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Tiroides:
La glndula tiroides suele crecer ligeramente durante la gestacin hasta un 50% debido a un aumento de su vascularizacin y a la hiperplasia del tejido glandular. Aumenta su capacidad para captar tiroxina, con lo que tambin se incrementa el yodo unido a
protenas sricas. Estos cambios se deben a la elevacin de los estrgenos plasmticos durante la gestacin. El metabolismo basal aumenta hasta un 25% durante la gestacin, por lo que se eleva la produccin de protenas intracelulares y de energa, lo cual aumenta la tasa de consumo de hidratos de carbono, grasas y oxgeno, producindose un aumento en la produccin de calor. Provocando un aumento de la Intolerancia al calor y la labilidad emocional y adems las reglas desaparecen. Por otra parte las mujeres se quejan de estar calientes y ruborizadas. La T3 disminuye hasta el final del primer trimestre, y a continuacin se estabiliza, se ha normalizado 12 a 13 semanas despus del parto. LA T4 se incrementa durante el embarazo
Paratiroides:
Se produce un hipoparatiroidismo, secundario leve como resultado de los
requerimientos elevados de calcio y vitamina D. Hay una disminucin progresiva de la concentracin de calcio total, una disminucin leve de fsforo y magnesio, disminucin del calcio inico, aumento de la calcitonina, aumento de la PHT en un 30% a 50%, naciendo por tanto un feto hipercalcmico en relacin a la madre.
Los niveles de la parathormona estn elevados cuando las necesidades de crecimiento del esqueleto fetal estn en su mximo, es decir que los niveles pico se encuentran entre las semanas 15 y 35 de la gestacin.
Rescate del cuerpo lteo: funcin ms importante de la hCG para asegurar la produccin de progesterona. Promueve la secrecin de relaxina del cuerpo lteo y la vasodilatacin y relajacin del miometrio. Estimulacin de testculos fetales para la produccin de de testosterona. La secrecin de testosterona es mxima en el mismo momento en que se alcanza el pick de hCG y al actuar como sustituto de la LH estimula la reproduccin de las clulas de Leydig testicular fetal para promover la diferenciacin sexual.
Estimulacin de la tiroides materna por hCG: en mujeres con Neoplasias trofoblsticas aparecen manifestaciones bioqumicas y clnicas de
Cuando se produce aumento de la concentracin de hCG y, en consecuencia, empiezan a aparecer los sntomas del embarazo; la hCG es la responsable, entre otros, de las nuseas matinales. Con el embarazo, los niveles de la hormona hCG llegan hasta duplicarse cada dos o tres das. Por eso el nivel de hCG es el primer valor que se considera a la hora de determinar si una mujer est embarazada. Los test de embarazo que se adquieren en la farmacia miden la concentracin de hCG en la orina. Un nivel de la hormona hCG menor a 5 mIU/ml, por lo general, indicara que no ests embarazada. Las mujeres embarazadas normalmente logran concentraciones en el suero que pueden oscilar entre los 10 y los 50 mIU/ml en la semana posterior a la concepcin.
Como la HCG se comienza a secretar despus de los primeros 6 das de embarazo, sta se puede usar como marcador de embarazo a los 8 o 10 das despus de la fecundacin, es decir para determinar diagnstico y control del embarazo, tambin podemos predecir con precisin la edad del feto mediante un examen sanguneo que nos indicar la semana de gestacin de acuerdo a la cantidad de esta hormona en la suero.
Caractersticas qumicas : Cadena polipeptdica nica no glucosilada. Presenta semejanzas estructurales con la prolactina humana ( hPRL ) y hormona de crecimiento
Tambin se encuentra en algunos tumores malignos (carcinoma broncgeno , hepatoma , linfoma, feocromocitona)
Secrecin y metabolismo: Representa entre un 7 10% de las protenas sintetizadas por los ribosomas placentarios. La mayor produccin se logra al final del embarazo.
Concentracin srica: Presente a los 5 das de la concepcin. La concentracin aumenta en forma constante hasta las 34 a 36 semanas y se mantiene desde entonces su concentracin con relacin a la masa placentaria. Su papel sera mediado por efectos sobre la madre ms que en el feto.
Regulacin de la biosntesis: Los niveles de mRNA para la hPL en el sincitiotrofoblasto permanecen relativamente constantes durante todo el embarazo. Por ello el ndice de produccin de hPL es proporcional a la masa placentaria.
