UNIVERSIDAD DE LA

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Libertad y Orden

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FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

PRACTICA LUGAR MACAGUAL DOCENTE: ASIGNATURA: CODIGO: DURACION: FECHA DD/MM/AA MAYO 2012

ALBA CRISTINA ESPINOSA NUEZ SEMIOLOGIA 3010604 3 horas

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OBJETIVOS El Examen fsico general del paciente debe ser una gua para un diagnstico del padecimiento y as identificar el aparato o sistema afectado, por lo que debemos explorarlos ordenadamente, empezando el examen fsico general por la evaluacin de las constantes fisiolgicas, seguido de los mtodos de inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, de sistemas. Estrategias para recoleccin de la informacin durante la anamnesis inicial. Uso de la anamnesis dirigida (centrada en los problemas especficos del paciente). ACTIVIDADES Para lograr los objetivos el estudiante deber realizar las siguientes actividades y consignarlas en la Historia Clnica, la cual debern empezar a formularla desde el momento en que llegan al lugar de trabajo. Realizar la debida anamnesis al propietario o encargado del (los) paciente (s). (30 minutos deben llevar preguntas claras). Realizar la Resea Histrica del Paciente de acuerdo a las referencias vistas en clase Determinar el Estado general del paciente y consignarlo en la Historia Clnica (especificar el porqu). Tomar constantes fisiolgicas del paciente antes que el animal presente estrs y se alteren. (leer acerca de las constantes fisiolgicas de los animales domsticos). A continuacin les presento las tcnicas para la toma de contantes fisiolgicas en bovinos, es necesario consultar en que difieren estas para el caso de los equinos, felinos y caninos. Constantes fisiolgicas normales. Temperatura corporal en el adulto es. Mnima Media Mxima 37.7C 38.5C 39.0C. Frecuencia cardiaca y pulso en el adulto por minuto. Mnima Media Mxima 40 60 80 Frecuencia respiratoria en el adulto por minuto Mnima Media Mxima 10 23 30 Movimientos Ruminales
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2 a 3 mr/ 2 minutos. Cualquier anormalidad en las constantes fisiolgicas normales se debe de tomar en cuenta, ya que puede ser causa de enfermedad. Frecuencia Respiratoria. La zona de auscultacin pulmonar se delimita trazando una lnea que parte del borde supero posterior caudal de la escpula, por debajo de las apfisis transversas de las vrtebras torcicas y lumbares hasta el penltimo espacio intercostal, en donde aproximadamente se encuentra la insercin superior del msculo diafragmtico, que separa la cavidad torcica de la abdominal, esta lnea la continuamos bajndola hasta el codo y de aqu la subimos juntndola con el inicio de la lnea superior de la escpula para formar un tringulo.

Dentro de este tringulo delimitado auscultamos con la ayuda del estetoscopio 7 lbulos pulmonares, del lado derecho de adelante hacia atrs, los lbulos apical, accesorios, cardiaco y diafragmtico, del lado izquierdo los lbulos apical, cardiaco y diafragmtico. Si se aumenta la frecuencia respiratoria se denomina polipnea y si disminuye bradipnea. Los ruidos intrapulmonares normales son la inspiracin y la expiracin, los anormales son los estertores hmedos, secos y mixtos. Frecuencia Cardiaca. La zona de auscultacin cardiaca se delimita trazando un ngulo de 90 grados a la altura el codo del lado izquierdo que abarca del tercero al sexto espacio intercostal, ya que el primero y segundo se encuentran cubiertos por la escpula, en el sexto espacio intercostal encontramos el golpe de punta del corazn, la insercin inferior del msculo diafragmtico y el fondo del saco ciego del retculo.

Del 3 al 4 espacio intercostal auscultamos la vlvula pulmonar Del 4 al 5 espacio intercostal auscultamos la vlvula artica Del 5 al 6 espacio intercostal auscultamos la vlvula mitral
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Formando un triangulo Del lado derecho Del 4 al 5 espacio intercostal auscultamos la vlvula tricspide. Si se aumenta la frecuencia cardiaca se denomina taquicardia y si disminuye bradicardia. Pulso El pulso es una onda de expansin, elevacin y descenso de las paredes arteriales producido por el latido cardiaco, se examina por palpacin aplicando la yema de los dedos sobre las arterias, en los bovinos se toma el pulso es en la arteria maxilar externa, que se localiza en la cara interna del borde inferior de la mandbula o en la arteria coccgea media que se puede palpar por debajo de la regin caudal, introduciendo la yema de los dedos con moderada presin en el canal inferior de las vrtebras coccgeas por donde pasa la arteria. Movimientos Ruminales. Por medio de estos evaluamos la actividad del aparato digestivo Palpacin directa se realiza con el puo de la mano presionando firmemente sobre el hueco del ijar izquierdo durante 2 minutos, se producir una elevacin del flanco. Indirecto auscultando con el estetoscopio colocando la cpsula de Bowman firmemente sobre el hueco del ijar izquierdo, durante 2 minutos y a la vez que se producir la elevacin del flanco y se escuchara por el estetoscopio una cada de agua en forma de catarata con borborigmos y silbidos timpnicos y se puede medir su intensidad, ritmo, duracin, etc. Cualquier aumento en la cantidad de movimientos ruminales se denominara hipermotilidad ruminal y a la disminucin atona.

