Escuela Ciencias de la Salud Carrera de Kinesiologa Sede Iquique

Enfermedades Respiratorias Agudas

Integrantes: Isabel Carrin Dominique Concha Alexis Medel Diego Tapia Francisca Silva Claudia Toro Profesor: Jorge Lay

ndice

IntroduccinPg.

Desarrollo....Pg. Resfro comn..Pg. Laringitis..Pg. Otitis..Pg Influenza..Pg.

Conclusin..Pg.

Bibliografa.Pg.

Introduccin

Las infecciones IRA como ya hemos descrito anteriormente, poseen un gran espectro de manifestaciones la mayor subdivisin radica en la zona que se ve afectada con la patologa. Tenemos entonces IRA de carcter alto, que afectan a las vas areas altas y las bajas, que comprometen la zona de intercambio gaseoso y las estructuras ms profundas del sistema respiratorio. En el siguiente trabajo abordaremos slo las que se manifiestan en la llamado espacio muerto anatmico y que corresponde al recorrido entre las fosas nasales y los bronquios, desencadenando distintos cuadros de infecciones respiratorias con manifestaciones clnicas especificas de cada agente. Entre las infecciones ms comunes y que se detallaran ms adelante se encuentran en el siguiente orden Resfro Comn Laringitis Aguda Otitis Media Aguda Influenza

Cada una de ellas posee epidemiologia, y seales clnicas claras que nos permiten determinar, diagnosticar y tratar la infeccin. El kinesilogo IRA deber manejar a cabalidad cada una de estas afecciones para as llevar a cabo un tratamiento efectivo y una recuperacin optima en los pacientes.

Resfro comn Es una rinitis de origen viral de las vas areas superiores del sistema respiratorio, el cual es altamente contagioso, generalmente causado por rinovirus y coronavirus. Etiologa Principalmente rinovirus: son menos frecuentes los coronavirus y reinfecciones por virus respiratorio sincicial, para influenza e influenza espordicamente enterovirus y adenovirus. Patogenia Puerta de entrada conjuntival o nasal favorecida por temperaturas bajas. Incubacin de dos a cinco das, edema y ectasia ciliar de mucosa respiratoria alta: al cuarto o quinto da hay parlisis ciliar y prdida de ultra estructura, que facilita la proliferacin de bacterias, la que recupera 10 a 15 das.Dicha perdida facilita la proliferacin secundaria de bacterias. Epidemiologa Mayor difusibilidad, mayor en nios que adultos, aumenta en pocas fras, con una frecuencia anual de cinco a ocho episodios en lactantes y preescolares, cuyo contagio se produce por secreciones nasales del enfermo, siendo la causa ms frecuente del ausentismo escolar.

Manifestacin clnica Coriza serosa Estornudos Obstruccin nasal Irritacin conjuntival Ardor rinofarngeo Otalgia

Lactantes Vmitos Fiebre Diarrea

Nios Cefaleas mialgias Tos irritativa

Laringitis obstructiva Inflamacin infecciosa aguda de la laringe, de localizacin preferentemente subgltica que produce obstruccin inspiratoria de severidad variable. Etiologa Viral en la mayora de los casos, especialmente por virus parainfluenza 1 y con menor frecuencia 2 y 3, puede ser adems causado por virus influenza, adenovirus y virus respiratorio sincicial. Patogenia La inflamacin aguda de la laringe y especialmente el espacio subgltico a nivel del cartlago cricoides, genera marcada obstruccin al flujo areo, determinando estridor y aumento del esfuerzo respiratorio, siendo significativo en el menor de 2 aos y peligroso. Epidemiologa Se presenta preferentemente a fines de otoo y principio de invierno. Comprometiendo a nios entre 6 meses y los 3 aos con aumento en su incidencia alrededor de los 2 aos, la cual ocurre por contacto directo.

Manifestaciones clnicas Tos ronca Estridor inspiratorio Retraccin subcostal Retraccin intercostal y supraesternal Agotamiento con disminucin del esfuerzo respiratorio Cianosis

Grado Grado I Grado II Grado III Grado IV

observacin Disfona, estridor inspiratorio leve e intermitente, que se acenta con el esfuerzo sin dificultad respiratoria Disfona, estribor inspiratorio continuo, tiraje leve. Sin signo de hipoxemia Disfona, estridor inspiratorio y espiratorio, tiraje intenso, signo de hipoxemia. Fase de agotamiento, cianosis, palidez y compromiso sensorial.

