ENFERMEDADES VENEREAS

El chancroide
Causas El chancroide es una infeccin bacteriana causada por un organismo llamado Haemophilus ducreyi. Es una enfermedad que se encuentra diseminada principalmente en las naciones en vas de desarrollo y pases del tercer mundo. Los hombres no circuncidados tienen un riesgo 3 veces mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH. Sntomas Tras un perodo de incubacin que dura entre 1 da y 2 semanas, el chancroide comienza como una protuberancia pequea que se convierte en una lcera al da siguiente de su aparicin. Algunas caractersticas de la lcera son: Tamao muy variable (desde los tres milmetros hasta los cinco centmetros de ancho) Dolor Bordes definidos de forma muy ntida Bordes irregulares o desiguales Base recubierta de un material gris o amarillo-grisceo Base que sangra fcilmente si se lesiona o rasgua Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presentan solamente una lcera, mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms lceras, las cuales aparecen en partes especficas del cuerpo. Las partes del cuerpo ms afectadas en los hombres (de ms frecuentes a menos frecuentes) son: Prepucio

Surco detrs de la cabeza del pene (surco coronal) Cuerpo del pene Cabeza del pene (glande) Abertura del pene (meato uretral) Escroto En las mujeres la ubicacin ms frecuente es en los labios mayores. Pueden presentarse las "lceras besadoras", que aparecen en superficies opuestas de los labios genitales. Otras zonas posibles incluyen los labios menores, la zona perianal y la parte interna de los muslos. Los sntomas ms comunes en las mujeres son miccin y relacin sexual dolorosas. La lcera inicial puede confundirse con un chancro, la lcera tpica de la sfilis primaria. Aproximadamente la mitad de las personas infectadas presenta aumento de tamao de los ganglios linfticos inguinales, ganglios ubicados entre las piernas y la parte inferior del abdomen. La mitad de aquellos que desarrollan inflamacin de los ganglios linfticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en forma de abscesos que drenan. Los ganglios linfticos inflamados y los abscesos se conocen comnmente con el nombre de bubones.

Gonorrea
Causas La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas bacterianas ms comunes y es ms frecuentemente transmitida durante las relaciones sexuales, incluidos tanto el sexo oral como el sexo anal. La gonorrea es una enfermedad de notificacin obligatoria y todos los gobiernos exigen que se informe de los casos de gonorrea diagnosticada a las autoridades de salud, Junta Nacional de Salud (State Board of Health), lo cual permite el adecuado seguimiento del paciente y de sus contactos sexuales. La gonorrea se transmite muy fcilmente y puede contraerse durante el sexo oral, vaginal o anal. El agente causal puede infectar: la garganta y producir dolor de garganta severo (faringitis gonoccica); la vagina y desencadenar irritacin con secrecin (vaginitis); el ano y el recto en donde se origina una proctitis. Adems, los organismos pueden diseminarse por el tracto reproductor femenino, a travs del cuello uterino y el tero, hacia las trompas de Falopio, que son los conductos que transportan el vulo desde los ovarios hasta el tero. La gonorrea se transmite casi siempre a travs de las relaciones sexuales, ya sea por va oral, anal o vaginal. No es necesario que haya eyaculacin para que la enfermedad se transmita o contraiga. La mujer es mucho ms susceptible de contraer gonorrea del hombre, que el hombre de la mujer. La gonorrea tambin puede ser pasada a un ojo con la mano o con otra parte del cuerpo

humedecida con lquidos infectados. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, puede pasar el germen a los ojos de su beb durante el parto, lo cual puede causar una infeccin de ojos seria. Sntomas Es posible tener gonorrea sin tener ningn sntoma. Cuando s se tienen sntomas, stos pueden tardar de 1 a 30 das en desarrollarse despus de producirse la infeccin (el promedio es de 3 a 5 das). Con sntomas o sin sntomas, igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los sntomas de la gonorrea incluyen: Secreciones anormales de la vagina Sensacin de ardor al orinar Dolor en el abdomen Fiebre Dolor durante las relaciones sexuales Sensacin de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta) Dolor, secrecin y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano) Enrojecimiento, picazn o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos)

Granuloma inguinal
Causas El granuloma inguinal es una enfermedad bacteriana causada por el organismo Calymmatobacterium granulomatis, comn (endmica) en las reas tropicales y subtropicales del mundo, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea. Los hombres resultan afectados con ms frecuencia que las mujeres, en una proporcin de 2,5 a uno 1, y el punto mximo de la incidencia se presenta entre los 20 y 40 aos de edad; adems, es rara en nios y en ancianos. Se cree que las relaciones sexuales por va anal y no las vaginales, constituyen la fuente ms frecuente de infeccin. Cerca del 50% de los afectados (hombres y mujeres) presentan adems lesiones en el rea anal.

