GOBIERNO REGIDNl AREQUIPA GERENCIA RESIDUAL DE SALUD AREQUIPA

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Visto

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Arequipa. 8 defZOlO

El Oficio N" 1009-2010-CRA/GRS/GR-OEl , del 17 de marzo de la Oficina de Estadstica e Informtica, mediante c! cual solicita la aprobacin de la Directiva " INSTRUCCIONES PARA EX, rfT TGISTRO V CODIFICACIN EN EL SISTEMA DE INFORMACIN EN SALUD (HIS) ONS10ERANDO.* Que segn la Resolucin Vice Ministerial N 037-DVM-OEI, que indica que la informacin recopilada ser registrada m las hojas del Sistema de Informacin de Salud, HIS.

I? ^M*^FmC'ne5 de Ia Gcrencia Rcsa de Salud en su inciso li) indica que debe de Supervisar y fiscalizar los ks Jn *]$ Servicios de Salud y en su inciso m) ndica que debe de poner a disposicin de la poblacin informacin til sobre la gestin del sector, as como de oferta de la oferta de infraestructura y servicios de said. por Ordenanza Regional N 044 - Arequipa dada el diecisiete de marzo del 2008 su aprob el umento de Desarrollo de Organizacin y funcionas y la estructura organizadona de la Gerencia de Salud Arequipa y sus rganos desconcentrados. ue en el proceso de modernizacin del Sector se hace necesario implementar disposiciones que orienten el proceso de Registro y Codificacin de la Informacin en las hojas del Sistema de informacin de
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Orgnica de los Gobiernos conferidas.

Regionales, modificada por la Ley N 27902 y en uso de las facultades

a lo propuesto por la Oficina de Estadstica e Informtica y con el visto bueno de la Oficina . Ejecutiva de Planeamiento y desarrollo. Oficina de Asesora legal de la Gerencia Regional de Salud,

RESUELVE:

PRIMERO.- * ^* ON EN EL SISTEMA DE INFORMACIN ' -^

y f man Pa

nirectiva

N005-201 0-GRA/GRS/GR-OEI

sobre

" de ^ P"

REGSTRESE V COMINQUE5E

DIRECTIVA N 005 - 2010-GRA/GRS/GR/OEI

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN Etf EL SISTEMA DE INFORMACIN EN SALUD (HIS) I) OBJETIVO
Establecer los mecanismos de activacin y los procedimientos del Sistema de informacin en Salud ( HIS ) que permita garantizar la calidad de la informacin de saiud en consulta externa y actividades de salud. II) FINALIDAD Fortalecer la capacidad de respuesta del Sector Salud ante la informacin, a travs de la coordinacin, registro, codificacin y de ias acciones involucradas el Sistema de informacin en Salud (HIS).

III)

ALCANCE
La presente Directiva es de aplicacin obligatoria en todos los establecimientos de Salud de la Gerencia Regional de Salud Arequipa por todo el personal de salud que brinda atencin en consulta ambulatoria y/o actividades preventivo promocionales (APP) as como en actividades masivas de salud (AMS) y por el personal de las Oficinas de Estadstica para una mejor validacin de la informacin registrada en el Informe Diario de Atencin (Formulario HfS).

BASE LEGAL
> Ley N 26842 "General de Salud", > Ley N 27657 "Ley del Ministerio de Salud > Ley N 27813 "Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud". > Resolucin Ministerial N 0073-93-SA/DM - Sistema de Informacin HIS. > Resolucin V!ce Ministerial N 037-DVM-OEl - Sistema de Informacin h,S. > Ordenanza Regional N" 010. > Ordenanza Regional N' 044. V) DISPOSICIONES GENERALES a) Niveles de Organizacin.- En la organizacin del Sistema de Servicios de Salud se identifica los siguientes niveles: Ministerio de Salud

Gerencia Regional de Salud Redes Mcrorredes Establecimientos de Salud: * Hospitales Centros de Salud Puestos de Salud

b)

Punto de Digitacin,- Establecimiento de salud definido por las Redes de Salud de !as diferentes Direcciones Regionales de Salud u Hospitales que procesan (digitan) los formularios HIS,

c) ^Registro de la Atencin de Salud y/o Otras Actividades.El formulario HIS debe ser utilizado por todos los profesionales y no profesionales, que brindan atencin directa en todos los servicios de consulta externa, y/o actividades masivas de salud o actividades preventivo-promocionales a nivel de comunidad. Uso del formulario,- Cada formulano es de uso individual, es decir, una misma hoja no puede ser llenada por dos personas. Registro del formulario.- E! llenado del formulario HIS corresponde a la persona que realiza la atencin o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atencin o se realiza la actividad de salud correspondiente. Codificacin del Diagnstico.- La codificacin del diagnstico y/o actividad de salud en la hoja HIS, corresponde a la persona que realiza la atencin o desarrolla la actividad, Capacitacin.Todo trabajador de salud asistencia!, estadstico e informtico que ingrese a trabajar, debe ser capacitado convenientemente en el llenado, codificacin y procesamiento del formulario u hoja HIS. Acopio de los Formularios HIS.- Los formularios HIS deben ser acopiados segn lo establece el Calendario de Remisin de Informacin HIS de! ao y se proceder segn el tipo de establecimiento de salud que sea (Establecimiento que registra y procesa). Fecha de Cierre del Registro.- Se establece como fecha de cierre del registro de atenciones y/o actividades de salud, el ltimo da de cada mes. Fecha de envo de Informacin.- Se establece de acuerdo al Calendario de Remisin de Informacin.

