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Apuntes para hospital

ETAPAS DE LA VIDA DEPENDENCIA/INDEPENDENCIA Y FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS ACTIVIDADES VITALES

ACTIVIDAD VITAL MANTENIMIENTO DE UN AMBIENTE SEGURO Etapas de la vida: Lactantes: vulnerables a accidentes, infecciones, calor o fro excesivos Nios preescolares: vulnerables a accidentes en el hogar Escolares: vulnerables a accidentes en las calles y el patio de juego Adolescente: vulnerables a accidentes viales, de ciclismo y deportivos Adultos: vulnerables a riesgos laborales y accidentes automovilsticos, responsables de la seguridad de los nios Ancianos: vulnerables a cadas en el hogar, riesgos de infeccin e incendios, accidentes peatonales Dependencia/independencia Dependencia durante la primera lactancia, nios y vejez Restricciones de la independencia durante la edad adulta (incapacidades fsica, mental o sensorial) Dependencia de otros de instrumentos

Agudeza de los sentidos - Capacidad o incapacidad fsica Susceptibilidad a infecciones Estado de salud fsica; respuestas anatmicas y fisiolgicas a infeccin y traumatismos Psicolgicos Capacidad o limitaciones intelectuales Actitud ante la seguridad (hogar, trabajo, juego, viajes) Personalidad y temperamento Humor y motivacin Nivel de confianza, tensin y de comportamiento de las medidas de seguridad Respuesta a la legislacin de seguridad y educacin para la salud Lesiones no accidentales Socioculturales Factores culturales (concepto de seguridad, prevalencia de enfermedades infecciosas) Clase social (riesgo de accidentes) Inquietud y violencia social

Ambientales Vivienda -Normas de seguridad en el hogar Exposicin a riesgos en sitios de trabajo y recreativos Peligro de accidentes en los caminos

Dependencia auxiliares

FACTORES QUE INFLUYEN Exposicin a contaminantes ambientales FACTORES Fsicos Factores climticos y geogrficos - Factores extraterrestres

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Polticoeconmicos Conocimiento y actitud ante las leyes de seguridad Conciencia de los riesgos ambientales locales Gasto personal en medidas de seguridad Conciencia y compromiso poltico (contaminacin, productos nucleares)

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ACTIVIDAD VITAL MANTENIMIENTO DE UN AMBIENTE SEGURO Etapas de la vida: Lactantes: vulnerables a accidentes, infecciones, calor o fro excesivos Nios preescolares: vulnerables a accidentes en el hogar Escolares: vulnerables a accidentes en las calles y el patio de juego Adolescente: vulnerables a accidentes viales, de ciclismo y deportivos Adultos: vulnerables a riesgos laborales y accidentes automovilsticos, responsables de la seguridad de los nios Ancianos: vulnerables a cadas en el hogar, riesgos de infeccin e incendios, accidentes peatonales Dependencia/independencia Dependencia durante la primera lactancia, nios y vejez Restricciones de la independencia durante la edad adulta (incapacidades fsica,mental o sensorial) Dependencia de otros Dependencia de instrumentos auxiliares Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Factores Fsicos Estructura y funcin intactas

Tono de voz Odo Vista Lectura Escritura Gesticulaciones Psicolgicos Inteligencia, amplitud de vocabulario Confianza en s mismo Autoestima, percepcin de uno mismo y efecto en la percepcin de los dems Estado de nimo Proporcin de datos, enseanza y consejos Socioculturales Idioma materno Dialecto, acento Vocabulario Apariencia personal y vestido Patrones de contacto Contacto visual, gestos Actitudes, valores y creencias Ambientales Temperatura, ventilacin Luz Ruido Tipo y tamao del cuarto Arreglo del mobiliario Polticoeconmicos Ingresos Ocupacin Canales de comunicacin y medios masivos Computadoras Leyes para proteger a los individuos y los datos

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ACTIVIDAD VITAL COMUNICACIN Etapas de la vida: Crecimiento y movimiento fetal, llanto al momento de nacer Lactancia e infancia: habilidades mayores, establece relaciones Adolescencia: extensin de las habilidades y relaciones Edad adulta: diversidad en el desempeo Vejez: prdida gradual de actividad, disminucin de habilidades y relaciones Dependencia/independencia Estructura y funcin corporales ntegras Auxiliares visuales Auxiliares auditivos Auxiliares del lenguaje Possum, robots Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos Caractersticas de la respiracin (frecuencia, profundidad, ritmo, ruido) Nivel de actividad Tos (si existe) Tabaquismo (hbitos, si es fumador; exposicin al humo colateral si no lo es) Psicolgicos Fumadores: dependencia del tabaco y - motivacin para dejar de fumar Conocimiento y actitudes hacia el tabaquismo Efectos del estado emocional en la respiracin Socioculturales Expectoracin segura Ambientales Exposicin a contaminacin del aire; en el hogar en el trabajo Conocimiento y actitudes ante la contaminacin del aire Politicoeconmicos Conocimiento y actitudes ante la contaminacin del aire Prevencin de las enfermedades relacionadas con el tabaquismo

