Microbiota normal

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Micrografa de barrido que muestra Staphylococcus aureus.

Candida albicans, una levadura parte de la microbiota normal. La microbiota normal, flora microbiana normal, o microbiota indgena es el conjunto de microorganismos que se localizan de manera normal en distintos sitios del cuerpo humano.1 Puede ser definida como los microorganismos que son frecuentemente encontrados en varias partes del cuerpo, en individuos sanos.2 Esta microbiota normal esta en relacin simbitica con el hospedero, ya que tambin se obtienen ventajas de ellos tanto como ellos la obtienen del individuo; estos ayudan en la digestin del alimento, producir vitaminas y protegen contra la colonizacin de otros microorganismos que pueden ser patgenos, lo cual es llamado antagonismo microbiano.3 En particular, el equilibrio entre las comunidades microbianas que conforman la microbiota del tracto gastrointestinal y de la vagina es de vital importancia para la salud del ser humano.4 Hay pocos parmetros fisiolgicos e inmunolgicos que no estn profundamente afectados por la presencia y naturaleza de la microbiota normal del cuerpo, siendo la resistencia del husped a las infecciones uno de los factores ms prominentes.1

Contenido
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1 Concepto 2 Composicin de la microbiota 3 Origen de la microbiota normal o 3.1 Microbiota de la leche humana

3.2 Colonizacin 4 Funcin de la microbiota 5 Microbiota cutnea 6 Biota intestinal 7 Biota vaginal 8 Microbiota bucal 9 Microbiota ocular 10 Probiticos 11 Vase tambin 12 Bibliografa 13 Referencias 14 Enlaces externos

[editar] Concepto

Crecimiento de Escherichia coli El trmino "flora" es errneo, ya se ha establecido que las bacterias y otros microorganismos no son plantas; sin embargo, se usa para definir a los habitantes microscpicos en el humano. El trmino microbiota hace referencia a la comunidad de microorganismos vivos residentes en un nicho ecolgico determinado.5 Los ms comunes son los Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans, algunos de los cuales pueden causar enfermedades en casos especiales, por lo que se les llama patgenos oportunistas.3 Es de diferenciar que a veces, un microorganismo patgeno esta incluido en esta relacin, en este caso se refiere al hospedero como portador.6 La micropbiota humana se divide en dos categoras:7

Microbiota autctona: Engloba a aquellos microorganismos que colonizan al hospedero durante un tiempo prolongado, pueden participar en las funciones fisiolgicas y han evolucionado junto a la especie Microbiota alctona: Que incluye a los microorganismos que se pueden encontrar en cualquier hbitat y en cualquier sistema, normalmente no contribuyen a la fisiologa del hospedero y estn presentes de forma transitoria o latente.

As mismo, tambin se les clasifica por el tiempo de estancia en el hospedero siendo:7

Microbiota latente: Que son los microorganismos que preserva el hospedero durante casi toda la vida, no presentan fluctuaciones mayores en su poblacin y suelen tener actividad simbitica con el hospedero.

Microbiota transitoria: Es aquella que presenta fluctuaciones continuas en su poblacin y suele no ser indispensable para la supervivencia del hospedero. Entre los cambios que afectan la colonizacin por estos microorganismos se encuentran: el cambio de hbitat, la edad, la estacin del ao, el uso de antibiticos, etc.

