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MUNICIPIO SALAMINA
PERFIL EPIDEMIOLOGICO. SALAMINA 1. ASPECTOS DEMOGRFICOS 1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. SALAMINA. 2011.
Sexo Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino menor 5a 496 245 251 8,5% 4,2% 5a9 633 310 323 11% 5,3% 10 a 14 675 344 331 15 a 19 603 308 295 20 a 24 548 293 255 9,4% 5,0% 25 a 29 432 240 192 7,4% 4,1% 30 a 34 341 201 140 5,8% 3,4% 35 a 39 340 174 166 5,8% 3,0% 2,8% 40 a 44 364 193 171 6,2% 3,3% 2,9% 45 a 49 262 128 134 50 a 54 220 100 120 55 a 59 204 90 114 3,5% 1,5% 2,0% 60 a 64 179 103 76 65 a 69 150 72 78 70 a 74 136 66 70 75 a 79 105 52 53 80 y mas 142 67 75 2,4% 1,1% 1,3% total 5830 2986 2844 100% 51,2% 48,8%
3,1% 2,6% 2,3% 1,8% 1,8% 1,2% 1,1% 0,9% 1,3% 1,3% 1,2% 0,9%
4,3% 5,5% 5,7% 5,1% 4,4% 3,3% 2,4% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011
MUJERES HOMBRES
Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 [47675 SALAMINA-MAGDALENA]
75 53 70 78 76 114 120 134 171 166 140 192 255 1,3% 0,9% 1,2% 1,3% 1,3% 2,0% 2,1% 2,3% 2,9% 2,8% 2,4% 3,3% 4,4% 5,1% 5,7% 5,5% 4,3% 100 0 67 1,1% 0,9% 52 1,1% 66 72 1,2% 1,8% 103 1,5% 90 100 1,7% 2,2% 128 193 3,3% 3,0% 174 3,4% 201 4,1% 240 5,0% 293 5,3% 308 5,9% 344 310 5,3% 4,2% 245 100 200 300 400 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5
La estructura de la pirmide poblacional presenta forma de campana con tendencia a ser constrictiva de poblaciones expansiva con una base ancha y una rpida reduccin a medida que ascendemos. En esta se observa ensanchamiento prolongado entre los grupos poblacionales de 5 aos y jvenes hasta los 29 aos, con mayor nmero de afiliados entre 10 y 14 aos que corresponde al 11,6% seguido de los menores de 5 Y 9 aos que corresponden al 10,8%, que luego se reduce a partir poblaciones de adultos. En cspide una notable reduccin correspondiente a los adultos mayores notando esta parte el envejecimiento.
1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 2. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud.
SALAMINA. 2011.
En la tabla de frecuencias de los grupos de riesgo por edad no se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) que corresponde al 45,08% del total de la poblacin, siendo el grupo femenino el 24% del total de poblacin, el 47,19% del total de mujeres y 54% de la poblacin en edad frtil, grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, tambin se debe hacer seguimiento para garantizar la maternidad segura y promover la planificacin fortaleciendo los programas de maternidad segura. Seguido del grupo de 5 a 14 aos que corresponden al 22,44% del total de la poblacin, relacionados con riesgos de enfermedades nutricionales, esquemas de vacunacin incompletos, y de maltrato infantil en los menores, en cuanto a los adolescentes se dan los riesgos de consumo de sustancias psicoactivas y el inicio de vida sexual temprana sino se brinda una orientacin adecuada y oportuna. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que la distribucin por sexos muestra mayor porcentaje para el sexo femenino con un 51%, en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad. Grfico 2. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. EL
SALAMINA. 2011.
MUJERES HOMBRES
1219
3,4% 0,9% 0
3,4%
0,8% 500
2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD
Tabla 3. Demanda real de servicios por grupo de edad de afiliados a COOSALUD EPSS. Consulta externa. Municipio SALAMINA. 2011. Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total Poblacion activa Demanda real 184 3593 3356 8025 2596 3775 21529 % 328,57% 907,32% 258,35% 302,49% 372,45% 517,83% 369,28%
Los grupos etarios que ms consultaron con relacin a la frecuencia de uso fueron entre 1 y 4 ao 907,32%, seguido de los mayores de 60 aos 517,45%, seguido menores de 1 ao 328,57%, seguido del grupo entre 45 y 59 aos 372,45% y los grupo entre 5 y 14 con menor frecuencia de uso 258,35%, dadas las condiciones de vulnerabilidad que se presentan en cada uno es esperado su importancia en el nmero de consultas que se realizan a los servicios de salud.
