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El dolor segn su duracin y en relacin a la patologa de base puede ser AGUDO (provocado por ejemplo por urgencias cardiovasculares, abdominales, lesiones traumticas, post-operatorios, etc) CRONICO (Cncer, Enf. articulares, migraas, neuropatas y neuralgias) El dolor ya sea agudo o crnico tiene 2 componentes fundamentales ya que sus vas nerviosas trasmiten esa informacin a los centros cerebrales del tlamo y crtex motor y del sistema lmbico e hipotalmicas, los mismos se denominan:
Algognosia = Componente sensorial del dolor. Algotimia = Componente motivacional y afectivo del dolor. A nivel del crtex genera respuestas simptico-adrenrgicas en el sistema nervioso autnomo como: Aumento de la FC Aumento de la TAS Aumento de la FR Diaforesis Nuseas y vmitos Palidez Midriasis Umbral: Que es la mnima intensidad de estmulo que se requiere para experimentar dolor. Tolerancia: Que es la mayor intensidad de dolor (estmulo) que el individuo puede soportar. Esto depende de las experiencias que halla tenido la persona (antecedentes de haber padecido enfermedades dolorosas), de la cultura, del sexo (se piensa que el hombre debe soportar mas el dolor que una mujer), las creencias (duelos, pensar que el dolor es una experiencia divina o por culpa de sus pecados, etc), y de los factores psicosociales (cuando se debe enfrentar una situacin de desequilibrio emocional, laboral, econmico, o de perdidaadems del dolor en s) Todo esto varia de persona en persona y lo que para una es una experiencia terriblemente dolorosa para otra quizs no lo sea tanto y all radica el problema en la valoracin y tratamiento del dolor para el equipo de salud, los cuales vivimos da a da con el dolor y muchas veces lo subestimamos
Escalas Simples visuales y verbales Escalas Multidimensionales. Escalas de Comportamiento. Planillas de Evaluacin Psico-social: - Cuestionario de McGill. - B.P.I (Brief Pain Inventory) Medicin Instrumental: - Termografa deveria - Electrodiagnstico Los mtodos que resultaron ser ms efectivos, econmicos y prcticos son los de las escalas verbales y visuales en los cuales el dolor puede ser medido mediante el uso de una escala ascendente donde 0 es la ausencia de dolor y 10 es el puntaje para el dolor insoportable o el peor dolor. Este puede ser manifestado por el paciente que se halla orientado y que puede expresar su dolor de manera verbal o marcando con un lpiz en la escala visual anloga a la altura de cada puntuacin (. Adems se pueden utilizar escalas de expresin facial que tambin se numeran de 0 a 10, en pacientes que no pueden manifestarlo verbalmente o en nios. PARA MI OPINION CREO QUE SI DEVERIA CONSIDERARSE AL DOLOR COMO EL 5 SIGNO VITAL YA QUE ES UN FACTOR QUE NOS INDICA QUE NUESTRO PASIENTE ESTA VIVO Y QUE NECESITA DE UNA ATENCION.