Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Page 1
RINGKASAN MASUK DAN KELUAR PORP :. MR1 :. Nama pasien Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan Alamat : : : :.. :.. No. Dok. Medik :.. Agama Sex : : 1. Lk 2. Pr
Cara Masuk dikirim : 1. Dokter 2. Puskesmas 3. RS. Lain 4. Instansi Lain 5. Kasus Polisi 6 Datang Sendiri
Tanggal Masuk : Tanggal : Bulan :.. Tahun :.. Jam :.. Tanggal Keluar : Tanggal : Bulan :.. Tahun :.. Jam :.. Hari
Nama Alamat
Diagnosa Masuk : . Lama Dirawat : Diagnosa Utama :. Akhir dan Kode Komplikasi :. Penyebab Luar Cedera dan Keracunan/Morfologi Neoplasma Nama Operasi - Tindakan Gol. O Jenis Anesti
Infeksi Nosokomial: . Imunisasi yang pernah didapat Imunisasi yang diperoleh selama dirawat Keadaan Keluar 1. Sembuh 2. Membaik 3. Belum Sembuh 4. Mati < 48 Jam 5. Mati > 48 Jam Dokter yang merawat 1. BCG 2. DPT 3. Polio 1. BCG 2. DPT 3. Polio
Tanggal : No. Kode :.. Penyebab Infeksi : . 4. TFI 5. Campak 4. TFI 5. Campak Pengobatan Radioterapi/ Kedokteran Nuklir Transfusi Darah : cc
Cara Keluar 1. Diizinkan Pulang 2. Pulang Paksa 3. Lari 4. Pindah Rumah Sakit 5. Dirujuk Ke :. Tanda Tangan
Bag.
Ruangan
ANAMNESE
PEMERIKSAAN FISIK a. Keadaan Umum b. Kepala - Leher c. Thorax d. Abdomen e. Extremitas f. Status Neorologis
DIAGNOSA KERJA
CATATAN PERAWAT / BIDAN Diisi oleh Paramedis Tanggal / Jam Pengobatan dan Diet
Umur : Nomor :
Catatan
Tanda Tangan
HASIL PEMERIKSAAN
Tanggal
Nomor :..
Suhu
42
06
12 18 24 06
12 18 24 06
12 18 24 06
12 18 24 06
12 18 24
140
40
120
39
100
38
80
37
60
36
40
35
Pernapasan Tekanan Darah BB/TB Parenteral Kemih Muntah Defikasi Berkemih Catatan
POPRSO : MR.5
PERJALANAN PENYAKIT INSTRUKSI DOKTER DISISI OLEH ASS. DOKTER
Nama : Ruang :.
Tanggal / Jam
Perjalanan Penyakit
( Diisi Pend. Tindakan yg diambil Operasi )
Instruksi Dokter
Tanda Tangan