Intervencin en Psicologa de la Salud:

Promocin y prevencin, procesos de enfermedad y organizacin sanitaria

Objetivos

Objetivos
Reflexionar y argumentar la importancia de la intervencin profesional sobre comportamientos de salud-enfermedad. Adquirir habilidades para predecir, incorporar y cambiar comportamientos en el mbito de la promocin de salud y la prevencin de enfermedad. Adquirir habilidades para predecir, incorporar y cambiar comportamientos en relacin con los procesos implicados en el mbito de las enfermedades crnicas. Adquirir habilidades para, sobre la base de los modelos estudiados, predecir, incorporar y cambiar comportamientos en el mbito de la organizacin sanitaria.

Programa

1. Promocin y Prevencin 2. Fundamentos de prevencin en drogodependencias 3. Intervencin psicolgica en situaciones de crisis con EMDR 4. Intervencin: Terapia Breve Centrada en Soluciones 5. Trabajo con el equipo sanitario

Promocin y Prevencin

reas de Aplicacin

reas de Aplicacin
PROMOCIN Conjunto de medios y estrategias encaminados a procurar la adopcin de hbitos de vida saludables.

reas de Aplicacin
PROMOCIN Conjunto de medios y estrategias encaminados a procurar la adopcin de hbitos de vida saludables.

PREVENCIN

Evitacin o control de factores de riesgo. Cambio o eliminacin de conductas de riesgo asociados a diferentes patologa.

reas de Aplicacin
PROMOCIN Conjunto de medios y estrategias encaminados a procurar la adopcin de hbitos de vida saludables.

PREVENCIN

Evitacin o control de factores de riesgo. Cambio o eliminacin de conductas de riesgo asociados a diferentes patologa.

PROCESOS DE ENFERMEDAD

Estudio de factores psicosociales asociados al padecimiento de una enfermedad en cada una de sus fases. Aplicar tratamientos o intervenir para mejorar los niveles de adaptacin del enfermo.

reas de Aplicacin
PROMOCIN Conjunto de medios y estrategias encaminados a procurar la adopcin de hbitos de vida saludables.

PREVENCIN

Evitacin o control de factores de riesgo. Cambio o eliminacin de conductas de riesgo asociados a diferentes patologa.

PROCESOS DE ENFERMEDAD

Estudio de factores psicosociales asociados al padecimiento de una enfermedad en cada una de sus fases. Aplicar tratamientos o intervenir para mejorar los niveles de adaptacin del enfermo.

ORGANIZACIN SANITARIA

Anlisis y mejora de la atencin sanitaria y del funcionamiento del sistema sanitario. Formacin de profesionales de la salud.

Estilo de Vida saludable

Estilo de Vida saludable

Patrn de comportamientos relativamente estable de los individuos o grupos que guardan una estrecha relacin con la salud

Promocin de la salud
Educacin para la salud Educacin para la enfermedad Servicios sociosanitarios Entorno saludable
Conductas saludables

Conductas de afrontamiento y apoyo psicolgico

Asistencia y prevencin

Conservacin y promocin de recursos

Prevenir

Cuidar

Educar

Prevencin
Cambio o eliminacin de conductas de riesgo asociadas a diferentes patologas

Prevencin
Cambio o eliminacin de conductas de riesgo asociadas a diferentes patologas

Prevencin primaria

Prevencin secundaria

Prevencin terciaria

Cuidar
Asistir a alguien que lo necesita, prestar atencin a los dems.

Cuidar
Asistir a alguien que lo necesita, prestar atencin a los dems.

Higiene y cuidados corporales. Alimentacin Ejercicio fsico Apoyo psicolgico Prevencin de accidentes en el hogar Promover actividades intelectuales Control de la enfermedad Control de factores de riesgo Complementar la informacin

Proceso planificado y sistemtico de comunicacin y de enseanzaaprendizaje orientado a hacer fcil la adquisicin, eleccin y mantenimiento de las prcticas saludables, y hacer difciles las prcticas de riesgo (Costa y Lpez, 1997)

Educacin para la Salud

Proceso planificado y sistemtico de comunicacin y de enseanzaaprendizaje orientado a hacer fcil la adquisicin, eleccin y mantenimiento de las prcticas saludables, y hacer difciles las prcticas de riesgo (Costa y Lpez, 1997)

