[Documento annimo enviado a la lista de distribucin de Anestesiologa Mexicana en Internet AMIList-, el ao 2006.

Autor annimo] LA MEDICINA PRIVADA EN CRISIS (MEXICO) Sabes cunto gana un lavacarros? Te cobran un promedio de 30 a 40 pesos (mexicanos) por hacerlo. Sabas que en las farmacias de Genricos la consulta te la cobran a 15 pesos? Como que suena injusto ver que alguien que ha tenido que cursar una carrera profesional de 4 aos, luego que haya tenido que hacer un ao de Internado y finalmente haya tenido que cursar un ao de Servicio Social, est cobrando por sus servicios profesionales menos que una persona que muchas veces ni siquiera fue a la primaria; y ms inaudito todava es que las personas ajenas a la medicina apoyen este hecho y que el gobierno, a travs de la Secretara de Salud, lo permita; y todava que la Secretara de Hacienda diga que hay que pagarles impuestos y que para eso est el programa Plataforma para detectar a los mdicos que somos unos grandes evasores. Quizs los mdicos somos de esas personas de carcter difcil y ego elevado, que sentimos que todo lo que hacemos lo hacemos bien y que gracias a esas particularidades jams hemos podido ponernos de acuerdo en algunas cosas, pero deben existir puntos de acuerdo en comn, y unos de esos puntos es que tenemos ms de cinco aos en disminucin paulatina de consulta, y yo te pregunto si alguna vez has tratado de analizar el porqu de este hecho. Todo parece un plan concebido con maldad. Salimos al Internado de Pregrado y actualmente slo nos es permitido realizarlo dentro de las instituciones de medicina del gobierno (y algunas privadas), en donde prcticamente nos dedicamos a hacer un trabajo de tipo administrativo y a un proceso dentro de lo mdico que debe ser considerado de autoenseanza. Los mdicos estn tan ocupados que no son capaces de dedicarnos ms all de diez minutos para explicarnos los procedimientos o las vas de integracin de los diagnsticos de los pacientes; pero eso s, tienen grandes espacios para tomar caf y platicar con otros colegas de las diversas situaciones de la vida. De la paga ni hablar, un sueldo msero que no alcanza ni para llevar a cabo una vida digna, as que tenemos que seguir dependiendo de una manera u otra de la casa paterna; posteriormente llegamos a la etapa del Servicio Social en donde somos asignados a una comunidad remota dentro de una cobertura tipo A (lunes a sbado, de las 0800 a las 1400 horas), con un sueldo de aproximadamente $30.00 (USD $2.9) por da, y en donde lo nico de que disponemos es de una enfermera de medio tiempo y de un gran bagaje de papeles que tiene que ser llenado; y eso s, muchas consultas, de todos los programas que ha establecido la Secretara de Salud y en donde la consulta otorgada tiene el equivalente a un peso (USD $0.1). S, oyes bien, la Secretara de Salud nos entrega un peso por cada consulta hecha. Con esta paga tan abundante y la necesidad de vivir un poco ms dignamente se nos presentan las primeras oportunidades de hacer trampa y hacemos procedimientos menores a precios ms bajos que justos, pero nos ayudan a juntar un poquito de ms dinero para tratar de dejar de depender de la casa paterna. Terminamos el Servicio Social y nos preocupamos ahora por titularnos, as que a pagar a las instituciones en donde nos formamos o al CENEVAL, para poder recibir un Ttulo. Tiempo de preparacin intensa para lograr acreditar. Nuevamente el espacio de tiempo entre la terminacin del Servicio Social y la titulacin, bueno pues a continuar dependiendo de la casa paterna. Llega el Ttulo y ya somos mdicos y ahora qu? Bueno, como las comisiones certificadoras de calidad de la enseanza de la medicina, tambin propiedad de la Secretara de Salud, se preocupan tanto de la calidad de los alumnos, certifican las escuelas. Nos damos cuenta de lo mal preparados que estamos pese a que ellas lograron darle un plus a nuestra escuela dicindonos que es una escuela certificada.

