UFRA Universidade Federal Rural da Amaznia ISPA Instituto Sade e Produo Animal Eixo Temtico Farmacologia e Qumica Aplicada

da 11/04/2011 Equipe 2 Erika Lima 20103027 Daniele Ges 20103020 Dayanne Cmara 20103022 Henrique Rocha 20103062 ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

INTRODUO
Foram demonstrados apenas vias de acesso parenteral, segundo a Prof. Glaucia essa a via de uso mais freqente e comum na clnica de pequenos animais, contudo tambm so usados a via oral e retal, essa ultima mais utilizada em filhotes, devido a sua constituio fsica que dificultam o acesso por agulhas, tanto intramuscular quanto endovenoso. Nas vias demonstradas pela professora esto a intravenosa, intramuscular, subcutnea e intradrmica.

Figura 1 demonstrao das diferentes vias e seus respectivos locais de aplicao.

1- Via intravenosa (IV) administrada atravs de agulhas, scalps e cateteres conjuntamente a seringas, para injetar diretamente na corrente sangunea frmacos, vacinas e hemoderivados em veias perifricas (veia jugular, veia marginal da orelha e cava-cranial, veia radial, femural e tarsal) Uma caracterstica muito importante dessa via que as substncias no so absorvidas, portanto no h velocidade de absoro, pois como o medicamento cai diretamente na corrente sangunea, questo de segundos para que o princpio ativo atinja o tecido-alvo, fazendo assim com que seja uma das vias de menor perodo de latncia, ou seja, o efeito da droga muito rpido, sendo muito importante o conhecimento da velocidade adequada da administrao para evitar possveis choques e ou necroses e destruio de tecidos.

Os medicamentos usados devem sempre apresentar-se em solues hidrossolveis, e estreis, a fim de evitar embolias (substncias gordurosas) e infeces, para esse ltimo fundamental a boa assepsia do local da perfurao da agulha ou do cateter com lcool iodado ou lcool 70%, e a prvia retirada de plos. As agulhas e cateteres devem ter seus calibres escolhidos de acordo com o porte fsico do animal, e lembrando que as agulhas so melhores para administrao mais rpidas que os cateteres, j que pela sua rigidez no permitem que o animal se mova com tanta amplitude quanto o cateter que de material plstico malevel, que permite que com os movimentos essa ponta plstica se acomode anatomicamente as veias e diminuam consideravelmente as chances de ocorrer um rompimento da veia e ocasione leses nos tecidos prximos.

Figura 2 diferentes calibres de agulhas. As cores so padronizadas de acordo com sua especificao.

Figura 3 cateteres

Figura 4 scalps

Figura 5 - seringas

Figuras 3,4 e 5 mostram as diferenas entre cateteres, scalps e seringas, como as agulhas possuem colorao padronizada.

Figura 6 alguns aplicadores de uso em grandes animais.

2-Via Intramuscular (IM) a via onde se administra frmacos diretamente dentro de msculos esquelticos (msculos da coxa ou tbua do pescoo), onde o medicamento fica armazenado profundamente e absorvido rapidamente pelo tecido, uma via de rpida absoro, porm, essa velocidade inferior a via intravenosa. A principal vantagem dessa via a de poder ser administrado frmacos de base oleosa que no podem ser injetados pela via IV, j que causaria embolia, os cuidados com a assepsia devem ser os mesmos da via IV, e as solues tambm devem ser estreis, por outro lado essa via apresenta como desvantagem a quantia de medicamento que pode ser injetado de uma s vez num mesmo local, podem ocorrer dor local e leses musculares se aplicadas de forma errada ou em grandes quantidades. 3-Via Subcutnea (SC) a via de menor velocidade das aqui citadas, sua aplicao consiste em injetar pequenos volumes debaixo da pele (dorso lateral do pescoo, ombro e flancos do animal), apresenta como uma grande vantagem a absoro relativamente lenta e contnua do medicamento, sendo possvel tambm a aplicao de frmacos com bases oleosas e implantes slidos de absoro lenta, pode ocorrer sensibilizao local (alergias) dor e necrose dos tecidos locais, feita com a utilizao de agulhas e seringas. 4-Via Intradrmica (ID) feita com o auxilio de uma agulha, na qual a agulha deve injetar entre a derme e a epiderme e feita em pequenos volumes, dificilmente ultrapassando 0,5 ml. Seu uso muito restrito, principalmente para teste de sensibilidades alrgicas e botes anestsicos, o teste para tuberculose um bom exemplo disso.

