Todos os contedos apresentados so propriedade dos referidos autores

Retirado de:

Comunidade On-line de Enfermagem

www.forumenfermagem.org

CENTROS DE SADE

(Verso Beta 2)

BEJA Maio 2007

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Pag. Entrar na aplicao . Alterar senha . Menu principal da aplicao . Pontos de interveno .. Visualizar contactos Seleccionar um utente .. Seleccionar enfermeiro de famlia . Barra de ferramentas horizontal Programas de sade .. Prescries mdicas Vacinao .. Agendamento de contactos Avaliao inicial Processo de enfermagem . Plano de trabalho .. Consulta de vigilncia do utente .. Convocatrias para vacinao .. Seleccionar famlia / comunidade . 2 4 5 8 9 11 13 16 17 19 24 25 28 29 35 37 39 40

-2-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

PASSO N. 1 Colocar Utilizador (Nmero Mecanogrfico do Enfermeiro Utilizador) PASSO N. 2 Colocar Password

PASSO N. 3 Carregar em Ligar

-3-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Alterar Senha (Password)

PASSO N. 1 Colocar Utilizador (Nmero Mecanogrfico do Enfermeiro Utilizador) PASSO N. 2 Colocar Password PASSO N. 3 Carregar em Alterar Senha

PASSO N. 4 Coloca-se nova Password PASSO N. 5 Confirma-se essa password PASSO N. 6 Escolhe-se-se OK Imediatamente aps o OK tens de utilizar essa password para acederes ao SAPE

Ateno:

Aps a password mudada, no consegues aceder ao SAPE se no te recordares da mesma. Apenas o IGIF poder resolver o problema.

-4-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Sair Sair da aplicao (d os contactos como terminados)

Introduo de uma Nova Password ou para Suspender Aplicao

EXEMPLO: O Enfermeiro vai para domiclio, carrega neste boto. Quando chegar ao servio coloca password e retoma os registos. Se outro enfermeiro quiser usar o computador apenas necessita de alterar o nmero de utilizador e introduzir a sua password.

-5-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Mudana Local - Sede ou Extenso

Abertura Contacto - Activa o doente seleccionado para podermos comear a registar. Abre o processo do utente que temos seleccionado (aparece a vermelho) Termo Geral ATENO!!! Utilizar s em 2 situaes: Quando o utente morre ou quando transferido

Gesto de E-mail Utilizado s dentro da instituio s para enfermeiros

Acesso a Listagem Visualizar cuidados prestados ao doente, plano de trabalho, etc. Servio s permite o acesso aos dados do utilizador em questo

-6-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Gesto de Base de dados (Acesso Restrito) Todos os Utilizadores (Acesso a vrios painis da aplicao)

VACINAO

Nem sempre a vacinao passa do SINUS para o SAPE, se no acedermos Vacinao temos que informar o Enfermeiro Gestor. No se registam Vacinas no SAPE, s se visualizam.

-7-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

INDIVDUO FAMLIA COMUNIDADE

Visualizao dos Programas de Sade Fenmenos e Intervenes de Enfermagem activos

-8-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Com o separador contactos activado, neste espao surgem: hora; n processo nomes e local dos contactos realizados, agendados ou pendentes dos utentes

Quando agendamos um novo contacto, para temos Actualizar o visualizar que

Visualizar todos os Contactos Agendados para o dia. Visualizar todos os Contactos Realizados no dia.

-9-

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Visualizar os Contactos Pendentes

Quando existir uma falha de corrente ou sairmos da aplicao sem terminar o contacto com o utente (neste boto ) este dado como pendente.

- 10 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

1.

Seleccionamos o separador Utentes

2.

Seleccionamos se queremos pesquisar por: - Utentes por mdico (Aparecem todos os utentes daquele mdico) - Utentes por enfermeiro (Aparecem todos os utentes daquele enfermeiro) - Utentes do Centro de Sade (aparecem todos os utentes do CS)

Ano/Ms/Dia

- 11 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

3.

Depois de seleccionarmos a forma de pesquisa (anteriormente referenciadas),

para procurar um doente: Activar Pesquisa por: - N. Processo do Utente (ideal); - N. Carto do Utente; - Nome (exemplo: Antnio % Manuel); - Data de Nascimento (exemplo: 2007.01.01 ou 2007%). Executar (efectua a pesquisa) Leitura banda magntica do carto de utente (no disponvel)

4.

Activar contacto

- 12 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Aps seleco do utente podemos visualizar o Agregado Familiar, o Local de Inscrio, o Mdico e Enfermeiro de Famlia

Selecciona-se o Enfermeiro de Famlia e Grava-se

- 13 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Aps o Contacto ser Activado seleccionamos: - Local do Contacto - Local onde foi realizado o contacto. Se no pretendermos a opo que nos aparece, acedemos a uma listagem atravs deste boto , que nos abre o seguinte menu

- Programa de sade S associamos o programa (colocar o visto) que vamos trabalhar neste contacto. Se o programa a que queremos aceder no estiver neste quadro, temos de o inserir em Programas de Sade, no menu que surge no incio, do lado esquerdo logo aps activarmos o contacto do utente.