[editar] Composicin de la microbiota

En un animal sano, los tejidos internos, por ejemplo, sangre, cerebro, etc; normalmente estn libres de microorganismos. Sin embargo, en los tejidos superficiales (piel y las membranas mucosas) estn constantemente en contacto con organismos del medio ambiente y sean fcilmente colonizados por especies de microbios diferentes.8 La microbiota normal est constituida por una multitud de bacterias, hongos, protozoarios y otros microbios, tan solo la microbiota intestinal constituye un complejo ecosistemaintegrado por ms de 400 especies bacterianas.4 Asimismo, se localiza en ambientes especficos en el humano como son: piel, orofaringe, tracto gastrointestinal y genitourinario, entre otros.1 La poblacin de microorganismos que convive en contacto directo con el hombre excede al nmero de clulas corporales del ser humano en una relacin de 10:1 (por cada clula humana hay 10 microbios) Tomando en cuenta que el cuerpo humano se compone de aproximadamente 1013 el organismo humano lleva consigo a 1014 clulas no propias.7 En el intestino grueso de mamferos, que es donde reside la mayor parte de esta microbiota, la cifra de microorganismos se eleva a 10121014 (equivalente aproximadamente a 1-1,5 kg en peso), incluso superior a la encontrada muchas veces en el suelo, subsuelo y los ocanos.5 En 2008, el nmero total de especies bacterianas, del tracto gastrointestinal fue extendido a 40 000 9 Microbiota por superficies corporales 8 Pie Conjuntiv Nari Faring Boc Gastrointestin Uretr Vagin l a z e a al a ant. a ++ + ++ + + ++ + +/+/+ + + + ++ ++ ++ + ++ ++ ++ + + + + + +/+ ++ + + +/+/+ + + ++ +/++ +/+ ++ + +

Bacteria

Staphylococcus ++ + epidermidis Staphylococcus + +/aureus* Streptococcus mitis Streptococcus salivarius Streptococcus mutans* Enterococcus faecalis* Streptococcus +/pneumoniae* Streptococcus +/- +/pyogenes* Neisseria sp. + Neisseria meningitidis*

Enterobacteriaceae * +/+/- +/+ ++ + + (E coli principalmente) Proteus sp. +/+ + + + + + Pseudomonas +/+/+/aeruginosa* Haemophilus +/+ + + influenzae* Bacteroides sp.* ++ + +/Bifidobacterium ++ bifidum Lactobacillus sp. + ++ ++ ++ Clostridium sp.* +/- ++ Clostridium tetani +/Corynebacterineae ++ + ++ + + + + + Mycobacterium + +/- +/+ + Actinomycetaceae + + Spirochaetes + ++ ++ Mycoplasmatales + + + +/+ Abreviaturas: sp. (significa cualquier especie del gnero) ++: Muy comn. +=Comn +/-=Raro *=Patgeno potencial

[editar] Origen de la microbiota normal

El feto es estril hasta que rompe la membrana en la que se encuentra, en su salida por el beb es expuesto a la flora normal del tracto genital de la madre (en este momento tambin es posible la infeccin de ciertas enfermedades de transmisin madre-hijo),7 junto a las bacterias en el ambiente, incluso a las incluidas en la respiracin que pueda poner cualquier persona cerca del beb. Con los das, la flora empieza a esparcirse segn su exposicin a organismos, ya que no hay competidores, el infante esta expuesto a un alto rango de organismos, y los que mejor se adapten a cada sitio, sern los predominantes.2 As por ejemplo, los cocos grampositivos aerobios prefieren la piel y los coliformes el intestino. Mientras el feto humano se desarrolla en un ambiente estril, el neonato se ve expuesto a microorganismos del medio ambiente y el tracto genital de su madre, en este momento tambin es posible la infeccin de ciertas enfermedades de transmisin madre-hijo, se han reportado contagios del virus del papiloma humano de esta manera.10 Lo primero que se coloniza es la piel del recin nacido, seguida de la bucofaringe, el aparato digestivo y otras mucosas.3 Las bacterias que comienzan a colonizar el tracto digestivo del lactante son las productoras de cido lctico provenientes de la leche materna. No obstante, segn su posicin en el cuerpo, es la complejidad predecir qu microorganismos habitarn el lugar, ya que algunas partes del cuerpo no son muy afectadas o no son nada afectadas por el medio externo y el estilo de vida. Los menos

compleja puede ser la todo lo externo: piel, ojos, odos, cuero cabelludo, axilas; un nivel intermedio vendran a ser las fosas nasales, traquea, laringe, y bronquios. En el nivel ms complejo estn el tracto gastrointestinal, bucal y vaginal.11 Al final, lo ms probable es que su flora sea la misma que sus padres, personas de su misma edad y cultura. En la mayora de los casos, despus de algunos meses del nacimiento, la representacin de especies microbianas en la flora neonatal es muy similar al patrn de colonizacin en el adulto.12

