1.

Conceitos preliminares
TDAH / DDA / TDAHI / ADDH: todas estas siglas fazem referncia ao problema de dficit de ateno. DDA significa Distrbio de Dficit de Ateno. Assim, este transtorno tambm pode ser chamado de TDAHI - Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade / Impulsividade. Em ingls ADDH chamado de Attention Deficit Disorder with Hyperactivity. Dficit de Ateno a dificuldade em manter a ateno concentrada; a caracterstica que define o TDAH um comportamento que se mostra desatento, hiperativo e impulsivo a ponto de no ser condizente com a idade e constituir-se em um obstculo significativo para o sucesso social e escolar. Este problema tem sua origem em uma condio orgnica, relacionada a uma estrutura cerebral chamada lobo pr-frontal. Quando esta estrutura cortical tem seu funcionamento comprometido, a pessoa passa a ter vrios problemas, entre eles dificuldade de focar a ateno. O TDAH deriva de um funcionamento alterado no sistema neurobiolgico cerebral, isto significa que substncias qumicas produzidas pelo crebro, chamadas de neurotransmissores, apresentam-se alteradas quantitativamente e/ou qualitativamente no interior dos sistemas cerebrais que so responsveis pelas funes da ateno, impulsividade e atividade fsica e mental no comportamento humano. Os neurotransmissores mais participativos, nesse processo de desregulagem no funcionamento do lobo frontal, seriam as catecolaminas, que incluem a noradrenalina e a dopamina. Segundo Silva (2003 p. 179) estudos recentes apontam para a participao de outros neurotransmissores no funcionamento do crebro, como o caso da serotonina que exerce papel como coadjuvante no processo de organizao cerebral. A ao reguladora do comportamento humano feita pelo lobo frontal, que exerce uma srie de funes de carter inibitrio, sendo responsvel em frear os pensamentos, impulsos e velocidades das atividades fsicas e mentais; isto acontece por essa regio do crebro receber menor aporte sangneo em conseqncia, menor glicose, diminuio de energia e metabolismo, com isso o crebro passa a receber uma enorme quantidade de pensamentos e impulsos numa velocidade bem acima da mdia, ocasionando uma grande desorganizao interna. A forma como o lobo frontal regula o comportamento, ocorre pelo exerccio das seguintes funes: fazer manuteno dos impulsos sob controle, planejar aes futuras, filtrar impulsos irrelevantes, acionar as reaes de luta e fuga, controlar emoes, carter inibitrio, regular o grau de disposio fsica e mental, dentre outros impulsos.

Origem As causas do TDAH so em grande parte, desconhecidas, as supostas causas envolvem fatores genticos, neurobiolgicos e ambientais. Pode afetar crianas, adolescentes e at mesmo alguns adultos. Pode apresentar-se com diferentes intensidades, com sintomas variando de leve a grave. O TDAH pode ser classificado em trs tipos: predominantemente desatento, predominantemente hiperativo-impulsivo e TDAH combinado.

Principais comportamentos dos predominantemente desatentos desvia facilmente a ateno do que est fazendo e comete erros por prestar pouca ateno a detalhes; distrai-se com seus prprios devaneios;

relutncia em iniciar tarefas que exijam longo esforo mental; perde ou esquece objetos, nomes, prazos, datas; desorganizao cotidiana; dificuldade em seguir instrues, ou completar p/ mudar de tarefa. dificuldade em organizar-se com objetos (mesa, gavetas, arquivos, papis...); dificuldade de ateno fala dos outros; com tendncia a interrupo; apresenta "brancos" durante a fala; interrompe tarefas no meio; dificuldade de orientao espacial; presena de hiperfoco.

Principais comportamentos dos hiperativos (fsico ou mental) dificuldade em permanecer quieto; mos e ps inquietos ou agitados; faz vrias coisas ao mesmo tempo; se envolve em situaes de risco; sensao de ansiedade e inquietude; sensao de algo a fazer ou pensar, ou que est faltando alguma coisa; baixo nvel de tolerncia: no sabe lidar com frustraes, com erros (nem os seus, nem dos outros), instabilidade de humor, os fatores podem ser externos ou internos, uma vez que costuma estar em eterno conflito; dificuldade em expressar-se: muitas vezes as palavras e a fala no acompanham a velocidade da sua mente; dificuldade no domnio motor; noo temporal prejudicada; tendncia a estar sempre ocupado; dificuldade de descontrao ou sono.

