DEFINICION CLIMATARIO: tambin denominado Perimenopausia, se define como el perodo en que la mujer transita de la fertilidad a la infertilidad.

Suele acompaarse de sntomas vasomotores y de trastornos del ciclo menstrual. En su fisiopatologa destacan, segn el orden de aparicin, la menor produccin de progesterona en la fase ltea, los ciclos anovulatorios y, finalmente, el hipoestrogenismo progresivo, causante de la mayora de los sntomas y alteraciones de rganos y sistemas que se describen en el climaterio. Inserta en el Climaterio est la Menopausia, que corresponde al da de la ltima menstruacin espontnea; su diagnstico puede certificarse cuando ha pasado ms de un ao de amenorrea. MENOPAUSIA: Se refiere al periodo que sigue un ao despus de la ltima menstruacin. Menopausia es la ausencia de menstruacin debida a la cada abrupta de estrgenos, secundaria a la progresiva y total desaparicin de los folculos en el ovario. El trmino postmenopausia, describe los aos posteriores a este momento. En promedio las mujeres tienen su ultima menstruacin a los 51.5 aos de edad SINDROME CLIMATERICO: Conjunto de signos y sntomas, que anteceden y siguen a la menopausia, como consecuencia de la declinacin o cese de la funcin ovrica. EPIDEMIOLOGIA Alrededor del 10% de la poblacin mundial est en el perodo postmenopusico y cerca de 25 millones de mujeres en el mundo entero entran en este perodo cada ao. Los propsitos de este captulo son describir las caractersticas demogrficas y sociales de la poblacin menopusica en Latinoamrica y en Per, conocer qu cantidad de mujeres reciben terapia hormonal de reemplazo (THR) y cules son nuestras preferencias teraputicas. La tasa de fecundidad es el principal determinante en la dinmica demogrfica. Su tendencia muestra una reduccin sistmica, pero aun resulta elevada en mbitos geogrficos donde las condiciones de vida estn muy deprimidas. Cul es la realidad Latinoamericana con respecto al Mundo?

Los pases desarrollados como USA, Alemania, Ciran Bretaa y Francia son los lderes a nivel mundial en prescripciones de productos para el climaterio. Latinoamrica en total, ocupa el tercer lugar en ventas en el mercado de los productos para el climaterio a nivel mundial. Esto se debe a que en Amrica Latina se ha producido un aumento del grupo etreo entre los 45 y 64 aos junto con un aumento de la esperanza de vida en nuestra regin.

SITUACION ACTUAL EN EL PERU

1.- Per: Tasa global de fecundidad (TGF), segn rea de residencia (1991-1992, 1996, 2000, 20042006 y 2009)

FUENTE: INEI ENDES (Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, 1991-1992, 1996, 2000, 20042006 Y 2009) 2.- Per: Tasa global de fecundidad (TGF), promedio nmero de hijos por mujer

3.- Per: Tasa global de fecundidad (TGF), segn departamento Departamentos 1993 (a) PERU AMAZONAS ANCASH 3.4 Tasa global de fecundidad (hijos por mujer) 1996 (b) 3.5 2000 (b) 2.9 5.4 3.9 2004-2006 (b) 2.6 5.0 3.0 3.8 3.4 2009 (b) 2.6 3.9 2.8 3.1 2.7

APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES

5.9 2.7 5.2 5.0 2.2 4.6 6.5 5.4 2.9 4.0 3.3 3.1 2.3 5.3 4.2 2.3 4.3 4.0 4.5 3.5 2.4 3.3

5.9 3.3 5.4 5.1 4.8 6.9 4.9 2.8 3.4 3.8 3.6 2.6 4.8 4.1 2.8 4.9 3.3 4.3 3.7 2.5 3.0

4.2 2.2 4.2 3.5 4.0 6.1 4.3 2.5 3.2 2.9 2.4 2.1 4.3 3.5 2.1 3.3 2.7 3.8 3.0 2.0 2.3

3.2 1.6 3.6 2.8 3.2 4.8 3.4 2.6 3.0 2.8 2.4 2.0 4.2 2.9 2.0 2.9 2.5 3.0 2.8 1.4 2.4

3.5 2.3 3.2 3.2 2.9 3.4 3.2 2.5 2.6 2.5 2.1 2.2 3.9 3.1 2.5 3.0 2.9 2.5 3.2 2.3 2.8

UCAYALI 4.6 4.6 3.2 3.3 4.1 Fuente: INEI - - ENDES (Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, 1991-1992, 1996, 2000, 20042006 y 2009 4.- Per: preferencia de fecundidad en mujeres unidas

Fuente: INEI - - ENDES (Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, 1991-1992, 1996, 2000, 20042006 y 2009)