% 77,39% 8,09% 14,51% 91,75% 44,27% 0,00% 55,73% 2,11% 6,14% 100%
Consultas mdicas Total consultas mdicas Consultas odontolgicas Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones
97 0 115
2,07 2,20
513 4948
2,57 4,34
En el Municipio los afiliados durante el ao 2011, acudieron a los servicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atencin para recibir evaluaciones por mdico, odontlogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S. En la poblacin atendida se realizaron 21.489 consultas de los servicios de medicina general, especialistas, consulta de urgencias, consultas odontolgicas y consultas por otro profesional. Segn la tabla 4 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (91,75%). Las consultas mdicas representan el 77,39% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. Seguido se generaron en el Municipio un 6,14% de las consultas a los servicios de atencin medica a otros profesionales y 2,11% de las consultas dirigidas a los servicios de odontologa.
2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 5. Nmero de atenciones en la consulta externa por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011. Afiliados atendidos 29 16 45 262 249 511 379 426 805 283 878 1161 113 249 362 246 164 410 3294 Atenciones brindadas 79 31 110 1032 1152 2184 965 1134 2099 767 4936 5703 487 1570 2057 2005 1101 3106 15259 Frecuencia de uso 2,72 1,94 2,44 3,94 4,63 4,27 2,55 2,66 2,61 2,71 5,62 4,91 4,31 6,31 5,68 8,15 6,71 7,58 4,63
Gnero Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Femenino
Entre 1 y 4 aos
Entre 5 y 14 aos
Entre 15 y 44 aos
Entre 45 y 59 aos
A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en los grupos de edad revisados, entre los grupos de edad el que muestra la mayor frecuencia de uso corresponde al grupo de mayores de 60 aos (7,58), seguido del grupo de 45 y 59 (5,68) y la menor frecuencia corresponde a los a los menores de 1 ao (2,44); de los grupos de edad el mayor nmero de afiliados que consulto corresponde al grupo entre 15 y 44 aos esto dado que corresponde a la mayor porcentaje de poblacin afiliada en el Municipio y las condiciones propician un mayor nmero de consultas.
Tabla 6. Finalidad de las atenciones en medicina general de consulta externa por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011.
Finalidad de la consulta NO APLICA DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AOS ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR ATENCION DEL RECIEN NACIDO ATENCION DEL PARTO (PUERPERIO) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
% 69,93% 0,69% 11,02% 2,49% 13,50% 0,94% 0,16% 0,31% 0,96% 100,00%
Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el Municipio de SALAMINA se observa que la gran mayora (69,93%) son debidas a eventos que requirieron consulta no especificadas, seguido de las alteraciones del cyd (13,50%), seguida de deteccin de las alteraciones del embarazo (11,02%), seguido de deteccin de las alteraciones del joven (2,49%), seguido consulta por planificacin familiar (0,94%), seguido de las alteraciones del adulto (0,69%), seguido de atencin del parto y recin nacido (0,47), por ultimo atenciones no especificadas (0,96%).
Diagnsticos a 298 causas Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Dorsopatas (M40M54) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40 J47) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00 J06) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Artropatas (M00M25) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Dermatitis y eczema (L20L30) Micosis (B35B49) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20 K31) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Helmintiasis (B65B83) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30 J39) Trastornos de la mama (N60N64) Sntomas y signos generales (R50R69) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
Consultas 489 394 293 286 275 273 270 245 219 216 200 199 166 165 155 135 131 122 116 112 10798 15259
% 3,20% 2,58% 1,92% 1,87% 1,80% 1,79% 1,77% 1,61% 1,44% 1,42% 1,31% 1,30% 1,09% 1,08% 1,02% 0,88% 0,86% 0,80% 0,76% 0,73% 70,76% 100,00%
La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en salamina es enfermedades no especificada (70,76%), seguida de trastornos episdicos (3,20%), como ultimo motivo enfermedad de los intestinos (0,73%).
2.1.3.3.2.