Efectos metablicos: Liplisis y un aumento de los cidos libres circulantes (fuente de energa para la madre y el feto). Efecto antiinsulnico, lo que conduce a un aumento materno de insulina favoreciendo la sntesis proteica y proporciona fuente de aminocidos transportables al feto.
1 de cada 12000 embarazos. La hPL actuara principalmente como mecanismo de seguridad para
garantizar el suministro de nutrientes al feto.
CAMBIOS EN EL EMBARAZO
FUNDAMENTO
VALORACION
CUIDADOS
Aumento
del
basal (MB), y del GC. Controlar el consumo de sal. Educar e incentivar a la madre a consumir alimentos ricos en yodo . Aumenta la Intolerancia al calor y la labilidad emocional y las reglas desaparecen. Educar e incentivar a la madre a consumir alimentos ricos en calcio y vitamina D como la leche de vaca y sus derivados, los frutos secos, Las mujeres se quejan de la yema de huevo,
Disminucin
de
valores de yodo.
aclaramiento
aumentado y a la desviacin disminuye nivel de de yoduros hacia la unidad fetoplacentaria durante las etapas gestacin. Aumentan consumo de oxigeno y la TMB. finales de la
legumbres, mariscos.
CAMBIOS EN EL EMBARAZO
FUNDAMENTO
VALORACION
CUIDADOS
Rescate lteo,
del funcin
cuerpo ms
Debemos
de
realizar
un
examen de orina y si fuera conveniente un examen de sangre para determinar los niveles de esta hormona que nos indicara la presencia de
semana de fecundacin Presencia de HCG en la orina como mecanismo de depuracin. Presencia de vmitos
produccin progesterona.
un embarazo. monitorizar los niveles sricos de la HCG para determinar la presencia de algn embarazo anormal como es el caso del
miometrio. Estimulacin de
embarazo enfermedad
ectpico,
alguna o
trofoblstica
examen srico de HCG en la gestante, para de acuerdo a los niveles obtenidos nos
de HCH y al actuar como sustituto de LH. Estimula la reproduccin de las clulas de leydign testicular promover diferenciacin sexual. Estimulacin de la fetal para la
tiroides materna por la HCG en mujeres con neoplasias trofoblsticas aparecen manifestaciones bioqumicas y clnicas de hipertiroidismo al ser la HCG un anlogo de la TSH.
CAMBIOS DE EL EMBARAZO
FUNDAMENTO
VALORACIN
Placentario -Accin semejante a las -Valorar el hormonas del crecimiento. metabolismo de la gestante a travs -Efecto anti insulinico, de exmenes clnicos.
-Conserva adecuada
la de
produccin -Examen
para el feto cuando la verificar los niveles mecanismos madre esta en ayunas. de glucosa
metablicos
-Prevenir
posible
cetosis
por
insuficiente ingestin materna de glucosa, que alterna el desarrollo cerebral del feto.
Cambios Psicolgicos en el Embarazo Durante la gestacin la mujer atraviesa por una serie de modificaciones en relacin a su cuerpo, que van acompaadas por manifestaciones psquicas: cuerpo cambiante y extraado, continente y contenido. Continente y expulsante. Se modifica la imagen que tiene de s misma y se entrelaza con fantasas y representaciones. La gestacin plantea en la consciencia de la mujer, realidades que percibe de diversa forma. Esto es, la mujer es consciente del embarazo, y aunque parezca una simpleza, este hecho desencadena las siguientes reacciones: La aparicin de un nuevo ser, donde interviene la adaptacin psquica a la nueva situacin, los tipos de personalidad y los trastornos emocionales. Importantes modificaciones biolgicas que alteran su cuerpo funcional y estticamente donde intervienen los cambios hormonales y fsicos. Un cambio en su papel social que, que incluye las posibles carencias materiales, el entorno familiar, el papel del marido o pareja, etc.
