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Vtrinaire de Garde Genve: Calculs Urinaires Lurolithiase, problme souvent rencontr lors durgence Vtrinaire de Garde Genve, est gnralement suspecte sur la base des signes cliniques tels que : l'hmaturie (sang dans lurine), la dysurie (Une dysurie se manifeste par des mictions lentes, pnibles, en plusieurs temps, avec ncessit de forcer pour vacuer la vessie. Elle est parfois prcde d'une difficult dbuter la miction.), ou obstruction de l'urtre (signe : narrive pas a uriner). Lanalyse d'urine, la culture d'urine, la radiographie et l'chographie peuvent tre ncessaire afin de diffrencier entre la prsence durolithes, dune infection des voies urinaires ou d'une noplasie. Urgence Vtrinaire de Garde Genve : La radiographie, la cystoscopie et lchographie revtent une importance cruciale pour dtecter la prsence de calculs urinaires parce que seulement moins de 10% de urocystoliths flins peuvent tre dtectes par palpation abdominale. Les urolithes avec un diamtre> 3 mm sont gnralement radioopaques, mais, parce que les petites urolithes sont communs, la radiographie double contraste peut tre ncessaire pour leur dtection. Des signes radiographiques d'urolithes sont vu dans ~ 20% des chats avec une hmaturie ou de dysurie. Urolithiase fline est une maladie courante qui se prsente tout aussi frquemment chez les chattes que chez les matous. Jusqu' rcemment, on pensait que la plupart des calculs urinaires chez les chats taient de petite taille et ressemblait du sable ou des bouchons glatineux qui diffraient des uroliths typiques en ce sens qu'ils contenaient une grande quantit de la matrice organique, ce qui leur donnant une consistance similaire de la pte dentifrice. Les bouchons de nature matrix-cristallins sont le plus souvent trouvs dans l'urtre prs de l'orifice de l'urtre et sont principalement responsables de l'obstruction urtrale. Rcemment, la frquence de lithiase urinaire visibles lil nu et compose d'oxalate de calcium, a augment chez les chats. Les calculs urinaires flins les plus courants sont composs d'oxalate de calcium, de phosphate d'ammonium de magnsium, et l'urate. tiologie pour (Causes): urate d'ammonium L'oxalate de calcium Le phosphate de calcium, l'apatite diet Acidose tubulaire rnale distale Gntique, hrditaire magnsium Phosphate de magnsium hexahydrate d'ammonium Proteus spp. Staphylococcus spp. Ureaplasma L'acide urique

Calculs d'Oxalate de Calcium: Urolithes d'oxalate de calcium sont frquemment rencontrs en urgence Vtrinaire de Garde Genve. Ce sont les urolithes les plus courants urolithes flins, bien que leur cause sous-jacente est inconnue. Les Urolithes d'oxalate de calcium, sont aussi les nephroliths les plus frquemment rencontrs. Puisque aucun protocole mdical qui favorise la dissolution d'oxalate de calcium nest ce jour connu, la chirurgie et la lithotritie sont les principaux moyens utiliss pour les extraire. Les petits calculs de la vessie peuvent tre limin par miction. Certains calculs d'oxalate de calcium, en particulier ceux dans les reins, peuvent ne pas provoquer des signes cliniques pendant des mois ou des annes. En raison de la destruction invitable de nphrons pendant la nphrotomie, cette procdure n'est pas recommande, sauf s'il peut tre tabli que les pierres sont une cause de maladie cliniquement significative. La rcurrence reste problmatique. Une varit de dites a t formule pour limiter la formation de calculs urinaires d'oxalate de calcium chez les chats atteints nephroliths ainsi que la suite du retrait de urocystoliths. Il est important d'liminer toutes les infections des voies urinaires, dviter la supplmentation de minraux, ainsi que les vitamines C et D.

Thrapie L'approche clinique habituelle pour les urocystoliths qui sont visibles lil nu est l'extraction chirurgicale suivie d'un traitement dittique institu en tant que mesure prventive. Pour les calculs de struvite striles, la dissolution mdicale est le traitement prfr. Les Calculs de struvite Lorsque l'urine devient sursature en certains composs chimiques, ils peuvent former des cristaux qui prcipitent. Si certaines conditions calculogenic se produisent, tels que la prsence de substances trangres, les changements de temprature, les changements de pH, ou des augmentations ou diminutions d'autres constituants chimiques, la cristallisation peut se produire un niveau infrieur la saturation. Tamm-Horsfall qui est une protine urinaire peut influencer la formation de urolithiasis appels struvite. Il est possible qu'une substance inhibant la cristallisation existe dans l'urine et lorsque celle ci est dprime, la cristallisation a lieu. Une cristallisation spontane se produit lorsque la limite de saturation est atteinte. Deux grands types de calculs de struvite se peuvent se produire, les struvites striles et les struvites bactriens. La dite a une plus grande influence sur la formation de cristallisation que l'infection. L'ingestion accrue de constituants de struvite en particulier le magnsium favorise la formation de cristaux. En outre, la manire de s'alimenter peut favoriser la prcipitation de cristaux. Aprs la prise de nourriture, l'alcalinit du sang et de l'urine augmente. Lalimentation a disposition volont ou frquente favorise les priodes prolonges d'alcalinit urinaire et ainsi favorise la prcipitation de cristaux. La formation de cristaux dans les reins peuvent obstruer le bassinet du rein et peut provoquer une hydronphrose et une insuffisance rnale. Les cristaux peuvent passer dans l'uretre et le rsultat est une l'obstruction urtrale. La formation de cristaux dans la vessie peut irriter la paroi de la vessie et augmenter le nombre de bactries productrices d'urase, ce qui a son tour aggrave

le problme. Des petites pierres formes dans la vessie peuvent passer travers l'urtre fminin, mais entraver l'urtre de masculin. Facteurs de risque potentiels pour la formation de calculs urinaire de nature struvite strile: 1. Rgime a) La teneur en minraux b)La teneur en humidit c) Le potentiel alcalinisant d) Le contenu nergtique f) La manire d'alimentation 2. L'urine a) La concentration des minraux b) La concentration de l'urine c)La rtention d'urine d) L'augmentation des promoteurs de cristallisation e) La diminution des inhibiteurs de la cristallisation 3. Mtabolique a) Lalcalose b) La dshydratation 4. D'autres facteurs? Signes cliniques: Afbrile ANOREXIE, hyporexie La cachexie cystite La dshydratation dpression Dysurie ou strangurie Hmaturie malaise apathie Oligurie Apparition progressive, chronique LA DOULEUR pollakiurie polydipsie Tnesme L'incontinence urinaire L'odeur d'urine inhabituelle ou nausabondes UROLITHIASE VOMISSEMENT