Tabla 8. Morbilidad atendida por medico general por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011. Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES Dermatitis y eczema (L20L30) Menores de 1 ao Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Helmintiasis (B65B83) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Dermatitis y eczema (L20L30) Entre 1 y 4 aos Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Sntomas y signos generales (R50R69) Helmintiasis (B65B83) DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95J99) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Entre 5 y 14 aos Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Dermatitis y eczema (L20L30) Micosis (B35B49) Helmintiasis (B65B83) N 74 5 4 3 2 2 2 2 2 1 13 110 1361 120 71 63 48 46 46 35 34 28 332 2184 802 93 81 80 67 63 % 67,27% 4,55% 3,64% 2,73% 1,82% 1,82% 1,82% 1,82% 1,82% 0,91% 11,82% 100% 62,32% 5,49% 3,25% 2,88% 2,20% 2,11% 2,11% 1,60% 1,56% 1,28% 15,20% 100% 38,21% 4,43% 3,86% 3,81% 3,19% 3,00%
Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Sntomas y signos generales (R50R69) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Dorsopatas (M40M54) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE Resto Total HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Dorsopatas (M40M54) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Entre 45 y 59 aos Artropatas (M00M25) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedades de las venas y de los vasos y ganglios linfticos, no clasificadas en otra parte (I80I89) Resto Total HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Mayores de 60 aos Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25)
58 52 40 37 726 2099
Entre 15 y 44 aos
1,93% 32,77% 100% 44,48% 5,88% 3,99% 3,89% 3,11% 2,72% 2,24% 2,19% 2,14% 1,75% 27,61% 100% 67,90% 2,74% 2,35% 2,25%
Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Enfermedades de las venas y de los vasos y ganglios linfticos, no clasificadas en otra parte (I80I89) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
49 45 42 39 32 28 534 3106
Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como el contacto con los servicios de salud para la investigacin y exmenes en todos los grupos. Se encontr entre los diagnsticos en el grupo de menores de un ao la consulta por resfriado comn, enfermedad de vas respiratorias, deficiencia nutricional y enfermedades de vas urinarias, tambin, no especifican en los datos la clasificacin de otras y otras circunstancias lo que dificulta referenciar los servicios y su clasificacin diagnostica. En el grupo menor de 1 ao las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico servicios de salud y examen 67,27%, seguido de diarrea 4,55%, y por ultimo signos y sntomas del sistema digestivo 0,91%. En el grupo menor de 1 y 4 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico servicios de salud y examen 62,32%, rinofaringitis 5,49%, y por ultimo enfermedades respiratorias 1,28%. En el grupo menor de 5 y 14 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico servicios de salud y examen 38,21%, seguido de rinofaringitis 4,43%, por ultimo enfermedades respiratorias 0,76%. En el grupo menor de 15 y 44 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico circunstancias relacionadas con la reproduccin con 32,02%, seguido de HTA 5,87%, y con menor frecuencia vaginitis 1,93%. En el grupo entre 45 y 59 aos las patologas ms frecuentes segn los registros obtenidos corresponden a los diagnostico de HTA 44,48%, como ultimo enfermedades de las venas y vasos 1,75 %. La situacin en el grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia con mayor frecuencia HTA con 67,90%, y en el mismo orden de los diagnsticos presentados en consulta por adultos se dio los problemas inespecficos que requieren investigacin y exmenes, y la enfermedad del sistema urinario, enfermedades del odo.
2.1.3.3.3.
Tabla 9. Morbilidad segn diagnsticos atendida por medico general de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30 Z39) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40 Z54) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud (Z80Z99) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
Consultas 2608
% 17,09%
1924 93
12,61% 0,61%
18
0,12%
2 10614 15259
La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes, circunstancias relacionadas con la reproduccin; diagnsticos como personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud y personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, no son fcil de interpretar entre el criterio de consulta a la que acudieron los afiliados, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud.
2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 10. Nmero de atenciones en las consultas con especialistas por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011. Grupo Edad Gnero Masculino Femenino Total Afiliados atendidos 12 5 17 Atenciones brindadas 18 9 27 Frecuencia de uso 1,5 1,8 1,59
Menores de 1 ao
Entre 1 y 4 aos
Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total
33 30 63 42 57 99 23 84 107 11 34 45 26 44 70 401
145 118 263 154 205 359 54 367 421 42 177 219 133 174 307 1596
4,39 3,93 4,17 3,67 3,6 3,63 2,35 4,37 3,93 3,82 5,21 4,87 5,12 3,95 4,39 3,98
Entre 5 y 14 aos
Entre 15 y 44 aos
Entre 45 y 59 aos
La cantidad de afiliados atendidos en el Municipio de acuerdo al reporte fue 168, siendo ms frecuentes las consultas por el grupo de entre 45 y 59 aos (4,87), seguido de mayores de 60 aos (4,39), seguido por del grupo de menores de 1 y 4 aos (4,17). La cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 1.596, siendo el grupo que ms demando servicios el mismo grupo de 15 Y 44 aos (421 servicios) dado que en el municipio hay predominio de este grupo poblacional y que adems por estar en etapa se presentan circunstancias relacionadas que requieren la consulta por especialista. Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada existe predominio en el grupo femenino, se observa tambin que tres grupos mayores de 60 aos, 45 y 59 aos, 1 y 4 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (3,98).