Temperatura. La exploracin de la temperatura interna del paciente o termometra clnica es lo ms importante ya que esto determinara si est sano, empieza con la enfermedad o si esta enfermo, por lo general en bovinos se utiliza la termometra rectal, con la cual se puede determinar la temperatura fisiolgica normal, hipertermia, hipotermia o fiebre. Se realiza por medio de un termmetro clnico que se usa para tomar la temperatura a los enfermos La tcnica para tomar la temperatura rectal empieza asegurndonos que la columna de mercurio del termmetro se encuentre en la parte baja, lo ms cercano al bulbo, antes de la escala de este, si no es as, sacudir el termmetro por medio de movimientos de la mueca hasta bajar el mercurio, para introducir el termmetro por el recto
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primero debemos abatir el reflejo anal ladeando la cola del animal o dirigindola hacia arriba, lubricar el termmetro con vaselina, agua jabonosa, estircol del propio animal, etc. Introducirlo poco a poco con movimientos rotatorios a travs del esfnter anal, teniendo cuidado de no producir heridas y de colocar el bulbo en contacto con la mucosa del intestino y no dentro de las masas fecales, se debe de permanecer en este sitio por 2 minutos, con el propsito de registrar una temperatura lo ms exacta posible. Es conveniente hacer una segunda y hasta tercera toma de temperatura para rectificarla y estar seguros, una vez tomada la temperatura deber lavar y desinfectar el termmetro. Cualquier parmetro superior o inferior entra en rangos anormales, al aumento se le denomina fiebre y a la disminucin hipotermia.
Autores UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

El estudiante ya habiendo realizado los primeros exmenes fsicos de la especie correspondiente (toma de constantes fisiolgicas temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, movimientos ruminales (bovinos), exploracin de mucosas y linfonodos), iniciara a realizar un examen fsico ms minucioso por regiones: cabeza, cuello, trax, abdomen y extremidades. Examen de las mucosas Se debe examinar color, superficie, humedad, noviformaciones, secreciones, hemorragias, consistencia y existencia de alteraciones de las mucosas CONJUNTIVA OCULAR, MUCOSA NASAL, BUCAL Y VAGINAL. En el informe deben describir con sus propias palabras el condensado del examen fsico de las mucosas. Exploracin de ganglios linfticos y vasos linfticos en bovinos. Los parmetros a examinar son: tamao, forma, superficie, ubicacin, consistencia, temperatura, sensibilidad, movilidad y estado de piel que los cubre. Los linfonodos palpables en bovinos son los mandibulares, preescapulares, precrurales, supramamarios e inguinales, se pueden examinar por palpacin o inspeccin, son alargados, elsticos, mviles, sin lobulaciones. Las alteraciones pueden ser aumentos de tamao, de sensibilidad, de consistencia, duros, con adherencias sin movimiento, con dolor, calientes, cambio de forma e inclusive pueden presentar fstulas con salida de exudado purulento. Los linfonodos mandibulares que se localizan en la cara interna de las mandibulas entre el msculo esternoceflico y la parte ventral de la glndula salival, tiene el tamao de una nuez aplanada. Los linfonodos preescapulares localizados en el borde anterior del supraespinoso aproximadamente 10 cm delante de la articulacin del hombro, son alargados de 7 cm de largos por 3 cm de anchos, se pueden palpar haciendo presin con la mano y deslizndola por delante del borde anterior de la escpula. Los linfonodos precrurales se localizan sobre el msculo oblicuo abdominal externo a 12 cm de la rtula, son aplanados de 15 cm de largos por 3 cm de ancho. Los linfonodos supramamarios se encuentran en la parte superoposterior de la glndula mamaria, son de tamao de una nuez aplanada. Los linfonodos inguinales localizados debajo del tendn prepbico en el espacio interfemoral, detrs del cordn espermtico, tienen el tamao de una avellana. Los aumentos de tamao y engrosamientos son reacciones inflamatorias contra las infecciones o por tumores, Se pueden realizar punciones, tomar biopsias o retirarse completos por ciruga para enviarlos al laboratorio. En el caso de los equinos se los mandibulares. Mencionar como se encontraron de acuerdo a los parmetros a examinar. Tcnicas generales para la elaboracin de un examen fsico de la Piel.
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Capa de pelo: grosor, aspecto, brillo, cada del pelo. Estado de la epidermis. Posible presencia de ectoparsitos. Color: Pigmentaciones, ictericia, palidez, rubor, cianosis. Humedad: Secrecin sudoral, secrecin sebcea, sudoracin morboso, anhidrosis. Olor: sui generis, putrefacto, a acetona. Temperatura: Distribucin del calor cutneo, temperatura de las zonas cutneas alteradas. En la base de la oreja y las axilas. Elasticidad: muy relacionada con la humedad de la misma. til en la evaluacin clnica de los estados de deshidratacin general. Prurito Aumento de volumen: edema, enfisema, hinchazones y aumentos de volumen circunscritos. Prdida de tejidos: Excoriaciones, lceras, grietas, necrosis. Exantemas: manchas o mculas, ppulas, ndulos, ronchas, pstulas, vesculas, escamas, costras, cicatrices. Oreja y conducto auditivo externo. Exploraciones complementarias: exploracin microscpica de parsitos vegetales y animales, protozoos y bacterias. MATERIALES

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Bata Fonendoscopio Termmetro Laso Reloj o cronmetro lupa Guates EVALUACION

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Asistencia obligatoria Trabajo grupal e indivudual

Alba Cristina Espinosa Nuez ______________________________ Docente

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