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Berger Faraco, Ceres;Pizzinato, Adolfo;Casser Csordas, Michele;Calesso Moreira, Mariana;Scherer Zavaschi, Maria Lucrecia;Santos, Tatiane;Silva de Oliveira, Vera Lcia;Luana Boschetti, Franciele;Moraes Menti, Laura de Terapia mediada por animais e sade mental: um programa no Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia em Porto Alegre - TAA Parte III Sade Coletiva, Vol. 34, Nm. 6, 2009, pp. 231-236 Editorial Bolina Brasil
Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=84212106001

Sade Coletiva ISSN (Versin impresa): 1806-3365 editorial@saudecoletiva.com.br Editorial Bolina Brasil

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terapia assistida por animais e sade mental


Faraco CB, Pizzinato A, Csordas MC, Moreira MC, Zavaschi MLS, Santos T, Oliveira VLS, Boschetti FL, Menti LM. Terapia mediada por animais e sade mental: um programa no Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia em Porto Alegre TAA Parte III

Terapia mediada por animais e sade mental: um programa no Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia em Porto Alegre TAA Parte III
O objetivo deste estudo foi examinar as repercusses de um programa de terapia mediada por animais junto a um grupo de pacientes do Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre-RS. Teve como objeto de estudo as repercusses psicossociais destas intervenes sobre o funcionamento global, sintomas psiquitricos e relacionamento com os pares contemplados nos instrumentos CGAS (Children Global Assessment Scale) e SDQ (Strengths Difficulties Questionnaire). Participaram da pesquisa 28 crianas e adolescentes com idade entre sete e 16 anos e seus responsveis. Os resultados demonstraram que, quando as informaes so analisadas em conjunto, h diferenas que tendem a escores de funcionamento global compatveis com a categoria de normalidade. Descritores: Terapia mediada por animais, Pet terapia, Sade mental. The purpose of this study was to examine the repercussions of an Animal Assisted Therapy program among a group of patients at the Center for Psychosocial Care for Childhood and Adolescence at the Hospital de Clnicas of Porto Alegre - RS, Brazil. The study focused on the psychosocial repercussions of these interventions on: global functioning, psychiatric symptoms and peer relationships as analyzed by the Children Global Assessment Scale (CGAS) and Strengths Difficulties Questionnaire (SDQ) tools. The study included 28 children and adolescents from 7 16 years old and their guardians. The results showed that when the information are analyzed as a whole, there are differences that tend to yield global functioning scores compatible with the category of normality. Descriptors: Animal assisted therapy, Pet therapy, Mental health. El objetivo de este estudio fue examinar las repercusiones de un programa de Terapia asistida por animales junto a un grupo de pacientes del Centro de Atencin Psicosocial de la Infancia e Adolescencia del Hospital de Clnicas de Porto Alegre - RS, Brasil. Tuvo como objeto de estudio las repercusiones psicosociales de estas intervenciones sobre: el funcionamiento global, sntomas psiquitricos y relacionamiento con los pares contemplados en los instrumentos CGAS (Children Global Assessment Scale) y SDQ (Strengths Difficulties Questionnaire). Participaron de la investigacin veintiocho nios y adolescentes con edad entre 7 y 16 aos y sus responsables. Los resultados demostraron que cuando las informaciones son analizadas en conjunto hay diferencias que tienden a resultados sobre el funcionamiento global compatibles con la categora de normalidad. Descriptores: Terapia asistida por animales, Pet terapia, Salud Mental.

Ceres Berger Faraco: Mdica Veterinria. Mestre e Doutora em Psicologia. Docente da FACCAT - RS. adolfo Pizzinato: Psiclogo. Doutor em Psicologia. Docente da ULBRA/RS e PUC - RS. Michele Casser Csordas: Educadora Fsica. Especialista em Recreao, Lazer e Jogos Cooperativos. Recreacionista do
Hospital de Clnicas de Porto Alegre - RS.