[editar] Microbiota de la leche humana

Comparacin ente la leche humana. Leche del principio (izq) y leche del final (der) La leche materna es una fuente importante de bacterias comensales, mutualistas o probiticas para el intestino infantil. Entre las bacterias predominantes destacan diversas especies de estafilococos, estreptococos y lactobacilos. El contenido de microorganismos en la leche materna es muy reducido y eso explica el hecho de que la microbiota intestinal de los lactantes tiene poca diversidad y que esta aumente con el inicio del destete.13

[editar] Colonizacin
La colonizacin es el proceso mediante el cual los microorganismos se instalan en un determinado sitio,e inicia inmediatamente despus del nacimiento. Esta puede ser por un breve periodo de tiempo (horas o das) o de forma permanente. La colonizacin nunca afecta las funciones normales del organismo hospedero y participan varios factores como el tipo de alimentacin recibida y el grado de exposicin al medio ambiente.1 3 La colonizacin tiene a su cargo una especificidad de tejido, las bacterias escogen donde quieren vivir. A la preferencia bacteriana por un sitio determinado se le llama Tropismo tisular.8 7 Una explicacin para el tropismo tisular es que el hospedero proporciona los nutrientes esenciales y factores de crecimiento para la bacteria, adems de oxgeno, potencial de oxidorreduccin el pH adecuado y la temperatura para el crecimiento as como cidos grasos, lisozima, acidez del jugo gstrico/orina14 para su control y distribucin de entre sus microecosistemas. La mayora de las bacterias pueden colonizar un tejido especfico, ya que pueden adherirse a la que el tejido o en el sitio de una manera especfica que implica interacciones qumicas complementarias entre las dos superficies, un efecto conocido como Adherencia especfica. Esta involucra interacciones bioqumicas entre los componentes de la superficie bacteriana (ligandos o adhesinas) y receptores de la clula husped molecular. Los componentes de bacterianos que proporcionan adhesinas son parte molecular de sus cpsulas, fimbrias, o las paredes celulares. Los receptores de las clulas o tejidos humanos suelen ser molculas de glucoprotena se encuentra en la clula husped o de la superficie del tejido. Algunas bacterias producen biopelculas en la superficie tisular. Estas bacterias

producen polmeros que permiten la adherencia de otras bacterias a esta superficie. Un ejemplo de esta es la formacin de placa bacteriana8 La colonizacin y el establecimiento de la microbiota normal es un proceso continuo que ocurre durante toda la vida de un individuo sano, de tal manera que la flora de un recin nacido ser diferente a la de un adulto o un anciano, esto puede explicarse mediante el cambio en la dieta, hbitos, vida sexual, niveles hormonales, entre otros.7

[editar] Funcin de la microbiota

La microbiota intestinal contribuye al estado de salud del husped, por sus funciones en nutricin, proteccin, desarrollo y proliferacin celular e inmunomodulacin. La velocidad de colonizacin y el tipo de microorganismo que coloniza tiene una gran repercusin en el desarrollo del sistema inmune, la regulacin de la permeabilidad y el mantenimiento del equilibrio intestinal en el recin nacido, as como la determinacin de la susceptibilidad a las infecciones microbianas y de la sensibilidad a los antgenos o alergenos de la dieta.4 El tracto gastrointestinal constituye una de las principales zonas de contacto con microorganismos potencialmente nocivos como bacterias y virus as como de toxinas y otros alergenos y la mucosa forma la primera barrera frente a ellos y desempea una funcin primordial en la defensa del organismo frente a stos. Su funcin protectora depende de los componentes estructurales y funcionales de la mucosa intestinal, del sistema inmune y de sus interacciones con la microbiota intestinal.4 Los patgenos normalmente alteran la permeabilidad intestinal, mientras que las bacterias comensales beneficiosas y los probiticos pueden contribuir al restablecimiento de sta y de las uniones intercelulares, y favorecer la proliferacin celular. La sntesis de defensinas y proteasas implicadas en su activacin en las clulas de Paneth son moduladas por la microbiota intestinal y algunas bacterias probiticas.4

