A) CONCEPTOS GENERALES La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias, su color rojo caracterstico se debe

a la hemoglobina de los glbulos rojos transportadores de oxgeno que en ella se encuentran. Contiene principalmente plasma, la parte lquida por decirlo de alguna forma y por otra parte elementos formes (plaquetas, glbulos rojos, leucocitos, eritrocitos).

La respiracin es el nombre que comnmente se le da al proceso fisiolgico que los organismos aerbicos deben necesariamente efectuar para poder vivir. Se refiere a la entrada y salida de oxgeno de un organismo vivo, obtenido del aire. Este proceso otorga el oxigeno que el organismo precisa para que se produzcan en las clulas las reacciones bioqumicas, y para eliminar el anhdrido carbnico resultante.

B) COMPONENTES SANGUINEOS. GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS. Los glbulos rojos son las clulas sanguneas que contienen en su interior la hemoglobina. Los glbulos rojos son los principales portadores de oxgeno a las clulas y tejidos del cuerpo. Tienen una forma bicncava para adaptarse a una mayor superficie de intercambio de oxgeno por dixido de carbono en los tejidos. Adems su membrana es flexible lo que permite a los glbulos rojos atravesar los ms estrechos capilares. La hemoglobina es una protena que contiene hierro lo que le da el color rojo a la sangre, por ello el nombre de glbulos rojos o Eritrocitos: eritro (rojo) + citos (clulas).

PRODUCCIN DE LOS GLBULOS ROJOS Los glbulos rojos se producen en la mdula sea, a partir de clulas madre que se multiplican a gran velocidad. La produccin de glbulos rojos est regulada por la eritropoyetina, que es una hormona producida por el rin. Una disminucin de la oxigenacin de los tejidos aumenta la produccin de eritropoyetina, que acta en la mdula sea estimulando la produccin de glbulos rojos.

FUNCIN DE LOS GLBULOS ROJOS El oxgeno que es necesario para producir energa en los diferentes tejidos entra en el cuerpo humano a travs de los pulmones. Atraviesa las membranas de los alvolos pulmonares y es captado por los glbulos rojos unido a la hemoglobina. Luego es transportado por el sistema circulatorio a los tejidos. El oxgeno se difunde a travs de la pared de los capilares para llegar a las clulas. Al mismo tiempo, el CO 2 que producen las clulas es recogido por la hemoglobina de los glbulos rojos y es transportado a los pulmones, en donde es expulsado.

FACTORES NECESARIOS PARA SU PRODUCCIN

La vitamina B12: es un factor necesario para la sntesis y la multiplicacin de las clulas. Puesto que las clulas madre de la mdula sea deben multiplicarse muy rpidamente para producir glbulos rojos, la falta de vitamina B12 origina anemia. La anemia por falta de vitamina B12 se denomina anemia perniciosa. Para la absorcin de la vitamina B12, es necesario que se una a un factor intrnseco, producido en la pared del estmago. Una alteracin en la pared gstrica puede producir anemia perniciosa por falta de absorcin de la vitamina B12. El cido flico: tambin es necesario para la sntesis de glbulos rojos, y su falta en la dieta tambin puede producir anemia. El hierro: es necesario para la produccin de hemoglobina. En todo el organismo hay entre 4 y 5 gramos de hierro, la mayor parte se encuentra en la hemoglobina. En el hombre las necesidades de hierro son de 0.6 miligramos al da para compensar la cantidad que se pierde por las heces. En la mujer las necesidades de hierro son aproximadamente el doble que en el hombre, debido a las prdidas en la regla o menstruacin.

VALORES NORMALES DE GLBULOS ROJOS EN SANGRE Recin nacido A los 3 meses Al ao de edad Entre los 3 y 5 aos De los 5 a los 15 aos Hombre adulto Mujer adulta 4 a 5 millones/ml 3,2 a 4,8 millones/ml 3,6 a 5 millones/ml 4 a 5,3 millones/ml 4,2 a 5,2 millones/ml 4,5 a 5 millones/ml 4,2 a 5,2 millones/ml

Valores disminuidos:

Alteraciones en la dieta Anemias de diversa ndole Cncer Enfermedades sistmicas Embarazo Fibrosis de mdula sea Hemorragias

Valores aumentados:

Cardiopatas Enfermedades pulmonares crnicas Estancias en lugares de gran altitud Poliglobulia de diferentes causas

PLAQUETAS Las plaquetas, junto con los glbulos rojos y el plasma, constituyen una proporcin importante en la sangre humana y animal. Microscpicamente, se ven como pequeos valos espinas o pas, y slo pueden ser vistos por este medio, ya que su tamao promedio es de unas cuatrocientas milsimas de pulgada (1 a 3,5 um). Las plaquetas son fragmentos de las clulas madre en la mdula sea, tambin conocidos como los megacariocitos. Estimulados por la trombopoyetina hormonal, las plaquetas se desprenden los megacariocitos y entran al torrente sanguneo, donde circulan durante unos 10 das antes de terminar su corta vida en el bazo. En el cuerpo sano, la trombopoyetina ayudar a mantener el recuento de plaquetas a un nivel normal, que es de aproximadamente de 4.2 hasta 6,1 millones de estas clulas diminutas en doscientos milsimos de una cucharadita (1 ul) de sangre. Las plaquetas proporcionan las hormonas necesarias para la coagulacin y las protenas. El colgeno es liberado cuando el revestimiento de un vaso sanguneo est daado. Las plaquetas generan el colgeno y comienzan a trabajar en la coagulacin de la sangre mediante la formacin de una especie de tapn sellando cualquier posible hemorragia. Un mayor nmero fuera de lo normal de plaquetas, conocida como la trombocitosis, puede causar graves riesgos de salud. El exceso de coagulacin de la sangre pueden conducir a la formacin de cogulos de sangre que pueden causar un accidente cerebrovascular. Por el contrario, un nmero ms bajo de lo normal puede dar lugar a hemorragias extensas. Sin embargo, en algunos casos, inducir a un nmero plaquetario inferior puede ser posible, por ejemplo, si una persona tiene alta sensibilidad a los movimientos o ha tenido una ciruga de corazn. El nmero de plaquetas se puede bajar por una ingesta diaria de cido acetilsaliclico u otras drogas que lo ayudan a reducir. Mientras que alguna enfermedad o un trastorno gentico puede causar un menor nmero de plaquetas, otras veces, estas se agotan a causa de un tratamiento especfico o una ciruga. Las vctimas de quemaduras, los pacientes de trasplante de rganos, los pacientes de trasplante de mdula, los que reciben quimioterapia, y los que han sido sometidos a ciruga cardiaca con frecuencia no requieren transfusiones de sangre, pero s necesitan transfusiones de plaquetas.

GLOBULOS BLANCOS Los leucocitos (tambin llamados glbulos blancos) son un conjunto heterogneo de clulas sanguneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria, as intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extraas o agentes infecciosos (antgenos). Se originan en la mdula sea y en el tejido linftico. Caractersticas Los leucocitos son clulas mviles que se encuentran en la sangre transitoriamente, as, forman la fraccin celular de los elementos figurados de la sangre. Son los representantes hemticos de la serie blanca. A diferencia de los eritrocitos (glbulos rojos), no contienen pigmentos, por lo que se les califica de glbulos blancos. Son clulas con ncleo, mitocondrias y otros orgnulos celulares. Son capaces de moverse libremente mediante seudpodos. Su tamao oscila entre los 8 y 20 m (micrmetros). Su tiempo de vida vara desde algunas horas, meses y hasta aos. Estas clulas pueden salir de los vasos sanguneos a travs de un mecanismo llamado diapdesis (prolongan su contenido citoplasmtico), esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo. Clasificacin Segn la forma del ncleo se clasifican en:

Leucocitos con ncleo sin lbulos o mononucleares: o Linfocitos o Monocitos Leucocitos con ncleo lobulado o polimorfonucleares: o Neutrfilos o Basfilos o Eosinfilos

La observacin a travs del microscopio mediante la Tincin de Romanowsky ha permitido su clasificacin:

Granulocitos: presenta grnulos en su citoplasma, con ncleo redondeado y lobulado, formados en las clulas madres de la mdula sea: eosinfilos, basfilos y neutrfilos.

Neutrfilo

Eosinfilo

Basfilo.

Agranulocitos: no presenta grnulos en su citoplasma: linfocitos, monocitos y macrfagos.