Mariana Calesso Moreira: Psicloga. Doutora em Psicologia. Hospital Moinhos de Vento - RS. Maria lucrecia scherer Zavaschi: Mdica Psiquiatra. Mestre em Psiquiatria. Docente da UFRGS. Coordenadora da Equipe de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do CAPSi do Hospital de Clnicas de Porto Alegre/RS. - zavaschi@terra.com.br Tatiane santos: Graduanda de Psicologia da FACCAT - RS. Vera lcia silva de Oliveira: Graduanda de Psicologia da FACCAT RS. Franciele luana Boschetti: Graduanda de Psicologia da ULBRA RS. laura de Moraes Menti: Graduanda de Psicologia da PUC - RS.
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Recebido: 20/02/2009 Aprovado: 31/08/2009 INTRODUO reconhecimento do elo entre humanos e animais tem estimulado inmeras pesquisas e nas ltimas dcadas cresce o interesse sobre a repercusso de atividades e terapias mediadas por animais com objetivos educacionais, de reabilitao fsica e/ou social e na promoo de sade e bem-estar das pessoas. Sabe-se que a participao de animais em programas teraputicos tem uma longa histria, porm o uso extensivo, documentado e organizado relativamente novo. De acordo com Beck e Katcher1, Florence Nightingale em sua obra Notes on Nursing de 1860 j defendia a ideia de que o animal de companhia um excelente recurso para muitos tipos de enfermos. Entretanto, at os dias atuais, os registros mais frequentes desse

tipo de benefcio eram informais, configurando esta iniciativa como prtica de sade marginal, pelo menos no mbito da sade mental no Brasil. Mas de onde vem essa relao entre sade humana e contato com animais? Qual a trajetria percorrida pelas prticas em sade at chegar Terapia Mediada por Animais (TMA)? Evidentemente que sob uma perspectiva ecolgica do desenvolvimento humano, tal como postula Bronfenbrenner2, o meio exerce um peso fundamental em nossa formao, nossos potenciais de desenvolvimento e em nossa sade. Neste modelo, apresentado na figura 1, o ambiente estruturado conforme a perspectiva de microssistemas concntricos e entrelaados. A criana/pessoa est no seu centro e a famlia e animais, a escola, os amigos compem os diferentes contextos que influenciam a sua percepo em uma inter-relao dinmica3. Desta maneira, excluir a presena dos animais como membros desses sistemas, assim como o so outros fatores ambientais e atores (espao fsico, relaes afetivas, familiares, escolares, comunitrias), seria no mnimo inadequado. Portanto a TMA, ainda que pouco estruturada como prtica de sade coletiva uma possibilidade que informalmente foi ganhando espao na ateno sade, ressignificando no mbito da ateno, outras prticas significativas j observadas nos contextos naturais de desenvolvimento. Nos E.U.A. esta iniciativa comeou em 1919 quando o Secretrio de Interior Franklin Lane incorporou a companhia de animais pacientes psiquitricos do Hospital Saint Elizabeth de Washington4. J no ano de 1942, animais foram includos nos programas de reabilitao para convalescentes da Fora Area, atravs de tarefas a serem realizadas na granja do hospital. Em todas estas atividades, no entanto, no ocorreram registros cientificamente aceitos sobre os progressos alcanados, nem mesmo sobre os benefcios desta interao5. Somente a partir do ano 1960, o psiquiatra Boris Levinson documentou em suas observaes, que o cuidado da sade deveria considerar a relao com animais de companhia, pelo valor teraputico que atribua a esta interao. No ano de 1990, William Thomas desenvolveu um ambiente teraputico chamado o den alternativo, com a incluso de animais em centros de ateno de pacientes crnicos, tratando desta maneira de aproximar-se do mundo natural4. Mas aproximao o termo mais adequado? Talvez a ideia de reaproximar os humanos da natureza, seja uma reao s prticas tecnolgicas mais pesadas em sade, vistas como estratgias teraputicas mais distantes do modus vivendi natural da nossa espcie. Entretanto, a ideia de (re)aproximao nossa condio natural tambm reflete a noo de que nos afastamos dela, ou que somos (ou temos) uma condio bastante diferenciada das demais espcies, ainda que parecemos magneticamente atrados por algumas delas. Duas propostas de explicao para a influncia dos animais na sade humana so a Biofilia e a Teoria de Apoio Social1. A hiptese da Biofilia foi cunhada por Edward O. Wilson e afirma que durante a maior parte da evoluo humana, a condio fsica da espcie foi desenvolvida na direo de ampliar as capacidades de caar animais e localizar as fontes de alimentos vegetais6. Assim, o aparato enceflico teria sido desenvolvido com uma predisposio para focar a ateno em animais e nos estmulos e propriedades do ambiente circundante.

