Adenosina (5fl) o Indic: Rapida conversione a ritmo sinusale delle TPSV o Posol: 6mg 12mg 12mg [bambino 0,1

,1 mg/kg (ripetibile con 0,2mg/kg x 2 vv)] o Controind: blocco AV di secondo o terzo grado, SSS, asma. Non deve essere somministrato a pazienti trattati con dipiridamolo. Adalat (2cp) -> Nifedipina 10 mg o Indic: Trattamento dell'ipertensione arteriosa. o Posol: angina pectoris cronica-stabile 1 capsula (angina da sforzo) 3 volte al d; Adrenalina (10fl) 1mg o Indic: Arresto cardiaco di qualsiasi tipo, anafilassi e shock anafilattico, bradicardia instabile refrattaria alla somministrazione di atropina e al pacing transcutaneo, shock refrattario ai farmaci inotropi di primo livello (dopamina, dobutamina) e al reintegro volemico. o Posol: ACC: 1 mg ev ogni 3 - 5 min + lavaggio con 20 ml SF, ET 2 - 3 vv la dose ev diluita in 10 ml SF; Anafilassi: 0.5 mg (1/2 fiala da 1 mg) im ogni 5 min; Shock anafilattico: 0.5 mg (1/2 fiala da 1 mg) in 10 ml SF ev lentamente, ogni 5 min se non c beneficio; Condiz. di ipoperfusione: infusione continua 0.01-0.1 mcg/kg/min. BIMBO: aer 0,1 mg/kg EV-IO: 0,01 mg/kg (max 1mg EV-IO) ET: 0,1 mg/kg (max 2 mg ET) Anexate (2fl) -> Flumazenil 1mg/10 ml o Indic: neutralizzare gli effetti sedativi centrali delle benzodiazepine o Posol: La dose iniziale consigliata di 0,2 mg somministrati endovena in 15 secondi. Se non si raggiunge il grado desiderato di coscienza entro 60 secondi, pu essere iniettata una seconda dose di 0,1 mg che pu essere, se necessario, ripetuta ogni 60 secondi fino a raggiungere una dose totale di 1 mg. La dose utile solitamente di 0,3-0,6 mg. o Controind: intox mista bnz + antidepr. ciclici; storia di epilessia. Aspirina (3cp) o Indic: SCA o Posol: 300mg masticata o Controind: allergie ad ASA Atropina (10fl) 1mg o Indic: Bradicardia sinusale, atriale o nodale, asistolia, PEA con frequenza < 60 battiti /minuto. o Posol: asistolia e PEA: bolo da 3 mg ev; bradicardia: 0,5 ev ripetibile dopo 3-5 min. BIMBO: (EV IO ET) 0,02 mg/kg. o Controind: Dosi < 0.5mg pox avere effetto paradosso.

Bentelan (2fl) -> Betametasone 4mg/2ml o Indic: gravi reazioni anafilattiche ed allergiche (edema laringeo, allergie a medicamenti, allergie posttrasfusionali); stato di male asmatico o Posol: A: 4mg dose; B: 0,1-0,2 mg/kg o Controind: Infezioni sistemiche, immunizzazione con virus attenuati, sodio metabisolfito. Bicarbonato di sodio (2fl) -> Sodio bicarbonato 1fl = 10mEq o Indic: intossicazioni di antidepressivi triciclici, acidosi metabolica con pH < 7,1; iperK pericolosa o arresto associato a iperK o Posol: 1-2 mEq/kg, quindi 7 fl per uomo di 70kg. o Attenzione: eliminato come CO2 -> aumentare la ventilazione

Buscopan (2fl) -> N-butilbromuro di joscina 20 mg/1ml o Indic: Manifestazioni spastico-dolorose del tratto gastroenterico e genito-urinario. o Posol: A: 1 fiala pi volte al giorno im/ev; B: >6aa 7,5mg/dose o Controind: Glaucoma ad angolo acuto, ipertrofia prostatica, ileo paralitico, colite ulcerosa, megacolon, esofagite da reflusso, atonia intestinale dell'anziano e dei soggetti debilitati, miastenia grave, tachiaritmie cardiache. Calcio cloruro (2fl) -> 1 mg/ 10ml -> al 10% in 10 ml Indic: iperpotassiemia con K > 6,5 mmol/l, ipocalcemia, intox da farmaci Ca-antagonisti, iperMg

