RESUMO 2 SEMESTRE PSICOPATOLOGIA HISTERIA A histeria deu origem ao pensamento psicanlitico.

Freud observou que os paciente apresentavam queixas neurolgicas como paralisia,paresias,parestesia e analgesias,incompreensiveis sob o ponto de vista anatomico .Aps sua ida a Paris e estudado com o dr Charcot qua j utilizava a hipnse como tcnica para estes casos .Freud trouxe esse mtodo em sua volta a Viena .Freud percebeu que os pacientes apresentavam histria de abuso sexual .Posteriormente viria se quastionar e percebeu que era fruto da fantasia incosciente destes individuos. Estes contedos erotizados ,impulsos sexuas ,inadimissiveis de se tornarem consciente,so reprimidos e acabam por tornar -se manifestaes fisicas = CONVERSO e/ou psiquicas = DISSOCIAO para dar vazo a essa energia reprimida(ESTES FENOMENOS NO TEM CAUSA ORGANICA QUA EXPLIQUE SENDO EM TO DE ETIOLOGIA PSIQUICA) OBS:A PRODUO DOS SINTOMAS SO INCONSCIENTE,DIFERENTE DA SIMULAO ,J QUE O SIMULADOR ,SIMULA DE FORMA CONSCIENTE , J QUE SUA EXPECTATIVA TER ALGUM GANHO GANHO PRIMARIO = DAR VAZO A SEUS IMPULSOS INCONSCIENTES GANHO SECUNDRIO = A ATENO DAS PESSOAS QUE OS CERCAM (QUANDO A O GANHOR SECUNDARIO A SINTOMATOLOGIA HISTRICA PODE SER PROLONGADO) A SINTOMATOLOGIA HISTERICA SE DIVIDE EM CONVERSO E DISSOCIAO DISSOCIAO = So sintomas psicquicos ,onde parte da consciencia se dissocia do todo AMNSIA DISSOCIATIVA = Perda de memria de forma abrupta,mais frequente a memria de Evocao, com preservao da memria de fixao.A recuperao abrupta e a remisso completa ,o tratamento a terapia FUGA DISSOCIATIVA = Paciente histricos tem um branco ,no sabe de onde vem,quem ,ou pra onde vai,pode chegar a ssumir outra identidade.Se recuperam algumas horas aps e em casos mais raros at. meses,tem inicio abrupto TRANSTORNO DISSOCIATIVO DA PERSONALIDADE = (PERSONALIDADES MULTIPLAS)= O individuo apresenta 2 ou mais personalidades antagonicas e que alternam- se entre si,aqui tb a amnsia presente e o quadro no costuma remitir completamente ESTUPOR DISSOCIATIVO = Semelhante com a convulso dissociativa ,mais a diferena que o individuo chega aparentemente incosciente e no apresenta movimento nos membros,ele fica imvel Descartado os problemas organicos o psicodiagnstico feito de histrico anteriores e dados contratransferenciais.Devemos conversar e tranquiliza-lo a ss evitando platia para no ampliar e durar o quadro. DESPERSONIFICAO= O individuo estranha a si prprio,Descartando outros quadros psiquicos ou condies mdicas como epilepsia ,ocorrendo isoladamente um fenomemo dissociativo TRANSE DISSOCIATIVO = Fora de um contexto religioso,perde a noo de identidade ,estreitamento da consciencia ,pode apresentar comportamentos repetitivos e esteriotipados CONVERSO = So manifestaes fisicas e essas so divididas em 3 tipos: MOTORAS: Alterao da marcha,paralisia,parestesia(INTERMEDIARIO ENTRE PARALISIA E NORMALIDADE) SENSORIAIS:Cegueira,dficit auditivo ,paralisia,parestesia CONVULSO DISSOCIATIVA:A pessoa no se fere na queda (o mesmo tratamento que estupor dissociativo) PERSONALIDADE HISTRIONICA Dentro da histeria O individuo apresenta sintomas histricos com frequencia , geralemtne sedutor,fala das questes de forma superficial ,elogia o terapeuta,afeto dissociado,comporta -se de forma infantil,teatral,sugestionvel, contratrasferencia causa irritao

