Uso de animais no ensino na rea da sade

As pesquisas com animais so realizadas h milhares de anos e inegvel que trazem benefcio para o desenvolvimento da cincia e novas tecnologias, principalmente na rea da sade. O avano da fisiologia e da fisiopatologia foi permitido pela experimentao animal, e muitas inovaes incorporadas aos cuidados em sade humana poderiam no ter sido possveis sem ela. Contudo, as condies inadequadas de cuidados com os animais, ou seja, a no observncia de fatores ticos, legais, morais e/ou metodolgicos impedem uma boa aceitao dessa em diversos setores de nossa sociedade, gerando conflitos entre pesquisadores, instituies protetoras dos animais e outros rgos. Do ponto de vista tcnico, a adequao dos modelos animais s metodologias utilizadas em pesquisa bem como benefcios decorrentes da utilizao de modelos animais especficos em relao ao estudo de determinadas doenas humanas tm sido questionados. As experimentaes ocorrem no chamado biotrio, lugar no qual so criadas condies ideais de construo, material, manuteno e funcionamento; com tamanho confortvel, alm de alimentao, higiene e alojamento sem nenhum sofrimento ao hspede animal. Ainda nesse, ressalta-se a presena de pessoal treinado trabalhando no andamento das pesquisas animais dignas de uma avaliao final proveitosa, confivel e tica. A escolha do animal para o estudo deve ser feita de acordo com a necessidade para o dado fim, sendo que enquanto uma espcie animal indicada para um tipo de procedimento, outra melhor para outro tipo de procedimento. Nas universidades brasileiras, animais so empregados didaticamente para diversos fins; so exemplos destes: observao de fenmenos fisiolgicos e comportamentais a partir da administrao de substncias qumicas, estudos comportamentais em cativeiro, conhecimento da anatomia, obteno de clulas ou tecidos especficos e desenvolvimento de habilidades e tcnicas cirrgicas. Os experimentos so conduzidos em cursos de Medicina Humana e Veterinria, Odontologia, Farmcia e Bioqumica, Psicologia, Educao Fsica, Biologia, Qumica e Enfermagem. So descritos diversos exemplos de experimentos didticos bastante empregados em universidades: Miografia. Um msculo esqueltico, geralmente da perna, retirado de uma r viva eventualmente anestesiada com ter. A resposta fisiolgica a estmulos eltricos observada atravs do registro em grfico. Sistema nervoso. Uma r decapitada e um instrumento pontiagudo (por exemplo, uma pina) introduzido repetidamente na sua espinha dorsal, secionada. Observa-se ento o movimento dos msculos esquelticos respondendo aos estmulos sem o comando do crebro (resposta arco-reflexo). Sistema cardiorrespiratrio. Um co anestesiado, o seu trax aberto e observa-se os movimentos pulmonares e cardacos, antes e aps a injeo de drogas como adrenalina e acetilcolina. O experimento termina com a injeo de elevada dose de v anestsico ou de acetilcolina, culminando com parada cardaca do animal. Anatomia interna. Para esse tipo de exerccios geralmente utiliza-se cadveres de animais de diferentes espcies, sacrificados de diversas maneiras.

Estudos psicolgicos. Dentre os experimentos de cunho psicolgico mais utilizados, encontram-se os de privao de alimento e gua, experimentos baseados em castigo e recompensas (por exemplo, caixa de Skinner), experimentos de isolamento social, privao materna, induo de estresse atravs de diferentes mtodos, como eletrochoques, etc. Alguns desses animais so mantidos em condio experimental ao longo de toda a sua vida, outros so descartados por estarem inutilizados ou excessivamente estressados. Habilidades cirrgicas. Prtica utilizada nas faculdades de Medicina Humana e Veterinria, com o propsito de treinamento de tcnicas cirrgicas. Nestas tcnicas so geralmente utilizados animais vivos, que so sacrificados somente aps se recuperarem da anestesia. Farmacologia. Para essa finalidade, so utilizados geralmente animais de pequeno porte, como ratos e camundongos. So injetadas drogas, por via intravenosa, intramuscular, oral ou por gavagem. Os efeitos so visualizados e registrados. (Greif, 2003) Na experimentao cientfica, dois aspectos devem ser conhecidos com prioridade. Um significando a falta absoluta de uma alternativa para a experimentao cientfica e outro relacionado sublime necessidade de viver e perpetuar a espcie, seja qual for o animal existente na crosta terrestre. O segundo aspecto, no menos importante, reafirma que no se pode esquecer os sagrados direitos de todos os animais, sem possibilidade de defesa. A utilizao de animais para fins didticos vem sendo questionada em todo o mundo, tanto pela sociedade civil, quanto por cientistas, profissionais, educadores e estudantes. A argumentao baseia-se em consideraes ticas, metodolgicas, psicolgicas e ambientais. Em todo o mundo, tem-se ressaltado a importncia da substituio do uso de animais por tcnicas mais inteligentes e responsveis. No Brasil, a legislao relativa ao uso de animais no ensino est frente do que podemos encontrar na maioria dos pases: a Lei n 6.638/79 declara nos itens I, III e V do artigo 3 ser a dissecao proibida nas seguintes condies: sem o emprego de anestesia; sem a superviso de tcnico especializado; em estabelecimentos de ensino de 1 e 2 graus e em quaisquer locais freqentados por menores de idade. Ressalta-se que cincia a favor do homem no pode nem deve servir de alicerce para o uso indiscriminado e o desrespeito com os animais. Deve-se ter em mente tambm que o uso de animais em atividades cientficas deve ser substitudo, sempre que possvel, por mtodos alternativos. Argumentos contrrios experimentao animal H vrios argumentos contrrios utilizao de animais em experincias e estabelecem alternativas como, por exemplo, a utilizao de recursos oferecidos pela tecnologia. O uso de animais em experincias considerado eticamente questionvel no sentido em que os animais podem ser vistos como instrumentos descartveis. Muitos estudantes no tm acesso s alternativas ao uso de animais acabam por no ingressar na rea de cincias biolgicas e sade ou desistir de seu curso. Por haver um ambiente de educao desfavorvel, j que muitas experincias no do certo. H estudos que demonstram claramente que estudantes que utilizam alternativas aprendem to bem quanto os que utilizam o modelo tradicional de experincia com animais.

