Pirmide Alimentaria Chilena

La pirmide alimentaria es la actual agrupacin chilena de alimentos, est constituda por 5 niveles y cada nivel est constitudo por un grupo de alimentos diferente, la forma geomtrica caracterstica de la pirmide est hecha para facilitar la eleccin de los alimentos, ya que debemos elegir una mayor cantidad de los alimentos que estn en la base y una menor cantidad de los que estn en la punta. 5 nivel 4 nivel 3 nivel

2 nivel

1 nivel Al ser adaptada a la alimentacin del diabtico, la nica diferencia es que debemos omitir el 5 o ltimo nivel de la pirmide, puesto que all se encuentra el azcar y todos los alimentos que tienen como principal aporte el azcar. En el resto de los niveles se encuentran todos los alimentos que estn contemplados en nuestra Cartilla de alimentacin para el diabtico, cuya indicacin y entrega est dada por el nutricionista. Consltenos en nuestras sedes. .................................................................................................................................................... .

Plan de Alimentacin
El plan de alimentacin es el pilar fundamental del tratamiento de la Diabetes. No es posible controlar los signos, sntomas y consecuencias de la enfermad sin una adecuada alimentacin. En lneas generales, este plan debe tener las siguientes caractersticas:

Debe ser personalidado y adaptado a las condiciones de vida del paciente. Cada individuo debe manejarse de acuerdo con la edad, sexo, estado nutricional (peso) y metablico (nivel de glicemia), situacin biolgica (embarazo, etc.), actividad fsica, hbitos socioculturales, situacin econmica, disponibilidad de los alimentos y, adems, de la existencia de otras enfermedades. Los alimentos se distribuirn en cuatro comidas diarias. Si es necesario, agregar colaciones, segn indicacin del mdico y/o nutricionista. La sal deber consumirse en cantidad moderada. En caso de hipertensin, su consumo se debe restringir an ms. No es recomendable el consumo habitual o rutinario de bebidas alcohlicas. Uso de alimentos diabticos. Edulcorantes: el uso moderado de aspartame, sacarina,

acesulfame K y sucralosa no representa ningn riesgo para la salud y puede recomendarse para reemplazar el azcar. Su valor calrico es insignificante. Esto incluye gaseosas dietticas y algunos productos que aparte de los edulcorantes no tienen ningn otro componente alimenticio (gelatinas). Por el contrario, edulcorantes como el sorbitol o la fructosa tienen valor calrico considerable que debe ser tomado en cuenta Lo ideal es que Ud. consuma una alimentacin variada, segn lo indicado por su mdico y nutricionista. Puede comer libremente las siguientes verduras: lechuga, acelga, achicoria, apio, berros, berengenas, pencas, repollo, tomates, rabanitos, zapallos italianos. Adems: t, caf, caldos puros, aguas de hierbas, llimonadas, agua de coccin de frutas sin azcar. Las verduras que tienen que ser medidas porque contienen ms azcar son las siguientes: papas, arvejas, habas, alcachofas, choclo. No debe comer: azcar, miel, mermeladas, caramelos, chocolates, bebidas y licores dulces, productos de pasteleras, leche condensada, tortas, manjar blanco, queques, dulce membrillo, helados, galletas de fantasa. Prefiera las frutas de temporada, segn la cantidad que se le indic. Reemplazos en su plan alimentario:

1 taza de leche por 1 taza de yogurt natural. 1 huevo por 1 tajada de jamn. 1 huevo por 1 vienesa. 1 pan por 12 galletas de agua.

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Clasificacin del estado nutricional segn Indice de Masa Corporal

Existen 4 criterios para la Evaluacin del Estado Nutricional: antropomtrico, bioqumico, clnico e inmunolgico. Dentro del criterio antropomtrico encontramos el Indice de Quetelet o Indice de Masa Corporal (I.M.C.), que es el medidor ms recomendado actualmente, ya que presenta una mejor correlacin con la masa grasa del individuo P/T2.Para nosotros como Nutricionistas es de mucha utilidad pues por medio de ste indice podemos conocer si un paciente est enflaquecido, con sobrepeso u obeso para adecuar el clculo y distribucin de macronutrientes segn el estado nutricional de cada persona. Clasificacin del estado nutricional segn IMC Menor a 65 aos CATEGORIAS IMC Mayor a 65 aos CATEGORIAS IMC

Enflaquecido Normal Sobrepeso Obesidad grado I o leve Obesidad grado II o moderada Obesidad grado III o severa Obesidad grado IV o mrbida Desnutricin leve Desnutricin moderada Desnutricin grave

<20 20.8 - 24.9 25.0 - 27.4 27.5 -29.9 30.0 - 34.9 35.0 - 39.9 40.0 y ms 18.0-19.9 16.0-17.9 <16

Enflaquecido Normal Sobrepeso Obesidad

<23 23.0 -27.9 28.0-31.9 21 y Ms

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Qu son el LDL y el HDL?