As que tenemos que pensar la posibilidad de seguir estudiando un poco ms y luchar para obtener una especialidad, y as poder lograr llevar una vida ms digna. La Secretara de Salud, tambin duea de las especialidades mdicas en Mxico, diseo un proceso de seleccin injusto, en el cual pagamos cerca de los cinco mil pesos (USD $485.00) para competir por tratar de ser mejores dentro de un universo de treinta mil personas como yo, solamente cinco mil saldrn beneficiarias de lograr esa meta; pero como en todas las instituciones de gobierno, descubrimos y se supo en cadena nacional, que los exmenes estaban llenos de trampas y que lo podamos obtener por medio de grandes sumas; pero que si papa me lo pagaba era para obtener una tranquilidad y una forma de vida. Como yo no fui de esas personas que podan pagar $40,000 (USD $3,880.00) para obtener el examen, decid prepararme por mi cuenta para presentar ese examen, as que me inscrib en uno de esos cursos que abundan para competir dignamente por esa plaza. Ingres a Internet y me di cuenta que existen cursos en todas las escuelas y facultades de Mxico, y que en todas cobran; es mas, existen cursos por fuera de la escuelas que son todava ms caros, pero los ofertantes expresan que ellos tienen el banco ms grande de preguntas. As que a escoger el mejor con un costo razonable y a trabajar. Ahora me encuentro en un gran problema, s de antemano que muchos de los que compiten ya estn adentro, por haber comprado el examen o por alguna otra va. Yo pagu un curso y no me siento completamente preparado. Todo mi futuro est en este examen, si lo logro pasar ser todo un especialista, con la ilusin de triunfar y lograr el beneficio econmico para lograr una vida cmoda; tengo derecho pues he dado casi siete aos de mi vida para lograrlo y si no apruebo el examen me sentir frustrado, y lgicamente mi autoestima caer y me sentir un fracasado; tal vez tenga que dejar la medicina o bien meterme a una de esas farmacias que pagan tan poco a un trabajo tan digno, o si bien me va ingresar a trabajar al Seguro Popular, que tan generosamente la Secretara de Salud regala a la poblacin de escasos recursos (jajaja). No pas el examen, que frustracin! Mi familia me ve como una persona que no aprovecha el esfuerzo de mi padre para aprender, pierden de alguna manera la confianza hacia m, pero estoy dispuesto a demostrarles que s soy til, as que a ingresar papeles al Seguro Popular, al fin y al cabo necesitan muchos mdicos para sacar la chamba; y es el Gobierno, finalmente a travs de la Secretara de Salud, quien la da, y eso nos da seguridad. Soy aceptado, ya no soy un fracasado, mi ego se llena nuevamente de ilusiones y retos, y voy a firmar el contrato, el cual me doy cuenta que es temporal, que no tengo ningn derecho a ninguna prestacin; es ms, ni siquiera puedo tener un sindicato que me defienda, ofrecindome un sueldo de $12,000 (USD 1,164.00) por mes; suena bien verdad?, es decir, $400 (USD $39) por da. Cualquier vendedor de frutas gana ms por da de trabajo, pero bueno es tolerable y de all seguramente me descontarn impuestos. Me doy cuenta que tendr que dar cerca de 30 consultas por da, eso equivale a $13.00 (USD $1.26) la consulta; entonces me pregunto, qu valdr ms la pena, si estar en las Farmacias del Dr. Simi a $20.00 la consulta o en el Seguro Popular a $13.00 la consulta, sin derecho a nada, ni siquiera a antigedad. Bueno, pero tendr algo de tiempo despus de esos horarios de 8 horas para abrir mi propio consultorio privado para captar a ms personas, y as lo hago. Realizo una inversin, saco mis permisos ante los dueos de todo, Secretaria de Salud, e inicio a trabajar; al poco tiempo me doy cuenta que estoy sin gente y me pregunto por qu. De acuerdo a la pgina de Seguro Popular, dentro del captulo de coberturas, encuentro que el Estado de Guanajuato tiene 1,533,836 derechohabientes dentro de una poblacin que, de acuerdo al censo del INEGI del 2005 (pueden acceder a esta informacin en su Internet), cuenta con 4893812 personas, de las cuales 1589503 son derechohabientes a las diferentes instituciones de Salud (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA) as que el universo de pacientes disponibles para la consulta es de 1770473 personas en todo el Estado, pero de estos un 25% dispone de Seguro de Gastos Mdicos, y ellos son harina de otro costal, pues a ellos los ven los amigos de los coordinadores mdicos y se tiene que pagar a lo oscurito los aranceles conocidos que piden estos compaeros, as que existen muy pocos pacientes para la medicina privada.