Educacin para la Salud

Motivar

EpS

Detectar

Instruir

1. Detectar problemas de salud. Tarea primordial e imprescindible antes de promover modificaciones de los estilos de vida 2. Motivar. Promover la modificacin de los hbitos perjudiciales basndose en el planteamiento de unas necesidades de salud como medio para lograr una vida sana. 3. Instruir. Procurar todas las instrucciones necesarias para corregir los hbitos insalubres y sustituirlos por los salubres

Modelos
Creencias sobre la salud Teora de la Conducta Planeada Locus de control en salud Teora de la autoeficacia Proceso de accin para la salud

Creencias sobre la salud

(Rosenstock, 1960,74; Becker y Maiman, 1975)

Susceptibilidad percibida

Gravedad percibida

Variables demogrficas y Variables psicosociales

Beneficios percibidos

Barreras percibidas

Probabilidad de ejercer la conducta

Claves para la accin

Motivacin para la salud

Teora de la Accin Planeada

(Fishbein y Ajzen 1981)

Actitudes

Variables demogrficas y Variables psicosociales

Norma subjetiva

Intencin

Control conductual percibido

Probabilidad de ejercer la conducta

Locus de control en salud

(Wallston et al., 1978)

Locus de control Interno

Variables demogrficas y Variables psicosociales

Locus de control Azar

Probabilidad de ejercer la conducta

Locus de control Otros Poderosos

Teora de la Autoeficacia

(Bandura, 1982, 86, 97)

Expectativas de Resultado
Variables demogrficas y Variables psicosociales

Expectativas de Autoeficacia

Probabilidad de ejercer la conducta

Proceso de accin para la salud

(Schwarzer, 1992)

Autoeficacia

Expectativas de resultados

Meta

Plan

Iniciar

Mantener

Recuperacin

Percepcin del riesgo

Accin
Barreras y recursos

Abandonar

Ventajas de los modelos sociocognitivos

Ventajas de los modelos sociocognitivos

Proporcionar marco terico Guiar proceso de seleccin de variables Elaborar medidas vlidas y fiables

Ventajas de los modelos sociocognitivos

Proporcionar marco terico Guiar proceso de seleccin de variables Elaborar medidas vlidas y fiables

Disear intervenciones para modificar las cogniciones que subyacen a las conductas insalubres

Ventajas de los modelos sociocognitivos

Proporcionar marco terico Guiar proceso de seleccin de variables Elaborar medidas vlidas y fiables

Disear intervenciones para modificar las cogniciones que subyacen a las conductas insalubres

Ofrecer descripcin procesos cognitivos determinantes de la motivacin

Estrategias psicolgicas para promover conductas saludables

Lo que NO funciona

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo
CUANDO TE EMPUJAN A HACER ALGO SE REFUERZA TU RESISTENCIA

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo
CUANDO TE EMPUJAN A HACER ALGO SE REFUERZA TU RESISTENCIA

JUZGAR Pues si sigues as vamos mal; Ayay as no vamos

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo
CUANDO TE EMPUJAN A HACER ALGO SE REFUERZA TU RESISTENCIA

JUZGAR Pues si sigues as vamos mal; Ayay as no vamos

CUANDO ME SIENTO JUZGAD@ ME RETIRO DE LA RELACIN CON EL/LA OTR@

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo
CUANDO TE EMPUJAN A HACER ALGO SE REFUERZA TU RESISTENCIA

JUZGAR Pues si sigues as vamos mal; Ayay as no vamos

Oenes que hacerlo

CUANDO ME SIENTO JUZGAD@ ME RETIRO DE LA RELACIN CON EL/LA OTR@

REPETIR Ya te dije la otra vez que; A ver te explico otra vez porqu

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo
CUANDO TE EMPUJAN A HACER ALGO SE REFUERZA TU RESISTENCIA

JUZGAR Pues si sigues as vamos mal; Ayay as no vamos

Oenes que hacerlo

CUANDO ME SIENTO JUZGAD@ ME RETIRO DE LA RELACIN CON EL/LA OTR@

REPETIR Ya te dije la otra vez que; A ver te explico otra vez porqu
SI QUIERES CONSEGUIR RESULTADOS DIFERENTES, HAZ COSAS DISTINTAS