o Posol: Calcio cloruro al 10%, 10ml ev in 5 min o Controind: non somministrare con bicarbonato di Na.
Cordarone (5fl) -> Amiodarone 150mg/3ml o Indic: antiaritmici, classe III. o Posol: TV stabile / T a compl larghi incerta / TPSV non resp ad adenosina / controllo Fc in preeccitazione -> 300mg ev in 20-60 min [seguire con 900mg in 24h]; Tachi instabile non responsiva a CVE -> 300mg ev in 10-20 min; FV/TV senza polso -> 300mg ev o Controind : ipotensione, bradicardia, aumento QT Diprivan (2fl) -> Propofol 200mg/20ml (10mg/ml) o Indic: Induz. e mantenimento dell'anestesia generale; Sedazione. o Posol: 1-2,5 mg/kg, al fine di ridurre lipotensione utile infondere lentamente (50mg/min); infusione continua: 4 mg/kg/h; boli ripetuti: dosi comprese fra 25 mg (2,5 ml) e 50 mg (5 ml) o Controind : pz emodinamicamente compromessi, NO sotto i 3 anni, danno epatico grave, shock acuto, gravidanza.

Dobutrex (1fl) -> Dobutamina 1 flc da 250mg o Indic: grave insufficienza cardiaca sistolica, shock cardiogeno (grave ipotensione) [potente effetto agonista 1 (inotropismo) e modesto effetto 2 (vasodilatazione) effetto finale un aumento della gittata cardiaca senza modificazioni significative della pressione arteriosa] o Posol: 1 fiala (250 mg) in 250 ml SF/SG 5%; concentrazione 1000 mcg/ml; velocit dinfusione (5 20 mcg/kg/min)/(1000 mcg/ml): per un paziente di 70 kg, da 0.35 ml/min (pari a 7 normogocce/min o 21 microgocce/min) a valori quattro volte superiori o pi in base alla risposta clinica; o Controind: stenosi subaortica ipertrofica idiopatica. Ebrantil (2fl) -> Urapidl 50mg/10ml o Indic: Accidente cerebrovascolare quando PA > 240/130, eclampsia o Posol: bolo di 25 mg ripetibile dopo 2 min (sempre 25mg); se inefficace effettuare infusione endovenosa lenta di 50mg. o Controind: stenosi aortica, shunt AV, attenzione a ipotensione, cefalea, vertigini, agitazione, astenia. Esmeron (2fl) -> Bromuro di rocuronio 100mg/10ml o Indic: blocco neuromuscolare di tipo non depolarizzante o Posol: Induzione: 0.6 mg/Kg; Mantenimento: 5-10 mg/Kg/min. BIMBO: stessa dose. Azione in 1 min, dura 30-60 min. o Sovradosaggio: usare un inibitore dell'acetilcolinesterasi (neostigmina, edrofonio, piridostigmina). Glucagen (1fl) -> Glucagone 1mg o Indic: Iperglicemizzante per uso iniettabile; intox da beta-bloc e Ca antagonisti. o Posol: 1 mg (se PC > 25 kg) oppure 0.5 mg (se < 25 kg) sc, im o ev. Risposta entro 10 minuti. o Controind: feocromocitoma. Il glucagone esercita un positivo effetto inotropo e cronotropo (tachicardia). Ipnovel (2fl) -> Midazolam 15mg/3ml o Indic: sedazione, induzione dell'anestesia generale, mantenimento dell'anestesia o Posol: A: dose iniziale variabile fra 0,03 e 0,1 mg/kg; B: EV 0,05-0,1 mg/kg (< 2 mg/min); Sublinguale 0,3 mg/kg; Inf. continua: 1 g/kg/min da aumentare di 1 g ogni 15 min o Controind: depressione respiratoria (somm e.v. lenta), ipotensione, reazioni paradosse: agitazione e ostilit (bambini, anziani e nellabuso di alcool). Isoptin (2fl) -> Verapamil 5mg/2ml o Indic: TSV da rientro nodale, riduz risp ventric in FA o flutter, ipert art. o Posol: 1 fl in 13 ml di SF da infondere lentamente in 5 min; oppure (per pz di 70kg) 2 fl in 100 SF a 42 ml/h (fino a 4 vv tale dose) o Controind: ipotensione, TV, blocco AV di secondo o terzo grado, WPW, scompenso cardiaco, B-bloc o diossina ev.