- Finalmente seleccionamos OK

- 14 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Criar Registos Remover Registos

Efectuar Termo do Alerta

Alertas Enfermagem

Terminar Contacto

Gravar

Contacto Pendente

Sair

Visualizar Guias Tratamento (boto surge em realce apenas quando h guias de tratamento activas)

Visualizar Alertas Mdicos (boto surge em realce apenas quando h guias de tratamento activas)

Resultado de Exames (no est disponvel, por enquanto)

- 15 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Sair da Janela Gravar Alteraes Impresso Cortar Copiar Colar Editor Permite visualizar o texto inscrito e pesquisar numa nova janela

Questionar Executar Cancelar Anterior e Posterior

Inserir Novo Registo Colar Remover Registo que no tenha sido gravado Duplica Registos focos Ajuda o que significa

Conjunto Anterior e Conjunto Posterior

aquele foco ou fenmeno Formao abre uma janela que nos pergunta se queremos inserir um registo para formao (necessidades formao enfermeiro). sentidas pelo

Ferramentas pouco utilizadas (mais utilizadas na parte da CIPE)

- 16 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Escolher com duplo click

Colocar cursor numa linha em branco e ir listagem, ou escrever nome do programa ou abreviatura seguido de enter (por ex. escrevendo apenas um t e enter, surge imediatamente o tratamento de feridas)

- 17 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Programas Activos Permite Visualizar todos os Programas activos para aquele utente (o mesmo boto alterna entre programas activos e todos os programas) Lista Valores Quando carregamos na Lista de valores podemos Visualizar a lista dos programas existentes

Para escolhermos um Programa, carregamos na Lista de Valores e seleccionamos o programa que queremos activar (podemos tambm escrever, numa linha em branco, por extenso ou abreviadamente, seguido de enter) .

Permite associar ao contacto o Programa de Sade. S sero associados os Programas de Sade que vo ser trabalhados na Consulta, naquele contacto.

Termo do Programa de Sade

Nota: Quando activamos o Programa de Sade Materna obrigatoriamente temos que registar a DUM

- 18 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Escolher com duplo click

As Prescries Mdicas destinam-se ao planeamento de Intervenes de Enfermagem resultantes da prescrio mdica de Medicao e Atitudes Teraputicas

Medicao Prescrita

Atitude Teraputica

- 19 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

MEDICAO PRESCRITA

Dose a administrar

Quando seleccionamos receitas do utente, surgem-nos neste espao todos os medicamentos que esto prescritos a esse utente. Se algum deles for administrado por ns, basta colocarmos um V na quadrcula correspondente para passar para o quadro da medicao prescrita

Terminar medicao prescrita

Inserimos as iniciais do Medicamento Prescrito relm - damos Enter

Seleccionamos o medicamento,

OK

Via Administrao

E por fim escolhemos o Horrio em que vamos administrar a medicao

- 20 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Quando Seleccionamos Dia/Hora Fixa

ATENO: Depois de Agendarmos o contacto temos que associar as Intervenes de Enfermagem aos dias em que as pretendemos realizar (depois de associado aparece realado com cor laranja). Temos que associar ao contacto as intervenes que desejarmos, uma por uma. No temos que agendar novamente o contacto, pois este j est agendado para a primeira interveno seleccionada.

- 21 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

ATITUDE TERAPUTICA

Para

escolhermos vamos

Atitude e

Teraputica

seleccionamos a atitude pretendida.

Em

seguida

seleccionamos

intervenes -

- 22 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Seleccionamos as Intervenes a realizar:

Ateno:

No esquecer de escolher o Horrio para cada uma das Intervenes seleccionadas.

No esquecer dar Termo s intervenes que j no so necessrias ao utente.

- 23 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

A estrutura de Vacinao destina-se neste momento unicamente visualizao dos dados introduzidos no Mdulo SINUS Vacinao

Quando carregamos no Menu Principal da Aplicao, VACINAO, acedemos: Convocatrias de alerta por ano de nascimento; Convocatrias de vacinas em atraso; Convocatrias de vacinas de recm nascidos; Convocatrias de vacinas em atraso por freguesia; Listagem de inoculaes de BCG por lote; Listagem de inoculao por laboratrio / lote

- 24 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

A estrutura de Agendamento de Contactos destina-se ao Planeamento de Contactos ou Visualizao do Histrico de Contactos de Enfermagem
Depois de confirmarmos que o utente que desejamos que est seleccionado (se no for colocar o cursor numa linha em branco), seleccionar o ano, ms e dia da consulta, acertar a hora de incio e termo e colocar um visto na quadrcula respectiva

- 25 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Para remover contacto carregamos na quadrcula Agendar e retiramos o visto

No Histrico visualizamos todos os contactos do utente.

