1

Benefcio de Prestao Continuada:

no abra mo da sua cidadania

Conselho Federal de Psicologia

Conselho Federal de Psicologia SRTVN 702 - Ed. Braslia Rdio Center - sala 4024-A CEP: 70.719-900 Fone: (61) 2109-0100 Fax: (61) 2109-0150 e-mail: contato@pol.org.br www.pol.org.br

O benefcio de prestao continuada e o portador de transtorno mental

4
Um guia prtico para operadores, familiares e usurios

5
As pessoas que sofrem de alguma doena mental podem estar, por esse motivo, impedidas de trabalhar. Essa incapacidade para o trabalho pode ser temporria ou permanente, a depender do problema enfrentado. Caso a pessoa seja muito pobre (renda inferior a do salrio mnimo), tem o direito a receber um salrio mnimo mensal da Unio. Esse benefcio, previsto pela Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), chamado de benefcio de prestao continuada . Para ter acesso a esse benefcio, entretanto, no necessrio que a pessoa portadora do transtorno mental seja interditada. A interdio e a conseqente curatela - uma medida extrema s recomendada quando o benecirio no tem a menor condio de exercer qualquer dos seus direitos civis; quando est, em sntese, em uma situao extrema de incapacidade. A grande maioria dos portadores de transtorno mental, entretanto, mesmo quando incapacitados para o trabalho, podem ter uma vida normal em muitos outros aspectos e decidir, por si mesmos, o que melhor para o seu futuro. Em outros momentos, o problema de sade mental enfrentado pelo benecirio pode implicar uma interdio parcial de direitos. Em tais casos, o juiz determina que a pessoa est apta a exercitar plenamente seus direitos civis, menos alguns que dever nomear. Infelizmente, a interdio parcial raramente tem sido empregada no Brasil. Esta cartilha esclarece os procedimentos necessrios para se obter o benefcio e explica porque no se pode permitir a banalizao das interdies judiciais no Brasil.

6
O que diz a Constituio Federal, nossa Lei Maior
O benefcio de prestao continuada foi assegurado pela Constituio Federal de 1988, e est previsto em seu artigo 203. Diz esse artigo que: A assistncia social ser prestada a quem dela necessitar, independentemente de contribuio seguridade social, e tem por objetivos: I - a proteo famlia, maternidade, infncia, adolescncia e velhice; II - o amparo s crianas e adolescentes carentes; III - a promoo da integrao ao mercado de trabalho; IV - a habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de decincia e a promoo de sua integrao vida comunitria; V - a garantia de 1 (um) salrio mnimo de benefcio mensal pessoa portadora de decincia e ao idoso que comprovem no possuir meios de prover a prpria manuteno ou de t-la provida por sua famlia .

7
Com esse artigo, a Constituio Federal deu um passo muito importante para que o Brasil pudesse ter, nalmente, uma poltica nacional de assistncia social que amparasse as pessoas mais carentes e necessitadas. Como ca claro no texto citado, o Estado possui o dever de prestar a assistncia aos necessitados, mesmo que estes nunca tenham descontado para a previdncia social. O item V, do art. 203 da C.F., por seu turno, introduz um critrio de seleo dos beneficirios, dizendo que s tero acesso ao benefcio de prestao continuada aqueles que forem portadores de deficincia e os idosos que no puderem prover sua prpria manuteno ou seja: que no possam trabalhar, ou que no possam ser amparados pela famlia. Para os efeitos legais do benefcio de prestao continuada, idoso todo aquele que tem mais de 65 anos (art. 34 do Estatuto do Idoso, Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003), e portadores de decincia so aqueles que possuem decincia fsica, decincia mental ou doena mental.

8
O que diz a Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS)
O contedo do art. 203 da C.F. repetido pelo art. 2 da Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS). No seu captulo IV, a LOAS regulamenta a concesso dos benefcios denindo que: Art. 20. O benefcio de prestao continuada a garantia de 1 (um) salrio mnimo mensal pessoa portadora de decincia e ao idoso com 70 (setenta) anos ou mais e que comprovem no possuir meios de prover a prpria manuteno e nem de t-la provida por sua famlia . Comentrio: Deve-se desconsiderar a idade prevista nesse artigo. Lei posterior, o Estatuto do Idoso estabeleceu que, no caso dos idosos, a idade para o benefcio de prestao continuada de 65 anos. Pelo art. 20 da LOAS, os portadores de transtorno mental devem comprovar apenas duas condies: 1) no possuir meios de prover sua prpria subsistncia e 2) cuja famlia tambm no tenha condies de garantir o seu sustento. Como se v, em nenhum momento a lei exige, como condio para o benefcio, que o portador de transtorno mental seja interditado.