Sntomas Abultamiento carnoso, rojo y pequeo (ppula) en los genitales o en el rea perianal que carcome (erosiona) gradualmente la piel y forma un ndulo aterciopelado, de color rojizo y carnoso (tejidode granulacin). Estos ndulos son por lo regular indoloros y sangran fcilmente con el trauma. Diseminacin gradual con erosin y destruccin del tejido genital. Diseminacin de la enfermedad a los pliegues inguinales (donde las piernas se unen al torso). Despigmentacin de los genitales y la piel adyacente. La enfermedad no tratada puede generar la mutilacin y destruccin del tejido genital. En las etapas tempranas puede ser difcil diferenciar el granuloma inguinal del chancroide. En las etapas ms avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cnceres genitales avanzados, al linfogranuloma venreo y a la amebiasis cutnea anogenital.

Linfogranuloma venreo Causas El linfogranuloma venreo (LGV) es ocasionado por tres subtipos de C. trachomatis que son diferentes al tipo que ocasiona enfermedad en los ojos, ceguera y la clamidia genital ms comn. El linfogranuloma venreo es ms comn en Centroamrica y Suramrica que en Amrica del Norte y las personas que resultan afectadas pueden comenzar a sentir los sntomas desde unos das hasta un mes despus de adquirir la infeccin. La enfermedad comienza como una lcera sin dolor en los rganos genitales masculinos o en el tracto genital femenino. A medida que el organismo causal se disemina, los ganglios linfticos se inflaman, se tornan sensibles y finalmente se pueden romper y drenar a travs de la piel. A dichos ganglios inflamados se los denomina bubones. Con frecuencia, la piel situada por encima del ganglio linftico se inflama (edematiza) y enrojece. Estas reas parecen sanar, sin embargo el paciente experimentar recurrencias de la inflamacin de los ganglios linfticos y del drenaje. El paciente tambin presentar signos sistmicos que incluyen fiebre, disminucin del apetito, y malestar general. En personas que practican relaciones sexuales anales, la enfermedad puede afectar los ganglios linfticos alrededor del recto (perirrectal). Esta condicin con frecuencia est acompaada de deposiciones con sangre, defecacin dolorosa (tenesmo), diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar fstulas (conexiones) entre la vagina y el recto.

Sntomas lcera pequea e indolora en los rganos genitales Hinchazn y enrojecimiento de la piel sobre los ganglios linfticos inguinales Ganglios linfticos inguinales inflamados (inguinal) en uno o ambos lados Drenaje de los ganglios linfticos Drenaje de pus o sangre por el recto (sangre en las heces) Dolor mientras se produce un movimiento intestinal (tenesmo)

Sfilis
Causas La sfilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel lesionada o las membranas mucosas. Su transmisin se presenta con ms frecuencia por contacto sexual y se puede tambin transmitir al feto durante cualquier etapa del embarazo. Esta enfermedad se ha propagado en los Estados Unidos y afecta principalmente a adultos sexualmente activos entre 20 y 29 aos de edad. Sntomas Los sntomas de la enfermedad dependen de cada una de las etapas. Adems, un gran nmero de afectados puede no presentar sntomas. Sfilis primaria: Chancros (usualmente unitarios aunque pueden ser mltiples) lceras indoloras en los genitales, recto, o boca Agrandamiento de ganglios linfticos cerca del rea ulcerada

Sfilis secundaria: Erupcin en la piel, generalmente en todo el cuerpo con parches planos y elevados que se propagan inclusive a las palmas de las manos y la plantas de los pies. Agrandamiento extensivo de ganglios linfticos.

Parches en las mucosas (ulceraciones plateadas indoloras de las membranas mucosas, especialmente en la boca y los genitales). Condiloma lato, ppulas coalescentes que forman una placa gris y blanca usualmente en reas de pliegues como la ingle, los genitales, las axilas y debajo de las mamas. Prdida del cabello (alopecia). Sntomas generales como fiebre,fatiga,prdida del apetito, y dolores persistentes y pasajeros en los huesos.