Outra consequncia negativa da experimentao animal a insensibilizao dos estudantes, o que ruim tanto para os estudantes enquanto indivduos, quanto para sociedade como um todo. H ainda crticas quanto ao sofrimento que, sem dvida causado aos animais desde a captura, transporte, criao, at a experimentao e morte. H tambm uma preocupao ecolgica quanto diminuio da populao de animais selvagens.

Modelos alternativos ao uso de animais no ensino da medicina

Muitos cursos de medicina humana e enfermagem utilizam animais como modelo para treinamento de seus estudantes, assim, pode-se inferir que, muitos dos modelos alternativos empregados para o ensino de medicina veterinria e mesmo biologia serviro como modelos didticos adequados para estudo e treinamento nesses cursos. Por esta razo, esta seo inclui modelos para treinamento de futuros mdicos (humanos e veterinrios), cirurgies e clnicos de ambas as carreiras. Na maioria das vezes, os modelos apresentados sero acompanhados de citaes de estudos que verificaram sua efetividade pedaggica. Vejamos algumas das alternativas propostas: Prtica: Alternativas ao treinamento cirrgico: Os cadveres de animais podem ser usados para desenvolver uma variedade de habilidades cirrgicas, to bem quanto o animal vivo propriamente dito. Na Universidade de So Paulo (USP), a utilizao de animais vivos para treinamento de habilidades cirrgicas vem sendo substituda desde 1999 pelo uso de animais preservados segundo a tcnica de Laskowski, adotada pela Professora Dra. Julia Matera. Esta tcnica permite a conservao dos tecidos frescos e podem ser utilizados continuamente. A USP utiliza animais abatidos pelo Centro de Controle de Zoonoses, mas esses animais poderiam ser obtidos de outras fontes. importante conhecer a procedncia do cadver, por motivos ticos e morais. Animais abatidos para o propsito de estudo de seus cadveres no devem ser aceitos, no entanto, animais mortos naturalmente podem ser obtidos atravs de clnicas veterinrias e doaes particulares. Outros materiais biolgicos indicados para treinamento cirrgico so aqueles retirados de pacientes humanos ou animais em hospitais; como veias com varizes, para treinamento de cirurgias vasculares; placentas ou tecidos oriundos de bipsias, que podem ser utilizados para treinamento em microcirurgia e outros materiais. Subprodutos de matadouros podem ser usados tanto na medicina humana quanto na veterinria, porm, se faz necessrio uma ampla e aprofundada discusso tica sobre esse assunto. Washington State University, Basic Surgical Techniques: Alternative Laboratory: O curso de tcnicas bsicas em cirurgia ministrado pela Universidade Estadual de Washington, tem por objetivo fornecer instruo efetiva e experincia em tcnicas bsicas de cirurgia sem a necessidade do uso prejudicial de animais. Trata-se de um curso de trs semanas, com especial nfase na aquisio de aptido psicomotora, incluindo prticas de habilidade motora bsica e instrumentao. Na primeira semana os estudos se concentram: na inciso cirrgica e dissecao; nas tcnicas hemostticas, nas suturas e materiais; na preparao cirrgica de equipamentos; na interao cirurgiopaciente; nas vestimentas; na avaliao pr-operatria de pacientes e na anestesia. Na

