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A associao entre sintomas psicopatolgicos e doenas clnicas tem sido apontada como um dos fatores que aumentam a morbidade

e mortalidade, levando a pior evoluo tanto do quadro psiquitrico como da doena clnica. Com freqncia a depresso leva a uma menor aderncia s orientaes teraputicas. Uma das mais significativas correlaes entre patologias clinicas e sintomas e ou nosologias psiquitricas pode ser observada nas alteraes do eixo hiopotlamohipofisrio. A hipfise, uma glndula do tamanho de uma ervilha localizada na base do crebro, produz vrios hormnios, cada um deles afetando uma parte especfica do organismo (o rgo-alvo).

GIGANTISMO Causa: Tumor nas clulas somatotrficas, da hipfise. Pessoas Afetadas: Indivduos em crescimento. Caracterizao: Estmulo do crescimento de todos os ossos e vsceras. Uma criana com essa anomalia pode atingir de 2,0 a 2,2 m de altura.

ACROMEGALIA Causa: Tumor nas clulas somatotrficas, da hipfise. Pessoas Afetadas: Indivduos que j cessaram o crescimento. Caracterizao: Crescimento dos ossos em espessura; alargamento dos ossos da face, havendo completa modificao da fisionomia do doente.

NANISMO Nanismo Primordial: deficincia especfica do hormnio do crescimento. Caracterizao: Atividade reprodutora normal. Panhipopituitarismo: deficincia global da adeno-hipfise. Caracterizao: ausncia de gonadotropinas, tireotropinas e ACTH, causando repercusses negativas sobre as gnadas, tireide e crtex da adrenal.

VITILIGO Causa: Gentica, podendo apresentar outros fatores. Caracterizao: Manchas esbranquiadas com hiperpigmentao em redor. Tratamento: utilizao do Alfa-MSH.

DIABETE INSPIDO Causa: deficincia na secreo de vasopressina; processo patolgico nos ncleos supra-pticos do hipotlamo, trato hipotalmico hipofisrio ou na prpria neuro-hipfise Caracterizao: eliminao de muita urina - poliria. O paciente ingere grande quantidade de gua - polidipsia.
Prolactinomas Na mulher o quadro clnico mais expressivo e so mais frequentes os tumores muito pequenos com dimenses inferiores a 1 cm, microadenomas (microprolactinomas). A hiperprolactinemia estimula as mamas levando sada de lquido leitoso pelos mamilos (galactorreia) podendo ser espontnea ou provocada pela expresso das mesmas. Este gesto deve ser evitado uma vez que leva a que a galactorreia se mantenha. No homem os prolactinomas so na sua maioria macroadenomas (macroprolactinomas). A hiperprolactinemia pode, de incio, no dar sintomas ou pode provocar, por inibio da produo da secreo hormonal masculina pelos testculos, a testosterona, diminuio da libido, diminuio da potncia sexual. Quando se afirma que os valores de prolactina no sangue esto elevados importante recordar duas coisas: A prolactina pode estar elevada e no haver nenhum tumor da hipfise.: Isso pode ocorrer na gravidez e amamentao, estimulao manual do mamilo, sndrome do ovrio poliqustico, traumatismos do trax, stresse, exerccio, hipotiroidismo, insuficincia renal, insuficincia heptica, etc. Destacam-se, tambm, os medicamentos que so uma causa frequente de hiperprolactinemia sendo os mais comuns: os antidepressivos, ansiolticos, contraceptivos orais (plula), modificadores da funo digestiva, etc. . Neoplasias Hipofisrias O Cncer Hipofisrio; Cncer da Glndula Pituitria; Cncer da Hipfise ou Neoplasias que se originam ou metastatizam hipfise. A maioria das neoplasias hipofisrias adenoma, dividido em formas secretoras e no secretoras. As formas produtoras de hormnio so ainda classificadas pelo tipo de hormnio que elas secretam. Os tumores hipofisrios podem comprimir estruturas adjacentes, incluindo o hipotlamo, vrios nervos cranianos e o quiasma ptico. A compresso do quiasma pode resultar na hemianopsia bitemporal.

Tumores secretores de unidade alfa Estes tumores costumam secretar somente fragmentos dos hormnios hipofisrios e portanto no possuem uma sndrome endcrina de hipersecreo. A sub-unidade alfa representa metade dos hormnios FSH, LH e TSH (cada um deles composto de subunidades alfa- e beta). Boa parte daqueles tumores chamados no-funcionantes secretam sub-unidade alfa mas a maioria deles no secreta quantidades apreciveis de FSH, LH ou TSH. No entanto, possvel dosar a sub-unidade alfa no sangue. Estes tumores so freqentemente agressivos.
http://www.polbr.med.br/ano10/prat0410.php http://medworks1.tripod.com/Patologia/patologias_relacionadas_com_a_hi.htm

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