EI Colesterol LDL transporta colesterol total por el organismo, favoreciendo la formacin de placas que tapan los vasos sanguneos, dificultando el flujo de sangre a travs de ellos, pudiendo desencadenar enfermedades cardiacas. El LDL es conocido tambin como "Colesterol Malo". El Colesterol HDL "Colesterol Bueno" es producido por el organismo y permite sacar al colesterol desde los vasos sanguneos para introducirlos a las clulas, permitiendo dismnuir los niveles de colesterol serico. Exsten algunos estudios sobre alimentos que ayudaran a aumentar el colesterol "bueno": aceitunas, almendras, avellanas, nueces, man, aceite de oliva, palta. Por otra parte la actividad fsica tambin constituye a aumentar el HDL.

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Qu es el Colestrol "bueno"?
El colesterol "bueno" es el colesterol HDL y es llamado as porque su elevacin disminuye la tasa de riesgo cardiovascular. Se ha observado que los niveles triglicridos circulantes disminuyen cuando el colesterol HDL (colesterol "bueno") aumenta. Adems se estimula el transporte de colesterol al hgado para su

metabilizacin, disminuyendo los niveles de colesterol sricos. Existen algunos alimentos ricos en aceites monoinsaturados que aumentaran el colesterol HDL, transformndose en un factor protector de ateroescleross: aceite de oliva, aceitunas, nueces, avellanas, man, almendras, paltas.

Valor recomendado: mayor o igual a 40 mg/dl.

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Consumo de Fibra Dietaria

Fibra dietaria: parte de un alimento de origen vegetal que el organismo no puede digerir. Ventajas del consumo de fibras: 1.Protege del cncer al colon. 2.Previene la obesidad. 3.Ayuda al control de la glicemia. 4.Evita los clculos a la vescula. 5.Previene enfermedades cardiovasculares. 6.Ablanda las deposiciones, facilitando su evacuacin. 7.Limpia nuestro organismo. 8.Ayuda a disminuir la absorcin del colesterol. Alimentos ricos en fibras: -Leguminosas (porotos, -Frutas con cscaras -Verduras de hoja verdes -Alimentos -Salvado de avena lentejas, (ej.: (acelgas, integrales garbanzos) peras) lechugas, repollo)

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Tipos de Grasas
1. Grasas saturadas: existen principalmente en los alimentos de origen animal, tales como: carnes, yema de huevo y productos lcteos con 31% de materia grasa. El efecto de las grasas

saturadas es variable, el cido lurico y el palmtico aumentan en forma importante la concentracin de colesterol, no as el cido esterico. El cido palmtico es el ms abundante en los alimentos de origen animal y el que ms afecta los niveles sanguneos de colesterol. 2. Grasas monoinsaturadas: el ms importante es el cido oleico o sus treglicridos que constituyen el aceite de oliva. Los estudios demostraran que estos cidos grasos no aumentan el colesterol. Observaciones epidemiolgicas hechas en poblaciones consumidoras de estos aceites (pases mediterrneos) muestran una menor incidencia de enfermedad coronaria, se presume que constituiran agentes protectores de ateroesclerosis, por un aumento del colesterol HDL. 3. Grasas poliinsaturadas: formada principalmente por dos familias, derivadas de los omega 6 cuyo principal representante es el cido linoleico y de los omega 3 representados por el cido linolnico. Los cidos eicosapentanoicos y docosahexanoicos representan los omega 3 de origen animal especialmente abundantes en los alimentos de origen marino, especialmente en pescados grasos. 4. Grasas hidrogenadas: corresponden a aceites poliinsaturados sometidos a hidrogenacin (saturacin) para aumentar su estabilidad y obtener as el grado de dureza requerido en mantecas y margarinas. Tienen igual efecto sobre el coiesterol que los cidos grasos saturados.

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Atencin con el etiquetado nutricional de los alimentos!

Actualmente es muy importante que usted y su familia tengan muy claro la importancia de leer e interpretar la rotulacin que viene en los envases de los alimentos, ya que al considerarlo, podr elegir correctamente y con toda seguridad dentro de la gran gama de alimentos que se ofrecen en el mercado hoy en da, cuales son los productos alimenticios que puede consumir, sin que le cause ningn tipo de problema relacionado con su diabetes.

