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EL DEDO EN LA LLAGA | ESTEBAN FARFN ROMERO

L a S a l u d : D e r e ch o o M e r ca n c a ?
ESTEBAN FARFN ROMERO E-Mail: efarfan@granchaco.com.bo Twitter: @estebanfarfanr

El conflicto de los mdicos con el Gobierno sobre las 8/6 horas de trabajo ha puesto en la mesa la discusin la calidad/eficacia de la salud en el pas. Es verdad que muchos mdicos (como los maestros), usan su tiempo libre para trabajar en varias clnicas y sus consultorios privadas y terminan exhaustos al final del da distorsionando el objetivo de las 6 horas. Lo que debera hacer el Gobierno es una auditoria para conocer exactamente si los mdicos efectivamente hacen uso legitimo de las dos horas para capacitarse/descansar. Ante la presin popular porque las autoridades resuelvan el problema de la salud, el alcalde de Yacuiba ha convocado a una cumbre que en dos ocasiones ha sido suspendida/postergada. Yacuiba es una ciudad donde el servicio de salud es psimo y funesto, y experimenta/atraviesa el total abandono/apata de las autoridades locales. En una ocasin el alcalde Carlos Bru en el Comit Cvico dijo que no adquirira un tomgrafo porque es para los borrachos, ante la presin de los vecinos que exigan equipos de mayor tecnologa en el Hospital del Pueblo. La atencin de salud en Yacuiba es primaria, artesanal y muy precaria/insegura. Los enfermos con cierta gravedad en la gran mayora de los casos son evacuados a Tarija o Santa Cruz, y la mayor parte expira a medio camino. El Hospital de Yacuiba no tiene las mnimas condiciones para auxiliar oportunamente a personas con complicaciones comprometedoras. Ante esta situacin, el alcalde de Yacuiba debera hacer lo que hizo su par de Biritiba Mirim (Brasil) Roberto Pereira da Silva, que a travs de un edicto prohibi a sus gobernados morirse. 'Est prohibido morir en Biritiba Mirim', dice con grandes titulares la pgina web de la alcalda. Los infractores respondern por sus actos, dice el documento. Nuestro alcalde debera prohibir a los yacuibeos enfermarse y morirse ante la incapacidad de prestar un servicio aceptable. Con el dengue el hospital colaps, simplemente fue calamitoso/nefasto ver a los enfermos en el piso de los pasillos del hospital del pueblo, mientras nuestras autoridades no hacen nada, habiendo tanta plata durmiendo en caja y banco. Hay muchsimo dinero, hay competencias, hay posibilidades reales de resolver el problema de salud, pero lo que no hay es capacidad y voluntad. Nuestras autoridades son personas con mucho dinero acumulado, por lo que ellos no tienen problemas en alquilar una avioneta cuando tienen una emergencia de salud (ellos o algn familiar) y ser trasladaos a Salta o Santa Cruz a una clnica costosa, pero el pueblo? El ao pasado el alcalde sufri un golpe en la cabeza porque nuevamente se cay de la moto en una competencia, fue trasladado de inmediato a Santa Cruz a una de las clnicas ms caras de Bolivia.

Las clnicas en Yacuiba pasan tambin por las mismas condiciones aunque con la diferencia que tienen costos altsimos. Hace poco naci mi hijo y me vi obligado a contratar los servicios de una clnica porque el Hospital del pueblo no ofrece las mnimas garantas. Las condiciones son un poquito mejor aunque con grandes deficiencias. Nos toc una sala en la que el bao no funcionaba bien, la que hacia la limpieza mostraba toda su torpeza haciendo ruido, las enfermeras poco amables y prestas, a lado nuestro haba un sicario herido que ejecut a un narcotraficante escoltado por policas armados, mdicos sin tiempo porque atienden varios centros al mismo tiempo. Todos con los nervios en punta esperando la hora de salir del lugar de alto riesgo. Lo ms grave vino despus, cuando me dieron la factura. Me cobraron hasta del aire que respiramos. Mientras ms visita tuvimos, ms alta fue la factura. Los mdicosempresarios de las clnicas son dueos del aire en sus clnicas por eso facturan de esa manera. Mi padre por su edad tuvo problemas con la prstata y decidimos llevarlo a un especialista en Yacuiba. De la misma forma, el uso de la clnica para un examen que dur menos de cinco minutos, nos cost 500 Bs. para comenzar. Otro examen que despus de tres meses no nos entregan, 200 Bs. Slo la operacin nos cotizaron $us. 1.000, sin contar con los medicamentos y cama-clnica. Una cotizacin rpida, el costo total de la operacin de la prstata de mi padre nos costaba aproximadamente $us. 2.500. Ante la imposibilidad de cubrir semejantes montos, decidimos llevarlo a la Argentina gracias a la ayuda de unos parientes que viven en Salta, y todo el proceso nos sali casi gratis a pesar de ser extranjeros. Los exmenes de laboratorio, el servicio de hospital, la operacin, los medicamentos y la post atencin casi libre de costos. Es ms, el mdico que le hizo la operacin hizo el seguimiento del paciente e incluso fue a domicilio a certificar la recuperacin. Todo esto en la Argentina. Muy diferente. Parece que el problema no es dnde se estudia, sino la mentalidad del boliviano. Hay muchos mdicos de Yacuiba que estudiaron en la Argentina, pero sus conductas no guardan ninguna relacin con sus similares de vecino pas. Da la impresin que los mdicos argentinos tienen vocacin de mdico porque buscan por todos los medios resolver el problema del paciente sin importar los recursos econmicos que posea el paciente. En Bolivia es al revs, da la impresin que algunos de los mdicos primero desean saber por todos los medios si posee dinero para pagar el servicio antes de resolver el problema de salud que posee. Digo/aclaro, da la impresin, no estoy diciendo que efectivamente sea as. Es posible que est equivocado. Es mi impresin. La prctica de la medicina en Bolivia debera estar impulsada por la vocacin/disposicin/aptitud de servicio y no por el seor dinero. Para ello el Gobierno debe proporcionar de todas las mnimas condiciones a los mdicos para que cumplan su labor adecuadamente y por supuesto pagarles bien como sucede en otros pases. El Gobierno no sabe cmo encarar el asunto de la salud, por eso se manea solo. No tiene polticas para resolver el problema, solo buenas intenciones. As como muchos otros temas, con este Gobierno la realidad institucional del Estado no ha cambiado mucho, solo en algunos casos de nombre. La CPE establece de manera rimbombante los derechos de las personas a la salud, pero el Gobierno Nacional prefiere construir millonarios edificios/residencias/palacios/aviones/satlites y no mueve un dedo por mejorar las condiciones del servicio de salud. Hace falta hospitales, equipamientos, tecnologas, mdicos, enfermeras, medicamentos, etc. Sencillo no?