9
1 Para os efeitos do disposto no caput, entende-se como famlia o conjunto de pessoas elencadas no art. 16 da Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, desde que vivam sob o mesmo teto (nova redao dada pela Lei n 9.720/98) . Comentrio: O art. 16 da Lei n 8.213, a que esse pargrafo faz referncia, estabelece como membros da famlia: o cnjuge, a companheira, o companheiro e o lho no emancipado, menor de 21 anos ou invlido, os pais e o irmo no emancipado com menos de 21 anos ou invlido. 2 Para efeito de concesso deste benefcio, a pessoa portadora de decincia aquela incapacitada para a vida independente e para o trabalho . Comentrio Pessoa incapacitada para a vida independente e para o trabalho aquela que precisa de ajuda para sua prpria sobrevivncia. Isso no signica que ela esteja incapacitada para tomar decises a respeito de sua prpria vida, que no possa ter uma conta no banco, que no possa sair sozinha de casa, etc. A maioria das pessoas que possuem alguma doena mental completamente capaz de regular sua vida, como qualquer outra, pelo menos na maior parte do tempo. Seu transtorno, no entanto, pode lhes impedir de trabalhar normalmente, e isso o que deve ser medido para efeito do benefcio.

10
3 Considera-se incapaz de prover a manuteno da pessoa portadora de decincia ou idosa a famlia cuja renda mensal per capita seja inferior a 1/4 (um quarto) do salrio mnimo . Comentrio: Nesse pargrafo, temos a denio de um critrio objetivo de pobreza para que se possa pedir o benefcio. A renda de toda a famlia dividida pelos seus membros deve ser inferior a do salrio mnimo. O critrio bastante restritivo, e acaba selecionando apenas as pessoas que esto abaixo da linha de pobreza. Assim, por exemplo: uma famlia de quatro pessoas cuja renda total seja de apenas um salrio mnimo no poder pleitear o benefcio, porque sua renda per capita (ou seja: por cabea) seria igual a do salrio, enquanto a lei exige que seja inferior a do salrio mnimo. Se a mesma famlia fosse composta por cinco pessoas ou mais ento j estaria dentro do critrio. 4 O benefcio de que trata este artigo no pode ser acumulado pelo benecirio com qualquer outro no mbito da seguridade social ou de outro regime, salvo o da assistncia mdia. 5 A situao de internado no prejudica o direito do Idoso ou do portador de decincia ao benefcio .

11
Comentrio No caso da pessoa com transtorno mental, isso signica que ela no perder o direito a receber o benefcio caso sofra uma internao psiquitrica. 6 A concesso do benefcio car sujeita a exame mdico pericial e laudo realizados pelos servios de percia mdica do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS. (nova redao dada pela Lei n 9.720/98.). Comentrio O INSS o rgo encarregado de realizar a percia (exame) para comprovar se a pessoa para quem se est solicitando o benefcio est, de fato, dentro dos critrios exigidos pela Lei. No caso do portador de transtorno mental, esse exame que ir atestar se a pessoa est ou no apta ao trabalho. 7 Na hiptese de no existirem servios no municpio de residncia do benecirio, ca assegurado, na forma prevista em regulamento, o seu encaminhamento ao municpio mais prximo que contar com tal estrutura. (nova redao dada pela Lei n 9.720/98.). 8 A renda familiar mensal a que se refere o 3 dever ser declarada pelo requerente ou seu representante legal, sujeitando-se aos demais procedimentos previstos no regulamento para o deferimento do pedido. (nova redao dada pela Lei n 9.720/98.). Art. 21. O benefcio de prestao continuada deve ser revisto a cada 2 (dois) anos para avaliao da continuidade das condies que lhe deram origem .

12
Comentrio: O benefcio no eterno. Ele pode ser suspenso caso se comprove que as condies que lhe deram origem no existem mais. Assim, por exemplo, se a famlia melhorou sua renda e j pode prover o sustento do benecirio, ou se ele mesmo j pode trabalhar normalmente, ento o benefcio pode ser suspenso. 1 O pagamento do benefcio cessa no momento em que forem superadas as condies referidas no caput ou , em caso de morte do benecirio. 2 O benefcio ser cancelado quando se constatar irregularidade na sua concesso ou utilizao . Art. 31 Cabe ao Ministrio Pblico zelar pelo efetivo respeito aos direitos estabelecidos nesta lei. Comentrio: O Ministrio Pblico tem a importante funo de, em nome da sociedade, zelar pelo estrito cumprimento da Lei Orgnica da Assistncia Social. Nesse sentido, os Promotores devem acompanhar permanentemente as reunies ordinrias dos Conselhos de Assistncia Social, scalizar suas decises e cobrar o estabelecimento efetivo de polticas pblicas. O ideal que a Promotoria mantenha, inclusive, cpia de todas as atas de reunies dos Conselhos de Assistncia Social bem como de do-