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Tabela 1. Teste t de Student para comparaes entre pr e ps por grupo e no geral. Porto Alegre, 2007. Grupo A Crianas Responsveis B Adolescentes Responsveis A+B Crianas/Adolescentes Responsveis Momento Pr Ps Pr Ps Pr Ps Pr Ps Pr Ps Pr Ps n 15 15 15 15 13 13 13 13 28 28 28 28 Mdia 19,13 17,00 24,60 21,13 20,85 17,77 27,69 23,54 19,93 17,36 26,04 22,25 Desvio-padro 5,24 5,01 6,16 5,46 5,44 4,76 5,39 4,20 5,30 4,82 5,92 4,98 t 4,79 4,93 4,08 4,33 6,04 6,57 Valor de p 0,000 0,000 0,002 0,001 0,000 0,000

J a Teoria de Apoio Social, outra perspectiva terica apoiada por um grande volume de investigaes que descrevem os efeitos positivos para a sade humana do companheirismo social7. Os animais so comprovadamente uma fonte de apoio social, como expresso na afirmao de que o animal de estimao considerado um membro da famlia, bem como, nas evidncias de facilitarem e promoverem o contato interpessoal e, por consequncia, aumentarem a frequncia de apoio humano social8. Esta pesquisa teve por objetivo investigar a possvel aplicabilidade de um programa de Interveno mediado por animais em pacientes do Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre - CAPSi. Teve como objeto de estudo as repercusses psicossociais destas intervenes sobre: o funcionamento global, sintomas psiquitricos e relacionamento com os pares. O CAPSi foi idealizado como um servio ambulatorial de ateno diria substitutivo ao hospital psiquitrico e que deve prestar atendimento pblico em sade mental no territrio brasileiro, seguindo reas de abrangncia. A assistncia ao seu pblico se d atravs do atendimento individual, de grupos, oficinas teraputicas, visitas domiciliares, atendimento famlia e atividades comunitrias enfocando a integrao do paciente na comunidade e sua famlia, alm do oferecimento de refeies9. O referido Centro vem oferecendo, desde 2003, atendimento s crianas e adolescentes com transtornos mentais e em 2008 foi pioneiro no pas ao propor e implantar um projeto de TMA para seus pacientes. Essas crianas e adolescentes so portadores de transtornos mentais graves e apresentam dificuldades em seu dia-a-dia, quer dizer, que h um impacto significativo dos sintomas em suas vidas, trazendo sofrimento psquico e interferncia substancial em seu funcionamento. A relevncia deste estudo se encontra relacionada ao fato de despertar para um tema atual que carente de produo acadmica e para uma rea de conhecimento ainda pouco explorada no pas. O fato de estas intervenes poderem ser agregadas s atividades regulares no Caps, potencializando-as, indica a amplitude desta proposta para a promoo da sade mental de crianas e adolescentes.

MeTODOlOgIa Participantes Participaram deste estudo 28 crianas e adolescentes. O critrio para incluso foi pontuao entre 40 e 60 (nveis de funcionamento nesta faixa de pontuao do CGAS: funcionamento varivel com dificuldades espordicas e Grau moderado de interferncia no funcionamento), obtida na avaliao de funcionamento global pela escala Children Global Assessment Scale (CGAS), atribuda mediante avaliao prvia individual pela equipe clinica de psiquiatria do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Eram pacientes (64%) em tratamento no CAPS i ou novos (36%) que ingressaram por ter indicao de encaminhamento para hospital/dia, embora, ainda no estivessem integrados s outras atividades do Centro. Os participantes foram divididos em dois grupos A e B, conforme rotina do servio. No grupo A participaram as crianas menores, fsica ou emocionalmente, em processo de alfabetizao e, no grupo B estavam as crianas maiores nos mesmos aspectos, porm j alfabetizadas e independentes. Dos participantes, vinte eram do sexo masculino (71,4%) e oito eram do sexo feminino (28,6%). A idade dos participantes teve variao entre sete e 16 anos. Os participantes eram portadores de transtornos mentais diversos, e alguns dos diagnsticos mais frequentemente encontrados foram: transtorno de humor, transtorno de dficit de ateno e hiperatividade, transtorno opositor desafiante, transtorno de conduta e abuso sexual. Quanto ao coeficiente intelectual, a maior parte dos pacientes apresentaram retardo mental de leve a moderado10. Alm desses, os responsveis pelas crianas e adolescentes participaram nas duas etapas (pr e ps-interveno) de aplicao do instrumento Questionrio de Capacidades e Dificuldades (SDQ) verso para pais. Os seguintes animais integraram as atividades: cachorro, tartaruga, periquito, peixe, cabra, hamster, esquilo chins, coelho e porco da ndia. A seleo dos animais participantes foi um captulo fundamental deste processo. O controle sanitrio dos animais ocorreu por avaliao peridica de Mdica Veterinria, sendo observados protocolos preventivos e de manejo desde a etapa de planejamento destas atividades. Cabe destacar que esses so considerados animais de servio e, portanto,

