Aide-mmoire | 211

Dpression et risque de suicide

Depuis quelque temps dj, votre lieu de travail, une jeune personne en formation semble abattue, de plus en plus renferme et cet tat vous inquite. Vous ne savez pas sil sagit l dun comportement typique de ladolescence, dune raction passagre une situation inhabituelle et pesante, voire dun tat dpressif. Vous vous demandez si des indices de dsespoir chez la jeune personne en question ou des propos sur le fait de mourir et la mort signalent des intentions suicidaires (risque de suicide). Si, en votre qualit de formateur/trice en entreprise, vous supposez, sur la base de vos propres perceptions, quun apprenti ou une apprentie prsente un risque de dpression ou de suicide, il est conseill dy prter une attention accrue et dagir entre autres, parce que la loi lexige. Dans ce but, il importe de veiller aux points suivants: Observer galement les apprenti-e-s taciturnes. Lagitation du quotidien professionnel empche souvent pendant longtemps de remarquer la souffrance intrieure dun apprenti ou dune apprentie prsentant un risque de dpression ou de suicide. Il est donc important de sinformer rgulirement de ltat et du bien-tre des jeunes personnes en formation, en particulier auprs de celles qui sont taciturnes, renfermes et discrtes. Toujours prendre au srieux les signes de risque de suicide. Lorsquun apprenti ou une apprentie fait allusion des ides suicidaires ou exprime des intentions suicidaires, votre raction doit tre immdiate. Cherchez le dialogue avec la jeune personne pour obtenir des prcisions. Faites appel un-e spcialiste, si lapprenti-e ne se distancie pas de ses penses suicidaires. Recourir assez tt aux services de professionnels externes. Si vous avez des questions concernant le risque de dpression ou de suicide chez une personne en formation, recourez assez tt aux comptences dun-e spcialiste (avec laccord des parents, si la personne en formation est mineure). Certes, il est de votre devoir dagir, en cas de symptmes de dpression ou de risque de suicide, mais le diagnostic ne peut tre pos que par un-e spcialiste dans ce domaine. Assurer laccompagnement de la jeune personne, mais non sa thrapie. Il est essentiel dencadrer la jeune personne en formation dans la matrise de ses tches professionnelles quotidiennes. Toutefois lanalyse des causes dun tat dpressif ou dintentions suicidaires ne relve pas de votre domaine de comptences, mais de celui dun-e spcialiste dans le domaine de la psychologie ou de la psychiatrie. Contacter lentourage agir en rseau. Il est important que vous nagissiez pas seul-e, mais en rseau. Veillez contacter assez tt lentourage de la personne en formation (suprieurs, reprsentants lgaux, corps enseignant de lcole professionnelle, etc.). Le prsent aide-mmoire entend vous donner quelques informations essentielles sur le risque de dpression ou de suicide. Il fournit des pistes pour dceler prcocement dans le quotidien professionnel les apprenti-e-s prsentant un risque de dpression ou de suicide. Vous trouverez la fin du texte des adresses et des liens Internet utiles.
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Quentend-on par dpression? La dpression dsigne un tat o le sentiment dabattement et de tristesse prdomine et ce pendant plusieurs semaines, mois, voire des annes. la diffrence dune humeur dprime quotidienne, la dpression ne peut tre matrise ou contrle grce la seule force de la volont. Des humeurs lgrement dpressives, mais aussi des tats dpressifs graves font partie des maladies psychiques les plus frquentes chez les jeunes. Ainsi, dans le domaine de la formation professionnelle, de six onze pour cent des jeunes gs entre 16 et 20 ans font part de symptmes traduisant une humeur dpressive. Cet tat touche plus frquemment les jeunes femmes que les jeunes hommes. Quentend-on par intentions suicidaires? Les intentions suicidaires sont des penses suicidaires, des fantasmes et actes traduisant une volont de mettre fin ses jours. Les intentions de suicide naissent du sentiment de ne plus pouvoir faire face aux contraintes et charges de la vie, lequel saccompagne souvent dun grand dsespoir et sentiment de non-sens. Le suicide est la deuxime cause de mortalit chez les jeunes (aprs les accidents de la circulation). Quatre pour cent des apprentis et huit pour cent des apprenties en formation professionnelle dclarent avoir une fois dj tent de mettre fin leurs jours. Observer: reconnatre tt les signes dalerte et les prendre au srieux Les signes dalerte, dcrits ci-aprs, peuvent indiquer un risque de dpression ou de suicide; ce qui est toutefois seulement le cas si ces symptmes apparaissent de manire rpte sur une priode plus longue et sils ne peuvent tre imputs une raction passagre un vnement particulier de la vie personnelle (p. ex. la perte dun proche). Signes dalerte dune dpression La personne en formation rvle une nette baisse de sa performance au travail et de sa motivation, semble souvent abattue et triste, est de mauvaise humeur et irritable, fait preuve dun dsintrt pour des activits ou loisirs apprcis habituellement, semble souvent fatigue, sans nergie, puise, a souvent des difficults se concentrer, se plaint de maux physiques et est plus frquemment absente pour cause de maladie, raconte quelle ne dort presque plus ou au contraire beaucoup, perd du poids ou en prend beaucoup. Important: chez les jeunes, la dpression se dissimule souvent derrire des maux physiques, de fortes variations dhumeur et des comportements agressifs. En outre, la dpression apparat souvent en combinaison avec dautres comportements inhabituels et problmatiques, parmi lesquels les plus frquents sont: les troubles danxit, une consommation excessive de substances, les troubles alimentaires (plus frquents chez les jeunes femmes) ainsi que les troubles de la facult dattention et de concentration (plus frquents chez les jeunes hommes).