Cuando un envase dice:

Libre de Azcar: quiere decir que el alimento contiene menos de 0.5 gramos de azcar por

porcin indicada en envase y que por lo tanto no implica riesgo para usted. Bajo en Azcar: No est definido y por lo tanto no se debe usar para etiquetar ningn tipo de alimento. Reducido en Azcar: Se refiere a cuando el producto se ha modificado nutricionalmente y por porcin se ha reducido en un 25% o ms el contenido de azcar, en este caso el alimento no debe ser consumido puesto que podra alterar notablemente los niveles de azcar en la sangre. Liviano: quiere decir que el alimento se ha reducido en un 50% o ms en el contenido de azcar, pero an contiene azcar y por lo tanto no debe de ser consumido por una persona diabtica en su dieta normal. Adems, todos los alimentos envasados deben traer como mnimo el siguiente cuadro de informacin nutricional: INFORMACIN NUTRICIONAL: PORCIN PORCIONES POR ENVASE: 100 g Energa (Kcal) Protenas (g) Grasa total (g) Hidratos de carbono Disponibles (g) .................................................................................................................................................... . 1 porcin (UNIDADES)(g)

Qu son los Hidratos de Carbono?

Son importantes nutrientes que estn presentes en casi todos los alimentos, principalmente en aquellos que contienen harina y/o azcar. Los Hidratos de Carbono representan la principal fuente de energa para el organismo. Existen dos tipos diferentes:

De absorcin rpida: o Azcar, mermelada, miel y dulces. o Las golosinas, helados o tortas. o Gaseosas comunes o jugos. De absorcin lenta:

o o o

Cereales y derivados (pan, galletas, pastas). Legumbres y harinas. Frutas y verduras.

Valor calrico, 1 gramo de Hidratos de Carbono aporta 4 caloras.

Qu es la Fructosa?
Es el azcar de la fruta. Tambin es utilizada en preparar productos para diabticos y debe ser consumida con moderacin, segn lo indicado en su plan alimentario. Qu son los Edulcorantes Artificiales? Son sustancias qumicas, sin contenido calrico, que aportan el sabor dulce, como el aspartame y la sacarina.

Qu es la Fibra?
Es un Hidrato de Carbono presente en alimentos vegetales, frutas y cereales que no pueden ser digeridos por el organismo. Entre otras funciones que realizan, disminuyen la velocidad de absorcin de los Hidratos de Carbono que consumimos y, a la vez, aumentan la sensacin de saciedad, dos aspectos favorables para el paciente diabtico.

Qu son las Proteinas?

Son cadenas de aminocidos que forman y reparan tejidos del organismo. Existen 2 tipos diferentes de Proteinas:

De origen animal: son completas, aportan aminocidos que el organismo no puede formar. De origen vegetal: son incompletas y carecen de los aminocidos esenciales.

Valor calrico, 1 gramo de Hidratos de Carbono aporta 4 caloras.

Qu son las Grasas?

Son la reserva energtica ms importante del organismo, principalmente usadas en la actividad fsica prolongada. Existen 2 tipos:

De origen animal: Aportan colesterol e inciden en las enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo, manteca, crema de leche, grasa bovina, grasa porcina. De origen vegetal: No aportan colesterol y estn presentes en el aceite. Es la principal fuente de vitamina E y que nunca debe faltar en la alimentacin diaria.

La margarina es una grasa untable que se obtiene del aceite. Durante el proceso de lquido a slido sufre modificaciones, transformndose en una grasa de similar estructura que la grasa animal. Por esto, el paciente diabtico debe seleccionar las grasas vegetales lquidas y

untables.