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para critrio de ingresso na pesquisa com o objetivo de estimar o nvel de adolescentes, grupos A+B); crianas/adolescentes pr *; crianas/adolescentes. Ps funcionamento global no momento Crosstabulation, Porto Alegre, 2007. da sua aplicao. Questionrio de capacidades e Total Crianas/Adolesc. ps dificuldades SDQ Strenghts and Normal Limtrofe Anormal Difficulties Questionnaire12. 7 Crianas/ Norma Count 7 0 0 O SDQ um questionrio de 100.0% Adolesc. % within crianas pr 100.0% 0.% .0% screening para problemas de sade 3 Pr Limtrofe Count 1 2 0 mental infantil. um questionrio 100.0% % within crianas pr 33.3% 66.7% .0% de aplicao rpida, que fornece 18 Anormal Count 3 4 11 hipteses diagnsticas e pode ser 100.0% % within crianas pr 16.7% 22.2% 61.1% usado para a avaliao de interven28 Total Count es, pois sensvel s mudanas 11 6 11 no quadro do paciente. Existem trs 100.0% % within crianas pr 39.3% 21.4% 39.3% verses (pais, professores e jovens) que diferem entre si em apenas alguns termos. Somente as verses Tabela 3. Tabela cruzada para SDQ categorizado entre pr e ps (pais, grupos A+B). para pais e jovens foram utilizadas Pais pr * Pais ps Crosstabulation, Porto Alegre, 2007. neste estudo. No que diz respeito aplicabilidade em crianas, o insTotal Pais ps trumento considerado uma meNormal Limtrofe Anormal dida de psicopatologia breve e til 2 Pais Norma Count 1 0 0 para a populao de quatro a 16 100.0% Pr % within Pais pr 50.0% 50.0% .0% anos13. Alm de investigar sintomas, 1 Limtrofe Count 0 0 1 o SDQ avalia o impacto dos mes100.0% % within Pais pr mos na prpria criana, na sua vida .0% .0% 100.% familiar e escolar14. O instrumento 25 Anormal Count 0 1 24 foi aplicado em dois momentos pr 100.0% % within Pais pr .0% 4.0% 96.0% e ps-interveno. A aplicao do 28 Total Count 1 2 25 SDQ, verses pais e crianas/ado100.0% % within Pais pr 3.6% 7.1% 89.3% lescentes, em etapa preliminar interveno teve como objetivo obter dados para traar a linha de base do devem ter um regime especial de participao, com previso padro de funcionamento das crianas e, se constituiu num de repouso e local para abrigo seguro, conforme recomendamarco inicial, para o estudo de seguimento de mudanas o da International Association of Human-Animal Interaction ocorridas ao longo do tempo de interveno. Organizations IAHAIO (A Declarao do Rio de Janeiro sobre O teste possui 25 itens que so compostos de cinco escaos Animais de Companhia nas escolas, elaborada pela IAHAIO, las com cinco itens cada, que avaliam sintomas emocionais, em 2001, que dispe sobre as condies sanitrias, de seguproblemas de conduta, hiperatividade, problemas de relacionarana e de bem-estar que devem ser asseguradas aos animais e mento com os colegas e comportamento pr-social. A pontuacrianas). O toque constante, o manejo indiscriminado e inadeo global obtida (exceto pontos da sociabilidade) gera o escoquado so fatores desencadeantes de estresse, tendo por consere do total de dificuldades de cada criana ou adolescente e quncia, distrbios psicolgicos e comportamentais; portanto interpretado atravs de bandas provisionais que categorizam o o monitoramento da interveno foi permanente. Os animais grau de dificuldades expresso pelo participante como normal, pertenciam equipe pesquisadora e, aps a pesquisa, foram limtrofe ou anormal. Segundo os autores, a margem de erro mantidas as condies fisiolgicas, sociais e comportamentais dessa anlise de 10%. necessrias para o seu bem-estar. Eles foram trazidos ao CAPS somente nos dias dos encontros. as intervenes A presente pesquisa foi desenvolvida aps aprovao, conforInstrumentos me protocolo 07/273 do Comit de tica em Pesquisa, Grupo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - foi utilizado com de Pesquisa e Ps-Graduao do Hospital de Clnicas de Pora finalidade de fornecer informaes a respeito dos objetivos da to Alegre, RS. A proposta foi apresentada para os responsveis pesquisa e a forma de participao, alm de assegurar o carter pelas crianas e solicitada formalizao do consentimento sigiloso de tratamento das informaes obtidas. atravs da assinatura de Termo de Consentimento Livre e EsclaEscala de Avaliao Global de Crianas - Children Global recido. O projeto previa a autonomia do sujeito em participar Assessment Scale CGAS, por avaliadores independentes, proatravs de avaliao do mdico responsvel, da aquiescncia posta por Shaffer et al11. dos responsveis e das crianas e adolescentes participantes. O instrumento foi utilizado com as crianas e adolescentes No primeiro encontro foi estabelecido um acordo com as
Tabela 2. Tabela cruzada para SDQ categorizado entre pr e ps (crianas/