MI PUNTO DE VISTA: El Gobierno Nacional tienen la obligacin resolver el problema de salud a travs de polticas pblicas serias, no solo con buenas intenciones y discursos rimbombaste y demaggicos. No es a travs de Decretos impuestos desde un escritorio que se resuelve este problema. El Gobierno debe establecer alianzas con las gobernaciones, municipios y los gremios mdicos para encarar una solucin integral a este problema. La salud debe dejar de ser un negocio fabuloso para unos cuantos inescrupuloso que aprovechan las circunstancias de desgracias humana para enriquecerse. Los mdicos deben volver a leer/releer el juramento hipocrtico que una vez hicieron. Versin original:
"Juro por Apolo, mdico, por Esculapio, Higas y Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeo todas mis fuerzas y mi inteligencia. Tributar a mi maestro de Medicina el mismo respeto que a los autores de mis das, partir con ellos mi fortuna y los socorrer si lo necesitaren; tratar a sus hijos como a mis hermanos y si quieren aprender la ciencia, se la ensear desinteresadamente y sin ningn gnero de recompensa. Instruir con preceptos, lecciones orales y dems modos de enseanza a mis hijos, a los de mi maestro y a los discpulos que se me unan bajo el convenio y juramento que determine la ley mdica, y a nadie ms. Establecer el rgimen de los enfermos de la manera que les sea ms provechosa segn mis facultades y a mi entender, evitando todo mal y toda injusticia. No acceder a pretensiones que busquen la administracin de venenos, ni sugerir a nadie cosa semejante; me abstendr de aplicar a las mujeres pesarios abortivos. Pasar mi vida y ejercer mi profesin con inocencia y pureza. No ejecutar la talla, dejando tal operacin a los que se dedican a practicarla. En cualquier casa donde entre, no llevar otro objetivo que el bien de los enfermos; me librar de cometer voluntariamente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitar sobre todo la seduccin de mujeres u hombres, libres o esclavos. Guardar secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razn de mi ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi profesin, considerando como un deber el ser discreto en tales casos. Si observo con fidelidad este juramento, same concedido gozar felizmente mi vida y mi profesin, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre m la suerte contraria."

Texto Adaptado del Juramento Hipocrtico


En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesin mdica, me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad. Conservar a mis maestros el respeto y el reconocimiento del que son acreedores. Desempear mi arte con conciencia y dignidad. La salud y la vida del enfermo sern las primeras de mis preocupaciones. Respetar el secreto de quien haya confiado en m. Mantendr, en todas las medidas de mi medio, el honor y las nobles tradiciones de la profesin mdica. Mis colegas sern mis hermanos.

No permitir que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religin, de nacionalidad, de raza, partido o clase. Tendr absoluto respeto por la vida humana, desde su concepcin. An bajo amenazas, no admitir utilizar mis conocimientos mdicos contra las leyes de la humanidad. Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor.

Los hospitales no tienen mdicos, instrumentos, enfermeras, inmuebles, medicamentos, quirfanos, material de escritorio, etc. para cumplir con su labor adecuadamente. Es tan ttrica la situacin de los hospitales que no tienen papel para anotar las recetas. En Yacuiba hay un solo mdico de emergencia para 137.000 habitantes por lo que los que acuden a emergencia debe hacer fila y ser atendidos de acuerdo a la gravedad/riesgo. Para hacer uso del nico quirfano, los mdicos deben pugnar/quitonearse y madrugar porque hay una sola caja de instrumentos. El Gobierno Nacional, las Gobernaciones y los Municipios deben buscar resolver este problema. En Yacuiba a pesar de la gran cantidad de recursos que existen y sobran cada ao, no hay voluntad para encarar seriamente este asunto. Mucha poltica, poca gestin, por gobierno. El Gobierno no gobierna, solo se dedica a hacer campaa. Hace falta compromiso y condolencia de nuestras autoridades porque son los ms pobres los que ms sufren esta deficiencia. A nuestras autoridades locales les falta piedad con los ms pobres y vulnerables. Deberan recordar lo que prometieron en tiempos de campaa cuando conquistaban el voto del pueblo y cumplir solo el 5% de lo que dijeron, con eso bastara. (Yacuiba 04/04/12).

ESTEBAN FARFN ROMERO, es periodista, analista poltico y docente. E-Mail: farfan2007@gmail.com Web: www.granchaco.com.bo Blogs. www.farfanopina.blogspot.com Twitter: @estebanfarfanr Facebook: estebanfarfanromero Skipe: estebanfarfanromero Copyright 2011, Visualiza Comunicacin