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo
CUANDO TE EMPUJAN A HACER ALGO SE REFUERZA TU RESISTENCIA

JUZGAR Pues si sigues as vamos mal; Ayay as no vamos

Oenes que hacerlo

CUANDO ME SIENTO JUZGAD@ ME RETIRO DE LA RELACIN CON EL/LA OTR@

REPETIR Ya te dije la otra vez que; A ver te explico otra vez porqu
SI QUIERES CONSEGUIR RESULTADOS DIFERENTES, HAZ COSAS DISTINTAS

PATERNALISMO Bueno! Aqu quin es la psicloga?!; Te lo vuelvo

a explicar porque creo que es que no me has entendido

Lo que NO funciona
IMPONER Tienes que hacerlo y ya!; Va, venga, no te quejes tanto y
hazlo
CUANDO TE EMPUJAN A HACER ALGO SE REFUERZA TU RESISTENCIA

JUZGAR Pues si sigues as vamos mal; Ayay as no vamos

Oenes que hacerlo

CUANDO ME SIENTO JUZGAD@ ME RETIRO DE LA RELACIN CON EL/LA OTR@

REPETIR Ya te dije la otra vez que; A ver te explico otra vez porqu
SI QUIERES CONSEGUIR RESULTADOS DIFERENTES, HAZ COSAS DISTINTAS

PATERNALISMO Bueno! Aqu quin es la psicloga?!; Te lo vuelvo

a explicar porque creo que es que no me has entendido
EL PACIENTE NO ES UN VASO VACO AL QUE HAY QUE LLENAR DE INFORMACIN, EL PACIENTE EST LLENO DE EXPERIENCIAS, VIVENCIAS, CONOCIMIENTOS UTILZALOS EN FAVOR DE L@S DOS

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
No le preocupa su hbito y no ve la necesidad de cambiar

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
No le preocupa su hbito y no ve la necesidad de cambiar

I N T E R V E C I N

TRABAJAR LA RETICENCIA: Y si no sale bien? Animarlo a expresar sus temores

Lo que S funciona
No le preocupa su hbito y no ve la necesidad de cambiar

I N T E R V E C I N

TRABAJAR LA RETICENCIA: Y si no sale bien? Animarlo a expresar sus temores TRABAJAR LA RESIGNACIN: No voy a poder, es lo que hay y tengo que acostumbrarme Que hable de otras veces en las que ha conseguido cambiar algo que quera (situaciones, ideas, cosas)

Lo que S funciona
No le preocupa su hbito y no ve la necesidad de cambiar

I N T E R V E C I N

TRABAJAR LA RETICENCIA: Y si no sale bien? Animarlo a expresar sus temores TRABAJAR LA RESIGNACIN: No voy a poder, es lo que hay y tengo que acostumbrarme Que hable de otras veces en las que ha conseguido cambiar algo que quera (situaciones, ideas, cosas) MOSTAR EMPATA comprendo que se le haga un mundo pensar en dejar de

Lo que S funciona
No le preocupa su hbito y no ve la necesidad de cambiar

I N T E R V E C I N

TRABAJAR LA RETICENCIA: Y si no sale bien? Animarlo a expresar sus temores TRABAJAR LA RESIGNACIN: No voy a poder, es lo que hay y tengo que acostumbrarme Que hable de otras veces en las que ha conseguido cambiar algo que quera (situaciones, ideas, cosas) MOSTAR EMPATA comprendo que se le haga un mundo pensar en dejar de IMPLICARLO. Cmo ve usted su situacin, no los dems, usted

Lo que S funciona
No le preocupa su hbito y no ve la necesidad de cambiar

I N T E R V E C I N

TRABAJAR LA RETICENCIA: Y si no sale bien? Animarlo a expresar sus temores TRABAJAR LA RESIGNACIN: No voy a poder, es lo que hay y tengo que acostumbrarme Que hable de otras veces en las que ha conseguido cambiar algo que quera (situaciones, ideas, cosas) MOSTAR EMPATA comprendo que se le haga un mundo pensar en dejar de IMPLICARLO. Cmo ve usted su situacin, no los dems, usted EVITAR SERMONES MORALISTAS

