Seorita Elisabeth von R. En 1982 le solicitan a Freud que la tomase como paciente (24 aos).

Hacia 2 aos que presentaba dolores en las piernas y dificultades para caminar. Tena una vida muy desdichada. EL padre y la hermana estaban muertos, la madre debi ser operada de los ojos. Menor de 3 hijas mujeres. Fuerte apego a los padres, al padre sobretodo. Debi cuidarlo por una afeccin cardiaca 1 ao y medio. En esos ltimos 6 meses enferm, debiendo guardar cama por un da y medio por los dolores en la pierna derecha. Asociacin con cierto atardecer en que un joven la acompao a casa despus de una reunin social, con los coloquios que tuvo y las sensaciones que tuvo al regresar a casa a cuidar al padre. Numerosos recuerdos de lecturas en comn, intercambio de ideas, manifestaciones de l que a ella le contaron luego, su conviccin de que l la amaba, y comprenda que casarse con l no le impondra los sacrificios que tema del matrimonio. Al enfermar su padre, el trato se volvi ms raro. Despus de ese paseo en el que volvi embelesada, entro a la casa y se encontr con que el estado de su padre haba empeorado y se hizo los ms crueles reproches por consagrar tanto tiempo a su gusto personal. Por el contraste entre la beatitud que se haba permitido entonces y la miseria en medio de la cual hallo a su padre en casa quedaba planteado un conflicto, un caso de inconciliabilidad. Como resultado del conflicto, la representacin ertica fue reprimida [esforzada al desalojo] de la asociacin, y el afecto a ella adherido fue aplicado para elevar o reanimar un dolor corporal presente de manera simultanea (o poco anterior). Era, pues, el mecanismo de una conversin con el fin de la defensa.161 abajo. Hubo un momento en que el crculo de representaciones de sus deberes hacia el padre enfermo entro en conflicto con el contenido que en aquella poca tenia su ansiar ertico. En medio de vivos autorreproches, se decidi en favor de lo primero y as se cre el dolor histrico. El motivo de la enfermedad fue la defensa del yo ante una representacin insoportable. El mecanismo fue una conversin de los dolores anmicos en dolores corporales. P 15 Los dolores no se generaron mientras la enferma vivenciaba las impresiones del primer periodo, sino con efecto retardado, vale decir, en el segundo periodo, cuando la enferma reprodujo esas impresiones en sus pensamientos. La conversin no habra seguido a las impresiones frescas, sino al recuerdo de ellas. Ella reprimi (desaloj) la representacin ertica de su conciencia y trasmudo su magnitud de afecto a una sensacin de dolor somtico 178 Esto volvi a pasar con el cuado. El crculo de representaciones erticas entraba en conflicto con todas sus representaciones morales, como un pensamiento inaceptable el ansiar a su cuado. Se produce una escisin de la conciencia con la formacin de un grupo psquico separado. La primera emergencia de dolor haba sobrevenido antes de la poca del cuidado, sin ocasin psquica, como afeccin reumtica leve que fue el arquetipo de la posterior imitacin histrica. La enferma comunica despus que el muslo derecho era el lugar donde cada maana descansaba la pierna de su padre mientras ella renovaba las vendas que envolvan su pierna fuertemente hinchada. Gnesis de una zona histergena atpica. Los dolores desaparecieron hasta que 2 aos despus de su muerte cae enferma y no pudo caminar a causa de sus dolores. Cuando la madre enferma de los ojos viaj a otra ciudad para realizar una cura de oscuridad adonde Elisabeth la tuvo que acompaar. Luego fue operada, y las tres familias se reunieron en la residencia veraniega. En esta poca se da el estallido de la enfermedad, los dolores y su dificultad para caminar. Un paseo prolongado fue su ocasin. P 170 En un primer momento asocia que el contraste entre su soledad y la dicha conyugal de su hermana enferma, que la conducta de su cuado le pona de continuo ante los ojos, la habra dolido. Tambin asocia queque unos das despus al irse su hermano y su cuada, se fue a una colina donde estaba con ellos y al sentarse sus pensamientos volvieron a dirigirse a su soledad, el destino de su familia y el ardiente deseo de llegar a ser tan feliz como su hermana lo era. De ah regreso con fuertes dolores y tomo el bao tras el cual los dolores se instalaron. La abasia era una manifestacin simblica para sus pensamientos de talante dolido de no poder dar un paso ms. A raz de esto viaja a Ganstein para una cura de baos con su madre. Durante esa estancia sucede el fallecimiento de la hermana. Ante el lecho de la hermana se le impuso el pensamiento de que: Ahora l est de nuevo libre, y yo puedo convertirme en su esposa.

Una defensa frente a una representacin inconciliable, la gnesis de sntomas histricos por conversin de una excitacin psquica a lo corporal, formacin de un grupo psquico separado por el acto de voluntad que lleva a la defensa. P 171 Al morir la hermana se culparon a ellos mismos, a los mdicos y al viudo. Sintomatologa. Caminaba con la parte superior del cuerpo inclinada hacia adelante. Se quejaba de grandes dolores al caminar y de una fatiga que le sobrevena muy rpido al hacerlo y al estar de pie. Era una fatiga dolorosa imprecisa en una zona grande cuyo foco era la cara anterior del muslo derecho. La piel y la musculatura de ambas piernas eran hiperalgsicas, excesivamente sensibles a la presin y el pellizco. Se descarta la enfermedad orgnica. Cuando se le pellizcaba u oprima la piel y la musculatura hiperalgesicas de la pierna, su rostro cobraba una peculiar expresin, mas de placer que de dolor. Zona histergena. La representacin latente eficaz (pensamientos escondidos tras el dolor) eran las que producan el dolor. Habra sobrevenido una alteracin orgnica de los msculos en el sentido indicado, en la cual la neurosis se apuntalo haciendo aparecer exageradamente su valor. La remocin del material patgeno estrato por estrato que de buen grado solamos comparar con la tcnica de exhumacin de una ciudad enterrada. 155 arriba Proseguir mi anlisis porque tenia la expectativa cierta de que a partir de estratos mas profundos de la conciencia se conseguira entender tanto la causacin como el determinismo del sntoma histrico. Notas sobre el concepto de inconsciente en psicoanlisis (1912) Primera tpica Icc, Prcc y Cc Justificacin del concepto de inconsciente Representacin latente. Representacin inconsciente En el experimento de la sugestin post-hipntica. Representacin eficiente. Concepcin dinmica. El pensamiento inconsciente no es dbil. Pensamientos con un cierto carcter dinmico, a saber, aquellos que a pesar de su intensidad y su accin eficiente se mantienen alejados de la conciencia. Retoar, formaciones del inconciente. La orden del medico es una representacin Icc eficaz. La idea de la accin Prcc eficaz. Multivocidad del termino Icc. Icc descriptivo: Prcc e Icc. Defensa, resistencia. A lo Icc eficaz se le interponen y les hace necesario un trabajo y un esfuerzo. Ejemplo del sueo. Icc sistematico. Sistema con sus propias leyes, distintas a la de la conciencia.

Proceso constitutivo de la cura psicoanaltica, en virtud del cual los deseos inconscientes del analizante concernientes a objetos exteriores se repiten, en el marco de la relacin analtica, con la persona del analista, colocado en la posicin de esos diversos objetos. Implica siempre la idea de desplazamiento, transporte, sustitucin de un lugar por otro. Una repeticin de prototipos infantiles, vivida con un marcado sentimiento de actualidad.