13

cumentos relacionados ao funcionamento dos Conselhos, de tal forma que constitua um acervo capaz de oferecer um banco de dados disposio da cidadania. Especicamente no que diz respeito aos benefcios concedidos, caber ao Ministrio Pblico efetuar diligncias e apurar possveis irregularidades ou a prtica de ilcitos penais, de modo a assegurar, por exemplo, que os recursos correspondentes aos benefcios de prestao continuada eventualmente geridos por curadores sejam, efetivamente, utilizados em prol do curatelado. Nesse particular, o Ministrio Pblico deve exigir prestao de contas dos recursos recebidos, zelando pelos interesses do beneciado. Devido ao seu papel de scalizao e de propositura de aes civis pblicas e aes penais, as denncias quanto a eventuais irregularidades atinentes ao recebimento dos benefcios de prestao continuada devem ser encaminhadas, preferencialmente, ao Ministrio Pblico.

14
O que diz o INSS
O INSS, procurando afastar qualquer m interpretao a respeito das exigncias descabidas de interdio dos benecirios portadores de transtorno mental editou, em 23 de fevereiro de 2006, o Memorando-circular n 09 (INSS-DIRBEN), na qual esclarece que: 1.6 exigncia de Termo de Curatela para os casos de aposentadoria por invalidez decorrente de doena mental (art. 162): a) na concesso: foram revogados os 2 e 3 do art. 162 do Decreto n 3.048/99, no sendo mais exigvel a apresentao do Termo de Curatela para os casos de aposentadoria por invalidez decorrente de enfermidade mental; b) a orientao acima dever ser aplicada a todos os benefcios, inclusive aos benefcios de que dispe a Lei Orgnica de Assistncia Social (LOAS), para os quais tem havido a exigncia indevida desse documento por parte dos servidores da APS; c) na manuteno: caso algum da famlia alegue que o benecirio no possui condies de gerir o recebimento do benefcio, devero ser adotados os seguintes procedimentos: I- constituio de procurador conforme dispe o art. 156 do Decreto n 3.048/ 99, na hiptese

15
de o benecirio possuir discernimento para a constituio de mandatrio (Lei n 10.406, de 10/01/2002 Cdigo Civil Brasileiro CCB, art. 654, c/c o art. 3, II e III), uma vez que o fato de ser acometido de enfermidade mental no signica impossibilidade de conscincia e expresso vlida de vontade em todos os momentos; II- Na impossibilidade de constituio de procurador, deve ser orientada/esclarecida a famlia sobre a possibilidade de interdio parcial ou total do benecirio, conforme disposto nos arts. 1.767 e 1.772 da Lei n 10.406, de 10/01/ 2002 CCB; III- Na situao da alnea acima, dever ser exigida uma declarao da pessoa que se apresenta no Instituto alegando a situao vivida pelo benecirio; IV- A interdio, seja total ou parcial, nunca deve ser exigncia do INSS, pois ela deve ser promovida pelos pais ou tutores, pelo cnjuge ou qualquer outro parente, ou ainda, pelo Ministrio Pblico, conforme art. 1.768 do CCB; V- O INSS somente proceder alterao do recebedor do benefcio aps a apresentao do comprovante do pedido de interdio, total ou parcial, perante a justia, o que permitir o recebimento do benefcio, na condio de administrador provisrio, por um perodo de seis meses, observado o art. 416 da IN/INSS/DC n 118/05 . Desde a edio dessa instruo normativa, assim, o INSS assumiu o compromisso de evitar a exigncia descabida da interdio e de apresentao de termo de curatela para a concesso dos benefcios legais aos portadores de transtorno mental.

