Introduo

Bellkiss Romano entende que psiclogo hospitalar um clnico que exerce sua funo a beira do leito, voltado diretamente para o doente. Isto quer dizer que no sua linha terica que o identifica, mas quem dela se beneficia. A presena do psiclogo se fez imprescindvel a partir do registro de episdios psicticos, relacionados ao uso da tecnologia avanada, os procedimentos cirrgicos, os efeitos colaterais dos medicamentos como confuso mental, depresso, e tambm ao internamento em Unidades Terapia Intensiva. Outro fator importante foi a percepo do mdico mais sensvel ao processo de ajustamento do paciente com cncer, sendo que os aspectos emocionais podem alterar as reaes e habilidades, modificando a aderncia ao tratamento, possibilitando tomadas de deciso mais assertivas para a sobrevivncia do paciente. A experincia como profissional de Psicologia em instituies pblicas de nvel primrio foi um dos fatores que desencadearam os questionamentos do presente artigo. A inquietao com o lugar ocupado pela Psicologia nessas instituies e na equipe multiprofissional direcionaram este estudo para a sade pblica. A forma fragmentada como o trabalho era realizado no cotidiano fez surgir indagaes sobre o trabalho em equipe e seu trabalho interdisciplinar. Por que razo os conceitos de trabalho em equipe e trabalho interdisciplinar no se transformavam em prtica se j faziam parte do discurso dos profissionais e das instituies? Para buscar responder a tais questes, necessrio perceber que o "fazer" em sade e mesmo a representao da sade e do adoecimento esto diretamente condicionados pelo momento histrico, pelo modo de produo, pelas relaes de poder e de cultura de um povo. O surgimento da doena no fruto do acaso. Ela tem determinaes (modo de vida, faixa etria, profisso, desenvolvimento cientfico, fatores psicolgicos, culturais etc.), insere-se no social e influi nas relaes dos sujeitos. Ao longo do tempo, as tentativas de entender e de trabalhar esses nexos levaram construo de prticas assistenciais e sistemas de sade caractersticos. Assim, os elementos a quem cabiam os cuidados de sade, a diviso das tarefas, a apropriao dos conhecimentos sobre sade e sua transmisso foram se modificando continuamente. Ao analisar esse movimento, verificamos a verticalizao dos conhecimentos, a maior diviso do trabalho e a marcante fragmentao das aes em sadeDiante dessa realidade, indagamonos sobre uma forma possvel de as equipes construrem algo novo em seu interior que possibilite intervir em sua prpria fragmentao. Deparamo-nos com o

trabalho interdisciplinar. Seria essa uma possibilidade. O trabalho em sade e a interdisciplinaridade A interdisciplinaridade ganha relevncia no mundo ocidental a partir da dcada de 1960. Fazenda (2001), ao historicizar a evoluo do conceito, demarca trs passagens: na dcada de 1970, buscava-se uma definio de interdisciplinaridade; na dcada de 1980, tentava-se construir um mtodo para a interdisciplinaridade e a partir da dcada de 1990, tenta-se a construo de uma teoria da interdisciplinaridade.O conceito de interdisciplinaridade se relaciona com outros termos, tais como: disciplinaridade, multidisciplinaridade, pluridisciplinaridade e transdisciplinaridade. importante entender esses termos.Japiassu (1976) conceitua disciplinaridade como rea homognea de estudo com fronteiras bem delimitadas. necessrio explicitar a relao de poder que subjaz a disciplinarizao, colocando-a como forma de controle da produo do discurso. A disciplinarizao cria, ilusoriamente, uma identidade que perpetua e reatualiza constantemente as regras A multidisciplinaridade implica uma justaposio de diversas disciplinas. No pressupe, necessariamente, trabalho em equipe e coordenao. Na multidisciplinaridade, bem como na pluridisciplinaridade, no se acordam conceitos e mtodos. A segunda implica um nvel maior de relao entre as disciplinas.A interdisciplinaridade conceituada pelo grau de integrao entre as disciplinas e a intensidade de trocas entre os especialistas; desse processo interativo, todas as disciplinas devem sair enriquecidas. No basta somente tomar de emprstimo elementos de outras disciplinas, mas comparar, julgar e incorporar esses elementos na produo de uma disciplina modificada.A transdisciplinaridade iria mais alm: no se restringiria s interaes e reciprocidades entre as disciplinas, uma vez que prope a ausncia de fronteiras entre elas. Muitos pesquisadores situam a sade nesse campo.Apesar de ser teoricamente correto considerar a sade como campo transdisciplinar, pela complexidade de seu objeto, ao observarmos os servios de sade que contam com atendimento de equipe multiprofissional, percebemos que a organizao de servios se faz de forma fragmentada. No queremos fazer coincidir aqui, a terminologia trabalho em equipe multiprofissional com interdisciplinaridade ou transdisciplinaridade, mas o trabalho de equipe multiprofissional pode expressar a possibilidade de integrao das disciplinas cientficas, pois elas se apiam e se operacionalizam em tecnologias que se refletem no fazer cotidiano. Peduzzi (2001) comenta que o trabalho coletivo no feito pelo trabalhador, mas pelo usurio, que peregrina de sala em sala e, at mesmo, de servio em profissionais inseridas nesse contexto. No Brasil, a partir da dcada de 70, diante das polticas de cunho racionalizador

adotadas pelo setor de sade, as equipes ganham destaque como forma de alcanar os objetivos propostos;Com o movimento da Reforma Sanitria e as propostas de mudana do modelo assistencial, que se processaram no fim dos anos 80 e tm tentado se efetivar desde a dcada de 90, as equipes ganham relevncia como forma de buscar a integralidade das aes e melhor Bibliografia: site: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S167944272007000100008&script=sci_arttext Livro de Bellkiss w.Romano e o site: file:///C:/Users/user/Documents/PRINCIPIOS %20PARA%20A%20PRATICA%20DA%20PSICOLOGIA%20CLINICA%20%20EM %20HOSPITAIS%20-%20Bellkiss%20Wilma%20Romano%20-%20Google %20Livros.htm