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Figura 1. Modelo topogrfico das relaes das crianas com os animais segundo a abordagem ecolgica.

macrossistema Polticas Pblicas Escolas onde irmos estudam famlia outros animais amigos exossistema mesossistema microssistema Criana ambiente fsico Animais pessoas

cultura empresa onde pai trabalha escola igreja posto de sade legislao valores crenas ideologias

local onde a me trabalha

Fonte: Faraco 3

crianas e jovens. Todos os encontros iniciavam com um breve rapport, retomando a finalidade do encontro, os cuidados e as combinaes, fatores necessrios para o desenvolvimento das atividades, para interagir com os animais e para com os demais membros do grupo durante a interveno. Em face de qualquer sinal de alerta, ficou estabelecido que o animal visitante fosse imediatamente afastado do ambiente, e as crianas e adolescentes, informadas sobre as razes desta atitude. As atividades para os dois grupos foram semanais, com 50 minutos cada encontro e durante um perodo de 14 semanas. As atividades eram semiestruturadas e incluam informaes sobre animais atravs de conversas/ jogos e os cuidados necessrios para com eles, o contato fsico e o compartilhar com os demais participantes conhecimentos, habilidades e emoes. Em cada semana participavam animais distintos. Todas as atividades buscavam refletir a integrao entre conhecimentos e vivncias propostas. Nesse mesmo sentido, buscou-se oportunizar a expresso de equilbrio desejvel para promover a vida em grupo e a aprendizagem em seu mximo, conforme o potencial de cada participante. Destacava-se a conexo entre as diferentes formas de vida por meio de comportamentos e emoes. Os encontros tinham objetivos especficos tais como: desenvolvimento de habilidades sociais, promover a identidade grupal e fortalecer a identidade de seus membros; reconhecimento de emoes, resoluo de conflitos e autocontrole, bem como o desenvolvimento de habilidades de observao, de descrio e interpretao. Todas as atividades eram moduladas pela empatia e solidariedade para com os animais. ResUlTaDOs Foram avaliadas 28 crianas e adolescentes, sendo tambm analisadas as informaes dos 28 responsveis que, na maioria dos casos, eram as mes. As anlises estatsticas foram realizadas considerando os grupos como um todo. Antes de iniciar a interveno, as crianas apresentavam pontuaes mdias de 19,13 (dados de autoavaliao) e 24,60 (dados dos responsveis/ pais) como pode ser verificado na ta-

