de la tuberculosis. Porcentaje. MSPAS/PNT. Tasa de curacin (proporcin). Estudio de cohorte 2008. Ibd. MSPAS/PNT. Plan estratgico nacional de control de tuberculosis.
30
Objetivo 6
de los casos anuales de BK+. En menor medida, se ha logrado reducir el porcentaje de personas que completan tratamientos, pero que no tienen baciloscopas de control negativas, superando el 5%. De igual manera, el porcentaje de personas que abandonan el tratamiento es alto. A lo largo del perodo referido ha superado el 5%. En 2008, este indicador se situ en 9%. Entre el ao 2004 y 2008 la prevalencia de tuberculosis en todas sus formas se increment en 22.3%; en tanto que la tuberculosis pulmonar creci en 16.8%. Ms grave an es la situacin de la tuberculosis extrapulmonar, que aument en 42%; mientras que, en la poblacin peditrica, se registr un 47% ms de casos. En ese mismo perodo, los casos de tuberculosis BK+ aumentaron en 10.4 y los de tuberculosis BK- aumentaron en 84.2%. Al detectar el 70% de casos existentes de tuberculosis pulmonar bacilfera, se estimaron 5,338 casos nuevos de tuberculosis pulmonar BK+ para 2008. Sin embargo, la deteccin slo alcanz el 39% (2070), lo que proporciona una tasa de incidencia de 15.51 por 100,000 habitantes. De haberse logrado la meta de deteccin, la tasa de incidencia alcanzara 40 por 100,000 habitantes. En el perodo de referencia (2004-2008), la tasa de prevalencia se mantuvo sin variaciones significativas, lo cual podra explicarse por la ausencia de medidas preventivas y por la invariabilidad de las condiciones de vida
Cuadro 6
Tuberculosis, nmero de casos y tasas de incidencia, segn sus diferentes formas

(2004-2008)
Indicadores
2004
2005
2006
2007
2008
Nmero de casos nuevos Tasa por 100,000 habitantes Nmero de casos nuevos pulmonares Tasa por 100,000 habitantes Nmero de casos nuevos BK+ Tasa por 100,000 habitantes Nmero de casos nuevos BKTasa por 100,000 habitantes Nmero de casos nuevos peditricos Tasa por 100,000 habitantes Nmero de casos nuevos extra pulmonares Tasa por 100,000 habitantes
2547 21.07 2052 16.98 1875 15.51 177 1.46 253 6.79 242 2.00
2681 21.64 2100 16.95 1890 15.25 210 1.69 332 8.75 249 2.01
2669 21.01 2059 16.21 1834 14.44 225 1.77 355 9.20 255 2.01
2702 20.75 2097 16.11 1846 14.18 251 1.93 332 8.46 273 2.10
3114 23.33 2396 17.95 2070 15.51 326 2.44 372 9.32 346 2.59
Fuente: MSPAS, Programa Nacional de Tuberculosis (2008). Estudio de cohorte.
31
de la poblacin. Sin embargo, la tasa de mortalidad en el perodo 2000-2008 se ha reducido, pues las medidas curativas con base en diagnstico y tratamiento han sido efectivas. Por otro lado, en 2008, cuando se implementa el proyecto Fortalecimiento de la estrategia TAES dentro del marco de la nueva estrategia Alto a la tuberculosis en Guatemala, se detecta un aumento en la tasa que podra ser explicado por el esfuerzo para mejorar la pesquisa y la identificacin de casos positivos. Para el anlisis del comportamiento de la mortalidad asociada con la tuberculosis se han revisado las estadsticas vitales del Instituto Nacional de Estadstica (INE), aunque debe reconocerse las debilidades sobre los diagnsticos de defunciones asociadas con la tuberculosis tanto a nivel comunitario como de los servicios de salud. Los datos disponibles sugieren que la mortalidad por tuberculosis, en todas sus formas, ha mantenido un descenso en los ltimos aos. En 2000 se report una tasa de 4.18 por 100,000 habitantes, mientras que, en 2004, fue de 2.72 y, en 2008, de 2.41, lo que representa una disminucin del 56.66% en los ocho aos de referencia. El proyecto TAES se inici en 2007 en los departamentos de Izabal, Quetzaltenango, San Marcos, Escuintla, Retalhuleu y Suchitepquez. En 2008 se extendi a todo el pas. Con la implementacin de este proyecto se ha promovido la participacin comunitaria en el cambio de comportamiento, la deteccin y tratamiento integral a personas con tuberculosis y co-infeccin de tuberculosis/VIH. Tambin se ha impulsado el fortalecimiento de la Red Nacional de Laboratorios para la Deteccin Temprana y Control de Calidad en el Diagnstico, entre otros. Durante 2009, el aporte a la prevencin de la tuberculosis se tradujo en la elaboracin de materiales educativos, implementndose
un proceso de capacitaciones para que se ampliaran los conocimientos y la prevencin de la enfermedad. Todas ellas, actividades que incluyeron a los proveedores de salud, voluntarios y personal de las comunidades. Adicionalmente, se crearon 29 centros de atencin integral con personal capacitado para el manejo de la co-infeccin de TB/ VIH, y se equiparon y mejoraron servicios de aislamiento de hospitales nacionales: Hospital Roosevelt, San Juan de Dios, Rodolfo Robles y San Vicente. Se fortalecieron, con equipo e insumos, 42 laboratorios de deteccin temprana.
Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa A nivel nacional, de los 2070 casos de tuberculosis BK+ estudiados durante el ao 2008 se logr una tasa de curacin de 78.31%, ligeramente superior a la estimada para el ao 2006, la cual fue de 75.2%. En el perodo 2004-2008, la tasa de curacin se ha mantenido en promedio en 76.97%. Una situacin recurrente ha sido la ausencia de la baciloscopa de control al finalizar el tratamiento, con lo cual pudieran mejorarse la tasas de curacin y xito. Otra norma internacional dicta que no debe superarse el 6% de casos de abandono de tratamiento. Sin embargo, durante el perodo de referencia no se ha alcanzado la meta (con excepcin de 2004), notndose hasta ms del 9% de abandono, situacin complicada dado que puede asociarse con la existencia de focos bacilferos resistentes a los medicamentos que fomentan la aparicin de nuevos casos, adems de la prdida econmica para el pas. Se asocia como falla en la terapia que la persona no ingiera los medicamentos o las dosis
32
Objetivo 6
Grfica 5
Comparativo de tasa de curacin y tasa de xito de tratamiento en tuberculosis pulmonar, segn ao

(2004-2008)
100 85 70 55 40 25 10
2004
2005
2006
2007
2008
Porcentaje de curacin
Porcentaje de tratamiento completo
Fuente: MSPAS, Programa Nacional de Tuberculosis.
indicadas, pero tambin debe tomarse en cuenta la organizacin de los servicios de salud, como parte del binomio necesario para la estricta adherencia al tratamiento. De esa cuenta, se tiene que, para 2008, el porcentaje de eficacia del tratamiento en los pacientes con tuberculosis BK+ fue de 98.24% (nmero de casos curados, ms los fracasos). La tasa de abandono fue de 9.18% (ms de tres puntos superior a lo esperado) y el fracaso en el tratamiento alcanz el 1.40%.
2. El anlisis territorial del cumplimiento de las metas
Con relacin al VIH y sida, la informacin de casos notificados acumulados revela que el 80% se concentran en ocho departamentos, a saber: Guatemala, Escuintla, San Marcos, Izabal, Quetzaltenango, Suchitepquez, Retalhuleu y Petn. Estos departamentos forman el corredor interfronteras (MxicoGuatemala-Honduras-Belice).72
72 MSPAS, Centro Nacional de Epidemiologa, Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida (2010). Estadstica de casos acumulados de VIH y sida, enero 1984-diciembre 2009. Guatemala, p. 3.
33
Mapa 1
Casos acumulados notificados de VIH y sida segn departamento

(1984-2009)
6
790 164 242 132 1,436 147 252 348 2,101 182 234 6,313 137 427 273 308 Rangos de nmero de casos de VIH y sida 6313 791 - 2101 349 - 790 132 - 348 496 1,464
1,914
1,151 1,191
330
Fuente: MSPAS, Centro Nacional de Epidemiologa (2010).
Mapa 2
Casos acumulados notificados de VIH y sida segn municipio

(1984-2009)
Rangos de nmero de casos de VIH y sida 559 - 1717 228 - 558 77 - 227 25 - 76 1 - 24 No se registran casos
34
Objetivo 6
La distribucin de los casos notificados por municipios muestra que 25 de ellos concentran casi el 60% de los casos notificados en el perodo 2004-2008, a saber: Guatemala, Escuintla, Puerto Barrios, Malacatn, Coatepeque, Retalhuleu, Villa Nueva, Mixco, Mazatenango, Puerto de San Jos, Santa Luca Cotzumalguapa, San Benito, San Marcos, Quetzaltenango, Cobn, Livingston, Ocs, Jutiapa, Amatitln, Villa Canales, Tiquisate, Ayutla, Cuyotenango y Morales, como se muestra en el mapa 2. Con relacin a la malaria, en Guatemala, el problema histricamente ha comprometido a los departamentos del norte del pas, Petn, Alta Verapaz, Izabal y Quich; sin embargo, en los aos ms recientes, Escuintla ha cobrado mucha importancia en la transmisin de esta enfermedad. En forma general, se reconocen tres focos de transmisin: la regin del Pacfico, especialmente los departamentos de Escuintla, Suchitepquez, Quetzaltenango
Mapa 3
y San Marcos; la regin nororiente, donde la carga de la enfermedad es menor y los departamentos ms afectados son Izabal y Chiquimula, y la regin norte, donde Alta Verapaz es el departamento ms afectado. La gran mayora de los casos de malaria es de origen rural (91.1%); sin embargo, existen algunos departamentos donde hay transmisin urbana y urbano-marginal, en donde pueden prevalecer las condiciones ambientales para que el vector se reproduzca, adems de las malas condiciones de vivienda y de comportamiento de riesgo de las personas para la transmisin de la enfermedad. En el ao 2008, siete departamentos constituyeron el 89.5% del total de casos: Escuintla (29.66%), Alta Verapaz (18.90%), Retalhuleu (16.21%), Izabal (7.85%), Petn (6.84%), Suchitepquez (5.16%) y Baja Verapaz (4.85%).
Nmero de casos de malaria por departamento

(2008)
684
138 65 485 138
1,890 785
185 4 516 2,866 5
16 18 363
Nmero de casos malaria 786 - 2866 364 - 785 84 - 363 4 - 83 Sin dato
20 32
1,621
83
Fuente: MSPAS.
35
En el anlisis territorial de la tuberculosis, los departamentos de Escuintla, Retalhuleu, Suchitepquez, San Marcos, Izabal y Quetzaltenango presentan tasas de incidencia de tuberculosis en todas sus formas (sobre todo de tuberculosis pulmonar), por encima del promedio nacional. Las reas de salud ms afectadas por la tuberculosis pulmonar en cuanto al indicador de incidencia son: Escuintla (67.36), Suchitepquez (50.21), Retalhuleu (42.43), Ixcn (33.27), San Marcos (31.32), Izabal (27.53), Quetzaltenango (23.99) y el Petn suroccidente (18.23).73 En el caso de la tuberculosis peditrica, las reas de Salud con mayor tasa de incidencia son: Guatemala nororiente (30.10); Guatemala noroccidente (28.55); Escuintla (27.64); Suchitepquez (21.76); Guatemala sur (19.74); Sacatepquez
Mapa 4
(16.38); Guatemala, zona central (16.33); Zacapa (15.23); Retalhuleu (15.01); Izabal (13.03); San Marcos (11.55); Quetzaltenango (11.37) e Ixcn (10.12). Con relacin a la mortalidad por tuberculosis se registr un incremento del ao 2000 a 2008 nicamente en tres departamentos: Jalapa, Zacapa y Suchitepquez. Las defunciones por esta enfermedad ocurren en mayor proporcin en la poblacin masculina. Por otra parte, las reas de salud de Escuintla (144%), Retalhuleu (100%), Suchitepquez (94%) e Ixcn (75%) cumplen con la meta del Programa Nacional de Tuberculosis de deteccin de casos nuevos BK+; sin embargo, la pesquisa de sintomticos respiratorios es baja. Ocho reas de Salud cumplen con la meta operativa de 3% o menos de fallecidos en personas con tratamiento por tuberculosis; ellas son: El Progreso, Petn
Tuberculosis pulmonar BK+, tasas de incidencia segn reas de Salud

(2008)
15.3
10.5 7.5 27.0 17.5 39.9 10.5 5.2 3.5 8.1
10.4 25.9 13.7 8.1 5.5 8.2 5.9 10.5 8.5 Tasa de incidencia en TB 3.5 - 9.6 9.6 - 17.5 17.5 - 27.0 27 - 57.7
37.7 57.7
9.6

73 MSPAS, Programa Nacional de Tuberculosis (2008). Estudio de cohorte.
36
Objetivo 6
Grfica 6
Tuberculosis, comparativo de tasas de defuncin segn departamento

(2000 y 2008)
16 14 12 10 8 6 4 2
Quetzaltenango Suchitepquez Chimaltenango Alta Verapaz Sacatepquez Huehuetenango Baja Verapaz Retalhuleu Escuintla San Marcos Totonicapn Chiquimula Santa Rosa El Progreso Guatemala Zacapa Jutiapa Izabal Quich Solol Jalapa Petn
Tasas ao 2000
Tasas ao 2008
suroccidente, Solol y Chimaltenango, sin ningn fallecido; Suchitepquez (1.13%), Guatemala central (2.46%), Quich (2.50%) y Escuintla (2.71%).
Aspectos de riesgo vinculados con el gnero Diferencias fisiolgicas: la fisiologa femenina est ms propensa a la infeccin por VIH que la del hombre. Estadsticamente, las mujeres son de dos a cuatro veces ms susceptibles a la infeccin de VIH.76 Esto se debe a que ellas tienen ms superficie mucosa donde pueden generarse lesiones microscpicas. El riesgo de infeccin por VIH aumenta significativamente en mujeres con otras ITS no tratadas. Adems, en el caso de las adolescentes que han tenido relaciones sexuales sin proteccin, cuyo aparato reproductor an no se encuentra plenamente desarrollado, el riesgo de infeccin es todava mayor.77 Identidad sociocultural: en muchas sociedades, los cdigos sociales basados
3. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la equidad de gnero
En el caso del VIH, debido a su condicin social desigual, en todo el mundo las mujeres tienen un alto riesgo de contraerlo.74 A menudo se encuentran en desventaja con respecto al acceso a la informacin sobre prevencin, en la negociacin sobre el uso del preservativo en relaciones sexuales y en el acceso a tratamiento una vez que presentan el VIH.75
74 75 76 77
OPS. El gnero y la infeccin por el VIH/Sida. Hoja Informativa del Programa Mujer, Salud y Desarrollo. Onusida, Ibd., p. 4. UNAIDS (1999). AIDS5 years lince ICPD. En OPS, El gnero y la infeccin por el VIH/SIDA. Hoja informativa del Programa Mujer, Salud y Desarrollo. WHO (2000). Women and HIV/AIDS. WHO Fac. NET 242. En OPS, El gnero y la infeccin por el VIH/SIDA. Hoja informativa del Programa Mujer, Salud y Desarrollo.
37
en cuestiones de gnero determinan los roles sexuales. A menudo, saber de sexo no es algo que le compete a la mujer y, en muchas culturas, se presume que ni siquiera sean seres sexuales o que gocen de las relaciones sexuales. Buscar informacin sobre sexo es indicador de promiscuidad o adulterio.78 Esto limita a las mujeres a la hora de establecer con precisin su nivel de riesgo y de obtener la informacin adecuada (y los medios) para protegerse contra el VIH. En las culturas donde se le otorga un alto valor a la virginidad dentro de las redes sociales, algunas jvenes solteras pueden incurrir en comportamientos de alto riesgo, como lo son las relaciones sexuales anales, a modo de conservar su virginidad.79 La relacin sexual anal sin proteccin, presenta 10 veces ms riesgo de infeccin por VIH que el sexo vaginal sin proteccin.80 A los hombres, en cambio, se les estimula para que inicien su actividad sexual a edad temprana para demostrar su masculinidad. Asimismo, se espera que el hombre posea un amplio conocimiento sobre sexualidad, lo cual no necesariamente implica que maneja informacin adecuada con respecto a la prevencin de ITS. En muchas sociedades, el ideal femenino se caracteriza por la pasividad y la ignorancia, as como por la indiferencia hacia sus expectativas, en provecho de las necesidades sexuales del hombre. La masculinidad, por otro lado, se basa en la conquista sexual, las parejas mltiples y el control (machismo).81 La masculinidad expresada a travs de la coaccin: a menudo, el dominio masculino se
78 79 80 81 82 OPS, Ibd. Onusida, p. cit., p. 4. Loc. cit. Loc. cit. Loc. cit.
expresa por medio de la violencia sexual. En estos casos, las mujeres con frecuencia no pueden ejercer control sobre las situaciones y se ven imposibilitadas de adoptar medidas para protegerse contra una posible infeccin de VIH.82 Proponer medidas de prevencin antes de la relacin sexual podra ser un catalizador de violencia fsica. Adems, la ausencia de esta ltima no excluye el uso de otros tipos de violencia. En algunos casos, las medidas de prevencin se perciben como indicadores de desconfianza utilizados por el hombre para el hostigamiento emocional. Consumo de drogas y alcohol: el consumo de drogas o alcohol aumenta el riesgo de infeccin tanto para hombres como para mujeres. Para los primeros, el riesgo se manifiesta en tener relaciones sexuales sin proteccin, como un descuido originado por la falta de control de sus sentidos, o la desinhibicin. En el caso de ellas, el uso de drogas o el consumo de alcohol por parte de su pareja podran desencadenar un sometimiento violento que las obliga a sostener relaciones sexuales involuntarias. El sexo transaccional: el sexo transaccional para adquirir drogas, alcohol, o incluso bienes bsicos de supervivencia en situaciones de crisis, donde se excluye a la mujer de la distribucin de recursos, tambin aumenta el riesgo de infeccin de VIH en mujeres. Menos acceso, menos esperanza de vida: las limitaciones que tienen las mujeres en el acceso a atencin sanitaria, orientacin e informacin sobre VIH implican que tengan menos posibilidades en comparacin con los hombres de recibir un diagnstico y tratamiento oportunos. Esto se traduce en que
38
Objetivo 6
las mujeres con VIH tengan una esperanza de vida ms corta que los hombres.83 Estigma y discriminacin, el riesgo para los recin nacidos: la mejor nutricin que se le pueda ofrecer a un recin nacido es la lactancia materna. Sin embargo, en mujeres con VIH aumenta el riesgo de transmisin a su hijo en un 10-15%. En algunas comunidades, no obstante, optar por no amamantar puede resultar en la estigmatizacin de la mujer.84 El 37% de los casos de VIH y sida, notificados de 1984 a 2009, es de mujeres. Tres cuartos de las mujeres que reportan haber tenido ms de una pareja sexual en los ltimos 12 meses, no utiliz preservativo en su ltima relacin sexual (UNGASS, 2010). En 2009, cuatro de cada cinco embarazadas con VIH no tuvieron acceso a tratamiento para evitar que su hijo(a) adquiriese el VIH. Consecuentemente, la transmisin maternoinfantil del VIH fue de 30%. El acceso gratuito a la prueba del VIH para la poblacin general es extremadamente limitado en Guatemala. La prueba est disponible principalmente para poblaciones en mayor riesgo: mujeres trabajadoras sexuales y hombres que tienen relaciones con hombres. que no se conoce la poblacin expuesta al riesgo con este nivel de desagregacin. La informacin acumulada en el perodo de enero de 2004 a octubre de 2009 es sobre el nmero de casos, de tal forma que se oculta la prevalencia real de la epidemia. Al respecto, los departamentos que presentan mayor nmero de casos en poblacin indgena son: Alta Verapaz (435), Quich (180) Solol (111) y Totonicapn (99). Estos departamentos de las regiones norte y noroccidental del pas se caracterizan por ser los de mayor poblacin indgena a nivel nacional. La misma explicacin aplica en la desagregacin de casos por pueblos indgenas, resaltndose que el pueblo maya es el que mayor nmero de casos reporta (2902) en comparacin con los pueblos garfuna (61) y xinca (25), ya que la poblacin maya es mucho mayor. Los pueblos indgenas comparten la caracterstica de que su poblacin es ms afectada por la limitacin geogrfica y cultural en el acceso a los servicios de salud y, por lo tanto, a la prueba de VIH y tratamiento, lo que puede contribuir a la subestimacin de la prevalencia real de la epidemia. Segn la Ensmi 2008-2009, casi el 100% de las mujeres ladinas tiene conocimientos sobre el VIH/sida, mientras que en las mujeres indgenas este conocimiento se estima en un 75%. En ambos grupos el conocimiento aumenta a medida que sube el grado de escolaridad, aunque la mayor proporcin es en las mujeres ladinas. Las variables que esta Encuesta evala se refieren a conocimientos sobre enfermedades de transmisin sexual, formas de contagio, prueba de VIH y mecanismos de prevencin primaria de VIH.
4. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la equidad tnica
Guatemala no cuenta con informacin desagregada sobre las tasas de prevalencia del VIH en los pueblos indgenas, dado
83 Gmez, Elsa. Equity, gender and health policy reform in Latin America and the Caribbean. En El gnero y la infeccin por el VIH/SIDA. Hoja Informativa del Programa Mujer, Salud y Desarrollo. 84 Onusida (2001). Transmisin materno infantil. Fact Sheet. Perodo extraordinario de sesiones de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida. Onusida, junio 25-27, 2001.
39
Cuadro 7
VIH/sida, nmero de casos, segn sexo y pueblo indgena

(enero 2004-octubre 2009)
Femenino Etnia Sida Ladino Maya Garfuna Xinca Otro Sin especificar Total 1809 621 12 6 3 26 2477 VIH 2348 506 22 5 5 39 2925 Nm. espec. 6 1 0 0 0 0 7 Total 4163 1128 34 11 8 65 5409 Sida 3577 1264 15 12 7 94 4969
Masculino VIH 2072 509 12 2 4 59 2658 Nm. espec. 15 1 0 0 0 1 17 Total 5664 1774 27 14 11 154 7644 Sida 5386 1885 27 18 10 120 7446 VIH 4421 1015 34 7 9 98 5584
Total Nm espec. 21 2 0 0 0 1 24 Total 9828 2902 61 25 19 219

13054
Fuente: MSPAS, Centro Nacional de Epidemiologa.
La discriminacin tnica constituye una barrera para el acceso a los servicios pblicos de salud, a la informacin y al tratamiento, lo cual genera diferencias en la situacin de salud de la poblacin indgena. La Estrategia Nacional de IEC/CC para la prevencin de ITS, VIH y sida se basa en un abordaje multitnico, dada la importancia de los aspectos tnicos culturales en la transmisin de la enfermedad.85 En lo que respecta a la malaria, la poblacin indgena es la ms afectada, con un 65% de los casos notificados en 2008, en los departamentos de Alta Verapaz, Quich y Petn que han participado en los ltimos cuatro aos en acciones de control de la malaria con participacin comunitaria para el control de criaderos de mosquitos. Se considera que el 65% de los casos del ao 2008 sucedi entre poblacin indgena, siendo una de las causas los niveles de ruralidad
de esta poblacin, as como el acceso a los servicios en las regiones que habitan.
5. Anlisis de la tendencia
El anlisis de los datos sobre los casos notificados de VIH y sida en la poblacin comprendida entre 15 y 24 aos de edad sugiere que el comportamiento continuar oscilante, dadas las caractersticas del sistema de salud pblica. Con relacin al uso de preservativos, el anlisis de datos nos muestra un estancamiento del indicador, ya que el lapso entre ambas mediciones ha sido de alrededor de seis aos y se considera que, en el tiempo que queda por cumplir con el trmino de los ODM, no se tendrn mejores resultados de continuar con las mismas acciones.
85 La estrategia se basa en la igualdad de oportunidades para hombres y mujeres en el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos, teniendo una plataforma importante en la disminucin del estigma y la discriminacin hacia las personas afectadas por el VIH. Como estrategia operativa se ha planteado la construccin de planes operativos locales que reflejen las necesidades comunitarias y optimicen los recursos a ese nivel. Por su parte, las autoridades del MSPAS han priorizado el VIH dentro de las acciones de prevencin.
40
Objetivo 6
La medicin del conocimiento sobre el VIH y sida en la poblacin entre 15 y 24 aos de edad se ha incrementado en casi 40%; sin embargo, la ltima medicin revela que solamente una de cada cuatro personas afirma tener conocimientos sobre el tema y rechaza las formas incorrectas de transmisin del VIH. En sntesis, Guatemala difcilmente podr cumplir con la meta de detener y comenzar a reducir la propagacin del VIH y sida. En cuanto al acceso a medicamentos, los avances han sido significativos segn lo evidencia el registro de datos en el perodo 2003-2006, con un incremento de 25 puntos porcentuales. Se esperara que, de continuar con ese ritmo, para 2015, se alcanzara aproximadamente el 85% de la meta, con lo que la brecha sera de 10%. Las acciones implementadas para reducir y detener la malaria han tenido un resultado satisfactorio. De hecho, a partir del ao base, se ha superado la meta de disminucin del 70% de incidencia de la malaria por P. vivax. En las reas mayormente endmicas, el anlisis del porcentaje de nios menores de cinco aos que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida revela que slo queda una brecha de 1%. En esas mismas reas, el 100% de los nios menores de cinco aos que han presentado fiebre ha sido tratado con medicamentos adecuados contra la malaria. Adems, las estadsticas vitales nacionales reportan cero casos de muerte asociada con la malaria. Con relacin a la tuberculosis, la tasa de incidencia se ha mantenido por debajo de la meta establecida por el Programa Nacional de Tuberculosis del MSPAS; sin embargo, la meta de deteccin del 70% de casos nuevos no ha sido alcanzada, encontrndose una brecha de 31%. La proporcin de casos curados con el tratamiento breve bajo observacin directa, aunque ha mejorado, tiene una brecha de aproximadamente 7 puntos.
41
Cuadro 8
Semforo de tendencia
Indicador
Porcentaje de personas con infeccin avanzada por VIH con acceso a los medicamentos antirretrovirales Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa
Tendencia al no cumplimiento de la meta
o
Indicador
Casos notificados de VIH y sida en personas entre 15 y 24 aos de edad Uso de preservativos en la ltima relacin de alto riesgo Tasa de incidencia de malaria Tasa de mortalidad asociada con la malaria Proporcin de nios menores de cinco aos de edad que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida Proporcin de nios menores de cinco aos de edad con fiebre que reciben tratamientos con medicamentos adecuados contra la malaria Tasa de incidencia asociada con la tuberculosis Tasa de mortalidad asociada con la tuberculosis Proporcin de la poblacin de 15 a 24 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida*
* Es la primera vez que el pas puede reportar sobre este indicador, el mismo se construy a partir del anlisis de una batera de preguntas contenidas en la Ensmi 2008-2009.
42
Objetivo 6
Objetivo de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas Programas relacionados relacionadas Programa Nacional de Prevencin y Control ITS/ VIH-Sida (PNS) Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH-sida en grupos vulnerables y reas prioritarias Prevencin del sida y la drogadiccin- Comit de Educadores en Prevencin del Sida (Coepsida) Programa Nacional de Salud Reproductiva (PNSR) Institucin responsable
MSPAS
Mineduc
ODM 6: Combatir el VIH/sida, el paludismos y otras enfermedades
Plan nacional para la salud de todas y todos los guatemaltecos
MSPAS
Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento de la infeccin por VIH a quienes lo necesiten Poltica pblica ITS, VIH y sida
Programa de Accesibilidad a Medicamentos (PROAM) Asistencia farmacutica Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH-sida en grupos vulnerables y reas prioritarias Programa Nacional de Vectores, Subprograma de Malaria
MSPAS
IGSS
MSPAS
Haber comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves
MSPAS
Programa Nacional de la Tuberculosis
MSPAS
43
Poltica pblica ITS, VIH y sida. Poltica de Haber detenido salud,para la y comenzado adolescencia y la a reducir, para juventud el ao 2015, la progagacin del VIH/sida
MSPAS/Fondo mundial
Objetivo 6
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46
Objetivo 6
Siglas y acrnimos
ARV Antirretrovirales Asecsa Asociacin de Servicios Comunitarios de Salud CAP Centro de Atencin Mdica Permanente CC Corte de Constitucionalidad de la Repblica de Guatemala CDC Center for Disease Control and Prevention, por sus siglas en ingls CIG Cmara de Industria de Guatemala Coepsida Comit de Educacin en Prevencin del Sida Conasida Comisin Nacional contra el Sida DAS Direccin de reas de Salud Ensmi Encuesta nacional de salud materno e infantil HSH Hombres que tienen sexo con hombres IEC Instituto Educativo Cristiano INE Instituto Nacional de Estadstica IPA ndice parasitario anual ITS Infecciones de transmisin sexual JRS Jvenes en riesgo social MCF Mecanismo de continuacin de financiamiento MSPAS Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social MTS Mujeres trabajadoras sexuales NAP National AIDS Program, por sus siglas en ingls ODM Objetivo de desarrollo del milenio OMS Organizacin Mundial de la Salud ONG Organizacin no gubernamental Onusida Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida OPS Organizacin Panamericana de la Salud Pasca Central America HIV/AIDS Prevention Program, por sus siglas en ingls
47
PSI Population Services International, por sus siglas en ingls PPL Personas privadas de libertad
PPVS Personas privadas de libertad Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Sida Sndrome de inmunodeficiencia adquirida TAR Terapia antirretroviral TB Tuberculosis TBP Tuberculosis pulmonar TNE Tasa neta de escolaridad UNAIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, por sus siglas en ingls Unfpa Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, por sus siglas en ingls UNGASS United Nations General Assembly Twenty-sixth Special Session, por sus siglas en ingls USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, por sus siglas en ingls VIH Virus de la inmunodeficiencia humana VMG Visin Mundial Guatemala WHO Women and HIV/AIDS, por sus siglas en ingls
48
Objetivo 6
ndice de grficas
Grfica 1 Comparativo de casos VIH/sida notificados por ao (2005-2009).................. 16 Grfica 2 Casos de VIH/sida por grupos de edad (Acumulado 1984-2009)................... 17 Grfica 3 Demanda proyectada de preservativos por poblacin vulnerables ................ 20 Grfica 4 Malaria, nmero de casos segn ao y tipo (2002-2008) ............................... 28 Grfica 5 Comparativo de tasa de curacin y tasa de xito en tuberculosis pulmonar, segn ao (2004-2008) ........................... 33 Grfica 6 Tuberculosis, comparativo de tasas de defuncin segn departamento (2000 y 2008) .......................................... 37
ndice de cuadros
Cuadro 1 Resumen de indicadores ................................................................................. 15 Cuadro 2 Porcentaje de embarazadas VIH positivas del total que accedieron a hacerse la prueba (2006-2009) ............................... 18 Cuadro 3 Resumen de indicadores Lograr, para el ao 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/sida de todas las personas que lo necesiten .................... 23 Cuadro 4 Resumen de indicadores de malaria................................................................ 27 Cuadro 5 Resumen de indicadores de tuberculosis ........................................................ 30 Cuadro 6 Tuberculosis, nmero de casos y tasas de incidencia, segn sus diferentes formas (2004-2008) ................................. 31 Cuadro 7 VIH/sida, nmero de casos, segn sexo y pueblo indgena (enero 2004-octubre 2009) ......................................... 40
ndice de mapas
Mapa 1 Casos notificados de VIH y sida segn departamento (1984-2009).................... 34 Mapa 2 Casos notificados de VIH y sida segn municipio (1984-2009) .......................... 34 Mapa 3 Nmero de casos de malaria por departamento (2008) ...................................... 35 Mapa 4 Tuberculosis pulmonar BK+, tasas de incidencia segn reas de Salud (2008) ........................................................... 36
49
Objetivo 6
Anexo metodolgico
Indicador 6.1* Porcentaje de embarazadas VIH positivas Porcentaje de embarazadas VIH = positivas Nmero de embarazadas con resultado positivo en la prueba de deteccin Nmero de embarazadas que aceptaron hacerse la prueba en un ao en particular
Frmula del indicador Listado de variables
x 100
Embarazadas VIH positivas detectadas Embarazadas tamizadas
Propsito Indicador 6.2
Cuantificar la proporcin de embarazadas que han sido detectadas con VIH en un determinado momento. Estima la probabilidad de que una embarazada en ese rango de edad tenga la enfermedad en ese momento. Uso de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo Nmero de hombres y mujeres de 15 a 49 aos de edad que en la encuesta reportaron relaciones sexuales con ms de una pareja y haber utilizado preservativo en la ltima Uso del relacin sexual preservativo = x 100 Total de hombres y mujeres de 15 a 49 aos de edad que en la encuesta reportaron relaciones sexuales con ms de una pareja en los ltimos 12 meses Porcentaje de hombres y mujeres entre 15 y 49 aos de edad que reportaron relaciones sexuales con ms de una pareja en los ltimos 12 meses previos a la encuesta y que utilizaron preservativo en la ltima relacin sexual segn caractersticas de: rea (urbano-rural) Regin (metropolitana, norte, nororiente, suroriente, central, suroccidente, noroccidente y Petn) Grupo de edad (15-19, 20-24, 25-49) Grupo tnico (indgena-no indgena) Nivel de educacin (sin educacin, primaria, secundaria y superior) Estado civil (soltera, casada, unin libre, separada-divorciada)
Listado de variables
Mtodos de medicin Propsito
Anlisis derivados de las Ensmi. Mide las respuestas positivas sobre el uso del preservativo en la ltima relacin sexual del grupo de personas que respondi haber tenido ms de una pareja sexual en los 12 meses anteriores a la encuesta. Monitorea el grado de prevencin y detencin del contagio del VIH.
51
Mtodos de medicin
Tomado de los reportes de monitoreo del proyecto Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH/sida en grupos vulnerables y reas prioritarias de Guatemala, auspiciado por el Fondo Mundial. Mide la proporcin de embarazadas seropositivas del total de embarazadas que han aceptado el tamizaje.
Indicador 6.3
Proporcin de la poblacin entre 15 y 24 aos de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH y sida Poblacin joven Nmero de mujeres encuestadas de 15 a 49 aos de con conocimientos edad con conocimiento sobre el VIH amplios y = x 100 Total de mujeres encuestadas comprendidas entre correctos sobre los 15 y 49 aos VIH/sida Porcentaje de mujeres entre 15 y 24 aos de edad con conocimientos sobre el VIH. Anlisis derivados de las Ensmi. Mide el conocimiento espontneo o inducido sobre el VIH. Cuantifica el conocimiento sobre las formas de prevenir la infeccin del VIH. Porcentaje de personas con infeccin avanzada por VIH con acceso a los medicamentos antirretrovirales Proporcin de la poblacin con VIH con infeccin avanzada que tiene = acceso a medicamentos antirretrovirales Nmero de personas con infeccin avanzada que reciben tratamiento antirretroviral Estimacin de la poblacin con infeccin avanzada que requiere tratamiento
Listado de variables Mtodos de medicin Propsito Indicador 6.4
x 100
Listado de variables Mtodos de medicin Propsito Indicador 6.5
Estimacin de personas con infeccin de VIH. Nmero de personas con infeccin avanzada que requieren tratamiento y tienen acceso a medicamento.
Estimaciones a travs de modelos matemticos. Ponderar el nmero de personas (adultos y nios) con infeccin avanzada de VIH y que tiene acceso a medicamentos antirretrovirales. Tasa de incidencia y mortalidad por malaria Tasa de incidencia = asociada con la malaria Nmero de casos confirmados de malaria con prueba de gota gruesa positiva, registrados en un ao en particular Poblacin total
x 100,000
Tasa de Nmero de defunciones por malaria ocurridas en el incidencia ao en particular = asociada con Poblacin total la malaria Casos de malaria notificados. Defunciones registradas ocurridas por malaria.
x 100,000
Listado de variables Mtodos de medicin Propsito
ndice parasitario anual registrado por el MSPAS. Registro de estadsticas vitales del INE. Tener una estimacin sobre la incidencia y mortalidad de malaria, durante un perodo especfico de tiempo.
52
Objetivo 6
Indicador 6.6 Frmula del indicador
Proporcin de nios menores de cinco aos de edad con fiebre que reciben tratamientos con medicamentos adecuados contra la malaria Nmero estimado de nios y nias < de 5 aos de edad que duermen protegidos por Nias y nios < 5 aos mosquiteros impregnados de insecticida de edad que duermen = x 100 protegidos por mosquiteros Nmero estimado de nios y nias < impregnados de insecticida de 5 aos de edad que viven en zonas endmicas de malaria Nmero de nias y nios < 5 aos de edad que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida. Estimacin de la poblacin de infantes < 5 aos de edad, que viven en zonas endmicas de malaria.
Mediante informes de monitoreo y evaluacin en las reas endmicas. Estimados de la poblacin que implementa la medida sanitaria de impregnar los mosquiteros de insecticida. Esta medida sanitaria va orientada a una poblacin de nias y nios < 5 aos de edad que viven es zonas endmicas de malaria. Proporcin de nios menores de cinco aos de edad con fiebre que reciben tratamientos con medicamentos adecuados contra la malaria Nmero de nios y nias < de 5 aos de edad que presentaron fiebre y que segn registro recibieron tratamiento adecuado contra la malaria Nmero de nios y nias < de 5 aos de edad que presentaron fiebre y viven en zonas endmicas de malaria
Indicador 6.7
Nias y nios < 5 aos de edad, con fiebre que reciben tratamiento con los = medicamentos adecuados contra la malaria
x 100
Nmero de nios y nias que viven en zonas endmicas que presentaron fiebre y que recibieron tratamiento adecuado contra la malaria. Nmero de nios y nias que viven en zonas endmicas que presentaron fiebre. Los datos son proporcionados por el MSPAS, segn lo reportado en los formularios Sigsa 3. En este caso, se incluirn los datos de pacientes sospechosos (fiebre) que han recibido tratamiento antimalrico. Estimar la poblacin de nias y nios < 5 aos de edad, que presentaron fiebre, residen en zonas endmicas de paludismo y a quienes se brind el diagnstico de malaria y se les dio tratamiento adecuado.
53
Indicador 6.8
Tasa de incidencia y mortalidad por tuberculosis Tasa de = incidencia Nmero de casos confirmados de tuberculosis, todas las edades y todas las formas en el ao particular x 100,000 Poblacin total en el ao particular Nmero de defunciones por tuberculosis, todas las formas y todas las edades ocurridas en el ao en particular x 100,000 Poblacin > 10 aos de edad
Frmula del indicador Tasa de = mortalidad Listado de variables Mtodos de medicin
Casos de tuberculosis confirmados, notificados segn clasificacin. Defunciones registradas asociadas con la tuberculosis.
A travs del sistema de informacin del MSPAS. Registro de estadsticas vitales del INE. Estimar el nmero de casos nuevos de tuberculosis en una poblacin determinada y en un perodo especfico; estimar el nmero de defunciones por causa de tuberculosis en una poblacin dada (por cada cien mil habitantes), durante un perodo de tiempo establecido. Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa Nmero de casos de tuberculosis curados bajo observacin Curacin de directa casos con = x 100 TB Nmero de casos de tuberculosis sometidos a tratamiento Casos de tuberculosis curados bajo observacin directa.
Propsito
Indicador 6.9
Frmula del indicador Listado de variables Mtodos de medicin Propsito
Registros del MSPAS. Tener una estimacin del nmero de personas que se curan de tuberculosis bajo la observacin directa.
54
Anexo estadstico
Tabla sntesis
Tendencia al logro de la meta Lnea de base ltima medicin META
positiva
1A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Dato Dato Urbano Rural Femenino
Ao
Masculino
ndigena
No ndigena
o
9.05 2000 2000 5.10 2006 5.60 5.6 3.7 2006 3.37 1.04 5.54 7.7 2006 15.20 5.3 24.4 sin meta sin meta
1989
18.10
14.80 3.24 5.50
15.70 3.51 5.60
27.20 6.02 8.20
7.70 1.71 5.60
1.2

o
0.90 48.72 2006 2006 2006 12.71 49.90 2006 2000 1989 1989 1989 -0.80 57.68 12.4 47.40 58.66 4.56 35.87
1.3
Proporcin del consumo nacional que corresponde al quintil ms pobre de la poblacin.
1.4
1.5
o
-
1.7
Poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en empresa familiar.
1C
1.8
16.75 28.95
1987 1987 1989
33.5 57.9
2008-09 2008-09 18.10 2006
19.30 43.4
12.9 28.8 15.2 5.3
23 51.8 24.4
19.5 44.2
19.10 42.70
24.8 58.6 14.80 15.70 27.20
14.60 30.6
Objetivo 6
1.9
9.05
7.70
55
META
positiva
2A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
56
Tabla sntesis
Ao
Masculino
ndigena
No ndigena
2.1
100 100 100 1989 2006 94.54 74.8 87.86 1991 43.7 2009 77.6 81.15 1991 71.6 2009
98.3
97 (2008) 77.5 84.79
99 (2008) 77.6 91.38
80.35
92.26
2.2
2.3
3A
1 1 1 1 1994 1989 1986 0.57 35.03 7 1995 0.97 2009 2010 2006 2008 1995 0.84 2009 1995 2009

o o
-
0.84
0.93 0.90 1 1.05 37.64 12.03
(2008) 0.95 (2008) 0.92 (2008) 1.03 40.39
(2008) 0.91 (2008) 0.82 (2008) 1.01 30.41
(2008) 0.91 (2008) 0.75 (2008) 0.93 33.21 -
(2008) 0.93 (2008) 0.93 (2008) 1.05 39.17 -

sin meta sin meta
3.1
3.2
3.3
4A
4.1
37 24
1987 1987
110 73
2008-09 2008-09
42 30
34 27
51 38
41 32
49 37
55 40
36 30
4.2
4.3
95
1987
69
2008-09
78
73.70
79.90
79.90
75.2
78.6
76.7
Tabla sntesis

positiva
5A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao
Masculino
ndigena
No ndigena
5.1 sin meta
o
55 29 51.3 77 1987 2008-09 36.5 219 2007 136
1989
29.5
70.1
5.2
23 139 34 24.3 2008-09 2008-09 93 20.08 2008-09 98 54.1 1995 1987 1987 1987 2008-09 65.7 78 95.9 14.7
5.3
5.4
5.5
5.6
6A sin meta sin meta
6.1
2002 1990
20 57
2008 2008-09
476 56
58.4
57
24.6
62.2
58.06
57.6
Objetivo 6
6.2
Uso de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo.
o
-
6.3
Proporcin de la poblacin de 15 a 25 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida [3] sin meta
2008-09
22.54
6B
6.5
95
2003
43.35
2009
69.24
57
META
positiva
6C sin meta sin meta 2003 2006 87 2009 93.9 0 2009 0 sin meta 2003 2009 0.9 7.38 -
6.6
no cumplimiento