d) e)

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Los formularios HIS Digitados,- Agrupadas en lotes, sern devueltos al establecimiento de salud d origen, en un plazo no mayor de un mes o al cab del trmino de la digitacin. Cada establecimiento de salud es responsable de archivar los formularios HIS en lugar adecuado, evitando su deteripro y mantenindolas por un periodo mnimo de 03 aos, establecidas de acuerdo a la Directiva del Sistema de Informacin HIS, Del Monitoreo,- Los establecimientos de salud en los diferentes niveles organizacionales deben tener un equip responsable de! monitoreo, anlisis y control de calidad del sistema de informacin en salud (HIS,)

1)

VI)

DISPOSICIONES ESPECIFICAS Es obligacin de los Profesionales y no profesionales de la Salud que realizan consulta externa y/o actividades de Salud, del Estadstico responsable y digtador del Sistema HIS, cumplir bajo responsabilidad con lo siguiente: a) b) Et Profesional, entregar su hoja HIS, al digitador, diariamente al finalizar la jornada laboral, previa revisin de la hoja. E! digrtador al recibir las hojas H!S usadas revisar que los datos en todos los TEMS estn completamente llenos y con letra legible, de lo contrario no lo aceptar, El digitador proceder a ingresar la hoja HIS, previa revisin de la todos tos datos contenidos en a Hoja HIS o control de calidad de la informacin registrada. Al finalizar de digitar la informacin del mes, el Digitador antes de enviar la informacin a su nivel correspondiente, procesar ios reportes. El Rep. 40 obtenido ser verificado con la relacin de todo el personal que labora en el Establecimiento, para su conformidad o correccin del Maestro de Personal, si es que faltase algn personal que realiz alguna aenc* n o actividad de salud, En el establecimiento, los reportes sern distribuidos a los responsables de estrategias para su anlisis correspondiente y conformidad. De no darse la conformidad y siendo uno de los principales objetivos la calidad de la informacin, el responsable de la atencin y/o actividad con ayuda del responsable de

c)

d)

e)

f)

g)

estadstica, (si es que la necesita) vern donde se encuentra la falla, y corregir los errores si los hubiera, Entindase... corregir..., no agregar ni quitar. h) Una vez detectados y corregidos los errores, nuevamente se indexar, acumular y procesar la informacin, la cual deber ya estar libre de errores, luego el responsable del HIS remitir ia informacin HIS a la Micro-Red por ms tardar el da 03 y que no falte ningn establecimiento. El Estadstico responsable del HIS de la Micro-Red de Salud recibir y acumular la informacin de sus establecimientos ( que no falte ninguno), har el control de calidad respectivo y, proceder a enviarla al responsable del HIS de Estadstica de la Red, por ms tardar ei da 05 de cada mes, impostergable. El Estadstico responsable de la Red de Salud recibir y acumular la informacin de sus micro Redes, previo control de calidad, proceder a enviarla al responsable de! HIS de Estadstica de la GRS, libre de errores por ms tardar el da 08 de cada mes, impostergable, de los establecimientos de su mbito, cuidando que no falte ninguno. Una vez que la Gerencia Regional de Salud haya dado su conformidad de la informacin recibida, recin se devolver las hojas HIS ya digitadas a sus establecimientos de origen para su archivo correspondiente, debidamente rotuladas. Teniendo en cuenta que e! establecimiento donde se genera la digitacin es la base para el control de calidad de la informacin y aqu es donde se tiene que modificar e! dato errado HIS, se le debe destinar ms tiempo a las labores de Estadstica. Los primeros das de cada mes no se le debe distraer al estadstico o digitador con otras actividades que no sean el HIS, para asegurar la puntualidad, calidad de la informacin y adems se garantice contar con todos los reportes que se necesita a nivel local, Micro Red y Red,, haciendo el anlisis e interpretacin de datos reales, datos que se necesita para apoyar a la toma de decisiones.

i)

j)

k)

!)

m)

VII) DE LAS RESPONSABILIDADES

a)

De difundir la presente Directiva:

Gerencia Regional a las Redes de Salud y Hospitales

 Redes de Salud a todos los Establecimientos de Salud de su jurisdiccin. Establecimiento de Salud a todo el personal que utiliza el formulario hoja HIS.

b)

Del cumplimiento de la presente Directiva:

El estricto cumplimiento de esta Directiva es de entera responsabilidad de todo el personal que realiza consulta externa y/o actividad de Salud a saber: Directores de la Gerencia Regional, Hospitales, Redes, Micro Redes y Establecimientos de salud. Profesionales Tcnicos y Auxiliares Estadsticos responsables de! HIS Digitadores del HIS

VIII) DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS a) Sanciones: El incumplimiento de esta disposicin dar lugar a las acciones administrativas correspondientes segn las disposiciones previstas y contempladas en la normatividad vigente. Beneficios: E! personal que cumpla estrictamente, con lo que le corresponde de acuerdo con el contenido de esta Directiva, se har acreedor de una Resolucin de felicitacin, Vigencia: La presente Directiva entrar en vigencia a partir de su aprobacin por Resolucin respectiva.

b)

c) IX)

ANEXO Calendario de Remisin HIS.- Este calendario muestra el da . limite que se debe remitir la informacin ya digitada a! nivel inmediato superior.