[editar] Microbiota cutnea

Aunque un gran nmero de microorganismos estn en contacto con la superficie cutnea, este ambiente es hostil y no es favorable para la supervivencia de la mayora de ellos3 debido a la presencia de enzimas como la psoriasina.14 Los organismos que se han encontrado en la piel son en su mayora bacterias gram positivas, por ejemplo, estafilococos coagulasa-negativo, Staphylococcus aureus, corynebacterium, Propionibacterineae. Organismos como Clostridium perfringens, Cndida, Malassezia furfur se pueden hallar en localizaciones hmedas3 La microbiota vara segn las condiciones que implica cada regin del cuerpo, de esta forma se pueden dividir en tres grupos:

La axila, perineo, y entre los dedos del pie Mano, cara y torso Brazos y piernas

Los primeros, al ser reas ms cerradas, retienen ms calor y lquidos corporales. reas de este tipo son colonizadas ms que todo por bacilos gram negativos que las reas que son ms secas pero no pueden colonizar de manera permanente debido a que no son capaces de sobrevivir a ambientes secos (con excepcin de Acinetobacter)3 La mayora de los microorganismos viven en el estrato crneo de la piel y en la parte ms externa de los folculos del cabello. Sin embargo, hay bacterias que se mantienen en lo ms interno de los folculos y no son alcanzados por desinfectantes; estas bacterias son las que vuelven a poblar el rea luego de que las de la superficie han sido eliminadas.15 Una zona que merece especial atencin es el conducto auditivo externo y la oreja, donde se encuentran estafilococos coagulasanegativos y algunos patgenos potenciales como Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y miembros de la familia Enterobacteriae.3 Esta flora cobra importancia en la ruptura de la membrana timpnica donde estos organismos pueden entrar al odo medio y causar infeccin.

[editar] Biota intestinal

Artculo principal: Flora intestinal.

La microbiota intestinal incluye especies nativas que colonizan permanentemente el tracto gastrointestinal y una serie variable de microorganismos vivos que se encuentran transitoriamente en el tubo digestivo. Las bacterias nativas se adquieren al nacer y durante el primer ao de vida, mientras que las bacterias en trnsito se adquieren continuamente a travs de los alimentos.5

[editar] Biota vaginal

Artculo principal: Flora vaginal.

La biota bacteriana de la vagina humana puede tener un profundo impacto en la salud de las mujeres y sus recin nacidos. La vagina es un ecosistema dinmico que permanece regula su equilibrio mediante el estado hormonal del hospedero y la flora bacteriana presente. Se constituye de especies de Lactobacillus (96%) y bacterias aerobias potencialmente patgenas (4% restante), como Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo B y Escherichia coli.

[editar] Microbiota bucal

Esta es de las biotas ms complejas y heterogneas en el cuerpo, la presencia de piezas dentales lo hacen an ms diferente.11 La microbiota bucal puede verse alterada con la llegada de diversas bacterias oportunistas. La sucesin bacteriana va incorporando grupos o complejos microbianos y modifica sus caractersticas. Se denomina placa bacteriana a la masa de microorganismos que en una compleja organizacin se adhieren a los dientes integrando colonias denominados biofilm. Desde el punto de vista patognico, existe un biofilm cariognico, que al metabolizar los azcares de la dieta, producen cidos orgnicos que desmineralizan la superficie dental y se forma la caries. El otro fenotipo de biofilm es caracterizado por microorganismos periodontopatgenos que al sumarse a otros factores de riesgo pueden desarrollar una gingivitis o algn tipo de periodontitis.16