2009 100 -
6.7
Proporcin de nios menores de 5 aos de edad que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida.
6.8 sin meta
estancamiento
negativa
58
Tabla sntesis
Ao
Masculino
ndigena
No ndigena
Proporcin de nios menores de 5 aos de edad con fiebre que reciben tratamientos con medicamentos adecuados contra el paludismo. sin meta sin meta 2003 2006 75.2
6.9
2006 4.18 21.6
2009 2009 2009
23.3 2.41 78.3
o
85
6.10
7A sin meta sin meta sin meta sin meta sin meta
7.1
1990 1990 2001 2002
40 0.5 264 1182.3
2006 2006 2009 2009
36.29 2.36 0.0 399.8 -
7.2
7.3
7.5
2001
14.83
2006
13.99
Tabla sntesis
META
positiva
7.6 sin meta
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao
Masculino
ndigena
No ndigena
o
1990 2001 16.74 2006 18.20 0.218 78.50 59.6 96.1 24 32.29
2008
7.7
Proporcin de especies en peligro de extincin.

1990 0.155 2006 -
sin meta sin meta
Uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por 1 dlar del producto interno bruto (PPA).
71.5
80.1
94
67.6
o
1990 79 2006
7C
7.8
81.5 1990 63 2006

66 1990 32 2006
78.7 54.5
91.2
64.1
81.7 82.5 22 62.6
77.8 52.1
72.5
82.1 32.5 66.6
7.9
sin meta
7D
Objetivo 6
7.10
59
Cuadro 1
Casos VIH y sida, segn quinquenio de notificacin y sexo

(1984 a diciembre de 2009)
Femenino Quinquenio Sida 6 72 443 1349 2483 1 4354 VIH 1 1 37 312 2958 2 3311 Sin especificar 0 0 0 0 9 2 11 Suma 7 73 480 1661 5450 5 7676 Sida 43 341 1412 2957 4990 1 9744 VIH 0 12 64 353
Masculino Sin especificar 0 0 0 0 18 1 19 Totales Suma 0 0 4 13 1 5 23 Sida 49 413 1855 4316 7473 2 14108 VIH 1 13 105 668 5655 10 6452 Sin especificar 0 0 0 0 27 4 31 Suma 50 426 1960 4984 13155 16 20591 Suma 43 353 1476 3310 7704 6 12892
1984-1988 1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2009 Sin Dato Total
2699 4 3129
Sin identificar sexo Quinquenio Sida 1984-1988 1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2009 Sin Dato Total 0 0 0 10 0 0 10 VIH 0 0 4 3 1 4 12 Sin especificar 0 0 0 0 0 1 1
Cuadro 2
Casos acumulados de VIH segn va de transmisin notificada

(1984-2009) Sin especificar 22 3 1 5 31
Va de transmisin Sexual Madre-hijo Otros Desconocido Suma
Sida 13,276 722 9 101 14,108
VIH 6,064 328 9 51 6,452
Total 19,362 1.053 19 157 20,591
Porcentaje 94.03 5.11 0.009 0.76 100
60
Objetivo 6
Cuadro 3
Casos acumulados de VIH y sida segn notificacin de grupo de edad y sexo

(1984-2009) Sexo Grupo de edad 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 y + Sin identificar edad Total Femenino 526 68 60 566 1521 1544 1074 733 540 350 283 180 84 48 21 7 71 7676 Masculino 529 98 27 327 1673 2600 2223 1588 1136 823 614 409 299 165 94 44 243 12892
Relacin de masculinidad 1.01 1.44 0.45 0.58 1.1 1.68 2.07 2.17 2.1 2.35 2.17 2.27 3.56 3.44 4.48 6.29 3.42 1.68
Sin sexo identificado 2 0 0 1 2 2 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 10
Total 1057 166 87 894 3196 4146 3299 2322 1677 1175 897 589 383 213 115 51 324 20591
Porcentaje 5.13 0.81 0.42 4.34
16.02 11.28 8.14 5.71 4.36 2.86 1.86 1.03 0.56 0.25 1.57 100
Cuadro 4
Porcentaje de embarazadas cero positivas del total de las embarazadas tamizadas en los servicios de salud del MSPAS
(2009)
Perodo Diciembre 2005 a diciembre 2006 Enero a diciembre 2007 Enero a diciembre 2008 Enero a diciembre 2009
Tamizadas 25486 35564 67664 90696
Positivos 134 172 228 244
Porcentaje positivo 0,53 0,48 0,34 0,27
Fuente: Visin Mundial, receptor principal del proyecto de Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral de VIH/sida en grupos vulnerables y reas prioritarias de Guatemala.
61
15.52 20.14
Cuadro 5
Casos acumulados de VIH y sida por departamento de notificacin

(1984-2009)
6
Izabal Petn
Departamento Retalhuleu Escuintla San Marcos Suchitepquez Quetzaltenango Guatemala El Progreso Zacapa Jutiapa Santa Rosa Sacatepquez Chiquimula Alta Verapaz Baja Verapaz Jalapa Chimaltenango Solol Totonicapn Quich Huehuetenango Extranjero Sin identificar departamento Suma
Ladino 714 762 1334 1102 410 673 557 2590 144 160 283 206 143 159 129 50 85 91 17 24 40 53 29 73 9828
Maya 128 91 166 550 317 278 87 437 7 6 11 15 32 21 298 38 5 67 93 74 139 31 1 12 2904
Garfuna 0 45 1 1 0 0 1 6 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 61
Xinca 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25
Otros 12 15 25 18 11 17 5 59 1 6 6 6 3 4 10 2 0 2 1 1 0 3 3 27 238
Total 855 913 1526 1673 738 968 650 3093 153 173 325 227 178 184 435 90 90 160 111 99 180 87 34 112 13055
62
Objetivo 6
Cuadro 6
Casos VIH y sida acumulados, notificados segn etnia y sexo

(2004-2009)
Femenino Etnia Sida Ladino Maya Garfuna Xinca Otro Sin dato Total 1809 621 12 6 3 26 2477 VIH 2348 506 22 5 5 39 2925 Suma 4163 1128 34 11 8 65 5409 Sida 3577 1264 15 12 7 94 4969
Masculino VIH 2072 509 12 2 4 59 2658 Suma 5664 1774 27 14 11 154 7644 Sida 5386 1885 27 18 10 120 7446
Total VIH 4421 1015 34 7 9 98 5584 Total 9828 2902 61 19 219 13054 25
Cuadro 7
Casos de VIH y sida acumulados, notificados segn grupo de edad y etnia

(2004-2009)
Grupo de edad 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 y + Sin identificar edad Total
Ladino 526 85 45 477 1498 1917 1487 1124 778 624 486 304 205 116 49 26 81 9828
Maya 202 38 10 131 453 606 450 263 220 131 140 108 61 35 29 8 17 2902
Garfuna 3 0 1 4 8 7 14 6 8 2 2 4 2 0 0 0 0 25
Xinca 2 0 0 2 4 7 7 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 25
Sin identificar etnia 12 3 0 8 28 50 39 32 220 11 4 6 4 1 2 0 18 238
Total 745 126 56 622 1991 2587 1997 1427 1027 768 632 422 272 152 80 34 116 13054
63
Cuadro 8
Porcentaje de hombres de 15 a 49 aos de edad que tuvieron relaciones sexuales durante el ao previo a la encuesta, por nmero de parejas con quienes usaron preservativo
(2002)
Nm. de parejas con quien us preservativo Ninguna Casado/unido Tuvo relaciones con 1 pareja Tuvo relaciones con 2 parejas Tuvo relaciones con 3 + parejas No en unin Tuvo relaciones con 1 pareja Tuvo relaciones con 2 parejas Tuvo relaciones con 3 + parejas
Fuente: Ensmi 2002.
1 4.1 45.3 18.7
Nm. de casos
95.9 54.7 60.4
1387 28 16.5 4.4 28
49.4 28.5 18.8
50.6 64.9 4.5 27.1 49.7
276 96 84
Cuadro 9
Porcentaje de mujeres y hombres de 15 a 49 aos de edad que tuvieron relaciones sexuales con ms de una pareja en los ltimos 12 meses
(2009)
Grupo de edad 15-19 aos 20-24 aos 25 aos y +

Fuente: Ensmi 2008-2009.
Hombre n 1790 1022 SD Nm. con ms de una pareja 233 186 SD Porcentaje 13.00 18.20 SD N 962 1781 4968
Mujer Nm. con ms de una pareja 19 18 50 Porcentaje 2.00 1.00 1.00
Nota: las medidas de prevencin se captan con la pregunta: qu puede hacer una persona para evitar infectarse con el VIH/sida? La respuesta puede ser espontnea o dirigida por el encuestador(a). Los datos preliminares que aqu se muestran incluyen ambos tipos de respuesta. Para identificar las ideas errneas se pregunta lo siguiente: piensa usted que una persona puede infectarse con el VIH /sida al: a) darle la mano a alguien que tiene sida; b) besar en la frente a alguien que tiene sida; c) ser picado por un mosquito o zancudo; d) usar cucharas, tenedores, platos o vasos usados por alguien que tiene sida y e) trabajar con una persona que tiene sida.
64
Objetivo 6
Cuadro 10
Porcentaje de hombres y mujeres jvenes que conocen formas de prevencin primaria de transmisin sexual de VIH
(2002) Hombres Prevencin primaria Usar preservativos Una sola pareja/fidelidad No tener relaciones sexuales/abstinencia No sabe
Fuente: Ensmi 2002, hombres (p. 189), mujeres (p. 235).
Mujeres 15 a 49 aos 42.2 40 5 15 a 19 aos 35.3 32.8 26 15 20 a 24 aos 41.7 38.1 26 10.9 15 a 49 aos 34.7 42.2 25
15 a 19 aos 53.7 18.2 5.1 ***
20 a 24 aos 41.7 3.9
Cuadro 11
Porcentaje de hombres y mujeres jvenes que conocen formas de prevencin primaria de transmisin sexual de VIH
(2002) Hombres Prevencin primaria 15 a 19 aos 53.7 18.2 5.1 *** *** 20 a 24 aos 41.7 3.9 15 a 49 aos 42.2 40 5 15 a 19 aos 35.3 32.8 26 15 Mujeres 20 a 24 aos 41.7 38.1 26 10.9 15 a 49 aos 34.7 42.2 25 11.1
Usar preservativos Una sola pareja/fidelidad No tener relaciones sexuales/ abstinencia No sabe
Fuente: Ensmi 2002, hombres (p. 189), mujeres (p. 235).
65
***
11.1
Cuadro 12
Porcentaje de hombres y mujeres que identifican correctamente las formas de prevenir la transmisin y prevencin primaria del VIH
(2008-2009)
Hombres Indicador Nm. de encuestados de 15 a 24 aos de edad Nm. de jvenes que contesta correctamente Porcentaje de jvenes que contest correctamente
Fuente: Ensmi 2008-2009.
Hombres 15-19 aos 3421 787 23 20-24 aos 2671 721 26.99
Total
15-19 aos 1689 429 25.4
20-24 aos 981 657 66.97
8762 2194 25.04
Cuadro 13
Proporcin de adultos y nios con terapia antirretroviral

(2003-2009)
Aos Recibiendo ARV Necesidades de ARV Proporcin
2003 3440 7936 43.35
2004 3359 9342 35.96
2005 3492 10800 32.33
2006 7623 12399 61.48
2007 8466 14005 60.45
2008 9159 15984 57.3
2009 10728 17817 60.21
Fuente: MSPAS, Centro Nacional de Epidemiologa.
Cuadro 14
Comparativo de casos confirmados de malaria y de lminas examinadas segn ao

(2002-2008)
Aos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Casos 51,681 35,816 35,536 31,127 28,955 39,751 31,093 15,378 7,198
Lminas examinadas 246,642 198,114 197,113 156,227 148,729 178,726 168,958 129,410 170,188
66
Fuente: MSPAS.
Objetivo 6
Cuadro 15
Proporcin de casos de malaria segn grupo de edad
Grupos de edad < 5 aos 5 - 14 aos 15 - 49 aos > 50 aos

Fuente: MSPAS.
Proporcin 13.7 19.8 39.9 26.7
Cuadro 16
Nmero de defunciones registradas asociadas con el malaria por ao

(2000-2009)
Aos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente: elaboracin propia con datos del INE.
Defunciones 0 0 0 0 2 4 2 3 0
67
Cuadro 17
Pabellones impregnados con insecticida distribuidos por ao

(2000-2009)
Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fuente: MSPAS.
Pabellones distribuidos 0 0 0 0 0 0 205,750 176,169 37,546 10,188
Cuadro 18
Estudio de cohorte de casos BK+ segn condicin de egreso por ao

(2004-2009)
2004 Total de caso estudiados Curados Tratamientos completos Traslados Abandonos Fracasos Fallecidos Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje 1875 1497 79.84 130 6.93 27 1.44 110 5.87 19 1.01 92 4.91
2005 1890 1421 75.19 192 10.16 35 1.85 131 6.93 13 0.69 98 5.19
2006 1834 1338 72.96 178 9.71 41 2.24 173 9.43 26 1.42 78 4.25
2007 1846 1450 78.55 114 6.18 27 1.46 146 7.91 21 1.14 88 4.77
2008 2070 1621 78.31 89 4.3 38 1.84 190 9.18 29 1.4 103 4.98
Fuente: MSPAS, Programa Nacional de Tuberculosis (2008). Estudio de cohorte.
68
Objetivo 6
Cuadro 19
Tasa de incidencia de tuberculosis peditrica por rea de Salud (2008)
Nm. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
rea de Salud Guatemala nororiente Guatemala noroccidente Escuintla Suchitepquez Guatemala sur Sacatepquez Guatemala central Zacapa Retalhuleu Izabal San Marcos Quetzaltenango Ixcn Petn suroccidente Jutiapa Huehuetenango Totonicapn Chiquimula Solol Baja Verapaz Chimaltenango Santa Rosa Alta Verapaz Quich El Progreso Ixil Jalapa Petn norte Peten suroriente Total pas
Tasa 30.10 28.55 27.64 21.76 19.74 16.33 15.23 15.01 13.03 11.55 11.37 10.12 6.28 3.13 2.98 2.09 1.84 1.55 1.24 1.11 1.05 0.89 0.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9.32 16.38
69
Cuadro 20
Tasa de incidencia de tuberculosis extrapulmonar por rea de Salud

(2008)
Nm. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Escuintla
rea de Salud
Tasa 5.63 5.23 4.67 4.26 4.15 4.11 3.74 3.44 3.01 2.76 2.68 2.47 2.44 2.35 2.18 2.14 2.01 1.42 1.23 1.07 0.88 0.81 0.81 0.71 0.49 0.26 0.00 0.00 0.00 2.59
Guatemala central Retalhuleu Suchitepquez Guatemala noroccidente Guatemala sur Quetzaltenango San Marcos Petn norte Sacatepquez El Progreso Santa Rosa Jutiapa Chiquimula Guatemala nororiente Izabal Chimaltenango Zacapa Ixcn Petn suroccidente Huehuetenango Alta Verapaz Baja Verapaz Totonicapn Quich Solol Ixil Jalapa Petn suroriente Total pas
70
Objetivo 7 Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Equipo conductor:
Karin Slowing Umaa Secretaria de Planificacin y Programacin de la Presidencia
Especialistas temticos a cargo del captulo: Jerson Quevedo Meta 7D: Francisco Rodas Maltez
Objetivo 7
ndice general
Mensaje del Presidente ................................................................................................ 7 Reconocimientos .......................................................................................................... 9 Presentacin ................................................................................................................. 11 1. Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y programas nacionales ............................................. 15
2. Invertir la prdida de recursos naturales y reducir la prdida de la biodiversidad, alcanzando para el ao 2010 una reduccin significativa de la tasa prdida .................................................................................................... 19 2.1 Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta .................................... 19 2.2 El anlisis territorial del cumplimiento de la meta ................................................. 26 3. Reducir a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso a agua potable y servicios de saneamiento (7C) .......... 30 3.1 Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta .................................... 30 3.2 El anlisis territorial del cumplimiento de la meta ................................................. 32 4. Haber mejorado considerablemente, para el ao 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios (7D) ............................. 34 5. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de gnero .................................. 44 6. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la etnicidad .......................... 46 7. Anlisis de la tendencia ........................................................................................... 50 8. Polticas pblicas vinculadas con el cumplimiento del [ODM] ............................. 53 Referencias bibliogrficas ........................................................................................... 59 Siglas y acrnimos ....................................................................................................... 61 ndice de grficas.......................................................................................................... 65 ndice de cuadros ......................................................................................................... 65 ndice de mapas ............................................................................................................ 66 Anexo metodolgico..................................................................................................... 67 Anexo estadstico ......................................................................................................... 71

5
1.1 Anlisis de las polticas pblicas y su relacin con el desarrollo sostenible .......... 16
Objetivo 7

7
Objetivo 7
Reconocimientos
Entidades de Gobierno
Instituto Nacional de Estadstica (INE) Csar Ruiz (Jefe de Seccin de Estadsticas Ambientales); Jaime Meja (Subgerente Tcnico) Consejo Nacional de reas Protegidas (Conap) Pilar Velsquez (Tcnico de seguimiento y evaluacin); Rony Trujillo (Tcnico de seguimiento y evaluacin); Genoveva Martnez (Coordinadora de seguimiento y evaluacin); Edwin Garca (Director de Planificacin) Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales (Marn) Luis Alberto Ferrat (Ministro); Sergio Vega (Asesor); Adolfo Rams (Consultor); Plinio Rosales(Asesor); Jos Antonio Cmbara Godoy (Asesor); Justa de Monney (Directora General de Participacin Social) Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin (Maga) Juan Alfonso De Len (Ministro); Carlos Alonzo (Asesor); Tamara Claudio (Asesora ambiental) Instituto Nacional de Bosques (Inab) Ebal Abadiel Sales (Asistente de coordinador Programa Forestal Nacional); Rodrigo Rodas (Encargado de planificacin, monitoreo y evaluacin) Defensora de la Mujer Indgena (Demi) Ana Judith Lpez (Asistente tcnico); Hilda Ramos (Asesora legal); Maribel Xul (Encargada de cooperacin)

9
Secretara Presidencial de la Mujer (Seprem) Pilar Chuc (Profesional rea de economa); Patricia Vctores (Asistente tcnica) Gabinete Especfico del Agua Aroldo Galindo (Asesor); Jorge Mario Molina Instituto Nacional de Sismologa, Vulcanologa e Hidrologa (Insivumeh) Luca Alvarado (Encargada de archivo); Fulgencio Garavito (Hidrogelogo)
Academia:
Centro de Estudios Conservacionistas (Cecn) Manolo Garca (Investigador), Miguel Flores (Investigador). Instituto de Agricultura, Recursos Naturales y Ambiente (Iarna) Reconocimiento especial al Ingeniero Juventino Glvez, Director del IARNA y a su equipo, por su valioso aporte en la generacin de informacin que sirvi de insumo para el reporte de este ODM. Ral Mass (Investigador), Francisco Lpez (Enlace); Ogden Rodas (Investigador), por el apoyo brindado en el clculo de los indicadores de las metas.
Cooperacin internacional:
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (Unfpa, por sus siglas en ingls) Yolanda vila (Oficial de Programa); Silvia Negreros (Oficial de Programa); Carmen Aid Gonzlez (Oficial) Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Andrs Alonzo (Oficial de Programa) Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) Homero Ramrez (Consultor) Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef, por sus siglas en ingls) Ramiro Quezada (Oficial de Programa)
Organizaciones Sociales:
Fundacin Tigo Especial agradecimiento a la fundacin Tigo por su aporte en el diseo de los logos nacionales de ODM.
10
Objetivo 7
Presentacin
11
12
Objetivo 7
13
14
Objetivo 7
Una de las metas del ODM 7 es la 7A, la cual pretende incorporar, en las polticas y programas nacionales, los principios del desarrollo sostenible, entendindose ste como aquel desarrollo que atiende las necesidades actuales sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades.2 La Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (Cepal) reconoce que el crecimiento sostenido, la productividad y la preservacin de la integridad y sostenibilidad ambiental del capital natural se vinculan con la capacidad de la poltica pblica para corregir fallas de mercado causadas por la ausencia de precios y regmenes naturales y servicios ambientales. En este sentido, se plantea que la sostenibilidad del desarrollo es altamente dependiente de las polticas pblicas existentes en el pas.3 Un anlisis reciente de la sostenibilidad del desarrollo para Guatemala 4 muestra que el 27% del total de los indicadores examinados evidencia una tendencia histrica negativa o hacia el deterioro. La mayor parte de estos indicadores se relacionan con el subsistema natural. Ello significa que este subsistema podra dejar de proveer bienes y servicios a la sociedad y a la economa en un futuro cercano, ya que presenta seales de degradacin y agotamiento a juzgar por las altas tasas de deforestacin y la creciente erosin de los suelos. Esta situacin refleja la necesidad de contar con un subsistema institucional fuerte, que sea capaz de dirigir los destinos de desarrollo del pas. En especial, se deben fortalecer las capacidades de las instituciones para formular, implementar (con suficiencia, oportunidad y continuidad) y evaluar polticas pblicas. 5
1. Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y programas nacionales
En la actualidad, no puede concebirse un desarrollo equilibrado sin una adecuada proteccin del medio ambiente. Aunque no es unnime, se ha alcanzado un amplio consenso sobre las consecuencias que los daos ambientales pueden causar en los medios de vida de las poblaciones y sobre los sectores econmicos clave. De hecho, el informe Stern sobre la economa del cambio climtico muestra que, si no se acta ahora, los costos globales y los riesgos del cambio climtico pueden producir una prdida que puede oscilar entre el 5 y el 20% del producto interno bruto (PIB) global anual. En tanto que los costos de las acciones recomendadas para mitigar el cambio climtico pudieran limitarse a alrededor del 1% del PIB global anual.1 La importancia que en la actualidad se le concede a la naturaleza y al medio ambiente es tal que su conservacin se incluye entre los elementos clave de las polticas de desarrollo impulsadas desde los organismos e instituciones internacionales. Parece haberse asentado el convencimiento de que no se pueden tener economas slidas, sociedades sostenibles y habitantes sanos en un planeta en el que no se respete y proteja el medio ambiente. En la medida en que se aceleren la prdida de recursos y el empobrecimiento del entorno natural se impedir que los avances en la reduccin de la pobreza se sostengan a largo plazo.
1 Stern, Nicholas (2006). Stern Review on the Economics of Climate Change. Disponible en: http://www.hm-treasury.gov.uk. Consultado el 16 de agosto de 2010. 2 IPCC (2001). Glosario de trminos. (Sin pas: versin electrnica, 2006). 3 Ruiz Caro, Ariela (2005). Los recursos naturales en los tratados de libre comercio con Estados Unidos. Serie Recursos Naturales e Infraestructura, nm. 92, Santiago de Chile: Cepal, 81 p. 4 El enfoque socioecolgico integra los factores econmicos, sociales, culturales, polticos, institucionales y ambientales y los organiza en cuatro subsistemas: social, econmico, institucional y natural. 5 URL/Iarna/Segeplan (2009a). Evaluacin de la sostenibilidad del desarrollo de Guatemala. Perodo 1990-2008. Guatemala, 68 pp.
15
1.1 Anlisis de las polticas pblicas y su relacin con el desarrollo sostenible
En Guatemala, el marco poltico vigente est conformado por 43 polticas de tipo sectorial y transectorial, de las cuales el 23% corresponde a polticas cuyo objeto principal es la proteccin y manejo del ambiente y los recursos naturales. Por otro lado, el 65% de dicho marco poltico incluye, al menos, una lnea de accin relacionada con el tema medioambiental, mientras que el 53% lo incorpora dentro de sus principios (cuadro 1). En este sentido, se constata que la mayora de las polticas toma en cuenta las prioridades ambientales para su implementacin; sin embargo, slo el 9% posee metas especficas relacionadas con el ambiente y los recursos naturales. La mayora carece de un presupuesto fijo para su implementacin. De hecho, la mayora slo presenta lineamientos generales de gestin financiera. Entre las polticas que presentan metas e indicadores especficos relacionados con el ambiente estn: a) Poltica forestal nacional (1999); b) Poltica agropecuaria 2008-2012; c) Poltica nacional de promocin y desarrollo integral de las mujeres 2008-2023 y d) Poltica nacional y estrategias para el desarrollo del Sistema Guatemalteco de reas Protegidas (1999). Si bien existen importantes avances en la incorporacin de prioridades que abonan el cumplimiento de la meta, persisten an limitaciones en el marco poltico, lo cual obedece, entre otras, a las siguientes razones:6 Limitada coordinacin de las polticas y sectorializacin del ambiente: a raz de la existencia de diversas entidades con la rectora pblica en cuanto a diversos temas de la gestin ambiental, existe todava una fragmentacin en el tratamiento del tema. Esta situacin ha tratado de corregirse en
algunos marcos ello an no es de integralidad apropiado de la nivel ambiental.
de poltica, sin embargo, suficiente para el grado que necesita el manejo problemtica suscitada a
Duplicidades: las principales duplicidades en la vigencia y aplicacin del marco de polticas resaltan en espacios territoriales en los cuales se aplican distintos instrumentos normativos, tales como reas protegidas, reas de reserva de la nacin, reas de proteccin especial, Conos volcnicos y en temas como exploracin y/o explotacin petrolera en reas protegidas, actividad minera en tierras de comunidades y pueblos indgenas y en los aspectos de derechos de usos de agua. Estas duplicidades se expresan, entre otras manifestaciones, en: a) imprecisin en las delimitaciones de territorios geogrficos, tal el caso de las reas protegidas y las reas de proteccin especial; b) indefinicin de un marco general en el mbito legal, como por ejemplo los aspectos regulatorios en el campo de los recursos hdricos y c) insuficiencia en el desarrollo de instrumentos, tanto de tipo econmico como de comando y control, y en l mbito de la gestin. Los vacos: otros vacos en el marco de polticas estn referidos a: - Los instrumentos normativos para regulacin de derechos y registro de aguas. - Los instrumentos de gestin orientados al monitoreo y evaluacin de cantidad y calidad de agua en las cuencas. - Los instrumentos para regular, orientar o fomentar el manejo de los temas de acceso a recursos genticos y seguridad de la biotecnologa moderna. Adicionalmente, los aspectos de bioprospeccin no se han desarrollado de acuerdo con las demandas.
16
6 Maga/ FAO (2006). Marco poltico e institucional relativo al manejo de cuencas hidrogrficas en Guatemala: inventario y anlisis. Borrador. Guatemala, 74 pp.
Objetivo 7
Cuadro 1
Anlisis de los principios de sostenibilidad en las polticas pblicas vigentes en Guatemala