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Signes dalerte dintentions suicidaires La personne en formation se replie de plus en plus sur elle-mme, sinflige dlibrment des blessures (coupures, scarifications) ou adopte une autre forme de comportement dauto-mutilation, crit des lettres dadieu ou fait don deffets personnels investis dune valeur affective, parle de ses intentions suicidaires, ne sloigne pas de ses intentions suicidaires au cours dune conversation. Important: Vous devez toujours prendre au srieux les signes dventuelles intentions suicidaires et vous en proccuper jusqu ce que vous, ou un-e spcialiste, puissiez exclure tout risque de suicide. Le risque de suicide est nettement plus lev chez les jeunes qui sont dpressifs. Si vous notez des symptmes de dpression, veillez toujours aussi dceler les signes dune intention suicidaire. La dpression nest pas un signe de dfaite personnelle elle peut toucher tout un chacun Causes Les causes dune dpression peuvent tre tant biologiques que psychosociales et favorisent une vulnrabilit accrue ou une rsistance psychique (rsilience) diminue (p. ex. des expriences traumatisantes durant la prime enfance et/ou un trouble du mtabolisme crbral). Les tats dpressifs ou les intentions suicidaires ne surgissent pas dun jour lautre, mais sont souvent le rsultat dun processus plus long, marqu par des vnements problmatiques. Elments dclencheurs Chez les jeunes, la dpression ou les penses suicidaires sont souvent dclenches par des circonstances ou une situation de vie pesantes. Evnements de vie ngatifs: dcs du pre ou de la mre, dun frre ou dune sur, exprience de violence sexuelle, sparation davec le petit ami ou la petite amie, maladies physiques, etc. Charges psychiques durables: sentiment dexclusion, chagrin damour, surcharge professionnelle permanente, abandon, etc. Une multiplicit de charges psychiques momentanes: convergence de diffrents vnements pesants tels que des mauvaises prestations scolaires, des conflits au lieu de travail, des confrontations avec les parents. Toutefois: les dpressions ou intentions suicidaires ne naissent pas toutes dun lment dclencheur identifiable. Que pouvez-vous faire en tant que formateur ou formatrice en entreprise? Que faire pour reconnatre aussitt que possible un risque de dpression ou de suicide? Observez le comportement des personnes en formation au quotidien en particulier aussi celui des taciturnes. Il est important de mener rgulirement des conversations avec ces personnes. Demandez-leur comment elles se sentent au sein de lentreprise. Prtez attention tout signe pouvant indiquer un risque de dpression ou des intentions suicidaires.

