Origen, recorrido, pruebas clnicas y disfuncin de los nervios pares craneales en el perro.

origen: neuronas bipolares (quimiorreceptores, ms de 200 millones en el perro) localizadas en epitelio olfatorio recorrido: atraviesa la lmina cribiforme, llegando al bulbo olfatorio, haciendo sinapsis del bulbo olfatorio parten axones a travs del tracto olfatorio y de la estra olfatoria lateral hacia la corteza del lbulo piriforme ipsilateral. Hay conexiones hacia el bulbo olfatorio contralateral y hay conexiones entre ambos lbulos piriformes. Conecta con el ncleo amigdaloideo y con el hipocampo por axones en la estra olfatoria lateral. -Nervios olfatorios (I nervio craneal) pruebas clnicas: signos de disfuncin anosmia en: lesiones de mucosa olfatoria traumatismo craneano puede producir lesiones del nervio a nivel de lmina cribiforme lesiones bilaterales de los bulbos olfatorios,pednculos olfatorios o lbulos piriformes. alucinaciones olfativas: en caso de alteraciones en el tubrculo del hipocampo

olfacin :

origen -Nervio ptico pruebas clnicas (II nervio craneal) signos de disfuncin visin consciente origen: cerebro medio pruebas clnicas: signos de disfuncin -Nervio reflejo pupilar a la luz : pupila dilatada, sin respuesta oculomotor (III nervio craneal) movimientos voluntarios y estrabismo ventrolateral, incapacidad de mover el ojo arriba o vestibulares del ojo: adentro -Nervio troclear o pattico (IV nervio craneal) movimientos del ojo , difcil deteccin -Nervio trigmino (V nervio craneal) origen: cerebro medio pruebas clnicas: signos de disfuncin rotacin del ojo, deficiencia mnima

origen: puente y mdula oblongada pruebas clnicas: signos de disfuncin

apretando la mandbula, se palpan los atrofia de msculos msculos temporal y masetero : temporal y masetero examen sensorial de la cara : prdida de sensacin en la cara

origen: mdula oblongada -Nervio abducente pruebas clnicas: signos de disfuncin o motor ocular estrabismo interno lateral movimientos del incapacidad de mover el ojo lateralmente o (VI nervio craneal) ojo : de retraer el ojo origen: mdula oblongada pruebas clnicas: signos de disfuncin -Nervio facial (VII nervio craneal) observacin de la cara, reflejo palpebral, reaccin de amenaza, tono de msculos faciales : incapacidad de mover los msculos de la cara disminucin del reflejo de parpadeo asimetra de labios, prpados y orejas

-Nervio vestibulococlear rama vestibular (VIII nervio rama auditiva o coclear craneal) origen: mdula oblongada -Nervio pruebas clnicas: signos de disfuncin glosofarngeo disfagia (IX nervio craneal) reflejo de nuseas : reflejo de nuseas dbil origen: mdula oblongada -Nervio vago (X nervio craneal) pruebas clnicas: signos de disfuncin

disfagia reflejo de nuseas, examen de la laringe disnea inspiratoria : voz alterada origen: mdula oblongada pruebas clnicas: signos de disfuncin

-Nervio accesorio o espinal atrofia de msculos trapecio, (XI nervio craneal) palpacin de msculos trapecio, esternoceflico y esternoceflico y braquiceflico : braquioceflico -Nervio hipogloso (XII nervio craneal) origen: mdula oblongada pruebas clnicas: signos de disfuncin

atrofia de la lengua examen de la lengua incapacidad de lamer en todas : direcciones lengua desviada hacia el lado de la lesin

Examen Clnico de los Nervios Craneales. Examen de los pares craneales (I) N. olfatorio (II) N. ptico (III) N. oculomotor (IV) N. troclear (V) N. trigmino (VI) N. abducens (VII) N. facial (VIII) N. vestibulo-coclear (IX) N. glosofarngeo (X) N. vago (XI) N. accesorio (XII) N. hipogloso

Amenaza Se realiza un gesto de amenaza delante de uno de los ojos pero sin estimular la sensibilidad. El animal responde cerrando los ojos. La amenaza es una reaccin! Nervios evaluados: II y VII. Adems se examina en este momento la mayor parte del SNC intracraneal. Prueba del algodn Se deja caer delante de los dos ojos un trozito de algodn. El sujeto sigue la trayectoria del algodn bajando la cabeza . Esta prueba es una reaccin!. Nervio evaluado: II, ms la mayor parte del SNC intracraneal. Reflejo pupilar Se dirige un foco de luz sobre la retina. Se observa la miosis pupilar. Se aprecia, a veces, un parpadeo. Diametro pupilar inicial (anisocoria?) Respuesta directa y consensual Nervio evaluado: II y componente parasimptico del III. Si parpadea: VII

Reflejo parpebral Se toca la zona prxima al canto nasal (o lateral) del ojo. El animal parpadea. Se evala la rama oftlmica (o maxilar) del V par (va aferente) y el VII par (va eferente). Reflejo corneal Se toca la superficie de la crnea. El animal parpadea y retrae el globo ocular. Se evala la rama oftlmica del V par (va aferente). Se evala el VII par y el VI par (va eferente). Estrabismo Observacin del globo ocular para detectar la presencia de una desviacin de su eje. Estrabismo ventro-lateral: dficit del III par. Estrabismo rotacional externo: dficit del IV par. Estrabismo medial: dficit del VI par. Nistagmo fisiolgico Se coge la cabeza y se rota siguiendo un plano horizontal (derechaizquierda) y vertical (arriba-abajo). Coordinacin del nistagmo fisiolgico. Se evala el componente vestibular del VIII par craneal. Sensibilidad Se estimula el interior de la nariz, la piel cerca de los ojos y de los labios para evaluar el V par craneal Se estimula la cara interna del pabelln auricular para evaluar el VII par craneal Se estimula la superficie del conducto auditivo para evaluar el V par craneal Se evala el tono y masa muscular de: la lengua para evaluar el XII par craneal el masetero y el temporal para evaluar el V par craneal el trapezio, esternoceflico y braquioceflico para evaluar el XI par craneal Deglucin Se estimula la deglucin con un depresor lingual o con los dedos. Se evala el IX y el X par craneal.

Bibliografa: http://www.neurologiaveterinaria.com/shared/php/page.php?page=neurodiagnostic o_clinico_parescraneales http://www.neurologiaveterinaria.com/shared/php/page.php?page=neurodiagnostic o_clinico_parescraneales http://minnie.uab.es/~veteri/21236/examen.pdf http://pares_craneales.espacioblog.com/post/2007/06/10/aprendamos-doce-parescraneales-