Salud reproductiva Sexualidad Cuidados despus del embarazo Atencin del climaterio y prevencin de las complicacio nes de la menopausia

Sexualidad La sexualidad es muy importante en la vida de la mujer, incluye el conocimiento e identificacin de s misma como integrante del gnero femenino; su manera de relacionarse con su pareja; sus necesidades de amor y afecto, adems del proceso de reproduccin y maternidad. Para la mayora de las mujeres, la sexualidad contina siendo un tema prohibido, del que no se puede hablar libremente; por ello, cuando establecen una relacin de pareja, su desconocimiento acerca de su propio cuerpo, funciones, sensaciones, emociones, necesidades y derechos, las lleva a adoptar un papel pasivo y de sometimiento en el que las experiencias sexuales negativas pueden afectar en forma muy importante su desarrollo como seres humanos. Debemos hablar de sexualidad con la seriedad, respeto y honestidad que requiere para que usted conozca las caractersticas biolgicas y sociales que la identifican como mujer y aprenda acerca de la menstruacin, la masturbacin, la funcin reproductiva, la relacin de pareja, la satisfaccin sexual, la responsabilidad y riesgos de las relaciones sexuales, la manera de prevenir enfermedades de transmisin sexual y embarazos no deseados, as como aspectos relacionados con el climaterio y la menopausia. Los conocimientos sobre su sexualidad y el desarrollo responsable de la misma tienen que ver con un compromiso personal, ya que usted tiene el derecho y la responsabilidad de definir su vida sexual, es decir, usted puede decidir cundo, cmo, por qu, y sobre todo, con quin tener relaciones sexuales. Valoracin del riesgo reproductivo El tener hijos es responsabilidad del hombre y de la mujer, por lo que es importante que ambos tomen la decisin de que la mujer se embarace. Se debe entender el compromiso que significa tener hijos y prepararse para esta etapa de la vida en familia. El hombre y la mujer deben estar conscientes de que ella enfrenta un gran riesgo si se embaraza en los extremos de su vida reproductiva, antes de cumplir 20 aos o despus de los 35, ya que puede ocurrir que el embarazo termine antes de tiempo (parto prematuro), tener hijos de menos de 2.5 Kg que pueden morir durante el primer ao de vida y tener ms problemas durante el embarazo (presin alta, aborto) y el parto (hemorragia o hijos con defectos al nacimiento). Es recomendable que toda mujer deje pasar por lo menos dos aos entre un embarazo y otro, para recuperarse del desgaste fsico que el embarazo le produce; adems el

recin nacido podr tener una mejor lactancia materna, los cuidados y atenciones sern por ms tiempo y el crecimiento y desarrollo se dar en mejores condiciones. Si la mujer tiene ms de cuatro embarazos, puede presentar un mayor deterioro de su estado fsico y presentar anemia o hemorragias con un alto riesgo de morir.

La mujer debe tomar en cuenta los embarazos anteriores, ya que los riesgos pueden repetirse y afectar tanto a ella como a su hijo. Por ello, si en algn embarazo presenta: Hijos que al nacimiento lograron un peso menor a 2.5 kg o mayor a 4.0 kg. Parto difcil o por cesrea Hijos con defecto al nacer Hijos que nacieron antes de tiempo (parto prematuro) Abortos o haber dado a luz productos muertos Presin alta, ataques o convulsiones, hemorragias o hinchazn de alguna parte del cuerpo durante el embarazo

Acuda con su mdico familiar, para que la oriente sobre lo que debe hacer antes de embarazarse nuevamente. Tambin lo debe consultar, si padece azcar alta en la sangre, presin alta, tumor en la matriz e infecciones como: sfilis, gonorrea o SIDA, entre otras. Promocin y otorgamiento de mtodos anticonceptivos Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el nmero y espaciamiento de los hijos que desea tener. El planificar la familia ayuda al bienestar y a la integracin de la misma, favorece un mejor entendimiento entre el hombre y la mujer, les proporciona mayor tiempo para dedicarse el uno al otro y pueden atender mejor a sus hijos. El padre y la madre son quienes deben transmitir a sus hijos los valores fundamentales de la vida, les ensean a valerse por s mismos y les preparan para el futuro, son los responsables de satisfacer las necesidades de alimento, ropa, vivienda y educacin; por todo esto, es muy importante que el hombre y la mujer tomen una decisin responsable acerca de cundo y cuntos hijos tener. Los mtodos anticonceptivos son aquellos que se utilizan para programar en tiempo los embarazos o para no embarazarse y estos mtodos son temporales y permanentes o definitivos. Mtodos temporales Las pastillas, inyecciones, implantes subdrmicos, dispositivos intrauterinos (DIU), preservativos o condones, son mtodos temporales y el uso de cada uno de ellos, debe hacerse con responsabilidad, recordando que su efectividad depende en gran medida de su uso correcto, por tal motivo es conveniente una valoracin adecuada antes de iniciar cualquier mtodo y seguir estrictamente las indicaciones para su uso.