Hernia (K40K46) Desnutricin (E40E46) Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido (P50P61) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otros trastornos originados en el perodo perinatal (P90P96) Resto Total Artropatas (M00M25) Otras Desnutricin (E40E46) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Hernia (K40K46) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Entre 1 y 4 aos Enteritis y colitis no infecciosas (K50K52) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Infecciones virales caracterizadas por lesiones de la piel y de las membranas mucosas (B00B09) Otras enfermedades debidas a espiroquetas (A65 A69) Resto Total Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras Hernia (K40K46) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Desnutricin (E40E46) Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos (F60F69) Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65 E68) Artropatas (M00M25) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Entre 15 y 44 aos Dorsopatas (M40M54) Otras Artropatas (M00M25)
7,41% 7,41% 3,70% 3,70% 3,70% 3,70% 7,41% 100% 15,59% 11,79% 10,65% 9,89% 6,46% 6,08% 5,70% 4,94% 3,04% 2,28% 23,57% 100% 15,04% 6,69% 5,85% 5,29% 5,29% 5,01% 5,01% 5,01% 4,18% 3,62% 39,00% 100%
Entre 5 y 14 aos
241 35 23 16
Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Enfermedad renal tubulointersticial (N10N16) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Enfermedades de los rganos genitales masculinos (N40N51) Resto Total Otras Artropatas (M00M25) Dorsopatas (M40M54) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Entre 45 y 59 aos Traumatismos del tobillo y del pie (S90S99) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Sntomas y signos generales (R50R69) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Resto Total Otras Trastornos del cristalino (H25H28) Artropatas (M00M25) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Dorsopatas (M40M54) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Resto
2,85% 2,14% 1,90% 1,66% 1,66% 1,43% 13,54% 100% 22,83% 17,35% 15,53% 6,85% 6,39% 5,48% 3,65% 3,20% 3,20% 3,20% 12,33% 100% 37,79% 11,73% 9,45% 5,21% 4,89% 2,93% 2,61% 2,61% 2,61% 1,95% 18,24% 100%
Mayores de 60 aos
Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
En todos los grupos de edad se repite la misma primera causa de consulta lo que representan los diagnsticos mal definidos que dificulta el anlisis de la serie de datos de la consulta por especialistas. En el grupo de 1 a 4 aos el total de consultas fue de 263, el mayor porcentaje 15,59% artropatas, seguido otras no especificadas 11,79%, seguido de desnutricin 10,05 y con menor espiroquetas 2,28%. En el grupo de 15 a 44 aos el total de consultas fue de 421 consultas, el mayor porcentaje 57,24% Personas en contacto con los servicios de salud en
circunstancias relacionadas con la reproduccin, lo que no significa nada para el anlisis de la tabla de acuerdo a lo esperado en este grupo. Seguido de dorsopatias (8,31%), y por ultimo enfermedades rganos de los genitales (1,43%). En el grupo de mayores de 60 aos se presento diagnsticos relacionados con enfermedad crnica propios de la edad como las alteraciones de la visin y ceguera, artropatas, enfermedad del corazn, Otros trastornos del tronco, tumores.
afiliados a
Consultas
15,5% 8,6% 4,9% 4,5% 3,3% 3,1% 3,0% 2,8% 2,6% 2,0% 1,7% 1,6% 1,4% 1,4% 1,3% 1,3% 1,2% 1,1% 1,1% 1,1% 36,5% 100,0%
Los diagnsticos relacionados con la consulta por especialistas para problemas oculares, relacionados con el embarazo y el parto, problemas cardiacos y oncologa. Como es de esperarse de acuerdo al dato de poblacin en edad frtil en el municipio, el primer grupo de patologas con diagnsticos que demande servicios de especialistas son el contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin, como se observa en el grupo de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicio en el 15,5%. Seguido se presento las artropatas, helmintiasis, infecciones respiratorias, enfermedad isqumica demandad por los mayores de 60 aos se presento en secuencia como grupo de diagnsticos y tumores entre los principales diagnsticos presentados.