Otitis La otitis es la inflamacin del odo. Segn su localizacin anatmica se clasifican en otitis externa y otitis media. Otitis media aguda (OMA): Inflamacin de la mucosa del oido medio acompaada de sntomas de infeccin aguda. Otitis media crnica con efusin: Existencia de efusin timpnica indolora sin compromiso inflamatorio de la membrana timpnica, con tmpano intacto. Otitis media crnica supurativa: Supuracin intermitente del odo medio con tmpano perforado acompaado o no de colesteatoma.

OMA Inflamacin de la mucosa del odo medio que comnmente se asocia a infecciones virales o bacterianas del rbol respiratorio superior. Etiologa Los agentes causales mas frecuentes son las bacterias. Las principales son, streptococcus pneumoniae (40%), haemophilus influenzae (29%). El virus sincicial y adenovirus tambin puede producir OMA solo o asociado a bacterias. Epidemiologa La OMA es la infeccin ms frecuente en la infancia especialmente en edades menores, as como la primera causa de indicacin de antimicrobianos en nios. Entre los 6 y 18 meses de vida con mas prevalencia. El 84% de los nios presenta al menos 1 OMA 50% dos o ms. 25% episodios recurrentes.

Patogenia El factor ms importante en la patogenia de la otitis media es la disfuncin de la trompa de Eustaquio (TE). En el nio la TE es ms corta y horizontal que en el adulto, y funcionalmente inmadura. La disfuncin se debe a obstrucciones funcionales o mecnicas, siendo esta ltima la forma ms comn resultado del edema e inflamacin de las paredes tubarias en caso de infecciones respiratorias altas y rinitis alrgica.

Manifestaciones clnicas El principal sntoma es la otalgia. En el lactante se presenta con irritabilidad, llanto persistente,fiebre y dolor intenso de tipo pulstil, se acenta dramaticamente a medida que aumenta la cantidad de liquido intratimptico.

Influenza

Infeccin respiratoria aguda epidmica acompaada de acentuados sntomas generales. Sinnimos: gripe. Suele denominarse estado gripal a cuadros infecciosos de presunta etiologa viral y llamativos por su sintomatologa general. Es una enfermedad aguda, altamente transmisible, que evoluciona en brotes anuales.

Etiologa: Virus influenza (myxovirus); estructuralmente formada: Acido nucleico, ARN. Nucleocpside proetica.(serotipos A,B y C) Hemaglutinina (H) Neurominidasa (N)

Epidemiologa El enfermo disemina el virus emitiendo aerosoles que alcanzan simultneamente a muchos susceptibles en su alrededor. La excrecin viral es mxima durante 48 a 72 horas, cesando a partir del quinto da; es ms prolongada en nios. Epidemia invernal. Seis a ocho semanas de duracin.

Manifestaciones clnicas: Influenza tpica. Sntomas: Fiebre alta Cefalea Mialgias Postracin

Signos Irritacin conjuntival Irritacin farngea una complicacin

*Fiebre ms alta al tercer da debe hacer sospechar respiratoria.

Conclusin

Sin duda alguna nuestro pas ha evolucionado positivamente frente a el potente brote de enfermedades respiratorias, sobre todo en la poca de Otoo Invierno, agravado aun mas en zonas de frio extremo, tales como el sur de nuestro pas o las zonas ms localizadas hacia el Este y en altura. El frio, los cambios bruscos climticos, el hacinamiento, las malas condiciones higinicas y la exposicin de los pacientes son factores completamente modificables en la poblacin a travs de campaas de prevencin y promocin del cuidado del aparato respiratorio. Es por eso que en Chile se hace nfasis a este punto, logrando as disminuir notablemente las cifras ao a ao. No se lograra la erradicacin de la enfermedad pero si el conocimiento acabado y abordaje correcto de cada una de las patologas nos dar armas tiles para nuestro prximo desempeo, llevando a cabo as un trabajo y servicio ms efectivo.

Bibliografa

Enfermedades respiratorias infantiles, Oscar Herrera, Oscar Fielbaum, segunda edicin Editorial mediterrneo, ao 1997 ISBN 956-220-207-0, pg. 157-182.