As que al conocer estos datos mejor cierro mi consultorio particular y sigo con mi trabajito, y busco alguna otra manera independiente a la medicina ganar algo ms que me permita pagar las colegiaturas de mis hijos y sus necesidades bsicas. Pero ante otro panorama logr pasar el examen y empiezo la residencia mdica de mi especialidad; bueno, un salario ms digno, trabajo abundante, ahora s estudio y ahora los mdicos inician a prepararme un poco ms, quizs no con el objeto de que aprenda sino para ayudarlos a sacar la chamba. Me siento ya todo un triunfador y termino, bravo!, soy todo un especialista con todo el mundo por delante para triunfar. Cuando termino decido quedarme un tiempo en mi institucin mdica formadora (IMSS, ISSSTE, SSA) Me contratan y me dan un sueldo de $22,000.00 (USD $2,134.00) de los cuales me retirarn mis impuestos y mis cuotas sindicales, quedando como $18,000 libres, que en realidad son $600.00 (USD $58.00) al da, pero eso si me dan premios por no faltar y premios por no llegar tarde y estmulos a mi productividad, ntese que productividad no va de la mano con el xito de resultados, sino ms bien por el nmero de eventos realizados. Cualquier taquero, que haga ricos tacos de mediana calidad, y que ponga su empresa en cualquier esquina, en la que no paga renta, y se meta al rgimen de impuestos simplificados, ganar aproximadamente $1,200 - $1,500 (USD $116 USD $145) por noche, as que podrn darse cuenta que vale ms ser taquero que especialista mdico en Mxico. Los grandes capitales, los Vzquez Raa (Grupo Angeles) y Slim (Grupo Star Mdica), conociendo que de acuerdo al Tratado de Libre Comercio con Amrica del Norte, la medicina para el 2010, va a ser pagada por terceros, apuestan a la inversin en salud, en donde veremos como de ser profesionistas libres nos irn contratando en sus espacios de inversin para ellos ser los artfices del honor de la medicina en Mxico y como premio a Julio Frenk, el seor Slim le da la direccin de la Fundacin Slim por la Salud, bendito premio con repercusin econmica por entregar la medicina privada a los filisteos. Como nico antecedente que tenamos de Julio Frenk antes de ser Secretario de Salud era el de haber creado en Colombia el Plan de Salud en solo 100 das y acabo con la medicina privada en 50 das, convirtiendo los servicios mdicos de ese pas en caticos. Necesitamos darnos cuenta que vivimos en un pas en donde el sistema de gobierno es la partidocracia y que el pas es de unos cuantos: polticos, burcratas, lderes sindicales y empresarios inmorales. Necesitamos tener dominio de nuestra profesin antes de que en tres aos nos convirtamos en empleados, ahora de los empresarios a $1,200.00 (USD $117). Urgen lderes morales para nuestra medicina que agoniza! -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------[Documento annimo enviado a la lista de distribucin de Anestesiologa Mexicana en Internet AMIList-, el ao 2006. Autor annimo]