Preguntas planteadas para el anlisis de la inclusin del principio de sostenibilidad en las polticas pblicas vigentes Es una poltica ambiental? Al menos uno de sus principios incorpora el tema ambiental? El objetivo general incorpora el tema ambiental? Al menos un objetivo especfico est relacionado con el ambiente? Nm. de polticas que s cumplen con la pregunta planteada 10 23 14 18 28 4 Nm. de polticas que no cumplen con la pregunta planteada 33 Porcentaje de polticas que si cumplen con la pregunta planteada 23.26 53.49 32.56 41.86 65.12 9.30 Porcentaje de polticas que no cumplen con la pregunta planteada 76.74 46.51 67.44 58.14 34.88 90.70
20 29 25 15
Al menos una lnea de accin est relacionada con el ambiente? Posee metas especficas a lograr relacionadas con el ambiente?
39
Fuente: elaboracin propia a partir de la revisin de 43 polticas vigentes.
- Los instrumentos de directrices a nivel global en materia de desarrollo nacional y, especficamente, para la gestin de cuencas en materia de estrategias de ordenamiento territorial aplicado a las cuencas mayores, son insuficientes. Este vaco no se da solamente a nivel de este tipo de unidad territorial, sino que abarca a todo el pas. El instrumento de gestin proporciona las pautas o directrices para el ordenamiento territorial y la planificacin y gestin urbana, con sus respectivas polticas y disposiciones legales para manejar las dinmicas de la poblacin y sus impactos en el futuro. Por lo tanto, es un instrumento bsico para orientar el desarrollo sobre bases sostenibles para el pas.
- Particular importancia adquiere el escaso desarrollo de ordenanzas municipales, orientadas a reducir riesgos en los sectores de infraestructura vial, vivienda, agua potable y saneamiento. Es necesario mencionar la influencia de algunas polticas sectoriales adoptadas a nivel gubernamental las cuales, en determinado momento, sin que sea su propsito, generan impactos negativos para el ambiente. Entre este tipo de polticas se encuentran los subsidios orientados a mejorar la produccin o la productividad, sin tener las apropiadas consideraciones ambientales.7 En este sentido, es pertinente modificar los subsidios y otras distorsiones sobre actividades e
7 En Guatemala, por ejemplo, existen subsidios para la adquisicin de fertilizantes para la agricultura, los cuales se utilizan sin el respectivo anlisis de fertilidad de suelos y sin los mtodos adecuados de aplicacin. Esto, indudablemente, est provocando deterioro en los cuerpos de agua, emisiones de gases de efecto invernadero y falta de optimizacin en la produccin.
17
insumos (fertilizante, energa y agua, entre otros) con consecuencias negativas para el medio ambiente. Esto requerir coordinacin y colaboracin entre las autoridades ambientales y las autoridades de otras reas productivas (agricultura, minera e industria, entre otras).8 Otro elemento a resaltar en esta meta, es el gasto pblico ambiental9, indispensable para impulsar estrategias reales de conservacin, mejoramiento y restauracin ambiental. Para este caso, el gasto pblico ambiental se determina tomando como base el gasto pblico en actividades de proteccin ambiental (CAPA) y las actividades de gestin y extraccin de recursos naturales (CGRN). La CAPA registra el conjunto de erogaciones efectuadas por el sector pblico para prevenir, mitigar o restaurar los daos ambientales derivados de las actividades de produccin y consumo. Estas erogaciones incluyen actividades de gestin de aguas residuales, manejo de residuos, proteccin y descontaminacin del suelo, aguas subterrneas y superficiales, proteccin de biodiversidad y paisajes e investigacin y desarrollo entre otras. La CGRN registra las erogaciones relacionadas con la gestin de los bienes naturales y con la extraccin de stos. Entre las actividades
de dichas erogaciones se incluyen los activos del subsuelo, aguas continentales y recursos forestales y fauna y flora silvestre. Es importante mencionar que la CAPA y la CGRN incluyen tambin a las inversiones de infraestructura cuyo fin sea la proteccin ambiental y la extraccin de bienes naturales, tales como el agua. Las clasificaciones CAPA y CGRN corresponden a la nomenclatura utilizada en la Cuenta Integrada de Gastos y Transacciones Ambientales (CIGTA) del Sistema de Contabilidad Ambiental y Econmica de Guatemala (SCAEI), que es la principal fuente de informacin a nivel de estadstica normalizada sobre las erogaciones en materia ambiental que existe actualmente en Guatemala. La CIGTA provee informacin actualizada hasta el ao 2006. En trminos monetarios, el gasto pblico ambiental total (incluye corriente y de capital) de acuerdo con las clasificaciones de la CIGTA ascendi a 1,400 millones de quetzales en el ao 2006. El gasto ambiental nacional en el ao 2006 con respecto a la inversin total nacional fue del 19%. El gasto pblico ambiental total, que incluye las inversiones del gobierno central, CODEDE y gobiernos municipales determinado con base a la nomenclatura del CIGTA, represent un 0.6% del PIB en el ao 2006.10
18
8 Maga/FAO (2006). Marco poltico e institucional relativo al manejo de cuencas hidrogrficas en Guatemala: inventario y anlisis. Borrador. Guatemala, 74 pp. 9 MARN (Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales)-URL/IARNA (Universidad Rafael Landvar/Instituto de Agricultura Recursos Naturales y Ambiente) PNUMA (Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente). Informe Ambiental del Estado de Guatemala GEO Guatemala-. 2009. Guatemala, Guatemala. 286 p. 10 URL/Iarna (2009). Perfil ambiental de Guatemala 2008-2009: las seales ambientales crticas y su relacin con el desarrollo. Guatemala, 343 pp.
Objetivo 7
2. Invertir la prdida de recursos naturales y reducir la prdida de la biodiversidad, alcanzando para el ao 2010 una reduccin significativa de la tasa prdida
La meta 7B se enfoca en la reduccin de la prdida de los recursos naturales y la biodiversidad, estableciendo una reduccin significativa en las tasas de prdida para el ao 2015. Los indicadores que se utilizan para evaluar los avances en el cumplimiento de esta meta se focalizan en el anlisis de mbitos temticos relacionados con los recursos naturales y la biodiversidad. Se incluyen datos de ocho indicadores: proporcin de la superficie cubierta por bosques; emisiones de dixido de carbono (per cpita); consumo de sustancias que agotan la capa de ozono (SAO); proporcin del total de recursos hdricos utilizados; proporcin de las reas terrestres y marinas protegidas y proporcin de especies en peligro de extincin. Asimismo, se desarrollan dos indicadores opcionales: uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por un dlar del producto interno bruto (PPA) y proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos. Ambos indicadores se tomaron en cuenta debido a que todas las actividades humanas requieren de energa para llevarse a cabo. Por otro lado, es importante mencionar que un noveno indicador, relacionado con la proporcin de poblaciones naturales de peces que se encuentran dentro de lmites biolgicos seguros, forma parte del grupo de indicadores incluidos recientemente en las estructuras de evaluacin del cumplimiento de los ODM. Sin
11 URL/Iarna/Segeplan (2009b). p. cit.
embargo, el pas no cuenta con registros que permitan medir su evolucin.
2.1 Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta No existen metas oficiales para evidenciar el cumplimiento de la meta 7B. Sin embargo, en la publicacin realizada por Iarna/ Segeplan11 en 2009, se hace un esfuerzo de determinacin de metas para cada uno de los indicadores, tomando como base las proyecciones estimadas para el comportamiento de los indicadores y como fundamento, algunos modelos matemticos. De este anlisis puede constatarse que existen tendencias negativas para esta meta en comparacin con el ao base. Las tendencias positivas se muestran nicamente para los siguientes indicadores: emisiones de dixido de carbono (per cpita), consumo de sustancias que agotan la capa de ozono, proporcin de reas terrestres y marinas protegidas y uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por un dlar del producto interno bruto (PPA) (cuadro 3).
Proporcin de la superficie cubierta por bosques Este indicador hace referencia a la proporcin del territorio nacional que se encuentra con cobertura forestal (bosques naturales y plantaciones forestales) y supone que la presencia de las masas forestales contribuye significativamente al desarrollo sostenible del pas, ms all de la generacin de productos maderables, al proporcionar proteccin a la vida silvestre, captura de gases de efecto invernadero, regulacin del ciclo hidrolgico, entre otros servicios ambientales. La cobertura forestal
19
incluye tanto los bosques naturales como las plantaciones forestales.
Estimar la proporcin de la superficie del pas cubierta por bosques es un proceso que requiere de cooperacin y coordinacin12 interinstitucional, as como de una significativa inversin econmica. Esta es una de las razones por las cuales nicamente se han desarrollado tres ejercicios para la estimacin de esta variable a nivel nacional. De acuerdo con los datos del cuadro 3, existe una tendencia negativa en el indicador, lo cual se constata al observar los datos de 2001 a 2006, lapso durante el cual la tasa de prdida de cobertura ha oscilado en alrededor del 0.59% anual. Para el caso de Guatemala, la deforestacin es un proceso causado por mltiples factores, dentro de los que se mencionan los modelos econmicos y las polticas. En este marco, es importante resaltar que las poblaciones grandes tienen poca relacin con el rea deforestada acumulada. Por el contrario, los departamentos de Petn e Izabal, que tienen poblaciones de tamao mediano para el contexto nacional, poseen altas tasas de deforestacin acumulada. Existe un conjunto de dinmicas relacionadas con este proceso: el impulso a la actividad ganadera, el cultivo de palma africana, la extraccin de hidrocarburos y la proporcin de la poblacin en estado de pobreza extrema, con excepcin, nuevamente, de Petn e Izabal, por las razones mencionadas.13
en el territorio nacional como consecuencia de las actividades humanas (produccin y consumo), dividida entre la poblacin total del pas, lo que muestra el volumen de las emisiones anuales de CO2 por habitante. Estas emisiones han sido estimadas en toneladas mtricas por habitante. Al comparar los datos entre el ao 2000 y 2006, se comprueba que ha habido un aumento leve en el nivel de emisiones de dixido de carbono per cpita. Sin embargo, si se comparan los datos de dichos aos con respecto al ao base (1990) se advierte que existe una tendencia negativa en el indicador, ya que ste aument de 0.5, en 1990, hasta 2.36 toneladas per cpita, en 2006, lo cual indica que las emisiones aumentaron, aproximadamente, 4.7 veces en este perodo. Consumo de sustancias que agotan la capa de ozono (SAO) Este indicador se orienta a medir el consumo de SAO, en toneladas mtricas, particularmente en materia de clorofluorocarbonos (CFC)14 y de bromuro de metilo (CH3Br). Para el caso de las SAO, la tendencia es positiva ya que, a nivel nacional, el consumo, tanto de CFC como de CH3Br ha venido disminuyendo a partir de distintos mecanismos regulatorios (convenios internacionales, decretos y acuerdos legislativos), los cuales prohben, registran, regulan y/o desincentivan el uso de las sustancias SAO. El monitoreo gubernamental de estas sustancias refleja reducciones considerables en las importaciones en el perodo considerado. Este hecho fundamenta que el pas se encuentra en situacin de cumplimiento del Protocolo de Montreal.
Emisiones de dixido de carbono (per cpita) Este indicador estima la relacin entre la cantidad total de dixido de carbono emitido
20
12 UVG/Inab/Conap (2006). Dinmica de la cobertura forestal de Guatemala durante los aos 1991, 1996 y 2001 y mapa de cobertura forestal 2001. Fase II: Dinmica de la cobertura forestal. Guatemala, 98 pp. 13 Marn/URL/Iarna/PNUMA (2009). p. cit. 14 Los clorofluorocarbonos forman parte de la familia de productos qumicos que contienen cloro, flor y carbono. Estos se utilizan como refrigerantes, propulsores de aerosoles, disolventes de limpieza y en la fabricacin de espumas. Constituyen una de las principales causas del agotamiento del ozono.
Cuadro 2
Resumen de indicadores de la meta 7B

Unidad de medida 2000
nd 39.22 nd nd 38.63 38.05 37.46 36.88 36.29 nd
Indicador 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Al ao base (1990) Aos

40
15 URL/Iarna/Segeplan (2009). p. cit.
Proporcin de la superficie cubierta por bosques
Porcentaje del territorio
Emisiones de dixido de carbono (per cpita) 0.5 nd nd nd nd nd 2.4 2.36 1.82 Toneladas de CFC nd nd nd nd 1182.30 879.50 807.00 871.30 555.60 nd 239.60 147.10 65.40 57.50 12.70 Toneladas de CH3Br 264 5.70 484.60
Toneladas de CO2 per cpita
nd
nd
Consumo de sustancias que agotan la capa de ozono
1.40 288.20
0.00 399.80
Proporcin del total de recursos hdricos utilizada nd nd 14.83 12.76 14.45 13.43 13.9
Porcentaje de consumo de recursos hdricos
13.99
nd
nd
nd
Proporcin de reas terrestres y marinas protegidas Porcentaje del territorio nacional en el Sigap 24 nd 30.05 30.06 30.15 29.99
31.68
31.78
31.81
32.29
nd
Proporcin de especies en peligro de extincin n.d. nd nd nd 16.74
Porcentaje de especies en peligro de extincin
nd
nd
18.2
nd
nd
nd
Uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por 1 dlar del producto interno bruto (PPA) Kilogramos equivalentes de petrleo 0.155 nd 0.229 0.239
0.246
0.234
0.228
0.218
nd
nd
nd
Objetivo 7
Proporcin de poblacin que utiliza combustibles slidos 79 86.3
Porcentaje de la poblacin que consume lea
nd
nd
nd
nd
nd
78.5
nd
nd
nd
Fuente: elaboracin propia con base en datos de Iarna/Segeplan (2009),15 Marn, Conap, MEM, INE, Segeplan y con base en datos del II Informe de avance en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio. Nota: n.d = no definido.
21
Tal y como se muestra en la cuadro 2, puede observarse que en el ao 2009 se elimin totalmente el consumo de los CFC y se redujo significativamente (un 66%) el consumo de CH3Br. Por lo tanto, se estima que para el ao 2015 el pas estar libre de estas dos SAO. De hecho, el 18 de febrero de 2009, la Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) envi al Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales (Marn) la notificacin con referencia PNUMA/ ORPALCCarta 0171/2009, en donde se declara a Guatemala como un pas libre de CFC al haber cumplido con la normativa respectiva, ms all de los compromisos asumidos. Con esto se comprueba el enorme esfuerzo que el pas, por conducto del Marn, ha hecho en materia de SAO.
dicho volumen es suficiente para atender las demandas de consumo humano (consumo directo y saneamiento) y de otras necesidades generadas por los sectores econmicos (agricultura, industria y energa). El cuadro 2 corrobora que la tendencia para este indicador se ha mantenido relativamente constante. Puede observarse que para el ao 2001, la extraccin promedio fue de 14.83% y que, entre 2001 a 2006 fue de 14.31%. Para el ao 2006, cada habitante del pas consumi 737 m3/ao. Las proyecciones indican que, para 2025, el nivel de consumo per cpita ser de 833 m3 anuales. Con estos volmenes de consumo se estara aprovechando un 10 y un 13.9%, respectivamente, del total de los recursos hdricos del pas. Por lo tanto, para mejorar los medios de vida de las personas, es de esperar que, para 2025, se deban realizar inversiones para que cada ciudadano guatemalteco pueda disponer de 1000 m3 de agua anualmente. En otras palabras, se debe promover condiciones para que los volmenes de consumo se incrementen en 167 m3/ habitante/ao,16 lo cual deber traducirse principalmente en acceso a sistemas de riego para la mejora en la productividad agrcola y acceso al agua potable. En Guatemala, al igual que en la mayora de los pases del mundo, las actividades agropecuarias y las industrias manufactureras son los mayores usuarios del agua. En 2006, estas actividades emplearon cerca de 25 millones de m3 lo cual represent el 74% del total de la utilizacin nacional.17
Proporcin del total de recursos hdricos utilizados El indicador muestra la proporcin de los recursos hdricos que se utilizan en el pas (volumen consumido en los hogares, agricultura y sector industrial y energtico, entre otros) en relacin con la disponibilidad asumida en funcin del volumen promedio anual. Este indicador es importante porque muestra el nivel de presin que la sociedad guatemalteca ejerce sobre los recursos hdricos y, por lo tanto, se constituye en un reflejo del nivel de sostenibilidad con el cual stos se administran. Para el anlisis del indicador, se ha tomado como base el criterio de Naciones Unidas para determinar si una regin dispone de recursos hdricos suficientes para dotar un volumen de 1000 m3 de agua/habitante/ao, criterio por debajo del cual se considera que la regin presenta riesgo hdrico. Se considera que
Proporcin de las reas terrestres y marinas protegidas La proporcin del territorio nacional que se encuentra actualmente cubierta por reas protegidas es un indicador para mantener la
22
16 Segeplan (2006). Estrategia para la gestin integrada de los recursos hdricos de Guatemala, Diagnstico. Guatemala, 83 pp. 17 Banguat/URL/Iarna/CIRH. (2009). Sistema de contabilidad ambiental y econmico integrado de Guatemala (Serie divulgativa 5). Borrador. Guatemala.
Objetivo 7
diversidad biolgica. Se pondera mediante la relacin que se establece entre la superficie ocupada por las reas protegidas y la extensin total del pas. Este indicador nicamente se reporta sobre reas terrestres. El porcentaje de reas protegidas se ha ido incrementando de manera paulatina. En 1990, la superficie del Sistema Guatemalteco de reas Protegidas (Sigap) ocupaba el 24% del territorio nacional; para 2007, ya haba alcanzado 31.81%, situacin que representa, en s, una evolucin positiva del indicador (mapa 1). Para 2008, el sistema estaba integrado por 250 reas protegidas distribuidas en seis grandes categoras de manejo, las cuales cubren una superficie de 35,168.5 km2 (32.29% del territorio nacional).18 Actualmente, el mayor aumento en el nmero de reas protegidas se ha dado principalmente por la creacin de reservas naturales privadas, las cuales estn desarrollando y fortaleciendo la conservacin en tierras que no son del Estado. Para el ao 2008, haba 135 reservas naturales de este tipo, las cuales cubran 12 zonas de vida, en 19 departamentos, con una extensin total de 54,911 hectreas.19 Sin embargo, este nivel de crecimiento no necesariamente se encuentra asociado con un manejo adecuado de los espacios protegidos. Con frecuencia, la gestin administrativa que se hace de las reas protegidas no llega a satisfacer las demandas mnimas impuestas por los objetivos de conservacin que se pretende alcanzar con la creacin de los espacios naturales protegidos. El Conap, desde 2000, ha venido evaluando la efectividad en su manejo. En 2008 se reportaba un nivel de efectividad ponderado en 495 puntos, de 1000 posibles, y se ubicaba dicho valor en una categora de manejo regular.20 Las mayores debilidades se han mostrado en torno al aprovechamiento de los recursos naturales y su estado de conservacin, as como de los sitios culturales, debido a la existencia de aprovechamientos que se realizan sin un adecuado control por parte de los administradores.21 En lo referente a la integridad de los recursos o bienes naturales, la efectividad de manejo en las reas protegidas tiene una calificacin poco aceptable, lo que indica que, pese al respaldo legal, el Sigap tiene serias dificultades para cumplir con su propsito. La importancia de este indicador radica en que, al aumentar la proporcin del territorio cubierto por reas protegidas y mejorar su efectividad de manejo, se incrementan los servicios ecosistmicos, los cuales se traducen, por un lado, en la disminucin de las inundaciones, los deslizamientos y el deterioro de tierras y, por el otro, en la conservacin de la biodiversidad y de la cantidad y calidad del agua, el acceso a combustibles slidos y a plantas medicinales y comestibles, entre otros, los cuales mejoraran los medios de vida de las personas.
Proporcin de especies en peligro de extincin El indicador evala el nivel de efectividad que tienen las medidas destinadas a proteger y conservar las diferentes especies de flora y fauna presentes en el territorio nacional. Se construy con base en el nmero de especies vegetales y animales que se encuentran, de acuerdo con el Conap, en peligro de extincin. En el cuadro 2 puede constatarse que existe
18 URL/Iarna (2009). Perfil ambiental de Guatemala 2008-2009: las seales ambientales crticas y su relacin con el desarrollo. Guatemala, 343 pp. 19 Asociacin de Reservas Naturales Privadas (2008). Memoria de labores 2008. Guatemala, 18 pp. 20 Esta categora se determina con base en la Escala de Efectividad de Manejo: no aceptable <200; poco aceptable 201-400; regular 401-600; aceptable 601-800 y satisfactorio >800. 21 Marn/URL/Iarna/PNUMA (2009). p. cit.
23
Mapa 1
Sistema Guatemalteco de reas Protegidas (Sigap)
rea protegida
Fuente: Segeplan, con base en datos del Conap actualizados al ao 2008.
una tendencia negativa con relacin a este indicador. Entre 2001 y 2006 se increment la proporcin de especies en peligro de extincin, del 16.74 al 18.20%. Estos datos confirman que, al aumentar la proporcin de la superficie cubierta por reas protegidas, no necesariamente se est protegiendo al 100% la diversidad biolgica. La principal amenaza a la diversidad biolgica es la deforestacin, la cual afecta la integridad de los ecosistemas y de las especies mismas, tanto por su eliminacin directa como por la destruccin del hbitat. Las mayores tasas de deforestacin para el perodo 19912001, a nivel de ecorregiones, se han dado en los denominados bosques secos de
24
Centroamrica, con una tasa del 24.7%. Si la deforestacin se mantiene al mismo ritmo, la ecorregin sera la primera en perder por completo su cobertura forestal, lo cual podra ocurrir en un perodo de 30 aos a partir de 2001. Las tierras donde crecen los arbustos espinosos del valle del Motagua, con una tasa de deforestacin del 21.7%, seran la segunda ecorregin en perder por completo su cobertura forestal, lo cual ocurrira en un perodo de 36 aos a partir de 2001. En cuanto a la prdida absoluta de bosque, sobresale la deforestacin de los bosques hmedos de Petn-Veracruz, con ms de 396 mil hectreas perdidas en los 10 aos analizados, lo que representa el 70% del total.
Objetivo 7
Otra amenaza a la diversidad biolgica es el comercio y trfico de vida silvestre. En Guatemala se utiliza un aproximado de 994 especies distribuidas en plantas (588), peces (259), aves (63), mamferos (45), reptiles (18), crustceos (16) y moluscos (5). Los principales usos son: comercio, autoconsumo y elaboracin de bienes bajo diferentes categorizaciones, tales como plantas medicinales, maderables, ornamentales, alimenticias, artesanas y construccin, entre otros.22 Con estos datos se constata la importancia de la biodiversidad para los medios de vida de las personas. Por lo tanto, en la medida en que se incremente la proporcin de especies en peligro de extincin, se afectarn dichos medios de vida. Para este caso, se considera que la mejora en la tendencia del indicador se debe al aumento en el aporte al PIB por parte del sector de servicios, el cual de 2001 a 2005, aument de 2,911.6 millones de quetzales a 3,351.4 millones.25 Es decir, la tendencia positiva del indicador no significa que se est siendo ms eficiente en el uso del petrleo, ya que, en Guatemala, el 63% de la energa elctrica que se produce se genera a partir de combustibles derivados del petrleo y del carbn mineral. Asimismo, se ha aumentado la produccin de electricidad en un 40% entre 2001 y 2007 (de 6,382.6 a 8752 GWh).26
Indicador opcional 1: uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por un dlar del producto interno bruto (PPA) Este indicador muestra la relacin entre consumo de energa y desarrollo econmico. Representa el uso que se hace de la energa en el pas, medido en unidades equivalentes de petrleo, para generar un dlar estadounidense de producto interno bruto (PPA). Este valor sufre un tratamiento estadstico que permite hacerlo comparable con los consumos y valores de otros pases.23 En el cuadro 2 se seala que existe una tendencia positiva en el indicador a nivel nacional, ya que se observa una disminucin a partir de 2004, lo cual, en trminos econmicos, puede significar dos cosas: los sistemas de produccin se estn haciendo ms eficientes en cuanto al uso de la energa proveniente del petrleo, o la economa nacional se est volcando hacia el sector de servicios.24
Indicador opcional 2: proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos Este indicador mide la proporcin de la poblacin guatemalteca que utiliza combustibles slidos, constituyndose en una de las principales fuentes energticas en las reas rurales del pas. De hecho, la mayor cantidad de energa que se obtiene directamente de la naturaleza proviene de la biomasa, a travs de procesos de combustin de lea para uso domstico y de ciertos desperdicios de la agroindustria (como el bagazo de caa de azcar) para uso industrial. De acuerdo con los datos del cuadro 2, puede observarse que, entre los aos 2000 y 2006, ha habido una disminucin de 7.8% en la proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos como fuente energtica, lo cual se relaciona, principalmente, con la disminucin en la proporcin de la poblacin en pobreza extrema y pobreza general, rangos que, de acuerdo con la Encuesta nacional
22 URL/Iarna (2009). p. cit. 23 El PPA es un mtodo para medir el poder adquisitivo relativo a las monedas de diferentes pases respecto de los mismos tipos de bienes y servicios 24 Debido a que los bienes y servicios presentan variaciones de pas a pas, el PPA permite efectuar comparaciones ms exactas de los niveles de vida en los distintos pases. 25 El concepto servicios incluye elementos como: transporte, comercio, banca, seguros, bienes inmuebles, propiedad de vivienda, servicios privados, entre otros. 26 Banguat (2010). Sistema de cuentas nacionales. Disponible en: <http://www.banguat.gob.gt/inc/main.asp?id=36512&aud=1&lang=1> Consultado el 6 de julio de 2010.
25
de condiciones de vida (Encovi) de los aos 2000 y 2006 disminuyeron 0.5 y 5%, respectivamente. El ltimo valor que se presenta para el ao 2006 muestra que an existe una alta dependencia de la poblacin con relacin al bosque, sobre todo para los pobres y pobres extremos, para quienes el bosque no es slo fuente de lea y madera, sino tambin de alimentos, medicamentos y materiales de construccin. Con relacin a los impactos del consumo de lea para la salud, el 64% de los hogares guatemaltecos est expuesto a la contaminacin intradomiciliaria causada por el humo de combustin de la lea. En el pas, la relacin entre consumo de lea y enfermedades respiratorias es positiva y altamente significativa, pues los hogares que la utilizan para cocinar aumentan en un 31% la probabilidad de contraer enfermedades respiratorias agudas.27
la tierra, ya que a travs de sta puede entenderse cmo estn interactuando los elementos socioeconmicos con los biofsicos. Es decir, en la intensidad de uso de la tierra se refleja si sta se ha sub utilizado, sobre utilizado o se est utilizando adecuadamente. En la medida que las tierras en sobre uso se incrementen, habr ms deterioro: prdida de biodiversidad y de los bosques, contaminacin del agua, inundaciones, desertificacin e incapacidad de infiltracin hacia el manto fretico, entre otros. Para el caso de Guatemala, mediante el conocimiento de la intensidad de uso de la tierra, se estim la erosin potencial. Si se compara la erosin potencial en tierras sobre utilizadas con la erosin en tierras sub utilizadas, la relacin aumenta a casi 8:1 pues, en ellas, la erosin potencial es de 12 t/ha/ao. Los cuatro departamentos con los valores ms altos de erosin potencial en tierras con sobreuso son: Huehuetenango (183.09 t/ha/ao), Izabal (129.23 t/ha/ao), Quich (124.84 t/ha/ao) y Alta Verapaz (115.33 t/ha/ao).28 Este dato ofrece ya los primeros lineamientos de priorizacin para la implementacin de estrategias relacionadas con la rehabilitacin y restauracin de tierras.
2.2 El anlisis territorial del cumplimiento de la meta Es necesario mencionar que se carece de datos actualizados para la mayora de los indicadores de esta meta; para algunos, no hay investigacin a nivel municipal y para otros slo existen datos a nivel nacional. En este sentido, se presenta alguna informacin que explica determinadas relaciones entre los territorios y el cumplimiento de la meta.
Cobertura y tasas de deforestacin Tradicionalmente, los bosques han sido considerados como productores de madera y lea; sin embargo, brindan alrededor de 18 bienes y servicios ambientales diferentes y a distintas escalas. A nivel local, ayudan a mantener y satisfacer la vida humana, proveyendo alimentos, madera y fibras; contribuyen a regular el clima; previenen las inundaciones; contrarrestan enfermedades; inciden en la produccin de agua; ofrecen
Intensidad de uso de la tierra y erosin potencial Uno de los elementos importantes y necesarios de analizar para entender el estado de los recursos naturales a nivel de territorios es la intensidad de uso de
26
27 Marn/URL/Iarna/PNUMA (2009). p. cit. 28 Ibd.
Cuadro 3
Estimacin de la cobertura forestal y de la tasa anual de deforestacin para el perodo 1991-2008 (en hectreas)
Cobertura forestal anual estimada actualizada 1991
5,121,629 89,505 61,724 23,974 93,773 43,044 76,044 44,777 51,312 49,072 24,678 12,677 99,806 244,462 336,518 125,240 511,140 2,624,643 373,022 91,799 57,997 50,594 35,829 27,988 43,404 43,609 79,612 78,386 42,180 42,686 27,210 331,202 326,005 2,293,610 2,246,197 460,849 454,593 116,832 116,030 115,227 448,337 2,198,785 320,808 77,160 40,751 41,968 26,432 307,884 304,583 301,282 213,496 210,405 207,313 95,880 95,422 94,964 94,506 204,222 297,981 114,424 442,080 2,151,372 315,610 75,933 39,323 41,249 25,654 13,079 13,137 13,195 13,254 23,188 23,052 22,917 22,781 48,256 48,163 48,070 47,977 47,884 22,645 13,312 94,048 201,131 294,679 113,622 435,824 2,103,960 310,413 74,707 37,894 40,531 24,876 46,044 45,556 45,068 44,580 44,092 44,765 44,763 44,762 44,761 44,760 73,353 73,094 72,835 72,577 72,318 39,483 39,153 38,823 38,493 38,164 37,834 72,059 44,759 43,604 47,791 22,510 13,370 93,590 198,040 291,378 112,819 429,568 2,056,547 305,216 73,481 36,465 39,813 24,098 92,161 92,012 91,862 91,713 91,564 91,414 24,046 24,053 24,059 24,066 24,073 24,079 53,382 52,588 51,795 51,002 50,208 49,415 48,621 24,086 91,265 37,504 71,800 44,758 43,116 47,698 22,374 13,429 93,132 194,949 288,077 112,017 423,312 2,009,135 300,019 72,255 35,036 39,095 23,320 86,332 86,038 85,744 85,451 85,157 84,863 84,569 4,558,453 4,485,305 4,412,157 4,339,010 4,265,862 4,192,714 4,119,566
1991 - 2008 %
(-1.43) (-0.33) (-1.29) 0.03 (-0.16) (-0.77) (-0.34) (-0.00) (-0.95) (-0.19) (-0.55) 0.46 (-0.46) (-1.26) (-0.98) (-0.64) (-1.22) (-1.81) (-1.39) (-1.34) (-2.46) (-1.42) (-2.17)
Tasa anual de deforestacin 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
4,046,419 84,276 47,828 24,093 91,116 37,175 71,541 4 4,756 42,629 47,604 22,239 13,487 92,675 191,857 284,776 111,214 417,055 1,961,722 294,821 71,029 33,607 38,376 22,542
(en hectreas)
ha
Total
(-73,147,74)
Guatemala
(-293,78)
El Progreso
(-793,48)
Sacatepquez
6,69
Chimaltenango
(-149,28)
Escuintla
(-329,73)
Santa Rosa
(-258,84)
Solol
(-1,18)
Totonicapn
(-487,86)
Quetzaltenango
(-93,13)
Suchitepquez
(-135,59)
Retalhuleu
58,38
San Marcos
(-457,90)
Huehuetenango
(-3,091,23)
Quich
(-3,301,16)
Baja Verapaz
(-802,58)
Alta Verapaz
(-6,256,27)
Petn
(-47,412,49)
Izabal
(-5,197,26)
Objetivo 7
Zacapa
(-1,226,06)
Chiquimula
(-1,428,81)
Jalapa
(-718,22)
Jutiapa
(-777,96)
Fuente: Anuario estadstico ambiental 2008.
27
recreacin y educacin; propician la formacin de suelos, as como la produccin primaria y el reciclaje de nutrientes. En la escala global, desempean un rol importante en la fijacin de carbono, proteccin de cuencas hidrogrficas, belleza paisajstica y conservacin de la biodiversidad.29 Estos elementos, que revelan la importancia de los bosques, constituyen la base para que los mismos sean considerados como la piedra angular de la estabilidad territorial. De acuerdo con las estimaciones de cobertura y tasas de deforestacin realizadas por el Instituto Nacional de Estadstica (INE),30 para el ao 2008, los departamentos que registran la mayor cobertura forestal son: Petn (1,961,722), Alta Verapaz (417,055), Izabal (294,821), Quich (284,776) y Huehuetenango (191,857) (cuadro 4). Con relacin a la deforestacin, para el perodo 19912008, las mayores tasas se presentaron en los departamentos de Chiquimula (2.46), Jutiapa (2.17) y Petn (1.81%). En trminos de superficie, este ltimo ha tenido la mayor prdida de cobertura para este perodo (1991-2008), la cual asciende a 1,961,722 ha. A este departamento le siguen: Alta Verapaz (417,055 ha), Izabal (294,821), Quich (284,776) y Baja Verapaz (111,214).31 Las mayores proporciones de prdida de cobertura a nivel de municipios se han dado en Estanzuela, Zapotitln, San Juan Ermita, Comapa, El Adelanto, Dolores y San Diego (cuadro 5). Estos datos muestran que existe una relacin entre la presencia y la prdida de cobertura en trminos de superficie, lo cual debe constituir el punto de partida en la priorizacin de territorios para
Cuadro 4
Municipios con mayor proporcin de prdida de cobertura (1991-2001)

Municipio Porcentaje de prdida 60.89 55.51 54.53 54.30 40-50
Estanzuela (Zacapa) Zapotitln (Jutiapa) San Juan Ermita (Chiquimula) Comapa (Jutiapa) El Adelanto (Jutiapa), Dolores (Petn) y San Diego (Zacapa)
Fuente: Iarna/URL con base en informacin geogrfica del Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin (Maga).
la implementacin de medidas de gestin de recursos naturales y del ambiente, con el propsito de mejorar los medios de vida. El consumo de combustibles slidos produce un efecto sobre la deforestacin. De hecho, en el rea rural, el 96.1% de la poblacin consume lea.32 En trminos de volumetra, el 85% de los combustibles slidos se consume en el rea rural, especialmente en los departamentos de Huehuetenango, San Marcos, Quich, Alta Verapaz y Quetzaltenango; el 15% restante se aprovecha en el rea urbana, principalmente en Huehuetenango, Quich, Quetzaltenango, Guatemala y Totonicapn.33 Esto da los lineamientos para la priorizacin de sitios para la implementacin de proyectos enfocados en mejorar la eficiencia energtica y en el establecimiento de plantaciones con fines energticos. Con ello se favoreceran las condiciones de los medios de vida y, por consiguiente, la sostenibilidad (Vase mapa 2).
28
29 Millennium Ecosystem Assessment (2005) y Waring and Running (2007), citados por URL/Iarna (2009). p. cit. 30 El INE estim la cobertura forestal actual de Guatemala tomando como base el estudio de la dinmica de la cobertura forestal del pas elaborado en 2001 y que consiste en descontar la tasa de deforestacin anual (73,147.7 ha anuales) y considerar que las dems variables se mantienen constantes (reforestacin, deforestacin e incremento natural). 31 INE (2009). Anuario estadstico ambiental 2008. Guatemala, 353 pp. 32 INE (2007). Encovi 2006. Guatemala. 33 URL/Iarna (2009). p. cit.
Objetivo 7
Mapa 2
Consumo total de lea (m3) por departamento (Guatemala, 2006)

Consumo total de lea por departamento (m3) 206,322 - 268,639 268,639 - 574,760 574,760 - 930,521
930,521 - 1,937,813
1,937,813 - 3,214,171
Fuente: Segeplan, con base en datos publicados por Iarna,34 estimados con base en datos de la Encovi 2006.
reas protegidas y biodiversidad Con respecto a las reas protegidas y biodiversidad, resalta la importancia del departamento de Petn, donde actualmente se encuentra representado el 73.83% del territorio cubierto por reas protegidas. Asimismo, es importante mencionar los ecosistemas protegidos en la regin de las Verapaces, nororiente y el altiplano central, cuyos territorios abarcan el 7.9, 7.61 y 4.96%, respectivamente (mapa 1). Asimismo, es importante resaltar la importancia de la participacin de las municipalidades en la coadministracin de dichas reas. Por ejemplo, para el ao 2008, unos 26 municipios se incorporaron, por medio de sus
34 Ibd.
municipalidades, al manejo y conservacin de recursos naturales. Las municipalidades que poseen las mayores reas bajo su coadministracin son: Todos Santos Cuchumatn, con 7255 ha; Quetzaltenango con 5661 ha y La Unin, Zacapa con 3267 ha (cuadro 6).
Contaminacin del aire y emisin de gases de efecto invernadero Con respecto a la contaminacin atmosfrica, sta se manifiesta en mayor medida en las reas ms urbanizadas del pas. Sus principales causas son: la concentracin de la poblacin; el incremento del parque vehicular
29
y el alto consumo de combustibles fsiles. El aumento en el consumo de combustibles fsiles se relaciona con el incremento del parque vehicular. Para el ao 2008, el 50.9% de los automotores se encontraba en el departamento de Guatemala; por esta razn, ste presenta las mayores tasas de contaminacin atmosfrica y de emisiones de gases de efecto invernadero. Le siguen Quetzaltenango y Escuintla con 7.1 y 5.6%, respectivamente. El departamento con el menor nmero de vehculos es Solol (0.6%).35
Cuadro 5
Municipalidades que participan en la coadministracin de reas protegidas (2008)

rea (ha) 180 45 197 1,158 99 1,490 135 66 240 69 87 33 208 860 285 498 126 7,255 128 3,267 5,661 1,706 39 1,725 353 4,325 30,235
37
Municipio Cabaas, Guatemala Amatitln, Guatemala Chaal, Alta Verapaz Concepcin Chiquirichapa, San Marcos La Libertad, Petn Morales, Izabal Pastores, Sacatepquez Poptn, Petn Quetzaltenango, Quetzaltenango Salam, Baja Verapaz/Fundacin de Defensa del Medio Ambiente de Baja Verapaz (Fundemabv) San Andrs, Petn San Bartolom Milpas Altas, Sacatepquez San Francisco, Petn San Marcos, San Marcos San Pedro Sacatepquez, San Marcos Sibinal, San Marcos Sumpango, Chimaltenango Todos Santos Cuchumatn, Huehuetenango El Jcaro, El Progreso La Unin, Zacapa Quetzaltenango, Quetzaltenango/Conap Chimaltenango, Chimaltenango/Conap Chinique, Quich/Conap Lanqun, Alta Verapaz/Conap Tacan, San Marcos/Conap Zunil, Quetzaltenango/Conap Total
Fuente: INE (2008) .
3. Reducir a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso a agua potable y servicios de saneamiento
Los indicadores que se utilizan para analizar los avances en la consecucin de la meta 7C se asocian con la proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable y con acceso a mejores servicios de saneamiento.36 La importancia de esta meta radica en su relacin directa con la salud, particularmente de nios y nias menores de cinco aos.
3.1 Tendencia y situacin actual del cumplimiento de la meta Si bien los indicadores de esta meta hacen alusin a la proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable y saneamiento, los datos que se presentan
30
35 Ibd. 36 Estos indicadores tambin forman parte de la meta 7D. Sin embargo se abordan de manera diferente, de acuerdo con los criterios de Las Naciones Unidas que son: calidad y cantidad suficiente, as como precio y fuente de abastecimiento accesible. 37 INE (2009). p. cit.
Objetivo 7
reflejan nicamente la proporcin de hogares con acceso a estos dos servicios. Esto se debe a que as se calcul para el ao base y para el informe anterior (2006). Sin embargo, en la publicacin realizada por Iarna/Segeplan en el ao 2009 se constata que existen diferencias en los valores para ambos indicadores. Para el caso del primer indicador el valor es 86.06% y se expresa como la proporcin de la poblacin con acceso al servicio de agua potable, no en trminos de la proporcin de hogares. Asimismo, este valor incluye el acceso de la poblacin a aguas procedentes de la categora pozo pblico y perforado, la cual no fue considerada en los anteriores informes sobre el ODM 7.38 Con relacin al cumplimiento de esta meta, los mayores avances se han dado en el indicador relacionado con la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable (cuadro 6). Proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable Es el porcentaje de la poblacin que utiliza algunos de los siguientes tipos de abastecimiento de agua potable: agua corriente, fuente pblica, pozo perforado o bomba, pozo protegido, fuente protegida o agua de lluvia. En las fuentes mejoradas de abastecimiento de agua no se incluyen el agua suministrada por vendedores, el agua embotellada, los camiones cisterna ni los pozos y fuentes sin proteccin. Como se observa en el cuadro 5, este indicador ha desarrollado una tendencia positiva, aumentando de 63% para el ao 1990, a 75% en al ao 2002, fecha en la que se incrementa la cobertura en un 12%. Esto indica que el avance en este indicador para el perodo 1990-2002 alcanza un 1% por ao. Entre 2002-2006, este indicador aument en un 3.70%, manteniendo una tendencia
Cuadro 6
Resumen de los indicadores abordados en la meta 7C

