QUADRO CLNICO HANSENIASE

A hansenase manifesta-se atravs de sinais e sintomas dermatolgicos e neurolgicos que podem levar suspeio diagnstica da doena. As alteraes neurolgicas, quando no diagnosticadas e tratadas

adequadamente, podem causar incapacidades fsicas que podem evoluir para deformidades. 3.1. SINAIS E SINTOMAS DERMATOLGICOS A hansenase manifesta-se atravs de leses de pele que se apresentam com diminuio ou ausncia de sensibilidade. As leses mais comuns so: Manchas pigmentares ou discrmicas : resultam da ausncia, diminuio ou aumento de melanina ou depsito de outros pigmentos ou substncias na pele. Placa : leso que se estende em superfcie por vrios centmetros. Pode ser individual ou constituir aglomerado de placas. Infiltrao: aumento da espessura e consistncia da pele, com menor evidncia dos sulcos, limites imprecisos, acompanhando-se, s vezes, de eritema discreto. Pela vitropresso, surge fundo de cor caf com leite. Resulta da presena na derme de infiltrado celular, s vezes com edema e vasodilatao. Tubrculo: designao em desuso, significava ppula ou ndulo que evolui deixando cicatriz. Ndulo: leso slida, circunscrita, elevada ou no, de 1 a 3 cm de tamanho. processo patolgico que localiza-se na epiderme, derme e/ou hipoderme. Pode ser leso mais palpvel que visvel (Figura 1). Essas leses podem estar localizadas em qualquer regio do corpo e podem, tambm, acometer a mucosa nasal e a cavidade oral. Ocorrem, porm, com maior freqncia, na face, orelhas, ndegas, braos, pernas e costas.

A sensibilidade nas leses pode estar diminuda (hipoestesia) ou ausente (anestesia), podendo tambm haver aumento da sensibilidade (hiperestesia). 3.2. SINAIS E SINTOMAS NEUROLGICOS A hansenase manifesta-se, alm de leses na pele, atravs de leses nos nervos perifricos. Essas leses so decorrentes de processos inflamatrios dos nervos perifricos (neurites) e podem ser causados tanto pela ao do bacilo nos nervos como pela reao do organismo ao bacilo ou por ambas. Elas manifestam-se atravs de: dor e espessamento dos nervos perifricos; perda de sensibilidade nas reas inervadas por esses nervos, principalmente nos olhos, mos e ps; perda de fora nos msculos inervados por esses nervos

principalmente nas plpebras e nos membros superiores e inferiores. A neurite, geralmente, manifesta-se atravs de um processo agudo, acompanhado de dor intensa e edema. No incio, no h evidncia de comprometimento funcional do nervo, mas, freqentemente, a neurite torna-se crnica e passa a evidenciar esse comprometimento, atravs da perda da capacidade de suar, causando ressecamento na pele. H perda de sensibilidade, causando dormncia e h perda da fora muscular, causando paralisia nas reas inervadas pelos nervos

comprometidos.Quando o acometimento neural no tratado pode provocar

incapacidades e deformidades pela alterao de sensibilidade nas reas inervadas pelos nervos comprometidos.