Anlisis del interno y el residente de medicina

Diciembre 11, 2007

ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE LA RESISTENCIA, FUNCIONALIDAD Y TOLERANCIA EN UNA POBLACION DE MEDICOS INTERNOS DE PREGRADO. ANTECEDENTES: Este estudio fue realizado de enero a diciembre durante el periodo de esclavitud por el cual todo mdico debe pasar: el Internado (lase: INFERNADO). El internado de pregrado es un eterno ao de perodos prolongados de ayuno, de interminables guardias, de trabajos forzados, de privacin del sueo y de constante aplanamiento del ego y la moral. Este ao lo cursan nicamente los mdicos internos de pregrado (MIP) que se definen como entes que se desplazan por inercia en los pasillos del hospital dejando un olor ftido caracterstico posturno, (se pueden identificar con la triada patognomnica de inyeccin conjuntintival, halitosis y priapismo) cuya principal funcin consiste en realizar toda aquella tarea sucia, degradante, tediosa y Administrativa. Generalmente estos MIP estn a cargo de otra poblacin sui generis llamada Residente. El residente se define como todo aquel ser no necesariamente humano cuya labor primordial (adems de iatrogenizar lo menos posible) es poder relegar toda tarea al MIP con el fin de mantener intacto su ciclo sueo-vigilia. MARCO DE REFERENCIA: En la literatura se han descrito diferentes mtodos para reconocer especies similares a los MIP con tolerancia sobrehumana al maltrato constante. Algunas de las especies histricamente reportadas a su semejanza son las mulas de carga y los esclavos. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Qu caractersticas fsico-qumico-biolgicas posee el MIP para desarrollar resistencia, funcionalidad y tolerancia al medio hospitalario?

JUSTIFICACION:

Es preciso demostrar que el MIP es una poblacin indispensable para el bienestar Bio-Psico-Social de toda institucin hospitalaria. OBJETIVO:

El presente estudio pretende dar a conocer las diferentes caractersticas y atributos que hacen al MIP un ser sui generis. HIPOTESIS:

Si el MIP es capaz de sobrevivir al internado, podr entonces funcionar adecuadamente en cualquier medio considerado incompatible con la vida. DISEO: Es un estudio descriptivo, abierto, observacional, experimental, prospectivo y longitudinal. MATERIAL Y METODO:

El universo de estudio consiste en un grupo de MIPS asignados a un hospital X en Colombia, (aunque este estudio creemos puede ser reproducido en cualquier hospital del mundo) Divididos aleatoriamente en guardias A, B y C (en algunos casos solamente A y B). CRITERIOS DE SELECCIN: A. Criterios de inclusin: - Sujetos mayores de 22 aos. - Cualquier sexo. - Atuendo de color blanco obligatorio. - Sujetos sin ataduras familiares y/o sentimentales. - Poseer y portar como mnimo: esferos (Lapiceros o bolgrafos) de todos colores, lpices, corrector en todas las presentaciones existentes, ligadura, vacutainer y/o jeringa, sondas de todo tipo y calibres, pegamento, tijeras, solicitudes de todos los estudios de laboratorio y gabinete, papel carbn, computadora o en su defecto en hospitales de la Secretaria, mquina de escribir, gasas, tela adhesiva, micropore, jeringas aseptum, guantes, cubre bocas,

isodine, termmetro, estetoscopio, esfigmomanmetro, refrescos y cigarros para el residente y/o adscrito, tubos y medios de cultivo. - Disposicin para: Sacar muestras, y llevarlas a laboratorio, instrumentar cirugas, llevar piezas a patologa, traer los frascos, refrescos, cigarros, peridico y dems antojos de sus superiores, cumplir cualquier orden, capricho o enmienda asignada, asistir a los traslados y en su tiempo libre aprender medicina. B. Criterios de exclusin: - Sujetos normales. - Sujetos con cualquier tipo de vida social. - Sujetos sin tolerancia a los bajos niveles jerrquicos. - Sujetos con baja tolerancia a la frustracin. - Sujetos con deseos de ganar ms de $1 la quincena. C. Criterios de eliminacin: - Falta de adaptacin al medio. - Muerte no relacionada con el experimento o por lo menos no comprobable.