Al ao base (1990) Aos 2002 2006 Meta 2015
Indicador
Unidad de medida
Brecha
a) Proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable b) Proporcin de la poblacin con servicios de saneamiento mejorados
Porcentaje de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de agua potable Porcentaje de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorados
63
75
78.70
81.5
2.8
32
47
54.5
66
11
Fuente: elaboracin propia con base a datos de la Encovi (2006) y Iarna/Segeplan (2009).39
38 URL/Iarna/Segeplan (2009b). Anlisis del cumplimiento del Objetivo de desarrollo del milenio relativo a la Sostenibilidad del medio ambiente en Guatemala y determinacin de acciones y costos para alcanzar las metas al ao 2015. Guatemala, 95 pp. 39 URL/IARNA/Segeplan (2009b). p. cit.
31
similar a la del perodo 1990-2002. Si las tendencias para este indicador continan a este ritmo de crecimiento, ser factible superar la brecha (2.8%) para el logro de la meta. Este indicador muestra distintos grados de avance cuando se le diferencia en funcin del contexto urbano-rural.
3.2 El anlisis territorial del cumplimiento de la meta Para el caso del acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable, se comprueba que, en el rea rural, el 33% de los hogares (porcentaje equivalente a 410,666 unidades familiares) deban acarrear agua desde un chorro pblico o privado, un pozo, ro, lago o manantial.40 Para el ao 2006 esta actividad la desarrollaban principalmente las mujeres (52%), con una edad promedio de 27 aos. Estos datos evidencian los contrastes existentes en la cobertura de servicios relacionados con el agua en el mbito urbano y rural. En cuanto a los departamentos, Alta Verapaz posee los valores ms crticos relacionados con el acceso a agua potable,41 los cuales apenas alcanzan un 38% (grfica 1).42 De acuerdo con los resultados de la Encovi 2006, nicamente una cuarta parte del agua que llega a las reas urbanas recibe algn tipo de tratamiento de desinfeccin. El 80% de los hogares de la regin central y ms del 70% de los que se ubican en el altiplano occidental estn conectados directamente al servicio de agua; 30% de los hogares de los departamentos ubicados en el norte del pas todava se abastecen de fuentes superficiales y se estima que la poblacin sin acceso a fuentes mejoradas crece, anualmente, en cerca de 100 mil personas. La baja calidad del agua que abastece los hogares guatemaltecos ha cobrado su costo en la salud humana, particularmente en la niez y los menores de un ao.43 Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la tasa de mortalidad general por diarrea fue de 42.9 por 100,000 habitantes.44
Proporcin de la poblacin con servicios de saneamiento mejorados Es el porcentaje de la poblacin con acceso a servicios que separan higinicamente las excretas humanas del contacto con hombres, animales e insectos. Se supone que servicios como las alcantarillas o tanques spticos, letrinas de sifn y letrinas de pozo sencillas o ventiladas son adecuados, siempre que no sean pblicos. Como se observa en el cuadro 5, este indicador evoluciona de manera positiva. El porcentaje de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorados se ha venido incrementando de manera paulatina desde 1990, cuando exista una cobertura de 32%. Para el ao 2006, la proporcin de la poblacin con acceso a este servicio aument a un 54.5%. Al igual que el indicador anterior, ste presenta diferentes niveles de alcance, dependiendo del mbito de aplicacin. Segn la Encovi 2006, el 83% de la poblacin urbana tena acceso a servicios de saneamiento mejorados, mientras que, para la poblacin rural, la cobertura alcanza nicamente al 22%. La meta establecida para el ao 2015 es alcanzar una proporcin del 66%, para lo cual hace falta superar una brecha del 11%.
32
40 URL/Iarna (2009). p. cit. 41 Se refiere a personas que habitan en hogares con tubera (red) dentro de la vivienda o fuera de la misma, pero en el terreno. No se consideran los que habitan en hogares que obtienen el agua de chorro pblico, pozo, ro, lago o manantial, camin cisterna, agua de lluvia u otro. 42 INE (2007). Encovi 2006. 43 Ver informe relativo al ODM 4: Reducir la mortalidad en menores de cinco aos de edad. 44 URL/Iarna (2009). p. cit.
Objetivo 7
Grfica 1
Proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable, por departamento
Fuente: elaboracin propia, con base en Encovi 2006.
Respecto al saneamiento, los departamentos que se ven ms afectados son Petn, Alta Verapaz, Quich y Totonicapn, con proporciones que oscilan entre el 13 y 19% de la poblacin con acceso a este servicio (grfica 2). Es importante mencionar que ms
Grfica 2
del 50% de los hogares de las reas urbanas en los departamentos de Alta Verapaz, Baja Verapaz, Solol, Totonicapn y Petn, no posee condiciones sanitarias mnimas, lo cual est estrechamente vinculado con los altos ndices de pobreza sealados anteriormente.45
Proporcin de la poblacin con acceso a drenajes, por departamento
Fuente: elaboracin propia, con base en Encovi 2006

45 URL/Iarna (2009). p. cit.
33
4. Haber mejorado considerablemente, para el ao 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios
o documentacin pertinente que protege a los hogares de la eventualidad de ser desalojados arbitrariamente. Estas caractersticas tienen la dificultad de que no todas son registradas por la estadstica nacional y, por lo tanto, deben hacerse ajustes, segn el caso. De lo contrario, pueden producirse subestimaciones o datos inversos. En suma, los criterios sugeridos para identificar la existencia o no de tugurios, con las adaptaciones debidas, reflejan nicamente una estimacin de las condiciones o privaciones materiales e infraestructurales de la vivienda urbana. Adems, se omiti hacer estimaciones sobre el tema de la tenencia de la vivienda, dado que no existe la informacin suficiente y confiable sobre este indicador.
Aunque el trmino tugurio es medianamente conocido en Guatemala, no existe una definicin exacta ni oficialmente aceptada del mismo, incluso, no forma parte de las categoras aplicadas en estudios, censos ni encuestas. Actualmente tiene una definicin ms operacional que slo hace referencia a las caractersticas fsicas, infraestructurales y legales de la vivienda que, de acuerdo con las Naciones Unidas, comprende aquellas viviendas que carecen de una o ms de las siguientes condiciones:46 Calidad estructural y durabilidad de la vivienda. Si ella se edifica en terrenos sin riesgos y con una construccin adecuada para proteger a sus habitantes de condiciones climticas extremas. Acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua. Si el hogar recibe una cantidad suficiente de agua y a precios accesibles, sin que ello implique dificultades o esfuerzos extremos para proversela. Acceso a servicio mejorado de saneamiento. Considerndose las viviendas que tienen un sistema adecuado de eliminacin de excretas, cuyo uso no sea compartido por otros hogares. Espacio suficiente para vivir. Estimndose adecuado si hay un nmero no mayor de tres personas por dormitorio. Seguridad en la tenencia. En el sentido ms amplio, hace referencia a acuerdos
Calidad estructural y durabilidad de la vivienda Para considerar una vivienda durable, las Naciones Unidas plantean un doble requerimiento: las condiciones de estabilidad del terreno y la calidad de la construccin. De ambos, los datos estadsticos slo proveen informacin sobre el segundo, con lo cual las estimaciones a continuacin pueden estar subestimadas, ya que omiten el factor de riesgo derivado de la ocupacin de terrenos con suelos inestables, en quebradas, prximos a fallas geolgicas o susceptibles de inundacin, por ejemplo.47 En cuanto a la calidad estructural de las viviendas, la informacin nacional registra nicamente el tipo de material utilizado en el techo, paredes y piso, por lo que es necesario reconocer limitaciones en la calificacin de la calidad constructiva de la vivienda, dado que se ignora el estado de conservacin de
34
46 UN-HABITAT (2006). 47 Ms adelante, se presenta el caso particular de los asentamientos precarios urbanos, donde la ocupacin de reas de riesgo constituye un problema recurrente. Pero debe aclararse que la prctica de ocupar reas no susceptibles de urbanizarse se realiza tambin en otras reas residenciales reguladas.
Objetivo 7
Cuadro 7
Indicadores de calidad constructiva de la vivienda

Paredes exteriores Ladrillo Block Concreto Madera Adobe Lmina metlica Bajareque Lepa, palo o caa Otros Cubierta de techo Concreto Lmina metlica Asbesto cemento Teja Paja, palma o similares Tejamanil Otros Piso Ladrillo de cemento o barro Torta de cemento Madera Piso cermico/granito Tierra o arena
Aceptable
Deficiente
estos materiales. En el cuadro 7 se clasifica la calidad aceptable o deficiente del material predominante en paredes, techo y piso, que produce un ndice de calificacin global en el cual se considera que una vivienda es aceptable si todos los materiales utilizados en paredes, techo y piso tienen esa misma calificacin. Aunque quizs se interprete que se est aplicando un estndar exigente, en realidad, la calificacin es conservadora si se toma en cuenta que no se imputan otros factores como la tcnica constructiva, la calidad de los materiales, la conservacin y terminaciones de la edificacin. Segn la Encovi 2006, el 71% de la poblacin urbana reside en viviendas que manifiestan adecuada conformacin material, adems de representar un progreso de 8 puntos con respecto al ao 2000. La distribucin territorial de este indicador presenta la brecha de mayor desigualdad, siendo su cobertura muy superior en los centros urbanos de los departamentos de Guatemala, Escuintla y Chimaltenango, con ms del 80% de su poblacin urbana, y con situaciones extremas de menor cobertura en los departamentos del altiplano (Huehuetenango, Solol, San Marcos, Quich y Totonicapn), adems del oriental departamento de Jalapa,
48 UN-HABITAT (2006: 21).
donde las viviendas con buena calidad constructiva cubren a menos de la mitad de su poblacin urbana.
Acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua La calificacin de acceso mejorado de abastecimiento de agua, segn el estndar propuesto por las Naciones Unidas, implica satisfacer cuatro condiciones: calidad y cantidad suficiente del lquido, as como precio y fuente de abastecimiento accesibles.48 Al respecto, la estadstica nacional carece, a nivel de hogares, de datos referidos a la calidad fisicoqumica del agua. En cuanto a la cantidad suministrada, los censos y encuestas no disponen de registros especficos sobre el volumen percibido o consumido y el dato ms afn mide slo el tiempo que el servicio funciona. En el caso del costo del servicio, la determinacin del precio accesible tiene la peculiaridad de que su justiprecio depende de otros factores como la cantidad y calidad del lquido provedo, la disponibilidad de las fuentes, los costos
35
de operacin, los agentes proveedores (privados y pblicos) y las subvenciones, entre otros. De manera que, an cuando existe informacin sobre cobro de tarifas, la misma no es suficiente si los otros factores enunciados no estn disponibles o carecen de un mnimo de exactitud. An con estas limitaciones, para calificar el acceso a una fuente mejorada de agua, un primer criterio de clasificacin elegido fue el sistema de abastecimiento que, siguiendo un estndar urbano, estara condicionado a que el agua llegue directamente por una red de tuberas a la que la vivienda est conectada, aun cuando la fuente de origen sea pozo, ro, lago o manantial. En esta clasificacin se asume que la existencia de una red de abastecimiento tiene implcito un mayor control sanitario y que es de fcil accesibilidad para los hogares. Pero la sola identificacin del sistema de abastecimiento no alcanza para calificar un suministro de agua como mejorada, tampoco es una garanta de que los hogares reciban agua suficiente para sus necesidades. Sabiendo que en las reas urbanas la prctica de racionamiento por la va de cortes sistemticos del servicio se ha extendido, ello ha provocado que los hogares, cuando est a su alcance, construyan dispositivos de almacenaje o bien paguen servicios de acarreo para paliar los momentos de escasez. De modo que aqu se introdujo un segundo criterio y es cuando los hogares, para compensar la escasez, se abastecen de otras fuentes, como ocurre con el pago de camiones cisterna. En este caso, se asume que hacer esta eleccin de compra sera indicativo de suministro insuficiente. Este criterio permite, hasta cierto punto, reconocer
parte del fenmeno de racionamiento que actualmente se practica en las ciudades. As, las variables utilizadas para identificar las fuentes mejoradas de agua en las reas urbanas consisten en seleccionar como tales los casos en que, dentro de las viviendas, exista tubera y, fuera de ellas (aunque en el mismo terreno), chorro pblico o pozo perforado pblico o privado, siempre que estn conectados a una red de distribucin y que, adems, no hayan comprado agua de camiones cisterna.49 Si se hace la combinacin de los anteriores criterios, para el ao 2006, se estima que el 86% de la poblacin urbana fue cubierta por un sistema mejorado de abastecimiento de agua, manteniendo el mismo peso relativo que el del ao 2000.50 Esta cobertura tiene una distribucin territorial relativamente homognea. Con excepcin de los centros urbanos del departamento de Quich, con 65%, los otros 21 departamentos tienen coberturas de 80% o ms. Estos resultados deben verse con cautela, ya que se utilizan variables con cierto grado de imprecisin en razn de los estndares propuestos por las Naciones Unidas, as que la homologacin se inclinara, en todo caso, hacia la sobrevaloracin de las cifras para el pas.
Acceso a servicio mejorado de saneamiento Se define aqu como servicio mejorado de saneamiento a la vivienda urbana que posee un sistema que separa higinicamente las excretas humanas del contacto con personas, animales e insectos, adems que el servicio sea de uso exclusivo del hogar.51
36
49 En las Encovi estas variables se reconocen bajo las siguientes preguntas: De dnde obtienen principalmente el agua para consumo del hogar?; est la vivienda conectada a una red de distribucin de agua? Y durante el mes pasado compr o utiliz agua de un camin cisterna? 50 Se notar que la cobertura de acceso a fuentes mejoradas de agua difiere de la presentada en pginas anteriores. Una primera razn de la diferencia es que, en stas, la unidad de anlisis fue el hogar y aqu es la poblacin. Pero independientemente de la unidad de anlisis utilizada, una diferencia importante es que, de los sistemas de abastecimiento de agua registrados en las Encovi, la seleccin para las reas urbanas se restringi a los sistemas aceptables dentro de los estndares urbansticos. 51 Naciones Unidas (2006: 63).
Objetivo 7
Para el efecto, se asumieron como sistemas adecuados de eliminacin de excretas, las viviendas urbanas conectadas a una red de drenajes,52 aceptndose sistemas autnomos como excusados lavables, letrinas y pozos ciegos y que, adems, todos fueran de uso exclusivo del hogar. Se hace la salvedad de que, en el caso de las letrinas y los pozos ciegos, quedara un cierto margen de error, por no contar con informacin sobre su calidad constructiva y por desconocer si stos se implantan en sitios de alta o baja densidad predial. Bajo esta clasificacin, en 2006, el acceso a servicio mejorado de saneamiento cubri el 81.6% de la poblacin urbana del pas, que supone haberse reducido un punto porcentual menos que la cobertura registrada en 2000.53 Aunque en trminos generales no hay avances en esta cobertura, fue positivo que se incrementara el uso de redes de drenaje; en el perodo, se pas de 64 a 67%. Desde un punto de vista territorial, la distribucin es relativamente homognea, pues oscila entre 76 y 93% la cobertura del servicio mejorado de saneamiento, con la excepcin de los centros urbanos del departamento de Suchitepquez, con coberturas medias del 68%. El tendido de redes de alcantarillado logr coberturas de 80% o ms en los centros urbanos de Chiquimula, Chimaltenango, Sacatepquez, Guatemala y Jutiapa, con situaciones opuestas en los departamentos de Solol, El Progreso, Totonicapn y Petn, que presentaron muy bajo desarrollo, cubriendo menos de la mitad de su poblacin urbana. confortables, se esboza sombra con slo saber que la mitad de las viviendas apenas cuenta con dos ambientes, donde mora el 48% de la poblacin urbana. De este exiguo parque habitacional, el 53% ofrece, en realidad, un nico ambiente para la realizacin de la vida en familia. Este simple dato provoca cierta inconformidad al respecto de las nociones que la estadstica nacional transmite, ya que al 81% de estos domicilios se le clasifica como vivienda formal, lo que resulta una categora bastante alejada de su real condicin material y espacial. En lo que va de este siglo, esta dimensin de estrechez en trminos relativos no ha variado, pero en nmeros absolutos, de 2000 a 2006, a este parque habitacional se sumaron 237,516 nuevas viviendas que abrigaron a 792,139 habitantes adicionales, lo que, desde el desarrollo urbano, representa una tendencia hacia el deterioro. (Vase grficas 3 y 4) En las circunstancias anteriores, de un parque habitacional espacialmente empequeecido, el mismo se insina con situaciones similares en cuanto a la superficie edificada. De manera que el estndar de las Naciones Unidas de considerar un mximo de tres personas por dormitorio, como espacio suficiente para vivir, quizs no sea el ms adecuado para el pas. De cualquier forma, si se sigue esta medida, en 2006, el 51% de la poblacin urbana del pas habra tenido el espacio suficiente para llevar su vida familiar, lo cual representa un retroceso del 2% respecto a la cobertura registrada en 2000. Adems de ser el indicador menos prolijo de los cuatro que se analizan en este Informe, el mismo tiene una distribucin concentrada en el territorio nacional: cuatro departamentos (Baja Verapaz, Chiquimula, Chimaltenango y Guatemala), de los 22 del pas, con la mejor cobertura de este indicador, concentran el 57% del total de la poblacin urbana en esas condiciones. (Vase grficas 3 y 4)
Espacio suficiente para vivir La Guatemala urbana de hoy, con excepcin de algunos breves espacios suntuosos y
52 Se incluyen: inodoro conectado a red de drenajes o conectado a fosa sptica. 53 Segn lo expuesto en pginas anteriores, la diferencia de cobertura de este indicador obedece a las mismas razones descritas para el indicador de acceso a fuentes de agua mejorada.
37
Grfica 3
Porcentaje de poblacin urbana del pas segn cobertura de agua y saneamiento mejorado, calidad de la construccin y espacio suficiente en la vivienda
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Vivienda con construccin aceptable Acceso a servicio mejorado de agua 2000
Fuente: elaboracin propia, con base en Encovi 2000 y 2006
86 71
86
81
80
63
53
51
Acceso a servicio Espacio suficiente mejorado de para vivir saneamiento 2006
Grfica 4
Porcentaje de poblacin urbana segn cobertura de agua y saneamiento mejorado, calidad de la construccin y espacio suficiente en la vivienda, por departamento
100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
Baja Verapaz
Zacapa
San Marcos
Escuintla
Suchitepquez
Vivienda con construccin aceptable Acce so a servicio mejorado de agua
Acce so a servicio mejorado de saneamiento Espacio suficiente para vivir
38
Huehuetenango
Quetzaltenango
Chimaltenango
Sacatepquez
Alta Verapaz
Totonicapn
Chiquimula
El Progreso
Santa Rosa
Jutiapa
Guatemala
Retalhuleu
Quich
Jalapa
Izabal
Solol
Petn
Objetivo 7
Situacin general de la vivienda urbana El indicador propuesto por las Naciones Unidas para monitorear la meta 11 es un ndice compuesto por las condiciones de vivienda analizadas antes, considerndose adecuadas aquellas que no presentan ninguna privacin en cuanto a la calidad material y espacial, as como acceso mejorado a agua y saneamiento. En general, la poblacin urbana mejor su situacin de vivienda durante el perodo 2000-2006. Como se observa en la grfica 5, las viviendas que no presentaron privaciones subieron en un 5%. Por otra parte, ese corrimiento positivo produjo que el parque habitacional redujera la carga de carencias; es decir que, para 2006, las viviendas tendran menos nmero de privaciones que en 2000. Pero, a pesar
Grfica 5
del progreso que este ndice tuvo dentro de la poblacin urbana como un todo, el acceso a una vivienda adecuada en el interior del pas fue desigual: por ejemplo, los departamentos de Chimaltenango y Guatemala tienen una cobertura entre 3 y 4 veces ms que Jutiapa y Quich. (Vase grfica 6). Finalmente, el cuadro 7 muestra la fuerte asociacin entre condiciones de vivienda y niveles de pobreza. En los aos comparados, las mejoras han sido mayormente aprovechadas por la poblacin urbana no pobre y luego por algunos pobres no extremos. Y si esto puede parecer obvio, quiz no lo sea el hecho de que, an con la ventaja de no ser pobre, todava un poco ms de la mitad de quienes no lo son experimentan deficiencias en sus viviendas. En otras palabras, el
Porcentaje de poblacin urbana del pas, segn grado de privaciones en la vivienda

40 35 30 25 20 15 10 5 0 Sin privaciones 12 9
35 30 29 30 27 24
2 Una privacin Dos privaciones Tres privaciones
Cuatro privaciones
2000
Fuente: elaboracin propia, con base en Encovi 2000 y 2006
2006
39
Grfica 6
Porcentaje de poblacin urbana por departamento, segn grado de privaciones en la vivienda
100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 Chimaltenango Guatemala Zacapa Sacatepquez Chiquimula Retalhuleu Petn Izabal El Progreso Baja Verapaz Jalapa Escuintla Santa Rosa San Marcos Suchitepquez Quetzaltenango Huehuetenango Alta Verapaz Solol Jutiapa Quich Totonicapn Sin privaciones
0.0
Con una o ms privaciones
Cuadro 8
Pobreza y privacin de vivienda/etnia del jefe de hogar

(Porcentajes de poblacin) Pobre extremo Ao 2000 Sin privaciones Con privaciones Ao 2006 Sin privaciones Con privaciones
Fuente: Encovi 2000 y 2006.
Pobre no extremo 6 94 100 11 89 100
No pobre 40 60 100 46 54 100
No indgena 32 68 100 41 59 100
Indgena
1 99 100 3 97 100
27 73 100 21 79 100
40
Objetivo 7
deterioro de la vivienda es algo que afecta ms all del sector socioeconmico al que se pertenece. Tomando como referente la jefatura de los hogares segn su adscripcin tnica, es una constante que las viviendas con privaciones afectan ms a las jefaturas indgenas. Adems, en el perodo 20002006, la brecha con respecto a las jefaturas no indgenas se ha ampliado ms. (Vase cuadro 8). la superficie que ocupan en las ciudades o de sus caractersticas socioeconmicas, son datos que, de inicio, evidencian las limitaciones existentes sobre el tema en cuestin. Para intentar esclarecer algunos de estos asuntos, Segeplan realiza actualmente un catastro de asentamientos precarios. De la informacin generada en dicho estudio, se exponen algunos elementos que ilustran la escala y magnitud del reto que representan estos asentamientos para el logro de los ODM y para el pas. Los asentamientos precarios urbanos son vecindarios que surgen a partir de tomas de tierras y se han conformado sin mediar ninguna regulacin urbanstica. Existen antecedentes sobre su existencia desde la dcada de los aos 20 del siglo XXI. Pero lo que s es ms reciente es su propagacin: de los aproximadamente 68,000 lotes o viviendas producidos en asentamientos precarios dentro de la metrpoli y a lo largo de 86 aos, alrededor del 64% se incorpor en los ltimos 15 aos (1995-2010). Los asentamientos precarios son un fenmeno tpicamente metropolitano. El departamento de Guatemala (regin metropolitana) concentra el 96%. Existen 387 asentamientos55 en su mayora diseminados en cuatro municipios que, en orden de importancia, son: Guatemala, Villa Nueva, Chinautla y Petapa. Su peso demogrfico, en 2010, est en alrededor del 13% del total de la poblacin urbana de la regin, con un estimado de 362,000 habitantes que ocupan menos del 2% del rea urbanizada de la metrpoli. Todava en la dcada de los aos 80, en la mayora de los asentamientos, el principal mecanismo para abastecerse de agua era por medio del chorro pblico; igualmente, el saneamiento se resolva por cada familia de manera rstica y fragmentada. En las
(Re)conociendo los asentamientos precarios urbanos54 No hay duda de que la meta 7D de los ODM relacionada con la problemtica de los tugurios alude a los asentamientos precarios urbanos. Si bien ellos forman parte de esa variada categora, el trmino tambin involucra una gama de situaciones ms all de estos vecindarios. Dadas las condiciones en que surgen, los asentamientos precarios adolecen, desde su creacin, de serios dficits y riesgos frente a desastres, en ocasiones difciles de superar, a pesar de que se han dado cambios positivos en su condicin material. Por ser una modalidad de vivienda propiamente urbana y por presentar los ms complejos problemas de habitacin, en las pginas siguientes se expone la dimensin de este fenmeno y su situacin actual, bajo la perspectiva de progreso de la mencionada meta del milenio. Con todo y que ha crecido el inters sobre el fenmeno de los asentamientos precarios, resulta claro que todava existe mucho rezago en cuanto a lo que se sabe sobre estos vecindarios. Esta carencia ha sido, a su vez, el medio de cultivo para hacer una construccin sobredimensionada y estigmatizada de ellos. No tener estimados sobre cuntas personas u hogares viven en estos vecindarios, de
54 Las siguientes notas forman parte de un estudio ms amplio que Segeplan realiza sobre estos vecindarios. 55 Se hace la observacin que esta cifra incluye a varios vecindarios que en los ltimos aos se han subdividido en sectores, por lo que el nmero neto de asentamientos es menor.
41
ltimas dcadas, esta situacin cambi de forma radical. Actualmente, el 92% de los asentamientos se abastece de agua a travs de redes domiciliares. De stas, el 88% lo surte el servicio municipal. En materia de saneamiento, el 93% posee redes entubadas de drenajes. Los asentamientos de ms reciente formacin han tenido oportunidad de acceder a estos servicios bsicos con ms celeridad que los antiguos (vase cuadro 9). Es decir, han experimentado procesos de mejora y consolidacin en perodos relativamente cortos, lo que tambin se relaciona con una poltica pblica ms sensible frente a la necesidad de atender estos vecindarios. Una preocupacin constante en el marco de las tomas de tierras es el temor al desalojo, de ah los esfuerzos de las organizaciones de pobladores para asegurar la tenencia de la tierra. Esta bsqueda de legalidad se convierte en un modo de protegerse de las inestabilidades laborales, y como mecanismo de proteccin social. Desde 1997 comenzaron varios programas gubernamentales de titulacin de tierras en asentamientos precarios que ocupan
Cuadro 9
especficamente tierra pblica. Una barrera para seguir avanzando en la legalizacin ha sido la situacin de riesgo que experimenta buena parte de los asentamientos precarios. Esta iniciativa gubernamental ha logrado dotar completamente de ttulos de propiedad al 14% de los asentamientos. En otro 42% se han hecho slo titulaciones parciales, ya sea porque no llenan los requisitos de elegibilidad (problemas de riesgo o dominio), o bien porque tienen trmites burocrticos pendientes. En el resto de los asentamientos (44%), nadie ha legalizado sus lotes, aunque un 80% de estos ltimos hace trmites con la esperanza de recibir un dictamen gubernamental favorable para iniciar el proceso. Segn datos institucionales, a la fecha, se han titulado alrededor de 30,000 lotes en 192 asentamientos que equivaldran al 44% del total de lotes existentes en la regin metropolitana. Hay que sealar que estos programas de legalizacin slo pueden solucionar la situacin de dominio y, en los casos en que tal legalizacin proceda, quedan an pendientes otros problemas relacionados con la calidad del hbitat y la exposicin al riesgo de la tierra que se legaliza. Estas
Tiempo promedio para acceder a servicio de agua y saneamiento mejorados, segn antigedad del asentamiento precario
Antigedad del asentamiento Menos de 6 aos 6 a 10 aos 11 a 15 aos 16 a 20 aos 21 a 25 aos Ms de 25 aos Media total asentamientos Acceso a servicio de agua mejorada (aos) 1 o menos 3 4 6 11 25 9 Acceso a saneamiento mejorado (aos) 1 o menos 2 5 6 11 23 9
42
Fuente:Segeplan, Catastro de Asentamientos Precarios Urbanos (2010).
Objetivo 7
iniciativas resultan bien encaminadas si se acompaan de otras inversiones que mejoren la calidad del hbitat y reduzcan el riesgo. Asimismo, existe un segmento de familias cuya situacin les impide acceder a estos programas de titulacin y mejoramiento y cuya nica salida sera el traslado a sitios ms seguros. Contrario a la opinin de que las familias precaristas se asientan en cualquier lugar, la realidad ha demostrado ser muy distinta: las tomas de tierras, si es que superan el desalojo, generalmente ocurren en terrenos con poca aptitud para habitarlos, dadas sus condiciones fsicas y relieve topogrfico. Son, claramente, sitios de alta exposicin al riesgo. Con pocas excepciones, los asentamientos ocupan laderas o fondos de barrancos: un tercio de ellos se ubica en este tipo de terrenos. As, el 60% ha registrado eventos caractersticos de suelos inestables tales como deslizamientos, desprendimientos y erosiones. Tambin se localizan cerca de fuentes de contaminacin; en 4 de cada 10 asentamientos existen basureros en los alrededores y, en 3 de cada 10, corren drenajes de barrios vecinos. Tambin el estar prximos a cauces de escorrenta de lluvia afecta al 30% de estos vecindarios, registrndose constantes inundaciones. Al no existir un plan urbano que organice la ocupacin, tanto el espacio privado como el pblico rivalizan en su trazo y superficie, dando como resultado un reparto desigual y densificado de lotes y unas reas pblicas reducidas a las mnimas funciones de circulacin de personas. Tras considerar que la situacin de riesgo es algo internalizado en los pobladores, una serie de instituciones gubernamentales y privadas ha promovido acciones de mejoramiento relacionadas con la construccin de obras de proteccin y estabilizacin de terrenos: en 79% de los asentamientos se han pavimentado calles, que sirven a su vez para canalizar de modo expedito la escorrenta de lluvia; en 35% se han realizado nivelaciones de terrenos; 33 y 30% de los vecindarios han construido muros de contencin y reforestado respectivamente. Hay un avance evidente en la mejora material, infraestructural y legal de los asentamientos precarios urbanos, pero no por ello dejan de estar exentos de interrogantes sobre su implicaciones sociales, econmicas y ambientales en el futuro. En primer lugar, la titulacin de tierras, aunque importante, no es suficiente para hacer de los asentamientos un hbitat digno y seguro. Por ello es necesario realizar programas integrados de mejoramiento en tres aspectos: reordenamiento urbano, que permita una asignacin ms coherente de los espacios privados (lotes) y pblicos; dotacin de infraestructura y equipamiento urbano bajo estndares adecuados; mitigacin de riesgos, realizando obras de prevencin y mitigacin ambiental. Aunque si se llevan a cabo las intervenciones antes mencionadas, en algunos asentamientos ser indispensable reubicar parte de su poblacin, ya sea para desocupar los sitios de mayor riesgo o bien porque la densidad de ocupacin es excesiva. Es decir, debe darse una combinacin de programas de regularizacin de la propiedad con programas de mejoramiento barrial y de relocalizacin en sitios seguros. Incluso, este ltimo componente se ha activado en casos especficos de emergencia para la atencin de poblacin afectada por desastres, por lo que faltara convertirlo en una actividad mejor planificada y sistemtica. Por ltimo, otro desafo como consecuencia de la aplicacin de las anteriores intervenciones es prevenir la proliferacin de nuevos o la ampliacin de antiguos y precarios asentamientos. Esto es necesario considerarlo ya que, si bien algunos de estos vecindarios han logrado mejorar ostensiblemente su
43
calidad de vida, estas prcticas irregulares no son sostenibles, ni como poltica habitacional, ni como poltica urbana. Al respecto, se dispone de variadas modalidades para prevenir la creacin de asentamientos precarios pero, sin duda, la primordial sigue siendo poseer un sector que sea capaz de ofrecer vivienda a quienes no pueden obtenerla en el mercado.
mujeres en la creacin de modalidades de consumo, los medios de vida sostenibles y los mtodos empleados para la ordenacin de los recursos naturales. En Guatemala, aproximadamente 328,762 mujeres participan cada ao en actividades agrcolas.58 En los pases en desarrollo, ellas estn desproporcionadamente involucradas en la agricultura de subsistencia, en el ordenamiento de los recursos naturales y en la recoleccin de agua. En este sentido, es ms probable que padezcan, en mayor medida que los hombres, los efectos de la erosin o salinizacin de los suelos, la desertificacin, las sequas, la escasez de agua, las inundaciones y otros cambios del medio ambiente.59 As, por ejemplo, al degradarse los suelos, se disminuye el rendimiento en los cultivos y, por lo tanto, el abastecimiento de alimentos y la disminucin del forraje para ganado. El Estado, por medio del Programa de Incentivos Forestales (Pinfor), que promueve la reforestacin y el manejo forestal mediante el pago en efectivo a silvicultores y silvicultoras, registra que solamente 61 proyectos de un total de 849 (hasta 2001) benefician a mujeres, lo que equivale al 7.2%.60 Lo propuesto por mujeres representa el 7.5% del rea total de todos los proyectos. Los datos sobre acceso a la tierra, la compra de fincas y los incentivos forestales permiten suponer que la participacin de la mujer en los temas ambientales y de recursos naturales no supera el 10%. Un anlisis de los expedientes de las 116,209 adjudicaciones de tierra efectuadas entre 1954 y 1996, indica que el 8% tuvo a mujeres como destinatarios (9240).61
5. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de gnero

La incorporacin de la equidad de gnero dentro de la agenda poltica del pas ha sido producto de las acciones de diversas organizaciones de mujeres y, posteriormente, de la actuacin del mecanismo de la mujer creado para ese propsito. Estos esfuerzos, a su vez, fueron reforzados en julio de 1998, cuando la Unin Mundial para la Naturaleza (UICN) realiz en Costa Rica una reunin regional de la que surge la Declaracin de poltica local que incorpora el enfoque de gnero para Centroamrica y Mxico, siendo suscrita por los Ministerios, Secretaras y Comisiones de medio ambiente de los pases centroamericanos y Mxico. En ese mismo ao, la Comisin Nacional del Medio Ambiente (Conama) elabor el plan de accin sobre enfoque de gnero y ambiente en Guatemala. Este fue considerado como una de las primeras acciones que vinculan la gestin ambiental con la promocin de la equidad.56 En la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo y en la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo,57 se reconoci la funcin primordial de las
56 57 58 59
44
Marn (2003). Poltica de gnero en el sector de la gestin ambiental y plan de accin 2003-2008. Guatemala, 32 pp. Aguilar Revelo, Lorena (1995). Centro Amrica: el reto del desarrollo sostenible con equidad. San Jos, Costa Rica: UICN, 47 pp. INE (2007). Encovi 2006. Unfpa (2009). Estado de la poblacin mundial 2009. Frente a un mundo cambiante: las mujeres, la poblacin y el clima. New York, Estados Unidos, 94 pp. 60 Dato en proceso de actualizacin. 61 PNUD (2002). Desarrollo humano, mujeres y salud: quinto informe 2002. Guatemala: Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala. 468 pp.
Objetivo 7
Por otro lado, existen algunas actividades en donde hay mayor participacin de la mujer, tal es el caso de la cosecha y exportacin de xate (Chamaedorea sp) en Petn, donde actualmente la mayora de representantes legales de las empresas dedicadas a ese rubro son mujeres (57%).62 Un caso similar sucede con el cultivo de los huertos familiares en zonas semiridas del valle del Motagua63 de Guatemala, donde las mujeres son las mayores usuarias de la diversidad gentica en los huertos familiares y tienen buen conocimiento sobre los usos y propiedades de las plantas.64 Por ltimo, es importante rescatar la labor que ha realizado el Marn relacionada con la reforestacin con rboles de ramn para el aprovechamiento de la semilla como un complemento nutricional que, al mezclarlo con el maz y el frijol, permite mejorar el valor nutricional de ambos alimentos. Este proyecto est dirigido a producir beneficios para las mujeres que pertenecen a 58 familias de Santo Domingo Rubel Tzul, 32 de la comunidad de Chuchub y 26 de Santa Cruz Miraflores.65 Con respecto al mejoramiento en el acceso a agua potable, las mujeres se ven favorecidas principalmente por el ahorro del tiempo que, de lo contrario, tanto ellas como las nias tendran que invertir en la bsqueda de agua. Tambin se veran beneficiadas por la disminucin de los efectos que en su salud tiene el acarreo de agua, ms una mejora del rendimiento escolar y acceso a la educacin en las nias. Histricamente, la bsqueda de agua ha sido parte de una divisin sexual del trabajo que fomenta la desigualdad dentro de los hogares. Con frecuencia, las mujeres pasan hasta cuatro horas al da caminando y haciendo cola para recoger el agua y transportarla, lo cual contribuye a la falta de tiempo y retrasa las posibilidades de desarrollo humano de un gran sector de la poblacin, privando a las mujeres de poder. Por lo tanto, la productividad de las mujeres y la asistencia escolar de los nios y nias se ver mejorada si existen los mecanismos para el fcil y equitativo acceso a agua de calidad, adecuada y en cantidad suficiente.66 El tiempo, de esa cuenta, es un bien importante para el desarrollo de las capacidades, ya que las demandas excesivas de tiempo para el trabajo esencial llevan al agotamiento, reducen el horario disponible para el descanso y la atencin de los hijos y limitan las opciones; es decir, reducen las libertades fundamentales de las que disfrutan las mujeres. La falta de tiempo tambin contribuye a la disminucin de ingresos; minimiza el tiempo disponible para participar en la generacin de ingresos, limita las posibilidades de las mujeres para aprovechar las oportunidades de mercado e impide la habilidad de expandir sus capacidades y habilidades, lo que reduce el futuro desempeo econmico.67 Para millones de mujeres, el saneamiento inadecuado tambin representa prdida de la dignidad y una fuente de inseguridad. Con relacin a los recursos hdricos, una prioridad de desarrollo para la mujer es tener acceso a los mismos de manera tal que puedan equilibrar sus roles productivos y reproductivos. Para el caso de Guatemala, de los 2,026,017 hogares que contaron con una conexin a una red de distribucin de agua, un 31%, equivalente a 627,754 viviendas, fue atendido por un comit de aguas durante el
62 Ormeo, Luis (2002). Diagnstico y propuesta de accin de sistema integrado de produccin y exportacin de xate: informacin de aspectos de gnero. Guatemala: Codersa/WIDTECH. Guatemala, 17 pp. 63 La regin semirida del valle del Motagua se ubica en el nororiente de Guatemala, en porciones extensas de los departamentos de El Progreso, Zacapa y Chiquimula. Se encuentra ubicada al pie de la Sierra de las Minas, la cual sirve de barrera natural para la humedad proveniente del Atlntico, provocando la extrema condicin seca de la regin. 64 PNUD (2002). p. cit. 65 Marn (2009). El MARN hace del rbol de ramn una alternativa econmica y nutricional para mujeres en extrema pobreza. Disponible en http://marnguatemala.blogspot.com/2009/12/marn-hace-del-arbol-de-ramon-una.html Consultado el 9 de julio de 2010. 66 PNUD (2006). Informe sobre desarrollo humano 2006. Ms all de la escasez: poder, pobreza y la crisis mundial del agua. New York. 238 pp. 67 PNUD (2002). p. cit.
45
ao 2006. Asimismo, tal y como se menciona anteriormente, de las 710,181 personas que acarrearon agua durante el ao 2006, el 52% fueron mujeres y el 48%, hombres, con una edad promedio de 27 aos para el grupo femenino y de 28 para el masculino.68 Por lo tanto, es necesario que las mujeres participen en los espacios de toma de decisiones tales como los comits de agua y de manejo de cuencas hidrogrficas.
(FAO, por sus siglas en ingls), entre otros. En estos instrumentos se reconoce el papel de las mujeres en la biodiversidad y la necesidad de su participacin. Si bien estas asociaciones tienen muchas implicaciones para los indgenas, han permitido a las mujeres indgenas consolidar redes como la Red Internacional de Mujeres Indgenas sobre Biodiversidad y acciones en torno a lo ambiental.69 En Guatemala, la incorporacin de los pueblos indgenas en el desarrollo sostenible surge principalmente a partir de la firma de los Acuerdos de paz (diciembre 1996) y la ratificacin del Convenio 169 de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), Sobre pueblos indgenas y tribales en pases independientes (junio de 1996), el cual fue previsto como un instrumento importante, cuya efectiva aplicacin permitira la eliminacin de la discriminacin y exclusin como prcticas y como polticas de Estado, preservando la identidad y la cultura de los pueblos indgenas para que sean actores determinantes de su propio desarrollo.70 Los Acuerdos suscritos durante el proceso de paz de Guatemala tienen como finalidad bsica la eliminacin de las causas que dieron origen al conflicto armado interno y, dentro de ellas, la discriminacin y exclusin de los pueblos indgenas, lo cual fue abordado de manera especfica en el Acuerdo sobre identidad y derechos de los pueblos indgenas. Los derechos consignados en la Declaracin de las Naciones Unidas sobre derechos de los pueblos indgenas, aprobada por la Asamblea General el 13 de septiembre de 2007, en sus artculos 24, 25, 26, 27, 29 y 31 (entre los ms importantes), facultan a las comunidades indgenas a conservar sus
6. El cumplimiento de las metas desde el enfoque de la etnicidad

Desde la dcada de 1970, la relacin entre los pueblos indgenas y la naturaleza ha estado en el centro del debate del ambientalismo. Los pueblos indgenas han ganado reconocimiento como actores ecolgicos en las representaciones, discursos y polticas nacionales e internacionales, donde se asume que una espiritualidad y sensibilidad femenina puede ser encontrada en sus tradiciones. Una de las representaciones que sustenta la relevancia de los pueblos indgenas en lo ambiental es su relacin con la Madre Naturaleza o Madre Tierra. Esta relacin se consolid, en el contexto internacional, con el Convenio de diversidad biolgica (CDB), las discusiones sobre el acceso a los recursos genticos y conocimientos tradicionales, el captulo 24 de la Agenda 21 y el Plan de accin mundial para la conservacin y utilizacin sostenible de los recursos genticos de las plantas para la alimentacin y agricultura, en el marco de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin
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68 INE (2007). Encovi 2006. 69 Donato, Luz Marina, Elsa Matilde Escobar, Pa Escobar, Aracely Pazmio y Astrid Ulloa (editoras) (2007). Mujeres indgenas, territorialidad y biodiversidad en el contexto latinoamericano. Bogot: Universidad Nacional de Colombia, Fundacin Natura de Colombia, Unin Mundial para la Naturaleza, Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC). Colombia, 202 pp. 70 MSICG/CPO/CSA/ITUC (2020). El derecho de consulta de los pueblos indgenas en Guatemala: la ruptura entre el discurso y la prctica. Guatemala, 168 pp.
Objetivo 7
prcticas tradicionales relacionadas con la colecta, uso, manejo y proteccin de los recursos naturales y, por consiguiente, en el logro de esta meta, ya que, con frecuencia, los indgenas se responsabilizan por las prcticas sostenibles y poseen su propio sistema normativo sobre el uso del agua, el bosque, la vida silvestre, consumo de lea, construccin y proteccin de fuentes de agua. Dicho corpus normativo forma parte, en algunos casos, de un sistema institucionalizado localmente, con distintas instancias de poder, que no slo son las articuladoras de la comunidad, sino que tambin se constituyen en los espacios en los cuales las normas se aplican. En Guatemala, se ha demostrado que los bosques de las regiones indgenas forman parte de los ltimos reservorios de
Mapa 3
conservacin de los recursos naturales; existen gracias a las iniciativas locales de mantenimiento mediante sistemas indgenas de conservacin, especialmente en la forma de bosques comunales, que son formas alternativas de proteccin, la mayora de las cuales no est incluida en el Sigap. No obstante, varios bosques estn siendo convertidos, por iniciativa de las organizaciones conservacionistas, en reas protegidas71 (mapa 3). La gestin de las tierras comunales ha sido un mecanismo efectivo para la conservacin de los recursos naturales, especialmente la biodiversidad, las fuentes de agua, el paisaje escnico y los lugares sagrados. Al mismo tiempo evidencia que, a pesar de los esfuerzos locales, la conservacin de las tierras est fuertemente amenazada por factores sociales
Mapa No.4
Tierras Tierras comunales y tierras indgenas comunales presentes en Guatemala
Tierras comunales
Fuente: Conap (2007 y 2009)72. Mapa de cobertura (2006).