TRANSTORNOS SOMATOFORMICOS = 4 TIPOS = GSDP TRANSTORNO DE SOMATIZAO Alguns individuos apresentam sintomatologia corporal no explicada por mdico,e sim de ambito emocional .Ento dizemos que esse individuo est somatizando. Alguns individuos somatizam de forma recorrente em diferente aparelhos do corpo e muitas vezes de com diferentes sintomas simultaneos ,sem explicao mdica ,pela maior parte do tempo,anos e inicia- se antes dos 30 anos SINTOMAS GASTROITESTINAIS:Vomito,diarria,dificuldade para deglutir,nauseas,intolerancia a diversos a limentos ,sesao de absomen distendido SINTOMAS SEXUAIS:Disfuno ertil ou ejaculatria ,indiferena sexual,inrregularidades menstruais,menstruao excessiva ,vomito durante a gravidez SINTOMAS DOLOROSOS:Dores em varios lugares diferentes SINTOMAS PSEUDONEUROLGICO: Incordenao da marcha,paralisias,paresias,dificuldade de engolir,afonia,reteno urinria ,perda do tato,diplopia,cegueira,surdez,convulses alem dos sintomas dissociativos, como desmaio e amnsia COM TODA SINTOMATOLOGIA DESCRITA E A DURAO PODEREMOS ENTENDER O GRAU E A GRAVIDADE E E QUANTO TEMPO ESSES INDIVIDUOS PASSAM EM CLINICAS AT DESCOBRIREM QUE O PROBLEMA EMOCIONAL DIAGNSTICO DIFERENCIAL:Podem estar presentes nos casos de Tr. Somatizao ,Histeria so manifestaes principais,Personalidade Histrionica. Os fenomenos dissociativos e conversivos fazem parte do quadro,mais as manifestaes de personalidade so diferentes como,pensamento concreto,falta de pensamento abstrato e falta da capacidade de fantasiar ETIOLOGIA: Pessoas com pr disposio gentica,fatores psicodinamicos,agressividade reprimida voltada para o prprio individuo como mecanismo de auto-punio TRATAMENTO :PSICOTERAPIA TRANSTORNO HIPOCONDRACO DSM DIAGNOSTICA COMO NEUROSE HIPOCONDRIACA = O individuo vai em varios especialistas achando que tem uma patologia gravissima,de forma geral apresentam alguns sintomas somaticos.Aparelho psiquico preservado , apresentando sintomatologia de ansiedade ou depressiva secundrio DIAGNSTICO DIFERENCIAL:Enfase no Tr de Somatizao que est sobre a sintomatologia apresentada Tem casos que o paciente tem tanta certeza que ira apresentar uma patologia grave que esse pensamento irredutivel ento estaremos presente a um quadro de Tr. Delirante Persistente uma parania que o indi viduo sente- se perceguido externo ,mais nesse caso interno e o mesmo acha que vai leva - lo a morte ETIOLOGIA = Psicodinamica, conflito inconsciente ,e o rgo afetado pode ter significado simblico Tratamento :PSICOTERAPIA TRANSTORNO DISMRFICO CORPORAL Individuos acreditam ter alguma alterao no corpo,e a crena pode ser sem base em alteraes anatomicas reais,e quando tem alguma alterao so altamente superestimadas. ETIOLOGIA:Fatores Psicodinamica,e no h conhecimento claro de etiologia organica TRATAMENTO :PSICOTERAPIA,ALIADO A ANTIDEPRESSIVOS SEROTONRGICOS TRANSTORNO DOLOROSO Individuo apresenta dor em uma ou mais localizao,na ausencia de uma causa somtica e quando a causa essa dor maior que o problema,est queixa traz um prejuizo funcional ao paciente DIAGNSTICO DIFERENCIAL:A diferena para o TR. Somatizao que o individuo apresentam dores que se somam a diversos outros sintomas,ou seja a dor manifestao principal,e podem ser acompanhado de paralisia,parestesia e sintomas de depresso ETIOLOGIA:Fatores Psicodinamicos,em que contribui ganhos secundrios,apresentao de alteraes neuro-

lgicos e sensoriais que predisponham a dor TRATAMENTO:PSICOTERAPIA TRANSTORNO FACTICIO OU TR. DE SIMULAO ESTES NO FAZEM PARTE DOS TR. SOMATOFORMES. Individuo apresenta sintomas fisicos ou psiquicos que so conscientemente simulados . A DIFERENA DO TR. DE SIMULAO PARA O FACTICIO QUE O DE SIMULAO O INDIVIDUOSIMULA POR UM OBJETIVO CLARO COMO:RECEBER DINHEIRO DO SEGURO E O FACTICIO NO TEM ESSE OBJETIVO CLARO TRATAMENTO:Ouvir o paciente de forma global ,procurando mante- lo prximo para sensibilida- lo que precisa de tratamento TRANSTORNO DE ANSIEDADE Segundo DSM IV ,correspondem a alguns quadros chamados de neurticos .Usado no CID X temos os quadros FOBICOS,TOC,TAG,TEPT E