16
A incapacidade segundo o novo Cdigo Civil Brasileiro
Desde 10 de janeiro de 2003, vigora no Brasil o novo Cdigo Civil (CCB, Lei n 10.406/2002). Em seu art. 3, o novo CCB estabelece que: Art. 3o So absolutamente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil: I - os menores de dezesseis anos; II - os que, por enfermidade ou decincia mental, no tiverem o necessrio discernimento para a prtica desses atos; III - os que, mesmo por causa transitria, no puderem exprimir sua vontade. A redao oferecida a esse artigo introduziu uma mudana fundamental quando comparada com o disposto pelo Cdigo Civil anterior (Lei n 3.071 - de 1 de janeiro de 1916 ) que, em seu art. 5, armava: Art. 5- So absolutamente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil: I - os menores de 16 (dezesseis) anos; II - os loucos de todo o gnero; III - os surdos-mudos, que no puderem exprimir a sua vontade; IV - os ausentes, declarados tais por ato do juiz.

17
Observe-se que a expresso loucos de todo o gnero era empregada para excluir, do exerccio da cidadania, todos os portadores de transtorno mental, independentemente da gravidade do problema de cada indivduo. Assim, pela lei antiga que retratava a forma como se concebia a doena mental ao incio do sculo XX , bastava um diagnstico de loucura para que a pessoa a quem se imputava essa expresso fosse, imediatamente, impedida de exercer autonomamente qualquer ato da vida civil. Com o novo CCB, o conceito que permite demarcar a fronteira entre a capacidade e a incapacidade civil o de discernimento Havendo o discernimento necessrio . prtica dos atos civis, a pessoa capaz; no havendo esse discernimento, constata-se a incapacidade absoluta. Assim, corretamente, a nova Lei assumiu a idia de que o simples fato de algum estar doente ou de ser portador de transtornos mentais no o mesmo que estar incapacitado para a vida civil. Trata-se de uma conquista fundamental para a armao dos direitos das pessoas com transtorno mental e, alm disso, condio imprescindvel para sua integrao social.

18
Sobre a interdio
O novo Cdigo Civil estabelece que a interdio e a conseqente indicao de um curador familiar que ser responsvel pelo interditado apenas poder ocorrer nos casos em que o portador de transtorno mental seja absolutamente incapaz,ou, em outras palavras: quando a pessoa no tiver o discernimento necessrio aos atos da vida civil. Nos termos do art. 1.767: Art. 1.767. Esto sujeitos a curatela: I - aqueles que, por enfermidade ou deficincia mental, no tiverem o necessrio discernimento para os atos da vida civil; II - aqueles que, por outra causa duradoura, no puderem exprimir a sua vontade; III - os deficientes mentais, os brios habituais e os viciados em txicos; IV - os excepcionais sem completo desenvolvimento mental; V - os prdigos . A partir desse comando, o Cdigo Civil estabelece

19
como ilegais e abusivas todas as interdies que porventura venham a ser determinadas margem do que estabelece o inciso I do art. 1.767. Em outras palavras: algum que tenha recebido um diagnstico de doena mental, mas que tenha o discernimento necessrio aos atos da vida civil no poder ser interditado, em qualquer hiptese. Pela mesma razo, pessoas portadoras de transtorno mental interditadas com base no Cdigo Civil antigo podero, caso tenham discernimento, ser beneficiadas com o levantamento da interdio. O art. 1.772 do Cdigo Civil Brasileiro assinala que; Pronunciada a interdio das pessoas a que se referem os incisos III e IV do art. 1767, o juiz assinar, segundo o estado ou o desenvolvimento mental do interdito, os limites da curatela, que podero circunscrever-se s restries constantes do art. 1.782. O referido art. 1.782 assinala, por seu turno, que: A interdio do prdigo s o privar de, sem curador, emprestar, transigir, dar quitao, alienar, hipotecar, demandar ou ser demandado, e praticar, em geral, os atos que no sejam de mera administrao. Por esse caminho, temos a possibilidade j referida da interdio limitada (ou parcial), que impede a autonomia do afetado apenas para alguns dos atos da vida civil, a exemplo dos critrios adotados frente aos prdigos (pessoas que tendem a desperdiar seu dinheiro ou a dissipar seus bens).

20

Em casos extremos, a interdio pode ser necessria, sendo mesmo medida de proteo para as pessoas mais fragilizadas que, de fato, no tenham a menor condio de se auto-determinar. Entretanto, a interdio uma medida que, mal aplicada, pode piorar as condies de sade do interditado e dificultar sobremaneira seu prprio tratamento. No raras vezes, a interdio tem oferecido, ao portador de transtorno mental, um caminho de morte civil no qual sua prpria condio de sujeito desconsiderada. Por essas e outras razes, tal medida deve ser aplicada sempre como um recurso excepcional e extremo.