71 Elas, Silvel, Larson, Anne y Mendoza, Juan (2009). Tenencia de la tierra, bosques y medios de vida en el Altiplano occidental de Guatemala. Guatemala: Cifor, 38 pp. 72 Conap (2009). Diagnstico de la conservacin y manejo de los recursos naturales en tierras comunales. Guatemala, 122 pp.
47
y econmicos, lo cual es evidente en el saqueo, depredacin y deterioro de los recursos naturales. Por ello se concluye que es urgente el diseo consensuado y participativo de una estrategia nacional para apoyar la gestin comunitaria, la cual debe poner nfasis, entre otras cosas, en el reconocimiento de los derechos de los pueblos a mantener el control de sus espacios territoriales, as como en el apoyo del Estado y la sociedad en general para que las comunidades puedan manejar adecuadamente sus espacios comunales, mejorar su nivel de vida y, con ello, contribuir a su conservacin.73 Asimismo, se hace necesario fortalecer esfuerzos como el que realiza Bosques Comunales (Boscom), del Instituto Nacional de Bosques (Inab), como brazo ejecutor de la ley y poltica forestal y agropecuaria en territorios y pueblos mayas. Con relacin a la poblacin indgena, para el ao 2006, haba 4,907,680 indgenas, los cuales representan el 37.85% de la poblacin
Grfica 7
total guatemalteca. De acuerdo con la Encovi 2006, se constata que los cuatro departamentos con menor proporcin de poblacin indgena con acceso a agua potable son Alta Verapaz, Petn, Jalapa y El Progreso (grfica 7). Para el caso de la proporcin de la poblacin indgena con acceso a drenajes,74 se comprueba que el departamento de Jutiapa posee el valor ms alto de acceso a este servicio (96.65%). A ste le siguen Sacatepquez, Guatemala, Chimaltenango, Quetzaltenango y Escuintla. Los valores ms bajos se encuentran en Jalapa, Petn, Alta Verapaz, Santa Rosa, Izabal, Chiquimula, Baja Verapaz y Quich (015%); el resto de departamentos oscila entre el 16 al 39% (grfica 8). Estos valores muestran que existe un acceso limitado de la poblacin indgena a servicios de agua potable y saneamiento, lo cual est relacionado con la pobreza y repercute en la salud y en los medios de vida de estas poblaciones.
Proporcin de la poblacin indgena con acceso a servicios mejorados de agua potable, por departamento

73 Ibd. 74 Se refiere a personas que habitan en hogares con inodoro conectado a red de drenajes o inodoro conectado a una fosa sptica. No se considera a los que usan letrina, excusado lavable o que carecen de servicio sanitario.
48
Objetivo 7
Grfica 8
Proporcin de la poblacin indgena con acceso a saneamiento seguro, por departamento
Respecto al uso de combustibles slidos, el 94% de la poblacin indgena los utiliza para la coccin de alimentos o como fuente energtica. Las proporciones ms bajas de poblacin indgena que consumen lea se encuentran en los departamentos de Guatemala, Escuintla, Jutiapa y Sacatepquez, cuyos valores oscilan entre el 53 y 85%. Para el resto de departamentos, la proporcin va del 90 al 100%.
Por ltimo, es importante mencionar que la tierra y los recursos naturales son inherentes a la cosmovisin de las mujeres indgenas guatemaltecas, vinculndose en lo productivo, reproductivo, social y espiritual. Para ellas, los bosques y la tierra son sagrados; la tierra es la madre que facilita los alimentos; es el sitio donde estn ubicados el hogar y el huerto, el lugar donde se produce la convivencia comunitaria y el trabajo colectivo.75
75 Donato, Luz Marina, et l. p.cit.
49
7. Anlisis de la tendencia
de la meta 7B, por ejemplo, tiene una relacin estrecha con la eficiencia en la gestin y el uso de los recursos analizados. Con relacin al cumplimiento de la meta 7C, se observa que la misma est parcialmente cumplida y existen altas posibilidades de cumplimiento, constatndose un mayor avance en el indicador relacionado con el acceso de la poblacin a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable. En este marco, el pas debe enfocarse en ampliar el financiamiento para el sector ambiental y los entes vinculados con este compromiso. La publicacin realizada por Iarna/Segeplan muestra que se necesitan aproximadamente 23 mil millones de quetzales en los prximos siete aos y que las mayores inversiones habrn de orientarse a asegurar un incremento en la utilizacin de los recursos hdricos, as como en asegurar una adecuada gestin del sistema de reas protegidas. Considerando que un 30.32% (alrededor de 6890 millones de quetzales) de las inversiones que se requieren para alcanzar las metas del ODM 7 provienen de inversiones pblicas que ya estn planificadas (programas y proyectos), se estima que las inversiones adicionales que hay que considerar alcanzan los 15,832 millones de quetzales corrientes, lo que, en promedio, implica un poco ms de 2000 millones de quetzales corrientes de inversin anual adicional.76
El ejercicio de proyeccin de la tendencia para los indicadores del ODM 7 tiene como base el anlisis del comportamiento y evolucin de cada indicador, desde el ao base hasta la ltima medicin. Se parte del supuesto de que los indicadores presentan una velocidad de avance parecida a la observada con anterioridad y no se toman en cuenta posibles cambios en el entorno externo e interno. Sabiendo las limitaciones de un ejercicio de esta naturaleza, se considera que este anlisis brinda elementos para vislumbrar qu tan cerca o lejos est el pas de alcanzar las metas, as como mostrar la magnitud de la brecha y, en consecuencia, de los esfuerzos y retos que deben enfrentarse para alcanzar los ODM. La meta referida a la inclusin de principios de sostenibilidad en las polticas (7A) presenta avances, pero el reto plantea superar el hecho de que slo el 9% de las polticas vigentes posee metas especficas relacionadas con el ambiente y los recursos naturales. Sin olvidar que el presupuesto tampoco tiene una correspondencia con los requerimientos de la materia. En el resto de metas se constatan comportamientos diversos en cuanto al avance de los indicadores; algunos, positivos; otros, ms bien a la inversa. El cumplimiento
50
76 URL/IARNA/SEGEPLAN (2009b) p. cit.
Objetivo 7
Cuadro 10
Semaforizacin de la evolucin de los indicadores

Indicadores Tendencia al cumplimiento o cercana de la meta Estancamiento del indicador Tendencia al no cumplimiento de la meta
Proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable Proporcin de la poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorados
Indicadores

Emisiones de dixido de carbono total, per cpita Consumo de sustancias que agotan la capa de ozono Proporcin del total de recursos hdricos utilizada Proporcin de las reas terrestres y marinas protegidas Proporcin de especies en peligro de extincin Opcional 1: uso de energa por 1 dlar estadounidense del PIB Opcional 2: proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos
Fuente: elaboracin propia a partir de tendencias de indicadores.
o o
51
Proporcin de la superficie cubierta por bosques
Objetivo 7
Objetivos de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Programa de Incentivos Forestales (Pinfor) Programa para Pequeos Poseedores de Tierras de Vocacin Forestal (Pinpep) Poltica forestal de Guatemala Programa de Proteccin Forestal y Sistema de Informacin Forestal de Guatemala (Sifgua) Programa de Apoyo a la Reconversin Productiva y Agroalimentaria (Parpa, componente forestar PPAFD) Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales e invertir la prdida de recursos del medio ambiente Poltica nacional de cambio climtico y Poltica Energtica y Minera 2008-2015 Programa de Compensacin de las Emisiones de Gases de Efecto Invernadero Institucin responsable Inab
Inab
Inab
Maga
ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Marn, MEM, Usac (Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Segeplan, IGN, Conred, Insivumeh, GEA (Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Marn
Prevencin de Amenazas y Monitoreo del Riesgo
Programa Nacional de Cambio Climtico Programa de Fomento al Desarrollo de Fuentes de Energa no Renovable Programa de Planificacin Territorial para el Desarrollo, Incluyendo la Adaptacin al Cambio Climtico Programa de Planificacin Territorial
MEM
Segeplan, GEA (Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Segeplan, GEA (Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin)
53
Objetivos de desarrollo del milenio
Meta por objetivo
Programas relacionados Programa Integral de Proteccin Agrcola y Ambiental (Pipaa)
Institucin responsable Maga
Programa de Inversin Publica Segura mediante la Reduccin de Vulnerabilidad
Marn, Segeplan, GEA (Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin)
ODM 7: garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Incorporar los principios Poltica Marco del desarrollo de Gestin sostenible en Ambiental las polticas y los programas nacionales e invertir la prdida de recursos del medio ambiente
Programa de Accin Nacional de Lucha contra la Desertificacin y Sequa Creacin de la Unidad Tcnica de Ozono para cumplir con Convenio de Viena y Protocolo de Montreal Programa para la Reduccin de la Vulnerabilidad y la Degradacin Ambiental (Prevda) Programa de Desconcentracin y Descentralizacin Ambiental - Premaca Proyecto de Ecosistemas Forestales Estratgicos (CEFE)
Marn
Marn
Proyecto regional liderado por la CCAD, CEPREDENAC, Union Europea, entre otros.
Marn
Inab
Polltca Nacional de Educacin Ambiental
Programa de Educacin y Promocin Ambiental
Marn
54
Objetivo 7
Objetivos de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Programa de reas Protegidas de la Convencin sobre la Diversidad Biolgica (Nisp) Planes maestros de reas protegidas del Sigap Reglamentos y normativos para el uso y aprovechamiento de recursos naturales dentro del Sigap Programa de Incentivos Forestales (Pinfor) Programa para pequeos poseedores de tierras de vocacin forestal. (Pinpep) Programa de Apoyo a la Reconversin Productiva y Agroalimentaria (Parpa, componente forestar PPAFD) Programa Regional de Reduccin de la vulnerabilidad degradacin Ambiental (Prevda). Programa de Proteccin Forestal y el Sistema de Informacin Forestal de Guatemala (SIFGUA). Programa de Diversificacin de la Matriz Energtica Programa de Accin Nacional de Lucha contra la Desertificacin y Sequa. Institucin responsable
Conap
Conap
Conap
Poltica Nacional y Estrategias para el Desarrollo del Sistema Guatemalteco de reas Protegidas Reducir la (1999), prdida de Poltica para el diversidad desarrollo de biolgica los recursos logrando, hidrobiolgicos, para 2010, Poltica Forestal una reduccin de Guatemala, significativa en la Poltica de tasa de prdida Conservacin, Proteccin y Mejoramiento del Ambiente y los Recursos, Poltica Nacional de Humedales en Guatemala
Inab
Inab
Maga
Proyecto regional liderado por la CCAD, Cepredenac, Union Europea, entre otros. Inab MEM, Marn (Plan de recuperacin y reconstruccin con transformacin)
Marn
55
Objetivos de desarrollo del milenio
Meta por objetivo
Programas relacionados Programa Nacional de cambio climtico. Programa de Fomento al desarrollo de Fuentes de Energa no Renovable
Institucin responsable
Poltica Nacional y Estrategias para el Desarrollo del Sistema Guatemalteco de reas Protegidas (1999), Reducir la Poltica para el prdida de desarrollo de diversidad biolgica los recursos hidrobiolgicos, logrando, Poltica Forestal para 2010, de Guatemala, una reduccin significativa en la Poltica de Conservacin, tasa de prdida Proteccin y Mejoramiento del Ambiente y los Recursos, Poltica Nacional de Humedales en Guatemala
Marn
MEM
Programa de Desarrollo Integral de Cuencas Hidrogficas
Maga, Uedrich (Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin) Marn, Conap, Inab (Plan de recuperacin y reconstruccin con transformacin Conap Conap, Inab y Maga Fonapaz, Unepar/ Infom Gabinete del Agua Infom - BID 14-69 MSPAS, Infom, Fonapaz, SCEP, Segeplan y Sesan
Programa de Cambio en la Matriz de uso de la tierra
Programa para el Desarrollo de Ecoturismo Manejo de Bosque, Suelo y Calidad del Agua en Cuencas Agua y Saneamiento para el Desarrollo Humano
Reducir a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible a agua potable
Poltica para el desarrollo de los recursos hidrobiolgicos
Poltica nacional para el manejo integral de Gobernabilidad y los residuos y Planificacin del Agua desechos slidos Poltica nacional de gestin integrada de los recursos hdricos. Programa de Agua Programa Agua Fuente de Paz
56
Objetivo 7
Objetivos de desarrollo del milenio Meta por objetivo Polticas pblicas relacionadas Programas relacionados Programa de Aguas internacionales Programa Nacional de Prevencin y Mitigacin ante Desastres. Programa de Fortalecimiento de las Redes Sociales en los Territorios Sobre la Gestin de Riesgo Programa de Vigilancia Continua de la Calidad del Agua y la Disposicin Adecuada de Desechos Slidos y Agua Potable Programa de Hidrologa Institucin responsable MIREX
Conred
Reducir a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible a agua potable
Poltica para el desarrollo de los recursos hidrobiolgicos Poltica nacional para el manejo integral de los residuos y desechos slidos Poltica nacional de gestin integrada de los recursos hdricos.
MSPAS (Plan de recuperacin y reconstruccin con transformacin
Insivumeh
Programa de Rehabilitacin y Construccin de Sistemas de Saneamiento Bsico, Alcantarillado y Tratamiento de Aguas Residuales Fortaleciendo Capacidades con el Pueblo Mam, para la Gobernabilidad Econmica en Agua y Saneamiento
MSPAS, INFOM y GEA (Recuperacin y Reconstruccin con Transformacin)
Segeplan, MSPAS y Maga
57
SE-Conred (Plan de recuperacin y reconstruccin con transformacin)
Objetivo 7
Aguilar Revelo, Lorena (1995). Centro Amrica: el reto del desarrollo sostenible con equidad. San Jos, Costa Rica: Unin Mundial para la Naturaleza (UICN). Asociacin de Reservas Naturales Privadas (2008). Memoria de labores 2008. Guatemala. Banguat (2010). Sistema de cuentas nacionales. Disponible en: <http://www.banguat.gob. gt/inc/main.asp?id=36512&aud=1&lang=1> Banguat/URL/Iarna (2009). Sistema de contabilidad ambiental y econmica integrada de Guatemala (Serie divulgativa 5). Borrador. Guatemala.
Donato, Luz Marina, et l. (editores) (2007). Mujeres indgenas, territorialidad y biodiversidad en el contexto latinoamericano. Bogot: Universidad Nacional de Colombia-Fundacin Natura de Colombia-Unin Mundial para la Naturaleza/UNODC. Elas, Silvel, et l. (2009). Tenencia de la tierra, bosques y medios de vida en el altiplano occidental de Guatemala. Guatemala: Cifor. INE (2007). Encuesta nacional de condiciones de vida 2006. Guatemala. INE (2009). Anuario estadstico ambiental 2008. Guatemala. IPCC (2001). Glosario de trminos. Sin pas: versin electrnica, 2006. Jimnez, Francisco (2007). Introduccin al manejo de cuencas hidrogrficas. Curso manejo de cuencas. Turrialba, Costa Rica: Catie. Maga/FAO (2006). Marco poltico e institucional relativo al manejo de cuencas hidrogrficas en Guatemala: inventario y anlisis. Borrador. Guatemala. Marn (2003). Poltica de gnero en el sector de la gestin ambiental y plan de accin 20032008. Guatemala. Marn (2009). El MARN hace del rbol de ramn una alternativa econmica y nutricional para mujeres en extrema pobreza. Disponible en http://marnguatemala.blogspot.com/2009/12/ marn-hace-del-arbol-de-ramon-una.html Marn/URL/Iarna/PNUMA (2009). Informe ambiental del Estado de Guatemala GEO Guatemala. Guatemala. MSICG/CPO/CSA/ITUC. El derecho de consulta de los pueblos indgenas en Guatemala: la ruptura entre el discurso y la prctica. Guatemala. Naciones Unidas (2006). Indicadores para el seguimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio. Nueva York: Naciones Unidas.
59
Conap (2009). Diagnstico de la conservacin y manejo de los recursos naturales en tierras comunales. Guatemala.
OMS (s.f.). Agua potable salubre y saneamiento bsico en pro de la salud. Disponible en: http://www.who.int/water_sanitation_health/mdg1/es/print.html
Ormeo, Luis (2002). Diagnstico y propuesta de accin de sistema integrado de produccin y exportacin de xate: informacin de aspectos de gnero. Guatemala: Codersa/WIDTECH. PNUD (2002). Desarrollo humano, mujeres y salud: quinto informe 2002. Guatemala: Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, Sistema de las Naciones Unidas en Guatemala. 468 pp. PNUD (2006). Informe sobre desarrollo humano 2006. Ms all de la escasez: poder, pobreza y la crisis mundial del agua. New York. Ruiz Caro, Ariela (2005). Los recursos naturales en los tratados de libre comercio con Estados Unidos. Serie Recursos Naturales e Infraestructura nm. 92, Santiago de Chile: Cepal. Segeplan (2006). Estrategia para la gestin integrada de los recursos hdricos de Guatemala, Diagnstico. Guatemala. Stern, Nicholas (2006). Stern Review on the Economics of Climate Change. Disponible en <http://www.hm-treasury.gov.uk> Unfpa (2009). Estado de la poblacin mundial 2009. Frente a un mundo cambiante: las mujeres, la poblacin y el clima. New York. UN-Habitat (2006). The State of the Worlds Cities Report 2006-2007. United Nations Human Settlements Programme (UN-Habitat). URL/Iarna (2009). Perfil ambiental de Guatemala 2008-2009: las seales ambientales crticas y su relacin con el desarrollo. Guatemala, 343 pp. URL/Iarna/Segeplan (2009a). Evaluacin de la sostenibilidad del desarrollo de Guatemala. Perodo 1990-2008. Guatemala, 68 pp. URL/Iarna/Segeplan (2009b). Anlisis del cumplimiento del objetivo de desarrollo del milenio relativo a la Sostenibilidad del Medio Ambiente en Guatemala y determinacin de acciones y costos para alcanzar las metas al ao 2015. Guatemala, 95 pp. UVG/Inab/Conap (2006). Dinmica de la cobertura forestal de Guatemala durante los aos 1991, 1996 y 2001 y mapa de cobertura forestal 2001. Fase II: Dinmica de la cobertura forestal. Guatemala.
60
Objetivo 7
Siglas y acrnimos
Banguat Banco de Guatemala Boscom Bosques Comunales Capa Gasto ambiental en actividadades de proteccin ambiental Catie Centro Agronmico Tropical de Investigacin y Enseanza CDB Convenio de diversidad biolgica Cecn Centro de Estudios Conservacionistas Cepal Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe CFC Clorofluorocarbonos CGRN Gasto ambiental en actividades de gestin y extraccin de recursos naturales CH3Br Bromuro de metilo Cifor Centro Internacional para la Investigacin Forestal Cigta Cuenta integrada de gastos y transacciones ambientales CIRH Cuenta Integrada de Recursos Hdricos CO2 Dixido de carbono Codersa Consultores para el Desarrollo Rural Sostenible S.A Conama Comisin Nacional del Medio Ambiente Conap Consejo Nacional de reas Protegidas Conred Consejo Nacional para la Reduccin de Desastres CPO Consejo de los Pueblos de Occidente CSA Confederacin Sindical de Trabajadores(as) de las Amricas Demi Defensora de la Mujer Indgena Ensmi Encuesta nacional de salud materno infantil Encovi Encuesta nacional de condiciones de vida FAO Siglas en ingls de Food and Agriculture Organization of the United Nations, Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin Fundemabv Fundacin de la Defensa del Medio Ambiente de Baja Verapaz
61
GEA Gabinete Especfico del Agua Iarna Instituto de Agricultura, Recursos Naturales y Ambiente
IFN Inventario forestal nacional IGN Instituto Geogrfico Nacional Inab Instituto Nacional de Bosques INE Instituto Nacional de Estadstica Infom Instituto de Fomento Municipal Insivumeh Instituto Nacional de Sismologa, Vulcanologa e Hidrologa ITUC International Trade Union Confederation
IPCC Panel Intergubernamental sobre Cambio Climtico Maga Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin Marn Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales MEM Ministerio de Energa y Minas Minfin Ministerio de Finanzas MSICG Movimiento Sindical, Indgena y Campesino Guatemalteco ODM Objetivos de desarrollo del milenio OIT Organizacin Internacional del Trabajo OMS Organizacin Mundial de la Salud OPS Organizacin Panamericana de la Salud ORPAL Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe Parpa Programa de Apoyo a la Reconversin Productiva y Agroalimentaria PIB Producto interno bruto Pinfor Programa de Incentivos Forestales Pinpep Programa para Pequeos Poseedores de Tierras de Vocacin Forestal PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUMA Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente
62
Objetivo 7
PPA Paridad de poder adquisitivo Premaca Programa de Desconcentacin y Descentralizacin Ambiental Prevda Programa para la Reduccin de la Vulnerabilidad y la Degradacin Ambiental SAO Sustancias Agotadoras del Ozono SCAEI Sistema de Contabilidad Ambiental Econmica Integrada Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Seprem Secretara Presidencial de la Mujer
Sifgua Sistema de Informacin Forestal de Guatemala Sigap Sistema Guatemalteco de reas Protegidas SNIP UICN Sistema Nacional de Inversin Pblica Unin Mundial para la Naturaleza
Unfpa Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, por sus siglas en ingls Unicef Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, por sus siglas en ingls UN-Habitat United Nations Human Settlements Programme UNODC Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito URL Universidad Rafael Landvar Usac Universidad San Carlos UVG Universidad del Valle de Guatemala WIDTECH Women in development technical assistance
63
Siaf-Muni Sistema Integrado de Administracin Financiera de las Municipalidades
Objetivo 7
ndice de grficas
Grfica 1 Grfica 2 Grfica 3 Proporcin de la poblacin con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable, por departamento ..................................33 Proporcin de la poblacin con acceso a saneamiento seguro por departamento .................................................................................................33 Porcentaje de poblacin urbana del pas segn cobertura de agua y saneamiento mejorado, calidad de la construccin y espacio suficiente en la vivienda .................................................................................38 Porcentaje de poblacin urbana segn cobertura de agua y saneamiento mejorado, calidad de la construccin y espacio suficiente en la vivienda, por departamento ...........................................................................................38 Porcentaje de poblacin urbana del pas, segn grado de privaciones en la vivienda ..............................................................................39 Porcentaje de poblacin urbana por departamento, segn grado de privaciones en la vivienda ...............................................................40 Proporcin de la poblacin indgena con acceso a servicios mejorados de agua potable, por departamento ..............................................48 Proporcin de la poblacin indgena con acceso a saneamiento seguro, por departamento .........................................................49
Grfica 4
Grfica 5 Grfica 6 Grfica 7 Grfica 8
ndice de cuadros
Cuadro 1 Cuadro 2 Cuadro 3 Cuadro 4 Cuadro 5 Cuadro 6 Cuadro 7 Anlisis de los principios de sostenibilidad en las polticas pblicas vigentes en Guatemala .................................................................... 17 Resumen de indicadores de la meta 7B ......................................................... 21 Estimacin de la cobertura forestal y de la tasa anual de deforestacin para el perodo 1991-2008 (en hectareas) .......................... 27 Municipios con mayor proporcin de prdida de cobertura (1991-2001) ........ 28 Municipalidades que participan en la coadministracin de reas protegidas (2008) ................................................................................. 30 Resumen de los indicadores abordados en la meta 7C ................................. 31 Indicadores de calidad constructiva de la vivienda ........................................ 35
65
Cuadro 8 Cuadro 9
Pobreza y privacin de vivienda / etnia del jefe de hogar (Porcentajes de poblacin) ............................................................................ 40 Tiempo promedio para acceder a servicio de agua y saneamiento mejorados, segn antigedad del asentamiento precario .............................. 42
Cuadro 10 Semaforizacin de la evolucin de los indicadores ........................................ 51
ndice de mapas
Mapa 1 Mapa 2 Mapa 3 Sistema Guatemalteco de reas Protegidas (Sigap) ..................................... 24 Consumo total de lea (m3) por departamento ............................................... 29 Tierras comunales y tierras indgenas presentes en Guatemala . .................. 47
66
Objetivo 7
Anexo metodolgico
Indicador Proporcin de la superficie cubierta por bosques Propsito: este indicador se mide con el objetivo de conocer la cantidad de bosque natural y plantado que existe en el territorio nacional. Las masas forestales contribuyen significativamente al desarrollo sostenible del pas, ms all de la generacin de productos maderables, al proporcionar proteccin a la vida silvestre, captura de gases de efecto invernadero, regulacin del ciclo hidrolgico, entre otros servicios ambientales. La cobertura forestal incluye tanto los bosques naturales como las plantaciones forestales.
Propsito:
Descripcin de variables:
Numerador: superficie del territorio nacional cubierta por bosques Denominador: superficie total del territorio nacional Cobertura forestal Territorio nacional
Frmula: Indicador Propsito: Mtodos de medicin: Descripcin de variables: Frmula:
Indicador =
x 100
Emisiones de dixido de carbono (per cpita) Mide el nivel de emisiones de dixido de carbono por persona a nivel nacional Se estiman las emisiones provenientes del sector energa, industria, cambio de uso de la tierra y aviacin. El total de emisiones a nivel nacional determinado para el ao de medicin se divide entre la poblacin total. Numerador: emisiones de dixido de carbono en un ao, expresadas en toneladas Denominador: poblacin total para el mismo ao Indicador CO2= Emisin total de dixido de carbono Poblacin total x 100
67
Mtodos de medicin: la superficie total de tierra se calcula restando de la superficie total del pas el rea ocupada por cuerpos de agua interiores, tales como lagos y ros. La proporcin de la superficie del territorio cubierta por bosques se mide por medio del porcentaje del territorio nacional con la cobertura boscosa (bosque natural y plantado), en relacin con el total de territorio nacional, sin tomar en cuenta los bosques situados alrededor de ros y lagos.
Indicador
Consumo de sustancias que agotan la capa de ozono (SAO) Mide los niveles de consumo de sustancias agotadoras de ozono. La eliminacin de los CFC es considerada el esfuerzo ms representativo del Protocolo de Montreal para la finalizacin del uso de sustancias que daan la capa de ozono, ya que fueron las primeras sustancias propuestas para su eliminacin. Los datos se obtienen de la unidad de ozono del Marn, que lleva el control de los niveles de consumo de estas sustancias CFC: suma de toneladas mtricas de CFC consumidas en un ao CH3Br: suma de toneladas mtricas de (CH3Br) consumidas en un ao de toneladas de CFC consumidas de toneladas de CH3Br consumidas Proporcin del total de recursos hdricos utilizados Se mide con el objeto de conocer el porcentaje del recurso hdrico que est siendo utilizado a nivel nacional. Adems, permite evaluar la presin que el pas ejerce a sus recursos hdricos y, por lo tanto, a la sostenibilidad en el uso del mismo. Para la medicin de este indicador se realizan balances hdricos a nivel nacional para conocer la disponibilidad total del recurso. Posteriormente, se determinan los niveles de consumo de la poblacin y del sector productivo, para luego determinar la proporcin del total de recursos hdricos utilizada. Numerador: cantidad de agua que consume la poblacin total del pas (demanda) Denominador: cantidad de recursos hdrico con la que cuenta el pas (oferta natural) Indicador = consumo total de la oferta natural de recurso hdrico Disponibilidad del recurso hdrico nacional Proporcin de las reas terrestres y marinas protegidas Mide la proporcin del territorio nacional que est siendo destinada para la proteccin de la biodiversidad y para la generacin de otros servicios ecosistmicos necesarios, potenciando los recursos tursticos y cientficos. Resulta de dividir la superficie del territorio nacional definida como reas protegidas, entre la superficie terrestre nacional. El resultado se expresa en forma de porcentaje. No se incluye las reas ocenicas declaradas como reas protegidas. Numerador: superficie del territorio nacional definida como rea protegida Denominador: superficie total del territorio nacional X 100
Propsito:
Mtodo de medicin:
Frmulas: Indicador Propsito:
Mtodo de medicin: Descripcin de variables: Frmulas: Indicador Propsito: Mtodo de medicin: Descripcin de variables:
68
Objetivo 7
Superficie total de reas protegidas Territorio nacional
Frmulas: Indicador Propsito:
Indicador =
x 100
Proporcin de especies en peligro de extincin Se mide con el objeto de conocer la proporcin de las especies que estn bajo amenaza, de acuerdo con los criterios del Conap El indicador se calcula a partir de las especies que el Conap reporta como amenazadas, entre las cuales se incluyen: especies que se encuentran en peligro de extincin; especies que presentan una distribucin restringida a un solo hbitat (endmicas) y especies que si bien no se encuentran en peligro de extincin, podran llegar a estarlo si no se regula su aprovechamiento. Numerador: nmero de especies en peligro de extincin reportadas para el territorio nacional Denominador: nmero total de especies reportadas para el territorio nacional Nmero de especies en peligro de extincin Nmero total de las especies X 100
Mtodo de medicin:
Descripcin de variables: Frmulas: Indicador Opcional 1
Uso de energa (en kilogramos equivalentes de petrleo) por un dlar del producto interno bruto (PPA) Este indicador permite medir la intensidad energtica (lo contrario de la eficiencia energtica). Las diferencias de este coeficiente a lo largo del tiempo y entre los distintos pases reflejan cambios estructurales en la economa, divergencias en la eficiencia energtica de sectores concretos y diferencias en la combinacin de combustibles. En principio, cuanto ms bajo sea el coeficiente, mayor es la eficiencia energtica. El consumo total de energa comercial se convierte a equivalente de toneladas de petrleo utilizando tablas estndar. Los datos del PIB deben convertirse utilizando tablas de PPA, de manera que se comparen los productos reales con el insumo energtico real. El PIB nacional total se ajusta teniendo en cuenta la deflacin mediante consulta a las tablas de PPA resultantes del programa de comparacin internacional. El insumo energtico se divide por el PIB para obtener el coeficiente. Numerador: consumo total de energa en kilogramos equivalentes de petrleo Denominador: PIB Indicador = Consumo total de energa Producto interno bruto
Propsito:
Mtodo de medicin:
Descripcin de variables: Frmulas: Indicador Opcional 2
Proporcin de la poblacin que utiliza combustibles slidos Este indicador se mide con el objeto de conocer la poblacin que depende de los combustibles slidos como fuente energtica. La combustin incompleta e ineficiente de los combustibles slidos da lugar a la emisin de centenares de compuestos, muchos de los cuales son contaminantes nocivos para la salud, o de gases de efecto invernadero, que contribuyen al cambio climtico mundial. Hay tambin vinculaciones importantes entre el uso de combustibles slidos en el hogar, la contaminacin del aire en los locales cerrados, la deforestacin, la erosin de los suelos y la emisin de los gases de efecto invernadero.
Propsito:
69
Mtodo de medicin:
Este indicador se mide con base en las estadsticas nacionales; para este caso, se emplearon las Encovi (de 2000 y 2006). El indicador se calcula en forma de coeficiente entre la poblacin que utiliza combustibles slidos para cocinar y calentar o que usa carbn vegetal y lea como fuente energtica y el total de la poblacin. Este valor es multiplicado por 100 para ser expresado en forma de porcentaje. Numerador: nmero de individuos que utilizan combustibles slidos en un ao determinado Denominador: poblacin total en el mismo ao Nm. de personas que utilizan combustibles slidos Poblacin total X 100
Frmulas:
Meta 7C: reducir, a la mitad, para el ao 2015, el porcentaje de personas que carecen de acceso a agua potable y servicios de saneamiento
Nota: este indicador fue calculado en trminos de proporcin de los hogares con acceso a este servicio, debido a que as fue presentado en los informes anteriores sobre el ODM 7.
Indicador:
Propsito:
Este indicador mide el acceso de la poblacin a fuentes mejoradas de agua potable. Para el clculo de este indicador, se tom en cuenta a los hogares con tubera (red) dentro de la vivienda o fuera de la misma, pero en el terreno y los hogares que obtienen el agua de chorro pblico. No se consideraron los hogares con acceso a pozos, ros, lagos o manantial, camin cisterna, agua de lluvia u otros. El total de hogares con acceso a estos servicios se divide entre el nmero total de hogares. Numerador: nmero de hogares con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable Denominador: nmero total de hogares
Indicador: Nmero de hogares con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable Nmero total de hogares X 100
Mtodo de medicin:
Descripcin de variables: Frmulas:
Indicador
Proporcin de la poblacin con servicios de saneamiento mejorados
Nota: este indicador fue calculado en trminos de proporcin de los hogares con acceso a este servicio, debido a que as fue presentado en los informes anteriores relativos al ODM 7.
Propsito:
Este indicador mide el acceso de la poblacin a servicios de saneamiento mejorados. Este indicador se calcul tomando en cuenta los hogares con inodoro conectado a red de drenajes, o inodoro conectado a una fosa sptica. No se consideran los que usan letrina, excusado lavable o que carecen de servicio sanitario. Numerador: nmero de hogares que cuentan con servicio de saneamiento mejorado Denominador: nmero total de hogares
Indicador: nmero de hogares con acceso a servicios de saneamiento mejorados Nmero total de hogares X 100
Mtodo de medicin: Descripcin de variables: Frmulas:
70
Anexo estadstico
Tabla sntesis

positiva
1A
no cumplimiento
estancamiento
o
sin meta
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
9.05 1989 2000 2000 5.10 2006 5.60 5.6 7.7 3.7 2006 3.37 1.04 5.54 18.10 2006 15.20 5.3 24.4 -
14.80 3.24 5.50
15.70 3.51 5.60
27.20 6.02 8.20
7.70 1.71 5.60
1.2

o o
2000 1989 49.90 2006 12.71 2006 1989 48.72 2006 57.68 12.4 47.40 1989 0.90 2006 -0.80 58.66 4.56 35.87
1.3
1.4
1.5
o
-
1.7
1C
1.8
16.75 28.95

o
9.05
1987 1987 1989
33.5 57.9 18.10
2008-09 2008-09 2006
19.30 43.4 15.2
12.9 28.8 5.3
23 51.8 24.4
19.5 44.2 14.80
19.10 42.70 15.70
24.8 58.6 27.20
14.60 30.6 7.70
Objetivo 7
1.9
71
META
positiva
no cumplimiento
estancamiento
negativa
72
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
2A
2.1