PNICO . Em qualquer um desses quadros o individuo mantem plenamente a noo de realidade TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA = TAG A ansiedade um estado presente e constante e com perodo mnimo de 6 meses ento diagnostica -se TAG Seu inicio insidioso e no necessrio que haja um fator desencadeante QUADRO CLINICO = Sintomas psiquicos :estado de apreenso ,irritabilidade,sobressaltos,fadiga ,insonia Fisicos:Tenso ,cefalia,tremores e inquietao Autnomicos:Sudorese , Taquicardia,dispinia e alteraes gastrointestinais TRATAMENTO= Medicamentos ansioliticos ,Benzodiazepinicos e terapia Cognitivo Comportamental TRANSTORNO DE PNICO Individuos apresentam episdios abruptos de ansiedade ,de intenidade insuportvel, referido pelo paciente como desesperador e durante o ataque imaginam que vo desmaiar,morrer, perder o controle,enlouquecer desrealizao e ou despersonificao Tempo mximo de 10,com durao de 40 ou 2 hrs SINTOMAS FISICOS = Tontura ,vertigem ,desconforto torxico ,falta de ar, nuseas ,sensao de sufocamento ou asfixia ,taquicardia,parestesia,tremores de extremidades DIAGNSTICO = Dois quadros dentro de 1 ms ,para o diagnstico necessrio detectar -se no minimo 4 sintomas e acompanhado da preocupao do paciente em ter novo ataque OBSERVAO :AVERIGUAR SE O PACIENTE FAZ USO DE SUBSTNCIAS QUIMICAS OU CONDIES MDICAS COMO HIPERTIREIDISMO E HIPERPARATIREOIDISMO ,ENTRE OUTRAS ETIOLOGIA = Predisposio gentica frequente em gemeos monozigticos quando comparados a zigticos . Existem substancias que bloqueiam esses ataques e outras que desencandeiam EPIDEMIOLOGIA = Homens e mulheres na mesma proporo ,o curso cronico e flutuante e inicia- se no final da dcada de 20 anos e apresenta co-morbidades com depresso em alguns casos apresentam TR.Pnico com Agorafobia TRANSTORNO DE PNICO COM AGORAFOBIA A uma preocupaao em ter um novo ataque= ansiedade antecipatria.O individuo comoa a identificar fatores que possam causar novo ataque e evita locais publicos,saidas de dificil acesso .O objeto de intenso temor passa a ser evitado = AGORAFOBIA AGORAFOBIA SEM ATAQUE DE PNICO Refere -se a minoria dos agorofbicos .Neste caso o individuo exposto a situaes temidas ,manifesta sintomas de ansiedade ou ataque de pnico com sintomas limitados TRATAMENTO = Medicamento ,que bloqueiam essas crises e Terapia Cognitiva- Comportamental FOBIA ESPECIFICA SIMPLES

A um objeto especifico da fobia que o indiviuo evita completamente mesmo que traga limitaes.Ele reconhece que seu medo exagerado e desproporcional a situao A 4 TIPOS GERAIS DE FOBIAS ESPECIFICAS : AMBIENTE NATURAL,SANGUE,SITUACIONAL E ANIMAIS FOBIA SOCIAL O objeto fbico so situaes de exposio social,individuo evita mesmo de cause limitaes TRATAMENTO= Terapia Cognitivo - Comportamental ,Anti depressivos e BETA BLOQUEADORES (PROPRANOLOL) TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO = TOC Individuo mantem plenamente contato com a realidade ,crtica a respeito dos seus sintomas e trata -se de um quadro neurtico OBSESSO = So imagens,impulsos e pensamentos que se impe de forma repetitiva .O individuo no consegue neutralizar ou suprimi- los e geralmente os contedos so angustiantes e contrarios ao desejo consciente do mesmo embora reconhea que um produto de sua mente COMPULSO = So comportamentos ou atos mentais que o individuo faz de forma repetitiva ,compulsiva,com rituais ,com regras rigidas e pr determinadas apresentando dificuldades em resistir. considerado TOC se ele dedica pelo menos 1 hora do dia a compulso/obsesso ,interferencia em sua vida diria, limitaes,sofrimento e desejo em resistir PODEMOS DIVIDIR EM 4 PADRES SINTOMATOLGICOS: 1-IDIAS DE CONTAMINAO = Exagero na Limpeza 2- CHECAGEM = se fechou a janela , botijo 3-SIMETRIAS = Td tem que estar reto,esbarra em um ombro tem que esbarrar no outro 4- OBSESSO SEM COMPLUSO = Idias obsessivas Tem inicio na adolescencia e adulto mais pode ocorrer com crianas tb.Pode ocorrer por eventos trumticos Pode acontecer de inicio subito Bom prognstico = A presena do fator desencadeante Mau prognstico = submisso a compulso EPIDEMIOLOGIA = Igual em homens e mulheres ,apresenta co-morbidades com depresso ETIOLOGIA = H uma maior incidencia em uma mesma familia,gemeos monozigticos TRATAMENTO = TERAPIA COMPORTAMENTAL E MEDICAMENTO TRANSTORNO DE ESTRESSE PS TRAUMTICO = TEPT So casos de pessoas que passaram por situaes traumticas,essas manifestaes de situaes traumticas so revividas nos sonhos,o individuo evita tudo que lembre o episdio DSM IV Para diagnstico de TEPT o individuo tem qu apresentar tais manifestaes por mais de 1 ms de durao Surgio no DSM IV o diagnstico de Transtorno de Estresse Agudo para o individuo que apresentam essas manifestaes por um periodo entre 2 a 30 dias .Portanto no se faz esse diagnstico para aqueles que apresentam manifestao at 2 dias depois da ocorrncia da situao ETIOLOGIA:Deve -se pensar em certa subjetividade ou seja no que significou aquela situao traumtica para aquele individuo TRATAMENTO = Psicoterapia Comportamental e se necessrio medicao basicamente ansiliticos TRANSTORNO ALIMENTAR ANOREXIA NERVOSA uma distoro da imagem corporal ,,uma alterao de percepo ,restrio alimentar severa que leva a desnutrio .Costuma desenvolver problemas endcrinos. Amenorria = falta de menstruao =chega at 3 ciclos menstruais interrompidos Geralmente essas pessoas tem familias mais rigidas obsessivas SINTOMAS :PSIQUICOS = Depresso ,obsesso FISICOS = Unhas quebradias,manchas na pele,queda de cabelodente fica sem esmalte,alterao no sistema

respiratrio e endcrino Co- morbidade = Depresso e problemas com alcool DIAGNSTICO = Ter menos de 85% do peso esperado TIPO RESTRITIVO:Deixar de comer TIPO PURGATIVO: Provocar vomitos ,tomar muito purgantes Ter desenvolvido doenas organicas ou psiquiatricas INICIO DOS 13 AOS 20 ANOS ETIOLOGIA:Gemeos monozigticos,quem tem problemas com familiares com transtornos alimentares,psicolo gia :resposta as demandas da adolescencia(separao da mae) TRATAMENTO:Equipe multiprofissional,psiquiatria = psicofarmacos,psicoterapia individual e familiar ,internao e ambulatrio BULIMIA NERVOSA Bulimia significa fome de boi (ruminando/ provocando vomitos) Desenvolvida apartir de fatores emocionais (binge)= compulsocomer de forma descontrolada at passar mal , exagerar nos exercicios fisicos e purgantes para se livrar do que comeu. Familia liberal,e geralmente est 85% do peso esperado EPIDEMIOLOGIA= Obesidade anterior,homossexualismo ,anorexia anterior, QUADRO CLINICO: INGESTO DE 2000 A 5000 CL POR EPISDIO,S CESSA QUANDO CHEGA A SENSAO DE ESTA PASSANDO MAL CO-MOBIDADE: Transtornos ansiosos,Tr depressivos,Baixa auto - estima CRITRIO PARA DIAGNSTICO= Impulso inrresistivel de comer excessivamente,medo mrbido de engordar , provoca vomitos e fazer uso em excesso de purgativos TRATAMENTO:Equipe multiprofissional ,terapia e medicao = antidepressivos,ambulatorial ou internao 2 TIPOS PARA O DSM IV = TIPO PURGATIVO E TIPO SEM PURGAO TRANSTORNOS RELACIONADOS A SUBSTNCIAS 80% das pessoas fazem uso do alcool de alguma forma ,sendo que a maioria no preenche os critrios para dependencia da mesma forma analoga temos usuarios de outras drogas e no dependentes. A dependencia fisiolgica tem 2 fenmenos = 1- A TOLERNCIA = ONDE A SUBSTNCIA TEM CADA VEZ MENOS EFEITO ,sendo que o individuo tem que fazer uso cada vez maiores da substancia 2-SINDROME DE ABSTINNCIA=Que