OFIC NO 0606 39 2319 15EES0927P LIC.

ADOLFO CONOCIDO LOPEZ MATEOS

SANTO DOMINGO DE GUZMAN

IXTLAHUACA

SECUNDARIA MATUTINO GENERAL

Folio asignado por sistema: ( 897248 ) Login de usuario: XOCHITL B.B Contrasea: XOCHITLBB

FORMATO UNICO DE REGISTRO Folio: BEP 897248 Fecha de registro: Jueves, 03 de Noviembre de 2011

Nombre de la Dependencia u Organismo Auxiliar: Programa gubernamental:

SECRETARIA DE EDUCACION PROGRAMA DE BECAS DE APROVECHAMIENTO ACADEMICO PARA ESCUELAS PUBLICAS DEL ESTADO DE MEXICO PROMOCION 2011-2012 DATOS PERSONALES BERNARDINO BARTOLO XOCHITL

* Primer apellido (paterno): Segundo apellido (materno): * Primer nombre: Segundo nombre: Tercer nombre: * Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): * Sexo: * Estado civil: * Nivel educativo concluido: * Nacionalidad: * Entidad de nacimiento: * CURP:

05/06/1998 Hombre SOLTERO(A) MEXICANO ESTADO DE MEXICO BEBX980605MMCRRC07 DOMICILIO Mujer

* Calle Manzana: Lote: * No. exterior: No. interior: Entre calle: Y calle * Otra referencia del domicilio: * C. P.: * Colonia: * Localidad:

JUAN ALDAMA 2 S/N S/N S/N MIGUEL HIDALGO BENITO JUAREZ POR EL TEMPLO EVANGELICO PENTECOSTES 50773 S/N SANTO DOMINGO DE GUZMAN

* Entidad: * Municipio: Telfono fijo Telfono celular o fax: Correo electrnico (e-mail):

ESTADO DE MEXICO IXTLAHUACA 7122833531 7121661072 amigable_b.b@hotmail.com DATOS ACADEMICOS (APARTADO B)

* Municipio de ubicacn de la escuela: * Nivel educativo: * Turno: * Centro de Trabajo de la escuela: * Promedio ciclo escolar 2010-2011: * Grado que cursa al momento de presentar esta solicitud: * Monto total de percepciones netas mensuales familiares: * Zona de residencia:

IXTLAHUACA SECUNDARIA GENERAL MATUTINO 15EES0927P OFIC NO 0606 LIC. ADOLFO LOPEZ MATEOS 93 2

DATOS SOCIOECONOMICOS 1600 Rural

* Cuenta con el apoyo del programa oportunidades: Si 1504200350221005 Folio padrn oportunidades : * Cuenta con algn apoyo de tipo econmico o en especie para su educacin al momento de realizar esta solicitud: Describa el tipo de apoyo econmico: No

Cadena original: |897248|BERNARDINO BARTOLO XOCHITL|05/06/1998|JUAN ALDAMA| Sello digital: 93d00ac45e0ed23c2e069c0ffa77deae

El correcto llenado de la solicitud electrnica ser responsabilidad absoluta del solicitante, por lo que deber confirmar que la informacin manifestada no contenga errores y sea verdica. La realizacin de dos o ms registros electrnicos ser motivo de cancelacin. DEBER CONSERVAR UNA IMPRESION DE ESTA SOLICITUD PARA DAR SEGUIMIENTO AL TRMITE CORRESPONDIENTE. El Comit de Seleccin y Asignacin de Becas dar a conocer LOS RESULTADOS A PARTIR DEL 01 Y HASTA EL 07 DE MARZO DE 2012, para lo cual cada interesado deber ingresar a www.edomexico.gob.mx/educacion/becas dando clic en el cono del Programa de Becas de Aprovechamiento Acadmico para Escuelas Pblicas en el apartado de SOLICITANTES. En cumplimiento a los numerales dcimo sexto y dcimo sptimo de los Lineamientos para el Manejo, Mantenimiento y Seguridad de los Datos Personales, que se encuentran en posesin del Poder Ejecutivo del Estado de Mxico, las dependencias y organismos auxiliares, los fideicomisos pblicos y la Procuradura General de Justicia, como sujetos obligados de la ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica, se manifiesta lo siguiente: Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en la base de datos correspondiente al Programa de Becas de Aprovechamiento Acadmico, con fundamento en lo dispuesto por el artculo 30 fraccin XIV de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica del Estado de Mxico, artculo 6 fraccin XV del Reglamento Interior de la Secretara de Educacin, Cultura y Bienestar Social, y 35 del Reglamento de Becas, cuya finalidad es cubrir los requisitos sealados en la normatividad correspondiente y evaluar la solicitud. Dicha base fue registrada ante el Instituto de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica del Estado de Mxico, y podr ser transmitida en los trminos de la Ley Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica del Estado de Mxico y de los Lineamientos para el Manejo, Mantenimiento y Seguridad de los Datos Personales a que se ha hecho alusin. La unidad administrativa responsable del manejo es el Departamento de Becas, y la direccin donde el interesado podr ejercer los derechos de acceso y correccin ante la misma, es la unidad de Informacin de la Secretara de Educacin, ubicada en Otumba nmero 782, planta baja, Colonia Electricistas, C.P. 50040. Toluca, Estado de Mxico. Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Est prohibido el uso de este programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deber ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.

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