100 1989 74.8 2006 87.86 94.54 81.15

100 1991 43.7 2009 77.6 -
100 1991 71.6 2009 98.3 -
97 (2008) 77.5 84.79
99 (2008) 77.6 91.38
80.35
92.26
2.2
2.3
3A
1 1 1 1 1994 1989 1986 0.57 35.03 7 1995 0.97 2009 2010 2006 2008 1995 0.84 2009

o o
-
1995
0.84
2009
0.93 0.90 1 1.05 37.64 12.03
(2008) 0.95 (2008) 0.92 (2008) 1.03 40.39
(2008) 0.91 (2008) 0.82 (2008) 1.01 30.41
(2008) 0.91 (2008) 0.75 (2008) 0.93 33.21 -
(2008) 0.93 (2008) 0.93 (2008) 1.05 39.17 -
3.1

sin meta sin meta
3.2
3.3
4A
4.1
37 24
1987 1987
110 73
2008-09 2008-09
42 30
34 27
51 38
41 32
49 37
55 40
36 30
4.2
4.3
95
1987
69
2008-09
78
73.70
79.90
79.90
75.2
78.6
76.7
Tabla sntesis

positiva
5A
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
5.1
o
55 1987 29 2008-09 51.3 77 36.5 sin meta
1989
219
2007
136
29.5
70.1
5.2
98 93 20.08 1995 24.3 2008-09 1987 34 2008-09 1987 139 2008-09 78 95.9 14.7 1987 23 2008-09 54.1 65.7 45.6 114 91.7 25.4
Lograr para el ao 2015, el acceso universal a la salud reproductiva 40.2 94 92.4 29.6 63.3 100 93.5 15.1
5.3
5.4
5.5
5.6
6A sin meta
6.1
o
2002 57 -
1990 20
2008 2008-09 2008-09
476 56 22.54
58.4
57
24.6
62.2
58.06
57.6
6.2 sin meta
Objetivo 7
6.3
6B
6.5
95
2003
43.35
2009
69.24
73
META
positiva
6.6
no cumplimiento

o
85 2006 75.2 2003 4.18 2009 2009 2006 21.6 2009 23.3 2.41 78.3 2009 100 -
6.7
estancamiento
negativa
74
Tabla sntesis

Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
6.8
6.9
6.10
7A sin meta
7.1
o
-
1990 1990 2001 2002
40 0.5 264 1182.3
2006 2006 2009 2009
36.29 2.36 0.0 399.8 -
7.2 sin meta
sin meta
7.3 sin meta
7.5
2001
14.83
2006
13.99
Tabla sntesis

positiva
7.6
no cumplimiento
estancamiento
negativa
Ao Rural
Dato
Ao
Dato
Urbano
Femenino
Masculino
ndigena
No ndigena
1990 2001 1990 1990 79 2006 78.50 59.6 0.155 2006 0.218 96.1 16.74 2006 18.20 71.5
24
2008
32.29
7.7

o
-
sin meta
80.1
94
67.6
7C
7.8
81.5

66 1990 32 2006
1990
63
2006
78.7 54.5
91.2 82.5
64.1 22
81.7 62.6
77.8 52.1
72.5 32.5
82.1 66.6
7.9
sin meta
7D
7.10
Objetivo 7
75
Cuadro 1
Poblacin total (2006)
Departamento Guatemala El Progreso Sacatepquez Chimaltenango Escuintla Santa Rosa Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa Total
No indgena 2,646,508 149,539 189,307 130,400 570,095 329,470 21,413 13,036 413,422 289,805 219,559 583,583 412,804 79,149 85,683 101,606 346,796 268,862 213,182 297,779 273,928 420,214 8,056,140
Indgena 321,865 1,090 88,757 388,153 39,966 2,161 339,771 381,988 320,071 174,135 53,769 321,533 573,420 690,024 159,556 810,818 94,714 90,611 713 44,292 5,314 4,959 4,907,680
Total 2,968,373 150,629 278,064 518,553 610,061 331,631 361,184 395,024 733,493 463,940 273,328 905,116 986,224 769,173 245,239 912,424 441,510 359,473 213,895 342,071 279,242 425,173 12,963,820
76
Objetivo 7
Cuadro 2
Poblacin con acceso afuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable77

(2006)
No indgena 2,386,306 122,282 178,293 120,000 344,322 253,808 21,290 12,121 293,537 164,286 123,083 435,471 274,852 35,667 66,487 74,674 223,682 208,337 178,450 227,179 202,547 298,474 6,245,148
Indgena 270,434 474 76,182 329,303 19,722 1,134 320,850 331,973 262,934 129,540 29,182 256,096 400,742 466,790 102,467 276,529 34,492 59,382 713 25,815 2,090 4,793 3,401,637
Total 2,656,740 122,756 449,303 364,044 254,942 342,140 344,094 556,471 293,826 152,265 691,567 675,594 502,457 168,954 351,203 258,174 267,719 179,163 252,994 204,637 303,267 9,646,785 254,475
77 Se refiere a personas que habitan en hogares con tubera de abastecimiento (red) dentro de la vivienda o fuera de la misma, pero en el terreno. No se consideran los que habitan en hogares que obtienen el agua de chorro pblico, pozo, ro, lago o manantial, camin cisterna, agua de lluvia u otro.
77
Cuadro 3
Poblacin con acceso a drenajes78 (2006)
No indgena 2,138,154 47,125 167,541 79,991 232,845 96,451 13,170 6,972 217,319 122,767 77,754 156,995 157,103 26,959 34,415 69,245 58,992 123,820 68,055 113,722 73,144 141,578 4,224,117
Indgena 171,058 277 60,032 199,054 16,075 182 72,996 69,829 131,006 57,638 14,163 38,775 94,207 106,866 21,862 68,566 2,190 9,325 181 5,529 0 4,793 1,144,604
Total 2,309,212 47,402 227,573 279,045 248,920 96,633 86,166 76,801 348,325 180,405 91,917 195,770 251,310 133,825 56,277 137,811 61,182 133,145 68,236 119,251 73,144 146,371 5,368,721
Fuente: elaboracin propia, con base en la Encovi 2006.
78
78 Se refiere a personas que habitan en hogares con inodoro conectado a red de drenajes o inodoro conectado a una fosa sptica. No se consideran los que usan letrina, excusado lavable o que carece de servicio sanitario.
Objetivo 7
Cuadro 4
Poblacin que utiliza lea para cocinar (2006)
No indgena 560,743 121,397 106,606 86,359 390,986 277,079 10,887 10,056 305,464 240,050 183,241 513,588 352,674 65,616 74,775 50,541 321,877 206,845 171,896 241,165 250,611 387,673 4,930,129
Indgena 169,851 984 75,606 370,332 29,590 2,123 311,063 371,744 294,498 169,701 50,657 317,033 569,832 684,102 154,967 791,754 93,218 86,674 713 42,160 5,314 4,189 4,596,105
Total 730,594 122,381 182,212 456,691 420,576 279,202 321,950 381,800 599,962 409,751 233,898 830,621 922,506 749,718 229,742 842,295 415,095 293,519 172,609 283,325 255,925 391,862 9,526,234
79
Cuadro 5
Consumo de lea por departamento (m3)
7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Consumo total de lea (m3) Departamento Urbana Huehuetenango San Marcos Quich Quetzaltenango Alta Verapaz Chimaltenango Suchitepquez Totonicapn Petn Escuintla Solol Guatemala Jutiapa Chiquimula Baja Verapaz Retalhuleu Santa Rosa Jalapa Izabal Zacapa Sacatepquez El Progreso Total
Fuente: URL/Iarna79 (2009)
rea Rural 2,807,961 2,539,769 1,576,997 1,038,181 1,210,951 749,189 741,351 670,969 666,497 656,762 515,831 441,284 605,852 555,669 498,581 480,763 421,083 366,504 397,217 237,470 87,760 186,396 17,453,035 Total 3,214,171 2,718,104 1,937,813 1,319,438 1,305,293 930,521 898,646 880,011 859,625 757,316 708,242 692,812 675,080 574,760 547,074 545,735 502,008 448,655 421,682 268,639 223,102 206,322 20,635,048
406,210 178,335 360,816 281,256 94,343 181,332 157,295 209,042 193,128 100,554 192,411 251,528 69,229 19,091 48,493 64,973 80,926 82,150 24,464 31,169 135,342 19,926 3,182,013
80
79 URL/Iarna (2009). p. cit.
Objetivo 8 Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
Equipo conductor:
Karin Slowing Umaa Secretaria de Planificacin y Programacin de la Presidencia
Especialistas temticos a cargo del captulo: Asistencia oficial para el desarrollo: Ral Bolaos Acceso a mercados y sostenibilidad de la deuda: Miguel Gutirrez Acceso a medicamentos: Lisandro Morn Tecnologa de la informacin y de las comunicaciones: Estuardo Rodrguez
Objetivo 8
ndice general
Mensaje del Presidente .................................................................................................7 Presentacin ..................................................................................................................9 1. Poltica comercial ......................................................................................................13 1.1 La poltica comercial de Guatemala .......................................................................13 1.2 El comercio exterior de Guatemala ........................................................................14 2. La cooperacin internacional en Guatemala ...........................................................14 2.1 Aumenta la cooperacin reembolsable como respuesta a la crisis ........................16 2.2 Cooperacin tcnica y financiera (1996-2009) .......................................................19 2.3 Cooperacin multilateral y bilateral (1996-2009) ....................................................20 2.4 Sectores prioritarios de la cooperacin internacional en Guatemala .....................21 2.5 La cooperacin internacional y los Objetivos de desarrollo del milenio .................23 2.6 La cooperacin descentralizada ............................................................................23 2.7 Eficacia de la cooperacin internacional en Guatemala .........................................26 3. Acceso a los mercados .............................................................................................28 3.1 Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (por su valor y sin incluir armamentos) procedentes de pases en desarrollo (PED) y pases menos adelantados (PMA), admitidas libres de derechos ............28 3.1.1 Situacin internacional ..................................................................................29 3.1.2 Situacin del indicador para Guatemala ........................................................30 3.2 Aranceles medios aplicados por pases desarrollados a los productos agrcolas y textiles, as como a las prendas de vestir procedentes de pases en desarrollo..........................................................................................31 3.2.2 Situacin internacional ..................................................................................31 3.2.3 Evolucin para Guatemala ............................................................................33 3.3 Estimacin de la ayuda agrcola en pases de la Ocde como porcentaje de su producto interno bruto (PIB) .........................................................................33

5
3.3.1 Situacin internacional ..................................................................................33 3.4 Proporcin de la AOD destinada a fomentar la capacidad comercial .....................34
4. Sostenibilidad de la deuda ........................................................................................35 4.1 Nmero de pases que alcanzan los puntos de decisin y de culminacin en la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases muy endeudados ...............35 4.1.1 Evolucin de la deuda en Guatemala ............................................................35 4.1.2 Nmero total de pases que han alcanzado el punto de decisin y nmero total de pases que han alcanzado el punto de culminacin en la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados (PPME) (acumulativo)..............................................................39 4.1.3 Alivio de la deuda bajo la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados y la Iniciativa para el alivio de la deuda multilateral .........................................................................................39 4.1.4 Servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de bienes y servicios .......................................................................................................39 5. Acceso a medicamentos ...........................................................................................42 5.1 Proporcin de la poblacin con acceso estable a medicamentos esenciales a precios razonables ..............................................................................................42 5.1.1 Acceso a medicamentos mediante la red de servicios de salud...................42 5.1.2 Evolucin de precios ....................................................................................44 5.1.3 Dificultades ante el TLC ...............................................................................44 6. Telecomunicaciones ..................................................................................................45 6.1 Acceso a telefona e Internet .................................................................................45 6.2 Inversin en tecnologa ..........................................................................................47 6.3 Educacin superior ................................................................................................48 Referencias bibliogrficas ............................................................................................53 Siglas y acrnimos ........................................................................................................55 ndice de grficas...........................................................................................................59 ndice de cuadros ..........................................................................................................60
Objetivo 8

7
Objetivo 8
Presentacin

9
10
Objetivo 8
11
12
Objetivo 8
Objetivo de desarrollo del milenio nmero ocho (ODM 8), es necesario que existan mayores niveles de apertura por parte de las economas desarrolladas, no solamente por parte de los pases en desarrollo que, como Guatemala, son economas sumamente abiertas al comercio exterior. Los ODM relacionados con el acceso a mercados establecen tres vas para favorecer a los pases en desarrollo: a) aumentar la proporcin de bienes (sin incluir armamentos) admitidos libres de derechos arancelarios; b) reducir los aranceles aplicables a los textiles y productos agrcolas; c) aumentar la cooperacin internacional orientada al comercio. La evolucin de estos indicadores se presenta a continuacin.
1. Acceso a los mercados
Por otro lado, tambin hay asimetras en el grado de apertura al comercio exterior que tienen pases como Guatemala y los pases desarrollados. Esto es algo que Joseph Stiglitz (2006) ha llamado globalizacin asimtrica. En este sentido, para la bsqueda de una asociacin mundial para el desarrollo, tal como la que promueve el
1.1 La poltica comercial de Guatemala Guatemala es una economa con un elevado nivel de apertura. Su estrategia de insercin comercial abarca desde los planos bilateral
(En porcentajes)
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: SAT, Boletn estadstico.

13
El comercio internacional cuenta con el potencial de ampliar las posibilidades de los pases en desarrollo como Guatemala. Dentro de sus benecios estn mayor crecimiento econmico, creacin de empleos, acceso a nuevas tecnologas y atraccin de mayor inversin extranjera, entre otros. No obstante, pese a estas potencialidades, en la medida en que existan barreras por parte de los pases desarrollados a las exportaciones de los pases en desarrollo, como Guatemala, estos benecios no se realizan.
Guatemala de manera conjunta con otros pases centroamericanos. Posteriormente, a partir del ao 2006 y como consecuencia de la entrada en vigor del DR-Cafta, el arancel promedio baj an ms. De acuerdo con En el plano bilateral, destaca el Tratado de las estimaciones de la Superintendencia de libre comercio entre la Repblica Dominicana, Administracin Tributaria (SAT), el valor del Centroamrica y los Estados Unidos (DR-Cafta, arancel promedio llegara a 2.5% durante el por sus siglas en ingls), que entr en vigor en ao 2010. Por tal motivo, Guatemala es una Guatemala en julio de 2006. El DR-Cafta es economa con un alto grado de apertura. de particular importancia porque el pas lleva a cabo tres cuartas partes de su comercio de mercancas con las partes involucradas en el acuerdo. Mediante este Tratado, 1.2 El comercio exterior de Guatemala Guatemala busca fomentar las inversiones Las exportaciones de Guatemala han crecido y la diversificacin de las exportaciones. En de forma importante durante el perodo 1990general, el DR-Cafta ha coadyuvado a mejorar 2009. Los rubros que han tenido un mayor el clima de inversin, aunque persiste la crecimiento han sido las exportaciones no preocupacin por la inseguridad imperante en tradicionales, ya que las tradicionales se el pas, la falta de trabajadores calificados y estancaron durante el perodo 2000-2005. la existencia de una infraestructura deficiente Sin embargo, en los ltimos aos, gracias a y con alto riesgo de destrucciones por causa mejoras importantes en el precio del azcar y a de los desastres naturales generados por el la recuperacin en el precio del caf, se observ cambio climtico, lo que dificulta la inversin una fuerte recuperacin de las exportaciones extranjera directa. tradicionales. Como puede verse en la grfica Guatemala tiene en vigor acuerdos de alcance 2, todas las exportaciones de productos parcial con Belice, Cuba y Venezuela; cuenta tradicionales han alcanzado sus valores con tratados de libre comercio suscritos con mximos histricos en los ltimos aos, con Taiwn, Repblica Dominicana y Mxico. la excepcin del caf, que todava no supera Recientemente, Guatemala concert los niveles ms altos que mostr durante la acuerdos de libre comercio con Chile, segunda mitad de la dcada de 1990. Colombia y Panam y acaba de suscribir un acuerdo de asociacin con la Unin Europea (UE). Asimismo, estn en fase de negociacin acuerdos de libre comercio con la Comunidad del Caribe (Caricom, por sus siglas en ingls) y con Canad. La proporcin que ocupa la agricultura dentro del conjunto de exportaciones guatemaltecas ha sufrido importantes modificaciones en los aos recientes. Se redujo de forma gradual desde 1994, cuando su participacin dentro de las exportaciones era mayor al 50%, mientras que durante los aos 20032008 se mantuvo entre un 35 a un 37% del total de las exportaciones. Durante 2009 su participacin aument porque debido a la crisis internacional la mayora de las exportaciones cayeron, con la excepcin de las tradicionales que, como se aprecia en
(suscripcin de acuerdos de libre comercio), multilateral (como miembro de la Organizacin Mundial del Comercio, OMC) y regional (el Mercado Comn Centroamericano).
Como resultado de las estrategias que Guatemala ha estado aplicando para liberar el comercio, el arancel promedio se ha reducido de forma importante. El proceso de reduccin se aceler en la segunda mitad de la dcada de los 90 del siglo XX, debido al calendario de desgravacin progresiva que aplic
14
Objetivo 8
Grfica 2
Guatemala: exportaciones FOB (1990-2009)

(En millones de USD)
Grfica 3
Guatemala: exportaciones agrcolas (1994-2009)

(En USD y en porcentajes de las exportaciones totales)
2500 70 60 2000 50 1500 40 30 20 500 10
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 52 58 53 53 52 49 47 42 40 37 35 37 35 37 34 44 783 1.129 1.071 1.252 1.341 1.197 1.280 1.003 988 981 1.031 1.243 1.309 1.659 1.844 2.211
1000
Millones USD Fuente: elaboracin propia basada en datos del Banguat recopilados por la Secretara de Integracin Econmica Centroamericana (Sieca).
la grfica 2, han crecido favorablemente en millones al ao, aunque se vieron perjudicadas los ltimos cinco aos. Gracias a ello, las por la crisis internacional reciente, cuando exportaciones agrcolas1 alcanzaron un valor cayeron por debajo de los USD 600 millones. A de USD 2,211.0 millones (en 2009), como partir de la finalizacin del Acuerdo multifibras, en 2005, que abri a la competencia las puede apreciarse en la grfica 3. exportaciones de China, este sector se ha visto Las exportaciones de vestuario y textiles han fuertemente castigado y, en consecuencia, su estado en un valor entre USD 600 y USD 700 desempeo se ha estancado.
1 Corresponden al captulo arancelario Productos del reino vegetal.

15
Fuente: Banco de Guatemala (Banguat).
Grfica 4
Guatemala: exportaciones de textiles y vestuario (2002-2009)

Textiles
Vestuario
(valor agregado)
Zona franca
Territorio aduanero
Zona franca
Fuente: elaboracin propia basada en datos del Banguat.
2. La cooperacin internacional en Guatemala2

La cooperacin internacional (CI) es vista como una accin de complementariedad, en donde pases y organismos, ya sean bilaterales o multilaterales, aportan en forma de recursos financieros o tcnicos, una contribucin al cumplimiento e implementacin de programas y metas especficos, constituyendo, de esta manera, una alternativa de apoyo. En 2008, se inici en la Secretara de Planificacin y Programacin (Segeplan) el proceso de creacin de un sistema de informacin general confiable y objetivo sobre las acciones de la CI en Guatemala, denominado Base de datos de la asistencia para el desarrollo (DAAD, por sus siglas en ingls), financiado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
Esta base de datos est diseada para que los propios cooperantes, en cumplimiento de los compromisos internacionales adquiridos en materia de cooperacin para el desarrollo, registren voluntariamente la cooperacin otorgada al pas, con miras a apoyar al Gobierno a mejorar, de esta manera, la eficacia de la gestin de la asistencia para el desarrollo y la promocin, tanto en la rendicin de cuentas como en la transparencia en la utilizacin de los recursos. Al mes de agosto de 2010, a pesar de haber iniciado el proceso de registro voluntario desde 2009, se estimaba que solamente un 42% de la cooperacin oficial y descentralizada ha sido registrada en este sistema por parte de los cooperantes que operan en el pas. Guatemala, por lo tanto, presenta rezagos y limitaciones en materia de informacin, tanto para determinar los montos de la ayuda oficial al desarrollo (AOD), como para establecer la
16
2 La lnea base para desarrollar los indicadores contenidos en la meta 8d se constituye a partir del perodo de la firma de los Acuerdos de paz, que data de 1996 al ao 2009. Se toma este perodo debido a que no se cuenta con datos oficiales de perodos previos. Se realiza una perspectiva comparativa entre los diversos perodos comprendidos entre 1996-2009, agrupados por cuatrienios que representan cada uno de los Gobiernos. El punto inicial est determinado por el desarrollo y enfoque de la Cooperacin Internacional y el marco institucional adoptado conforme a las directrices de apropiacin, alineacin, armonizacin (AAA).
Objetivo 8
diferenciacin de los tipos de cooperacin Por tipos de financiamiento, los programas o proyectos obtenidos con recursos de que se reciben.3 fuentes cooperantes pueden ser de carcter El anlisis comprende el perodo entre 1996 y reembolsable (cuando el Estado debe pagar a 2009, dividido en tres cuatrienios y un bienio. la fuente cooperante en un plazo determinado Como fuentes se utilizan los balances de y bajo condiciones contractuales convenidas) cooperacin para los aos 1996-2000, 2001- o no reembolsable (cuando el pas no tiene 2003, 2004-2007 y el de 2008-2009, siendo obligacin de reintegrar los recursos a la ste ltimo an parcial. Por otra parte se han fuente). ambin uede ratarse e ooperacin T p t d c recuperado bases de informacin previamente financiera (cuando se realiza mediante existentes en Segeplan que permiten analizar recursos monetarios), tcnica (cuando el hasta cierto punto, el comportamiento apoyo se recibe por medio de servicios de histrico de la AOD en Guatemala. De all que consultora, asesora, capacitacin y otros) y para realizar la evaluacin de la arquitectura en especie (la que se recibe en bienes, obras institucional de la cooperacin se utilizan y servicios, exceptuando los considerados en los resultados obtenidos por la encuesta la cooperacin tcnica). de la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (Ocde) sobre la eficacia de la AOD en Guatemala, realizada a 2.1 Aumenta la cooperacin reembolsable finales del ao 2009 y presentada en 2010. como respuesta a la crisis La cooperacin internacional se lleva a cabo por medio de instituciones bilaterales o pertenecientes a los pases desarrollados, con organismos multilaterales (como la Organizacin de las Naciones Unidas y el Banco Mundial), con capital multinacional gubernamental y con el apoyo de Gobiernos de pases en desarrollo. La cooperacin reembolsable, muchas veces constituye un mecanismo de respuesta para atender contingencias que el pas por s solo, dada su debilidad fiscal, no puede enfrentar. De acuerdo con la grfica 5, la cooperacin reembolsable (CR) y la cooperacin no reembolsable (CNR) tuvieron variaciones significativas durante los cuatro perodos de anlisis. En primer lugar, la CR evidencia un Guatemala tiene 36 fuentes de cooperacin, mayor crecimiento, en comparacin con la tanto bilaterales como de organismos CNR. multilaterales. Entre los principales cooperantes multilaterales4 se encuentran En los tres cuatrienios, la CR presenta el Banco Interamericano de Desarrollo crecimiento. Para el perodo 1996-1999, (BID), el Banco Mundial (BM), el Banco present el 62.72% del total de cooperacin Centroamericano de Integracin Econmica financiera recibida. Luego, en el segundo (BCIE), la Unin Europea (UE), el PNUD y cuatrienio (2000-2003), represent un el Programa Mundial de Alimentos (PMA). 74%; en el siguiente perodo (2004-2007) Los principales cooperantes bilaterales5 son: retrocede a el 66.02% respecto al total de Estados Unidos, Japn, Taiwn, Espaa, cooperacin financiera recibida. Para los dos Alemania y Suecia. aos siguientes (2008-2009) esta proporcin
3 Actualmente se encuentra en implementacin la segunda fase de la DAAD, lo que permite contrastar y/o comparar la informacin proporcionada por el donante. 4 Estos seis cooperantes suscribieron el 92% del total de las fuentes multilaterales. 5 Representan el 93% de lo suscrito en las fuentes bilaterales desde 1996 a 2009.

17
alcanza el 82%, producto de la necesidad de mantener la estabilidad econmica y fiscal del pas durante la crisis financiera mundial y posteriormente por una serie de desastre de orden climtico. La CNR describe una tendencia contraria. Salvo en el cuatrienio 2004-2007, la situacin se presenta a la baja, en comparacin con la CR. En el primer cuatrienio representa un 37.28%; con posterioridad, disminuye a un 26% y, finalmente, aumenta en el siguiente perodo, con 33.98%. Para el bienio 20082009 vuelve a disminuir, representando un 17.99%, aunque en cifras absolutas el monto se ha incrementado (vase grfica 5). Es preciso indicar que durante los tres cuatrienios se consider la institucionalizacin de la paz como eje prioritario. De esa cuenta, la CI prest un apoyo importante a la democratizacin y fortalecimiento de la ayuda oficial en materia de cooperacin. Adems, debe sealarse la crisis derivada de los desastres naturales
Grfica 5
provocados por el huracn Mitch (1998) y la tormenta Stan (2005), as como la crisis econmica producto de la cada internacional de los precios del caf (2001). Seguidamente, como bien reflejan las temporalidades, la suscripcin de la CR para los aos 2004-2007 presenta una menor cantidad, en comparacin con los dos cuatrienios anteriores. En 2010, las autoridades confirmaron que el crecimiento econmico en 2009 se redujo de 4 a 1%. A su vez, el ritmo interanual del ndice primario del Imae (ndice mensual de actividad econmica) fue negativo a partir de enero y, debido a la baja tan pronunciada en la recaudacin tributaria (proyectada entre -20 y -22%), se presentaba como inminente la necesidad de realizar recortes en el gasto pblico. Sin embargo, como se notar ms adelante, el Gobierno realiz esfuerzos importantes para palear los efectos de la crisis para una gran parte de la poblacin. La respuesta
Cooperacin reembolsable y no reembolsable suscrita (1996-2009)

18
Fuente: Segeplan.
Objetivo 8
inmediata para dotar de liquidez, ante la reiterada negativa de distintos sectores y del Congreso de la Repblica a la aprobacin de las reformas fiscales planteadas por el Gobierno, fue la adquisicin de CR. De ah que la Ocde se refiera a cooperacin tcnica libre cuando un pas donante proporciona financiamiento por medio de recursos humanos calificados que llegan a los pases en vas de desarrollo con el propsito de promover capital humano especializado en temas de inters. En los casos de la cooperacin tcnica y financiera, las proporciones son bastante parecidas entre s. Segn la grfica 6, durante los cuatro perodos, el promedio de cooperacin financiera oscil en un 82.60%, frente a un 17.40% de la cooperacin tcnica. La mayor proporcin entre perodos fue la del cuatrienio 2004-2007, cuando la cooperacin financiera alcanz el 83%. La relacin ms alta entre perodos se encuentra en los aos 2008-2009, con USD 2074.75 millones para la cooperacin financiera, contra USD 283.18 millones de la tcnica.
2.2 Cooperacin tcnica y financiera (1996-2009)6 Tal como se ha referido, de acuerdo con el tipo de financiamiento, la cooperacin puede ser tcnica y financiera. Al igual que la cooperacin multilateral y bilateral, puede ser reembolsable y no reembolsable. La diferencia estriba en el tipo de fuentes. Mientras que para las fuentes bilaterales la cooperacin tcnica es no reembolsable en la mayor parte de convenios, en las fuentes multilaterales, en algunos casos, puede formar parte del prstamo.
Grfica 6
Cooperacin tcnica y financiera (1996-2009)

Fuente: Segeplan. Nota: en 2009 se registra un monto de USD 5.43 millones de cooperacin en especie no reembolsable; por lo tanto, en el dato de 2008-2009 no coincide la cifra con los otros tipos de cooperacin.
6 Por dificultades en la certeza y utilizacin de las fuentes, solamente se consignan los datos sobre CR y CNR relativos al cuatrienio 1996-1999, y los de los aos 2008-2009.

19
Con relacin al tipo de cooperacin, en el cuatrienio que va de 1996 a 1999 la CR fue del 63% (correspondiendo en su totalidad a cooperacin financiera). De este porcentaje, el 9% se dio a travs de prstamos provenientes de fuentes bilaterales y el 91% mediante las multilaterales. En el restante 37% de CNR, el 49% tuvo un carcter financiero, en su mayor parte proveniente de fuentes bilaterales (95%), en contraste con la proveniencia de fuentes multilaterales (5%). Finalmente, el 51% de la CNR fue cooperacin tcnica, siendo un 42% otorgado por fuentes bilaterales y el otro 58% por la va multilateral. En los aos 2008-2009, la CR fue del 82.01%, teniendo la cooperacin financiera el mayor porcentaje (93.29%) frente a la tcnica (6.71%). Por su parte, la CNR, con el 17.99%, tiene una relacin menos desigual a la anterior, ya que presenta un porcentaje diferente conforme a la financiera (62.69%) y la tcnica (36.04%).
Grfica 7
2.3 Cooperacin multilateral y bilateral (1996-2009) El anlisis de la cooperacin multilateral (CM) permite establecer que sta ha sufrido distintos comportamientos. Los montos reflejan caractersticas particulares que es preciso enumerar. Durante los cuatro perodos de anlisis, un total de USD 6,123.14 millones fue canalizado a travs de organizaciones multilaterales. De acuerdo con la grfica 7, el perodo entre 1996 y 1999 presenta la mayor cantidad de cooperacin multilateral respecto a los dems cuatrienios, con USD 1,644.25 millones, representando el 31.17% del total de los 14 aos. En 2000-2003, el monto de cooperacin multilateral fue de USD 1,252.5 millones y en los aos 2004-2007, de USD 1,087.13. Como se explic anteriormente, dos escenarios de accin guan el comportamiento de los prstamos de fuentes multilaterales. El primero, encaminado a consolidar el proceso democrtico y a enfrentar, en distintos perodos, los desastres naturales derivados del cambio cli-
Cooperacin bilateral y multilateral (1996-2009)

20
Fuente: Segeplan.
Objetivo 8
mtico; y, el segundo, con miras a generar estabilidad macroeconmica y liquidez en temporalidades especficas de crisis econmica. Producto de ello se da la tendencia generada en los aos 2008-2009, cuando se presentan los dos escenarios anteriores de manera simultnea, ya que hubo crisis econmica y fiscal, combinada con problemas por desastres naturales. Este perodo tiene la mayor cantidad proveniente de fuentes multilaterales, con USD 2,139.26 millones. Con respecto a la cooperacin bilateral (CB), los montos son ms bajos. Para el perodo que va de 1996 a 1999, la cooperacin bilateral fue de USD 742.38; por su parte, para los aos 2000-2003, se ubica con USD 406.4 millones. Durante los aos 2004-2007, el monto total suscrito se elev hasta USD 413.55 millones. Esta tendencia explica un comportamiento muy similar durante los ltimos diez aos. Las fuentes bilaterales han mantenido una cooperacin con montos parecidos. Si se toma en cuenta la tendencia de los aos 2008-2009, con USD 224.10, en los dos aos siguientes se mantendra la misma lgica de los dos cuatrienios anteriores, que se ubican en torno a los USD 400.00 millones. Si se realizan anlisis de la cooperacin reembolsable y la no reembolsable clasificndolas por sectores, puede sealarse que las prioridades bsicas fueron los sectores financieros, de seguros y de transporte.7 De acuerdo con el cuadro 1, la CI para el primer perodo (1996-1999) se destin a los siguientes sectores priorizados: transporte (24.61%), servicios generales (18.78%), educacin (10.52%) y salud y asistencia social (9.49%). Durante el cuatrienio 2000-2003, las suscripciones se destinaron prioritariamente al sector de finanzas y seguros (25.03%), agropecuario (14.33%), transporte (13.33%) y salud y asistencia social (12.65%). Para el perodo 2004-2007, las suscripciones se orientaron a los sectores de transporte (14.79%), salud y asistencia social (14.21%) y el sector judicial (11.39%). Entre los sectores que recibieron menos desembolsos estn el de vivienda, comunicaciones y agropecuario. Para los aos 2008-2009, la mayor cantidad de CI fue otorgada al sector financiero y de seguros (49.97%), transporte (11.72%), educacin (10.83%) y salud y asistencia social (6.26%). Estos cuatros rubros agruparon el 78.78% del total suscrito. En este contexto, es preciso considerar algunos supuestos que permitan esclarecer el comportamiento de los sectores en estos dos aos de anlisis. En primer lugar, el comportamiento del sector financiero y de seguros obedece a una tendencia en el fortalecimiento de la readecuacin de las finanzas pblicas. Debe anotarse que los presupuestos aprobados por parte del Congreso de la Repblica han sido los mismos durante tres aos consecutivos, a partir de 2008. El Estado, por su parte, debe flexibilizar el gasto para poder reorientarlo y readecuarlo. Las partidas se asignan al sector
2.4 Sectores prioritarios de la cooperacin internacional en Guatemala El manual de clasificaciones presupuestarias para el sector pblico de Guatemala es el instrumento utilizado para clasificar los montos sectoriales de la CI segn una serie de criterios. Los 14 aos de anlisis revelan que si bien se ha invertido en sectores relacionados con los ODM, muchas de las inversiones suelen ser destinadas para el mantenimiento o construccin de infraestructura, o dedicadas a la administracin, gestin y reglamentacin de los sectores.
7 El sector de Financieras y Seguros se refiere a la inclusin de las acciones de administracin y regulacin de las actividades financieras, bancarias y de seguros, mientras que el de transporte comprende las acciones de administracin, de los servicios pblicos de transporte vial, ferroviario, areo, martimo y fluvial. Incluye la construccin, mantenimiento, sealizacin y servicios de vigilancia de trnsito de todos los medios de transporte, as como la infraestructura de estaciones terminales, puertos y aeropuertos y sus servicios complementarios (Manual de clasificaciones presupuestarias para el sector pblico de Guatemala, 2005).