21
Anexo:
Lei da Reforma Psiquitrica Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001 Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental. O Presidente da Repblica Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei: Art. 1o Os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtorno mental, de que trata esta Lei, so assegurados sem qualquer forma de discriminao quanto raa, cor, sexo, orientao sexual, religio, opo poltica, nacionalidade, idade, famlia, recursos econmicos e ao grau de gravidade ou tempo de evoluo de seu transtorno, ou qualquer outra. Art. 2o Nos atendimentos em sade mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares ou responsveis sero formalmente cienticados dos direitos enumerados no pargrafo nico deste artigo. Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental: I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de sade, consentneo s suas necessidades; II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneciar sua sade, visando alcanar sua recuperao pela insero na famlia, no trabalho e na comunidade; III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e explorao;

22
IV - ter garantia de sigilo nas informaes prestadas; V - ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou no de sua hospitalizao involuntria; VI - ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis; VII - receber o maior nmero de informaes a respeito de sua doena e de seu tratamento; VIII - ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos invasivos possveis; IX - ser tratada, preferencialmente, em servios comunitrios de sade mental. Art. 3o responsabilidade do Estado o desenvolvimento da poltica de sade mental, a assistncia e a promoo de aes de sade aos portadores de transtornos mentais, com a devida participao da sociedade e da famlia, a qual ser prestada em estabelecimento de sade mental, assim entendidas as instituies ou unidades que ofeream assistncia em sade aos portadores de transtornos mentais. Art. 4o A internao, em qualquer de suas modalidades, s ser indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insucientes. 1o O tratamento visar, como nalidade permanente, a reinsero social do paciente em seu meio.

23
2o O tratamento em regime de internao ser estruturado de forma a oferecer assistncia integral pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo servios mdicos, de assistncia social, psicolgicos, ocupacionais, de lazer, e outros. 3o vedada a internao de pacientes portadores de transtornos mentais em instituies com caractersticas asilares, ou seja, aquelas desprovidas dos recursos mencionados no 2o e que no assegurem aos pacientes os direitos enumerados no pargrafo nico do art. 2o. Art. 5o O paciente h longo tempo hospitalizado ou para o qual se caracterize situao de grave dependncia institucional, decorrente de seu quadro clnico ou de ausncia de suporte social, ser objeto de poltica especca de alta planejada e reabilitao psicossocial assistida, sob responsabilidade da autoridade sanitria competente e superviso de instncia a ser denida pelo Poder Executivo, assegurada a continuidade do tratamento, quando necessrio. Art. 6o A internao psiquitrica somente ser realizada mediante laudo mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos. Pargrafo nico. So considerados os seguintes tipos de internao psiquitrica: I - internao voluntria: aquela que se d com o consentimento do usurio; II - internao involuntria: aquela que se d sem o consentimento do usurio e a pedido de terceiro; III - internao compulsria: aquela determinada pela Justia. Art. 7o A pessoa que solicita voluntariamente sua inter-

24
nao, ou que a consente, deve assinar, no momento da admisso, uma declarao de que optou por esse regime de tratamento. Pargrafo nico. O trmino da internao voluntria darse- por solicitao escrita do paciente ou por determinao do mdico assistente. Art. 8o A internao voluntria ou involuntria somente ser autorizada por mdico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina - CRM do Estado onde se localize o estabelecimento. 1o A internao psiquitrica involuntria dever, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministrio Pblico Estadual pelo responsvel tcnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta. 2o O trmino da internao involuntria dar-se- por solicitao escrita do familiar, ou responsvel legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsvel pelo tratamento. Art. 9o A internao compulsria determinada, de acordo com a legislao vigente, pelo juiz competente, que levar em conta as condies de segurana do estabelecimento, quanto salvaguarda do paciente, dos

25
demais internados e funcionrios. Art. 10o. Evaso, transferncia, acidente, intercorrncia clnica grave e falecimento sero comunicados pela direo do estabelecimento de sade mental aos familiares, ou ao representante legal do paciente, bem como autoridade sanitria responsvel, no prazo mximo de vinte e quatro horas da data da ocorrncia. Art. 11o. Pesquisas cientcas para ns diagnsticos ou teraputicos no podero ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu representante legal, e sem a devida comunicao aos conselhos prossionais competentes e ao Conselho Nacional de Sade. Art. 12o. O Conselho Nacional de Sade, no mbito de sua atuao, criar comisso nacional para acompanhar a implementao desta Lei. Art. 13o. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Braslia, 6 de abril de 2001; 180o da Independncia e 113o da Repblica. Fernando Henrique Cardoso Jose Gregori Jos Serra Roberto Brant (DOU 09/04/2001)

26
Anotaes

28
2007