El condn o preservativo adems de su efecto anticonceptivo, disminuye la probabilidad de contraer enfermedades de transmisin sexual como son: el VIH/SIDA, gonorrea, sfilis, herpes genital, virus del papiloma humano, tanto en el hombre como en la mujer. Mtodos definitivos En este grupo se encuentran la salpingoclasia o ligadura de trompas, para la mujer y la vasectoma sin bistur para el hombre. Ambos son quirrgicos, no tienen efectos secundarios ni impiden a la mujer o al hombre continuar una vida sexual satisfactoria y deben elegirse cuando se haya tomado la decisin de no tener ms hijos. Acuda a su Unidad de Medicina Familiar para que le den mas informacin a usted y a su pareja sobre los mtodos anticonceptivos, para que en caso de requerirlos puedan utilizarlos. Su mdico familiar le aconsejar el mtodo ms adecuado para usted. Cuidados despus del parto En las seis semanas posteriores al nacimiento del beb, haya sido por parto o por cesrea, el organismo de la mujer regresa a su estado normal. Este perodo se conoce como puerperio. Durante este tiempo tambin debe estar bajo vigilancia mdica para identificar oportunamente cualquier problema o complicacin. Esto es especialmente importante si en su embarazo tuvo presin alta, hemorragia o infeccin. Por ello es conveniente que acuda con su mdico familiar entre siete y catorce das despus del parto, l le indicar cada cuando la ver durante el puerperio. Los primeros das despus del parto, es normal que tenga algunos clicos, son la manifestacin de que su matriz se est contrayendo para volver a su tamao normal, poco a poco desaparecern. Durante 15 a 20 das tendr tambin un escurrimiento por la vagina, con apariencia de sangre aguada, se le llama loquios y se ir haciendo cada vez ms claro hasta desaparecer por completo. Si no tuvo complicaciones durante el parto, puede mantener su actividad fsica normal. El reposo en cama no es necesario y puede ser perjudicial porque favorece la formacin de cogulos en las piernas y no permite la salida libre de los loquios. Su alimentacin debe ser normal si el mdico no le recomend alguna dieta especial. Puede reiniciar sus relaciones sexuales en cuanto deje de tener escurrimiento de loquios, si no tiene ninguna molestia. Si presenta los siguientes datos de alarma durante el puerperio acuda con su mdico de inmediato: Sangrado vaginal abundante y con cogulos, en los primeros siete das

Fiebre, escalofros, loquios con mal olor o aspecto purulento, dolor en la cadera o en la parte baja del abdomen, que pueden ser manifestaciones de infeccin puerperal Fiebre, escalofros, dolor, hinchazn y enrojecimiento de la herida de cesrea o del corte vaginal Hinchazn y dolor, con o sin fiebre, en el trayecto de las venas de las piernas Fiebre, escalofros, dolor, hinchazn y enrojecimiento de alguno de los senos Inicio

Atencin del climaterio y prevencin de las complicaciones de la menopausia Entre los 45 y los 50 aos, la mayora de las mujeres empiezan a tener alteraciones en su regla hasta que se les suspende, lo que significa que han llegado a la menopausia. A esta misma edad, con frecuencia experimentan algunas molestias como bochornos, sudoraciones nocturnas, insomnio, irritabilidad y depresin. Tanto las molestias mencionadas como la suspensin de la regla, se deben a que los ovarios dejan de producir unas hormonas llamadas estrgenos. Aunque este es un fenmeno normal, en ocasiones las molestias son tan intensas que alteran gravemente la vida de la mujer, as como sus relaciones familiares y conyugales. Una vez que los ovarios dejan de producir hormonas, con el paso de los aos los huesos se descalcifican, esta condicin de fragilidad de los huesos se conoce como osteoporosis y aumenta el peligro de sufrir fracturas. La falta de estrgenos tambin produce alteraciones de las grasas de la sangre y aumenta el riesgo de sufrir enfermedades del corazn. Para reducir el riesgo de fracturas y enfermedades del corazn que se presentan despus de la menopausia, es importante que la mujer mantenga un estilo de vida saludable. Esto significa que haga ejercicio moderado diariamente, como puede ser la caminata por 20 a 30 minutos; que evite fumar y procure mantener una alimentacin rica en calcio consumiendo leche, queso y tortillas. Inicio