LUMBALGIA

I.- INTRODUCCION

El dolor lumbar es una afeccin muy frecuente, prueba de ello es que es la segunda causa en frecuencia de visitas mdicas, la quinta en frecuencia de hospitalizacin y la tercera en frecuencia de intervencin quirrgica. Adems es la tercera causa de incapacidad funcional crnica despus de las afecciones respiratorias y traumatismos. Se ha comprobado que independientemente del nivel de una poblacin determinada, los problemas de lumbalgia son de alta prevalencia Se calcula que hasta el 80% de la poblacin lo padece al menos una vez en la vida. Datos recientes indican que su incidencia y prevalencia han permanecido estables durante los ltimos 15 aos y no existen diferencias entre pases industrializados y pases en vas de desarrollo. La patologa lumbar comn tiene, debido a su prevalencia, una influencia considerable en la salud pblica y se ha convertido en una de las primeras causas de absentismo laboral. No existe una correlacin lineal entre la clnica referida por el paciente y la alteracin anatmica hallada por las tcnicas de imagen, por lo que llegar a un diagnstico etiolgico o causal de certeza slo es posible aproximadamente en el 20% o incluso en el 10% de los casos, es decir, entre el 80% y el 90% de las lumbalgias sern inespecficas. Este es el motivo de que el 90% de los pacientes con dolor de espalda pueden ser controlados por el mdico de atencin primaria y tan solo el 10% tendr que ser enviado a una unidad de espalda Es muy importante tener en cuenta que las manifestaciones de la lumbalgia no se correlacionan con la gravedad o las causas de las mismas, de tal forma que puede haber procesos con una gran intensidad algsica en pacientes con mnimas lesiones y viceversa. En cuanto al curso del dolor ste suele ser recurrente, intermitente y episdico, de tal forma que el 73% de los pacientes afectados refieren haber tenido al menos un episodio recurrente en los primeros 12 meses. Otro dato a tener muy en cuenta es que, como norma general, est contraindicado el reposo absoluto ya que prolonga el estado lumblgico y la incapacidad laboral. Por ello, la mejor recomendacin es mantener el mayor grado de actividad fsica que el dolor permita y, si en algn caso eso significa verse obligado a hacer reposo en cama, ste deber de ser lo ms breve posible y durar un mximo de 2 das, ya que se estima que cada da de reposo en cama conlleva una prdida del 2% de la potencia muscular.

II.- DEFINICION Es un dolor que se da en la regin lumbar o en la regin lumbosacra y, a veces, va acompaado de dolor que irradia en las nalgas o en la cara posterior del muslo. La lumbalgia puede ser alta, afectando a la regin dorso lumbar (D11-L3) y, en el 97% de los casos, baja, afectando la regin lumbosacra (L4-S1). Esta enfermedad, que afecta precisamente la regin lumbar, es una limitacin por dolor msculo esqueltico causada principalmente por sobrepeso y en segundo trmino por realizar movimientos bruscos, por cargar peso en exceso, o por malos hbitos posturales. Los especialistas en medicina fsica y rehabilitacin destacan que a pesar de que existe una alta incidencia en casos de lumbalgia, esta enfermedad puede prevenirse evitando el sobrepeso y la obesidad. III.- EPIDEMIOLOGIA La lumbalgia representa un importante problema de salud publica en las sociedades occidentales por su alta prevalencia, impacto, magnitud y repercusin socioeconmica, afecta a poblacin en edad laboral y genera un incremento en el uso de recursos y perdidas de das de trabajo. Se estima que el 60 70% de las personas adultas presenta un episodio de Sindrome doloroso lumbar a lo largo de su vida (Van tulder, 2002). En el Per, al menos un milln de trabajadores sufren afeccin a la zona lumbar o espalda baja a consecuencia de sus actividades laborales, lo que provoca un 35% de inasistencias en areas administrativas a causa de este problema de salud. (Sociedad Peruana de Salud Ocupacional, Anbal Hermoza Nov. 2010) En el Per, adems, la lumbalgia es una de las molestias ms comunes y el 80% de personas la ha tenido al menos una vez en su vida. 8diario Peru21 Dic-2011)

http://www.kovacs.org/Imagenes/Folleto%20Lumbalgia.pdf

http://cvsp.cucs.udg.mx/guias/CRONICAS/IMSS_045_08_LUMBALGIA_AGUDA_Y_CRONICA/IMSS _045_08_EyR.pdf http://www.omnia.com.mx/noticias/lumbalgia-principal-causa-de-atencion-en-medicinafisica-y-de-rehabilitacion-del-imss/ http://m.peru21.pe/2011/12/05/vida21/no-subestimes-ese-dolor-espalda-2001891