*Vale ressaltar, que no importa qual dessas vias forem utilizadas, necessrio esclarecer que o material de aplicao, como agulhas, cateteres e scalps, so de uso nico, ou seja, no devem ser utilizados em mais que um animal, sendo descartado aps o uso, no sendo aconselhvel a esterilizao ou limpeza para prximo uso, para fim de evitar infeces e contaminaes por doenas principalmente em animais que j apresentam um estado de imunidade afetado, em caso de animais de campo em que se usam pistolas de injeo, que vrios animais so aplicados com a mesma agulha, deve-se atentar para o mximo de 10 animais por agulha, sendo a mesma trocada aps essa quantia ou quando essa agulha entortar. E no menos importante o descarte desse material, que deve ser feito em caixas de papelo revestidas de sacos plsticos, que por fora devem ter identificao de material perfuro cortante e de perigo biolgico (descartex) que deve ser recolhido por empresa especializada que dar o fim correto para esse tipo de material (descontaminao e incinerao).

Fig. 7 descartex de papelo revestido internamente de saco plstico, todos devidamente identificados como descarte de material perfuro cortante e perigo biolgico.

PROCEDIMENTOS PRTICOS

O primeiro procedimento a ser tomado conter o animal para que no haja complicaes durante todo o procedimento mdico. O uso de focinheiras fundamental, para que o animal em caso de estranhamento, no venha a morder o veterinrio, e uso de amarras ou conteno fsica para que o animal no se movimente bruscamente e venha a causar algum acidente no local da aplicao ou at mesmo ao aplicador do medicamento, o mais usual pedir o auxlio do proprietrio na conteno do seu animal em caso de procedimentos mais simples. Todas essas prticas devem levar em considerao o comportamento e o porte fsico do animal.

1 Endovenosa A primeira coisa demonstrada pela prof. Glaucia nessa via foi o como dito acima, a conteno do animal em cima da mesa de procedimento, foi colocado uma focinheira compatvel com o tamanho do animal, mesmo o animal sendo dcil, em seguida o animal foi deitado lateralmente, com o auxilio dos presentes uma pessoa segurou o pescoo, outro segurou em seu dorso e um ltimo segurou sua anca, com o animal bem contido e impedido de realizar movimentos que pudessem causar acidentes com a agulha os procedimentos foram iniciados. Em um segundo momento ela demonstrou a necessidade de escolher a veia, no caso foi utilizada a veia tarsal devido sua boa calibrosidade no animal em questo, fez-se a assepsia local com lcool 70%, no foi feita a raspagem do local por ser apenas uma demonstrao, e com o auxilio da mo como torniquete pressionou-se um pouco acima da regio escolhida para a aplicao, afim de que a veia inchasse e ganhasse mais um pouco de calibre, isso necessrio por dois motivos bsicos, fica mais fcil de aplicar e porque tambm o frmaco flura com mais facilidade, diminuindo uma possvel dor pela ao irritativa do medicamento, aps isso em uma angulao de 45 inseriu-se a agulha ou cateter devagar e com cuidado para que no houvesse transfixao da veia, fez-se a suco da agulha e constatouse o acesso ao vaso quando verificou a entrada de sangue na seringa, isso importante para ter certeza de que se atingiu o interior do vaso, e de que o medicamento no vai ser injetado em algum tecido adjacente, j que isso poderia significar dor para o animal e desperdcio do medicamento que no faria a ao esperada e ate uma possvel leso ou necrose tecidual local, depois disso com uma velocidade moderada aplicou-se o soro fisiolgico glicosado 0,9% utilizado para simular o medicamento.