Lanoxin (2fl) -> Digossina 0,5mg/2ml o Indic: controllo freq ventric nelle tachiaritmie atriali (FA o flutter), scompenso card con o senza FA. o Posol: digitalizzazione rapida con 0,25-0,5mg ev in 5 min; o Controind: WPW, BAV, tireotossicosi, ipoK, cardiom ipertr ostrut Lasix (6fl) -> Furosemide 20mg/2 ml o Indic: EPA, SC grave, emerg ipertens, iperK, stati edematosi, iperCa, IRA oligurica o Posol: La dose iniziale 0,5 mg/kg in 1 min, se manca risposta (dopo 15 min) effettuare 2mg/kg in 15 min. o Controind: ipotensione marcata, ipovolemia. Lidocaina 2% in 10ml (2fl) -> Lidocaina (o xylocaina) 20mg/ml o Indic: aritmie ventricolari (in IMA anche se in trp con B-bloc), prima della intubazione (protezione sulla PIC e press intraoculare) o Posol: 1,5 mg/kg in 1-2 min, diluire 1fl (10ml al 2%) in 10 ml di SF e somministrare 1ml ogni 10kg o Controind: BAV, Blocco SA, occhio a ipotens e bradicardia Magnesio solfato (1fl) -> Magnesio 10% = 1gr/10ml o Indic: arresto cardiaco, torsione di punta, asma acuto grave, pre-eclampsia, eclampsia, convulsioni o Posol: TdP -> 1fl in 100 SG 5% in 30 min; asma -> dose doppia in 20 min; eclampsia -> dose quadrupla in 15 min o Controind: FR < 16 atti/min, diuresi nelle ultime 4h < 100ml.

Midarine (1fl) -> Succinilcolina 100mg/2ml o Indic: miorilassante per facilitare l'intubazione endotracheale o Posol: 1 mg/Kg ev (1fl portata a 10 di SF = 10mg/ml). Azione in 15-20 secondi e dura 8-10 minuti. o Controind: evitare nell' ustionato e nella miolisi traumatica -> crush sindrome (fascicolazioni e incremento della PIC; bradicardia e iperkaliemia), ferite gravi, ustioni gravi, ferite del midollo spinale. Attenzione a ipertermia maligna -> trp dantrolene. Nalador (2fl) -> Sulprostone 0,5mg/2ml Indic: Trattamento della emorragia post-partum da atonia uterina. Posol: 1 fl in 250 SF a velocit 50-150 gtt/min o Controind: Asma bronchiale, insufficienza cardiaca preesistente (anche senza segni di scompenso), vasculopatie grave ipertensione, insuff epatica e renale, diabete scomp, affezioni cerebrali convulsivanti, glaucoma, tireotossicosi, colite ulcerosa, ulcera peptica in fase acuta, interventi operatori pregressi all'utero. Narcan (4fl) -> Naloxone 0,4mg o Indic: Sovradosaggio da oppioidi. o Posol: 0.3-0.8 mg in bolo iniziale, pu essere utile una dose aggiuntiva pari al 50% della dose di risveglio dopo 1-2 ore. Natispray (1) -> Trinitrina Indic: Angina pectoris. Posol: 1 spruzzo (0,3mg) ogni 5 min per 3 vv o Controind: ipotensione arteriosa, coassunzione di Sildenafil.

Norcuron (2fl) -> Bromuro di vecuronio 10mg o Indic: blocco neuromuscolare di tipo non depolarizzante o Posol: Dose di intubazione: 0.08-0.1 mg/kg; Infusione continua: da 0.8 a 1.4 mg/kg/min. BIMBO (dai 5 mesi): stessa dose. Azione in 2-3 minuti e dura 25-30 minuti. o Sovradosaggio: usare un inibitore dell'acetilcolinesterasi (neostigmina, edrofonio, piridostigmina).