Al comienzo del embarazo aparece la "hipersomnia". La mujer siente que necesita dormir mucho ms que lo habitual. Desde el punto de vista psicolgico este sntoma corresponde a su identificacin con el feto. Ella es de alguna manera su hijo y necesita mucho de su propia madre. Se movilizan afectos y recuerdos antiguos que la futura mam necesita revertir y recrear para adaptarse a su nueva situacin e ir conectndose con el hijo que lleva dentro. La "Naturaleza" es sabia y le da tiempo para realizar este proceso. El embarazo es un tiempo de reflexin. La mujer revisar sus vnculos y se ir armando una imagen de s misma y de sus modelos de cmo ser madre. Las madres de ahora son generalmente diferentes a las de antes. Los padres tambin. Ahora los hombres se permiten la ternura y la expresin de sus afectos. Pueden participar y es muy importante que lo hagan, tanto del embarazo como del parto y del placer de la paternidad. Para el padre el embarazo es un tiempo de pruebas. Tolerar que su mujer est "ocupada" por un desconocido lo hace sentir muchas veces afuera, excluido. Los cambios corporales tambin movilizan los aspectos sexuales de la pareja. Amor, humor y flexibilidad son elementos que ayudan en tiempos de cambio.
Si la pareja tiene otros hijos el pap se ver ms exigido a ocuparse de ellos. El nacimiento de un beb es una crisis vital normal que afecta a toda la familia. La vida actual es complicada. Las mujeres debern pensar cmo harn despus del nacimiento, para armonizar maternidad, pareja, familia, trabajo y/o estudio sin olvidarse de s mismas. El segundo trimestre coincide con la formacin de la placenta. La mujer se conecta nuevamente con el mundo exterior. Ya est adaptada al embarazo y la panza se empieza a ver. El reconocimiento de los movimientos fetales hace que se intensifique la comunicacin entre ambos y que el futuro beb ocupe un lugar tangible en la familia. Con el tercer trimestre el parto se acerca inexorablemente. La buena preparacin fsica y psicolgica para la maternidad la ayudarn a tener el mejor parto posible, a prevenir la depresin post parto y a disfrutar plenamente de la relacin con el beb.
Narcisismo primario: La mujer se siente nica, se centra en s misma. Es comn que algunas
mujeres comiencen a utilizar ropa maternal antes de tiempo, como una manera de llamar la atencin ante su estado que la hace especial. Se le hacen concientes todas sus necesidades. Es un mecanismo inconciente y protector ya que procurar hacer todo lo que cree necesario y bueno para su beb. Todo esto es natural y no debe restringirse, siempre que no sea llevado a extremos.
Toda esta ambivalencia suele ocurrir en los das posteriores a la confirmacin del embarazo. Despus, lo normal es que se acepte y se sienta conforme y feliz por la nueva vida que comienza. Sin embargo, ocurre tambin que algunas mujeres se sienten culpables por haber sentido lo que sintieron en un primer momento. Saber que todo esto le ocurre a la mayora de las mujeres ayuda a no culparse, sino ms bien a aceptarse y a estar tranquila.
Cambios de la imagen del cuerpo: Es necesario que la mujer embarazada acepte los
cambios que ocurren en su cuerpo, que sepa que el aumento de peso y el cambio estructural son pasajeros. Lo comn es que esto sea sobrellevado con naturalidad. Una mujer equilibrada nota los cambios, ve cmo stos afectan su imagen, sin embargo, los acepta, aunque a veces cueste un poco. Se pueden presentar problemas de no aceptacin, cuando la mujer valora demasiado la figura y/o cuando basa su seguridad en ella.
Ansiedad ante el parto: Es algo por lo que todas las embarazadas pasan. Es ms frecuente
en las que esperan su primer beb, pero las que esperan el cuarto tambin lo sienten, aunque probablemente, en menor grado. Existe un aumento de ansiedad en el tercer trimestre lo que se puede manifestar por insomnio, intranquilidad, etc.
Temor e Incertidumbre Ansiedad Stress Psquico Y Fsico Labilidad Emocional Introversin Y Pasividad Narcisismo Primario Ambivalencia Ante El Embarazo Disminucin Del Deseo Sexual
Segundo trimestre:
Sensacin De Bienestar Tranquilidad Familiarizacin Ansiedad Fantasas Cambios De La Imagen Del Cuerpo Aumento Del Deseo Sexual
Tercer trimestre: Preparacin Para El Parto Ansiedad Ante El Parto Temores e Incertidumbre Actividad Sexual
http://pequebebes.com/cambios-psicologicos-en-el-embarazo/ http://www.llegaelbebe.com/embarazoyparto/cambiosPsicologicos.html