Principais comportamentos dos impulsivos dificuldade em expressar-se: muitas vezes as palavras e a fala no acompanham a velocidade da sua mente; fala sem parar sem dar oportunidades; podem mudar inesperadamente de planos, metas; sua impacincia faz com que responda perguntas antes mesmo de serem concludas; a comunicao costuma ser compulsiva, sem filtro para inibir respostas inadequadas, o que pode provocar situaes constrangedoras e/ou ofensivas: fala ou faz e depois pensa; impacincia marcante no ato de esperar ou aguardar por algo; compulsividade (compras, jogos, alimento); tendncia a no seguir regras ou normas; aes contraditrias; depresses por exausto cerebral; dependncia qumica; baixa auto-estima/ reclamaes; tem um temperamento explosivo: no suporta crticas, provocaes e/ou rejeio.

Principais comportamentos do TDAH combinado Apresentam as caractersticas combinadas de distratibilidade, hiperatividade e impulsividade.

Diagnstico O diagnstico do TDAH realizado a partir de exames clnicos, nos quais so analisadas caractersticas comportamentais, relacionadas presena ou no de hiperatividade, impulsividade e distratibilidade, pelo perodo mnimo observado de seis meses, certificando-se que estas alteraes se apresentam em intensidade significativamente maior quando comparada a outras pessoas de seu convvio, que se encontram na mesma faixa etria e em condies socioculturais semelhantes. Importante que as causas sejam identificadas de forma correta; a falta de um bom diagnstico diferencial pode levar tratamentos inadequados. Um diagnstico completo s pode ser realizado por um especialista em sade mental (mdicos ou psiclogos), que devero trabalhar de forma integrada com informaes da famlia e escola para poder enriquecer e esclarecer melhor o diagnstico. Segundo a ABDA - Associao Brasileira de Dficit de Ateno, o TDAH atinge de 3 a 6 % das crianas em idade escolar; responsvel pelo maior nmero de repetncias nas escolas. At pouco tempo imaginava-se que, com o tempo, a hiperatividade melhorava ou desaparecia medida que a criana crescia e tornava-se adulta. Hoje, sabe-se que 50 % dos adultos que foram diagnosticados como crianas hiperativas , continuam a apresentar a doena. Nas crianas, a hiperatividade tem caractersticas muito marcantes como a desateno, a inquietao e a impulsividade. J nos adultos, comum perceber que a pessoa toma decises por impulsos, est sempre distrada e esquece-se facilmente das coisas; pode se traduzir em dificuldades de relacionamentos, insatisfao pessoal e profissional ocasionando demisses contnuas, podendo apresentar tambm muita instabilidade emocional. Segundo Winnick (2004 p. 149) mais da metade das crianas com TDAH passa a apresentar distrbio de conduta, atividades delinqentes ou violao dos direitos alheios, e um tero pode passar a experimentar drogas e abusar das mesmas precocemente. Silva (2003 p 145) relata que pessoas com TDAH so mais propensas ao uso de drogas do que outras que no apresentam o distrbio. Estima-se que nos Estados Unidos existam entre 10 e 15 milhes de pessoas com TDAH e que, aproximadamente, 40 a 50% delas faam uso de drogas. Diante dessa angustiante realidade, a sociedade, como um todo, e em especial, os profissionais da rea de sade e educao passam a ter um compromisso tico de, ao depararse com um indivduo com TDAH, observar ou mesmo procurar sintomas que revelem o uso; abuso ou dependncia de drogas. O apoio tcnico um conjunto de pequenas medidas e atitudes que acabam por criar uma rotina capaz de facilitar em muito o cotidiano da pessoa com TDAH, esta rotina deve conter aspectos essenciais tais como: estabelecer horrios para as atividades, organizar cronogramas, criar uma rotina pessoal, criar o hbito de anotar ou agendar lembretes ou compromissos, dessa forma pode-se tentar diminuir atravs de uma organizao externa ,a desorganizao internas das pessoas com TDAH. No incio talvez seja necessrio um auxlio externo ou um apio tcnico especializado ou at psicoterapia. Existem basicamente trs categorias de medicamentos que podem ser usadas no tratamento do TDAH: os estimulantes, os antidepressivos e os acessrios que so os medicamentos utilizados para amenizar efeitos colaterais da medicao principal.

Interveno Alguns focos especficos para interveno pelo terapeuta podem ser previamente delineados e adaptados pelo terapeuta e o paciente como: esclarecimento familiar sobre o TDAH; interveno psicoterpica; interveno psicopedaggica (reforo); medicao; orientao de manejo com a famlia; orientao de manejo para professores; exerccios fsicos.

O uso de medicamentos no TDAH como forma de terapia sempre causa polmica, principalmente se a medicao tem a funo de alterar de alguma maneira s funes cerebrais. Para SILVA, 2003 p. 197, a terapia medicamentosa costuma produzir resultados eficazes na grande maioria dos casos, contribuindo para uma mudana positiva dessas pessoas.

2. Condies necessrias para a aprendizagem

Existem pelo menos sete fatores fundamentais para que a aprendizagem se efetive, seja qual for teoria de aprendizagem considerada: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. sade fsica e mental; motivao; prvio domnio; maturao; inteligncia; concentrao ou ateno; memria.