Plasil (2fl) -> Metoclopramide 10mg/2ml Indic: disturbi funzionali gastrointestinali, procinetico. Posol: 1-2fl ev o Controind: glaucoma, feocromocitoma, malattia epilettica, morbo di Parkinson, presenza di emorragia gastrointestinale. Revivan (2fl) -> Dopamina 200mg/3ml o Indic: shock, ipoperfusione con componente vasodilatatoria e ipotensiva in presenza di volemia normale.

o Posol: vasodilatazione: < 4 mcg/kg/min; inotropismo cardiaco tra 4 e 8 mcg/kg/min; vasocostrizione

arteriolare > 8 - 10 mcg/kg/min

o Controind : feocromocitoma, tachiaritmie, unica trp in ipovolemia

Salbutamolo (2fl) -> Ventolin spray/fl 500mcg Broncovaleas gtt o Indic: broncospasmo grave associato ad asma o a broncopatia ostruttiva con componente asmatica, stato di male asmatico. o Posol: [10gtt=2,5mg] A: 20gtt nebulizzate in 3ml SF ogni 20 min per 3 vv; ev 4 g/Kg somministrati in 3-5 minuti; B: da 10gtt nebulizzate in 3ml SF ogni 20 min per 3 vv [max 20 gtt]; ev 0,5-5 g/kg/min in infusione continua. + O2 6 L/min o Eff indesid: tremori, tachicardia. Seloken (2fl) -> Metoprololo 5mg/5ml o Indic: Ischemica miocardia, IMA, aritmie sopraventricolari, dissecazione aortica, pre-eclampsia o Posol: 1fl in bolo in 5 min, ripetibile ogni 10 min fino a 15mg o Controind: scompenso cardiaco e shock cardiogeno, BAV, BPCO, ipotensione marcata e bradicardia. Serenase (2fl) -> Aloperidolo 5mg/2ml o Indic: attivit deliriolitica e antiallucinatoria, efficace sedazione dell'attivit psicomotoria o Posol: 5-10 mg ev o im (massimo di 60 mg/die) o Controind: stati comatosi, pazienti fortemente depressi dall'alcool o da altre sostanze attive sul sistema nervoso centrale, depressioni endogene senza agitazione, morbo di Parkinson. Solumedrol (3fl) -> Metilprednisolone 1g polv + 16ml solvente o Indic: stati allergici, trauma midollare chiuso. o Posol: trauma: 30mg/kg in 15 min (5,4mg/kg successivamente in 24h); Asma: 125mg ev ; o Controind: infezioni micotiche sistemiche Tavor (2fl) -> Lorazepam fl 4mg o Indic: stati di agitazione psicomotoria. o Posol: dose raccomandata iniziale 2-4 mg ev in 15-20 minuti o im (cio 0,05 mg/Kg, la somministrazione endovenosa preferibile). o Controind: miastenia gravis, insufficienza respiratoria grave, insufficienza epatica grave, sindrome da apnea notturna. Toradol (2fl) -> Ketorolac 30mg/1ml o Indic: dolore molto intenso, coliche renali. o Posol: A: 30 mg ripetibili dopo 4-6 ore, non superare 90 mg/die; B: 1mg/kg/dose. Tranex (2fl) -> Acido tranexamico 500mg/5ml o Indic: menorragia primaria, emorragie tratto GE superiore, estrazioni dentarie in coagulopatie, emorragie da piastrinopenia, o Posol: 1fl iniettata lentamente per via endovena o Controind: Malattia tromboembolica, trombosi arteriose e venose, emorragie endocavitarie, insufficienza renale grave. Trimeton (2fl) -> Clorfenamina 10mg/1ml o Indic: reazioni allergiche, anafilassi o Posol: A e > 12aa: 1fl im o ev; B: (anafilassi) 0,25mg/kg/dose o Controind: sconsigliato sotto i 12aa. Valium (2fl) -> Diazepam 10mg/2ml Micronoan Clist 5mg o Indic: crisi convulsive, stato di male epilettico, stati di agitazione psicomotoria, convulsioni febbrili o Posol: A: 0,1-0,2 mg/kg ev ripetibile dopo 5-10 minuti per non pi di 2 volte; B: R 0,5mg/kg; ev 0,2 mg/kg (<2mg/kg) o Controind: miastenia gravis, insufficienza respiratoria grave, insufficienza epatica grave, sindrome da apnea notturna. Venitrin (3fl) -> Nitroglicerina 5mg/1,5ml o Indic: IMA, EPA alta portata, crisi ipertensive. o Posol: 5-100 mcg/min (basse dosi 30-40 mcg/min -> venodilatazione). Rispondono allatropina. o Controind: IMA VDx, ipotensione, ipovolemia, stenosi aortica severa, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

Zantac (2fl) -> Ranidil 50mg/5ml o Indic: ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo. o Posol: 25 mg/h per 2 ore, ripetuta ad intervalli di 6-8 ore. o Non efficace nella copertura da FANS.