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Cuadro 1
Sectores prioritarios
Cooperacin internacional (1996-2009) (En millones de USD)
8
Judicial
Sector
1996-1999
2000-2003 0.00 0.00 0.00 0.00 220.86 0.00 6.57 209.93 4.32 162.69 0.00 0.00 34.76 0.00 27.43 29.12 0.00 51.08 0.00 221.21 37.36 0.56 237.73 415.27 0.00 1,658.90
2004-2007 171.00 114.08 78.85 0.42 9.82 0.00 2.57 213.21 1.66 120.56 6.16 0.39 86.82 0.99 35.50 79.70 19.01 67.60 19.61 221.97 27.85 0.37 19.80 167.76 35.00 1,500.68
2008-2009 0.14 0.00 0.60 2.23 14.90 132.80 6.88 147.92 36.15 255.85 0.32 0.20 7.14 0.00 108.24 5.10 82.14 2.00 40.00 277.00 0.23 0.02 24.00 1,181.00 38.50 2,363.36
Totales
6.32 0.00 0.00 0.00 448.29 0.00 129.04 226.53 54.48 251.11 0.00 0.00 59.13 123.10 0.00 34.82 0.00 4.06 227.22 587.43 0.68 0.25 224.76 9.41 0.00 2,386.63
177.46 114.08 79.45 2.65 693.87 132.80 145.06 797.59 96.61 790.21 6.48 0.59 187.85 124.09 171.17 148.74 101.15 124.74 286.83 1,307.61 66.12 1.20 506.29 1,773.44 73.50 7,909.57
Dir. gubernamental Administracin fiscal Auditora y control Servicios generales Otras actividades de administracin Seguridad interna Salud y asistencia social Trabajo y previsin social Educacin Cultura y deportes Ciencia y tecnologa Agua y saneamiento Vivienda Desarrollo urbano y rural Medio ambiente Otras actividades de servicios sociales Energa Comunicaciones Transporte Industria y comercio Turismo Agropecuario Finanzas y seguros Otras actividades econmicas Total
Fuente: Segeplan.
22
Objetivo 8
financiero y de seguros, para posteriormente ser readecuadas segn las necesidades de gasto del Estado. Algunas partidas quedan sin presupuesto y es ah donde cobra vigencia este sector, para poder distribuirlo adecuadamente y que ninguna entidad quede desfinanciada. Otro factor a tomar en cuenta se refiere a que, como producto de la crisis econmica, se ha dado una baja recaudacin fiscal. Guatemala es hoy uno de los lderes en cada de ingresos tributarios del hemisferio. Si bien es cierto que gran parte de las prioridades sectoriales para la cooperacin internacional fueron clasificadas como, financiero y de seguros, el Gobierno fij como destino del financiamiento el gasto social las partidas relativas a transporte, educacin, salud y asistencia social. Es decir, en un escenario de crisis, apost por la reactivacin econmica a travs de elevar el gasto social, tanto en servicios sociales bsicos, como en infraestructura. Es el Ministerio de Finanzas (Minfin) el que destina los fondos, segn los requerimientos de las diversas dependencias del Estado. se ubican primordialmente en los departamentos de Huehuetenango (11), Quich (11), Guatemala (9), San Marcos (8) y Solol (8). Para el ODM 3, sobresalen los departamentos de Huehuetenango (30), Quich (26), Alta Verapaz (22), Solol (14) y San Marcos (14). Igualmente, en los casos del ODM 5 y 6, la dinmica es similar. Sobresalen de nuevo los departamentos de Alta Verapaz (16 y 9, respectivamente), Guatemala (13 y 8), Huehuetenango (12 y 7), Quich (11 y 6), Quetzaltenango (11 y 5) y Jalapa (9 y 3). El ODM 7, por su parte, tiene una mayor inversin en los departamentos de Alta Verapaz 22), uich 20), uehuetenango ( Q ( H (19), Solol (17), Quetzaltenango (11) y Petn (10). Finalmente, los proyectos destinados a fortalecer la capacidad comercial va la generacin de empresas productivas, de cara a dar cumplimiento al ODM 8, se encuentran en mayor cantidad en los departamentos de Guatemala (9), Huehuetenango (7), Alta Verapaz (7) y Solol (6). 2.6 La cooperacin descentralizada Describir los montos y ubicacin territorial de la cooperacin descentralizada es sumamente complejo debido a la escasez de datos empricos que permitan establecer con claridad las tendencias, montos, ubicacin, etc. Los datos son ms bien exploratorios y provienen de dos fuentes: una, la encuesta de la Ocde, donde los cooperantes sealan que los montos destinados al sector Gobierno agrupan cerca del 52.6% de la AOD, estimndose que cerca de un 48.4% se suscribe a travs de la cooperacin descentralizada.8 De acuerdo con la informacin registrada en la referida
2.5 La cooperacin internacional y los Objetivos de desarrollo del milenio El 42% de fuentes cooperantes ha registrado en la DAAD 1347 proyectos destinados a dar cumplimiento a los ocho ODM. El ODM 1, dirigido a la erradicacin de la pobreza, tiene la mayor cantidad de proyectos, con 348. Le siguen el ODM 7 (216); el ODM 3 (200); el ODM 5 (173); el ODM 4 (135); el ODM 2 (96); el ODM 6 (96) y, finalmente, el ODM 8, con 83. Geogrficamente, el ODM 1 tiene la mayor cantidad de proyectos en los departamentos de Alta Verapaz (32), Huehuetenango (31), Solol (31), Quich (30) y San Marcos (25). En el caso del ODM 2, los proyectos

23
Grfica 8
Cooperacin oficial Nmero de proyectos ODM por departamentos
(2009-2010)
Toda la repblica Sin especificar
ODM 1
ODM 2
ODM 3
ODM 4
ODM 5
ODM 6
ODM 7
ODM 8
Fuente: Segeplan (2010). Base de datos de ayuda oficial al desarrollo.
encuesta, el desembolso destinado al Gobierno es de USD 185.68 millones, mientras que el desembolso total a nivel nacional para todos los programas de cooperacin es de USD 352.28 millones. Comnmente, este tipo de cooperacin se canaliza a travs organizaciones no gubernamentales (ONG) internacionales o, de manera directa, hacia las ONG de los pases receptores.
el mapeo dio como resultado 688 aportes, entre proyectos y programas. En cuanto al empleo de los recursos financieros, el 41% de programas y proyectos es manejado por ONG nacionales; las agencias del Sistema de las Naciones Unidas (SNU) y otras agencias de cooperacin manejan un 23%, mientras que las ONG internacionales conducen un 11% de los programas y proyectos. Existen otros actores que manejan programas y proyectos La otra se refiere al estudio elaborado en los que oscilan entre el 4 y el 7%. meses de enero a abril, y de septiembre a diciembre del ao 2009, en donde Segeplan Otro de los hallazgos significativos en este realiz el mapeo de la cooperacin en 22 estudio es el tipo de cooperacin prevaleciente: departamentos del pas. l 30 de junio de 2010, la tcnica y financiera. En efecto, casi el 99% A
24
8 La encuesta fue respondida por 23 cooperantes (6 agregados en el SNU) y 17 instituciones estatales que cubren un estimado del 95% de la AOD desembolsada en el ao 2008.
Objetivo 8
de los programas y proyectos corresponde a la cooperacin financiera. Se ha establecido tambin que las diferentes intervenciones tienen una orientacin explcita, en la mayora de los casos, pero tambin implcita sobre los ejes de los ODM. Cabe destacar que la informacin consignada est en proceso de revisin y, como tal, se considera todava provisional. de 269. El departamento que tiene la mayor cantidad es Baja Verapaz, con 82; le siguen los departamentos de Quich (53), San Marcos (44) y Guatemala (18).
El siguiente ODM objeto de la cooperacin descentralizada, con la segunda cantidad de programas cuantificados, es el relativo a garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. Los departamentos con el mayor nmero de proyectos son Petn (106), Zacapa (72), San Marcos (44), Alta Verapaz (26) y Baja Verapaz (25). Cabe mencionar que hay departamentos con ningn proyecto registrado en este tema, tal es el caso de Huehuetenango, Sacatepquez, Santa Rosa y Suchitepquez. En tercera posicin se encuentra el ODM sobre la promocin de la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer. El departamento con el mayor nmero de programas es el Chiquimula, con 53; le siguen Alta Verapaz (43), Guatemala (38), Zacapa (30) y Quich (17).
con la mayor cantidad de proyectos que apuntalan el cumplimiento de este ODM son Sacatepquez (15), Huehuetenango (14), Alta Verapaz (10) y Totonicapn (8). El ODM que pretende mejorar la salud materna cuenta con la mayor cantidad de proyectos en El Progreso (53), Alta Verapaz (36), Baja Verapaz (23) y Quich (19). Finalmente, el ODM 6, relativo a combatir el VIH/sida, el paludismo y otras enfermedades, es el que cuenta con la menor cantidad de proyectos (43). Existen departamentos que no contabilizan ni un solo proyecto en este tema, tal es el caso de Chimaltenango, Chiquimula, El Progreso, Huehuetenango, Jalapa, Jutiapa, Retalhuleu, Totonicapn, Santa Rosa, Suchitepquez y Sacatepquez. Los departamentos con la mayor cantidad de esfuerzos para lograr el ODM 6 son Alta Verapaz (14), Petn (11) y Escuintla (9).
El ODM que persigue lograr la educacin primaria universal ocupa la cuarta posicin con respecto al nmero de proyectos La ubicacin territorial de la cooperacin suscritos por la cooperacin, con un total descentralizada permite sugerir que puede

25
En la quinta posicin se encuentra el ODM sobre la reduccin de la mortalidad infantil, con un total de 191 programas. Los departamentos que desarrollan la mayor cantidad de polticas pblicas y programas Segn la clasificacin de los programas de para impulsar este ODM son El Progreso cooperacin y los ocho ODM destinados (53), Alta Verapaz (36), Baja Verapaz (23) y a cada departamento, se observa que el Quich (19). ODM prioritario es el 1, que busca erradicar El ODM que persigue fomentar una asociacin la pobreza extrema y el hambre. Durante mundial para el desarrollo y reformar la los ltimos 10 aos ha habido un estimado asistencia y el comercio otorgando un trato de 2,197 proyectos dirigidos a darle especial a los pases ms pobres tiene una cumplimiento a este importante cometido. cantidad registrada de 66 programas. Este Quich tiene el mayor nmero, con 346; le Objetivo se concentra particularmente en 8 siguen Alta Verapaz (292), Baja Verapaz departamentos; en los dems no se ejecuta (290), Chiquimula (285) y San Marcos (199). ningn proyecto de este tipo. Los lugares
Grfica 9
Cooperacin descentralizada: nmero de proyectos ODM por departamento

(2000-2009)
ODM 1
ODM 2
ODM 3
ODM 4
ODM 5
ODM 6
ODM 7
ODM 8
Fuente: Segeplan (2010). Mapeo cooperacin internacional.
existir duplicidad de esfuerzos entre las ONG locales o internacionales y los planes de desarrollo que persigue el Gobierno. El margen estimado de casi un 50% de cooperacin que no se canaliza mediante el presupuesto corre el riesgo de duplicidad, o bien que sta no sea priorizada de la misma forma, es decir, que existan pocos niveles de complementariedad.
propsito, es preciso identificar los desafos tanto para el Estado como para las fuentes cooperantes, en el sentido de consolidar metas conjuntas, de cara al cumplimiento de los convenios y declaraciones internacionales que persiguen, mediante la cooperacin, el desarrollo econmico sustentable de los pases. El siguiente apartado se basa en los resultados de la aplicacin de la encuesta OCDE en el pas. Tambin se fundamenta en la encuesta que Segeplan llev a cabo en 2009, con miras a determinar y evaluar el estado de la arquitectura institucional en materia de cooperacin. Asimismo, en el marco de la evaluacin sobre la eficacia de la AOD, la OCDE ha establecido una serie de procedimientos que facilitan los procesos de
2.7 Eficacia de la cooperacin internacional en Guatemala La coyuntura actual, caracterizada por un escenario de crisis internacional y una cadena de desastres naturales, exige el debate sobre la eficacia y el papel que juega la cooperacin internacional en el logro de los ODM. Con tal
26
Objetivo 8
estimacin de los avances en el cumplimiento agencias multilaterales. Adems, en el caso de las directrices generales que han orientado de la crisis derivada por el volcn Pacaya la CI en los ltimos aos. y la tormenta Agatha (2010), solamente se ha cubierto el 54.35% de lo solicitado. El anlisis de los distintos tipos de cooperacin Igualmente, una gran parte de la cooperacin y las tendencias reflejadas segn el destino de fue canalizada de manera descentralizada, la CI por sector revela que existe una falta de generando desconocimiento sobre los montos coordinacin tanto por parte de las fuentes destinados y ejes prioritarios. cooperantes como por los distintos Gobiernos. El comportamiento de la cooperacin En la encuesta se seala que durante 2008 internacional ha dejado claro que tiene una solamente se registr un 45% de la ayuda tendencia mayoritaria al endeudamiento en el presupuesto nacional, lo que sita a y que la cooperacin en condiciones no Guatemala ligeramente por debajo de la media reembolsables se ha mantenido esttica. entre los pases encuestados. Se presentan En el caso de la cooperacin tcnica, muchas diferencias en ambas direcciones, as como veces tiende a duplicarse, incluso, entre los asimetras entre los cooperantes. Por un mismos cooperantes. La encuesta OCDE lado, se da una insuficiente comunicacin seala que solamente el 58% de los recursos por parte de los donantes y, por el otro, la destinados a asistencia tcnica es coordinado estimacin presupuestaria del Gobierno solo entre cooperantes y Gobierno. Slo el 41% de refleja los flujos de la ayuda canalizada a los cooperantes coordina entre s de alguna travs del uso de procedimientos nacionales, manera su asistencia tcnica. Por consiguiente, sin integrar AOD ejecutada por instancias no hace falta definir estrategias conjuntas entre el gubernamentales. Gobierno y los cooperantes e, incluso, entre Ante ello, es preciso tomar en cuenta que los mismos cooperantes. para armonizar los esfuerzos encaminados Las presiones por desembolsar fondos y al cumplimiento de los ODM se debe contar mostrar resultados rpidos y de corto plazo con informacin que permita establecer con originan, en muchos casos, que exista una claridad cules son las prioridades y los asistencia tcnica inducida e insostenible, desembolsos realizados. Esto, con el objetivo ya que pese a cumplir el objetivo inmediato de contar con informacin fiable que permita que est relacionado con la ejecucin de los monitorear y evaluar los esfuerzos trazados. proyectos y la obtencin del resultado, la La encuesta seala que la previsibilidad asistencia tcnica no genera capacidad en el de los recursos es baja, las fuentes de seno interno de las instituciones nacionales. informacin sobre desembolsos de los Por lo tanto, en muchos casos, adquiere un cooperantes son dbiles y poco confiables. carcter ms simblico y asistencialista que Por lo tanto, una medida prioritaria es avanzar de AOD. en la implementacin de la DAAD y mejorar Por su parte, el Estado ha tenido que recurrir, los registros de informacin, as como las debido a las constantes crisis ocasionadas capacidades de anlisis de Segeplan. Se debe por los desastres naturales,9 a una liquidez establecer acuerdos con los cooperantes proporcionada, en su mayora, por las para el registro peridico de informacin.
9 Por ejemplo, en junio de 2010, el SNU lanz un Flash Appeal en apoyo a la reparacin de los daos ocasionados por la erupcin del volcn Pacaya y el paso de la tormenta Agatha. El monto solicitado por dicho Sistema fue de USD 15,533,045. El plazo de la solicitud expira el 31 de diciembre de 2010. Segn el SNU, hacia agosto de 2010 el monto recibido ascenda a USD 8,443,468.00, cantidad que equivale al 54.35% de lo solicitado. Los sectores priorizados a atender segn el Flash Appeal son: agricultura, recuperacin temprana, educacin, alimentacin, salud, albergues y agua y saneamiento.

27
Adems, la encuesta hace especial nfasis 3. Acceso a los mercados en la duplicidad de esfuerzos que puede generarse entre las fuentes donantes y el pas cuando la cooperacin se canaliza sin 3.1 Proporcin del total de importaciones que se pueda registrar su monto y destino. La de los pases desarrollados (por su valor idea es establecer una mejor coordinacin en y sin incluir armamentos) procedentes la eficacia y eficiencia de la CI. de pases en desarrollo (PED) y pases En el marco de la CI, los esfuerzos tanto menos adelantados (PMA), admitidas del Gobierno como de los cooperantes libres de derechos deben fortalecerse y armonizarse segn las expectativas y el cumplimiento de metas El Manual de Naciones Unidas (2006) afirma especficas. Si bien existen esfuerzos, que Este indicador permite supervisar el stos deben complementarse con procesos esfuerzo internacional realizado para eliminar institucionales, perfeccionar los canales de los obstculos de los pases en desarrollo informacin y, sobre todo, mejorar los lazos al comercio. Esto puede contribuir al logro de cooperacin solidaria en el marco de la de los ODM, debido a que La poblacin eficiencia y eficacia en las metas comunes de pobre de los pases en desarrollo trabaja desarrollo trazadas en los ODM. fundamentalmente en la agricultura y
Cuadro 2
Proporcin de la poblacin ocupada en la agricultura e industria
Agricultura
Industria
Agricultura + industria
Total Hombre Mujer Urbano Rural Indgena No Indgena
33,2 43,8 16,0 11,8 56,1 47,1 24,2
15,9 13,2 20,3 19,6 11,8 16,8 15,3
49,1 56,9 36,3 31,5 67,9 63,8 39,5
Fuente: PNUD (2008). Informe nacional de desarrollo humano 2007/2008.
28
Objetivo 8
en sectores manufactureros con gran 3.1.1 Situacin internacional concentracin de fuerza de trabajo, que son los que se enfrentan con mayores obstculos al comercio. Por ello, la eliminacin de los El Informe de Naciones Unidas (2010) concluye que durante la dcada pasada,
obstculos al comercio de mercancas podra fomentar el crecimiento de esos pases en forma significativa.10 De acuerdo con el Informe nacional de desarrollo humano 2007/2008, un poco menos de
11
los pases en vas de desarrollo (PED) y los pases menos adelantados (PMA) lograron un mayor acceso a los mercados de los pases desarrollados. En 2008, el porcentaje de productos importados por pases desarrollados (excluyendo armas y petrleo), provenientes de todos los pases en vas de
la mitad de la poblacin guatemalteca trabaja como puede verse en el siguiente cuadro. La importancia de ello radica en que en estos sectores participan activamente colectivos la poblacin indgena.
en la agricultura y en industrias manufactureras, desarrollo y admitidos libres de aranceles, del 54%). Resalta, dentro del grupo de PED,
excluidos, como la poblacin del rea rural y el Caribe, que avanzaron desde un 58%, en 1996, hasta un 96% para el ao 2008.
el progreso que han tenido Amrica Latina y
Cuadro 3
Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (sin incluir armamento y petrleo) procedentes de PED y PMA, admitidas libres de derechos (1996-2008, en porcentajes)
1996 Pases en desarrollo (PED) frica del norte frica subsahariana Amrica Latina y el Caribe Amrica Latina Este de Asia Sur de Asia Sureste Asitico Asia Occidental Oceana Comunidad de Estados independientes Pases menos adelantados (PMA)
Fuente: Naciones Unidas (2010). Anexo estadstico.
10 Naciones Unidas (2006). 11 PNUD (2008).
2000 65 26 83 58 82 52 46 76 56 79 59 70
2004 76 94 91 93 92 63 62 76 89 84 87 80
2006 77 95 93 97 93 64 62 78 93 87 89 79
2008 80 95 94 96 93 68 66 80 95 91 91 81
54 20 88 58 74 35 41 60 45 82 59 78

29
lleg casi al 80% (en 1998 esta cifra era slo
Para los PMA este porcentaje aument slo el Banco Mundial (BM) y la Organizacin marginalmente: de 78%, en 1998, a 81%, en Mundial del Comercio (OMC). De acuerdo con los datos que se observan en la grfica 10, 2008. las exportaciones de Guatemala hacia pases Para los pases en vas de desarrollo en su desarrollados estn prcticamente libres de conjunto, el mayor acceso a los mercados aranceles. Esto obedece a la concesin de se atribuye sobre todo a la eliminacin de beneficios comerciales temporales como tarifas segn la clusula de Nacin ms la denominada Iniciativa ampliada de la favorecida, especialmente antes de 2004. cuenca del Caribe de Estados Unidos, previo Desde entonces, los pases desarrollados al DR-Cafta, y el Sistema Generalizado de no han reducido de manera significativa sus Preferencias (SGP-Plus), que otorga la Unin aranceles dentro del marco del tratamiento Europea (UE). de Nacin ms favorecida. El anlisis fro de la evolucin del indicador para Guatemala podra llegar a concluir que la situacin es bastante positiva al tener una 3.1.2 Situacin del indicador para mayor proporcin de exportaciones libres de Guatemala aranceles. No obstante, es preciso tomar en Este indicador es calculado por la Conferencia cuenta que si bien las barreras arancelarias de las Naciones Unidas sobre Comercio y prcticamente se eliminaron, todava existen Desarrollo (UNCTAD), en colaboracin con barreras cuantitativas al comercio (cuotas)
Grfica 10
Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (sin incluir armamento y petrleo) procedentes de Guatemala, PED y PMA, admitidas libres de derechos (1996-2008, en porcentajes)
30
Fuente: UNCTAD, OMC y BM.
Objetivo 8
que restringen la capacidad de incrementar las exportaciones hacia los pases desarrollados. Esta situacin persiste bajo el marco del DRCafta y el Tratado de asociacin comercial recientemente firmado con Europa. 3.2.2 Situacin internacional
Cuadro 4
Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (sin incluir armamento y petrleo) procedentes de Guatemala, PED y PMA, admitidas libres de derechos (1996-2008, en porcentajes)
1996 Productos agrcolas PED PMA Textiles PED PMA 2000 2004 2008
10.5 3.9 7.3 4.6 11.5 8.2
9.3 3.6 6.6 4.1 10.8 7.8
9.1 3.0 5.2 3.2 8.6 6.4
8.0 1.6 5.1 3.2 8.2 6.4
Vestuario PED PMA

Fuente: OMC, UNCTAD y BM.
12 Cepal (2010). Anteriormente se hizo referencia a este Acuerdo como Acuerdo multifibras. 13 Naciones Unidas (2010).

31
Los porcentajes de las importaciones totales efectuadas por los pases desarrollados desde los PED, los PMA y, especialmente, desde Amrica Latina y el Caribe que ingresan libres de derechos de aduana esconden bolsones de proteccin en sectores de 3.2 Aranceles medios aplicados por especial inters exportador para los PED en pases desarrollados a los productos su conjunto. Segn la Comisin Econmica agrcolas y textiles, as como a las para Amrica Latina (Cepal), este es el caso prendas de vestir procedentes de pases de los productos agrcolas, de los textiles y en desarrollo de las prendas de vestir. Al respecto, cabe Este indicador permite supervisar el esfuerzo recordar que el quinquenio 2005-2009 estuvo internacional realizado para eliminar los marcado por la expiracin, el 1 de enero de obstculos de los pases en desarrollo al 2005, del Acuerdo sobre los Textiles y el 12 comercio, con el fin de impulsar el logro de Vestido de la OMC. los ODM. La poblacin pobre de los pases A pesar de que existen esquemas preferenen desarrollo trabaja fundamentalmente en ciales, los aranceles de los pases desarrollados la agricultura y en sectores manufactureros a las importaciones de productos agrcolas, con gran concentracin de fuerza de textiles y ropa de PED se mantuvieron entre 5 trabajo, que son los que se enfrentan con y 8% en 2008, slo 2 a 3 puntos porcentuales mayores obstculos al comercio. Por ello, la menos que en 1998. Sin embargo, los pases eliminacin de los obstculos al comercio de menos desarrollados siguen beneficindose mercancas podra fomentar el crecimiento de mayores reducciones arancelarias, de esos pases en forma significativa. especialmente para sus productos agrcolas.
Los aranceles preferenciales para las importaciones agrcolas de los PED son de 1.6% (8% para otros pases en vas de desarrollo), aunque los aranceles para ropa y textiles de PMA son slo 2 a 3 puntos porcentuales menores que para los PED en su conjunto.13 Sin embargo, como afirma la Cepal, los avances registrados en el ltimo decenio en los indicadores de acceso de las exportaciones de la regin a los pases desarrollados no se han traducido en un aumento importante en la gama de productos agropecuarios exportados a dichos mercados. Amrica Latina y el Caribe todava depende [sic] de un grupo reducido de productos como fuente estable de ingresos por exportaciones.14 En lo que se refiere a los textiles, el final del
Grfica 11
sistema de cuotas para ellos y para el vestuario ha tenido impactos diferenciados sobre los pases en desarrollo. Por una parte, los productores asiticos ms competitivos [] se han visto beneficiados, por cuanto el sistema de cuotas constitua una limitacin a su potencial exportador. Por otra parte, varios pases en desarrollo (entre ellos los de Centroamrica) han debido enfrentar fuertes desafos de adaptacin al nuevo rgimen. Ello, por cuanto las cuotas bajo el antiguo sistema les garantizaban ciertas oportunidades de exportacin a los mercados de los pases industrializados, mientras que desde 2005 han debido enfrentar la plena competencia de productores asiticos de menor costo.15 Este escenario corresponde al que ha venido enfrentando Guatemala y que fue descrito previamente.
Aranceles medios aplicados por los pases desarrollados a las importaciones de productos agrcolas y textiles, as como a las prendas de vestir procedentes de PMA, PED y Guatemala (1996-2008, en porcentajes)
11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 10 8 11 9 11 10 10 8 11 9 10 10 9 8 10 9 10 10 9 8 10 9 11 9 9 8 10 9 10 9 9 7 10 8 10 9 8 3 9 7 10 8 8 3 9 7 9 8 8 3 9 7 9 7 8 3 9 7 9 7 8 3 9 7 9 7 8 1 9 7 9 7
Fuente: OMC, UNCTAD y BM. Nota: MFN se refiere a Nacin ms favorecida y LDCs son las siglas en ingls por pases menos desarrollados (PMA).
32
14 Cepal, p. cit. 15 Ibd.
Objetivo 8
3.2.3 Evolucin para Guatemala Guatemala ha enfrentado aranceles reducidos, tanto a nivel del trato de Nacin ms favorecida, como en lo relacionado con aranceles preferenciales. Estos beneficios, tal y como fue mencionado previamente, estn comprendidos dentro de distintos programas de beneficio comercial aplicados por pases desarrollados como la Iniciativa ampliada de la cuenca del Caribe, SGP-Plus y el DR-Cafta, en los ltimos aos. Cabe mencionar, no obstante, que a pesar de los beneficios otorgados en materia arancelaria, esto no se tradujo en un fuerte incremento de las exportaciones de textiles y vestuario. Ello se debe al empuje de productos asiticos, que son sumamente competitivos respecto de los nacionales. Al contrario, los productos agrcolas s han tenido un desempeo ms favorable. Esta mejora se debe, en parte, a la penetracin en mercados con acceso preferencial, pero fundamentalmente esto ocurri debido a la mejora en los precios de los bienes agrcolas de exportacin, sobre todo los tradicionales, como azcar, caf, cardamomo y banano. y aplicar polticas que traten de conseguir realmente los objetivos tanto nacionales como internacionales, al mismo tiempo que se garantiza el buen funcionamiento de los mercados.16
3.3.1 Situacin internacional Se observan algunos progresos al comparar la evolucin de este indicador desde el ao 1990. Sin excepcin, los pases desarrollados han reducido los subsidios a la agricultura como proporcin del PIB. Esto se redujo, en mayor proporcin, en pases como Islandia, Corea y Noruega. No se redujo ni a la mitad en los Estados Unidos, Turqua y Australia, como puede apreciarse en la grfica 12. Al tomar el promedio de estos pases, en 1990 la estimacin de subsidios a la agricultura como porcentaje del PIB era del 2.05%. Este porcentaje se redujo al 1.17% en el ao 2003 y, segn las ltimas cifras disponibles al ao 2008, era de 0.84%. Esta cifra, sin embargo, se ha mantenido casi constante en su valor monetario. Para el ao 1990 totalizaba USD 327 miles de millones y, para el ao 2008, ascendi a USD 376 miles de millones. Nuevamente, la evolucin de las cifras esconde situaciones a considerar. En primer lugar, de acuerdo con la Cepal,17 la reduccin de los subsidios agrcolas se ha debido a que los precios de estos bienes han permanecido en niveles altos. Por lo tanto, en la medida en que dichos precios bajen, podran volver a aumentar las ayudas a los productores agrcolas. Existe evidencia de que en los Estados Unidos, segn estimaciones de Newfarmer y Gamberoni,18 los subsidios agrcolas aumentaron de alrededor de USD 8100 millones, en 2008, a USD 9900 millones, un ao despus. Ello, como consecuencia de
3.3 Estimacin de la ayuda agrcola en pases de la Ocde como porcentaje de su producto interno bruto (PIB) De acuerdo con las Naciones Unidas, [] para penetrar en los mercados extranjeros, los pases en desarrollo deben hacer frente no slo a los aranceles sino tambin a la competencia de los productos de los pases desarrollados que se benefician de las subvenciones pblicas. El desafo planteado por el Programa de Doha para el Desarrollo es reducir todava ms las ayudas que distorsionan la produccin y el comercio
16 Naciones Unidas (2006). 17 Cepal, p. cit. 18 Newfarmer y Gamberioni (2010).

33
Grfica 12
Estimacin de la ayuda agrcola en pases de la Ocde, como porcentaje de su PIB (1990-2008, en porcentajes)
Fuente: elaboracin propia basada en datos de la Ocde y la UE.
la cada en los precios internacionales de siguientes aspectos de la AOD relacionada varios productos (arroz, soya, trigo, maz, con el comercio: entre otros), a partir de mediados de 2008. Transparencia de la asistencia tcnica relacionada con el comercio; 3.4 Proporcin de la AOD destinada a fomentar la capacidad comercial Intercambio de informacin;
Reduccin y eliminacin de la duplicacin De acuerdo con las Naciones Unidas,19 de esfuerzos; en la cuarta Conferencia Ministerial de la Organizacin Mundial del Comercio, Estimacin de los progresos en la celebrada en Doha en 2001, los donantes aplicacin de los mandatos de Doha sobre se comprometieron a ofrecer mayor apoyo la cooperacin tcnica y la construccin de para ayudar a los pases en desarrollo en capacidades; particular a los PMA a incrementar su capacidad de comerciar e integrarse en los Coordinacin y coherencia; mercados mundiales. Lograr los objetivos establecidos en el En ese marco, los datos recopilados para este indicador deben ayudar a supervisar los adoptada por la Conferencia en Doha.20
prrafo 41 de la Declaracin ministerial
34
19 Naciones Unidas (2006). 20 Textualmente dice: 41. Hemos establecido compromisos firmes en materia de cooperacin tcnica y de creacin de capacidad en diversos prrafos de la presente Declaracin Ministerial. Reafirmamos esos compromisos especficos contenidos en los prrafos 16, 21, 24, 26, 27, 33, 38-40, 42 y 43, y tambin reafirmamos el entendimiento del prrafo 2 acerca de la importante funcin de los programas de asistencia tcnica y de creacin de capacidad con financiacin sostenible. Encomendamos al Director General que informe al quinto perodo de sesiones de la Conferencia Ministerial, y que haga un informe provisional al Consejo General en diciembre de 2002 sobre la aplicacin y la adecuacin de esos compromisos en los prrafos identificados. Disponible en: http://www.wto.org/spanish/thewto_s/minist_s/min01_s/mindecl_s.htm
Objetivo 8
Cuadro 5
Proporcin de la AOD para ayudar a construir capacidades comerciales (2001, 2003, 2005, 2007 y 2008, en porcentajes)
2001 Poltica comercial y regulacin Infraestructura econmica Construir capacidad productiva Total de ayuda para el comercio
Fuente: Naciones Unidas (2010).
2003 0,8 14,8 13,4 29,0
2005 0,8 17,2 12,8 30,7
2007 0,8 13,1 13,3 27,2
2008 0,8 18,1 14,7 33,7
1,0 21,5 16,0 38,5
4. Sostenibilidad de la deuda
4.1 Nmero de pases que alcanzan los puntos de decisin y de culminacin en la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases muy endeudados
ms bajos para un pas latinoamericano y se mantuvo durante este perodo en niveles adecuados, de acuerdo con la capacidad de endeudamiento de Guatemala. No obstante, a partir del ao 2008, el endeudamiento empez a crecer fuertemente, lo cual se debi a la crisis econmica internacional, que afect de manera severa los ingresos fiscales. A la vez, el Gobierno mantuvo los niveles de gasto pblico, en el marco de una estrategia de intervencin contra cclica definida por el Programa Nacional de Emergencia y Recuperacin Econmica (PNERE) y soportada, sobre todo, mediante endeudamiento, debido al rechazo tradicional de diversos sectores frente a la posibilidad de realizar una reforma tributaria integral, progresiva y que eleve significativamente la carga tributaria.
4.1.1 Evolucin de la deuda en Guatemala Guatemala se ha caracterizado por manejar niveles reducidos de deuda pblica total. Durante los ltimos quince aos (19952009), el saldo de la deuda pblica total como proporcin del PIB, incluyendo deuda externa, se ha mantenido en un rango entre 19.5 y 23.5%, como puede apreciarse en la grfica 13. Este indicador presenta uno de los niveles
La deuda pblica y los ingresos del Gobierno

Los indicadores de solvencia de Guatemala aparentan reflejar un grado aceptable. Sin embargo, cuando se contrasta la informacin de los saldos de la deuda pblica con los ingresos totales del Gobierno, la situacin no parece ser tan positiva. El valor crtico mximo para la deuda pblica con relacin a los ingresos totales debe ser igual a 250%. Segn puede verse en la grfica 13, la situacin de Guatemala se deterior fuertemente en los ltimos dos aos y, aunque no se espera que se rebasen los niveles crticos en 2010, la situacin del endeudamiento exige cambios importantes.

35
Grfica 13
Guatemala: razn deuda pblica/ingresos totales (2000-2010, en porcentajes)
p/Cifra preliminar e/Cifra estimada

Fuente: Ministerio de Finanzas Pblicas (Minfin).
La carga tributaria durante los ltimos tres aos en 11.4% en 2008 y 10.4% en 2009; se espera ha experimentado una reduccin al ubicarse que a finales de 2010 se ubique en 10.3%.
Grfica 14
Guatemala: carga tributaria (1995-2010)
Carga tributaria
36
Fuente: Minfin.
Objetivo 8
Grfica 15
Guatemala: deuda pblica total como porcentaje del PIB (1995-2009)

24,0 23,5 23,0 22,5 22,0 21,5 21,0 20,5 19,5 19,0
Deuda total
1995 22,3
1996 1997 1998 1999 2000 20,3 19,5 20,1 23,3 21,8
2001 2002 2003 22,2 20,0 22,4
2004 22,4
2005 2006 2007 2008 2009 21,5 21,9 21,6 20,3 23,5
Para que el pas disminuya sus grados de endeudamiento, es necesario que se reduzcan los dficit fiscales en los prximos aos, a niveles de alrededor del 1% del PIB. Esto puede lograrse solamente con la realizacin de medidas que fortalezcan la recaudacin tributaria, ya que la contencin del crecimiento de los gastos pblicos puede tener costos elevados en trminos de reducir la probabilidad de que el pas cumpla con las metas del milenio. Guatemala es el pas de Amrica Latina donde los ingresos del Gobierno histricamente han sido de los ms bajos, por lo tanto, la solucin de este problema requiere que el pas fortalezca sus fuentes de ingreso, particularmente de origen tributario.
modific al incrementarse la proporcin de deuda interna respecto a la deuda externa, que se redujo a lo largo del perodo 19952008. En el ao 1995, tan solo un 26% de la deuda pblica corresponda a la deuda interna, mientras que para el ao 2009 este valor subi hasta el 43%. Como se observa en la grfica 16, tanto la deuda interna como la externa se elevaron durante el ao 2009.
La mayor parte de la deuda externa corresponde a deuda contratada con organismos multilaterales como el BCIE, el BID y el BM. La deuda multilateral se mantuvo, como porcentaje del PIB, entre 7.5% y 9.5% durante los aos de 1998 a 2008. Posteriormente, debido a la crisis internacional, aument al 9.9% del PIB. Al El panorama antes descrito provoc un ao 2009, el organismo multilateral ms incremento en el dficit fiscal, el cual se importante es el BID, seguido del BM y luego elev al 3.2% del PIB durante el ao 2009. el BCIE. Este valor no se haba observado durante el perodo 1995-2008, ya que en promedio el Debe notarse que la participacin del dficit fiscal durante ese lapso fue de 1.6%. financiamiento obtenido mediante emisin de bonos fue utilizada en distintas ocasiones a lo Durante los aos anteriores, la composicin largo del perodo. Es ms, dicha participacin del endeudamiento pblico del pas se lleg a ser de un 30% durante el perodo

37
20,0
Grfica 16
Guatemala: deuda pblica interna y externa como porcentaje del PIB

(1995-2009)
25,0 20,0 15,0 10,0 5,0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Externa Interna 16,5 14,4 13,5 14,5 16,9 15,3 15,9 15,0 16,0 15,6 13,6 13,1 12,3 11,4 13,5 5,8 5,9 6,0 5,6 6,4 6,5 6,3 5,0 6,3 6,7 7,9 8,8 9,2 8,9 10,1
2003-2006, cuando se realizaron colocaciones internacionales de bonos. A partir de ese perodo no se llevaron a cabo emisiones de bonos, en parte por las restricciones de financiamiento en el mercado internacional que se originaron debido a la crisis econmica internacional reciente.
acuerdo a Moodys, situndose a un peldao del grado de inversin. El riesgo soberano del pas cuenta con calificaciones similares de acuerdo con Fitch y Standard and Poors. No obstante, las calificadoras de riesgo sealan que, a pesar del buen rcord crediticio que se ha tenido, la baja carga tributaria y el escaso dinamismo de la economa guatemalteca Por otro lado, cabe mencionar que Guatemala impiden que el pas avance en mejores mejor sus calificaciones de riesgo pas de calificaciones de riesgo.
Grfica 17
Guatemala: composicin de la deuda pblica externa como porcentaje del PIB

(1998-2009)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Bilaterales 3,8 0,9 7,6 4,2 1,0 9,5 3,7 0,9 9,2 3,0 2,6 9,0 2,6 2,3 9,1 2,4 3,6 9,1 2,1 4,5 8,5 1,6 4,0 7,5 8 1,3 3,7 ,2 1,1 2,8 8,5 0,9 2,5 8,0 0,9 2,6 9,9 Tenedores de bonos y obligaciones Multilaterales
38
Fuente: elaboracin propia basada en datos del Minfin y el Banguat.
Objetivo 8
4.1.2 Nmero total de pases que han alcanzado el punto de decisin y nmero total de pases que han alcanzado el punto de culminacin en la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados (PPME) (acumulativo) El punto de decisin, en el contexto de la Iniciativa para los pases pobres muy endeudados (PPME), es la fecha en que un pas con estas caractersticas y con un historial comprobado de desempeo satisfactorio en el marco de programas de ajuste respaldados por el Fondo Monetario Internacional (FMI) y el BM se compromete a realizar reformas adicionales y a formular y aplicar una estrategia de reduccin de la pobreza. Por su parte, el punto de culminacin es la fecha en que el pas consigue concluir las reformas estructurales bsicas convenidas en el punto de decisin, incluida la formulacin y aplicacin de su estrategia de reduccin de la pobreza. El pas recibe, entonces, el grueso del alivio de la deuda en el marco de la Iniciativa para los PPME, sin ulteriores condiciones normativas. 4.1.3 Alivio de la deuda bajo la Iniciativa para la reduccin de la deuda de los pases pobres muy endeudados y la Iniciativa para el alivio de la deuda multilateral El alivio de la deuda bajo la iniciativa de los ODM se da en el marco de dos programas: el PPME, que se mencion anteriormente, y la Iniciativa para el alivio de la deuda multilateral (IADM). De acuerdo con el FMI (2010) La IADM contempla un alivio del 100% de la deuda por parte de tres instituciones multilaterales a favor de pases que hayan completado el proceso de la Iniciativa para los PPME: el FMI, el Banco Mundial y el Fondo Africano de Desarrollo (FAD). Guatemala no forma parte de las iniciativas mencionadas, las cuales, de acuerdo con las Naciones Unidas,21 han permitido una reduccin en USD 82 miles de millones hasta el ao 2010.
4.1.4 Servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de Respecto a este indicador, Guatemala no bienes y servicios se ha acogido a los Programas de Alivio de El servicio de la deuda externa hace referencia Deuda, debido a que el pas ha mostrado un a los reembolsos del principal y pagos de historial crediticio externo satisfactorio, con intereses efectuados a no residentes en niveles reducidos de endeudamiento. En divisas, bienes o servicios. Los objetivos la regin centroamericana, algunos pases relativos al alivio de la deuda tambin tienen vecinos, como Honduras y Nicaragua, s lo en cuenta la necesidad de conseguir que han hecho. la deuda sea sostenible a largo plazo. Este A nivel internacional, en el ao 2000 indicador permite determinar si los niveles de existan 34 pases elegibles, de los cuales deuda son sostenibles, ya que, de acuerdo solamente uno haba alcanzado el punto de con el FMI,22 seala la proporcin de los culminacin. Mientras que para el ao 2008, ingresos de exportacin de un pas que de 40 pases que eran elegibles, 28 haban se destinar al servicio de su deuda y, por reunido las condiciones para llegar al punto consiguiente, muestra en qu medida el pago de culminacin. de las obligaciones de servicio de la deuda es
21 Naciones Unidas (2010). 22 FMI (2006).