2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 13. Morbilidad atendida por consulta mdica urgente por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011. Grupo Edad Gnero Masculino Femenino Menores de 1 ao Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Afiliados atendidos 10 5 15 87 100 187 149 123 272 149 334 483 44 65 109 52 82 134 1200 Atenciones brindadas 14 7 21 177 265 442 260 204 464 249 1065 1314 102 171 273 144 203 347 2861 Frecuencia de uso 1,4 1,4 1,4 2,03 2,65 2,36 1,74 1,66 1,71 1,67 3,19 2,72 2,32 2,63 2,5 2,77 2,48 2,59 2,38
Entre 1 y 4 aos
Entre 5 y 14 aos
Entre 15 y 44 aos
Entre 45 y 59 aos
En el cuadro anterior se observa predominio sexo femenino en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores del grupo entre 15 y 44 aos (2,72) aun por encima de la frecuencia agrupada total de todos los grupos, seguido del grupo mayores de 60 aos (2,59), seguido del grupo de 45 y 59 aos (2,5), seguido del grupo menor entre 1 y 4 aos (2,36) y en el grupo menor de 1 ao (1,4) con menor frecuencia acudieron al servicio.
2.1.5.2. MORBILIDAD EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS
Tabla 14. Morbilidad atendida en urgencias por diagnsticos de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Sntomas y signos generales (R50R69) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Dorsopatas (M40M54) Infecciones virales caracterizadas por lesiones de la piel y de las membranas mucosas (B00B09) Urticaria y eritema (L50L54) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Parto (O80O84) Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo (T00T07) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60 O75) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00X59) Consultas 294 245 186 107 101 92 86 59 55 53 52 52 52 46 % 10,3% 8,6% 6,5% 3,7% 3,5% 3,2% 3,0% 2,1% 1,9% 1,9% 1,8% 1,8% 1,8% 1,6%
46 42 41 35 30
Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
30 1157 2861
La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia los sntomas y signos generales y los que involucran el sistema digestivo, seguidos de infecciones agudas de vas respiratorias, Dorsopatas, enfermedades del sistema urinario y traumatismos de la cabeza principalmente igual que en el reporte del departamento.
Consultas
58 4
90,6% 6,3%
2 64
3,1% 100,0%
Como se observa en 64 consultas se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias. Entre estos encontramos circunstancias relacionadas con la reproduccin 90,06%, seguido de servicios de salud para la investigacin y examen 6,3%, servicios de salud por otras circunstancias 3,1%.
2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS ROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO.
Tabla 16. Consulta atendida por odontologa programada y por urgencias de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011.
Grupo de Edad Entre 1 y 4 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General
Odontologia Programada Ptes Consulta Fcia 19 19 15 23 32 6 3 1 118 31 35 21 35 61 8 8 2 201 1,63 1,84 1,40 1,52 1,91 1,33 2,67 2,00 1,70
Odontologia Urgente Ptes Consulta Fcia 5 7 17 15 43 22 10 3 121 10 12 31 28 101 42 24 5 253 2,00 1,71 1,82 1,87 2,35 1,91 2,40 1,67 2,09
Las consultas odontolgicas se demandan el 56% en la consulta de urgencias, con predominio femenino en las consultas, siendo el grupo entre 15 y 44 aos los que presentaron uso en mayor frecuencia de los servicios. En cuanto la consulta por odontologa programada se present 201 atenciones con un 44%.
Diagnsticos a 298 causas PULPITIS EXAMEN ODONTOLOGICO HERNIA INGUINAL BILATERAL CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
La siguiente tabla presenta entre los diagnsticos correspondientes a consultas por pulpitis 56,6%, examen odontolgico 42,7%, por motivos de supervisin de embarazo 0,2%.
2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 18. Consulta atendida por otros profesionales segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Otros Sntomas y signos generales (R50R69) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular (Q65Q79) Otros trastornos del ojo y sus anexos (H55H59) Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
Consultas 898
% 68,1%
358
27,1%
31 10 8 6 3 3 2 1319
En esta tabla se repiten diagnsticos incluso de estado no mrbido expuesto en las tablas anteriores, tales como contacto con servicios de salud con una mayor frecuencia servicios de salud de investigacin y examen 68,1%, seguido de contacto con servicios de salud por circunstancias relacionadas con la reproduccin 27,1%, Como ltimo Trastornos msculos oculares 0,2%.
Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 5 y 14 aos Mayores de 60 aos Menores de 1 ao Total
% de Hospitalizaciones en la poblacion total 9,34% 6,63% 2,30% 2,16% 4,53% 7,14% 5,04%
Muestra la tabla que el 5,04 % del total de la poblacin se hospitalizo. El grupo con mayor porcentaje de frecuencia de la demanda al servicio de hospitalizacin corresponde a poblacin entre 1 y 4 aos 9,34%, seguido del grupo de menor de 1 ao 7,14%, seguido de entre 15 y 44 aos 6,63%, seguido del grupo mayores de 60 aos 4,53% y por ultimo entre 5 y 14 aos 2,16%.
2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO.
Tabla 20. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad y sexo de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011.
Grupo Edad
Afiliados atendidos 2 1 3 7 6 13 7 8 15 58 5 63 2 6 8
Frecuencia de uso 1 2 1,33 1,43 4,5 2,85 2,57 1,25 1,87 2,78 3 2,79 1 2,33 2
Menores de 1 ao
Entre 1 y 4 aos
Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total
Entre 5 y 14 aos
Entre 15 y 44 aos
Entre 45 y 59 aos
5 6 11 113
22 11 33 294
Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo mayores de 60 aos (3), aun por encima de la frecuencia de uso general (2,6), seguido del grupo entre 1 y 4 aos (2,85), y en menor frecuencia el grupo menor de 1 ao (1,33).
2.2.3. MORBILIDAD 2.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 21. Estancia hospitalaria por diagnostico de los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011.
Diagnstico por 298 causas Parto (O80O84) Otros Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Hernia (K40K46) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Sntomas y signos generales (R50R69) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60O75) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Otras enfermedades del sistema urinario (N30 N39) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00 L08) Influenza [gripe] y neumona (J10J18)
Eventos 34 29
25
1,92
16 13 13 11 10 9 8 8 8 7 7 7 6
1 1 1 2 1 1 2 1 11 4 1 2 3
4 2 9 6 1 4 2 1 25 8 4 4 5
Malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular (Q65Q79) Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20P29) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas (K80K87) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Otras enfermedades bacterianas (A30A49) Desnutricin (E40E46) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Otros trastornos del sistema nervioso (G90G99) Enfermedades cerebrovasculares (I60I69) Infecciones especficas del perodo perinatal (P35 P39) Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido (P50P61) Feto y recin nacido afectados por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00P04) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011
6 5 5 5 4 4 3 3 3 3 3
16 10 1 2 2 3 11 4 4 4 4
16 22 10 5 4 3 11 4 4 4 4
3 3 2 2 2
2 34 4 5 3
2 34 4 5 3
2 34 4 5 3
1 26 294
3 0 0
Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron enfermedades isqumicas del corazn, infecciones del periodo perinatal, traumatismo en cabeza, apndices, enfermedades del sistema urinario, atencin materna, circunstancias relacionadas con la reproduccin, y parto, se mencionan las infecciones en la piel y los signos y sntomas generales principalmente. Se presenta con mayor promedio en los das mximos de estancia hospitalaria por trastornos del sistema nervioso 34 das de estancia (34), seguido de enfermedades no especificadas 28 das de estancia (3,1), seguido de tumores con 25 das de estancias (15,25).
Grupo Edad Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Menores de 1 ao Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General
Total Poblacion Frecuencia procedimientos atendida de uso 4376 6912 8975 2 2159 3338 25762 626 1047 1107 1 276 281 3338 6,99 6,60 8,11 2,00 7,82 11,88 7,72
Se presentaron 25.762 procedimientos de los cuales la mayor frecuencia de uso el 11,88 fue en el grupo de mayores de 60 aos, seguido de 8,11 en el grupo de 15 Y 49 aos, seguido de 7,82 en el grupo entre 45 y 59 aos, seguido de 6,99 en el grupo de 0 y 4 aos y en menor uso los menores entre 5 Y 14 aos.
2.2.4.2.
Tabla 23. mbito de realizacin de los procedimientos en los afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011.
Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos es ambulatorio en el 90,7%, seguido del mbito urgencias en el 5,7% y en menor porcentaje en el mbito de hospitalario en el 3,6%.
3. MORTALIDAD REGISTRADA.
4. Tabla 24. Causas de mortalidad reportadas en certificados de defuncin de afiliados a COOSALUD EPSS. Municipio SALAMINA. 2011.
Causa Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00 R09) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Total
Casos
1 1 2
Las causas reportadas como orgenes de defuncin entre los afiliados, presentan 2 casos en total durante este periodo.