segunda semana praticam-se cirurgias em cadveres de animais congelados; que na maioria das vezes foram eutanasiados humanamente devido a doenas incurveis adquiridas naturalmente, as quais os submetem a sofrimentos excessivos. Essa semana concluda com instrues sobre anestesia em ces e gatos e avaliao de pacientes pr e ps-cirrgicos. Na terceira semana, os estudantes realizam a ovrio-histerectomia e castrao de ces e gatos obtidos de sociedades humanitrias. Aps os cuidados operatrios necessrios, esses pacientes so devolvidos para o abrigo para adoo. Em adio, modelos plsticos so usados para ensinar curativos e outras tcnicas. (Rockett, Christina) Acompanhamento de cirurgio experiente: Na Europa e nos EUA, com rarssimas excees, estudantes universitrios aprendem tcnicas cirrgicas e de anestesia acompanhando, em pequenos grupos, cirurgies experientes apenas como ouvintes. Conforme seu aprendizado progride, esses passam a desempenhar papis secundrios, como instrumentadores ou cirurgies auxiliares, at que passam eles mesmos a realizar cirurgias. Thales Trz entrevistou entre agosto e dezembro de 1999 diversos cirurgies europeus e americanos que atestaram a eficcia desta tcnica. Modelos e simuladores: Existem diversos itens que poderiam ser citados como modelos e simuladores para o treinamento cirrgico. Alguns dos mais importantes esto listados abaixo. DASIE - DogAbdominal Surrogate for Instructional Exercises: Esse modelo, DASIE, foi criado com o intuito de facilitar o desenvolvimento de habilidades psicomotoras necessrias para conduzir uma cirurgia. utilizado como alternativa, para o uso de animais vivos, no ensino de tcnicas asspticas, cirurgia esttica, instrumentao, padres de suturas, cirurgia abdominal geral e principalmente procedimentos cirrgicos urogenital e gastrointestinal. Os tecidos das camadas mais internas e mais externas, bem como a camada laminada do meio, so reforados para resistir ao corte, aos instrumentos cirrgicos e manter as suturas semelhantes ao que ocorreria em tecidos cutneos e faciais. O tubo interno do "intestino" facilita a prtica de suturas que so utilizadas durante procedimentos cirrgicos urogenitais e gastrointestinais. Plasticparenchymal abdominal organ models: Modelos plsticos para prtica cirrgica em bao, rins e fgado de ces. Operationsimulator: Esse modelo, indicado para a prtica de tcnicas cirrgicas (suturas). constitudo de um pedao quadrado de borracha macia com emulaes de artrias e pele de poliuretano. Um modelo de estmago pode ser acrescentado, para ensinar procedimentos cirrgicos em rgos cheios de fluidos. No apresenta cheiro, permitindo que os estudantes levem-no para casa e pratiquem as tcnicas cirrgicas. Utilizado desde 1991 na Universidade de Zurique. vlido lembrar que alm dessas alternativas citadas h muitas outras, seja relacionada prtica cirrgica, seja relacionada farmacologia e toxicologia, sendo que a dada exemplificao cumpre um fim meramente ilustrativo e comprobatrio acerca da no obrigatoriedade do uso de animais no aprendizado por parte de alunos da rea da sade em diversas situaes.

Substituio do uso de animais em faculdades de medicina no Brasil: Recentemente, a faculdade de medicina da USP, em So Paulo, inaugurou um centro de treinamento cirrgico com tecnologia virtual. Presente ao evento, o governador Jos Serra afirmou: "Vai poder se treinar com muito mais efetividade, com muito mais garantia, os novos mdicos, os residentes, os estudantes. Porque o centro todo computadorizado e o estudante ou mdico recm-formado faz uma cirurgia como se fosse verdadeira, embora seja virtual". Na faculdade de medicina da UFRGS, a construo de um novo laboratrio de tcnica cirrgica, com base em tecnologias alternativas, permitiu resolver um antigo problema. "Queramos acabar com um problema que sempre existiu nas faculdades de medicina. Algumas criam os animais para us-los nas aulas, ainda vivos. Mas, e depois, o que se faz com eles? Uma eutansia provocada?", questiona o diretor, Dr. Mauro Czepienewski. Neste laboratrio, os alunos utilizam braos e pedaos de pele falsos para praticar suturas e incises, e tambm um torso, onde exercitam punes e colhem sangue artificial. Tambm so realizadas prticas mais complexas, como suturas dos intestinos grosso e delgado, em um material que simula os rgos a ponto de a mucosa e a textura serem semelhantes s do corpo. O Dr. Luiz Henrique Paschoal, diretor da faculdade de medicina do ABC, explica mudana realizada em sua instituio: "Existe movimento mundial para substituio do uso de animais na graduao por outros modelos. Atendemos solicitaes de diversos docentes e alunos e resolvemos tentar, para posteriormente termos opinio definitiva". Segundo a Dra. Ndia Maria Hallage, professora da FMABC, "Nossa misso formar mdicos humanos, mais envolvidos com o paciente e sensveis dor do prximo. Evitar que o aluno seja coadjuvante da morte ou do sofrimento de animais melhora o aprendizado, pois elimina o estresse do sentimento de culpa, alm de incentivar a valorizao e o respeito por toda forma de vida. Isso certamente ser refletido na relao mdico/paciente aps a formao acadmica". A Faculdade de Medicina da Fundao do ABC proibiu o uso de qualquer animal vivo nas aulas de graduao. Portaria em vigor desde 17 de agosto de 2007 coloca a instituio como a primeira do Pas a abolir completamente essa prtica, que agora fica liberada somente para pesquisas inditas, com relevncia cientfica previamente aprovada pelo CEEA Comit de tica em Experimentao Animal da FMABC.