Lo que S funciona
1 . E TA PA D E P R E C O N T E M P L AC I N No le preocupa su hbito y no ve la necesidad de cambiar

I N T E R V E C I N

TRABAJAR LA RETICENCIA: Y si no sale bien? Animarlo a expresar sus temores TRABAJAR LA RESIGNACIN: No voy a poder, es lo que hay y tengo que acostumbrarme Que hable de otras veces en las que ha conseguido cambiar algo que quera (situaciones, ideas, cosas) MOSTAR EMPATA comprendo que se le haga un mundo pensar en dejar de IMPLICARLO. Cmo ve usted su situacin, no los dems, usted EVITAR SERMONES MORALISTAS

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
2. ETAPA DE CONTEMPLACIN

Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
2. ETAPA DE CONTEMPLACIN

Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Cmo ve su situacin actual?, su salud?, cules son las razones por las que se plantea un cambio?

Lo que S funciona
2. ETAPA DE CONTEMPLACIN

Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Cmo ve su situacin actual?, su salud?, cules son las razones por las que se plantea un cambio? cules son las ventajas que encuentra en NO CAMBIAR?

Lo que S funciona
2. ETAPA DE CONTEMPLACIN

Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Cmo ve su situacin actual?, su salud?, cules son las razones por las que se plantea un cambio? cules son las ventajas que encuentra en NO CAMBIAR? cules son las desventajas de NO CAMBIAR?

Lo que S funciona
2. ETAPA DE CONTEMPLACIN

Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Cmo ve su situacin actual?, su salud?, cules son las razones por las que se plantea un cambio? cules son las ventajas que encuentra en NO CAMBIAR? cules son las desventajas de NO CAMBIAR? cmo piensa que podra intentar el cambio? (cundo, dnde, con el apoyo de quin, cmo, qu necesita para hacerlo)

Lo que S funciona
2. ETAPA DE CONTEMPLACIN

Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Cmo ve su situacin actual?, su salud?, cules son las razones por las que se plantea un cambio? cules son las ventajas que encuentra en NO CAMBIAR? cules son las desventajas de NO CAMBIAR? cmo piensa que podra intentar el cambio? (cundo, dnde, con el apoyo de quin, cmo, qu necesita para hacerlo) qu o quin puede/n ser un obstculo para el cambio?

Lo que S funciona
2. ETAPA DE CONTEMPLACIN

Quiero pero no quiero. Miedo al cambio y al fracaso

I N T E R V E C I N

Cmo ve su situacin actual?, su salud?, cules son las razones por las que se plantea un cambio? cules son las ventajas que encuentra en NO CAMBIAR? cules son las desventajas de NO CAMBIAR? cmo piensa que podra intentar el cambio? (cundo, dnde, con el apoyo de quin, cmo, qu necesita para hacerlo) qu o quin puede/n ser un obstculo para el cambio? Otras veces que lo intent cmo le fue?, qu aprendi?, qu fall?

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
3 . E TA PA D E P R E PA R AC I N Y D E ACCIN

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
3 . E TA PA D E P R E PA R AC I N Y D E ACCIN

Primeros pasos del cambio

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
3 . E TA PA D E P R E PA R AC I N Y D E ACCIN

Primeros pasos del cambio

I N T E R V E C I N

Evitar la impaciencia y las prisas (DE AMBOS)

Lo que S funciona
3 . E TA PA D E P R E PA R AC I N Y D E ACCIN

Primeros pasos del cambio

I N T E R V E C I N

Evitar la impaciencia y las prisas (DE AMBOS) Fomentar en el paciente la idea de que es capaz. Para eso, establecer objetivos realistas y fcilmente alcanzables

Lo que S funciona
3 . E TA PA D E P R E PA R AC I N Y D E ACCIN

Primeros pasos del cambio

I N T E R V E C I N

Evitar la impaciencia y las prisas (DE AMBOS) Fomentar en el paciente la idea de que es capaz. Para eso, establecer objetivos realistas y fcilmente alcanzables Apoyo y Estrategias para afrontar los pequeos obstculos que surjan.

Lo que S funciona
3 . E TA PA D E P R E PA R AC I N Y D E ACCIN

Primeros pasos del cambio

I N T E R V E C I N

Evitar la impaciencia y las prisas (DE AMBOS) Fomentar en el paciente la idea de que es capaz. Para eso, establecer objetivos realistas y fcilmente alcanzables Apoyo y Estrategias para afrontar los pequeos obstculos que surjan. cmo se va sintiendo con los pequeos logros?