39
Grfica 18
Guatemala: servicio de la deuda externa total sobre el nivel de las exportaciones de bienes y servicios (2000-2009, en porcentajes)
25
20
15
10 6.2 7.2 5.9 5.6 5.4 6.5 4.9 5.5
5.1
5.4
0 2000
Fuente: Minfin.
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
vulnerable a una cada inesperada de dichos ingresos. En general, esta relacin tiende a caracterizar a los pases con una voluminosa deuda externa a corto plazo. En Guatemala la razn del servicio de la deuda externa a exportaciones se ha mantenido entre 5.1 y 7.2 durante el perodo 2000-2009, de acuerdo con informacin del Minfin. Este indicador, segn el criterio utilizado por el referido Ministerio, estara por debajo del valor crtico del 20%. Esto coincide con otros indicadores de sostenibilidad del endeudamiento del sector
pblico guatemalteco, como la proporcin de la deuda respecto al PIB, que era del 23.5% para el ao 2009, respecto a un valor crtico del 40%; la deuda externa total respecto a las exportaciones sobre bienes y servicios (53.7% respecto a un valor crtico de 150%); el servicio de la deuda con relacin a los ingresos totales (19.2%, en 2009, respecto al valor mximo aceptable del 30%) y sobre el indicador que es menos satisfactorio para Guatemala, como la razn entre el saldo de la deuda y los ingresos totales del Gobierno, la cual era del 207.5% para el ao 2009, respecto a un valor crtico de 250%.
40
Objetivo 8
Grfica 19
Guatemala: indicadores de sostenibilidad del endeudamiento del sector pblico (2009, en porcentajes comparados con el valor crtico)
Guatemala: servicio de la deuda externa/exportaciones (2009, en porcentajes) Guatemala: relacin deuda/PIB (2009, en porcentajes)
Guatemala: deuda externa/ exportaciones de bienes y servicios (2009, en porcentajes)
Guatemala: Servicio deuda/ingresos totales (2009,en porcentajes)
Guatemala: saldo deuda/ingresos totales del Gobierno (2009, en porcentajes)
Guatemala: indicadores de sostenibilidad de la deuda del sector pblico (2009)

41
5. Acceso a medicamentos
5.1 Proporcin de la poblacin con acceso estable a medicamentos esenciales a precios razonables
se promovi el establecimiento de un mayor nmero de farmacias estatales y municipales, as como la organizacin de ventas sociales y comunales.26
Grandes problemas de salud pblica como la tuberculosis, la malaria, el VIH-sida y otras enfermedades emergentes27 o reEn 1977, la Organizacin Mundial de emergentes,28 aunados al costo creciente de la Salud (OMS) aprob la primera Lista los medicamentos y los limitados recursos modelo de medicamentos esenciales. financieros de los sistemas de salud, han Estos medicamentos deben satisfacer las contribuido a la necesidad de la poblacin necesidades prioritarias de salud de la de recurrir al uso de los medicamentos poblacin, razn por la que se requiere que esenciales.29 estn disponibles en forma permanente en los sistemas de salud, a un precio accesible. Este indicador no posee metas cuantitativas Con base en la Lista modelo, cada pas por lo que, a diferencia del resto de ODM, resulta difcil medir avances y evaluar su elabora la propia.23 cumplimiento. Por otro lado, la falta de En 1998, se instituy el Programa de informacin hace complejo el anlisis de la Accesibilidad a Medicamentos (Proam), situacin de la provisin a escala nacional. con el objetivo de aumentar la cobertura de medicamentos bsicos de calidad y a precio accesible para la poblacin. Para el efecto, 5.1.1 Acceso a medicamentos mediante la se cre una unidad ejecutora que depende red de servicios de salud directamente del Despacho24 del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) y El indicador oficial, establecido por las tiene una Junta Directiva.25 Paralelamente, Naciones Unidas, es una estimacin de
Cuadro 6
Poblacin con acceso a medicamentos esenciales (2006-2010)

Poblacin beneficiaria 5,130,000 5,100,000 4,640,000 4,580,000 5,320,000
Ao 2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: Proam y Unidad de Poblacin de Segeplan.
23 24 25 26 27
Poblacin Total 13017715 13343710 13676925 14016523 14361666
42
En marzo de 2007 se elabor la decimoquinta versin de la Lista modelo. EL Despacho Ministerial es la autoridad administrativa superior del MSPAS; se integra por el ministro y los viceministros. MSPAS, Ministerio de Economa (Mineco), Minfin, Asociacin Nacional de Municipalidades (Anam), sector privado y ONG. Congreso de la Repblica de Guatemala (1998). Ley de Accesibilidad a Medicamentos, Decreto 69-98, artculos 1, 2, 3 y 6. Enfermedades recin descubiertas que causan serios problemas de salud a nivel local o internacionalmente. Ejemplos: el HIV, el sndrome respiratorio agudo severo y la influenza pandmica. 28 Enfermedades supuestamente controladas, en franco descenso o prcticamente desaparecidas, que vuelven a constituir una amenaza sanitaria, tmense como ejemplo la tuberculosis (en pare asociada con el VIH), el clera en el Continente americano, el dengue que se ha expandido en la mayora de los pases de Amrica Latina. 29 OPS (2007). Los medicamentos esenciales en la regin de las Amricas: logros, dificultades y retos. Washington, p. 9.
Objetivo 8
la poblacin que cuenta con acceso a medicamentos esenciales, definidos en el pas por el ente rector de salud, a precios asequibles. Sin embargo, en Guatemala no existe informacin suficiente sobre el acceso a medicamentos como para poder estimar la cobertura a nivel nacional. Por ese motivo, este apartado se limita a mostrar el nmero de poblacin beneficiaria del Proam en un perodo que va de 2006 a 2010. La cantidad de beneficiarios, aun cuando en el ao 2010 es mayor que la del ao base, muestra una leve tendencia a la disminucin en los aos subsiguientes a 2006. Un anlisis histrico de cinco aos evidencia que la poblacin beneficiaria no vara sustantivamente, a pesar del crecimiento vegetativo de la poblacin.
Grfica 20
Como el Proam funciona con fondos revolventes, puede aumentar su cobertura. No obstante, la demanda no aumenta, entre otros porque este Programa no cuenta con la debida difusin en los medios de comunicacin. Sumado a esto, existe la necesidad de contar con un sistema de logstica moderno para surtir los establecimientos farmacuticos. Esto cobra sentido a partir de que el nmero de establecimientos farmacuticos tampoco ha presentado variaciones sustantivas. En efecto, la cantidad de ventas sociales30 no ha superado los 460 establecimientos, las farmacias municipales31 se mantienen en un nmero de 50 y las estatales32 son 21 (vase grfica 17).
Establecimientos farmacuticos del Proam

500 400 300 200 100 0 Venta social Venta municipal Categora de establecimientos 2006
Fuente: elaboracin propia con datos del Proam.
30 Ventas sociales: establecimientos farmacuticos donde se almacenan y venden medicamentos bsicos, materiales de curacin e insumos a precios accesibles a la poblacin. Se encuentran ubicadas tanto en centros urbanos como en zonas rurales, administradas por agrupaciones legalmente reconocidas por el Estado. 31 Farmacias municipales: establecimientos farmacuticos donde se almacenan y venden medicamentos bsicos, materiales de curacin e insumos a precios accesibles a la poblacin. Se ubican dentro de una jurisdiccin municipal y son administradas por las autoridades ediles. 32 Farmacias estatales: establecimientos farmacuticos donde se almacenan y venden medicamentos bsicos, materiales de curacin e insumos a precios accesibles a la poblacin. Funcionan bajo la responsabilidad de las Direcciones de los hospitales nacionales o centros de salud.
Farmacia estatal
2007
2008
2009
2010

43
Nmero de establecimientos
En Guatemala, la proporcin del gasto en salud que es gasto de bolsillo es una de las A fin de evaluar la accesibilidad financiera es ms altas de Amrica Latina y el Caribe. Los necesario establecer un punto de referencia estudios de cuentas nacionales de salud han que establezca una relacin entre el costo estimado que un 57% de todo el gasto en salud de los medicamentos y los ingresos de en el pas (equivalente a un 4.7% del PIB) es la poblacin. Un da de ingresos33 podra pagado directamente por los hogares.37 considerarse un costo mensual asequible para los medicamentos que deben tomarse El gasto de bolsillo en salud es preocupante de forma continua durante el resto de la vida cuando se presenta a la misma vez que un porcentaje reducido de afiliacin a un sistema de un paciente.34 de seguridad social, ausencia de servicios de Por ejemplo, la diabetes mellitus, que en salud universales o limitado aseguramiento Guatemala afecta a 33,355 personas, con una privado. Este es, precisamente, el caso de tasa de incidencia de 25 casos por 10,000 Guatemala, en donde el gasto de bolsillo habitantes,35 representa para los pacientes financia el 57% del gasto total en salud y el un costo de 3.75 das de ingresos para las aseguramiento (seguro social, ms seguros personas en pobreza y 6 das para quienes privados) no supera el 11% de cobertura de viven en pobreza extrema.36 En este caso, la poblacin total.38 es importante considerar que no se estiman gastos de consulta mdica, laboratorio de glicemia y, peor an, las enfermedades o 5.1.3 Dificultades ante el TLC dolencias conexas, como hipertensin, que requieren medicamentos adicionales por lo El Tratado de libre comercio entre la Repblique puede aumentar el costo del tratamiento ca Dominicana, Centroamrica y los Estados 39 y reducir todava ms el acceso financiero de Unidos (Cafta) otorga a las compaas farmacuticas protecciones monoplicas que les la poblacin. permiten comercializar ciertos medicamentos Para comprender la importancia del acceso a sin la competencia de genricos ms econmimedicamentos esenciales, es necesario hacer cos. Guatemala, un pas de ingresos medios, referencia a que stos ocupan una proporcin que a la vez posee una industria de medicaimportante de los gastos de bolsillo en salud, mentos genricos, redujo el acceso a algunos que son todos aquellos pagos realizados de stos que ya se encontraban en el mercado. directamente por las personas y las familias Asimismo, retras el ingreso de otros. La Orpara acceder a servicios de salud; entre ellos, ganizacin Mundial de la Salud (OMS) y otros pago de honorarios por consultas mdicas organismos han manifestado su preocupacin o a otro tipo de prestadores y pagos por acerca de que estas reglas retrasen an ms exmenes diagnsticos, hospitalizaciones y la competencia y tengan severas consecuencias en pases con bajos ingresos.40 medicamentos. 5.1.2 Evolucin de precios
33 El puntos de referencia es el nivel de ingresos utilizado para la pobreza a escala internacional: USD 1.25 diarios (anteriormente un dlar; ste es el denominado umbral de pobreza extrema) y USD 2 diarios. 34 BM, et l. (2009). Fortalecer la alianza mundial para el desarrollo en una poca de crisis. Naciones Unidas, Informe del Grupo de Tareas sobre el desfase en el logro de los Objetivos de desarrollo del milenio de 2009. P. 59. 35 Ministerio de Salud Pblica (2007). Memoria epidemiologa 2007. Guatemala, p. 530. 36 Utilizando dos tabletas de metformina de 850 mg al da (60 al mes), medicamento de eleccin de acuerdo con las normas de atencin del MSPAS. 37 USAID (2009). Dilogo para la inversin social en Guatemala. El gasto de bolsillo en salud: implicaciones para la pobreza y equidad en Guatemala. Guatemala, p. 4. 38 Ibd., p. 2. 39 El DR-Cafta fue aprobado en el Congreso guatemalteco en marzo de 2005 y en el Congreso estadounidense en julio del mismo ao. 40 Shaffer, Ellen R. y Brenner, Ellen R. (s/f). El impacto de un tratado comercial en el acceso a los medicamentos genricos. Anlisis sobre polticas comerciales y de la salud (CPATH). P. 1.
44
Objetivo 8
datos. Como consecuencia, los precios de stos permanecen elevados, exprimiendo los presupuestos del sector pblico. Un buen ejemplo es el caso de una farmacutica de renombre que registr un inhibidor protesico con su nombre comercial, el 29 de noviembre de 2005, y se le otorg la exclusividad de datos retroactivamente al ao 2000, lo cual expira en 2015. Sin embargo, ya se haba registrado una versin genrica de este medicamento el 23 de agosto de 2004, mucho antes de que Entre sus otras disposiciones, el acuerdo la farmacutica mencionada registrara su de los Adpic requiere que las 153 naciones medicamento y se le otorgara proteccin de miembro de la OMC reconozcan patentes de datos. Solo el medicamento con proteccin productos y procesos por 20 aos. Guatemala de datos fue incluido en el Contrato abierto de as lo hizo en 1999, con la Ley sobre Propiedad Guatemala.42 Industrial. Ms de 300 productos y procesos farmacuticos se encuentran patentados en Guatemala y se presentaron 246 solicitudes 6. Telecomunicaciones de patente en los primeros diez meses de 2007.41 En Guatemala, el Departamento de Regulacin y Control de Productos Farmacuticos y Afines del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social regula el registro de productos farmacuticos. Este registro tiene una duracin de cinco aos, lapso tras el cual debe renovarse. A algunas compaas se les ha denegado la renovacin debido a las reglas de propiedad intelectual. 6.1 Acceso a telefona e Internet Las patentes hacen que los medicamentos esenciales resulten ms costosos. En el pasado, las compaas de medicamentos originarios, por lo general, no invirtieron el tiempo ni el dinero en obtener patentes de la mayora de sus medicamentos en Guatemala. Esto est cambiando debido al Cafta y el Acuerdo de la OMC sobre los aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio (Adpic).
El indicador 47, propuesto por los ODM para medir el acceso y uso de las tecnologas de la informacin, es la densidad de lneas telefnicas fijas instaladas, as como de telfonos mviles. A escala nacional, la penetracin del servicio telefnico ha mostrado un buen desempeo durante los ltimos aos. En 2000 existan alrededor Hacia febrero de 2008, 55 productos se de 1.5 millones de lneas telefnicas encontraban registrados en la lista de (fijas, mviles, de telfonos comunitarios y medicamentos con proteccin de datos. El pblicos); para el ao 2009 el nmero de precio y abastecimiento de medicamentos lneas subi a 18.8 millones. El aumento para el VIH/sida han sido controversiales; en la densidad telefnica se explica los inhibidores protesicos son importantes principalmente por el crecimiento en el medicamentos de segunda lnea que se usan nmero de lneas mviles: en 2005 exista cuando las personas desarrollan inmunidad a un total de 4.5 millones de lneas mviles; los tratamientos de primera lnea. cuatro aos despus se contabilizaba un total de 17.3 millones (vase grfica 21). Las compaas transnacionales farmacuticas han incluido cinco inhibidores protesicos en Tal y como puede apreciarse en la grfica la lista de medicamentos con proteccin de anterior, las lneas de telfono fijo han
41 Shaffer, Ellen R. y Brenner, Ellen R. (s/f). p. cit., p. 3. 42 Ibd., pp. 4-6.

45

Grfica 21
Total de lneas telefnicas y total de lneas fijas y mviles (2000-2009, en millones de lneas)
20 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Telefona fija
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
2005
2006
2007
2008
2009
Telefona mvil
Fuente: elaboracin de Segeplan con informacin de la Superintendencia de Telecomunicaciones (SIT).
mostrado un ligero decrecimiento en los ltimos dos aos, de 1.45 a 1.41 millones de lneas, lo cual se debe, fundamentalmente, al avance de la telefona celular, ya mencionado. Las tres regiones de Guatemala con mayor densidad telefnica para 2009 son: metropolitana (74.6% de lneas fijas), suroccidente (9.6%) y central (5.8%). Solamente en estas tres regiones se concentra el 90% de las lneas fijas del pas. En el otro extremo, las dos regiones con menor densidad telefnica son: norte (1.4%) y Petn (0.7%).
Grfica 22
Por otro lado, el progreso en el acceso general de la poblacin a Internet ha sido muy rpido y el nmero de usuarios en el pas ha aumentado considerablemente. En el ao 2001, un aproximado de 65 mil usuarios tenan acceso a Internet; para 2005, este nmero se increment a 400 mil usuarios; y, para junio de 2010, el estimado de usuarios de Internet rebasaba las 2 millones de personas (vase grfica 22), de los cuales 110 mil son usuarios de Internet de banda ancha.
Nmero de usuarios de Internet (2001-2010)

2,500,000
2,000,000
1,500,000
1,000,000
500,000
0
2001 2002 2005 2007 2008 2009 jun 2010
46
Fuente: www.internetworldstats.com y www.cia.gov
Objetivo 8
Cuadro 7
Usuarios de Internet y de banda ancha por pas (2010)

Usuarios de banda ancha 7,700 275,000 149,400 110,000 nd 47,000 201,000 790,200
Usuarios de Internet Belice Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panam Total 60,000 1,500,000 975,000 2,280,000 958,500 600,000 934,000 7,308,000
Porcentaje de usuarios 0,8 20.5 13.3 31.2 13.1 8.2 12.8 100.0
Fuente: Unin Internacional de Telecomunicaciones (UIT) y www.internetworldstats.com
Al compararlo con el resto de los pases de la regin centroamericana, puede observarse que Guatemala es el pas que concentra la mayora de usuarios de Internet, con el 31.2%; mientras que Costa Rica y El Salvador le siguen, con el 20.5 y el 13.3% de usuarios de la regin, respectivamente. Cabe resaltar que, a pesar de que estos pases tienen menor cantidad de usuarios que Guatemala, cuentan con un mayor nmero de usuarios de Internet de banda ancha o Internet de alta velocidad, lo que permite una navegacin a velocidades significativamente ms altas que las que se obtienen con los servicios de Internet regulares.
insercin econmica y cultural en el mundo contemporneo. Adems, aumentan la probabilidad de avanzar en la consecucin de los ODM y son un instrumento til en materia de conocimientos e intercambios internacionales e interdisciplinarios, contribuyendo a fomentar la transparencia de las acciones del Estado y el establecimiento de asociaciones entre los sectores pblico y privado.
Como lo muestra el cuadro 8, la inversin en investigaciones cientficas y el desarrollo de la ciencia y la tecnologa que provienen de pases del extranjero son sumamente importantes y necesarios para aumentar el caudal de conocimientos al servicio de la Finalmente, para el presente ao se ha poblacin guatemalteca, apoyar la reduccin contabilizado un estimado de 5,000 pginas de la brecha digital, elevar la productividad web guatemaltecas, as como 8,418 dominios y satisfacer las necesidades primarias de la .gt registrados.43 poblacin, lo cual, en trminos generales, es el objetivo y horizonte a mediano plazo del Plan nacional de ciencia, tecnologa e innovacin 2005-2014.44 6.2 Inversin en tecnologa El acceso y el uso de las tecnologas de la Para el ao 2008, la inversin total en informacin y las telecomunicaciones (TIC) investigacin y desarrollo (I+D) por parte constituyen herramientas eficaces para la del sector extranjero fue de 88.7 millones de
43 SolucinWeb (abril de 2010). 44 Secretara Nacional de Ciencia y Tecnologa -Senacyt-

47
Cuadro 8
Inversin en investigacin y desarrollo (I+D) por sector de financiamiento (2006-2008, en millones de quetzales)
Sector de financiamiento Gobierno Universitario* Extranjero Total (millones en quetzales)
2006 41.3 26.9 45.1 113.3
2007 41.9 41.0 91.8 174.7
2008 41.5 52.9 88.7 183.1
* Pblica y privada. Fuente: Secretara Nacional de Ciencia y Tecnologa (Senacyt, 2009).
Grfica 23
Inversin en investigacin y desarrollo (I+D), por sector de financiamiento (2008, en porcentajes)
23% 48% 29%
Extranjero Universitario* Gobierno
Fuente: www.internetworldstats.com y www.cia.gov
quetzales. A pesar de un leve decremento en 6.3 Educacin superior la inversin respecto del ao anterior, esta inversin supera lo invertido por el propio Gobierno, el cual desembols un total de 41.5 En cuanto al apoyo a la educacin superior millones de quetzales para el mismo ao. la Segeplan cuenta con una direccin que Del total invertido en investigacin y desarrollo (I+D) en ese ao (183.1 millones de quetzales), el 48% provino de capital extranjero; un 29% se adjudic a la educacin superior y un 23% se invirti por parte del Gobierno. En trminos generales, puede afirmarse que la inversin de Guatemala en actividades cientficas y tecnolgicas es baja, por lo que el desafo es grande en esta rea. es la encargada de gestionar, administrar y divulgar la oferta de becas de la cooperacin y organismos internacionales para los
guatemaltecos, a nivel de licenciaturas, maestras, doctorados y cursos cortos.
Del 2007 a la fecha, se ha incrementado el
nmero de fuentes cooperantes y organismos
48
Objetivo 8
Cuadro 9
Fuentes cooperantes y organismos internacionales, cantidad por ao
Ao 2007
Ao 2008
Ao 2009
Ao 2010
Fuentes y organismos cooperantes

Fuente: Segeplan.
13
14
19
19
Cuadro 10
Ao Nivel 2007 Licenciatura Postgrados Cursos cortos Total

Fuente: Segeplan.
2008 52 59 242 353
2009 106 151 333 590
2010 27 36 222 285
75 45 214 334
Cuadro 11
Otorgamiento de becas de la cooperacin y organismos internacionales, por sexo

Ao Sexo 2007 Femenino Masculino Total
Fuente: Segeplan.
2008 160 193 353
2009 228 362 590
2010 118 167 285
147 187 334
internacionales que gestionan su oferta en postular para realizar estudios superiores de becas a travs de Segeplan, la cual se en el extranjero. divulga a travs del Sistema de Becas que a la fecha cuenta con ms de 24,000 personas El otorgamiento
de
becas
para
los
suscritas al boletn informativo y con inters guatemaltecos se ha incrementado en los

49
Otorgamiento de becas de la cooperacin y organismos internacionales, por nivel de estudios
ltimos cuatro aos como consecuencia de la promocin y divulgacin mediante el Sistema de Becas, charlas informativas y la Feria Nacional de Becas que se realiza anualmente. Adicionalmente, el Estado de Guatemala cuenta con el Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo Finabece, creado segn Acuerdo Gubernativo 446-2000 de fecha 18 de septiembre de 2000 y constituido por la Escritura Pblica 144 de fecha 8 de diciembre de 2000 con la finalidad de complementar la oferta de becas de la cooperacin internacional para estudios en el extranjero, a nivel de licenciaturas, maestras, doctorados y cursos cortos, con financiamiento parcial o total, con carcter reembolsable y no reembolsable.
Cuadro 12
El Finabece fue modificado segn Acuerdo Gubernativo 344-2009 de fecha 22 de diciembre de 2009 y ampliado por la Escritura Pblica 36 de fecha 12 de febrero de 2010, con la finalidad de otorgar becas y crdito educativo tanto en el pas como en el extranjero, a nivel de licenciaturas, maestras, doctorados, cursos cortos, aprendizaje de idiomas y estudios en lnea y/o semipresenciales. La modificacin al Finabece y la creacin del programa presidencial Becas Solidarias, ha permitido que en el 2010 se incrementara el otorgamiento e ecas ara studios n l as, d b p e e ep a nivel de licenciatura y perfeccionamiento del idioma ingls y se contina complementando la oferta de becas de la cooperacin y organismos internacionales para estudios en el extranjero.
Becas y crdito educativo otorgados por el Estado de Guatemala por medio del Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo (Finabece)
Ao 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Segeplan.
Becas en el extranjero 5 10 2 7 11 5 24 45 6 18
Becas en el pas
341
50
Objetivo 8
Cuadro 13
Becas y crdito educativo otorgados por el Estado de Guatemala por medio del Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo (Finabece), por sexo Ao 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Segeplan.
Masculino 5 5 0 3 8 3 13 33 2 202
Femenino 0 5 2 4 3 11 15 4 157
Cuadro 14
Monto anual de becas y crdito educativo otorgados por el Estado de Guatemala a travs del Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo (Finabece)
Ao 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total
Fuente: Segeplan.
Monto anual en quetzales 83,040.28 354,441.06 28,691.20 363,289.39 613,818.80 223,667.20 711,609.50 2,423,993.33 245,055.00 11,020,926.80 16,068,532.56

51
Objetivo 8
Banco Mundial, et al (2009), Fortalecer la alianza mundial para el desarrollo en una poca de crisis Naciones Unidas, Informe del Grupo de Tareas sobre el desfase en el logro de los objetivos de desarrollo del Milenio de 2009. Naciones Unidas Ellen Shaffer y Joseph Brenner (2009), El Impacto de un Tratado Comercial en el Acceso a los Medicamentos Genricos. Anlisis sobre Polticas Comerciales y de la Salud, Center for Policy Analysis on Trade and Health (CPATH), San Francisco, USA. FMI (2003), Estadsticas de la deuda externa: Gua para compiladores y usuarios, Washington, D.C.
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Socil (2007), Memoria epidemiologa 2007. Guatemala. Naciones Unidas (2010), Objetivos de desarrollo del Milenio. Informe 2010. Naciones Unidas, New York. OPS (2007), Los Medicamentos Esenciales en la Regin de las Amricas: logros, dificultades y retos, primera edicin. Washington D.C Proyecto de Apoyo a la Gestin Presupuestaria En Guatemala (AGEP) 2010, Diseo y levantamiento de la lnea de base, sobre apropiacin, alineamiento y armonizacin (AAA), aplicando la encuesta de la OECD. Informe Final. Ministerio de Finanzas Pblicas. Guatemala. Segeplan (2000) Informe de balance de resultados en relacin a la Cooperacin Internacional. Gobierno de Guatemala 1996-2000. Segeplan (2008), Balance de la Cooperacin Internacional 2004-2007. Gobierno de Guatemala. Segeplan (2009), La cooperacin internacional en cifras (documento de apoyo para la elaboracin de la Estrategia Nacional de Cooperacin Internacional). Informe Final. Stiglitz (2006), Cmo hacer que funcione la globalizacin, Altea Taurus Alfaguara USAID (2009), El Gasto de bolsillo en Salud: Implicaciones para la pobreza y equidad en Guatemala. Guatemala.

53
FMI (2010), Ficha tcnica: Alivio de la deuda en el marco de la Iniciativa para los Pases Pobres Muy Endeudados (PPME), Washington, D.C.
Objetivo 8
Siglas y acrnimos
AAA Apropiacin, alineacin y armonizacin Adpic Aspectos de los derechos de propiedad intelectual AGCI Agencia de Cooperacin Internacional de Chile Anam Asociacin Nacional de Municipalidades AOD Asistencia oficial para el desarrollo Banguat Banco de Guatemala BCIE Banco Centroamericano de Integracin Econmica BID Banco Interamericano de Desarrollo BM Banco Mundial Caricom Comunidad del Caribe (por sus siglas en ingls) CB Cooperacin bilateral Cepal Comisin Econmica para Amrica Latina CI Cooperacin internacional CIA Agencia Central de Inteligencia (por sus siglas en ingls) CM Cooperacin multilateral CNR Cooperacin no reembolsable CR Cooperacin reembolsable DAAD Base de datos de la asistencia para el desarrollo DR-Cafta Tratado de Libre Comercio entre la Repblica Dominicana, Centroamrica y los Estados Unidos (por sus siglas en ingls) FAD Fondo Africano de Desarrollo Finabece Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo FMI Fondo Monetario Internacional FOB Free on board Fundesa Fundacin para el Desarrollo de Guatemala IADM Iniciativa para el alivio de la deuda multilateral

55
Igss Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Imae ndice mensual de actividad econmica
Koica Agencia de Cooperacin Internacional de Corea MFN Nacin ms favorecida (por sus siglas en ingls) Mineco Ministerio de Economa Minfin Ministerio de Finanzas MSPAS Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Ocde Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico ODM Objetivos de desarrollo del milenio OEA Organizacin de los Estados Americanos OIT Organizacin Internacional del Trabajo OMC Organizacin Mundial del Comercio OMS Organizacin Mundial de la Salud ONG Organizacin no gubernamental OPS Organizacin Panamericana de la Salud PED Pases en vas de desarrollo PIB Producto interno bruto PMA Pases menos adelantados PMA Programa Mundial de Alimentos PNERE Programa Nacional de Emergencia y Recuperacin Econmica PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PPME Pases pobres muy endeudados Proam Programa de Accesibilidad a Medicamentos SAT Superintendencia de Administracin Tributaria Segeplan Secretara de Planificacin y Programacin Senacyt Secretara Nacional de Ciencia y Tecnologa SGP Sistema generalizado de preferencias
56
Objetivo 8
Sida Sndrome de inmunodeficiencia adquirida Sieca Secretara de Integracin Econmica Centroamericana SIT Superintendencia de Telecomunicaciones SNU Sistema de las Naciones Unidas SRE Secretara de Relaciones Exteriores de Mxico TIC Tecnologas de la informacin y telecomunicaciones TLC Tratado de libre comercio UE Unin Europea
UNCTAD Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (por sus siglas en ingls) VIH Virus de la inmunodeficiencia humana

57
UIT Unin Internacional de Telecomunicaciones
Objetivo 8
ndice de grficas
Grfica 1 Guatemala: arancel promedio (1990-2010) (en porcentajes) .............13 Grfica 2 Guatemala: exportaciones FOB (1990-2009) (En millones de USD) ........................................................................15 Grfica 3 Guatemala: exportaciones agrcolas (1994-2009) (En USD y en porcentajes de las exportaciones totales) ...................15 Grfica 4 Guatemala: exportaciones de textiles y vestuario (2002-2009) (En millones de USD) ........................................................................16 Grfica 5 Cooperacin reembolsable y no reembolsable suscrita (1996-2009) (En millones de USD) ........................................................................18 Grfica 6 Cooperacin tcnica y financiera (1996-2009) (En millones de USD) ........................................................................19 Grfica 7 Cooperacin bilateral y multilateral (1996-2009) (En millones de USD) ........................................................................20 Grfica 8 Cooperacin oficial. Nmero de proyectos ODM por departamentos (2009-2010) .......................................................................................24 Grfica 9 Cooperacin descentralizada: nmero de proyectos ODM por departamento (2000-2009) ................................................................26 Grfica 10 Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (sin incluir armamento y petrleo) procedentes de Guatemala, PED y PMA, admitidas libres de derechos (1996-2008, en porcentajes) ..............................................................30 Grfica 11 Aranceles medios aplicados por los pases desarrollados a las importaciones de productos agrcolas y textiles, as como a las prendas de vestir procedentes de PMA, PED y Guatemala (1996-2008, en porcentajes) ..............................................................32 Grfica 12 Estimacin de la ayuda agrcola en pases de la Ocde, como porcentaje de su PIB (1990-2008, en porcentajes) ............................34 Grfica 13 Guatemala: razn deuda pblica/ingresos totales (2000-2010, en porcentajes) ..................................................................................36 Grfica 14 Guatemala: carga tributaria (1995-2010) ...........................................36

59
Grfica 15 Guatemala: deuda pblica total como porcentaje del PIB (1995-2009) ................................................................................37
Grfica 16 Guatemala: deuda pblica interna y externa como porcentaje del PIB (1995-2009) ...........................................................................38 Grfica 17 Guatemala: composicin de la deuda pblica externa como porcentaje del PIB (1998-2009) .........................................................38 Grfica 18 Guatemala: servicio de la deuda externa total sobre el nivel de las exportaciones de bienes y servicios (2000-2009, en porcentajes) .....40 Grfica 19 Guatemala: indicadores de sostenibilidad del endeudamiento del sector pblico (2009, en porcentajes comparados con el valor crtico).............................................................................41 Grfica 20 Establecimientos farmacuticos del Proam .......................................43 Grfica 21 Total de lneas telefnicas y total de lneas fijas y mviles 2000-2009, en millones de lneas ......................................................46 Grfica 22 Nmero de usuarios de Internet (2001-2010) ....................................46 Grfica 23 Inversin en investigacin y desarrollo (I+D), por sector de financiamiento (2008, en porcentajes) ..............................................48
ndice de cuadros
Cuadro 1 Sectores prioritarios. Cooperacin internacional (1996-2009) (Millones de USD) ..............................................................................22 Cuadro 2 Proporcin de la poblacin ocupada en la agricultura e industria ..........................................................................................28 Cuadro 3 Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (sin incluir armamento y petrleo) procedentes de PED y PMA, admitidas libres de derechos (1996-2008, en porcentajes) ...............29 Cuadro 4 Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (sin incluir armamento y petrleo) procedentes de Guatemala, PED y PMA, admitidas libres de derechos (1996-2008, en porcentajes) ..............................................................31 Cuadro 5 Proporcin de la AOD para ayudar a construir capacidades comerciales (2001, 2003, 2005, 2007 y 2008, en porcentajes) ..........35
60
Objetivo 8
Cuadro 6 Poblacin con acceso a medicamentos esenciales (2006-2010) .......42 Cuadro 7 Usuarios de Internet y de banda ancha por pas (2010) ....................47 Cuadro 8 Inversin en investigacin y desarrollo (I+D) por sector de financiamiento (2006-2008, en millones de quetzales) ......................48 Cuadro 9 Fuentes cooperantes y organismos internacionales, cantidad por ao ................................................................................49 Cuadro 10 Otorgamiento de becas de la cooperacin y organismos internacionales, por nivel de estudios ................................................49 Cuadro 11 Otorgamiento de becas de la cooperacin y organismos internacionales, por sexo ...................................................................49 Cuadro 12 Becas y crdito educativo otorgados por el Estado de Guatemala por medio del Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo (Finabece)..........................................................................................50 Cuadro 13 Becas y crdito educativo otorgados por el Estado de Guatemala por medio del Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo (Finabece), por sexo ..........................................................................51 Cuadro 14 Monto anual de becas y crdito educativo otorgados por el Estado de Guatemala a travs del Fideicomiso Nacional de Becas y Crdito Educativo (Finabece).............................................................51

61

III Informe ODM, Guatemala 2010

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Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia Repblica de Guatemala

TERCER INFORME DE AVANCES EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Guatemala, noviembre de 2010

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Entidades del Gobierno

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Cooperacin y organismos internacionales

Equipo tcnico de Segeplan

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Resumen de indicadores Evolucin de la pobreza (porcentajes)

Ao base 1989* 18.1

Evolucin posterior 2000 15.7 2006 15.2

Meta 2015 9.05

5.1 3.7 22.6

5.6 3.4 19.5

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Incidencia de la pobreza extrema y general

Meta 2015 9.05 31.4

Brecha 6.15 19.6

Tendencia ideal y observada en la reduccin de la incidencia de la pobreza extrema

Lnea ideal de reduccin de la pobreza extrema

Tendencia observada en la reduccin de la pobreza extrema

Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006.

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Polarizacin de la distribucin territorial

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Poblacin en extrema pobreza y tasa de incidencia de la pobreza, por regiones

Central Metropolitana Noroccidente Nororiente Norte Petn Suroccidente Suroriente

Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006.

Cambios relativos y absolutos en la distribucin de la pobreza extrema, por regiones

-60,000 -40,000 -20,000

20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000

<< Disminucin Aumento >> Poblacin en pobreza extrema

Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006.

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2006.

Peso relativo de la poblacin urbana por regiones

Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006.

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

rea rea urbana rea rural Total pas

Pobre extremo 17.9 -0.2 1.7

Pobre no extremo 6.3 -2.2 0.1

Pobreza general 7.8 -1.5 0.6

No pobre 5.3 1.8 4.1

Poblacin total 6.0 -0.6 2.2

Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2000 y 2006.

Fuente: elaboracin propia con datos de Encovi 2006.

Incidencia de la pobreza en la poblacin por gnero y rea geogrfica

Gnero Hombre (nacional) Mujer (nacional) Mujer (urbana) Mujer (rural)

Tercer informe de avances en el cumplimiento de los Objetivos de desarrollo del milenio