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ACTIVIDAD VITAL RESPIRACIN Etapas de la vida: Edad en relacin o frecuencia respiratoria - frecuencia del pulso - tensin arterial Dependencia/independencia: Independencia normal en estado de salud Dependencia asociada a la enfermedad Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos Estado de la boca y dientes Deglucin Sistema digestivo ntegro Nutricin Capacidad fsica para comprar y preparar comida, para ingerir alimentos y bebida Regulacin del apetito y sed Psicolgicos Capacidad intelectual para procurar y preparar alimentos y bebidas Conocimiento acerca de dieta y salud Control de peso Imagen corporal distorsionada Dependencia o abuso de alcohol Higiene de los alimentos actitud entre alimentos y bebidas Estado emocional Gustos y aversiones Socioculturales Tradiciones familiares Idiosincrasias culturales Recomendaciones y restricciones religiosas Ambientales Situacin geogrfica y clima Facilidad de cultivo y obtencin de alimentos Distancia del hogar a la zona comercial Disponibilidad de transporte Medios para cocinar y almacenar Descomposicin y vectores Polticoeconmicos Malnutricin y economa Eleccin de alimentos y bebidas Cantidad y calidad de alimentos y bebidas Publicacin de informes nacionales acerca de una dieta saludable Alimentos seguros

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ACTIVIDAD VITAL ALIMENTACIN Y BEBIDA Etapas de la vida: Nutricin intrauterina Lactancia materna o con biberones y destete durante la infancia Mayores habilidades para comer y beber durante la infancia Dieta prudente en la adolescencia y en la edad adulta Menor apetito o deficiencia nutricional potencial en la vejez Dependencia/independencia Utensilios especiales Auxiliar mecnicos Accesorios de cocina Transporte especial para ir de compras Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos Funcionamiento completo de los sistemas defecatorio y urinario Sexo: facilidades de su uso (edificios pblicos) Habilidad para ir al bao, manipular la ropa, lavarse las manos post evacuacin Uso papel higinico y lavado de manos Psicolgicos Capacidad intelectual Concepto de pudor, intimidad Costumbres y actitudes del individuo Respuesta al entrenamiento para el excusado Disposicin para la eliminacin Emociones que afectan a la eliminacin Socioculturales Conocimiento sobre la dieta/eliminacin Terminologa para los productos de la eliminacin Convencin cultural de grupo/social/clase/familia Terminologa para el sitio de eliminacin Higiene/religin post eliminacin Ambientales Clases de baos Facilidades para el lavado de manos Politicoeconmicos Dinero disponible para la prevencin de enfermedades diarreicas Legislacin en normas de sanidad para campamentos, baos pblicos y baos de edificios pblicos

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ACTIVIDAD VITAL ELIMINACIN DE EXCRETAS Etapas de la vida: Evacuacin involuntaria en la infancia Entrenamiento infantil para la continencia Prdida del tono muscular en la edad madura Dependencia/independencia: Para todos: dependencia natural en los primeros aos Para algunos: regreso a distintos niveles de dependencia en aos posteriores En cualquier etapa de la vida puede haber cambio de estado de dependencia/independencia debido a: anomalas congnitas, enfermedades, traumatismos e incapacidad mental Independencia Auxiliada: ayudar a la gente a mantener su independencia (dependencia en ayuda y en gente) Dependencia total Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos poca de desarrollo fsico Cambios fsicos con la edad Diferencias fsicas individuales Estado de la piel: color, lesiones, arrugas, manchas, resequedad, humedad, turgencia, rigurosidad rea de discontinuidad limpieza Estado de manos y uas: limpieza, hbitos de aseo Estado de la boca y dientes: boca hmeda, seca, olor del aliento, dientes (nmero, estado, dentadura), rutina de aseo dental Estado/estilo del cabello: tipo (seco, grasoso), caspa, piojos, rutina de lavado de cabello Vestido: estilo y propiedad, parmetros de limpieza, olor, calidad, ajuste del calzado, ropa especial para trabajo y juego Amenazas fsicas Diferencias fsicas sexuales: mujer (lavado perineal, cuidado de los senos, menstruacin, vello corporal), hombre (lavado del prepucio) Psicolgicos Diferencias de sexo/sexualidad Niveles en relacin con el estado de personalidad/emocional Conocimiento, ejemplo lavado de manos, cuidado dental Socioculturales Valores relativos a la limpieza/apariencia Normas sociales para las rutinas de limpieza y vestido Influencia cultural y reglas en el vestir Influencia religiosa en las reglas de aseo y vestido Ambientales Bao/regadera en el hogar Agua caliente/fra en el hogar Exposicin de los trabajadores a sustancias dainas para | Enfermera UFRO MODELO DE ROPER 2012

