La encopresis puede ser Primaria o secundaria: Primaria: Cuando no se adquiri nunca el control esfinteriano.

Nunca dej de hacer caca encima o en lugares inapropiados. Secundaria: Hubo control de esfnteres pero en algn momento se perdi.Hay chicos que se hacen encima por rebalsamiento despus de largos perodos de constipacin en los que retienen la caca. Otros chicos que registran la necesidad de hacer caca y eligen dnde y cundo hacerlo. En otros casos pareciera que la caca se escapa, que la perdieran indiscriminadamente sin registro de sensaciones. Las diferencias no siempre son claras y hay chicos que pueden presentar diversas formas de encopresis. La encopresis es ms comn durante el da que por la noche. En el 50% de los casos el control intestinal no est todava aprendido, por lo que el sntoma puede ser considerado como un reflejo de una fijacin evolutiva temprana (encopresis primaria). En la otra mitad, los nios aprendieron inicialmente el control intestinal, han sido capaces de contener al menos durante un ao, y luego se ha producido la regresin (encopresis secundaria). La encopresis secundaria empieza normalmente hacia los 8 aos. En el tratamiento integral de la encopresis es necesario no cargar con sentimiento de culpa al nio y a la familia, pero es necesario acudir a un especialista en salud mental. Los padres deben brindar apoyo y abstenerse de criticar y desanimar a los nios. Es de gran importancia la nter-consulta con un gastroenterlogo para cambiar hbitos de alimentacin. De igual manera, la psicoterapia puede ayudar al nio a hacer frente a los sentimientos asociados de vergenza, culpabilidad, retraimiento o prdida de autoestima. Tratamiento de la Encopresis En principio, es importante mencionar que el objetivo principal del tratamiento del trastorno reside en prevenir el estreimiento y fomentar los buenos hbitos de defecacin, por lo que en general se establece un tipo de tratamiento mixto, en el cual se incluyen medicamentos, dietas especiales y terapia psicolgica. Cuando se ha comprobado que existe una retencin fecal, se suministra al nio vaselina lquida, laxantes y enemas, que le permitirn ablandar las heces para eliminar el contenido de sus intestinos. A partir de all, el segundo paso del tratamiento se lleva a cabo a travs de una dieta rica en fibra, la cual deber incluir frutas (todas), verduras(todas), granos integrales y lquidos, alimentos que contribuyen a crear un hbito de defecacin peridico. Pollo y pescado. Carne roja (muy poca), pastas (muy poco). Lcteos (nada), pan de salvado o integral. Ms all del tratamiento, es fundamental que los padres brindemos a nuestros hijos el apoyo necesario para hacer frente a este problema. Jams debemos criticarlos, desanimarlos o exigirles, sino ms bien acompaarlos en su proceso de recuperacin.