bela 1. Essas pontuaes elevadas categorizaram o grupo como portador de graves ou com tendncia a graves dificuldades totais por considerarem escores relacionados a diferentes reas: sintomas emocionais, problemas de conduta, hiperatividade, problemas de relacionamento com os colegas e no comportamento pr-social. A partir destes dados foi estabelecida a linha basal (escores iniciais) para o instrumento SDQ em suas duas verses (responsveis e crianas). As pontuaes no grupo dos adolescentes foram ainda superiores (tabela 1) tendo alcanado os seguintes escores: 20,85 e 27,69, conforme os informantes serem os adolescentes, ou os responsveis. A partir desses resultados, este grupo foi categorizado como apresentando dificuldades totais graves. Aps o trmino da interveno, o instrumento foi reaplicado para verificar os escores finais do conjunto de dificuldades identificadas inicialmente. O objetivo dessa verificao e anlise foi caracterizar as dificuldades expressas pelo grupo de crianas e adolescentes dentro dos padres para normalidade, limtrofes e graves ou anormais estabelecidos como parmetros no instrumento DDQ. Como pode ser visto na tabela 1, independentemente do grupo e do informante todos os participantes apresentaram reduo significativa nas mdias das pontuaes obtidas aps a interveno. Estes resultados foram analisados estatisticamente pelo Teste t de Student, verificando a diferena entre os escores basais e finais, obtidos a partir da aplicao dos instrumentos no momento inicial e ao trmino da interveno. Para anlise estatstica foi utilizado o programa SPSS 14.0. O n foi igual a 28 e, seguindo a assertiva de McClave et al14 com um n>25, a distribuio da mdia amostral segue uma distribuio Normal independentemente da forma funcional dos dados de entrada. A convergncia para a Normal garante o funcionamento de testes de significncia paramtricos. A tabela 2 apresenta escores referentes ao cruzamento das pontuaes segundo autoavaliao pr e ps dos participantes. Para a interpretao dos resultados obtidos foi utilizado o teste de McNemar (p< 0,01), o qual tambm indica

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na de conhecimento a este respeito e as barreiras de aceitao que houve alterao significativa de categoria entre os es presena dos animais em ambientes hospitalares e/ou outros cores da aplicao pr e ps, acusando uma tendncia em locais de ateno sade. Cabe destacar que os resultados direo categoria normal. obtidos neste trabalho so extremamente relevantes e em face A tabela 3 repete as informaes da tabela anterior com os do estgio de conhecimento acadmico sobre o tema paredados informados pelos pais/responsveis. Ressalva-se, no entance oportuno sublinhar a importncia do processo pioneiro de to, que no cruzamento das informaes pr e ps interveno o construo desta pesquisa. teste de McNemar (p>0,10) demonstrou no haver alterao sigO programa deu relevo aos seres vivos, para que a relao nificativa de categoria entre Pr e Ps conforme os informantes. pudesse ser estabelecida em outro domnio, outra dimenso, Observou-se uma diminuio do escore de dificuldades em outro ambiente. Assim, os animais mediaram as relaes totais atribudos por autoavaliao. No houve a mesma tenpara outros fazeres, palavras, comportamentos e as crianas dncia quando os informantes so o grupo de responsveis e adolescentes foram estimulados a lanar um novo olhar e a como um todo. tomar decises, alterar - ou no - comportamentos, a partir de importante ressaltar que a interao com animais favoum prisma de pensamento nico, o seu, experiencial, dinmirece a afiliao dos participantes no grupo e sua aderncia s co e de acordo com sua percepo deste novo ambiente. atividades propostas. Segundo Kirkpatrick15 as condies que Muitas pessoas observam aspectos pofacilitam comportamentos afiliativos so sitivos da interao entre humanos e anirelevantes para portadores de transtornos mais, entretanto, os resultados deste estudo psiquitricos. Afirma ainda que a perda de vo alm e indicam que existe uma base de relaes aumenta o risco de recorrncia de cientificidade para apoiar o uso de terapias sintomas. As entrevistas para aplicao inOS RESULTADOS MOTIVAM mediadas por animais em sade mental. Os dividual do instrumento, feitas com os parPARA A NECESSIDADE DE resultados motivam para a necessidade de ticipantes e seus responsveis, proporcioaplicar e investigar mais extensamente sonou outro olhar sobre o grupo, como um APLICAR E INVESTIGAR MAIS bre esta modalidade teraputica. Os dados todo, prevalecendo uma uniformidade soEXTENSAMENTE SOBRE ESTA encontrados trazem questes a serem aborbre a motivao e interesse para com este MODALIDADE TERAPUTICA dadas em novos estudos e, especialmente, tipo de programa proposto. Estabeleceramcom respeito s hipteses de um perodo se novas configuraes, que foram dadas a mais prolongado de durao das intervenperceber atravs de atos e do rompimento es e/ou sua frequncia semanal, como de comportamentos usuais dos participanpossveis variveis a serem manejadas para tes e entre estes. investigar repercusses em outros contextos de interaes cotiEstas informaes somaram-se aos resultados obtidos a pardianas destas crianas e adolescentes. tir do instrumento SDQ e delineiam caminhos, podendo ser Os resultados obtidos so alentadores, e a consecuo natuconsiderada a interao humano-animal como uma indicao ral a ampliao deste estudo buscando contribuir para a crecomplementar para terapia em Sade Mental. dibilidade e difuso desta rea. Conclui-se que a terapia mediada por animais representa uma interveno complementar com CONClUsO repercusses benficas a ser implantada em Centros de AtenAcredita-se que as duas principais razes para a interveno o Psicossocial da Infncia e Adolescncia, bem como, outros mediada por animais ser ainda incipiente no Brasil so a laculocais que atuam em sade mental no nosso pas.