so um conjunto de sintomas fisicos,psiquicos decorrente da queda da substncia no sangue. Ex: De abstinncia o tremor matinal que usuarios de alcool tem pela manh ,aps hrs sem o uso da mesma durante o sono.J outras substncia como a Cannabis no causa a mesma abstinncia PROBLEMAS DECORRENTES DO USO DE SUBSTNCIAS INTOXICAO AGUDA =Trata -se de um quadro clinico devido ao uso em excesso de uma substncia psicoativa onde ocorre manifestaes fisicas (neurovegetativas)e psquicas como (aletrao da conscincia ,cognitivo senso - percepo e comportamento )EX:QUANDO DIZEMOS QUE O INDIVIDUO EST BBADO DEPENDNCIA DE SUBSTANCIA = Segundo critrio do DSM IV ,para que o individuo possa ser considerado um dependnte de uma substncia deve apresentar 3 ou mais comportamentos ou fenmeno= tolerncia,abstinncia dificuldade em reduzir ou parar o consumo,gastar parte significativa do tempo para obteno da substncia, usar em maior quantidade ou por maior tempo que pretendia,a vida comea a girar em torno da substncia, usar mesmo causando malefsios. CRITRIOS =TOLERNCIA E ABSTINNCIA CARACTERIZA- SE DEPENDNCIA FISICA E AS DEMAIS USO COMPULSIVOS USO ABUSIVO SEM PADRO DE DEPENDNCIA So individuos que no preenchem os critriospara dependncia,e com o uso menos regular ,apresentam problemas decorrentes do uso de substncias ex:deixa de cumprir as funes,problemas sociais e judiciais.

PSICOSE POR DROGAS Caracteriza - se por manifestaes psiquicas durante ou aps o uso de substncias como aleraes do pensamento = forma e conteudo e frequentemente apresentam delrios persecutrio,senso-percepo = alucinaes, humor = euforia,afeto = medo .Tal quadro pode persistir aps a eliminao da substncia pelo organismo ABSTINNCIA A abstinncia de alcool se divide conforme a intensidade em Leve , Moderada e Grave (Delirium Tremens=DT) Divimos o quadro em sintomas fsicos = Hipertemia,aumento da presso arterial,aumento da frequencia cardiaca sudorese,tremores,desidratao ,disturbios hidroeltricos e convulses Sintomas Psiquicos = Desorientao alopsiquica,agitao,prejuzo da ateno voluntria e espontnea , memria ,principalmente de fixao,alucinaes visuais,incluindo falsos reconhecimentos e pensamento incoerente ,incluido idias delirides TRANSTORNOS NEUROPSIQUIATRICOS RELACIONADOS AO ABUSO DE SUBSTNCIAS Sindrome de KORSAKOFF(Transtorno Amnsico causado por uma deficiencia de Tiamina)cujo sintomas so amnsia ,com prejuzo da memria de fixao e evocao,desorientao e fabulaes(histrias criadas para preencher as lacunas da amnsia) CO- MORBIDADES= Com frequencia encontramos nesses pacientes Tr de Ansiedade,TR Depresivo,Dficit de Ateno,Tr Neuropsicolgicos CLASSIFICAO 1- PSICOLPTICOS = So depressores do SNC a- alcool b- barbitricos c- benzodiazepnicos d- pio e derivados e- solventes 2-PSICODISLPTICOS = So perturbadores do SNC Alucingenos e cannabis 3-PSICOANALPTICOS= So estimulantes do SNC a- cocaina e anfetaminas TRATAMENTO = Ambultorial ou internao em hospital psiquiatrico ou geral .o tratamento varia devido ao quadro.Para o tratamento de Cannabis = Antidepressivos e para inibir vontade de beber medicao NALTREXONE que util tb no tratamento de opiceos TRANSTORNO DE PERSONALIDADE Todos ns possuimos uma personalidade,apresentamos caracteristicas emocionais e comportamentais do qual reagimos as situaes de formas diferentes. Consideramos como Transtorno quando algumas caracteristicas esto exacerbada demais,causando implicaes importantes e eventualmente limitaes ao individuo. Estas alteraes costumam ser aceitas pelo individuo egosintnico,por tanto no necessariamente causa ansiedade e conseqentemente os mesmos no procuram atendimento . PARANIA = TR.DELIRANTE PERSISTENTE .A parania pode nunca apresentar delirio persecutrio ou um individuo pode apresentar personalidade obsessiva sem apresentar obsesses e compulses. mais quando o individuo apresenta um quadro psicopatologico tende a apresentar uma personalidade corres pondente ao quadro. ETIOLOGIA = Origem multifatorial,pode ser influnciado por leses orgnicas = encefalite,TCE,leses perinatal DIAGNSTICO= ALM DA ANAMNESE ,AUXILIO DO TESTE RORSCHACH TRATAMENTO:Psicoterapias psicodinmicas e em alguns casos psicofarmacos pode ser necessrio PERSONALIDADE BODERLINE (lembrar filme 28 dias)