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ACTIVIDAD VITAL LIMPIEZA PERSONAL Y VESTIDO Etapas de la vida: Infancia: cuidado de la piel (estado incontinente), ropa adecuada para movilidad, y seguridad, crecimiento de los dientes Segunda infancia: desarrollo de independencia e individualidad, desarrollo del concepto de pudor, importancia del cuidado de los dientes Adolescencia: aumento de la transpiracin axilar, problemas de acn, cabello graso, caspa, expresin de los sentimientos, individualidad y sexualidad mediante la ropa, presencia y estilo del peinado, pubertad (menstruacin, eyaculacin) Edad adulta: rutinas en relacin con el trabajo y juego, reflejo de la personalidad en la apariencia y en la ropa Edad Madura: resequedad de la piel, dificultades con el bao, cuidado de uas y pies, dificultades con el arreglo, incapacidad fsica Dependencia/independencia: Dependencia durante la infancia, edad madura, enfermedad Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO la piel Disponibilidad de facilidades para el bao, lavado de manos en el trabajo Clima Politicoeconmicos Adecuacin de facilidades para los grupos de bajos ingresos Ingreso personal para artculos de aseo personal Ingreso personal para ropa y calzado esenciales Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos Ejercicio Hormonas Drogas sociales Ingesta alimentaria Hora del da Psicolgicos Conocimiento de precauciones en caso de temperatura exterior alta o baja Valor que se d a la tibieza o fro adecuado de la casa Temperamento Rasgos de personalidad: si toman las precauciones necesarias Socioculturales Eleccin de ropa Ambientales Extremos de temperatura ambiental Humedad alta o baja Velocidad del aire Politicoeconmicos Vulnerabilidad de los nios y ancianos Disponibilidad de dinero para la calefaccin, aislamiento, | Enfermera UFRO MODELO DE ROPER 2012

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abrigo, ropa de cama, alimentos Educacin pblica para prevenir la hipotermia

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ACTIVIDAD VITAL CONTROL DE LA TEMPERATURA CORPORAL Etapas de la vida: Lactantes: mantener su temperatura corporal a 36-37C, que permanezcan secos, tibios y fuera de las corrientes de aire Nios pequeos: vigilancia paterna para evitar aumento o descenso excesivo de la temperatura Adultos: evitar los efectos adversos del calor o fro extremos Ancianos: requerimiento de calefaccin, ropa, ejercicio y nutricin adecuados para pervenir la hipotermia Dependencia/independencia: la hipotermia Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos el funcionamiento Psicolgicos

Socioculturales

Ambientales

Polticoeconmicos

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ACTIVIDAD VITAL MOVILIZACIN Etapas de la vida: Lactancia e infancia: habilidades crecientes de movilizacin Adolescencia y edad adulta joven: mximo desempeo de la movilidad ltimos aos: agilidad decreciente Dependencia/independencia creciente en la infancia

transporte Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos

Psicolgicos o y personalidad, respuesta a la tensin

Socioculturales rales

Ambientales Polticoeconmicos econmico personal

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ACTIVIDAD VITAL TRABAJO Y JUEGO Etapas de la vida: Lactancia: tipo de juegos y juguetes Infancia: juego y trabajo en la escuela y fuera de ella Adolescencia: preparacin para el trabajo Edad adulta: tipo de empleo y recreacin Vejez: retiro Dependencia/independencia

financiera: ejemplo, desempleados Enfermera Bsica del Nio, Adolescente y Adulto - 2010 Unidad Enfermera -Departamento Medicina Interna Facultad de Medicina - UFRO Factores que influyen Fsicos s en la estructura y funcin corporal

Psicolgicos

Socioculturales

ociedad amenazada por el SIDA Ambientales

Polticoeconmicos

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ACTIVIDAD VITAL EXPRESIN DE LA SEXUALIDAD Etapas de la vida:

ncin sexual durante la vejez Dependencia/independencia

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Psicolgicos

Socioculturales

Ambientales

fra o caliente

Polticoeconmicos

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ACTIVIDAD VITAL SUEO Etapas de la vida:

Dependencia/independencia

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s Psicolgicos -ceso

la afliccin y el luto sobre la familia y amigos Socioculturales

luto Ambientales Politicoeconmicos

hospital o asilo

moribundo y el deudo

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MODELO DE ROPER ACTIVIDAD VITAL MUERTE Etapas de la vida: Dependencia/independencia:

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cin y duelo Factores que influyen Fsicos _ Enfermedad terminal y causa de muerte _ Diagnstico del deceso _ Efectos fsicos sobre otras AV _ Efecto fsico sobre la familia y amigos Psicolgicos _ Personalidad y temperamento _ Temores y ansiedades respecto a la muerte y su pro-ceso _ Conciencia de la proximidad de muerte _ Si las personas importantes conocen el pronstico _ Comportamiento de los dems hacia el moribundo _ Efecto de la afliccin y el luto sobre la familia y amigos Socioculturales _ Experiencia de la vida pasada _ Creencias personales acerca de la muerte y su proceso _ Rituales religiosos y culturales alrededor de la muerte y el luto Ambientales _ Seleccin del hogar, hospital o asilo _ Cambio de domicilio familiar Politicoeconmicos _ Circunstancias del hogar, familia y finanzas _ Efecto sobre la causa de muerte y esperanza de vida _ Disponibilidad de servicios de salud y apoyo para el moribundo y el deudo

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