DESARROLLO:

El estudio se realiz al analizar las reacciones de los sujetos en diferentes grados ante las siguientes situaciones: Prstame a tu interno; Echando a perder se aprende;Scale BH, QS, Tiempos, ES, PFH y EGO con sonda;Baja al paciente a Rx porque el camillero esta comiendo; Instrumenta la colecistectoma Laparoscpica; Cultvalo a todos los niveles; Esta taquicardico, tmale un EKG; Signos vitales cada 15 minutos; Y a mi que?; Dialzalo de entrada por salida toda la noche; Dnde andabas?; No, no tienes chance de ir a comer; Si no te apuras, seguro y no acabas; Muestra coagulada, reptela; No te le despegues; En 10 minutos me buscas para ver pendientes; Cuando me dijiste?; No hay; Para maana a mas tardar; Te vas, hasta que termines; Ya le hiciste la historia clnica?; Pide la interconsulta a ciruga, no importa que se enojen; Tienes turno de castigo; No has terminado?; Encuentra al residente; Sabes o no sabes?; Pero si es muy fcil!; No te pasa nada, en serio; Llnale el certificado; Acabando las notas te metes a quirfano; Nada es gratis en esta vida; Tres curaciones al da; Desimpctalo; Dale amb en lo que los de mantenimiento traen otro ventilador; Tenas fin de semana libre? etctera.

Los grados se establecieron de acuerdo a los siguientes criterios: GI: Ligera reaccin adrenrgica, con sensacin de vaciamiento gstrico, diaforesis, taquicardia, palpitaciones, pero sin respuesta externa aparente con desarrollo adecuado de la tarea solicitada. GII: GI mas contraccin de la musculatura facial, y pensamientos agresivos. GIII: GII mas repulsin a la poblacin residente y pseudodesarrollo de la tarea. G IV: Liberacin incontrolable de catecolaminas y otros neurotransmisores, incapacidad para desarrollar cualquier tarea fuera de las funciones bsicas vitales y labilidad emocional.

RESULTADOS PRELIMINARES: Se espera que el 100% de los MIP haya desarrollado aptitudes y capacidades indispensables para el desarrollo posterior de sus vidas como profesionales. Y que a pesar de todo lo antes mencionado, opinen que el ao de internado es uno de los mejores aos de su vida. P.D.: Cualquier similitud con la vida real es pura incidencia. NOMENCLATURA : INTERNOMA: Tumoracin benigna que se encuentra deambulando por hospitales de segundo y tercer nivel, responsables de TODAS las iatrogenias causadas en estos, aunque ni se aproximen a los pacientes. Tienen dos estadios, M.I.P. 1 y M.I.P. 2, los cuales tras un periodo de inactividad puede evolucionar a malignidad llamndose residentota RESIDENTOMA: Entidad maligna bien diferenciada, encontrada en casi todos los hospitales, causante de la mayora de los estados mrbidos de pacientes sanos, (sobre todo en pacientes quirrgicos), tiene de tres a cuatro estadios; a saber, R1, R2, R3 y R4 en algunos casos, pero en situaciones graves pueden ser hasta R5 y R6, los cuales son ya incapacitantes. PASANTOMA: Tumoracin indiferenciada e intermedia entre el internoma y el residentoma responsable de toda morbi-mortalidad de una comunidad (generalmente rural) la cual se caracteriza histolgicamente por un fenmeno de apoptosis cerebral y

manifestada psicolgicamente por anhedonia, ideacin suicida, delirios de grandeza, demencia, abuso de alcohol e incontinencia de esfnteres. Metablicamente presentan alta afinidad por los radicales OH, colesterol, triglicridos, carbohidratos, presentan mejora parcial ganando peso (generalmente llegan a la obesidad) recuperndose de la caquexia producida en su estadio de internomas. Con psicoterapia, TAC, decidia y si la apoptosis es masiva se puede evitar llegar al estadio de residentoma. NOTA: SI TU NO ESTUDIAS MEDICINA Y NO ENTENDISTE ALGUNAS COSAS, NO TE PREOCUPES (SIMPLEMENTE ES UNA PEQUEA MUESTRA DEL LENGUAJE MEDICO) SOLO BASTA CON QUE SEPAS QUE LA PREPARACION DE LOS MEDICOS NO ES NADA FACIL, ASI ES QUE SI TIENES A UN AMIGO(A) QUE ESTUDIE MEDICINA PUEDES PREGUNTARLE TODAS TUS DUDAS..Y ALGO MUY PERO MUY IMPORTANTE: COMPRENDELO!!!!!!! Y DALE UN ABRAZO (de Seguro lo necesita). ADEMS DE ESTAR MUY DEVALUADA LA MEDICINA PIENSA BIEN SI ESTAS DISPUESTO A SER DEFORMADO HASTA EL EXTREMO PATOLGICO.

TEXTO TOMADO DEL BLOG DE RESIDENTES DE G/O DE LA UNIVERSIDAD DEL BOSQUE ESCRITO POR EL DOC CARLOS VERA VISITA MI PAGINA EN INTERNET: http://medwebstudents2.wordpress.com/2007/12/11/analisis-del-interno-y-el-residentede-medicina/ http://carlosveradoc.spaces.live.com/