Relacionamento intenso e instveis,perturbaes de auto-imagem,impulsividade,comportamento suicida ou de alto-mutilao,instabilidade afetiva,ideao paranide,atuaes e problemas relacionados a substncia PERSONALIDADE PARANIDE (lembrar de um monte de gente) Desconfiana,uso de mecnismos projetivos,sensibilidade exacerbada,rancores,duvidas quanto a fidelidade do parceiro PERSONALIDADE ESQUIZOTPICA (lembrar de gente exentrica) Crenas bizarras ou pensamento mgico,afeto inadequado,aparncia exntrica,desconfiana ou ideao paranide ,pensamento e discurso bizarro,ausncia de relaes afetivas intensas. PERSONALIDADE ESQUIZIDE (lembrar de gente esquisita) Isolamento,esquiva de relaes sociais,evita relacionamentos intimos,afetividade embotada PERSONALIDADE ANTI SOCIAL = PSICOPATA (lembrar filme hanibal) Inconformismo com leis e regras sociais,mentiras repetidas,impulsividade,ausncia de culpa,uso de tudo a beneficio prprio,ausencia de vinculos afetivos PERSONALIDADE HISTRINICO (lembrar de Anna O) Busca ser o centro das atenes,teatral,sedutor,superficialidade nas emoes,sugestionvel,considera relacionamentos mais intimos que so PERSONALIDADE DEPRESSIVA (RELAO COM DISTIMIA)(lembrar gente baxo astral) Humor tende a depressivo,baixo-auto estima,autocritica exacerbada,negativista,pessimista,propenso a culpa e remorso PERSONALIDADE COMPULSIVO-OBSESSIVO (lembrar pea toc toc ) Preocupao com detalhes,ordem e regras ,perfeccionismo,inflexibilidade quanto a valores ticos e morais, miseravel,rigido e teimoso PERSONALIDADE NARCISISTA (lembrar de narciso ,teoria Freud) Sentimento exagerado da prpria importncia,fantasias de sucesso e poder,necessidade de admirao excessiva inveja os outros e acredita ser alvo da inveja alheia,arrogante TRANSTORNOS ORGNICOS ESTADO CONFUSIONAL (DELIRIUM) O DELIRIUM UMA MANIFESTAO CEREBRAL DE UMA PATLOGIA SISTEMICA O paciente apresenta obinubilao em graus variados com prejuzo da ateno voluntria e espontnea,deso rientao alopsiquica (tempo e espao),prejuzo da memria de fixao ,alterao no senso-percepo (auditiva e visual.Pode ocorrer falso reconhecimento,o pensamento fica confuso e incoerente pode ocorrer idias delirides frouxas,pode haver aspecto assustado e a psicomotricidade inquietao e at agitao Sintomas neurolgicos= tremor,incontinencia urinria FATORES DE RISCO= CRIANAS E IDOSOS = Leses cerebrais anterior,diabtes CURSO= Inicio abrupto,costuma ser flutuante , durao dias a semanas e seguido de remisso completa DMENCIA Idosos que perdem a memria de forma progressiva ,provavelmente est demenciando. O quadro apresenta -se inicio abrupto e insidioso o primeiro aspecto apresentar prejuizo na memria recente , principalmente de fixao.Ou seja se recorda da infncia mais no se recorda o que comeu no almoo. As funes cognitivas vo sofrendo uma deteriorao e progressivamente a mmoria de evocao.Apresenta desorientao alopsiquica e vai sofrendo prejuizo tanto a ateno voluntria quant espontana obviamente prejudicando assim as funes intelectuais ETIOLOGIA= ALZHEIMER,DEMENCIA VASCULAR ,ALCOOLISMO,AIDS TRATAMENTO:MEDICAMENTO E TERAPIA FAMILIAR PARA ORGANIZAR ESTRATGIAS DE COMO LIDAR COM DIFI CULDADES COTIDIANAS