2. Cul es la importancia de la HEMOGLOBINA GLICOSILADA? La hemoglobina glicosilada (Hgb A1c) es el indicador ms importante del control de la diabetes.

Cuando un mdico le enva una prueba de hemoglobina glicosilada, en realidad lo que necesita saber es cun adecuado fue el manejo del azcar en la sangre en las pasadas semanas. Ms detalladamente, la hemoglobina glicosilada refleja los niveles de azcar de los pasados tres a cuatro meses. Esto sucede porque el azcar es pegajosa, por lo tanto, la glucosa se adhiere a las protenas del organismo, entre ellas, a la hemoglobina. Si hay exceso de azcar en la sangre durante ese tiempo, la hemoglobina contendr mayor cantidad de glucosa. 3. PATOLOGIAS ASOCIADAS A HIPER E HIPOGLICEMIA: La hiperglucemia o elevacin de los niveles de glucosa en sangre, puede estar causada por diversas enfermedades o situaciones anormales: Diabetes miellitus Situaciones de estrs agudo Enfermedad de Cushing Feocromocitoma Hiperparatiroidismo Pancreatitis Tratamiento con frmacos diurticos Tratamiento con corticoides Acromegalia

La hipoglucemia o disminucin de los niveles de glucosa en sangre puede estar causada por las siguientes enfermedades: Insulinoma Hipotiroidismo Hipopituitarismo Enfermedad heptica extensa

4. Cundo se INICIA LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA? La prueba de glucosa en sangre puede utilizarse para el cribado de la diabetes y de estados pre-diabticos en individuos sanos asintomticos, debido a que la diabetes es una enfermedad frecuente que se inicia con pocos sntomas. El cribado para la glucosa puede realizarse como formando parte de campaas de salud pblica o como parte de los programas sanitarios de los distintos centros de trabajo. Es posible que

tambin se solicite en el curso de un examen fsico de rutina. El cribado reviste una especial importancia en individuos con elevado riesgo de desarrollar diabetes, como aqullos con una historia familiar de diabetes, aqullos con sobrepeso y aqullos que ya sobrepasan los 40 45 aos de edad

5. Tipos de diabetes: General: Prediabetes significa que los niveles de azcar en la sangre estn por arriba de lo normal, pero an no son lo suficientemente altos como para que se diagnostique con diabetes. Es comn que la gente desarrolle prediabetes antes de padecer de diabetes tipo II. Causas: La prediabetes suele afectar a personas en cuyos antecedentes familiares exista la enfermedad. Tambin est relacionada a los hbitos de vida, tales como sedentarismo y alimentacin inadecuada. Complicaciones: El riesgo ms grande asociado con la prediabetes es que se puede transformar en diabetes. Para saber ms sobre las complicaciones asociadas con sta, favor de visitar nuestra seccin relacionada a diabetes tipo II. Tratamientos Por lo general slo es necesario seguir un rgimen alimenticio saludable y practicar ejercicio fsico continuo, ya que en la etapa de la prediabetes an el cuerpo no muestra niveles de azcar lo suficientemente altos para ser tratado con medicamento. Cundo buscar asistencia mdica La prediabetes no est caracterizada por sntomas como aquellas que suelen acompaar la diabetes tipo I o la diabetes tipo II. Debido a esto, es necesario contar con un chequeo mdico cada ao para identificar sta a tiempo, al igual que otras complicaciones. Tipo I: General La diabetes tipo I se presenta sobre todo en nios, adolescentes y adultos jvenes. Esto es a consecuencia de que el organismo no produce insulina todos los das. Las personas que tienen diabetes tipo I tambin

de vez en cuando sufren de hipoglucemia o hiperglucemia, y en casos extremos de cetoacidosis. Causas El problema consiste en que el organismo reconoce errneamente como ajeno un tejido propio y lo destruye. En el caso de la diabetes tipo I, son atacadas y destruidas las clulas productoras de insulina (conocidas como clulas beta y que son producidas por el pncreas). Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y protenas. La diabetes tipo I afecta a personas que suelen tener predisposicin gentica. Pero, el desencadenamiento de esta enfermedad puede producirse por varias causas, entre ellas estn las infecciones vricas, aquellas provocadas por un virus, o el estrs. Complicaciones Algunas de las complicaciones que acompaan la diabetes tipo I son los problemas relacionados a la vista, pies, riones, dientes, sistema cardiovascular as como el sistema nervioso. Para ms informacin, por favor visita nuestra seccin de "retos de vivir con diabetes". Tipo II: General La diabetes tipo II es la forma ms comn. En este tipo, el organismo no produce la cantidad suficiente de insulina o crea una resistencia a ella. A corto plazo esto puede afectar la cantidad de energa que procesa el organismo. A largo plazo, esta enfermedad puede llevar consigo complicaciones en rganos internos y afectar el desempao de actividades diarias. Las personas que tienen diabetes tipo II tambin de vez en cuando sufren de hipoglucemia o hiperglucemia. Hipoglucemia: es baja presencia de azcar en la sangre y un factor esencial en las personas con diabetes. Algunos de los indicios de la hipoglucemia son: temblores, mareos, sudoraciones, dolores de cabeza, palidez, cambios repentinos en estados de nimo, entre otros. Hiperglucemia: por su parte es la alta presencia de azcar en la sangre y tambin es un factor influyente en las personas que tiene diabetes y

deber mantenerse controlada. Algunos sntomas incluyen aumento de sed, de hambre, respiracin acelerada, nusea o vmito, visin borrosa y resequedad de la boca. Causas La diabetes suele afectar a personas con antecedentes familiares de sta. Aunque existe un componente gentico, el desarrollo de la diabetes, est relacionado a ciertos hbitos de vida, como es el sedentarismo y la alimentacin inadecuada. Complicaciones Algunas de las complicaciones que acompaan la diabetes tipo II son los problemas relacionados a la vista, pies, riones, dientes, sistema cardiovascular as como el sistema nervioso. General La diabetes gestacional es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen altos niveles de glucosa durante su embarazo.

Gestacional: Causas Aunque con certeza no se sabe porqu es la diabetes gestacional, se cree que podra deberse al aumento en la produccin de hormonas de la placenta durante el periodo de desarrollo fetal. Estas hormonas pueden afectar o bloquear la produccin de insulina en el cuerpo de la madre, generando una resistencia a sta. La resistencia hace difcil que el cuerpo de la madre utilice la insulina para procesar la glucosa necesaria. Esto provoca un incremento en los niveles de azcar en la sangre, lo que se traduce en hiperglucemia. Complicaciones Para la madre: Una vez que ya ha padecido diabetes gestacional, se incrementan las posibilidades que la vuelva a tener en nuevos embarazos.

Las mujeres que demuestran diabetes gestacional suelen desarrollar diabetes tipo II. Para el beb: Debido a que la diabetes gestacional se da hasta una etapa tarda en el embarazo, no produce los mismos tipos de defectos congnitos o complicaciones que a veces se produce en madres que padecen de diabetes antes de su embarazo. No obstante, es necesario mantenerlo bajo control con revisiones y tratamientos ya que puede contribuir al desarrollo de un beb con macrosoma, es decir un recin nacido con peso arriba de lo normal. Asimismo, la diabetes gestacional puede producir diabetes tipo II en un futuro para el beb. Tratamientos El tratamiento vara segn las necesidades de cada madre. Pueden incluir una o todas de las siguientes opciones: Dietas especiales Actividades fsicas Exmenes diarios de niveles de glucosa Inyecciones de insulina Es necesario hablar con el gineclogo para ver que combinacin es la ms recomendable.