Aprendizagem: as novas aprendizagens do indivduo dependem de suas experincias anteriores, assim, as primeiras aprendizagens servem de pr-requisitos para as subseqentes. A aprendizagem um processo cumulativo, cada nova aprendizagem vai se juntar ao repertrio de conhecimentos e de experincias que o indivduo j possui. (DROUET, 1997, p. 08). possvel para algum com TDAH superar suas dificuldades e limitaes e se destacar em reas que cujo temas de interesse leve a uma hiperconcentrao, levando a se tornar um destaque em determinado ramo como: cincias, artes , msicas, danas, pinturas, literatura entre outros, podendo at fazer grandes contribuies para a humanidade. Independente de estarem destinados fama ou no, os alunos com TDAH, normalmente precisam enfrentar as crticas dos outros e as suas prprias frustraes por no serem capazes de dominar muitas coisas que para a maioria, so mais fceis de fazerem. Esses alunos apresentam maior probabilidade de correr o risco de abandonar a escola, perder empregos e vivenciar relacionamentos difceis pela vida inteira. Alm disso, tm mais tendncia a apresentar baixa auto-estima, ter lembranas dolorosas em relao a infncia e a escola e sofre de depresso mais grave que a dos alunos que no apresentam este dficit. Todas as crianas apresentam, em certo grau e em algumas ocasies, dificuldade em algumas situaes de aprendizagem, entretanto, esses comportamentos s requerem ateno quando ocorrem em mais de um ambiente, persistem durante um longo perodo e interferem na aprendizagem.

3. TDAH - Educao Fsica

importante ressaltar que os distrbios de aprendizagem apresentam grande variedade e muitas combinaes de dificuldades e pontos fortes para cada pessoa. Isso significa que os professores de educao fsica devem trabalhar com cada criana para identificar as reas de distrbio de aprendizagem e ajud-la a desenvolver estratgias de adaptao e superao; podem ajud-la a notar seus pontos fortes e em alguns casos, seus grandes talentos, e dar valor ao fato de serem especiais em todo o contexto. O importante identificar pontos fortes, necessidades e comportamentos problemticos, em cada criana, para que em seguida se possa trabalhar com ela a fim de se desenvolver boas estratgias de aprendizagem. Existem vrias caractersticas que podem ser observadas em crianas com TDAH. O desempenho motor e a aptido fsica so duas reas importantes a serem analisadas.

Desempenho motor As grandes variaes dos critrios para classificar as crianas com TDAH dificultam bastante as pesquisas nessa rea, principalmente porque existe uma enorme variedade de desempenho motor em cada criana com este distrbio; pois alguns alunos que apresentam TDAH podem se tornar atletas medianos e at mesmo talentosos, ou apresentarem nveis abaixo da mdia para desempenho motor. A variabilidade do desempenho certamente o aspecto mais frustrante, pois o comportamento motor de muitas dessas crianas pode, se alterar facilmente tanto de forma evolutiva de um tempo para outro como de forma decrescente.

Aptido fsica Harvey e Reid (1997) apud Winnick (2004 p.153) estudaram 19 crianas com TDAH que tomavam estimulantes, constataram que o desempenho dessas crianas em termos de aptido fsica e habilidades motoras grossas estavam abaixo da mdia se comparando com as normas relativas a crianas com idade e sexo correspondentes. A incompetncia atltica e o fracasso escolar podem contribuir para um auto-conceito baixo dessas crianas, ocasionando um sentimento de desvalorizao e frustrao, enfrentando ainda grande dificuldade de relacionamento social. A educao fsica pode proporcionar um grande laboratrio de aprendizagem para desenvolver habilidades sociais aos alunos com TDAH. Existem vrias causas e formas de TDAH, portanto deve haver vrias formas diferentes de ensinar crianas com esse distrbio. Atualmente, no h uma aceita universalmente, mais existem vrias bem sucedidas com alguns alunos e mal sucedidas com outros. As abordagens mais utilizadas so: controle de comportamento, abordagens multissensoriais e multifacetadas. O controle de comportamento est relacionado estratgias que empregam o reforo ou a punio para aumentar a freqncia de comportamentos desejveis e diminuir a dos indesejveis. Essa abordagem ajuda o professor a analisar a criana em seu ambiente e entender como certos comportamentos especficos funcionam com a criana naquele ambiente. Podendo o professor ento analisar a situao e modific-la.

Abordagem multissensorial A abordagem multissensorial enfatiza o ensino por meio das reas de ensino em que o aluno forte, enfocando o uso de canais sensoriais no processo ensino aprendizagem; os sentidos visual, auditivo, cinestsico e ttil so utilizados para ajudar crianas com dificuldade de ateno, combinado com o mtodo de ensino com o estilo de aprendizagem preferido da criana.