Sfilis terciaria: Lesiones destructivas que infiltran la piel, huesos o hgado (sifilis gomosa). Sfilis cardiovascular, la cual produce inflamacin de la aorta (aortitis) y puede ser asociada con aneurismas articos. Alteraciones del sistema nervioso central que comprometen meninges, cerebro, mdula espinal y sistema ocular o auditivo.

El SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)

Causas El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmune y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de enfermedades y cnceres potencialmente mortales. Las bacterias, levaduras, parsitos y virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con un sistema inmunolgico que funciona normalmente pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA. Se ha encontrado el VIH en saliva, lgrimas, tejido del sistema nervioso, sangre, semen (incluido el lquido preseminal), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, slo se ha comprobado el contagio a otras personas a travs de sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.

La transmisin del virus ocurre: Durante el contacto sexual, ya sea oral, vaginal o anal. Por va sangunea, mediante transfusiones (en la actualidad muy poco comn en los Estados Unidos) o al compartir agujas.

De la madre al nio. Una mujer embarazada puede transmitir el virus a su feto a travs de compartir la circulacin de la sangre o una madre lactante puede transmitirlo a su beb por la leche. Hay otros mtodos de transmisin menos comunes como una lesin accidental con una aguja, inseminacin artificial por un semen donado y a travs de un rgano donado. La infeccin por VIH no se propaga por contacto casual como un abrazo, por tocar cosas que han sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus, ni durante la participacin en deportes ni por mosquitos. Sntomas Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunolgico sano. Estas se llaman "infecciones oportunistas". El VIH destruye el sistema inmunolgico de los pacientes con SIDA y son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los sntomas comunes son fiebre, sudoracin (particularmente en la noche), glndulas inflamadas, escalofros, debilidad y prdida de peso.

Cervicitis
Causas, incidencia y factores de riesgo Muy frecuentemente una infeccin es la causante de la cervicitis. Sin embargo, en unos pocos casos se puede atribuir a una exposicinqumica o a un cuerpo extrao, como un pesario (un aparato que se inserta en la vagina para soportar el tero), un capuchn cervical (un aparato para el control natal) o un diafragma. La causa tambin puede ser una alergia a espermicidas anticonceptivos o condones de ltex. La cervicitis es muy comn y afecta a ms de la mitad de las mujeres en algn momento de su vida adulta. Un mayor riesgo est asociado con el coito a temprana edad, con un comportamiento sexual de alto riesgo, con mltiples parejas sexuales y antecedentes de enfermedades de transmisin sexual. El alto riesgo tambin est asociado con la pareja que se ha visto envuelta en un comportamiento sexual de alto riesgo o que ha tenido una enfermedad de transmisin sexual previa. La gonorrea, clamidia y trichomonas son infecciones que comnmente se transmiten por contacto sexual y pueden ocasionar la cervicitis.

Sntomas Secrecin vaginal inusual persistente puede ser profusa y con olor de color gris, blanco o amarillo sangrado vaginal anormal despus de las relaciones sexuales entre menstruaciones despus de la menopausia sensacin de presin o pesadez plvica relaciones sexuales dolorosas dolor vaginal

Nota: es posible que no se presenten sntomas.

Sarna
Causa La sarna es un caro (un insecto diminuto) que se mete bajo la piel. El caro de la sarna puede desplazarse aproximadamente 1 pulgada por minuto bajo la piel. Cuando un caro hembra se mete en la piel de una persona para poner sus huevos se produce un salpullido que causa picor. Cualquiera puede contraer sarna. Probablemente hay millones de personas con sarna. Sin embargo, las personas que tienen ms compaeros de relaciones sexuales corren un riesgo mayor de contraer sarna. La sarna se transmite frecuentemente, aunque no siempre, a travs del contacto sexual. Tambin puede transmitirse a travs del contacto personal cercano o usando sbanas, ropa o toallas no lavadas de una persona infectada.