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Que faire en cas de signes dune ventuelle dpression? Cherchez le dialogue avec la jeune personne en formation, afin dobtenir plus de renseignements quant son tat et de lui signaler votre proccupation. Veillez bien diffrencier entre ce que vous observez (comportement manifeste au lieu de travail) et vos interprtations (hypothses quant aux raisons de ce comportement). Nattendez pas trop de ce premier dialogue: faites preuve de patience et proposez de multiplier les dialogues. Une jeune personne en souffrance psychique a souvent une grande difficult valuer ou exprimer son tat motionnel. Renseignez-vous auprs dautres personnes de lentourage formateurs/trices en entreprise, enseignant-e-s de lcole professionnelle, reprsentants lgaux si elles peroivent les mmes signes dalerte que vous. Etudiez avec la personne en formation, et en collaboration avec les autres personnes de son entourage, les possibilits de soutien et au besoin dun allgement passager des tches professionnelles. Dfinissez simultanment des objectifs clairs quant aux amliorations au niveau de la performance et du comportement dont doit faire preuve la personne en formation, ainsi que le dlai dans lequel elle doit atteindre ces objectifs. Rendez-la attentive, ainsi que ses reprsentants lgaux si la personne est mineure, aux consquences dune absence damlioration du comportement au travail (notamment lobligation dune thrapie et, au pire des cas, la rsiliation du contrat dapprentissage). Faites appel un-e spcialiste si lamlioration souhaite fait dfaut (mdecin de famille, service de conseil en ducation, psychologue pour enfants et adolescents, office de la formation professionnelle, etc.). Si la jeune personne est mineure, il incombe aux parents (ou aux reprsentants lgaux) de contacter un service spcialis. Assurez-vous que cette prise de contact se fasse. Ce que vous devez absolument viter dans les rapports avec une jeune personne ventuellement dpressive: Faire des reproches: Enfin, reprends-toi! Minimiser les soucis: Tout cela nest pas si grave! Donner des conseils la va-vite ces derniers ne font que renforcer la pression. Poser votre propre diagnostic. Vouloir matriser la situation seul. Que faire en cas de signes dintentions suicidaires? Il est important de toujours prendre au srieux les signes traduisant une ventuelle volont de mettre fin ses jours. Lexprience montre que la plupart des suicides et tentatives de suicide ont t annoncs par des propos demi-mot ou explicites. Si une personne en formation vous semble prsenter un risque de suicide, parlez-en ouvertement avec elle dans le cadre dun entretien en tte--tte. Parler du suicide ne conduit pas au suicide! En effet, poser des questions sur dventuelles ides suicidaires nincite pas une personne qui nen avait pas jusque-l en dvelopper. Demandez sans dtour sil existe un risque de suicide, autrement dit si la jeune personne a des intentions concrtes de suicide ou dcrit mme un scnario suicidaire prcis (risque accru de suicide).

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En cas de risque accru de suicide, faites immdiatement appel un-e spcialiste dans ce domaine. Ne laissez plus la jeune personne livre elle-mme jusqu ce que le/la spcialiste exclue tout risque de suicide. Si vous avez des difficults dterminer la gravit du risque de suicide chez la jeune personne, il vaut mieux prendre contact trop tt que trop tard avec un-e spcialiste. Ce que vous devez absolument viter dans vos dialogues avec une jeune personne prsentant un risque suicidaire: Parler du sens ou de la lgitimit du suicide. Essayer de dissuader la personne des sentiments quelle exprime (p. ex. Mais tu as encore toute la vie devant toi!). Faire des reproches moraux ou faire natre un sentiment de culpabilit chez la jeune personne. Faire des propositions ou des promesses que lon ne peut pas respecter ou tenir. Se laisser convaincre et promettre de garder le secret. Se laisser mettre sous pression. Ce que vous pouvez faire pour prvenir un risque de dpression ou de suicide: Expliquer les mesures et les responsabilits respectives dans la reconnaissance prcoce de jeunes apprenti-e-s en danger aussi mais non uniquement dans le cas dun risque de dpression ou de suicide. Informer les personnes en formation, leurs reprsentants lgaux et les formateurs/trices en entreprise des offres de conseils et de soutien existantes. Encourager les personnes en formation dans leur apprentissage grer le stress et les situations de crise. Faire comprendre aux apprenti-e-s que les sentiments de surcharge et les crises font partie de la vie (professionnelle) et se tenir leur disposition pour tout besoin ventuel dun dialogue. Veiller ce que les personnes en formation aient loccasion dprouver un sentiment de russite professionnelle et les fliciter pour leur travail. Inciter les personnes en formation plus renfermes et se tenant lcart des autres sintgrer au cercle de leurs collgues de travail. Sassurer que les personnes en formation aient la possibilit de participer aux discussions et aux dcisions les concernant.