Lo que S funciona
3 . E TA PA D E P R E PA R AC I N Y D E ACCIN

Primeros pasos del cambio

I N T E R V E C I N

Evitar la impaciencia y las prisas (DE AMBOS) Fomentar en el paciente la idea de que es capaz. Para eso, establecer objetivos realistas y fcilmente alcanzables Apoyo y Estrategias para afrontar los pequeos obstculos que surjan. cmo se va sintiendo con los pequeos logros? REFORZAR CADA PEQUEO AVANCE

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
4 . E TA PA D E MANTENIMIENTO Mantener el cambio de una manera ms o menos consistente

I N T E R V E C I N

Lo que S funciona
4 . E TA PA D E MANTENIMIENTO Mantener el cambio de una manera ms o menos consistente

I N T E R V E C I N
PASO 4. EL PACIENTE HA SIDO CAPAZ? Es necesario reforzar al paciente sobre su xito hacindole ver que puede recaer pero que con sus recursos ser capaz de mantener o volver a recuperar la conducta saludable

Lo que S funciona
4 . E TA PA D E MANTENIMIENTO Mantener el cambio de una manera ms o menos consistente

I N T E R V E C I N

Hablar de los cambios, de lo que ha conseguido

PASO 4. EL PACIENTE HA SIDO CAPAZ? Es necesario reforzar al paciente sobre su xito hacindole ver que puede recaer pero que con sus recursos ser capaz de mantener o volver a recuperar la conducta saludable

Lo que S funciona
4 . E TA PA D E MANTENIMIENTO Mantener el cambio de una manera ms o menos consistente

I N T E R V E C I N

Hablar de los cambios, de lo que ha conseguido Hablar de los aspectos positivos y negativos

PASO 4. EL PACIENTE HA SIDO CAPAZ? Es necesario reforzar al paciente sobre su xito hacindole ver que puede recaer pero que con sus recursos ser capaz de mantener o volver a recuperar la conducta saludable

Lo que S funciona
4 . E TA PA D E MANTENIMIENTO Mantener el cambio de una manera ms o menos consistente

I N T E R V E C I N

Hablar de los cambios, de lo que ha conseguido Hablar de los aspectos positivos y negativos Cmo lo ha conseguido

PASO 4. EL PACIENTE HA SIDO CAPAZ? Es necesario reforzar al paciente sobre su xito hacindole ver que puede recaer pero que con sus recursos ser capaz de mantener o volver a recuperar la conducta saludable

Lo que S funciona
4 . E TA PA D E MANTENIMIENTO Mantener el cambio de una manera ms o menos consistente

I N T E R V E C I N

Hablar de los cambios, de lo que ha conseguido Hablar de los aspectos positivos y negativos Cmo lo ha conseguido Avisar posibles recadas

PASO 4. EL PACIENTE HA SIDO CAPAZ? Es necesario reforzar al paciente sobre su xito hacindole ver que puede recaer pero que con sus recursos ser capaz de mantener o volver a recuperar la conducta saludable

Lo que S funciona
4 . E TA PA D E MANTENIMIENTO Mantener el cambio de una manera ms o menos consistente

I N T E R V E C I N

Hablar de los cambios, de lo que ha conseguido Hablar de los aspectos positivos y negativos Cmo lo ha conseguido Avisar posibles recadas Reforzar que lo ha conseguido con sus propios recursos

PASO 4. EL PACIENTE HA SIDO CAPAZ? Es necesario reforzar al paciente sobre su xito hacindole ver que puede recaer pero que con sus recursos ser capaz de mantener o volver a recuperar la conducta saludable

Bibliografa

-Rodrguez-Marn, J. y Neipp, M.C. (2008). Manual de Psicologa Social de la Salud. Sintesis: Madrid. -Gallar, M. (2007). Promocin de la Salud y Apoyo Psicolgico al paciente. Paraninfo: Madrid. Cap. 1. -Morrison, V. y Bennett, P. (2008). Psicologa de la Salud. Pearson: Madrid. Cap. 5 -Artculos repartidos en clase