- 26 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

No caso de um enfermeiro deixar um utente pendente:

Para conseguirmos activar o contacto desse utente, vamos ao Agendamento de Contactos, no Histrico damos duplo clique no rato sobre Em Realizao

- 27 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

A estrutura de Avaliao Inicial destina-se ao registo de dados fundamentais para um juzo diagnstico adequado

- 28 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

A estrutura de Processo de Enfermagem destina-se definio dos diagnsticos de enfermagem e ao planeamento de intervenes de enfermagem

Nesta estrutura ser possvel: -

Identificar os Fenmenos de Enfermagem (fenmenos frequentes associados a cada Programa de Sade nvel da parametrizao); Definir os Status de Fenmenos de Enfermagem (construindo Diagnsticos de Enfermagem); Planear Intervenes de Enfermagem face ao(s) foco(s) de ateno definidos.

- 29 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Definio do Foco de Ateno

Quando associamos um programa de sade e este est parametrizado surgem nos Fenmenos Frequentes os Focos de ateno. Seleccionamo-los atravs das setas.

Quando qualquer foco de ateno desejado que no esteja nos Fenmenos Frequentes seleccionamos na estrutura da CIPE.

1. Deve-se Adicionar Fenmeno (ou

seleccion-lo com as setas)

Definio do Fenmeno Quando no sabemos o que aquele fenmeno significa

2. Depois escolhemos: Seleccionar Fenmeno

- 30 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

3. Depois de Seleccionar o Fenmeno, Definimos Status para os fenmenos

Damos duplo clique sobre o status que escolhemos

Quando concordamos com o diagnstico de enfermagem formulado, para grav-lo

seleccionamos terminar

- 31 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

4. Depois definimos, Intervenes

Seleccionam-se as intervenes que se vo realizar. Se no surgirem na listagem das sugeridas, pode-se escolher em todas

Nota: No esquecer de associar um Horrio s intervenes

Quando a interveno j no necessria ao utente d-se-lhe termo

- 32 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

EXEMPLOS:

FERIDA TRAUMTICA:

1. Associa-se programa tratamento de feridas

2. Escolhe-se o fenmeno da lista

3. Define-se o Status

4. Escolhe-se o status adequado e selecciona-se seguinte. Constri-se um diagnstico. Quando est correcto ..

5. Seleccionam-se e copiam-se as Especificaes (Ctrl + C) e terminamos (gravamos)

- 33 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

6. Intervenes Seleccionamos as intervenes adequadas. Com o cursor nas especificaes identificamos a Ferida carregando (Ctrl+V). Quando seleccionamos a execuo do tratamento na listagem das intervenes, completamos o texto seleccionado com Ctrl+V acrescentando-lhe periodicidade e mtodo de tratamento

Se alteramos tratamento da Ferida

Fazemos (Ctrl + C) nas especificaes e damos Termo Gravamos alteraes Inserimos nova

- 34 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

A estrutura de Plano de Trabalho destina-se ao registo das intervenes de enfermagem realizadas no contacto quer quando de prescries mdicas (rea interdependente), quer quando definidas pelo enfermeiro (rea autnoma)

O Plano de Trabalho permite assim visualizar um conjunto de intervenes de enfermagem definidas para o contacto de enfermagem seleccionado, estruturadas em 3 grandes reas: -

Medicao;

Atitudes Teraputicas;

Intervenes.

- 35 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Visualizar Tratamento Alertas Activos Associar Frmaco Notas Contacto

Guia

de

Notas

ao

Associadas

ao

Depois de realizadas as intervenes para aquele contacto carregamos

Se no realizarmos a interveno

, podemos justificar porque no foi realizada

- 36 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

A estrutura de Consulta de Vigilncia do Utente destina-se consulta dos dados registados pelos enfermeiros ou mdicos relativos quele utente.

Permite seleccionar o perodo de tempo que se deseja a que se reportem os registos

- 37 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

- 38 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Calcular Convocatria Apagar Convocatria Imprimir Convocatria

- 39 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

Para Seleccionar a FAMILIA sobre a qual pretendemos consultar ou registar dados deve-se proceder em 1. lugar identificao de um utente da famlia (passos anteriores) em seguida seleccionamos painel Famlia

N. Processo Familiar Morada N. Telefone Cdigo Postal Agregado Familiar

Para seleccionar a COMUNIDADE sobre a qual pretendemos consultar ou registar dados deve-se seleccionar o painel Comunidade

ATENO: Inicialmente no se registam contactos de Sade Escolar no SAPE. Os registos continuam, a ser feitos em suporte de papel.

- 40 -

MANUAL UTILIZADOR - SAPE (Verso Beta2)

A estrutura de Consulta de Vigilncia da Famlia/Comunidade destina-se consulta do registo de dados de enfermagem resultados do contacto de enfermagem realizados a uma famlia ou comunidade. Permite, por defeito, visualizar de imediato todos os dados relativos ao perodo de tempo em que se registaram actividades.

- 41 -