2 Intramuscular aps a primeira demonstrao o animal foi mudado de posio, ele ficou apoiado sobre suas quatro patas, aps isso adotou-se a posio de conteno, uma pessoa segurou em seu pescoo e cabea, uma segunda segurou em sua regio lombar, o aplicador imobilizou um dos membros posteriores, elevando um pouco da mesa e comprimindo a regio tarsal contra a regio tibial, fazendo com que essa pata ficasse em uma posio boa para o procedimento, o msculo escolhido para a ocasio foi o da coxa, fez-se a assepsia com lcool 70% e inseriu-se a agulha em um ngulo de 90 em relao ao membro, aps isso fez-se a aspirao, agora para certificar-se de que no houve acesso a nenhum vaso, pois os medicamentos para a via intramuscular normalmente so incompatveis com a via intravenosa, pois podem apresentar toxicidade ou ocasionar embolias em caso de medicamentos de bases oleosas, teve-se cuidado de fazer a aplicao devagar e em pequena quantidade para causar o mnimo de dor e para no ocasionar nenhuma leso muscular, novamente no lugar de frmacos foi utilizado apenas soro fisiolgico glicosado 0,9%, apenas um pequeno detalhe que bom ressaltar, nesse procedimento, a escolha dos msculos das coxas leva a ateno do aplicador a tomar cuidado para no atingir o nervo citico, pois se isso ocorrer e ocasionar-lhe alguma leso pode levar ao animal paralisia do membro ou sua ataxia.

3 Subcutnea nesse momento foi feita a troca de animal, pois o primeiro j encontrava-se em grande estresse, e para poupar-lhe foi feita sua substituio. O animal igualmente o anterior foi colocado uma focinheira e deitado sobre sua lateral, foi feita sua conteno igual no primeiro procedimento (Via IV), aps isso se executou a assepsia local com lcool 70%, a regio escolhida foi a lateral da coxa, na Via SC puxa-se a pele do animal formando um triangulo, a agulha inserida no ngulo superior desse triangulo levemente inclinada para baixo, faz-se a aspirao para certificar-se de no ter tido acesso com nenhum vaso pelos mesmos motivos da Via IM, e foi injetado o soro fisiolgico glicosado 0,9%, devagar e em pequenas quantias, para evitar qualquer dano tecidual e dor local. 4 Intradrmica com o animal igualmente contido na Via SC, inseriu-se a agulha com muito cuidado para que essa no ultrapassa-se a pele e atingisse a Via SC, essa justamente a maior dificuldade nesse procedimento, j que necessrio uma certa destreza para que atinja-se o local desejado, aps a certificao de estar a agulha no local correto, aplicou-se em pequena quantia o soro fisiolgico glicosado 0,9%, aps isso foi observado o boto caracterstico quando se usa essa via.

BIBLIOGRFIA CONSULTADA Livreto Manual Veterinrio de Colheita e Envio de Amostras Organizao Pan-Americana Da
Sade OMS 1 edio 2010.

Stio <www.canilvonborghen.com/anatomia.htm> acessado em 5 de abril de 2011.

Stio < http://www.injectaveis.com/vias_administracao.html> acessado em 5 de abril de 2011.

Fig. 1 - <http://pt.scribd.com/doc/16426150/Apresentacao-Farmacotecnica-Vias-de-Administracao-deFarmacos-Via-Endovenosa> acessado em 5 de abril de 2011. Fig. 2 - Manual Veterinrio de Colheita e Envio de Amostras Organizao Pan-Americana Da Sade OMS 1 edio 2010. pag. 47 Fig. 3 - <http://catalogohospitalar.com.br/cateter-venoso-periferico.html> acessado em 5 de abril de 2011 Fig. 4 - <http://portuguese.alibaba.com/product-gs/disposable-scalp-vein-sets-229361881.html> acessado em 5 de abril de 2011 Fig. 5 - <www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.agroales.com.br/media/catalog/product/cache > acessado em 5 de abril de 2011 Fig. 6 - <www.faulhaber.ind.br/vet4.htm> acessado em 5 de abril de 2011 Fig.7 adaptado do Manual Veterinrio de Colheita e Envio de Amostras Organizao PanAmericana Da Sade OMS 1 edio 2010. pags. 22 e 23.