Abordagem multifacetada Na abordagem multifacetada so utilizados vrios tipos de abordagens diferentes; utilizando de diversas intervenes, aconselhamentos e estratgias comportamentais, visando auxiliar e facilitar o aprendizado de crianas com TDAH. Winnick (2004 p.156) sugere estratgias especficas de ensino para professores de educao fsica para ajudarem as crianas com TDAH a manterem a ateno e concentrao, tanto em ambientes inclusivos como segregados: usar uma abordagem de ensino que seja altamente estruturada e consistente, atravs de rotina e instrues prvias e transies suaves de aprendizagem; estabelecer regras, onde as regras devem ser entendidas e aplicadas a todos; usar programa de controle de comportamento para ensinar as crianas a seqncia, prestar ateno, pensar e agir , afim de diminuir a hiperatividade e aumentar a concentrao; expressar claramente todas as expectativas esperadas e as regras de comportamento na atividade aplicada; escolher atividades que enfatizem movimentos lentos e controlados, para diminuir a hiperatividade e a impulsividade; dar aulas em ambientes tranqilos e menos estimulantes para diminuir a distratibilidade; usar a mediao verbal para ensinar as crianas particularmente desorganizadas e distradas; estabelecer objetivos para ajudar os aprendizes desorganizados a se concentrar; destacar os comandos relevantes; ensinar estimulando mais de um sentido; incentivar o planejamento motor; mudar a tarefa para inovar; revisar previamente as habilidades bsicas antes de iniciar as mais avanadas; minimizar a utilizao de jogos coletivos competitivos, estimular a cooperao atravs de jogos cooperativos; obter sistema de apoio dentro.

A atividade fsica facilita o desenvolvimento da criana, um recurso metodolgico capaz de propiciar uma aprendizagem espontnea e natural. um estmulo a crtica, a criatividade, a curiosidade e a sociabilizao, sendo, portanto, reconhecida como uma das atividades mais significativas, pelos seus contedos pedaggicos , fsicos e sociais. As atividades fsicas so especialmente voltadas para o desenvolvimento do corpo, mas tambm atuam como estmulo ao desenvolvimento psico-social da criana. As finalidades das atividades fsicas devem ser bem definidas, considerando a continuidade das atividades anteriores com as posteriores, possuindo ao mesmo tempo a sua prpria integridade (incio, meio, fim). As brincadeiras e os jogos servem como meios vitais, pelos quais as estruturas cognitivas superiores so gradualmente desenvolvidas, englobam muitos ambientes e variveis para promover o crescimento cognitivo das crianas.

Esse instrumento que a atividade pode apresentar diferentes aspectos como meio importantssimo no processo de auxlio tcnico ao tratamento do TDAH, podendo ser consideradas de trs formas: atividades primrias - atividades na qual a motricidade e psicomotricidade so fundamentais; a ao passa-se em tempo real, e em espao real; essas atividades oferecem uma verdadeira vivncia corporal para as crianas; atividades secundrias - atividades na qual o sucesso motor e psicomotor so secundrios e subordinados ateno, observao e ao imaginrio, elas se alternam com as atividades primrias; atividades tercirias - so atividades especficas e adaptadas a uma situao particular, ao tratamento da criana. A caracterstica bsica da Educao Fsica o movimento o qual a diferencia das demais disciplinas. Fazer atividade fsica relacionar o movimento com os aspectos psicolgicos, fsicos e sociais.

Consideraes finais
Os professores de educao fsica podem ser importantssimos elos da criana com TDAH e a sua relao com a frustrao, ansiedade, fracasso e conquista, superao e vitria; estes profissionais comprometidos com o ensino podem atravs de estratgias pedaggicas aplicadas em suas aulas, promover a auto estima dessas crianas, permitindo que desenvolvam confiana e satisfao quanto as suas conquistas e contribuies.

Referncias DROUT, R.C.R. Distrbios da Aprendizagem. So Paulo. Editora tica, 2003. GOLDSTEIN S.; GOLDSTEIN M. Hiperatividade. Campinas. Papirus, 2003. GREEN, C. Domando sua ferinha. Curitiba: Editora Fundamento Educacional, 2003. MORGAN, A.M. Distrbio de Dficit de Ateno/ Hiperatividade. Rio de Janeiro: Harcourt, 1999. PENNINGTON, B.F. Diagnstico de Distrbios de Aprendizagem. So Paulo: Editora Pioneira, 1997. ROHDE, L. A.; BENCZIK, E. B. P. Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade. Porto Alegre: Artmed, 1999. SILVA, A.B. Mentes inquietas. So Paulo: Editora Gente, 2003. WINNICK J.P. Educao Fsica e Esportes Adaptados. Barueri: Manole, 2004.