[editar] Microbiota ocular

La biota que habita la conjuntiva es en mayora la misma de la piel. Las lgrimas contienen la enzima lisozima que ayuda a mantener limitado el crecimiento bacterial.6 La superficie ocular est colonizada por estafilococos coagulasa-negativos y algunos microorganismos asociados a la nasofaringe, como Haemophilus, Neisseria, Streptococcus viridans que llegan a esta zona por la espiracin.3 Los organismos causales de enfermedades oculares, como conjuntivitis, son Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Pseudomonas aeruginosa y Bacillus cereus.3

[editar] Probiticos
El uso de probiticos es una alternativa cada vez ms empleada para regular y restaurar la microbiota bacteriana normal con fines profilcticos, teraputicos y/o nutricionales.1 La OMS y la FAO definen a los probiticos como microorganismos vivos, no patgenos los cuales administrados en cantidades adecuadas, confieren un beneficio saludable sobre la salud del husped o su fisiologa17 Los lactobacilos constituyen una parte integral de la microecologa gastrointestinal y urogenital en humanos y se cree que participan activamente en la regulacin de la biota normal. Por lo que la propuesta de aumentar las defensas microbianas comensales del husped, usando organismos probiticos, tiene consecuencias tan buenas para el intestino como para la vagina1 Al gnero Bifidobacterium se le atribuye una importante funcin en el mantenimiento del equilibrio del ecosistema intestinal y el desplazamiento de microrganismos patgenos. Las cepas de este gnero constituyen el grupo predominante de la microbiota fecal de nios alimentados con leche materna y constituyen a uno de los probiticos ms importantes.4 Ente las ventajas que se han encontrado a los probiticos se incluyen:18

Adherencia a las clulas Disminucin de la adherencia a patgenos (como una forma de micro-seleccin natural Capacidad para formar una flora equilibrada Produccin de antagonistas de crecimiento de patgenos (cidos, perxido de hidrgeno y bacteriocinas) Todas estas ventajas no constituyen un dao para el hospedero.

[editar] Vase tambin

Para otros usos de este trmino, vase microbiota.

Bacteria Flora vaginal Flora intestinal Bioconservacin

Endosimbiosis Inulina Antibitico Alimento prebitico Bioma Sistema inmunitario Patogenicidad bacteriana Diarrea del viajero Gastroenteritis

[editar] Bibliografa

Patrick R. Murray; Ken S. Rosenthal; Michael A. Pfaller (Abril de 2009). Captulo7: Flora microbiana comensal y patgena en el ser humano. En Patrick R. Murray. Microbiologa Mdica. 6 Ed (6a edicin). Espaa: ElsevierMosby. pp. 73-76. ISBN 978-84-8086-465-7. Geo. F. Brooks; Karen C. Carroll; Janet S. Butel; Stephen A. Morse; Timothy A. Mietzner (2011). Captulo 10: Microflora normal del cuerpo humano. En Jawetz. Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiologa mdica. Jos Rafael Blengio Pinto (traductor) (25a edicin). Estados Unidos: McGraw-Hill-Lange. pp. 159164. Edicin inglesa: ISBN 978-0-07-162496-1. ISBN 978-607-15-0503-3. OCLC 757476276. Kumate, Jess; Gutirrez, Gonzalo; Muoz, Onofre; Santos, Ignacio; Solrzano Fontino; Miranda Guadalupe (2008). Captulo 2: Microbiota normal. Infectologa Clnica Kumate-Gutirrez (17a edicin). Mxico: Mndez Editores (publicado el 2009). pp. 13-21. ISBN 968-5328-77-3. OCLC 728653050.