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Principes juridiques Conformment lart. 328 CO et lart. 6 LTr, les employeurs doivent protger et respecter, dans les rapports de travail, la personnalit des travailleurs. lgard des jeunes travailleurs, ils ont en outre une obligation dassistance particulire. La loi sur le travail exige des employeurs de prendre toutes les mesures ncessaires pour protger la sant des jeunes travailleurs (c.--d. jusqu lge de 18 ans rvolus) en veillant notamment ce quils ne soient pas surmens ni exposs de mauvaises influences (art. 29, al. 1 et 2, art. 32 LTr). Bases lgales Art. 6, art. 29, al. 1 et 2, art. 32 LTr (Loi fdrale du 13 mars 1964 sur le travail dans lindustrie, lartisanat et le commerce; loi sur le travail, LTr). Art. 328 CO; Loi fdrale du 30 mars 1911 compltant le Code civil suisse (Livre cinquime: droit des obligations, RS 220). Principaux services spcialiss www.ofp.formationprof.ch Offices ou services cantonaux de la formation professionnelle. Points de contact pour toute question concernant le recours des services spcialiss. Fournissent les adresses de services et de personnes spcialiss. Services de consultation psychiatrique ambulatoires Notamment les services cantonaux de psychiatrie pour enfants et adolescents, les psychiatres indpendants pour enfants et adolescents, les mdecins de famille. Services daide et dinformation destines aux jeunes www.ciao.ch, Aide tlphonique pour les enfants et les jeunes 147. En cas durgence Numro help line: 022 382 42 42, pour les adolescents et les jeunes adultes. Service durgences psychiatriques 24h/24 du canton. Premiers secours/ambulance 144. La Main Tendue 143. Liens www.stopsuicide.ch STOP SUICIDE sengage pour la prvention du suicide des jeunes dans la rgion romande. Combattant le tabou du suicide, elle met en place des programmes destins aux jeunes et au grand public, visant les quiper pour faire face au suicide. www.ipsilon.ch Organisation fatire nationale et initiative pour la prvention du suicide en Suisse: chiffres et faits, documentation (p.ex. cole et suicide), services daide et de soutien locaux (classs par canton). Bibliographie Seguin, Monique; Le Suicide. Le comprendre pour le prvenir. Canada : Editions au Carr, 2009. Guersande; Avant de partir. Paris : Le Grand Souffle ditions, 2006. Granier, Emmanuel; Ides noires et tentatives de suicide. Paris : Odile Jacob, 2006. Chavagnat, Jean-Jacques; Prvention du suicide. France : John Libbey Eurotext, 2006. Petitclerc, Jean-Marie; Et si on parlait... du suicide des jeunes. France : Presses de la Renaissance, 2004.

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Cet aide-mmoire fait partie de la srie "Egalit des chances et traitement quitable":

Introduction Dpendances Dpression et risque de suicide Dyslexie et dyscalculie Egalit entre hommes et femmes Grossesse et maternit Harclement sexuel Immigration Maladie et accident Mobbing Racisme Violence

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Aide-mmoire 211 Dpression et risque de suicide www.am.formationprof.ch Elabor par Sant bernoise. www.santebernoise.ch Edition dcembre 2009 CSFO Berne La reproduction intgrale ou partielle des fins non lucratives est autorise, y compris le stockage et lutilisation sur des supports de donnes optiques et lectroniques, moyennant lindication de la source.

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