Sntomas Picazn, especialmente en la noche Lneas delgadas en la piel similares al trazo de un lpiz Salpullido Abrasin de la piel por el rascado y la excavacin

Piojos pbicos, o "Ladilla"

Causas Los piojos pbicos son insectos diminutos, de cuerpo plano y sin alas, que viven en la piel. En ingls tambin se los llama "crabs" (cangrejos) porque tienen "garras" que usan para aferrarse al pelo. Son de color marrn claro y del tamao de una cabeza de alfiler. Los piojos pbicos se alimentan de la sangre del organismo husped, pero pueden vivir hasta 24 horas fuera del mismo. Los piojos pbicos infectan las partes peludas o velludas del cuerpo, sobre todo alrededor del pelo pbico. Parecen costras pequeas a simple vista. Sus huevos pueden verse en el pelo cerca de la piel, en la forma de pequeos puntos blancos pegados al pelo. El perodo de incubacin de los huevos es de seis a ocho das. Cualquiera puede contraer piojos pbicos. Se estima que hay que ms de 1 milln de casos cada ao. Sin embargo, las personas que tienen ms compaeros de relaciones sexuales corren un riesgo ms alto de contraer piojos pbicos.

Sntomas Es posible tener piojos pbicos sin tener ningn sntoma. Cuando se tienen sntomas, stos habitualmente aparecen de 5 das a varias semanas despus de que la persona ha estado expuesta. Se puede tener un picor intenso alrededor del rea genital. El picor se debe a una reaccin alrgica a las mordeduras. Si te rascas, te puede dar una infeccin de la piel.

Candidiasis genital
Causas La candidiasis, conocida tambin como "infeccin por levaduras" o CVV, es una infeccin mictica comn que ocurre cuando hay sobrecrecimiento del hongo llamado Candida. La Candida siempre est presente en el organismo en pequeas cantidades. No obstante, cuando ocurre un desequilibrio, por ejemplo, cambios en la acidez normal de la vagina o cambios en el equilibrio hormonal, la Candida puede multiplicarse. Cuando esto ocurre, aparecen los sntomas de la candidiasis. La mayora de los casos de infeccin por Candida son causados por la Candida del propio organismo de la persona. Las levaduras de la especie de la Candida generalmente viven en la boca, en el tracto gastrointestinal y en la vagina sin causar sntomas. Los sntomas se presentan solamente cuando el crecimiento de la Candida en estas zonas es desmedido. Raramente, la Candida puede transmitirse de una persona a otra, como en el caso del acto sexual.

Casi el 75% de todas las mujeres adultas han tenido al menos una infeccin genital "por levadura" en su vida. En raras ocasiones, los hombres tambin pueden experimentar candidiasis genital. La CVV se presenta con mayor frecuencia y de forma ms severa en personas con sistemas inmunes debilitados. Existen otras condiciones de riesgo que pueden candidiasis genital en la mujer: Embarazo Diabetes mellitus Uso de antibiticos de amplio espectro Uso de medicamentos con corticosteroides

Sntomas Generalmente las mujeres con CVV experimentan prurito o ardor, con o sin secrecin "similar a queso fresco". Los hombres con candidiasis genital pueden experimentar sarpullido con prurito en el pene.

Herpes (Oral y genital)

Causa El herpes es una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes en los EE.UU. Es una infeccin causada por dos virus diferentes pero estrechamente relacionados. Ambos son muy fciles de contraer, tienen sntomas similares y pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la infeccin est en la boca, se la llama herpes oral. Cuando est en o cerca de los rganos sexuales, se la llama herpes genital. El contacto directo de piel con piel puede transmitir el herpes. Esto incluye tocar, besar y el contacto sexual (vaginal, anal y oral). Las partes hmedas de la boca, la garganta, el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy fcilmente. La piel puede infectarse si est cortada, irritada, quemada, con salpullido o con otras lastimaduras. El herpes pueden pasarse de una persona a otra, o de una parte del cuerpo propio a otra. Si una persona tiene llagas bucales de un resfriado, puede transmitir el virus durante el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se propaga ms fcilmente cuando hay llagas abiertas. Tambin puede transmitirse antes de que se lleguen a formar las ampollas. Se propaga menos fcilmente cuando las llagas han sanado, las costras se han cado y la piel ha vuelto a la normalidad. Es muy improbable que el herpes se transmita a travs de asientos de inodoro, piscinas, baeras, piscinas de hidromasaje o toallas hmedas. Una madre infectada puede pasarle el virus a su beb durante o despus del parto.