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El uso de los antioxidantes

El estrs oxidativo afecta a todas las personas. Prevenirlo y tratarlo es clave para mantener una buena calidad de vida. En el 2010 se espera que la poblacin diabtica alcance cerca de los 240 millones de personas en todo el mundo. Una cifra alarmante si se considera que esta patologa puede conducir a insuficiencia renal, amputaciones, ceguera e infartos, derivados, entre otros agentes, del estrs oxidativo: un desgaste de las molculas biolgicas que altera el metabolismo celular. En el caso particular de los diabticos, el estrs oxidativo ocasionado por su hiperglicemia, los hace ms propensos al envejecimiento prematuro, tanto externo como interno. Adems, pueden presentar otras causas de estrs oxidativo, como son la hipertensin y el tabaquismo, tan frecuentemente asociados a la diabetes. La hiperglicemia genera un aumento de susceptibilidad a la oxidacin en las lipoprotenas LDL (colesterol malo), que inducira a la transformacin de un tipo de glbulos blancos en clulas espumosas, llenas de colesterol, lo que finalmente llevar a un dao irreparable en las arterias. Es as como el diabtico es 40 veces ms propenso de amputacin, tiene 25 veces ms probabilidades de sufrir insuficiencia renal terminal y es 20 veces ms vulnerable a la ceguera. Adems, la persona que sufre de diabetes tipo 2 no insulinodependiente tiene una probabilidad 2 a 5 veces mayor de accidente vascular enceflico y entre 2 a 3 veces mayor de infarto agudo al miocardio. En Estados Unidos 2 de cada 3 diabticos tipo 2 fallecen de una causa cardiovascular. Por si esto fuera poco, los diabticos adems sufren de hipovitaminosis (falta de vitaminas), la cual obedece a un mal control de la glicemia con prdida de minerales por la orina, desequilibrio de sus dietas, dao en el tubo digestivo propio de la enfermedad, o bien como reaccin adversa al uso de medicamentos. Es as como tienen un dficit de las vitaminas A, C, E, B y de los minerales, magnesio, cromo, selenio, zinc y cido flico. Est comprobado que el uso de vitaminas y minerales antioxidantes revierte tanto el estrs derivado de la hiperglicemia, como el desequilibrio vitamnico, ayudando a reducir las complicaciones micro y macrovasculares, lo que implica una menor mortalidad y una mejor calidad de vida. Segn el doctor Rodolfo Lahsen, Diabetlogo del Hospital Clnico de la Universidad de Chile, "el

uso de antioxidantes especialmente diseado para diabticos es muy positivo para prevenir el estrs oxidativo y compensar los desequilibrios nutricionales propios de esta enfermedad". El envejecimiento no slo involucra cambios externos, sino tambin internos, alteraciones que durante un largo tiempo son imperceptibles, pero que a la larga nos pasan la cuenta, sobre todo en personas ms susceptibles a ellos como es el caso de los diabticos.

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Chocolate, un gusto a disfrutar

Muchas veces hemos experimentado la placentera sensacin de algo rico y sabroso disolvindose en nuestra boca, que nos invade y nos produce un enorme placer; es, sin duda, el irresistible chocolate. Descubierto por los Mayas y Aztecas en el ao 1500, antes de Cristo, el cacao, materia prima del chocolate, era definido como alimento de los Dioses y consumido por los sacerdotes en sus ritos religiosos. Histricamente, fue Cristbal Coln quien descubri el cacao y lo llev a Europa en el ao 1502, difundindose mucho tiempo despus por todo el mundo, en sus diferentes formas. Junto al placer de consumirlo, fueron surgiendo curiosidades relacionadas con la salud. Una de ellas cuenta que el chocolate mejora el humor, lo que podra ser ya que entre sus componentes se incluyen la cafena y el magnesio, pero en dosis mnimas, lo que para algunos no justificara la hiptesis. Otra cosa atribuible al consumo de chocolate, es que estimula la produccin de endorfina (sustancia producida en el cerebro), mejorando el humor y la sensacin de bienestar. Tambin se dice que, como el cacao tiene flavonoides, sustancia que favorece la circulacin sangunea, reducira los riesgos cardiovasculares. No debemos olvidar que el chocolate es, tambin, una excelente fuente de energa, proveniente de hidratos de carbono, protenas y grasas. Cuando su consumo es excesivo, produce aumento de peso y aumenta los niveles de colesterol y descompensacin metablica en un diabtico. A continuacin, algunas consideraciones en el momento de decidir si como o no un trozo de chocolate: 1. Aunque el chocolate sea diettico o sin azcar, no est exento de grasas, por lo tanto se tiene que consumir con mucha moderacin. 2. Identifique la cantidad de hidratos de carbono, por cada porcin y as puede saber qu

alimento va a sustituir. 3. Evite tratar las hipoglicemias con chocolate, pues es un alimento que contiene alta concentracin de materia grasa, de manera que la azcar en la sangre lleva ms tiempo en elevarse. Es mejor, en caso de hipoglicemia, una cucharada sopera de azcar. 4. Recuerde y tenga presente que un bombn pequeo de 15 mg tiene aproximadamente las mismas caloras que una fruta media (80 caloras), y estar consumiendo ms grasas, menos vitaminas y fibras que una deliciosa fruta. A la hora de decidir, tenga en cuenta estas consideraciones y si an la tentacin es fuerte, dispngase simplemente a disfrutar de ese pequeo trozo de delicioso chocolate.

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La Sucralosa
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Se obtiene a partir de azcar, con sabor a azcar. No deja sabor desagradable en la boca. Sin caloras. Muy estable a temperaturas frias o calientes durante perodos prolongados. Se usa para endulzar una amplia gama de alimentos y bebidas. Segura y excepcionalmente inerte, segn se ha demostrado mediante extensas pruebas. Puede ser usada por cualquier persona.

8. No hay necesidad de etiquetas de advertencia que limiten su uso.