Linfocito

A pesar de estas clasificaciones y diferencias entre los leucocitos, todos se relacionan con los mecanismos defensivos del organismo. Los granulocitos y los monocitos destruyen a los microorganismos fagocitndolos mientras que los linfocitos producen anticuerpos contra ellos. PLASMA SANGUINEO. El plasma sanguneo es la fraccin lquida y acelular de la sangre, es decir, se obtiene al dejar a la sangre desprovista de clulas como los glbulos rojos y los glbulos blancos. Est compuesto por un 90% de agua, un 7% de protenas, y el 3% restante por grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxgeno, gas carbnico y nitrgeno, adems de productos de desecho del metabolismo como el cido rico. A estos se les pueden aadir otros compuestos como las sales y la urea. Es el componente mayoritario de la sangre, representando aproximadamente el 55% del volumen sanguneo total, mientras que el 45% restante corresponde a los elementos formes (tal magnitud est relacionada con el hematocrito). El suero, es el remanente del plasma sanguneo una vez consumidos los factores hemostticos por la coagulacin de la sangre.

El plasma es salado, arenoso y de color amarillento traslcido. Adems de transportar los elementos formes, mantiene diferentes sustancias en solucin, la mayora de las cuales son productos del metabolismo celular. La viscosidad del plasma sanguneo es 1,5 veces la del agua. El plasma es una de las reservas lquidas corporales. El total del lquido corporal (60% del peso corporal; 42 L para un adulto de 70 kg) est distribuido en tres reservas principales: el lquido intracelular (21-25 L), el lquido intersticial (10-13 L) y el plasma (3-4 L). El plasma y el lquido intersticial en conjunto hacen al volumen del lquido extracelular (14-17 L).

Composicin El plasma es un fluido coloidal de composicin compleja que contiene numerosos componentes. Abarca el 55% del volumen sanguneo. Est compuesto por unos 91,5% de agua, adems de numerosas sustancias inorgnicas y orgnicas (solutos del plasma), distribuidas de la siguiente forma:

LDL, HDL, protrombina, transferrina... Metabolitos orgnicos (no electrolticos) y compuestos de desecho (20%)

fosfolpidos (280 mg/dL), colesterol (150 mg/dL), triacilgliceroles (125 mg/dL), glucosa (100 mg/dL), urea (15 mg/dL), cido lctico (10 mg/dL), cido rico (3 mg/dL), creatinina (1,5 mg/dL), bilirrubina (0,5 mg/dL) y sales biliares (trazas).

Componentes inorgnicos (10%) o Cloruro de Sodio (NaCl) o Bicarbonato (NaHCO3) o Fosfato o Cloruro de calcio (CaCl) o Cloruro de magnesio (MgCl) o Cloruro de potasio (KCl) o sulfato de sodio (Na2SO4)

Funciones de conjunto de las protenas plasmticas 1. Funcin onctica manteniendo el volumen plasmtico y la volemia. 2. Funcin tampn o buffer colaborando en la estabilidad del pH sanguneo. 3. Funcin reolgica por su participacin en la viscosidad de la sangre, y por ah, mnimamente contribuyen con la resistencia vascular perifrica y la presin vascular (tensin arterial). 4. Funcin electroqumica, interviniendo en el equilibrio electroqumico de concentracin de iones (Efecto Donnan) Las protenas plasmticas, se clasifican en:

Albmina: Intervienen en el control del nivel de agua en el plasma sanguneo, y en el transporte de lpidos por la sangre. Globulinas: Relacionadas fundamentalmente con mecanismos de defensa del organismo. Fibringeno: Protena esencial para que se realice la coagulacin sangunea.

Otros solutos 1,5%

Sales minerales Nutrientes Gases disueltos Sustancias reguladoras Vitaminas Productos de desecho

Origen Los componentes del plasma se forman en varias partes del organismo:

en el hgado se sintetizan todas las protenas plasmticas salvo las inmunoglobulinas, que son producto de sntesis de las clulas plasmticas.

las glndulas endocrinas secretan sus hormonas correspondientes hacia la sangre. el rin mantiene constante la concentracin de agua y solutos salinos. los lpidos son aportados por los colectores linfticos. otras sustancias son introducidas por absorcin intestinal.