Referncias
1. Beck AM, Katcher AH. Future directions in human-animal bond research. Am Behav Scient. 2003;74(1):79-93. 2. Bronfenbrenner U. A ecologia do desenvolvimento humano: experimentos naturais e planejados. Porto Alegre: Artes Mdicas; 1996. 3. Faraco CB. Animais em sala de aula: um estudo das repercusses psicossociais da interveno mediada por animais [dissertao]. Porto Alegre: Faculdade de Psicologia da PUC-RS; 2003. 4. Leonor JM. Visita teraputica de mascotas en hospitals. Rev Chil Infect. 2005;22(3):257-63. 5. Hooker SD, Freeman L, Stewart P. Pet therapy research: a historical review. Holist Nurs Pract. 2002;17:17-23. 6. Katcher AH, Wilkins G. Dialogue with animals: its nature and culture. In: Kellert SR, Wilson EO, editors. The biophilia hypothesis. Washington, DC: Island Press; 1993. p. 173-97. 7. Lynch JJ. A cry unheard: new insights into the medical consequences of loneliness. Baltimore: Bancroft; 2000. 8. Eddy J, Hart LA, Boltz RP. The effects of service dogs on social acknowledgements of people in wheelchairs. J Psychol. 1988;122:39-44. 9. Zavaschi MLS, organizador. Crianas e adolescentes vulnerveis: o atendimento interdisciplinar nos Centros de Ateno Psicossocial. Porto Alegre: Artmed; 2009. 10. Bergmann DS, Zavaschi MLS, Bassols AMS, Alegra T. Perfil das crianas e adolescentes atendidos no Centro de Ateno Psicossocial do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. In: Zavaschi MLS, organizador. Crianas e adolescentes vulnerveis: o atendimento interdisciplinar nos Centros de Ateno Psicossocial. Porto Alegre: Artmed; 2009. p. 69-78. 11. Shaffer D. A Childrens Global Assessment Scale (CGAS). Arch Gen Psychiatry. 1983;40:1228-31. 12. Goodman R. Psychometric properties of the strengths and difficulties questionnaire (SDQ). J Am Acad Child Adolesc Psychiatr. 2001;40:1337-45. 13. Fleitlich BW, Cortazar PG, Goodman R. Questionrio de Capacidades e Dificuldades (SDQ). Infanto. 2000;8:44-50. 14. McClave JT, Benson PG, Sincich T. Statistics for business and economics. New Jersey: Practice Hall; 2001. 15. Kirkpatrick B. Affiliation and neuropsychiatric disorders: the dficit syndrome of schizophrenia. In: Carter CS. The integrative neurobiology of affiliation. New York: Academy of Sciences Annals;1997. p. 455-68.

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