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La prueba sirve para valorar la función hormonal suprarrenal

Se basa en el hecho de que la producción de ACTH se suprime en el


individuo sano después de administrar una dosis baja de dexametasona, lo
que no sucede en el síndrome de Cushing.

EL CORTISOL SE REDUCE EN: Hiposecreción hipofisaria


Hiperplasia suprarrenal anterior
Enfermedad de adisson Hipotiroidismo
Hepatitis y cirrosis

CORTISOL AUMENTA EN:


Hipertiroidismo
Tensión
Carcinoma Síndrome de
cushing(alto al levantarse y sin
variaciones durante el retraso
del día)
Producción exagerada de
ACTH
Adenoma suprarrenal
Obesidad
INTERFERENCIAS
El embarazo eleva el resultado
No existe variación diurna en pacientes que se encuentren bajo tensión
La cifra disminuye durante el tratamiento con dexametasona,
predinosona y esteroides.

VALORES DE REFERENCIA
8:00 AM 5-3-23 μ G/100 ml
4:00 pm 3-16 μ g/100 ml
Recién nacido: 1-24 μ g/100 ml

Incluye a los catabolitos urinarios que se expresan especialmente la secreción


suprarrenal de cortisol y otros glucococrticoides.
La reacción más utilizada para evidenciarlos es la de poter y silber.
Los valores normales están comprendidos entre 3-10 mg en orina de 24 hrs.

LOS 17-OHCS URINARIOS AUMENTAN EN:


Enfermedades agudas o tensión
Enfermedad de cushing
Tercer trimestre de embarazo Virilismo
Síndrome de ACTH ectópica
Hipertensión grave
Obesidad
Tirotoxicosis

LOS 17-OHCS URINARIOS DISMINUYEN EN:

Enfermedad de adisson
Hiperplasia suprarrenal congénita
Hipopotuitarismo
Hipotiroidismo
VALORES DE REFERENCIA:
Varones:3-10 mg/24 HRS
Mujeres: 5-24 mg/24 HRS
Niños: 1-5 mg/24 hrs

AUMENTAN:

Hiperplasia suprarrenal
Adenoma suprarrenal
Carcinoma suprarrenal
Síndrome de cushing
Tratamiento con ACTH

Los esteroides cetogénicos disminuyen:

Enfermedad de adisson
Hipopituarismo
Cretinismo
Suspensión de tratamiento con corticosteroides.

VALORES DE REFERENCIA
Varones:5-24 mg/24 hrs
Mujeres: 5-15 mg/24 hrs

LOS 17-KS URINARIOS SE ELEVAN EN:


Carcinoma y adenoma suprarrenal
Tumor o hiperplasia hipofisaria
Tumores productores de ACTH
Tumores De células intersticiales de los testículos
Seudohermafroditismo femenino
Hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome de stein-leventhal

LOS 17-KS URINARIOS DISMINUYEN EN.


Enfermedad Dee addison
Panhipopituarismo
Mixedema
Nefrosis
Castración
Hipoganodismo femenino secundario
Agenesia ovárica primaria

VALORES DE REFERENCIA:
EDAD Mg/24 hrs
0-1 0-1 mujeres
1-4 0-2 mujeres
4-8 0-3 mujeres
8-16 5-12 mujeres
16-21 9-22 varones
6-15 mujeres
<21 8-20 varones
6-15 mujeres

INTERFERENCIAS:
La tensión excesiva y la obesidad elevan los cetoesteroides y los
hidroxicorticosteroides.
Los cetosteroides suelen aumentar durante el tercer trimestre del embarazo y
se elevan ligeramente al principio del mismo
Muchos resultados alteran los resultados:
Corticotropina
Cortisona
Predinisona
Testosterona
PRUEBAS DE ESTIMULACIÓN CORTICAL

PRUEBA DE ESTIMULACIÓN RÁPIDA CON ACTH


Tras la administración intravenosa
Sa de ACTH sintético de 250 m g de tetracosáctido, se toman muestras de
sangre a los 30,60 y 90 minutos.
Un nivel plasmático de cortisol mayor de 550 nmol/l, se considera una
respuesta normal.