Sntomas El herpes oral generalmente aparece en los labios o dentro de la boca, en la forma de llagas de resfriado (ampollas pequeas). El herpes oral puede transmitirse a travs del contacto, por ejemplo, al dar besos o durante el sexo oral. Es suficiente que haya contacto directo por un perodo de tiempo breve para que el virus se transmita. Las llagas de resfriado son comunes en los nios pequeos. El herpes oral en las personas adultas es generalmente slo una reactivacin de una infeccin de la niez. Las llagas de resfriado son molestas pero inofensivas en nios y adultos, pero pueden ser peligrosas para un recin nacido. Muchas veces, el herpes genital no causa ningn sntoma. Muchas personas llevan el virus en el cuerpo pero los sntomas no aparecen por primera vez hasta que un individuo se infecta nuevamente. Cuando se tienen sntomas, stos pueden empezar de 2 a 20 das despus de que el virus ha entrado en el cuerpo o pueden tardar ms tiempo. La primera aparicin de sntomas durante la primera infeccin de herpes genital se llama "herpes" primario. Al principio se puede tener una sensacin de hormigueo o picor en el rea genital. Puede haber secreciones vaginales, sensacin de presin en el abdomen y dolor en las nalgas, piernas y el rea de la ingle. En el rea cercana al lugar por donde el virus entr al cuerpo aparecen pequeas protuberancias rojas - en los labios vaginales, el cltoris, la vagina, la vulva, el cuello uterino, el ano, los muslos o las nalgas. Estas protuberancias se convierten en ampollas o llagas abiertas. Entre 24 y 72 horas despus de que aparecen las pequeas ampollas, stas pueden reventarse y dejar lastimaduras dolorosas. Estas lastimaduras pueden infectarse. Otros sntomas del herpes primario pueden incluir: Picor Ardor, sensacin de dolor si la orina pasa por encima de las llagas Incapacidad de orinar si hay hinchazn porque hay muchas llagas Secreciones vaginales con sangre Ganglios linfticos hinchados y sensibles a tacto en la ingle, garganta y debajo de los brazos (la hinchazn puede durar hasta 6 semanas) Dolores musculares Dolor de cabeza Fiebre Nusea Sensacin de decaimiento Sentirse dolorido, como con gripe

Los sntomas generalmente desaparecen dentro de las 3 semanas o aun ms rpidamente si te tratan con medicacin. Normalmente aparece una costra sobre las llagas y stas sanan sin dejar cicatriz. Pero aun despus que desaparecen, el virus queda en el cuerpo. Puede reactivarse y volver a causar llagas das o aos despus. Por lo general los sntomas son peores durante el herpes primario y se vuelven ms leves con cada nueva reactivacin del herpes.

Verrugas genitales
Causas El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), el cual puede producirlas en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y alrededor del ano. La infeccin con el VPH alrededor de los genitales es comn, aunque la mayora de las personas son asintomticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene sntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminacin de la afeccin a otros. Existen ms de setenta tipos diferentes de VPH. Varios tipos estn asociados con verrugas genitales, mientras que otros estn asociados con verrugas comunes o verrugas planas en otros lugares de la piel. El VPH se desarrolla bien en las reas genitales hmedas. Las verrugas en las partes genitales externas se reconocen fcilmente, ya que son lesiones levantadas, de coloracin carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben tratamiento, las verrugas se pueden agrandar rpidamente, tomando una apariencia "similar a una coliflor." En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son fcilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales. Dado que el VPH puede conducir a cambios cancergenos y cambios premalignos en el cuello uterino, es importante que esta condicin se diagnostique y se trate. El examen de Papanicolaou realizado en forma peridica es necesario para detectar el VPH u otros cambios anormales relacionados con este virus. El hecho de tener el virus del herpes y el VPH aumentan el riesgo de desarrollo del cncer cervical.

Sntomas Lesiones elevadas de coloracin carnosa en los genitales, ano o piel circundante Crecimientos con apariencia de coliflor alrededor del ano o genitales Aumento de la humedad en el rea de los crecimientos Prurito del pene, escroto, rea anal o prurito vulvar

Aumento del flujo vaginal Sangrado vaginal anormal (no asociado con un perodo menstrual) despus de tener relaciones sexuales Sin embargo, con frecuencia no hay sntomas.